UNIVERSIDAD NACIONAL “PEDRO RUIZ GALLO”

INTRODUCCION
A LA ANATOMIA Y FISIOLOGIA

Dr. Alfredo Puican Carreño

2017

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 INTRODUCCIÓN AL ESTUDIO DE LA ANATOMÍA Y FISIOLOGIA

CAPITULO 1

CONCEPTO DE ANATOMÍA Y FISIOLOGIA, SISTEMAS DE REFERENCIA

Y DE NÓMINA ANATÓMICA.

CAPACIDADES ESPECÍFICAS: Al término del primer capítulo el estudiante será capaz de:
 Define la anatomía y la fisiología.
 Explica la relación entre estructura y función en el cuerpo.
 Identifica los niveles de Organización estructural y funcional del cuerpo, con precisión
y seguridad.
 Explica con precisión y seguridad la composición química del cuerpo.
 Identifica y usa los sistemas de referencia anatómica y las regiones y cavidades
corporales, para localizar con precisión las áreas y estructuras del cuerpo.
 Elabora un esquema del cuerpo y roturarlo señalando las direcciones, planos y
cavidades anatómicas.
 Define que es la salud y establecer el contraste entre ella y las enfermedades y
lesiones, con precisión y seguridad.
 Distingue las enfermedades agudas de las crónicas, y las hereditarias de las
infecciosas.

1. EL CUERPO HUMANO.

Se puede ver al cuerpo humano como un conjunto de miles de billones de diminutas

unidades vivientes llamadas células, que se combinan y se organizan de manera
maravillosa para funcionar como un conjunto armónico: el cuerpo viviente. Las células se
conocen como tejidos, los cuales y más sofisticados conocidas como órganos. Estos
trabajan juntos en forma de aparatos y sistemas, como el respiratorio, digestivo y el
circulatorio.

Cuando se le mira en esta forma, el cuerpo humano es un fenómeno asombroso. Su diseño

tan bien organizado, así como el delicado equilibrio y la interdependencia d sus diversas
partes, son las bases de la gran adaptabilidad y de los múltiples capacidades de los seres
humanos. La comprensión de las estructuras y funciones del cuerpo humano, ayudan al
estudiante a apreciar mejor la magnificencia de la vida.

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2. LA ANATOMÍA HUMANA. ES LA RAMA DE LA BIOLOGÍA HUMANA QUE ESTUDIA LA FORMA Y LA
ESTRUCTURA DEL ORGANISMO VIVO Y LAS RELACIONES QUE HAY ENTRE SUS PARTES.

La palabra anatomía viene del griego (ana = arriba y tomos = cortar) y significa diseccionar,
por lo que la base para estudiar la anatomía es la disección del cadáver, pero no quiere
decir que estudie el cuerpo humano muerto (solo se utiliza para el estudio), sino que la
Anatomía se dedica a la estructura del ser humano vivo, enfermo y sano.

2.1. DIVISION DE LA ANATOMIA. La anatomía se puede dividir en varios grupos, según el

criterio utilizado para su estudio:

 Según la edad:
o Embriológica: cuando se estudia antes del nacimiento (prenatal)
o Postnatal: cuando se estudia el cuerpo del adulto ya formado.
 Según la metodología
o La anatomía macroscópica: la que estudia las partes del cuerpo visibles a
simple vista, mediante la disección del cadáver.
o La anatomía microscópica: la que estudia a través del microscopio y se va
un poco hacia la histología.
La anatomía macroscópica a su vez se divide en:
- Anatomía sistémica o descriptiva: consiste en la descripción del
cuerpo por sistemas.
- Anatomía topográfica: Estudio de una región determinada del
cuerpo.
- Anatomía aplicada: según el interés que promueva el estudio o
aplicada a diferentes profesiones.
- Anatomía comparada: con diferentes especies animales.

3. LA FISIOLOGÍA HUMANA. Es la ciencia que se ocupa de las funciones de los

organismos vivos y de sus partes. Estudia que es lo que hacen estas y por qué.

La fisiología humana es el estudio de las funciones del cuerpo humano y de sus partes,
algunos fisiólogos se especializan en el estudio de las funciones de los aparatos y sistemas,

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como el circulatorio, mientras que otros puedan centrar su atención sobre un órgano en
particular, como el corazón o los riñones.
La fisiología celular, la rama mas notable de la fisiología moderna, es el estudio del como y
el porque de las actividades de las células individuales y de sus partes internas.

4. RELACION ENTRE LA ANATOMIA Y LA FISIOLOGIA. La Anatomía y la Fisiología son

dos ciencias muy interrelacionadas. La primera se define como el estudio de la estructura de
un organismo y de las relaciones entre sus partes, mientras que la segunda es el estudio de
las funciones del organismo y de sus partes.

La estructura y función de cualquier parte de un organismo vivo siempre están relacionadas.

Por ejemplo, el corazón es una bomba muscular de diseño especial cuya funciona principal
es mantener la sangre en movimiento continuo por todo el cuerpo. El diseño del corazón es
mucho muy diferente del de un pulmón, cuya función es el intercambio de bióxido de
carbono por oxigeno entre el medio externo y la sangre.

La estructura de una parte puede dar una pista sobre su función. De la misma manera, el
conocer la actividad de una parte nos ayuda adecuadamente a comprender su tamaño,
forma y organización estructural. Así como estructura y función se relacionan es e estudio
practico del cuerpo y de sus partes, siempre hay una intima relación entre anatomía y
fisiología. En consecuencia, se cree que es mejor usa los términos “anatomía” y “fisiología”
para enfatizar mas que para establecer una división en lo que se esta estudiando.

5. POSICION ANATÓMICA. La posición anatómica es la posición de referencia en la que el

cuerpo se encuentra en postura erecta o en pie, con las extremidades superiores colgando a
los lados del tronco y las palmas de las manos hacia delante. La cabeza y los pies miran
hacia delante. Esta posición es el punto de partida para referirnos a los términos de
orientación que se utilizan para describir las partes y regiones corporales.

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6. SISTEMA DE REFERENCIAS: Debido a la gran complejidad del cuerpo humano, los
anatomistas han desarrollado varios sistemas de referencia a través de los años para
ayudar a identificar con rapidez y precisión la parte o zona del cuerpo que se ha de describir
o estudiar.

6.1. NIVELES DE ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL.

Para estudiar adecuadamente la estructura y la función del cuerpo es necesario conocer

previamente sus niveles de organización, desde el más simple hasta el más complejo. Estos
niveles son los siguientes:

6.1.1. QUIMICO: Las características estructurales y funcionales de los seres vivos están
determinadas por sus constituyentes químicos. El nivel químico de organización supone la
existencia de unidades elementales, los átomos que se combinan para formar moléculas.
Estas pueden asociarse con más átomos y moléculas para dar origen a estructuras
químicas más complejas denominadas macromoléculas.

6.1.2. ORGANELAS. Son estructuras situadas en el interior de las células que desarrollan
funciones específicas. Ejemplos de organelas son el núcleo, que contiene el material
genético, las mitocondrias, en las que se obtiene la energía para el funcionamiento de las
células o el retículo endoplasmático, entre cuyas funciones está la síntesis de proteínas.

6.1.3. CELULAS. Son las unidades básicas de todos los organismos vivos, tanto animales
como plantas. En ellas se distingue una membrana celular y un citoplasma en el cual se
sitúan las organelas, incluyendo el núcleo.

6.1.4. TEJIDOS. Formado por un conjunto de células con una estructura y función similares.
Los tejidos corporales se dividen en cuatro tipos:

a) Tejido Epitelial.
Cubre superficies internas y externas y forma la mayoría de las glándulas. Entre
sus funciones están:
 Protección (como la piel).

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  Secreción (Caso de las glándulas sudoríparas)

b) Tejido Conjuntivo.
Tiene una gran cantidad de material extracelular que separa unas células de
otras. Dicho material extracelular está constituido por una matriz en la cual se
sitúan de fibras de colágeno, reticulares y elásticas. El tejido conjuntivo tiene
funciones diversas:
 Aísla y separa estructuras, por ejemplo separa arterias, venas o nervios
unos de otros.
 Funciones de soporte y movimiento (huesos, cartílago).
 Almacenamiento (tejido adiposo)
 Almohadillado y aislamiento (tejido adiposo)
 Protección (células del sistema inmune, huesos).
c) Tejido muscular
Su principal característica es la capacidad de contracción, haciendo posible los
movimientos.
Se distinguen los siguientes tipos:
 Músculo esquelético: se une al esqueleto y hace posible los movimientos
corporales voluntarios.
 Músculo cardiaco: es el músculo del corazón, órgano responsable del
bombeo de la sangre.
 Músculo liso: se encuentra en las paredes de los órganos huecos (por
ejemplo arterias y venas o intestinos y también en la piel o en los ojos.
Desarrolla funciones muy diversas tales como progresión del alimento en
el tubo digestivo o de la sangre en el interior de los vasos sanguíneos.
d) Tejido nervioso
Forma el cerebro, la médula espinal y los nervios. Está constituido por neuronas y
células de la neuroglia. Las primeras son las células responsables de la
conducción de los impulsos nerviosos. Son células dotadas de prolongaciones
(axones y dendritas) que se comunican a través de espacios denominados
sinapsis. Las células de la neuroglia tienen funciones de protección, aislamiento y
nutrición de las neuronas.

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6.1.5. ÓRGANOS. Están compuestos por dos o más tejidos que se asocian para desarrollar
una o más funciones comunes. Ejemplo de Órganos son el ojo, cuya función es la visión, el
estómago, para la digestión de los alimentos, o el corazón, encargado de bombear la sangre
a todas las células del cuerpo.

6.1.6. SISTEMAS. Son grupos de órganos que desempeñan una función común. En el
cuerpo existen once sistemas diferentes:

 Integumentario
La piel o sistema Integumentario se encarga de proteger a las estructuras
subyacentes. Evita las lesiones mecánicas, la invasión de microorganismos o el
efecto de sustancias químicas que pueden resultar perjudiciales.
 Esquelético
Formado por huesos, cartílagos y ligamentos. Las articulaciones permiten el
movimiento pero también tiene otras funciones como la protección de órganos vitales
(por ejemplo, la caja torácica delimitada por el esternón y las costillas) o la formación
de células de la sangre (en la médula ósea de determinados huesos).
 Muscular.
Los músculos constituyen los órganos de este sistema, que está formado por los
músculos esqueléticos, de contracción voluntaria, y los músculos lisos y cardíaco, de
contracción involuntaria.
 Nervioso.
Se encarga, junto con el sistema endocrino, del control y coordinación de las
funciones del cuerpo. Esto es posible gracias a la trasmisión de impulsos eléctricos a
través de los nervios. La información se analiza en el sistema nervioso central
(cerebro y médula espinal) para desencadenar las respuestas adecuadas.
 Endocrino.
Se coordina con el anterior para el desarrollo de las funciones de control. Está
formado por glándulas endocrinas. Estas producen una sustancia química las
hormonas, que viajan a través de la sangre hasta el lugar donde actúan.
 Cardiovascular.
Este sistema consta del corazón y de una serie de vasos sanguíneos denominados
arterias, capilares y venas. Su principal función es el transporte de oxigeno,

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 nutrientes, dióxido de carbono, productos de desecho u hormonas por medio de la
sangre que circula a través de los vasos.

 Linfático.
Formado por vasos, ganglios y órganos linfáticos especializados como timo o bazo.
Sus funciones se relacionan con el movimiento de líquidos y de moléculas como las
proteínas.
 Respiratorio.
Está formado por las vías respiratorias (nariz, laringe, tráquea y bronquios) y los
pulmones. Permite el intercambio de gases respiratorios con la atmósfera, captando
el oxígeno necesario para las células y eliminando un producto de desecho, el
dióxido de carbono.
 Digestivo.
Está constituido por boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado (duodeno,
yeyuno e íleon) e intestino grueso (ciego colon y recto). Permite captar los alimentos,
degradarlos para formar los nutrientes y absorber éstos para que puedan ser
utilizados por las células del cuerpo.
 Urinario
El sistema urinario está formado por las vías urinarias (uréteres, vejiga y uretra) y por
los riñones. Forma la orina, por medio de la cual se eliminan la mayor part de los
productos de desecho que originan las células en su metabolismo. También
contribuye a regular el volumen y la composición de los líquidos corporales.
 Reproductor.
Permite la supervivencia de la especie. Los órganos de la reproducción son las
gónadas masculinas es el testículo y el sistema incluye también las glándulas
accesorias (próstata, vesículas seminales) y los genitales externos (pene, escroto).
La gónada femenina es el ovario y los órganos accesorios el útero, la vagina, las
trompas de Falopio y las glándulas mamarias.

6.1.7. ORGANISMO. El cuerpo está formado por todos los átomos, moléculas, células,
tejidos, órganos y sistemas que lo constituye.

6.2. COMPOSICION QUÍMICA DEL CUERPO.

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El cuerpo está formado por dos tipos de compuestos, orgánicos e inorgánicos. Entre los
compuestos inorgánicos se encuentran el agua, los gases respiratorios y los electrólitos. Los
principales tipos de compuestos orgánicos son los hidratos de carbono, las proteínas, los
lípidos y los ácidos nucleicos.
6.2.1. AGUA. El agua es una molécula inorgánica constituida por dos átomos de hidrogeno
y uno de oxígeno. Sus funciones fundamentales son:

 Transporte. Muchas sustancias se disuelven en agua y pueden así transportarse a

través del cuerpo. Por ejemplo, así se transportan nutrientes y productos de desecho
de la sangre, que está constituido fundamentalmente por agua.
 Reacciones químicas. Muchas reacciones químicas necesarias para la vida no
tienen lugar a menos que las moléculas se disuelvan en agua.
 Protección. Por ejemplo, las lágrimas protegen la superficie del ojo o el líquido
cefalorraquídeo el cerebro.
 Regulación de la temperatura: La sangre libera calor en la superficie corporal,
ayudando así a regular la temperatura.

6.2.2. ÓXIGENO Y DIÓXIDO DE CARBONO. El oxígeno es una molécula inorgánica

formada por dos átomos de oxígeno. Los seres humanos requieren captar el oxígeno de la
atmósfera y transportarlos a las células que lo necesitan en las reacciones químicas por
medio de las cuales se extrae la energía de los nutrientes.

El dióxido de carbono está formado por un átomo de carbono y dos átomos de oxígeno. Se
produce cuando las células metabolizan moléculas orgánicas y debe liberarse a la sangre y
expulsarse a través de la respiración, pues si se acumula en las células resulta tóxico.

6.2.3. ELECTRÓLITOS. Son sustancias que en solución se descomponen para formar

iones. Si éstos están cargados positivamente se denominan cationes y si su carga es
negativa se denomina aniones. Los electrólitos pueden ser ácidos, bases o sales.

Los ácidos son sustancias que en solución liberan iones hidrogeno. En el cuerpo hay
muchos ácidos que desempeñan funciones importantes. Por ejemplo, el ácido clorhídrico del
jugo gastico facilita la digestión.

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Las bases o compuestos alcalinos cuando se disocian producen un aumento del número de
iones hidroxilo (OH) o reducen el de iones de hidrógeno (H+). Un ejemplo es el ion
bicarbonato, que se relaciona con funciones tales como la eliminación de productos de
desecho o el transporte de gases respiratorios.

Finalmente las sales son compuestos que resultan de la interacción entre ácidos y bases,
por ejemplo el cloruro de sodio, cloruro potásico o fosfato de cálcico. Son importantes para
multitud de funciones como pueden ser la contracción muscular, el funcionamiento de los
nervios o la formación de los huesos.

