Dosis unitaria (4 unidad)

Se realiza para pacientes hospitalizados por que son en envases de a uno, las recetas traen la
prescripción por día (para las 24 horas de tratamiento), se rotula con el nombre del paciente
respectivo

Dosis unitaria vs envasado unitario

Envase unitario (bolsita): es el que contiene una unidad de un medicamento x, puede ser un
comprimido, ampolla, supositorio, capsula, jeringuilla, etc. siempre va a tener una unidad de
cualquier cosa

Dosis unitaria (lo que se le administra en el momento): la dosis concreta que un paciente
determinado recibe en el momento de la administración aquí su dosis puede ser dos comprimidos
y va a tener que tener 2 envases unitarios

Sistema de distribución de dosis unitaria

Ejemplo: dos comprimidos de un fármaco x cada 8 hrs, la dosis unitaria serian dos y el sistema de
distribución de dosis unitaria para ese paciente de 6 comprimidos diarios (SDMDU)
Siempre uno entrega esto por 24hrs en la farmacia, debiera ponerse el nombre del que va a
buscar esto.

¿Cómo funciona el sistema de dosis unitaria?

1-Primero tiene que existir una prescripción (receta o electrónica o a mano cuando son productos
controlados)
2-una vez que esta la receta del médico en farmacia se prepara la receta (se revisan las recetas
para que no haya un error y si existe un error se habla con el médico para que la corrija)
3-finalmente se dispensa desde farmacia (se dejan en una cajetín que está en un carrito por
paciente), nosotros llegamos hasta aquí.
4 Y 5- Después se encarga la unidad o el servicio de la administración y ellos también se encargar
de los no administrados correspondientes (ej: paciente fallece, se fue de alta antes de lo esperado)
y se devuelven a farmacia con un documento que diga por que no se administró para que no
hayan pérdidas y en farmacia se vuelve a ingresar al sistema

Existe el sistema de carrusel aquí o puede que no, depende de donde uno trabaje

Objetivo
1. Entregar la medicación de manera oportuna, en el momento en el que el paciente lo
necesite sin tener que esperar que le preparen su medicación (ya están rebasados)
2. Permite racionalizar la distribución de medicamentos (le damos lo que en verdad
necesitan) para evitar mandar el sobre completo y que se echen a perder.

Instalaciones
Debe existir un lugar exclusivamente para dosis unitaria
El sistema de distribución por dosis unitaria depende de las características del hospital
Una vez que se inicia con este sistema, intentar no volver al sistema tradicional del tijereteo
 Área
Un lugar único y exclusivo para dosis unitarias, donde se realizara:
 La recepción e interpretación de la receta
 Elaboración del perfil farmacoterapeutico
 Preparación del carro de medicación
 Reenvasado

El espacio físico y su distribución dependerán de los siguientes factores:

-Número de camas a cubrir con el sistema unidosis
- Tipo de sistema: centralizado (existe solo una unidad de farmacia que entrega para todo el
hospital) /descentralizado (mas sectores entregando para pacientes hospitalizados)/mixto
-Cantidad en inventario (almacenamiento) de medicamentos (cantidad de envases unitarios que
voy a tener que almacenar)
–Cantidad de medicamentos preempacados en dosis unitaria (para un día, para un mes, por
semana, etc.)
-Número de personas que trabajan en el área (depende de cuantas maquinas tengamos)
-Método de llenado de cajetines (en carros de distribución)
-Mantenimiento del perfil farmacoterapéutico de cada paciente

EQUIPO Y MOBILIARIO
-Muebles (dispensador) para almacenar los medicamentos en dosis unitarias en forma y cantidad
adecuada y suficiente
-Mesones de dispensación con cubierta lavable (fácil limpieza con toallitas desinfectantes
húmedas o poder pasar trapos con alcohol que me permitan desinfectar o incluso lavar con agua y
con jabón)
-Mobiliario de acuerdo al número de personas que laboran en el área (mesas, sillas)
-Botiquín o armario para medicamentos controlados (con llave)
-Carros de medicación. Al seleccionar su modelo o diseño es importante considerar que éstos
deban:
- Ser de diseño simple, fabricados en material liviano y de fácil movilidad
- Tener facilidad de mantenimiento (que sean fácilmente recuperable una de sus piezas y
fácilmente limpiable y lavable)
- Tener un número y tamaño adecuado de cajetines (de acuerdo al número de pacientes que tiene
ese servicio o esa unidad del hospital)
- Ser de cajetines ajustables. (Fácil entrada y salida desde el carro)

REENVASADO
La zona de reenvasado requiere de consideraciones especiales de equipos y mobiliario.