6.2.4. HIDRATOS DE CARBONO. Los hidratos de carbono, carbohidratos o glúcidos son

moléculas de tamaño muy variable constituidas por carbono, hidrógeno y oxígeno. Las más
pequeñas son los monosacáridos o azucares simples. Entre ellas, glucosa, galactosa y
fructosa, son una importante fuente de energía para muchas células del cuerpo.

Figura 1. Estructura de los principales monosacáridos.

Cuando se unen dos moléculas de monosacáridos se forman los disacáridos. Por ejemplo,
glucosa y fructosa se combinan para formar sacarosa, dos moléculas de glucosa constituyen
la maltosa y la unión de glucosa y galactosa origina la lactosa.

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 Figura .2. Esquema del enlace glucosídico

La unión de un número más o menos grande de moléculas de monosacáridos origina los

polisacáridos. Por ejemplo, el glucógeno es la forma de almacenamiento de la glucosa en el
hígado o el músculo esquelético y al degradarse libera las moléculas de glucosa que pueden
utilizarse como fuente de energía.

Figura.3. Estructura de los principales disacáridos.

6.2.5. LIPIDOS. Los lípidos son moléculas insolubles en agua compuestas por carbono,
hidrogeno y oxígeno. Entre ellos están los triglicéridos, los fosfolípidos o los esteroides.

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Los triglicéridos están formados por glicerol y ácido graso y son los lípidos más abundantes,
actuando como fuente de energía para muchas células del organismo. Los ácidos grasos, a
su vez, difieren en la longitud de sus cadenas y en el número de átomos de hidrogeno
unidos a éstas o que “saturan” los enlaces alrededor de cada carbono de la cadena. Los
ácidos grasos saturados (que forman las grasas saturadas) tienen todos los enlaces
ocupados, mientras que en los no saturados (de las grasas insaturadas) existen uno o más
dobles enlaces porque no todos los átomos de carbono están saturados por átomos de
hidrogeno.

Los fosfolípidos se caracterizan por la presencia de un grupo fosfato. Los más comunes son
las lecitinas, en los que una molécula de colina se une a glicerol y a dos moléculas de
ácidos grasos. Su estructura determina que sea componentes fundamentales de las
membranas celulares.

Los esteroides son moléculas con tres anillos de seis carbones unidos a otro anillo de cinco
carbonos. El más importante es el colesterol, que se encuentra en la membrana celular y es
precursor de hormonas tan importantes como las hormonas sexuales (estrógenos y
andrógenos) o los corticoesteroides suprarrenales. También da origen a la vitamina D o
calcitriol.

6.2.6. PROTEINAS. Contienen carbono, hidrogeno y oxígeno y, en muchos casos, azufre.

Están formadas por unidades más elementales, los aminoácidos, de los cuales existen
veinte tipos. Los seres humanos pueden sintetizar doce de estos (no esenciales), pero los
otros ocho (esenciales) deben obtenerse de la dieta.

Las proteínas desempeñan muchas funciones importantes. Por ejemplo, las enzimas son
proteínas que catalizan las reacciones químicas del organismo. Otro tipo de proteínas tienen
función estructural en muchas partes del cuerpo (piel, pelo, tendones, uñas), transportan
sustancias en la sangre (por ejemplo albúmina), trasmiten información a las células
(hormonas como la insulina) o se pueden metabolizar para proporcionar energía.

6.2.7. ACIDOS NUCLEICOS. Los ácidos nucleicos son moléculas compuestas por carbono,
hidrogeno, oxígeno, nitrógeno y fósforo, que se agrupan en unidades elementales

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denominadas nucleótidos, los cuales están formados por un azúcar, una base nitrogenada y
un fosfato.

El ADN (ácido desoxirribonucleico) es el material genético de la célula. Las moléculas de

azúcar son de un tipo denominado desoxirribosa y las bases de cuatro tipos: guanina,
adenina, timina y citosina. Se asocia en el núcleo celular con proteínas denominadas
histonas para formar cromatina, que durante la división celular se condensa originando los
cromosomas, en los cuales se encuentra la información genética del organismo.

El ARN (ácido ribonucleico) puede ser de tres tipos (mensajero, de transferencia y

ribosómico) y actúa como intermediario de la acción del ADN. El azúcar constituyente es la
ribosa y las bases pueden ser: adenina, uracilo, citosina o guanina.

6.3. DIRECCIONES EN EL CUERPO; Quizás constituyan el enfoque más frecuente, que

incluye el uso de los términos generales de dirección anatómica. Los diez términos
principales de dirección son los siguientes:

 CRANEAL O CEFÁLICA: Una estructura es craneal cuando está más cerca de la cabeza,
es decir, lo que está más superior. (El tórax es más craneal que el abdomen).

 CAUDAL: Una estructura es caudal cuando está más cerca de la cola. Lo que está más
inferior. (El abdomen es más caudal que el tórax).

 PROXIMAL: Lo que está más cerca de la raíz del miembro. (El hombro es lo más
proximal del brazo).

 DISTAL: Lo que está más lejos de la raíz del miembro. (La muñeca es más distal que
el codo).

 VENTRAL: Estructura que está en la parte anterior del cuerpo. (la nariz está en la
superficie ventral del cuerpo)

 DORSAL: Estructura que está en la parte posterior del cuerpo.( Las escápulas están en
la superficie dorsal del cuerpo)

 INTERNO O MEDIAL: Todo lo que está más cerca de la línea media del cuerpo. Cuando
se refiere a un órgano indica que se encuentra en el interior del mismo. (El ombligo es
medial).

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 EXTERNO O LATERAL: Todo lo que está más lejos de la línea media del cuerpo. Cuando
se refiere a un órgano indica que se encuentra más cercano a la superficie del mismo.
(las caderas son más laterales con respecto al ombligo)
 SUPERFICIAL: Es lo que está más cerca de la superficie del cuerpo. (Piel).

 PROFUNDO: Es lo que se aleja de la superficie del cuerpo. (Músculo).

Craneal

Proximal

Medial Ventral
Dorsal

Lateral



Distal


Caudal

6.4. PLANOS, EJES Y MOVIMIENTOS.

Los planos son superficies imaginarias planas que pasan a través del cuerpo. Dividen al
cuerpo. Tienen interés para relacionar los diferentes sistemas y órganos, especialmente los
internos. Son 4:

 PLANO FRONTAL LONGITUDINAL O CORONAL: Va de lado a lado, es un plano vertical

que divide el cuerpo en dos partes, una parte anterior o ventral y una parte
posterior o dorsal.

 PLANO SAGITAL, VERTICAL O ANTEROPOSTERIOR: es un plano que se dirige de

adelante atrás y que divide al cuerpo en una parte derecha y otra izquierda. Se
puede decir que son planos MEDIO SAGITAL los paralelos a la línea media
(línea imaginaria que atraviesa el centro del cuerpo) y las dos partes en que
divide al cuerpo resultan iguales. En los planos laterosagitales o parasagitales
las dos partes no son iguales.

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  PLANO TRANSVERSAL, HORIZONTAL O AXIAL: es un plano horizontal que divide el
cuerpo en una parte superior y otra inferior.

1. Plano sagital. 5. Eje sagital.

2. Plano parasagital. 6. Eje transversal.
3. Plano transversal. 7 Eje longitudinal.
4. Plano coronal o frontal.

1-2 3 4

6.5. CAVIDADES DE REFERENCIA DEL CUERPO . Un segundo sistema de referencia

anatómico de uso común, considera al cuerpo como formado por varios “cuartos” o
cavidades.

El cuerpo tiene dos cavidades principales, cada una de las cuales está formada por
cavidades más pequeñas. A la mayor de las dos principales suele llamársele cavidad
ventral, y a la menor, cavidad dorsal.

6.5.1. Cavidad Ventral: Esta cavidad contiene los órganos internos, que desarrollan los
procesos vitales básicos, como el corazón, los pulmones, riñones, estomago e intestinos,
etc. con frecuencia se divide a esta cavidad en tres cavidades menores.

La cavidad superior de estas últimas contiene el corazón y los pulmones y se le conoce

como cavidad torácica, o con más frecuencia, como tórax. Este también contiene la
cavidad pleural, que aloja a los pulmones, y la cavidad pericárdica, que contienen las
estructuras del corazón.

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La cavidad intermedia es la cavidad abdominal, en ella se encuentra el hígado, los
riñones, y la mayor parte del tubo digestivo, incluyendo al estomago. Es una gran cavidad
que se encuentra ocupando toda la región del abdomen. Está rodeada por tejidos blandos
musculares en casi toda su extensión. A excepción de la parte dorsal media que está
soportada por la columna vertebral.

Se divide para su estudio por líneas transversales y sagitales o verticales en varios

cuadrantes en la siguiente forma:

 Trazando una línea horizontal Imaginaria paralela a la línea transversal media o

umbilical que pase por los rebordes costales.
 Otra línea que pase paralela a la anterior y por las dos espinas ilíacas antero-
superiores.
 Trazando dos líneas verticales Sagitales imaginarias paralelas a la línea media.
Parten de los puntos medios claviculares, pasando por los puntos mamilares.
Atravesando todo el abdomen.

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Se obtienen así nueve (9) cuadrantes denominados:
Tres superiores:
 Hipocondrio derecho
 Hipocondrio izquierdo
 Epigastrio
Tres intermedios:
 Flanco derecho
 Flanco izquierdo
 Mesogastrio
Tres inferiores:
 Fosa ilíaca derecha
 Fosa ilíaca izquierda
 Hipogastrio

En cada uno de estos cuadrantes se encuentran diferentes órganos abdominales:

Hipocondrio derecho:
 Hígado.
 Vesícula biliar.

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  Angulo hepático del colon.
 Glándula suprarrenal y Riñón derecho

Epigástrio:
 Estómago.
 Duodeno.
 Páncreas.
 Plexo solar.
Hipocondrio izquierdo:
 Cola del Bazo
 Angulo esplénico del colon.
 Páncreas.
 Glándula suprarrenal y Riñón
Flanco derecho:
 Colon ascendente.
 Uréter derecho.
 Asas delgadas.
Mesogastrio o región umbilical:
 Asas delgadas.
 Colon transverso.
Flanco izquierdo:
 Colon descendente.
 Uréter izquierdo.
 Asas delgadas.
Fosa ilíaca derecha:

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  Ciego.
 Apéndice cecal.
 Anexos femeninos (trompa y ovario)
Hipogastrio:
 Epiplón mayor.
 Asas delgadas.
 Vejiga urinaria.
 Útero en la mujer.
Fosa ilíaca izquierda:
 Colon sigmoides.
 Anexos izquierdos en la mujer.

6.5.2. Cavidad dorsal: Esta contiene al encéfalo y a la medula espinal. Por ello
generalmente se distingue la cavidad craneal, que contiene al encéfalo y cavidad espinal, la
cual contiene a la medula espinal.

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Cavidad Craneal: Está localizada en el interior de la caja craneana ósea. Es la cavidad
más superior. Es medial. Se continúa con el canal llamado canal vertebral. Contiene al
encéfalo y al cerebelo.

Cavidad Vertebral: Forma un conducto llamado canal vertebral que recorre a todo lo largo
la columna vertebral internamente. Se une por arriba con la cavidad craneal a través del
agujero occipital. Llega hasta la región glútea. Su posición es dorsal y medial en todo su
trayecto. Contiene la médula espinal.

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7. CONSIDERACIONES CLINICAS.

7.1. SALUD. La salud es un estado de bienestar del organismo cuando todos los sistemas
del cuerpo están funcionando en armonía y con vitalidad. También se caracteriza por la falta
de manifestaciones de enfermedad o anormalidad.

7.2. ENFERMEDAD. La definición más general de enfermedad es cualquier deterioro de la

actividad corporal normal que afecta a la realización de las funciones vitales. Para
diagnosticar una enfermedad, es de la mayor importancia comprender el origen o causa de
los estados o síntomas anormales del cuerpo. Una enfermedad aguda es la que principia
de manera repentina y tiene una evolución corta y relativa grave. Una enfermedad crónica
es la que persiste por un periodo largo.

Las enfermedades hereditarias son anormalidades que suelen transmitirse de generación

a otra. En la actualidad, por lo general se acepta que esto problemas se pueden rastrear en
el análisis final, hasta algunas anormalidades de los cromosomas o del DNA que los
compone.

Las enfermedades infecciosas son las que se pueden transmitir de un individuo a otro.
Estas enfermedades se deben a la invasión del cuerpo por virus o bacterias, y al
crecimiento de estos dentro del mismo. La invasión por parásitos mayores también pueden
trastornar las funciones normales.

7.3. LESIONES. Las lesiones se pueden clasificar en dos tipos generales. Las lesiones
traumáticas inmediatas, o traumatismo, se producen por una interferencia física o
química. Esto incluye a las fuerzas físicas que producen roturas de huesos y magulladuras,
así como al contacto con venenos o ingestión de los mismos. Las lesiones a largo plazo se
pueden originar por muchas causas en nuestra relación con el medio. En esta categoría se
incluyen las lesiones o anormalidades producidas por tabaquismo y alcoholismo crónicos y
por una gran dieta de excesos o deficiencias en la dieta.

RESUMEN.

A.- El cuerpo humano es un conjunto con una gran organización y coordinación precisa, que
funciona como una unidad armónica.

21
 1) Cada célula, tejido y órgano contribuyen por lo menos en parte a la coordinación
armónica.

2) Se han desarrollado dos sistemas especiales para dirigir la coordinación.

a. El sistema nervioso: envía, recibe y procesa las señales que viajan por los
nervios.

b. El sistema endocrino: un conjunto de glándulas integradas, coordinadas y

comunica por medio de mensajeros químicos estimulantes llamados hormonas.

B.- La anatomía es el estudio de la forma y estructura de las partes de los organismos vivos.

1. La anatomía macroscópica: estudia las estructuras grandes, observables a simple

vista.
2. La anatomía microscópica: estudia estructuras que son visibles por medio de un
microscopio.

C.- La fisiología es el estudio de las funciones de las partes de los organismos vivos.
D.- La anatomía y la fisiología siempre se relacionan.

1. Las estructuras proporcionan orientación sobre las funciones.

2. El conocer la función ayuda a comprender la importancia de las estructuras
específicas.

E.- Los sistemas de referencia nos permite identificar con precisión las áreas y estructuras
de los organismos vivos.

1. El sistema de referencia por unidades estructurales se basan en células, tejidos,

órganos y aparatos y sistemas.

2. Las direcciones se especifican por varios pares de términos.

a. Superior e inferior significa arriba y abajo.
b. Anterior (ventral) y posterior (dorsal) significan adelante y atrás.
c. Medial y lateral significan hacia la línea media y lejos de ella.
d. Proximal y distal significa cerca del punto de fijación y lejos de el.
e. Superficial y profundo significan acerca de la superficie del cuerpo y lejos de ella,
hacia adentro.

3. Hay tres orientaciones diferentes de los planos de referencia.

a. Los planos sagitales dividen el cuerpo en porciones izquierda y derecha.
b. Los planos transversales (horizontales) dividen el cuerpo en proporciones
superior e inferior.
c. Los planos coronales (verticales) dividen el cuerpo en porciones anterior y
posterior.

4. Hay dos cavidades principales: ventral y dorsal.

a. La cavidad ventral esta formada por las cavidades toráxico, abdominal y pélvica.
b. La cavidad dorsal esta formada por las cavidades craneal y espinal.

F.- La salud es un estado de bienestar del organismo y existe cuando todos los sistemas
funcionan con vitalidad sin manifestaciones de enfermedad o anormalidad.

22
G.- Una enfermedad es cualquier deterioro de la actividad del cuerpo que afecta a la
realización de las funciones vitales.

1) Una enfermedad aguda tiene un principio repentino y una evolución corta y

relativa grave.
2) Una enfermedad crónica persiste por un periodo grave.
3) Las enfermedades hereditarias se pueden rastrear hasta el código geneático y
transmitirse de una generación a otra.
4) Las enfermedades infecciosas se pueden transmitir de una persona a otra y se
deben a bacterias o virus.
5) Las lesiones son de dos tipos.
a. Los traumatismos son lesiones traumáticas inmediatas.
b. Las lesiones a largo plazo se deben a agresiones repetidas al cuerpo.

23
 LA CÉLULA Y SU MEDIO

CAPACIDADES ESPECIFICAS: Al termino del capítulo el estudiante será capaz de:

 Identificar las estructuras principales y las actividades primarias de todas las células
vivientes, con seguridad y precisión.
 Describir las características y funciones de la membrana celular.
 Enlistar los organelos que se encuentran en el citoplasma y explicar las actividades
de cada uno en la vida de la célula.
 Describir, con ilustraciones, las cuatro fases de la mitosis.
 Describir el medio celular.
 Describir la distribución de los líquidos corporales.

2. LA CÉLULA. Las células son los bloques diminutos de construcción del cuerpo. A
diferencia de las simples sustancias o conjuntos de sustancias, las células son unidades
vivientes. Esto se demuestra por su capacidad para crecer y reproducirse, sus necesidades
de nutrición y de eliminación de productos de desechos, y su capacidad para responder y
adaptarse a los cambios del medio.

Las células humanas son tan pequeñas que 2000 de ellas puestas en línea medirían una
pulgada (2.54 cm.), por lo que cada una mide alrededor de 0.001 cm. Son tan minúsculas
que, aisladas, no se les puede ver sin la ayuda de un microscopio. El microscopio fue
desarrollado hace como 135 años, y es a partir de entonces que sabemos que los grandes
organismos vivientes están formados por células.

Las células presentan muchas formas diferentes. Algunas parecen salchichas alargadas,
otras son semejantes a ladrillos, unas se igualan a tejas aplanadas y muchas tienen formas
variadas e irregulares.

2.1. LAS PARTES PRINCIPALES DE LA CÉLULA. Con fines de estudio, las tres partes
principales de cada célula son la membrana celular, el citoplasma y el núcleo.

24
LA MEMBRANA CELULAR. Es la cubierta extremadamente delgada de la superficie
externa de cada célula. Funciona en la ingestión de sustancias por la célula y en la
excreción de productos de desecho; por lo general sirve para controlar los intercambios de
aire, agua y sustancias químicas entre la célula y su medio.

Membrana celular

Citoplasma

Núcleo

EL CITOPLASMA. Es la sustancia principal del cuerpo celular. Está compuesto de agua y

contiene muchas unidades que son “fabricas” en micro miniatura, que se examinan más
adelante.

EL NÚCLEO. Está contenido en su propia membrana independiente, y flota en el

citoplasma; por lo general, hacia la parte media de la célula. Es el centro de control de esta
al dirigir y coordinar las actividades de todas sus partes.

2.2. FUNCIÓN DE LA MEMBRANA CELULAR

25
La membrana celular controla selectivamente las sustancias que entran a la célula o que
salen de ella. Esta función es importante para conservar la composición adecuada del
material celular. En la membrana hay diminutos orificios que permiten que algunas
sustancias, como oxigeno, bióxido de carbono y agua, pasen en ambas direcciones con
bastante libertad, pero limitan el paso de sustancias mayores hacia dentro o hacia fuera de
la célula. Cuando la célula quiere ingerir algunas sustancias nutritivas (alimenticias) mas
grandes, como proteínas o azucares, la membrana forman pequeñas invaginaciones y
“traga” estas sustancias.

La pinocitosis (del griego pinein, que significa beber; citos, célula, y osis, proceso) es el
proceso en que la membrana celular forma un conducto y “traga” moléculas nutritivas
(dentro de paquetes pequeños llamados vacuolas) tomándolas de su medio.

La fagocitosis es el proceso de ingestión de partículas grandes, en que la célula rodea y

engloba a las partículas.

26
3. LOS ORGANITOS CITOPLÁSMICOS Y QUE ES LO QUE HACEN

Se ha encontrado que el citoplasma de todas las células, tiene una gran organización al
contener varios tipos de unidades funcionales a manera de “fabricas”, que son como
órganos celulares en miniatura. Reciben el nombre de organitos, o sea, “órganos
pequeños”. Estos incluyen mitocondrias, lisosomas, ribosomas y retículo endoplasmático.

Mitocondria

Centríolos

Ribosomas Retículo

Lisosomas

Vacuolas Aparato de Golgi

Mitocondrias. Con frecuencia se les considera como las centrales energéticas de la célula.
Su principal función es cambiar las pequeñas moléculas de alimento en otras formas de
energía que puede ser usada por la célula para una gran variedad de actividades. Su
aspecto es de cuerpos diminutos en forma de salchicha y están formados por una doble
membrana que forman varios “pliegues internos”.

Cuando las moléculas sencillas de alimento, como el azúcar glucosa, entran a la

mitocondria, son desdoblados en fragmentos pequeños. Este proceso libera energía, que
es almacenada en una molécula especial muy importante llamada ATP. Esta es la
abreviatura del adenosintrifosfato. Las moléculas de ATP, con la energía que almacenan (se
puede considerar como baterías de almacenamiento o transportadores de energía
universal), salen de las mitocondrias y dan energía a la célula donde quiera que esta la
necesite.

27
El número de mitocondrias en una célula depende de la energía que esta necesite. Las
células musculares usan una gran cantidad de energía en su actividad diaria, y cada una
contiene varios miles de mitocondrias. Las células de la piel a menudo tienen menos de
cien.

Lisosomas. A veces se les considera como los órganos (u organitos) digestivos de la célula
(tal vez por su origen griego: lyso, que significa disolver, y soma, que significa cuerpo). Los
lisosomas son unidades diminutas, aun más pequeñas que las mitocondrias que contienen
varias enzimas potentes. (Una enzima es una sustancia química que provoca una reacción
química). Cuando se captan moléculas alimenticias grandes y complejas hacia dentro de la
célula, los lisosomas actúan desdoblando las partículas en sustancias simples. Estas
moléculas alimenticias simples pueden entonces entrar a las mitocondrias para su
procesamiento por medio de la energía.

Ribosomas. Son gránulos aún más pequeños de ácido ribonucleico, o RNA, y proteína, que
suelen estar unidos al retículo endoplasmatico. Es en los ribosomas donde las células
construyen nuevas moléculas de proteína. Estas se usan para muchos fines dentro de la
célula, y algunas salen de ella para actuar en otras partes del cuerpo.

Retículo endoplasmatico. Es un organito que se extiende por todo el citoplasma. Es una

membrana celular dispuesta para formar redes complejas de conductos y superficies por
todo el citoplasma. En algunas partes de el se encuentran miles de ribosomas; aquí es
donde se elaboran las nuevas proteínas. Los conductos del retículo endoplasmico también

28
sirven para transportar sustancias a las diferentes partes de al célula y a veces funcionan
como lugares de almacenamiento.
3.1. FUNCIONES DEL NÚCLEO
El núcleo de la célula controla y coordina la actividad celular al controlar la composición
química del citoplasma.

Cuando algún proceso o actividad de la célula necesita aumentar el núcleo (o de manera

más específica, las moléculas de DNA en el) manda instrucciones por medio de las
moléculas de RNA mensajero para producir proteínas específicas que luego actúan
acelerando el proceso o actividad. Para hacer más lenta alguna función celular, el núcleo
puede dejar de enviar instrucciones para la producción de las sustancias clave, o bien
enviar nuevas instrucciones para la elaboración de una sustancia bloqueadora o inhibidora
de la proteína, que actúa rápidamente haciendo más lenta la actividad.

EL ADN.

El ADN es la sustancia principal del núcleo de toda célula; es raro encontrarlo fuera del
núcleo, si es que lo hay. Es una molécula muy grande cuyo nombre completo es acido
desoxirribonucleico, o desoxirribonucleasa. Hay miles de estas grandes moléculas de DNA
en el núcleo de toda célula. Parte del ADN del núcleo simplemente contiene la información o
las instrucciones para la producción (llamada síntesis) de moléculas de proteína, mientras
que el resto opera en la coordinación y selección de las instrucciones que deben ser
enviadas (por el RNA mensajero) y cuando. Las moléculas de proteínas se elaboran en el
citoplasma (en los ribosomas), pero las instrucciones de cómo sintetizarlas permanecen
almacenadas en el núcleo, en las moléculas DNA.
Las moléculas de DNA son largas y delgadas en extremo, y están formadas de manera
sorprendente, por muy pocos compuestos químicos básicos. Estos incluyen acido fosforito,
un azúcar llamado desoxirribosa y cuatro bases nitrogenadas: adenina, guanina, timina y
citosina. La estructura de la molécula se describe con facilidad observando primero que
tiene dos cadenas muy largas en que se alternan la desoxirribosa y el ácido fosforito (d-p-d-
p-d-). Existen miles de moléculas en cada una de las cadenas. Unida a cada molécula de
desoxirribosa hay una de las cuatro bases a lo largo de las cadenas, determina un código,
el código genético.
Las bases nitrogenadas de cada cadena están una enfrente de la otra y unidas de manera
laxa para formar parejas que se corresponden de manera recíproca. Las secuencias de la

29
desoxirribosa y el ácido fosforito forman los lados de una estructura a manera de escalera
de mano. Las dos cadenas (de la escalera) se tuercen para formar la doble espiral o hélice.
El apareamiento reciproco de las bases es muy específico; la guanina solo se une con la
citosina y, de la misma manera, la adenina y la timina son complementos exclusivos. Por lo
tanto, si hay una secuencia de base en una cadena (G-A-A-C-T-G), al unirse con las bases
respectivas en la cadena opuesta se obtiene la secuencia complementaria (C-T-T-G-A-C).

EL LENGUAJE DEL DNA. En la última década, los bioquímicos se han ocupado de

descifrar el sistema de codificación de la molécula de DNA, el código promedio del cual
estas almacenan la información sobre cómo elaborar todas las diversas proteínas
producidas por las células. Lo más interesante es que este código es el mismo para todos
los organismos vivientes y resulta ser extremadamente sencillo. Las letras de este código
están representadas por las bases nitrogenadas que se pueden abreviar como ya se señaló
antes: C para la citosina, G para la guanina, T para la timina y A para la adenina.
Estas letras se combinan para formar palabras, las palabras del código. La clave para
comprender el lenguaje del DNA resulta ser el hecho de que cada palabra del código solo
contiene tres letras. Por ejemplo, CAT, TAC, O GAA. Cada una de estas palabras da
nombre, en el lenguaje del DNA, a cada uno de los aminoácidos. Los aminoácidos son los
bloques de construcción de las proteínas. Así, si el DNA desea dar el código o información
para elaborar alguna proteína, simplemente la envía; esto es, envía al RNA mensajero con
las palabras o la frase específica para esa proteína en particular. Por ejemplo, CAT-CAT-
TAC-GAA-CAT especificaría una proteína muy pequeña formada por cinco unidades de

30
aminoácido (aunque con solo tres diferentes tipos de aminoácidos). La mayor parte de las
proteínas son mayores que esta, y varían de 25 o más unidades de aminoácido a varios
miles para las proteínas complejas. Se sabe que la proteína hemoglobina, que funciona en
los eritrocitos para transportar oxígeno, está formada por alrededor de 575 unidades de
aminoácido. La insulina, proteína que participa en la conservación del nivel de azúcar en
sangre (y que se da de manera artificial a los diabéticos), contienen alrededor de 51
unidades de aminoácido.

EL RNA
El grupo de moléculas de RNA, o ácido ribonucleico, se encuentra en su mayor parte en el
citoplasma; sin embargo, no se han comprendido sus funciones en relación con las
actividades organizadoras y coordinadoras del DNA.
Los bloques básicos de construcción de las moléculas de RNA son muy semejantes a los
del DNA; sin embargo, el RNA contiene el azúcar ribosa, en vez de la desoxirribosa, y la
base uracilo, en lugar de la timina. El RNA suele tener una sola cadena; en todos los demás
aspectos se asemeja al DNA en su estructura molecular.
En las células se encuentran tres tipos diferentes de RNA, cada uno con una función
específica en relación con la síntesis de proteínas. Estos son el RNA mensajero (mRNA), el
RNA de transferencia (tRNA), y el RNA ribosómico (rRNA).

RNA mensajero. Este nombre es muy adecuado, ya que esta molécula transporta la
información de la molécula de DNA en el núcleo al citoplasma, donde tiene lugar la síntesis
de proteína. El mRNA se forma cuando las dos cadenas de la molécula de DNA se separan
y los pares de boques de construcción para el RNA se unen al código del DNA descubierto.
Luego, La enzima estimula a los bloques de construcción para combinarse en una molécula
de RNA. Entonces, el mRNA que se ha formado contiene la información del gen (frase
genética) del DNA. Después, el RNA mensajero se desplaza hacia el citoplasma.

RNA de transferencia. Esta es la molécula más pequeña de RNA. Circula por el citoplasma
donde captura los aminoácidos dispersos y los lleva a un lugar específico de este para que
se combine en moléculas de proteína. Hay un tipo de RNA de transferencia para cada
aminoácido.
RNA ribosómico. El lugar donde ocurre la síntesis de proteínas en los ribosomas, que
están formados por RNA ribosómico y proteínas ribosómicas especiales. El RNA ribosómico

31
es una molécula muy estable de alto peso molecular, que probablemente determine la
alineación del RNA mensajero cuando este llega al ribosoma procedente del núcleo.

4. REPRODUCCION CELULAR
Todas las células del cuerpo se reproducen por un proceso de división llamado mitosis. En
este, la célula original auto duplica sus constituyentes internos y luego se divide para
producir dos células hijas, que son idénticas a la que les dio origen.
Es a través del auto duplicación del material del núcleo (las moléculas de DNA), que la
célula original puede dividirse en dos células hijas idénticas. El DNA es el material
hereditario (o genético) decisivo.
El auto duplicación del DNA empieza cuando sus moléculas se dividen a todo lo largo en
dos largas cadenas (como en la formación del mRNA). Enseguida, a lo largo de las dos
cadenas se alinean bloques de construcción de DNA para formar, en cada caso, la cadena
complementaria. El resultado es la producción de dos nuevas moléculas idénticas de DNA.
Cuando la célula se divide, cada una de ellas va a una de las células hijas. Cada nueva
molécula de DNA (y cada nueva célula hija) contiene una cadena del DNA de la célula
original.
4.1. ETAPAS PRINCIPALES DE LA MITOSIS. La mitosis normal suele describirse en
cuatro etapas. El estado de funcionamiento normal de la célula es la interfase, o estado de
“reposo”. Durante esta fase las moléculas de DNA reciben algo de estimulación para
autoduplicarse y la célula almacena muchos constituyentes del citoplasma que más tarde se
repartirán entre las dos células hijas. (No se conocen bien los factores que estimulan a una
célula para dividirse en un adulto, pero este es tema de investigación intensiva, ya que se
cree que incluye la clave para comprender el crecimiento sin control que se observa en los
tumores cancerosos).

32
En la profase el complejo del DNA forma espirales compactos para formar los cromosomas,
parecidos a bastoncillos. Alrededor de cada uno de los centríolos empiezan a desarrollarse
microtúbulos parecidos a los rayos de una rueda. Algunos de estos penetran en el Núcleo y
al parecer se unen a los cromosomas enrollados individuales en su punto medio, o
centronucleo. Durante este proceso, la membrana nuclear se desintegra y los nucleolos
desaparecen.
En seguida, en la metafase, los cromosomas se desplazan hacia el centro de la célula y se
disponen en un plano perpendicular a la línea que une los centríolos. A la estructura
formada suele llamarse placa ecuatorial.