Éstos dependen de la forma farmacéutica del medicamento que será objeto de reenvasado. Por lo
general, en sus inicios, en el sistema sólo se reenvasan formas farmacéuticas sólidas y en las
etapas más avanzadas se incluyen las formas farmacéuticas líquidas orales.

El equipo y materiales básicos para realizar estas actividades incluyen:

- Mesa con cubierta lavable y dispositivo de agua adjunto,
- Empaques plásticos,
- Envases plásticos estériles,
 - Máquinas selladoras de plástico,
- Engrapadoras,
- Llenadores de líquidos en dosis unitaria o envasadora de sólidos orales (siempre que sea posible),
- Etiquetas pre elaboradas,
- Equipo para etiquetar: imprentas manuales, papel, - Espátulas y contadoras de tabletas

¿Cómo se llega a tener el envase unitario?

Esto se puede gracias a las instalaciones de reenvasados de dosis unitarias, esto se hace en las
reenvasadoras (reenvasan de a uno lo que quepa en la matriz)

Lo importante es no volver al sistema tradicional

¿Cuándo se hace reenvasado?

 Cuando no existe el producto disponible de a uno
 Para tener un control de dispensación cuando se necesite
 Cuando la dosificación es variable

Cosas importantes
-Desblistiar sobre la reenvasadora y se va poniendo de a uno con guantes
-La máquina tiene una cinta metálica y un transparente así al caer el comprimido o la capsula se
juntan y se sellan y queda muy bien reenvasada
-Tiene sensores que permite que se detenga el sistema si es que una capsula entro chueca y no se
alcanza a envasar bien
-tiene matrices reenvasadoras de dosis unitarias

Se registran todos los procesos que uno hace de reenvasado (carpeta) se va completando
manualmente y en esa carpeta se debe informar al menos:

-Nombre genérico (salvo asociaciones) cuando el nombre genérico es muy largo ahí se puede
utilizar el nombre comercial.
-Nombre comercial (en establecimientos públicos no llevan los nombres comerciales)
-Dosis
-número de lote del laboratorio:
-número de lote del reenvasado(es el número que le damos nosotros)
-fecha de caducidad del laboratorio
-fecha de caducidad del reenvasado (no cambia en comprimidos, pero si puede cambiar en el
reenvasado de un ungüento y ese tipo de cosas)
- fecha de reenvasado
- número de dosis reenvasadas (según la caja de x medicamentos ej.: reenvasare 1000 o solo
500)
-nombre y firma de la persona encargada del reenvasado (técnico en farmacia o Q.F)
-nombre y firma del farmacéutico responsable
Informe de proceso: aquí se va colocando lo que se va haciendo por ejemplo: total de envases
unitarios producidos, tiempo invertido en horas, días y el promedio semanal

Reenvasado: sacar de su envase un producto y ponerlo en otro envase, podemos reenvasar como
dosis unitaria (paciente hospitalizado) o podemos reenvasar más de uno (paciente ambulatorio)

Etiqueta

-nombre del medicamento (DCI) genérico solo se pone el comercial si es muy largo el genérico
-forma farmacéutica y vía de administración
-dosis
-indicaciones especiales de almacenamiento (ejemplo: mantenga refrigerado o mantener fuera
del alcance de la luz), preparación y administración
-fecha de vencimiento
-lote
-lugar donde se realizó el reenvasado

Ventajas
-Con esto se logra ver que es en realidad lo que necesita el paciente de manera individual, las
sobras que van quedando en los servicios no se van administrando a los pacientes que van
llegando o a lo mejor entre los mismos funcionarios
-Sistema eficiente si se realiza bien
-Disminuye los gastos por que no se nos van perdiendo por ahí las cosas
-Permite un mejor control y seguimiento de los tratamientos farmacoterapeutico
-Perfeccionar el cobro al paciente (se cobra lo que en realidad ocupo el paciente no más que eso)

Desventajas
-Inicialmente se genera un gasto de tiempo y dinero ya que para que esto funcione se tiene que
dedicar un espacio exclusivamente para reenvasdo de dosis unitarias
-También genera una carga de trabajo mayor por que el personal tiene que aprender cómo
funciona todo este sistema computacional, la reenvasadora, pero esto es en el inicio
-Imposibilidad de obtener o producir todas las formas dosificadas en dosis únicas o empaque para
usar una sola vez
-Aumento del espacio destinado al servicio farmacéutico

Fraccionamiento: para nuestra normativa es sacar de la caja (envase clínico), sacar el blíster o

tijeretear todo esto sin dañar la forma farmacéutica y tienen que venir en su envase primario
(blíster).