Luego, en el anafase, los cromosomas duplicados empiezan a separarse; un grupo se

desplaza hacia un polo y el que se ha duplicado lo hace hacia el polo opuesto. Cada uno de
los 46 cromosomas que se encuentran en las células humanas encuentra su camino hacia
las células hijas, para dar a cada una un grupo idéntico de cromosomas.

Por último, en la telofase, los cromosomas alcanzan la localización general de los

centríolos. Luego los cromosomas se desenrollan, la membrana nuclear reaparece y se
forma una membrana ecuatorial en el lugar en que se encontraba la placa de metafase
para dividir el citoplasma en dos partes.

Por este proceso, una célula con 23 pares de cromosomas (o 46 cromosomas individuales)
se transforman en dos células, cada una de las cuales tienen 23 pares, o 46 cromosomas
individuales.

5. MEDIO CELULAR
Una célula puede vivir dentro de una cierta gama de estados o medios. Debe haber una
cierta cantidad de agua, alimentos y oxígeno, y los productos de desecho deben ser
eliminados con regularidad. Esta situación es semejante a lo que necesita cada ser
humano. Sin embargo, el individuo puede desplazarse y buscar los medios en que sea
posible la supervivencia, la diferencia de la célula, cuyo movimiento es limitado.

Para comprender el problema del medio celular podemos preguntar que es lo que
necesitaríamos para sobrevivir si estuviéramos en un gran recipiente sellado. ¿Cómo
recibiríamos aire fresco? ¿De dónde obtendríamos nuestros alimentos? ¿Cómo nos

33
libraríamos de nuestros productos de desecho? ¿Cómo nos protegeríamos del calor y el
frío?
Los organismos vivientes resuelven estos problemas en parte por su movimiento dentro del
medio externo y en parte conservando un medio interno cambia demasiado, las células
afectadas empiezan a actuar de manera anormal y finalmente mueren.

5.1. DISTRIBUCIÓN DEL AGUA EN EL CUERPO.

En el cuerpo humano, alrededor del 60 al 70 % del peso corporal sin la grasa es agua.
Alrededor de dos tercios de ella están contenidos en las células individuales como parte del
citoplasma. A esta se le llama agua intracelular (dentro de la célula). El tercio restante se
llama agua extracelular (fuera de la célula).

Esta agua extracelular es muy importante. Gran parte de ella es el principal componente de
la sangre. El resto se encuentra circulando lentamente entre las células como parte de su
medio.

5.1.1. EL LÍQUIDO EXTRACELULAR El agua extracelular, tanto en el torrente sanguíneo

como entre las células contiene muchas sustancias disueltas. A esta agua, junto canales
sustancias disueltas en ella se le llama liquido extracelular.

El líquido extracelular está compuesto por agua, sales, azucares disueltos (como la
glucosa), proteínas y una gran variedad de sustancias en cantidades menores. Es muy
importante que las concentraciones de sustancias en este líquido extracelular permanezcan
constantes. Esto es parte del medio homeostático de las células. Si la concentración cambia
por contener demasiado o muy poco de estas sustancias, las células se enferman y actúan
de manera anormal y por último, empiezan a morir.

6. LA OSMOSIS Y LA DIFUSIÓN
El transporte de agua y sustancias disueltas a nivel celular se efectúa en gran parte por
medio de dos procesos pasivos: ósmosis y difusión.
La ósmosis es el movimiento natural de agua a través de una membrana semipermeable,
de una solución diluida a una concentrada. Una membrana semipermeable, como la
membrana celular permite que solo ciertas sustancias penetren a través de ella y que
algunas lo hagan con mucha más facilidad que otras. La corriente a través de la membrana

34
se mantiene siempre en dos direcciones, pero el flujo neto es tal que el agua se desplaza
de una solución diluida a otra más concentrada.

Si la concentración de sustancias disueltas es la misma dentro y fuera de la célula,

entonces no hay movimiento neto de agua hacia adentro de la célula hasta que las
concentraciones intracelular y extracelular sean las mismas. De manera semejante, si en el
compartimiento extracelular hay una concentración excesiva debida quizás a la respiración
en un día caluroso, entonces habrá un flujo neto a partir del compartimiento intracelular
hasta que las concentraciones se uniformen.

La difusión es la mezcla microscópica natural de todas las sustancias. El resultado de ella

es que siempre hay sustancias disueltas que se desplazan de las áreas de mayor, a las de
menor concentración hasta que todas las concentraciones son iguales y en este momento
se completa la mezcla. La difusión es un proceso natural que aumenta la homeostasis.
También es importante para atraer sustancias nutritivas de todas las partes del cuerpo y
para eliminar los productos de desecho de todas ellas. La difusión es importante en el
Intercambio de gases en los pulmones: la alta concentración de bióxido de carbonos en la
sangre, como producto de desecho de las células, se difunde hacia la menor concentración
que hay en los pulmones y el medio externo. De igual modo, la mayor concentración de
oxígeno en los pulmones y en el medio externo se difunde hacia la sangre y la oxigena.

7. RETROALIMENTACIÓN POSITIVA Y NEGATIVA

En vez de pensar en el cuerpo solo como un mecanismo de reloj con causas y efectos,
aunque sea claro que esto es parcialmente cierto, los científicos han encontrado útil
comprender los sistemas biológicos para entender el cuerpo también en términos de sus
fines y la comunicación “inteligente” entre las partes que los realizan. Un concepto muy
importante para comprender como funciona el cuerpo es la retroalimentación...

La coordinación de las actividades y la conservación de la hemostasis en el cuerpo,

depende de la comunicación entre diversos aparatos y sistemas, órganos, tejidos y células.
Esta comunicación, o retroalimentación, aunque a menudo es causal, dirige los fines.

El ejemplo más sencillo de un sistema de retroalimentación no biologicote pueden ver en la

regulación de la temperatura de un cuarto (fin) por un termostato.

35
Cuando el cuarto es demasiado frió, el termostato ordena al calefactor producir más calor.
Si el cuarto se hace demasiado caliente, el termostato le ordena disminuir su actividad o
incluso desconectarse. El termostato mide la temperatura (información) y luego transmite la
señal del calefactor.
La retroalimentación positiva se efectúa cuando la señal ordena al calefactor producir más
calor. La negativa tiene lugar cuando la señal le ordena producir menos calor. El equilibrio
entre la regulación de estas dos opciones puede mantener el cuarto más o menos a la
misma temperatura.

La regulación inteligente, o equilibrio, de la retroalimentación positiva y la negativa en los

sistemas biológicos, es lo que produce la coordinación y la homeostasia que mantiene la
vida. En todo el cuerpo se encuentran procesos fisiológicos (y las correspondientes
estructuras anatómicas), organizados, al menos en parte, para regular y ser regulados por
retroalimentación positiva y negativa.

Por ejemplo, el encéfalo registra la temperatura del cuerpo y envía señales a las células
para producir más o menos calor según se necesite.

Una amplia gama de órganos y tejido envían mensajeros químicos de vida contra otras
partes del cuerpo para solicitar algún tipo de ayuda. Estos mensajeros aumentan en número
a aumentar la necesidad. Cuando se satisface estas, el número de mensajeros disminuye.

Al aprender la anatomía y la filosofía del cuerpo humano, hay que preguntarse siempre
como se activó y como se inactiva el proceso. Esto se aplica por igual para comprender por
completo la actividad de la célula individual, así como la de cada órgano a nivel sistémico.

8. QUÉ ES LA HOMEOSTASIA.
El proceso que mantiene el medio interno de las células constantes, o dentro de una
variación “normal”, se conoce como homeostasis. Este término se deriva de las raíces
griegas HOMOIOS, que significa mantener igual, y STASIS, calma permanente.
Para lograr la homeostasia, los diversos aparatos y sistemas del cuerpo deben ser capaces
de responder a los cambios importantes de medio, antes de que estos empiecen a dañar
las células. Son cuatro los aparatos principales encargados de conservar la
homeostasis de los factores primarios del medio interno de cada célula. Estos son:

36
 - El aparato respiratorio, que opera manteniendo un aporte de oxígeno y eliminando
el dióxido de carbono.
- El aparato digestivo, que suministra todas las sustancias nutritivas y sales en
estado solidó.
- El aparato urinario, que regula el contenido de agua y la concentración de muchas
sustancias, el líquido que rodea a cada célula.
- El aparato circulatorio, que comunica a cada célula individual con los demás
aparatos y sistemas. De esta manera el aparto circulatorio desempeña una función
de importancia fundamental de la conservación del medio interno de cada célula.

RESUMEN

A. Las células son las unidades vivientes microscópicas que integran los organismos de
mayor tamaño.

1. Cada célula esta viva, como lo demuestran sus actividades.

a.- Las células crecen, se reproducen y mueren
b.- Necesitan nutrirse y eliminar productos de desecho.
c.- Son capaces de responder y adaptarse al cambio del medio
2. La célula presentan diferentes tamaños y formas.

B.- Las tres partes principales de la célula son: la membrana celular, el citoplasma y el
núcleo.

1.- La membrana celular es una cubierta externa, muy delgada de la

Célula.
a.- Funciona en la ingestión y excreción.
b.- Controla el intercambio de aire, agua y sustancias químicas.
2.-El citoplasma es el principal contenido del cuerpo de al célula.
a.- El citoplasma esta formado principalmente por agua.
b.- Contiene unidades a manera de “fabricas” llamadas organitos.
3.-El núcleo esta contenida dentro de su propia membrana delgada.
a.- El núcleo flota en el citoplasma.
b.- Es el centro de control que dirige y coordina las actividades de las
partes de la célula.

C.- La membrana celular controla el paso de sustancias hacia adentro y hacia fuera de
la célula.

1.- Presenta diminutos orificios que permiten el libre paso de agua, oxigeno y bióxido
de carbono en ambas direcciones.
2.- La ingestión activa de proteínas pequeñas y azucares se llama pinocitosis.
3.- La ingestión de partículas mayores se logra por un proceso llamado fagocitosis.
D.- El citoplasma presenta una gran organización con “fabricas” celulares en miniaturas
llamadas organitos.

37
 1.- Las mitocondrias, las “centrales de energía “, transfieran la energía de las
moléculas de alimento a las moléculas especiales de ATP.
a.- ATP es la abreviatura del adenosintrifosfato.
b.- Las células usan las moléculas de ATP para almacenar y transportar
energía.
c.- Las mitocondrias son más abundantes en las células musculares que usan
una gran cantidad de energía
2.- Los lisosomas fragmentan o dirigen las moléculas grandes de alimento.
a.- En el proceso digestivo se usan enzimas para fragmentar químicamente las
partículas de alimento en sustancias simples.
b.- Las moléculas alimenticias más simples son entonces capaces de entrar a
las mitocondrias.
3.- Los ribosomas, por lo general unidos al retículo endoplasmatico, son los
lugares específicos en que las células construyen nuevos tipos de
moléculas.
4.- el retículo endoplasmatico es una red interna de conductos.
a.- Sus superficies están formadas por una delgada membrana celular, que se
extiende por todo el citoplasma.
b.- Los conductos sirven para transportar y almacenar sustancias.

E.- El núcleo controla y coordina las actividades celulares.

1.- Las moléculas de DNA del núcleo mandan moléculas de RNA fuera de este con
las instrucciones (“planos”) para la producción de proteínas específicas.
2.- Las proteínas se arman en los ribosomas con bloques de construcción de
aminoácido.
3.- Los ribosomas están formados por RNA ribosomas.
4.- Los bloques de construcción de aminoácido son llevados al os lugares de
ensamblaje en los ribosomas por las moléculas de RNA de transferencia.

F.- Las moléculas de DNA (o acido desoxirribonucleico), principal sustancia de todo núcleo
celular, son moléculas muy largas de doble cadena formadas por solo unos cuantos
compuestos químicos básicos.

1.- El doble elemento principal de la molécula esta formado por miles de moléculas
alternadas de acido fosforito y desoxirribosa: d-p-d-p-d-p-d-p-d.
2.- Unida a cada molécula de desoxirribosa esta una de las cuatro bases
nitrogenadas: adenina, guanina, timina y citosina. La otra cadena tiene la
secuencia exactamente opuesta de base.
3.- la secuencia específica de estas bases se lee como un código y se llama código
genético que especifica la estructura de todas las proteínas de un organismo
viviente en particular
4.- Las dos cadenas se adaptan entre si para formar una estructura a manera de
escalera de mano que esta torcida para formar un espiral o hélice doble.
5.- El código genético esta escrito en grupos de tres bases.

a.- Cada grupo especifico uno de los aminoácidos.

b.- Los conjuntos mayores de estos grupos especifican las proteínas
particulares.
c.- El sistema de codificación es el mismo para todos los organismos vivientes.

38
G.- Las moléculas de RNA (o acido ribonucleico), localizados principalmente en el citoplasma,
son moléculas de una sola cadena (semejante a las del DNA) formadas por solo unos
cuantos compuestos químicos básicos.

Hay tres tipos diferentes.

1. RNA mensajero (mRNA), que conduce información de las moléculas de DNA

en el núcleo hacia el citoplasma, en que tiene lugar la síntesis de proteínas.
2. RNA de transferencia (tRNA), que reúne los aminoácidos en el citoplasma y
los lleva a los ribosomas donde serán ensamblados para formar proteínas.
3. RNA ribosómico (rRNA), que es el principal constituyente de los ribosomas y
funciona en la síntesis de proteínas.

H.- La síntesis de proteínas empieza con el desenrollamiento de una molécula específica de

DNA.

1. Se forman una molécula de mRNA para codificar la secuencia del DNA.

2. El mRNA emigra al ribosoma, mientras las moléculas de tRNA reúne a los
aminoácidos.
3. El mRNA se “lee” en forma secuencial y se forma la proteína especifica por la
codificación original del DNA

I.- Las células se reproducen por un proceso de división llamado mitosis. Por auto
duplicación, la célula original se divide para producir dos células hijas, cada una idéntica
a la original. Hay cuatro etapas principales.

1. La interfase es el estado de “reposo” normal.

2. La profase se distingue por el compacto entallamiento del DNA para formar los
cromosomas, parecidos a bastoncillos.
3. En la metafase los cromosomas se desplazan hacia el centro.
4. En la anafase los cromosomas duplicados empiezan a separarse para dar a
cada nueva célula un juego idéntico de cromosomas.
5. En la telofase los cromosomas se desenrollan, la membrana nuclear reaparece
y el cito plasma se divide en dos partes.

J.- El medio interno de cada célula debe conservarse dentro de ciertos limites
(principalmente por la presencia de alimentos, agua y oxigeno, y la eliminación de los
desechos) par mantener la vida y salud.

K.- Del 60 al 70 % del peso corporal sin la grasa es agua.

1. Dos tercios de esta agua están contenidos dentro de as células como parte del
citoplasma y se le llama agua intracelular.
2. El tercio restante es el agua extracelular gran parte de al cual forma la sangre.
3. El líquido extracelular contiene muchas sustancias disueltas.
a.- Estas sustancias incluyen sales, azucares, proteínas y rastros de una gran
variedad de otras sustancias químicas.
b.- La concentración de estas sustancias disueltas debe permanecer muy
constante por medio de la homeostasia.
L.- El transporte de agua y otras sustancias al nivel celular se efectúa principalmente por
medio de dos procesos físicos pasivos.

39
 1. La osmosis es el movimiento natural de agua a través de una membrana
semipermeable de una solución diluida a una concentración.
a.- Una membrana semipermeable, como la membrana celular, permite que
solo ciertas sustancias pasen a través de ella, y que algunas lo hagan con
mucha más facilidad que otras.
b.- El agua es la sustancia osmótica mas activa que se transporta entre los
compartimientos celular y extracelular, siempre de una solución diluida a
una mas concentrada.
2. La difusión es el mezclamiento natural de las sustancias.
a.- Como resultado, las sustancias se desplazan de las áreas de mayor
concentración a las de menos concentración.
b.- Por ejemplo, el intercambio de gases en los pulmones se efectúa en parte
por difusión.
 La alta concentración de bióxido de carbono en la sangre se difunde
hacia la menor concentración que hay en los pulmones y el medio
externo.
 La mayor concentración de oxigeno en los pulmones y el medio
externo se difunde hacia la sangre y la oxigena.

M.- la homeostasis es el proceso por medio del cual se mantiene el medio interno dentro de
una variación “normal” muy constante.

1.- El cuerpo debe ser capaz de responder a los cambios del medio.
2.- Los cuatro aparatos principales que se encargan del al homeostasis son el
respiratorio, el digestivo, el urinario y el circulatorio.

40
 TEJIDOS Y PIEL

Objetivos:

El propósito de este capítulo es capacitar al estudiante para lo siguiente:

 Identificar los cuatro tipos básicos de tejidos y describir sus funciones.

 Enlistar los tipos de tejidos especializados: epitelial, conectivo, muscular y nervioso, e
identificar sus funciones.
 Describir, con ilustraciones, las capas de la piel y sus anexos.
 Clasificar las cuatro funciones principales de la piel.
 Enlistar los seis problemas más frecuentes de la piel que se ven en la clínica.
 Distinguir entre si las quemaduras de primero, segundo y tercer grado.

TEJIDO. Un tejido es un conjunto de células semejantes unidas entre sí. Las células se
mantiene juntas gracias a su producción de una sustancia intercelular, a la cual todas ellas
se fijan. La cantidad precisa y la composición de estas sustancias intercelulares de
“cemento” varían, según el tipo de tejido, como se verá más adelante.

TIPOS DE TEJIDOS: Hay cuatro tipos principales de tejidos en el cuerpo: epitelial, conectivo,
muscular y nervioso.

TEJIDOS EPITELIALES. Estos tejidos tienen funciones de protección, absorción y

secreción. Cuando desempeña la función protectora, el tejido epitelial se encuentra en
forma de láminas cubriendo una superficie como la piel. En la función de absorción los
tejidos epiteliales forman superficies especializadas, como en los diminutos sacos aéreos
del tejido pulmonar, donde se absorbe oxigeno hacia la sangre. En la tarea de secreción
hay dos tejidos epiteliales especializados: membranas mucosas y epitelio glandular. Las
membranas mucosas revisten los aparatos digestivo, respiratorio, urinario y reproductor
secretando moco y otras sustancias especiales. El epitelio glandular son invaginaciones de
tejido epitelial especial, que funcionan en la producción y secreción de una gran variedad de
sustancias importantes. Las glándulas incluyen a las sudoríparas simples, mamarias y
salivales grandes, así como al grupo de glándulas endocrinas, en el que se encuentran la
tiroides, la hipófisis, los ovarios y los testículos.

41
TEJIDOS CONECTIVOS. Estos tejidos permiten el movimiento y proporcionan apoyo. En
este tipo de tejido hay abundante material intercelular en forma de fibras, que las células
producen y depositan para dar gran resistencia a los tejidos conectivo. El tejido conectivo
puede ser de dos tipos:

El Tejido conectivo laxo; los dos tipos de tejido conectivo laxo se conocen como tejidos
areolar y adiposo. El tejido areolar es el conectivo de más amplia distribución; resiste los
desgarres y es algo elástico. Las principales funciones son unir otros tejidos y proporcionar
apoyo cuando se necesite. El tejido adiposo es un tejido areolar especializado con muchas
células que contiene grasa. Funciona como almacén de esta y como acojinamiento entre los
órganos y otras estructuras del cuerpo.

El tejido conectivo denso forma la mayor parte de los tendones, ligamentos y diversas
vainas resistentes que mantiene en su lugar a las diferentes partes del cuerpo. Por ejemplo,
el tejido conectivo denso mantiene unidas las articulaciones y sostiene a los músculos y
órganos en su posición.

Hay algunos tejidos conectivos especializados. El cartílago, que es un tejido conectivo

especial, es el material flexible que se encuentra en el oído externo y la nariz; también se
encuentra entre los huesos y articulaciones, donde sirve para amortiguar los choques del
cuerpo. El hueso que también es un tejido conectivo especial tiene la importante propiedad
de ser rígido y resistente porque las células óseas se rodean de grandes depósitos de sales
inorgánicas, fosfatos de calcio principalmente. La sangre y el tejido hematopoyético
también se consideran como tejidos conectivos especiales. Esto porque las células
sanguíneas nacen y crecen hasta su madurez en la medula ósea, que es el tejido que hay en
el centro de la mayor parte de los huesos. La sangre es un tejido líquido que circula por el
cuerpo, transportando sustancias nutritivas hacia las células y eliminando los productos de
desecho.

TEJIDO MUSCULAR. La principal función de este tejido es producir movimiento por medio
de su contracción y relajación. Los músculos voluntarios están formados por un tipo
particular de tejido muscular, los músculos internos involuntarios están formados por otro
tipo. Por último, el corazón que es el órgano muscular más importante del cuerpo, posee su
tipo propio de tejido muscular.

42
TEJIDO NERVIOSO. Es el tejido con más alta organización en el cuerpo y función para
controlar y coordinar todas sus actividades complicadas. En este tejido las células
conductoras especializadas se llaman neuronas, que se unen entre si para formar las vías
nerviosas.

NEURONA. Es la unidad funciona y estructural del sistema nervioso que produce y trasmite
el impulso nervioso.
-Se encuentra formada por tres partes: el cuerpo neuronal o soma.
Una prolongación larga y poco ramificada llamada axón y otras prolongaciones muy
ramificadas alrededor del sistema llamadas dendritas.

43
 PIEL
LA PIEL. La piel es un órgano (o grupo de órganos) que cubren la parte externa del cuerpo.
Funciona como una superficie protectora contra bacterias y sustancias dañinas. También
opera en la regulación de la temperatura corporal y en la eliminación de agua (por medio del
sudor).

TIPOS DE TEJIDOS QUE FORMAN LA PIEL: La piel está formada por dos tipos distintos de
tejidos:

La capa externa o superficial, conocida como epidermis (epi, que significa sobre), está
compuesta por varias capas de un tejido epitelial especial.

La capa de tejido más profunda se conoce como dermis (nombre griego de la piel) y consta
de un tejido conectivo resistente.

Las células más profundas de la epidermis están en

reproducción continua para sustituir a las de la superficie
externa, que se desprenden por millones cada día. Uno de los
factores que determinan el color de al piel es la cantidad de un
pigmento oscuro llamado melanina, que es producido por las

44
células epidérmicas. La producción de melanina aumenta con la exposición a la luz
ultravioleta fuerte (lo que produce un bronceado).

La dermis (o corion) se encuentra directamente bajo la epidermis y está formada por

tejidos conectivos fibrosos resistentes. En la dermis hay cientos de terminaciones
nerviosas, glándulas sudoríparas y raíces pilosas. Alrededor de un tercio de la sangre del
cuerpo circula normalmente por la dermis. El calor o el movimiento pueden aumentar esta
circulación y dar a la piel un aspecto enrojecido.

LOS ANEXOS DE LA PIEL

Los principales anexos de la piel son: pelo, uñas, glándulas sebáceas y glándulas
sudoríparas.

El pelo cubre todo el cuerpo, excepto palmas de las manos, plantas de los pies y parte de
los genitales. La porción visible del pelo es el tallo. Su raíz está situada en un tubo
epidérmico conocido como folículo piloso que consta de una vaina externa de tejido
conectivo y una membrana epitelial interna. Cuando los músculos erectores del pelo se
contraen, la piel toma un aspecto llamado vulgarmente “piel de gallina”, y los pelos tienden
a “erizarse” hasta cierto grado.

45
Alrededor de cada folículo piloso hay una glándula sebácea productora de sebo, sustancia
oleosa que es la principal encargada de lubricar la superficie de la piel.

Las glándulas sudoríparas son tubulares simples que se encuentran en la mayor parte de
la piel; son más notables en las palmas y las plantas. Se ha calculado que hay 3000 de
ellas por pulgada cuadrada (465 por cm2) en la palma de la mano. La sudoración conduce
a la perdida de calor del cuerpo.

Las uñas están formadas por queratina dura, misma sustancia proteínica que forma la
parte principal del tallo del pelo. El aire, al mezclarse con la queratina forma la zona
semilunar blanca o lúnula de cada uña. Las uñas crecen alrededor de 1mm por semana. La
regeneración de una uña perdida se efectúa en un lapso de cuatro a ocho meses.

46
PRINCIPALES FUNCIONES DE LA PIEL

Las funciones principales de la piel son: sensibilidad, protección, termorregulación y

secreción.

Sensibilidad. En la piel se localiza receptores específicos que son sensibles a las cuatro
sensaciones básicas de dolor, tacto, temperatura y presión. Al estimularse un receptor se
envía una señal nerviosa hacia el encéfalo donde es interpretada.

Protección. La piel forma una cubierta elástica y resistente que protege a la persona de un
medio ambiente complejo. Está cubierta evita el paso de agentes físicos y químicos dañinos
y la perdida excesiva de agua y sales.

Regulación de la temperatura. Cuando el cuerpo necesita eliminar calor, los vasos

sanguíneos de la piel se dilatan (se expanden) para permitir que llegue mas sangre a la
superficie; la perdida de calor también es producida por la evaporación del sudor de la
superficie de la piel.

Secreción. La piel desempeña parte de las funciones secretoras del cuerpo. El sebo
secretado por las glándulas sebáceas combate el crecimiento de hongos y bacterias en la
superficie de la piel y también ayuda a mantener la textura de la misma. El sudor es una
secreción.

ASPECTOS CLÍNICOS DE LA PIEL

El aspecto de la piel puede ser un signo importante en el diagnóstico de diversos

trastornos. Por ejemplo, la piel puede estar roja en la hipertensión (presión sanguínea alta)
y en otros estados en que sus vasos están dilatados. Una piel pálida sugiere anemia (muy
pocos eritrocitos o muy poca hemoglobina). El color de la piel puede ser azul o púrpura
(estado conocido como cianosis) en cardiopatías graves y en enfermedades pulmonares
como la neumonía (en la cual la sangre no recibe una oxigenación adecuada) una piel
amarilla (ictericia) indica la presencia de pigmentos biliares en la sangre mayores que las
normales.

47
ALGUNOS PROBLEMAS FRECUENTES DE LA PIEL

El acné (espinillas) es una enfermedad inflamatoria de las glándulas sebáceas que se

presentan principalmente en cara, cuello, parte superior del tórax, espalda y hombros.
Puede presentarse en cualquier momento a partir de la pubertad hasta el periodo de
desarrollo sexual y permanecer por años.

La urticaria es un estado de la piel caracterizado por la aparición súbita de elevaciones en

formas de placas que son blancas en el centro y producen prurito intenso. Se presenta
menudo después de ingerir ciertos alimentos como fresas, o mariscos, a los cuales es
sensible el individuo.

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica que no es infecciosa ni contagiosa; su

causa se desconoce. Se caracteriza por ocasionar placas de escamas secas y
blanquecinas.

Las ulceras de decúbito son producidas por la presión sobre partes del cuerpo de una
persona escamada. Los cambios frecuentes de posición y las fricciones con alcohol ayudan
a evitar este doloroso estado.

El eritema solar sucede cuando la piel esta hinchada y roja por una exposición excesiva al
sol, en especial los rayos ultravioletas y puede presentarse incluso en un día nublado.

48
Los forúnculos son inflamaciones localizadas de la dermis y del tejido subyacente son
provocados por las bacterias que entran por los folículos pilosos.

LAS QUEMADURAS

CLASIFICACION DE LAS QUEMADURAS: Es importante ser capaz de determinar la

extensión de una lesión por quemadura antes de iniciar cualquier tratamiento.

En una quemadura de primer grado solo se lesiona la epidermis (como en una quemadura
de sol). En la superficie aparece una coloración roja. Una quemadura de segundo grado
se extiende hacia la dermis y forma ampollas en la superficie. Una quemadura de tercer
grado afecta tanto a la epidermis como a la dermis y los tejidos subyacentes, produciendo
una destrucción completa de todas las capas de la piel.

RESUMEN

A.- Los tejidos son conjuntos de células semejantes unidas entre si por una sustancia de
“cemento” intercelular.

B.- Los tejidos epiteliales tienen funciones de protección, absorción y secreción.

1. En la función de protección se encuentra en forma de láminas que cubren una

superficie; por ejemplo, la piel.
2. En la función de absorción forman superficies especiales como en los diminutos
sacos aéreos que absorben oxigeno en los pulmones.
3. En las funciones de secreción hay dos tipos de tejido epitelial especializado:

 Las membranas mucosas revisten los aparatos, digestivos, respiratorios,

urinarios y reproductor.
 Las glándulas son invaginaciones de tejido epitelial especial y varían de
glándula sudoríparas simples a glándulas endocrinas sofisticadas como la
tiroides y la hipófisis.

49
C.- Los tejidos conectivos actúan dando apoyo y haciendo posible el movimiento. Este tipo
de tejido contiene abundante material intercelular en forma de fibras.

1. Hay dos tipos principales de tejido conectivo laxo.

 El tejido areolar sirve para unir otros tejidos y proporcionar apoyo estructural
general, es algo elástico, resiste los desgarres y es de amplia distribución.
 El tejido adiposo funciona como almacén de grasa y proporciona
acojinamiento.
2. El tejido conectivo denso forma la mayor parte de tendones, ligamentos y vainas
resistentes de tejido. Mantiene unidas las articulaciones y sostiene a los músculos y
órganos en su lugar.
3. El cartílago, tejido conectivo especializado, es el material flexible que se encuentra
ene. oído externo y la nariz principalmente.

 Actúa amortiguando los choques entre los huesos en las articulaciones.

 También ayuda a das forma a diversas partes del cuerpo.

4. El hueso, otro tejido conectivo especializado da resistencia y rigidez por medio de

sus grandes depósitos de fosfato de calcio.

5. La sangre y los tejidos hematopoyéticos que se encuentran en la medula ósea

también se consideran como tejidos conectivos especiales.

 Las células sanguíneas se originan y maduran en al medula.

 La sangre es un tejido liquido que circula por el cuerpo transportando sustancias
nutritivas hacia las células y eliminando los productos de desecho.

D.- Los tejidos musculares dan movimiento por medio de su contracción y relajación.

1. Hay dos tipos principales de tejido muscular: voluntario e involuntario.

2. El corazón posee su propio tejido muscular.

50
E.- Los tejidos nerviosos, por medio de su sistema de neuronas de alta organización,
funcionan en el control y coordinación de todas las actividades complicadas del cuerpo.

F.- La piel funciona como un órgano o sistema que cubre la superficie externa del cuerpo.

1. La piel sirve como escudo protector.

2. La piel ayuda a regular la temperatura del cuerpo y por medio del sudor, la
eliminamos el agua.
G.- La piel tiene dos capas principales.

1. La epidermis formada por varios estratos de tejido epitelial es la capa externa.

2. La dermis (o corion) formada por tejido conectivo fibroso y resistente es la capa mas
profunda.

H.- Hay varios anexos principales de la piel.

1. El pelo, el cual se encuentra en la mayor parte del cuerpo este formado por el tallo
visible, con una raíz situada en el folículo.
2. Los músculos erectores del pelo hacen que este se erice.
3. Una glándula sebácea rodea a cada folículo piloso y produce la sustancia oleosa
que lubrica la superficie de la piel.
4. las glándulas sudoríparas son glándulas tubulares simples más notables en las
palmas de las manos y las plantas de los pies.
5. Las uñas están formadas por queratina, sustancia proteica.