No se puede fraccionar estupefacientes, psicotrópicos y productos oncológicos

En nuestra normativa existe un vacío al hablar de reenvasado ya que no se habla de eso en ella. Ya
que tenemos que desblistiar y la normativa no nos deja hacer eso. Pero igual se hace
 Aspectos técnicos que se deben considerar al momento de reenvasar los medicamentos en dosis
unitaria
Esto último está en el ppt

Preguntas para practicar para la prueba

• ¿Cuáles son las diferencias entre envase unitario, dosis unitaria y SDMDU?
• ¿Cuáles son las etapas del SDMDU? En qué consiste cada una de ellas?
Prescripción-preparacion -dispensacion-administracion-devolucion de los no administrados
• ¿Cuáles son los principales objetivos de la implementación del SDMDU?
• ¿Qué áreas debe contener el espacio que se designa para implementar el SDMDU?
• ¿De qué factores depende la distribución del espacio físico?
• ¿Qué características debe tener el equipamiento y mobiliario?
• ¿Qué características debe contener el área de reenvasado de medicamentos?
• ¿Qué debe contener la etiqueta de un envase unitario?
-nombre del medicamento (DCI) genérico solo se pone el comercial si es muy largo el genérico
-composucion y concentracion.
-forma farmacéutica y vía de administración
-dosis
-indicaciones especiales de almacenamiento (ejemplo: mantenga refrigerado o mantener fuera
del alcance de la luz), preparación y administración
-fecha de vencimiento
-lote
-lugar donde se realizó el reenvasado

•Nombre las ventajas y desventajas de la implantación del SDMDU?

• ¿Cuál es la diferencia entre fraccionar y reenvasar? ¿Existe alguna relación entre ambos
procedimientos?
Fraccionar :extrae de un envase clínico(caja) nro de unidades posológicas(dosis a administrar) q
se requieran de acuerdo a la prescripción emitida,para su dispensación al paciente entregando
info y orientacion del trat.
Fracionamiento ds466/1983 art nro40: envase primario se puede manipular,cortardividir o
separar sin exponer f.f al ambiente o dañar s epuede fraccionar cuyo envase mantenga de
manera separada cada unidad posológica(no sacar de un frasco)
Reenvasar: es desblistear con medidas protcolo,

• ¿Qué formas farmacéuticas se pueden fraccionar?

• ¿Qué grupos de medicamentos NO se pueden fraccionar?

Los medicamentos que no se pueden fraccionar son los estupefacientes, psicotrópicos,

productos oncológicos, radiofarmacos, hormonas y cualquier producto farmacéutico que sea
refrigerado o fotosensible
Ventajas: Se usa de forma más eficiente y racional los recursos, disminuye el costo hospitalario
asociado a la medicación al minimizar el tamaño de los stocks, se disminuye el despilfarro por
perdidas de vencimiento, disminuye los errores de medicación

Desventajas: Tiene altos costos administrativo iniciales, para reconstruir todo lo del sistema de
medicamentos, exige una mayor carga de trabajo para el servicio farmacéutico, se debe
aumentar el espacio destinado para los procesos

Las formas farmacéuticas que si se pueden fraccionar son las formas liquidas en todos sus
tipos, formas solidas (como comprimidos y capsulas), formas semisolidas (ovulos o
supositorios), polvos para solución acuosa
Si hace harto enfasis en sueros por las nutriciones parenterales
Los principales objetivos para implementar SDMDU ( Distribución de Medicamentos en
Dosis Unitarias)es básicamente disminuir los errores de medicación, procurar la correcta
administración de los medicamentos para el paciente, integrar al farmacéutico a la atención de
pacientes, racionalizar la distribución de medicamentos
Etapa son 5
1. Prescripción de la receta: Se recibe la orden médica individual del hospitalizado

2. Análisis de la receta: Se debe solucionar cualquier duda con relación a la prescripción (dosis,
interacción de medicamentos, etc)

3. Dispensación de la receta: Luego de a analizar y aprobada la receta, el personal dispensa los

medicamentos correspondientes para el día

4 y 5. Administración de medicamentos y devolución de los no utilizados: Administración de

medicamentos se realiza en cada servicio y se devuelven los que no se usaron pero se debe analizar
porque no se administro y debe venir con un documento
Y de las instalaciones que creo que es lo único que me falta responderte