I.- La piel tiene cuatro funciones principales.

1. Sensibilidad: Los cuatro tipos de receptores especiales de al piel son sensibles al

dolor, tacto, temperatura y presión.
2. Protección: La piel forma una cubierta resistente y elástica para el cuerpo.
3. Regulación de la temperatura: Al aumentar la circulación de sangre hacia la
superficie, la piel produce una pérdida del calor del cuerpo.
4. Secreción: El sebo secretado por las glándulas sebáceas combate el crecimiento de
hongos y bacterias, y conserva la textura.

51
J.- En el aspecto de al piel se puede ver signos importantes de diversos trastornos.

K.- Seis problemas frecuentes de la piel:

1. Acné es una inflamación de las glándulas sebáceas.

2. La urticaria son elevaciones en forma de placas que provocan prurito, se presenta
con más frecuencia como reacción a ciertos alimentos.
3. La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica caracterizada por placas de
escamas secas y blanquecinas.
4. Las ulceras de decúbito son producidas por áreas de presión sobre el cuerpo de una
persona encamada.
5. La piel con eritema solar es roja y esta hinchada pro exposición excesiva al sol.
6. Los forúnculos son producidos por bacterias y producen una inflamación localizada
de la dermis que rodea a un folículo piloso.

L.- La extensión de una lesión por quemadura se clasifica de la siguiente manera:

1. Las quemaduras de primer grado solo afectan a la epidermis.

2. Las quemaduras de segundo grado afectan a la dermis y producen ampollas en la
epidermis.
3. Las quemaduras de tercer grado producen daños que destruyen la piel y afecta a los
tejidos subyace

52
 SISTEMA ESQUELÉTICO.

Objetivos:

 Describir las funciones del hueso.

 Describir la formación y crecimiento del esqueleto.

 Distinguir los dos tipos de tejido óseo.

 Identificar las principales zonas anatómicas del hueso largo.

 Explicar la función de la médula ósea.

 Explicar la función y regulación de las sales de calcio.

 Identificar los huesos del esqueleto axial y del apendicular

 Identificar la vascularización e inervación del aparato locomotor.

FUNCION DEL SISTEMA ESQUELÉTICO.

El sistema esquelético constituye el armazón rígido que sostiene y da forma al cuerpo.

También sirve para proteger delicados órganos internos como encéfalo, corazón y
pulmones. Junto con el sistema muscular, el sistema esquelético capacita al cuerpo para
efectuar una amplia gama de movimientos. Dos funciones menos conocidas del sistema
esquelético son: la formación de células sanguíneas y el almacenamiento de sales
minerales, en especial de calcio.

DESARROLLO DEL ESQUELETO.

El esqueleto completo se forma en el feto al final del tercer mes del embarazo. En ese
momento esta formado totalmente por tejido cartilaginoso semejante al material flexible del
oído externo y la nariz. El cartílago es sustituido en forma gradual por tejido óseo. Este
proceso, conocido como osificación tiene lugar cuando las células óseas inactivas son
estimuladas para madurar.

53
Durante la fase inicial, las células óseas producen una matriz o un sistema de membranas.
Más tarde, las células óseas y la matriz absorben regularmente cristales de fosfato de
calcio para formar la típica red endurecida del tejido óseo. Los modelos iniciales de la red
sólida no persisten hasta el final, sino más bien se reforman y modifican en forma constante
a medida que las células óseas se multiplican y adoptan.
Las personas tienen más de 300 huesos al nacer y luego el número va bajando hasta
quedarse en los 206 huesos. El crecimiento longitudinal de los huesos continúa en una
secuencia definida hasta aproximadamente los 15 años de edad en la mujer y 16 en el
hombre. El crecimiento longitudinal no debe confundirse con la maduración y
remodelación del hueso, procesos que continúan hasta la edad de 21 años tanto en el
hombre como en la mujer.

Este modelo de maduración es tan regular que se puede determinar la edad de un individuo
con exactitud sorprendente por el examen radiológico de sus huesos.

TIPOS DE TEJIDO ÓSEO

Las partes y la estructura de los huesos en general se pueden ver examinando un hueso
largo típico como el humero del brazo. Hay dos tipos diferentes de tejido óseo: a uno se le
llama compacto por ser denso y resistente; al otro esponjoso por su aspecto poroso.

ESTRUCTURA DE UN HUESO LARGO.

Un hueso largo consta de un cuerpo central llamado diáfisis que esta formado
especialmente por hueso compacto. La cavidad central de la diáfisis se llama conducto
medular y está llena en su mayor parte de médula amarilla.

Las dos extremidades del hueso largo, cada una llamada epífisis, tiene una delgada capa
de tejido compacto que cubre al hueso esponjoso. Normalmente el tejido esponjoso
contiene médula roja que elabora células sanguíneas. Por lo general, las extremidades del
hueso largo son anchas y voluminosas comparadas con la diáfisis. Esto facilita la
articulación con otros huesos y proporciona una mayor superficie para inserciones
musculares.

54
 EPIFISIS

TEJIDO
COMPACTO
DIÁFISIS
TEJIDO
ESPONJOSO

EPIFISIS MEDULA ÓSEA AMARILLA

MEDULA ÓSEA ROJA

FUNCIÓN DE LA MÉDULA ÓSEA.

En el adulto normal las costillas, vértebras, esternón y los huesos de la pelvis contienen
médula roja en el tejido esponjoso. La médula ósea roja de las extremidades del húmero y
el fémur es abundante en el momento del nacimiento, pero disminuye en cantidad en el
transcurso de los años. La función primaria de la médula roja es formar eritrocitos,
leucocitos, y plaquetas. El nombre técnico de este proceso es hematopoyesis.

Los eritrocitos, leucocitos y plaquetas se originan todos del mismo tipo de célula de la
médula ósea, el hemocitoblasto o célula de origen. Los eritrocitos (glóbulos rojos) y los
leucocitos (glóbulos blancos) en diversas etapas de su maduración son los principales
constituyentes de la médula ósea roja.

La médula ósea amarilla no es muy activa en la producción de células sanguíneas. Consta

principalmente de células de grasa y se encuentran sobre todo en las cavidades centrales
de los huesos largos. Cuando las personas envejecen, la médula roja es sustituida poco a
poco por médula amarilla menos activa. Sólo una pequeña fracción de la médula roja

55
original persiste en los huesos de los ancianos. Esto ayuda a explicar la dificultad que ha
menudo éstos presentan para reponer la sangre perdida.

SUBDIVISION DEL ESQUELETO

El esqueleto humano tiene dos subdivisiones principales conocidas como esqueleto axial y
esqueleto apendicular. El esqueleto axial forma el eje central, al que se unen las partes
del esqueleto apendicular (de apéndice, extensión de la parte principal del cuerpo). Juntos
contienen un total de 206 huesos.

El esqueleto axial incluye los huesos del cráneo y cara, columna vertebral y tórax (costillas
y esternón).

El esqueleto apendicular comprende la cintura escapular y las extremidades superiores

(brazos, antebrazos y manos), así como la cintura pélvica y las extremidades inferiores
(muslos, piernas y pies).

El esqueleto lo forman muchos huesos unidos entre si por las articulaciones.

- La cabeza.

- La columna medial.

- El esternón delante.

- Las costillas a los lados articulándose con los anteriores.

- Los MMSS fijados al tórax mediante la cintura escapular.

- Los MMII fijados al tronco mediante la cintura pélvica.

CLASIFICACIÓN DE LOS HUESOS.

 HUESOS LARGOS: Son aquellos donde la longitud predomina. Se componen

de cuerpo o diáfisis, que suele tener forma triangular, y los extremos o epífisis, que
son más abultados. (MMSS: húmero, cúbito, radio, clavícula... MMII: fémur, tibia,
peroné, metatarso...)

 HUESOS CORTOS: Aquellos en que las tres dimensiones son similares.

(carpo, tarso)

56
 HUESOS PLANOS: Aquellos en los que predomina la longitud y la anchura
sobre el grosor. Formados por dos capas (varios del cráneo, escápulas, esternón...)

RELIEVES ÓSEOS:

- APÓFISIS: salientes.

- CAVIDADES ARTICULARES: excavaciones donde se articulan otros huesos.

EL ESQUELETO AXIAL.

LA CABEZA ÓSEA: Está formada por los huesos de la cara y el cráneo.

HUESOS DEL CRÁNEO. Son los que contienen y protegen el encéfalo y las estructuras
relacionadas con él como los ojos y los oídos. Los músculos de la masticación, así como
aquellos para el movimiento de la cabeza se insertan en los huesos del cráneo.

Los huesos del cráneo son 8: frontal, 2 parietales, 2 temporales, occipital, etmoides y
esfenoides.

PARIETAL
FRONTAL

TEMPORAL

ESFENOIDES

MALAR

ESPINA
OCCIPITAL
NASAL

MAXILAR APOFISIS MASTOIDES

SUPERIOR

MAXILAR
APOFISIS ESTILOIDES
INFERIOR

APOFISIS CORONOIDES
APOFISIS CIGOMÁTICA

57
HUESO FRONTAL: hueso plano situado en la parte anterior del cráneo. Tiene una porción
vertical que forma la frente y una porción horizontal que forma el TECHO DE LAS ÓRBITAS,
cavidades óseas donde se alojan los globos oculares. La inserción de ambas porciones da
lugar a los REBORDES ORBITARIOS o bordes supraorbitarios (donde están las cejas) y por
encima se encuentran los ARCOS SUPRACILIARES.

En su parte posterior se articula con los huesos parietales en lo que se conoce como
SUTURA CORONAL O FRONTAL (forma de corona o diadema). En su parte anterior con los
huesos nasales. En los laterales con los huesos zigomáticos y el esfenoides.

HUESOS PARIETALES: son dos huesos planos que forman parte de la bóveda craneal y
de las paredes laterales. Se unen entre sí en la línea media de la bóveda craneal, en la
llamada SUTURA SAGITAL. Los huesos parietales se articulan por delante con el frontal
(sutura coronal) y por detrás con el occipital en la SUTURA LAMBDOIDEA.

HUESO
SUTURA FRONTAL
FRONTAL O
CORONAL

HUESOS
PARIETALES
SUTURA
SAGITAL

SUTURA
LAMBDOIDEA

58
 HUESO FRONTAL

ARCO
SUPRACILIAR

REBORDE
ORBITARIO

OCCIPITAL: Forma parte de la base craneal y de la cara posterior. La zona más amplia es
la ESCAMA DEL OCCIPITAL. Por debajo se encuentra el AGUJERO MAGNO O AGUJERO
OCCIPITAL. A los lados de este agujero hay 2 superficies articulares o CÓNDILOS DEL
OCCIPITAL que se articulan con el atlas (C1), y por delante está la PORCIÓN BASILAR DEL
OCCIPITAL. En la parte posterior está la PROTUBERANCIA OCCIPITAL EXTERNA (saliente que se
puede palpar en la parte posterior de la cabeza). A nivel de la protuberancia hay una línea
curva superior de inserción muscular y por debajo la línea inferior donde se insertan los
músculos de la espalda y cuello.

59
 ESCAMA DEL OCCIPITAL
PROTUBERANCIA

AGUJERO MAGNO

CÓNDILO

PORCIÓN BASILAR

TEMPORALES: son 2 huesos, uno derecho y otro izquierdo, que están a los lados del
cráneo y también forman parte de la base craneal. Tienen 3 porciones:

 Porción escamosa: es la parte más amplia. Se articula con el parietal por la parte
superior y con el ala mayor del esfenoides en la parte lateral anterior. De la parte lateral
sale una prolongación hacia delante que se llama APÓFISIS CIGOMÁTICA DEL HUESO
TEMPORAL, para articularse con el hueso cigomático en otra apófisis procedente de éste. La
unión de ambas apófisis forman el ARCO CIGOMÁTICO.

Por debajo de la escama se encuentra el ORIFICIO DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO (CAE),
que presenta por delante una superficie para articularse con la mandíbula.

 Porción Mastoidea o Apófisis Mastoides: situada por detrás del CAE, donde se
inserta el músculo esternocleidomastoideo. Del CAE hacia abajo está la apófisis estiloides.

 Porción petrosa. Está en la base y es endocraneal. Tiene forma piramidal con su

base hacia el interior y un poco hacia delante. Contiene los conductos auditivos medio e
interno (CAI). En el lado interior del peñasco hay un orificio para el nervio estatoacústico.

60
 ESCAMA DEL
TEMPORAL

APÓFISIS
CIGOMÁTICA
DEL TEMPORAL

CAE
PORCIÓN
MASTOIDEA

APÓFISIS
ESTILOIDES

ESFENOIDES: Tiene forma de murciélago. Ocupa la parte anterior y media de la base del
cráneo en su cara endocraneal, y también forma parte de las paredes laterales.

Su cara posterior se articula con la parte anterior del occipital.

En la línea media está el CUERPO DEL ESFENOIDES donde hay una fosa llamada la SILLA
TURCA, que aloja una glándula del Sistema Nervioso llamada HIPÓFISIS.

A los lados presenta dos ALAS MAYORES (posteriores) que forman parte de las paredes
laterales del cráneo articulándose con el temporal, y dos ALAS MENORES (anteriores) que se
articulan con el hueso frontal.

ALA MENOR

61
 ALA MAYOR

FOSA HIPOFISARIA
DE LA SILLA TURCA

CUERPO DEL ESFENOIDES

ETMOIDES: está situado en la parte anterior central del cráneo.

Tiene una porción vertical llamada LÁMINA PERPENDICULAR DEL ETMOIDES, que forma parte
del tabique nasal. Esta lámina termina en un pico o cresta denominado CRISTA GALLI, que
se encuentra situado en la línea media del frontal en su parte más anterior.

A los lados tiene dos MASAS LATERALES DEL ETMOIDES que están situadas entre las fosas
nasales y las órbitas, conteniendo las CELDILLAS ETMOIDALES. De las masas hacia las fosas
nasales salen unas láminas óseas retorcidas que se llaman cornetes. Hay tres pares:
superior y medio pertenecen al etmoides, mientras que el inferior es un hueso
independiente que forma parte de los huesos de la cara.

62
ORBITAS

CELDILLAS
ETMOIDALES
MASAS
LATERALES
DEL
ETMOIDES

LÁMINA PERPENDICULAR
DEL ETMOIDES

HUESOS DE LA CARA

Los huesos de la cara son 14: 1 vómer, 2 maxilares superiores, 1 maxilar inferior
(mandíbula), 2 nasales, 2 lacrimales, 2 palatinos, 2 cornetes inferiores, 2 huesos
cigomáticos o malares (pómulos).

HUESOS NASALES: son 2 láminas óseas finas que se articulan con el hueso frontal y
están situadas en la raíz de la nariz (el resto está formado por cartílago).

HUESOS LACRIMALES: son 2 huesos pequeños situados uno en cada orbita, en el ángulo
interno de las mismas. Las lágrimas que se producen en una glándula situada en la parte
externa y superior de la órbita, bañan el ojo y desembocan en un conducto que tienen los
huesos lacrimales.

MAXILARES SUPERIORES: son 2 huesos unidos en la línea media, que forman parte del
SUELO ORBITARIO y de la que se dirige una apófisis hacia el frontal formando el borde
anterior y medial de la órbita.

Tiene una lámina vertical que forma parte de la porción anterior de la cara, y una lámina
horizontal que forma parte del PALADAR ÓSEO (junto a los huesos palatinos). En la inserción
de ambas se encuentran los ALVÉOLOS DENTARIOS (huecos donde se encajan los dientes).

63
 En su cara lateral se articula con el hueso cigomático a través de la apófisis cigomática.

HUESOS PALATINOS: Tienen forma de ángulo o de L que se articulan entre sí por sus
láminas horizontales, formando parte del PALADAR DURO por detrás de los maxilares
superiores.

VÓMER: lámina ósea perpendicular que forma parte del TABIQUE NASAL, por debajo de la
lámina perpendicular del etmoides. La parte anterior del tabique está formada por cartílago.

HUESOS CIGOMÁTICOS O MALARES: Forman los pómulos de la cara. Se articulan hacia

arriba con el frontal, hacia abajo con el maxilar superior y hacia atrás con el temporal a
través de la APÓFISIS TEMPORAL DEL CIGOMÁTICO (forma parte del arco zigomático).

HUESO MAXILAR INFERIOR O MANDÍBULA: Tiene un CUERPO MANDIBULAR horizontal y

dos RAMAS MANDIBULARES verticales. Entre las ramas y el cuerpo se forman los ÁNGULOS DE
LA MANDÍBULA.

El cuerpo tiene en su borde superior los ALVÉOLOS DENTARIOS.

Las ramas terminan en su parte superior en dos apófisis, una anterior denominada apófisis
coronoides, y una posterior llamada cóndilo, que se articula con el temporal formando la
articulación temporomandibular (ATM), la única articulación móvil del cráneo.

FRONTAL

PARIETAL

ESFENOIDES
BORDES SUPERIOR
E INFERIOR DE LA
ESCAMA DEL
ORBITA
TEMPORAL

HUESO PROPIO DE LA NARIZ MALAR

CORNETE SUPERIOR
MAXILAR
TABIQUE NASAL SUPERIOR

CORNETE
INFERIOR
APÓFISIS MASTOIDES
MAXILAR
INFERIOR
64
 AGUJERO OCCIPITAL
APÓFISIS MASTOIDES

OCCIPITAL

CÓNDILO DEL
OCCIPITAL APÓFISIS
ESTILOIDE
S
VÓMER
ALA MAYOR DEL
ESFENOIDES CORNETE INFERIOR

ARCO ESPINA NASAL POSTERIOR

CIGOMÁTICO
MAXILAR SUPERIOR

EL TRONCO: COLUMNA VERTEBRAL, COSTILLAS, ESTERNÓN, CINTURA

ESCAPULAR Y CINTURA PÉLVICA.

COLUMNA VERTEBRAL

La COLUMNA VERTEBRAL se compone de 32-34 vértebras: 7 CERVICALES, 12 TORÁCICAS O

DORSALES, 5 LUMBARES, 5 SACRAS Y 3-5 COCCÍGEAS.

Las vértebras sacras y coccígeas se fusionan formando dos huesos: el SACRO y el CÓCCIX.

Tiene 4 curvaturas: convexa hacia delante en las cervicales y lumbares (lordosis), cóncava
hacia delante en las dorsales y sacro-coccígeas (cifosis).

65
VÉRTEBRAS

Elementos comunes de las vértebras: (C1 y C2 tienen características especiales).

 Cuerpo: es la parte más gruesa y anterior. Tiene forma de cilindro.

 Arco: se extiende desde el cuerpo hacia atrás.

 Agujero vertebral: espacio que queda entre el cuerpo y el arco. La unión de todos
los agujeros vertebrales forman el conducto raquídeo.

 Pedículos: son los elementos de unión del arco al cuerpo, uno a cada lado.

 Láminas: son la continuación de los pedículos hacia atrás formando la parte

posterior del agujero vertebral.

 Apófisis espinosa: se forma por la unión de las dos láminas en la cara posterior del
arco. Está dirigida hacia atrás.

 Apófisis transversa: salen hacia los lados entre los pedículos y las láminas.

66
  Apófisis articulares: son cuatro, dos superiores y dos inferiores, que se articulan
con las apófisis articulares de las otras vértebras.

 Agujero de conjunción: quedan entre los pedículos al articularse las vértebras. Es

por donde salen las raíces nerviosas.

 Disco intervertebral: se encuentra entre las vértebras que se articulan. Son el

sistema de amortiguación de la columna.

Al pasar de una región vertebral a otra, la última de una y la primera de la otra, tienen
características mezcladas. Se llaman VÉRTEBRAS DE TRANSICIÓN.

VÉRTEBRAS CERVICALES

ATLAS:

Es la primera vértebra cervical con unas características especiales.

o No tiene cuerpo vertebral, ni apófisis espinosa.

o Está formada por 2 MASAS LATERALES unidas por 2 ARCOS, anterior y

posterior. (forma de anillo).

o De las masas laterales salen las APÓFISIS TRANSVERSAS.

o El atlas tiene dos superficies articulares, las cavidades glenoideas, para

articularse con el occipital, y una carilla articular en el arco anterior para
articularse con el diente del axis.

CARILLA PARA LA
APÓFISIS ODONTOIDES

ARCO ANTERIOR
AGUJERO TRANSVERSO
APÓFISIS TRANSVERSA

MASA LATERAL DEL ATLAS

AGUJERO VERTEBRAL
ARCO POSTERIOR

67
AXIS

Es la segunda vértebra cervical. También tiene características especiales.

o Tiene cuerpo vertebral.

o De su cuerpo hacia arriba sale una apófisis llamada diente del axis o
apófisis odontoides, que se articula con el atlas al introducirse en el interior de
su anillo.
DIENTE DEL AXIS

APÓFISIS TRANSVERSA
CUERPO DEL AXIS

AGUJERO TRANSVERSO AGUJERO VERTEBRAL

ARCO DEL
AXIS

APÓFISIS ESPINOSA

o Son las más pequeñas. Van ganando volumen a medida que bajan
porque soportan más peso.

o Tienen un cuerpo más alargado que las otras vértebras.

o Son las únicas que presentan orificios transversos en las apófisis

transversas para dar paso a una arteria.

o Sus apófisis espinosas son bituberosas (se dividen en dos), menos la

de C7, que se conoce como vértebra prominente...

68
 C7
C3-C6

VÉRTEBRAS TORÁCICAS O DORSALES

o D1, D2, D3..., D12.

o Son más grandes que las cervicales.

o Son las únicas que se articulan con las costillas a través de unas
carillas articulares a los lados del cuerpo y en las apófisis transversas.

o Apófisis espinosas largas, puntiagudas e inclinadas hacia abajo.

CUERPO

PEDÍCULO

CARILLAS COSTALES

AP. TRANSVERSA

LÁMINA DEL ARCO AP. ESPINOSA

VÉRTEBRAS LUMBARES

o L1, L2, L3..., L5.

o Son las vértebras más fuertes, más grandes, tienen un cuerpo

voluminoso.

o Las apófisis espinosas son más robustas, más cortas y rectangulares.

o Las apófisis transversas son delgadas.

69
 CUERPO

PEDÍCULO
AP. TRANSVERSA

LÁMINA DEL ARCO

AP. ESPINOSA

SACRO

El hueso sacro está formado por la unión de 5 vértebras sacras. Cuando se une con L5 se
forma un saliente llamado PROMONTORIO.

Cara posterior: Es una cara convexa que presenta en la línea media una cresta
denominada CRESTA SACRA MEDIA formada por la unión de las apófisis espinosas.

A ambos lados nos encontramos los AGUJEROS SACROS POSTERIORES.

Si hacemos un corte transversal se aprecia el CONDUCTO SACRO que queda formado entre el
bloque de cuerpos vertebrales y la cresta. (Es como la unión de los agujeros vertebrales en
el resto de la columna pero como aquí las vértebras están fusionadas, en vez de agujero
queda un conducto). Por este conducto pasa la última porción de la médula, que se llama
COLA DE CABALLO.

Cara anterior: Es una cara cóncava y más lisa donde se ven los cuerpos de las vértebras
unidos entre sí.

Tiene dos filas de agujeros, 4 a cada lado de los cuerpos vertebrales, llamados AGUJEROS
SACROS ANTERIORES, por donde salen las raíces nerviosas.

Cara lateral: Tiene unas superficies articulares llamadas SUPERFICIES AURICULARES para
articularse con el coxal o hueso ilíaco.

Cara inferior: Es el VÉRTICE DEL SACRO, que se articula con el cóccix.

CÓCCIX

Está formado por 3-5 vértebras fusionadas. Es pequeño, y se articula con el sacro

70
 CONDUCTO SACRO

SUPERFICIE
AURICULAR

ORIFICIOS SACROS
POSTERIOR
CRESTA SACRA

VÉRTICE SACRO

ORIFICIOS SACROS
ANTERIORES

PROMONTORIO

PROMONTORIO

COSTILLAS

Son huesos alargados y planos en forma de arco. La parte posterior que se articula con las
vértebras se llama CABEZA DE LAS COSTILLAS. De aquí hacia delante hay una zona con un
saliente que es la TUBEROSIDAD DE LA COSTILLA y luego se prolonga con el CUERPO
observándose una curvatura que forma el ÁNGULO DE LA COSTILLA. Desde aquí cambia de
dirección y se va inclinando hacia abajo. Su extremo anterior se articula con un trozo de
cartílago llamado CARTÍLAGO COSTAL a través del cual se unen al esternón.

CRESTA SACRA
71
 Cada costilla se articula con dos vértebras, en la semicarilla inferior de una y la superior de
otra. La cabeza costal se une al cuerpo vertebral y la tuberosidad de la costilla se une a la
apófisis transversa. (Cada vértebra se articula con 4 costillas).

Son doce pares de costillas donde se diferencian varios tipos:

- Costillas verdaderas (van de la 1 - 7 primeros pares)

Se les denomina así porque el cartílago costal se une directamente al esternón. Son mas
cortas.

- Costillas falsas (pares 8-10):

Se llaman así porque su cartílago costal se une a la séptima costilla (en lugar de al
esternón), y esta será la que se una al esternón.

- Costillas flotantes (pares 11-12):

También tienen cartílago costal pero no se unen al esternón, están sueltas.

CARTÍLAGO COSTAL

CABEZA COSTAL

TUBEROSIDAD

ANGULO COSTAL
CUERPO COSTAL

ESTERNÓN

Es un hueso plano y alargado situado en la línea media de la pared anterior del tórax,
cerrando la caja torácica en este plano. Su cara anterior es convexa hacia delante.

Tiene varias partes:

72
Manubrio: Es la parte central más craneal y ancha. En la línea media del manubrio hay
una pequeña depresión llamada ESCOTADURA YUGULAR. A los lados hay otras dos
superficies articulares donde se articulan las clavículas.

El manubrio se une al cuerpo del esternón formándose un saliente que se puede notar en la
pared anterior llamado ÁNGULO ESTERNAL O ÁNGULO DE LOUIS. Es importante porque a sus
lados se articula la segunda costilla, lo que nos ayuda a localizar el resto.

El cuerpo: Es la parte más larga. En los bordes laterales del esternón encontramos la
superficie articular donde se articulan los cartílagos costales.

Apéndice xifoides: Es la parte inferior del esternón. A veces termina en punta y otras se
bifurca.

Costillas, vértebras y esternón formaran la cavidad torácica.

73
 ESCOTADURA YUGULAR
MANUBRIO

1er. Cart. Costal

MANUBRIO
ANGULO
DE LOUIS 2º. Cart. Costal

3º Cart. Costal

4º Cart. Costal
CUERPO
5º Cart. Costal

6º Cart. Costal

7º Cart. Costal
AP. XIFOIDES
AP. XIFOIDES

74
CINTURA ESCAPULAR: ESCÁPULA Y CLAVÍCULA.

ESCÁPULA.

Es un hueso plano con forma de triángulo invertido que presenta dos caras.

 Cara anterior: es mas lisa. Tiene una ligera concavidad denominada FOSA
SUBESCAPULAR. En su parte inferior esta el vértice o ÁNGULO INFERIOR DE LA
ESCÁPULA. En su borde superior externo hay un saliente que se dirige hacia delante
y hacia fuera denominado APÓFISIS CORACOIDES. Tienen un borde medial liso y un
borde lateral que presenta una superficie articular llamada CAVIDAD GLENOIDEA
donde se articula con el humero.

 Cara posterior: ligeramente convexa. Presenta un relieve óseo alargado

(recorriendo la base triangular) conocido como la ESPINA DE LA ESCÁPULA, que va a
dividir esta cara en dos fosas: una superior o FOSA SUPRAESPINOSA y otra inferior o
FOSA INFRAESPINOSA. La espina termina en su extremo lateral en un ensanchamiento
llamado ACROMION.

75
1. BORDE MEDIAL. 9. FOSA INFRAESPINOSA.

2. BORDE LATERAL. 10. ACROMION.

5. ANGULO INFERIOR. 16. CAVIDAD GLENOIDEA.

7. ESPINA ESCAPULAR. 17. AP. CORACOIDES.

8. FOSA SUPRAESPINOSA.

76
CLAVÍCULA

Es un hueso alargado con forma de "S" que por un extremo se articula con el esternón (en
el manubrio) y por el otro con el acromion escapular. La parte medial de la clavícula es
convexa hacia delante

77
CINTURA PÉLVICA: COXALES Y SACRO

COXAL o ILIACO: ilion + isquion + pubis

Son dos huesos que se unen entre sí por delante en la SÍNFISIS DEL PUBIS, y que forman la
cintura pélvica al articularse con el sacro por detrás.

El hueso iliaco tiene forma helicoidal y está formado por tres porciones que durante el
desarrollo se unen y forman una sola porción.

 Ilion: Es semejante a un abanico. Es la parte más plana y superior del hueso coxal.

La parte más amplia se llama ALA ILIACA, que está coronada por un reborde superior
llamado CRESTA ILÍACA. En el extremo anterior de la cresta ilíaca hay un saliente que se
llama ESPINA ILÍACA ANTERO SUPERIOR, y por debajo de ésta hay otro saliente menos
prominente llamado ESPINA ILIACA ANTERO INFERIOR.

En el extremo posterior de la cresta encontramos la ESPINA ILÍACA POSTEROSUPERIOR y, por

debajo de ésta, la ESPINA ILÍACA POSTEROINFERIOR.

Siguiendo hacia abajo encontramos un entrante amplio que es la ESCOTADURA CIÁTICA

MAYOR, cuyo tramo inferior termina en la ESPINA CIÁTICA. A partir de ésta aparece otra
escotadura más pequeña llamada ESCOTADURA CIÁTICA MENOR que dará paso al isquion.

En su cara interna encontramos una superficie articular llamada CARILLA AURICULAR donde
se articula el hueso sacro. Por detrás de la carilla auricular hay una zona rugosa que es la
TUBEROSIDAD ILIACA.

En la parte inferior del ilion se encuentra el cuerpo, que va a formar parte del acetábulo
(donde se articula el fémur).

● Isquion: es la parte posteroinferior del coxal, la más voluminosa y ancha (la que se
apoya en la silla cuando nos sentamos). Tiene una porción superior gruesa que formará

78
parte del acetábulo, mientras la porción inferior es una prolongación curvada que se va a
unir a una porción similar del pubis formando la RAMA ISQUIOPUBIANA.

● Pubis: es la parte antero inferior, más pequeña y plana. Por delante, el pubis de un
coxal se articula con el pubis del otro dando lugar a una articulación que se conoce como la
SÍNFISIS DEL PUBIS. En su parte posterior formará parte del acetábulo. Del pubis hacia el
ilion, en su cara medial, se continúa una línea llamada la LÍNEA INNOMINADA.

Ala ilíaca
Cresta ilíaca
Cara auricular

Espina ant. Sup. Tuberosidad ilíaca

Espina ant. Inf. Espina post. Sup.

79
 Espina post. Inf.

Escotadura ciática mayor

Línea innominada Cuerpo del isquion

Espina ciática
Orificio obturado

80
 Escotadura ciática menor
Carilla de la sínfisis

Rama del isquion

La unión de las ramas del isquion y el pubis delimitan un gran orificio, el ORIFICIO U AGUJERO
OBTURADOR, que está tapizado por una membrana fibrosa llamada MEMBRANA OBTURATRIZ,
que solo deja paso a los vasos.

Las 3 porciones (ilion, isquion y pubis) se unen en una cavidad articular llamada ACETÁBULO
O CAVIDAD ACETABULAR que se encuentra en la parte externa del hueso coxal, donde se va
a articular la cabeza del fémur constituyendo la ARTICULACIÓN DE LA CADERA.

En el fondo de la cavidad está la fosa acetabular que es una zona rugosa que no se
articula. Alrededor de ésta se encuentra la CARA SEMILUNAR, lisa, donde se articula la
cabeza femoral. Desde el fondo del acetábulo a la cabeza femoral encontramos el
LIGAMENTO REDONDO.

CRESTA ILÍACA
ALA ILÍACA

CARA SEMILUNAR
CARA AURICULAR

RAMA SUPERIOR DEL PUBIS

ACETÁBULO

CARILLA DE LA SÍNFISIS

ORIFICIO OBTURADO RAMA INFERIOR DEL PUBIS

RAMA DEL
ISQUIÓN

81
Cuando articulamos el sacro con los dos coxales resulta la CINTURA PÉLVICA o pelvis. Hay
una PELVIS MAYOR o superior que se encuentra en la cavidad abdominal, y una PELVIS
MENOR o inferior que se encuentra dentro de la cavidad pélvica. El límite entre ambos lo
forma un plano que pasa por el promontorio del sacro, la línea innominada y la sínfisis del
pubis.

HUESOS Y ARTICULACIONES DE LOS MMSS Y MMII.

MIEMBROS SUPERIORES (MMSS)

BRAZO: HÚMERO

Es un hueso largo que forma el esqueleto del brazo.

Epífisis proximal: (más cerca de la raíz del miembro)

● CABEZA DEL HÚMERO: superficie redondeada que se articula con la escápula en la

cavidad glenoidea formando la articulación del hombro.

● CUELLO ANATÓMICO DEL HÚMERO: estrechamiento que une la cabeza al resto de la

epífisis.

● 2 APÓFISIS: se encuentran a continuación del cuello anatómico.

- TROQUITER o tubérculo mayor: apófisis más lateral

82
 - TROQUIN o tubérculo menor: apófisis más anterior.

● CANAL O CORREDERA BICIPITAL: es una especie de surco o canal que queda entre
ambas apófisis, por el cual pasa el tendón del músculo bíceps.

● CUELLO QUIRÚRGICO: estrechamiento que une la epífisis proximal con el cuerpo

(lugar de frecuentes fracturas).

Cuerpo o diáfisis: presenta una tuberosidad para la inserción del músculo deltoides.

Epífisis distal: Tiene dos superficies articulares.

● TRÓCLEA HUMERAL: se articula con el cúbito. Tiene forma de diábolo y se

puede ver tanto en la cara anterior como en la cara posterior.

● CÓNDILO HUMERAL: se articula con el radio. Tiene forma redondeada y

sólo se ve por delante.

● 2 APÓFISIS: se encuentran a ambos lados del hueso.

- EPICÓNDILO: apófisis externa que queda por encima del cóndilo.

- EPITRÓCLEA: apófisis interna que queda encima de la tróclea.

● FOSA OLEOCRANIANA: depresión en la cara posterior encima de la tróclea

CABEZA HUMERAL CORREDERA

BICIPITAL

83
 CUELLO
ANATÓMICO

TROQUÍN TROQUÍTER

CUELLO
QUIRÚRGICO
TUBEROSIDAD DELTOIDEA

CUERPO

FOSA
OLECRANIANA

EPITRÓCLEA
EPICÓNDILO LATERAL

CÓNDILO LATERAL

VISIÓN POSTERIOR TRÓCLEA

HÚMERO IZQUIERDO
VISIÓN ANTERIOR
HÚMERO IZQUIERDO

84
ANTEBRAZO: CUBITO Y RADIO

CÚBITO

El cubito es el hueso interno o medial del antebrazo.

Epífisis proximal:

● OLÉCRANON: apófisis dirigida hacia arriba, en su cara posterior, que constituye la

prominencia dorsal del codo.

● APÓFISIS CORONOIDES: apófisis dirigida hacia delante, en su cara anterior.

● CAVIDAD SIGMOIDEA MAYOR: es una cavidad articular abierta hacia delante que se
encuentra entre las dos apófisis anteriores. Aquí se articula con la tróclea humeral.

● CAVIDAD SIGMOIDEA MENOR: es otra cavidad que sale desde la anterior hacia la parte
externa o radial del cúbito para articularse con el radio.

Cuerpo o diáfisis: ligeramente curvado y más voluminoso por arriba que por abajo.

Epífisis distal: Es más pequeña y menos voluminosa.

● CABEZA DEL CUBITO: que se articula con el radio.

● APÓFISIS ESTILOIDES DEL CÚBITO: es una prolongación hacia abajo que se conoce
como el hueso redondeo de la muñeca que se puede palpar en su cara dorsal...

RADIO

Es el hueso más externo del antebrazo.

En la epífisis proximal tenemos la CABEZA DEL RADIO. Es una superficie redondeada y

plana, que se articula en su cara superior con el cóndilo del húmero y en su cara interna
con el radio.

A continuación y hacia abajo sobresale una zona llamada TUBEROSIDAD BICIPITAL (donde se
inserta el bíceps).

En la epífisis distal hay una superficie articular en la cara interna para unirse a la cabeza
del cúbito, y otra superficie articular en su cara inferior para articularse con el carpo. En

85
esta cara inferior existe una prolongación hacia abajo llamada APÓFISIS ESTILOIDES DEL
RADIO (menos sobresaliente que la del cubito).

CAVIDAD
SIGMOIDEA
MENOR

CABEZA DEL RADIO CAVIDAD

SIGMOIDEA
MAYOR

86
 OLÉCRANON

TUBEROSIDAD
BICIPITAL

CUERPO AP.
CORONOIDES

AP. ESTILOIDES
CABEZA

AP.
ESTILOIDES
VISIÓN ANT.
VISIÓN ANT.
VISIÓN POST.
VISIÓN POST.

RADIO CUBITO

87
LA MANO: CARPO; METACARPO Y FALANGES

Al hablar de la mano vamos a describir: el Carpo, que esta formado por varios huesos
pequeños y el Metacarpo, que esta formado por cinco huesos largos, y los dedos (son los
más anteriores) formados por sus tres falanges.

CARPO. Es la parte más proximal de la mano y está formada por ocho huesos cortos,
articulados entre sí, que podemos dividir en dos filas para su mejor estudio: una fila
posterior más proximal y una fila anterior más distal.

Fila posterior, de lateral a medial (desde el dedo gordo hacía adentro) tenemos:

1. ESCAFOIDES: hueso arqueado y más o menos largo que presenta forma de barquilla.

2. SEMILUNAR: con forma de semiluna.

3. PIRAMIDAL: con forma de pirámide, es el más medial de la fila posterior.

4. PISIFORME: se encuentra delante del piramidal articulándose solo con este y no con
el semilunar.

Fila anterior, de lateral a medial:

5. TRAPECIO: se articula con el primer metacarpiano (dedo gordo o primer dedo)

6. TRAPEZOIDE: es más pequeño que el trapecio.

7. HUESO GRANDE: está situado en el centro del carpo y es el más grande de todos, de
ahí su nombre.

8. GANCHOSO: se llama así porque hacia delante tiene un saliente en forma de gancho

El carpo se articula directamente con la cara inferior del radio e indirectamente con el
cúbito, ya que entre ambos existe un ligamento triangular. Esta articulación se llama
muñeca, y está reforzada por ligamentos y tendones al igual que el resto de articulaciones
sinoviales.

METACARPO

Esta formado por cinco huesos largos que se enumeran del 1 al 5 siendo el primero el dedo
gordo. La parte más proximal se llama base y se articula con el carpo y la parte más distal
se llama cabeza y se articula con las falanges formando los nudillos del puño.

88
 FALANGES

Las falanges forman los dedos. Cada dedo tiene 3 falanges: proximal o 1ª, media o 2ª y
distal o 3ª, a excepción del pulgar o primer dedo que solo tiene dos, proximal y distal. Cada
falange tiene 3 partes: base (proximal), cuerpo y cabeza (distal).

1 2
3

5 CARPO
7 4
6
8

METACARPIANO
S

FALANGE BASE
PROXIMAL
FALANGE
CUERPO PROXIMAL
FALANGE CABEZA
DISTAL

FALANGE MEDIA

FALANGE DISTAL

MIEMBROS INFERIORES (MMII)

MUSLO: FÉMUR

El hueso del muslo es el fémur y es el hueso más largo y pesado del cuerpo.

El cuerpo del fémur se llama diáfisis.

89
Epífisis proximal:

● CABEZA DEL FÉMUR: cabeza redondeada que forma 3/4 de esfera. La cabeza del
fémur se articula en el acetábulo con el hueso coxal, formando la articulación de la

cadera. La cabeza queda unida al fondo del acetábulo mediante el ligamento

redondo.

● CUELLO FEMORAL: es una zona de estrechamiento que se encuentra por debajo de

la cabeza. La cabeza y el cuello no siguen la línea media del fémur sino que se
inclinan hacia la parte interna del mismo.

● TROCÁNTERES: son unas prominencias que se encuentran en la base del cuello

para la inserción de importantes músculos.

- TROCÁNTER MAYOR: es bastante prominente e está situado en la parte lateral del

hueso.

- TROCÁNTER MENOR: es menos prominente que el anterior y se sitúa en la parte

posterior y medial del hueso.

● CRESTA INTERTROCANTÉREA: Está situada entre ambos trocánteres y se forma por la

inserción de los músculos.

Cuerpo: Su cara anterior es lisa. Su cara posterior presenta una línea rugosa a lo largo del
hueso denominada LÍNEA ÁSPERA, que se forma también por la inserción de los músculos.
Esta línea se bifurca hacia abajo y se trifurca hacia arriba.

Epífisis distal:

● TRÓCLEA FEMORAL: es una superficie articular con forma de lazo (igual que la
tróclea del húmero), donde se articulará la rótula o patela. Está situada en la cara
antero inferior del hueso.

● CÓNDILOS FEMORALES: son dos superficies articulares redondeadas que se que se

articulan con la tibia. Están situados en la cara posterior uno a cada lado, cóndilo
femoral lateral o externo y cóndilo femoral medial o interno.

● EPICÓNDILOS: son dos salientes que se encuentran por encima de los cóndilos, uno
lateral o externo y otro medial o interno.

90
● ESCOTADURA O FOSA INTERCONDÍLEA: es un espacio que se forma entre ambos
cóndilos.

LA RÓTULA

Es un hueso que tiene forma de triángulo invertido. Su cara anterior es rugosa, pero la
posterior es más lisa debido a que es una superficie articular, que se articula con la tróclea
femoral o del fémur.

TROCÁNTER MAYOR
CABEZA FEMORAL

91
 CUELLO FEMORAL
CRESTA
INTERTROCANTÉREA
TROCÁNTER MENOR

LÍNEA ÁSPERA

CUERPO

EPICÓNDILO MEDIAL
EPICÓNDILO LATERAL

CÓNDILO MEDIAL CÓNDILO LATERAL

FOSA INTERCONDÍLEA

92
 TRÓCLEA FEMORAL

LA PIERNA: TIBIA Y PERONÉ

TIBIA

Es el hueso más interno y robusto de la pierna.

La epífisis proximal es la más voluminosa. En su cara superior nos encontramos la

MESETA TIBIAL que tiene dos superficies para articularse con los cóndilos del fémur. En la
parte medial de la meseta hay dos salientes que forman la ESPINA TIBIAL.

En su cara anterior, por debajo de la meseta, hay un saliente o TUBEROSIDAD ANTERIOR DE

LA TIBIA, donde se inserta el tendón rotuliano, que sobrepasa a la rótula dejándola
encajada.

El cuerpo de la tibia tiene forma triangular y su borde anterior es lo que conocemos como
“canilla”.

La epífisis distal tiene una prolongación hacia abajo por su cara interna que se llama
MALÉOLO MEDIAL O INTERNO, que va a formar la parte interna del tobillo.

En su cara lateral o externa existe una pequeña superficie para articularse con el peroné, y
en su cara inferior tenemos una superficie articular para articularse con el pie (con el hueso
astrágalo).

PERONÉ

93
 Es el hueso más delgado y externo de la pierna.

Su epífisis proximal presenta una zona más redondeada que es la CABEZA DEL PERONÉ.
Esta se articula lateralmente con el cóndilo externo de la tibia.

La diáfisis o CUERPO DEL PERONÉ tiene forma triangular.

La epífisis distal se prolonga formando EL MALEOLO EXTERNO, que va a formar la parte

externa del tobillo. En la parte distal del maleolo hay una superficie articular para su
articulación con el tarso.

CÓNDILO LATERAL MESETA TIBIAL

CÓNDILO MEDIAL

TUBEROSIDAD TUBEROSIDAD
DE LA TIBIA

CUERPO
ESPINA TIBIAL

MALEOLO
MALEOLO MEDIAL LATERAL

94
 Visión anterior tibia dcha. CABEZA
PERONEA
Visión posterior tibia dcha.

TUBEROSIDAD

ESPINA TIBIAL

MESETA TIBIAL

TIBI
A

95
 Visión posterior tibia y peroné dchos.

Visión proximal o superior

tibia y peroné dchos.

PIE: TARSO, METATARSO Y FALANGES.

TARSO:

Es un conjunto de 7 huesos cortos e irregulares. Los vamos a dividir en dos filas para su
mejor estudio: una fila posterior más proximal y una fila anterior más distal.

La fila posterior está formada por 2 huesos:

1. CALCÁNEO: es el hueso que forma el talón del pie y que apoya su parte posterior en
el suelo.

2. ASTRÁGALO: su cara inferior se articula con el calcáneo, sobre el que se apoya.

Su cara superior y las laterales se articulan con la tibia y el peroné quedando encajado entre
ambos maleolos y la cara inferior de la tibia, formando la articulación del tobillo.

Su cara anterior tiene una cabeza que se articula con el escafoides.

La fila anterior está formada por 5 huesos:

1. ESCAFOIDES: es el hueso más medial. Tiene forma de barquilla (igual que el

escafoides del carpo) y se articula en su cara posterior con el astrágalo y en su cara
anterior con las cuñas.

2. CUBOIDES: es el hueso más lateral o externo. Tiene una forma más o menos cúbica

3. CUÑAS: son 3 huesos, están situados delante del escafoides y se llaman 1ª o medial,
2ª o intermedia y 3ª o lateral.

METATARSO:

Está formado por 5 huesos largos llamados metatarsianos. Se enumeran del 1 al 5 y de

dentro hacia fuera (el dedo gordo es el 1º).

96
Tienen una base proximal, un cuerpo y una cabeza distal. Se articulan por la base con el
tarso y por delante con las falanges correspondientes.

FALANGES:

Cada dedo tiene 3 falanges, proximal o 1ª, media o 2ª y distal o 3ª, excepto el dedo gordo
del pie que tiene 2 proximal y distal (igual que en las manos).

FALANGES

METATARSO

CUÑAS

ESCAFOIDES CUBOIDES

ASTRÁGALO TARS
CALCÁNEO O

VASCULARIZACIÓN E
INERVACIÓN DEL APARATO
LOCOMOTOR

VASCULARIZACIÓN

El corazón es un órgano muscular que se divide en cuatro cavidades: 2 aurículas y 2

ventrículos.

97
Del Ventrículo derecho sale la Arteria Pulmonar que transporta sangre venosa a los
pulmones. La arteria pulmonar se divide en dos ramas para dirigirse a cada pulmón, la
arteria pulmonar derecha y la arteria pulmonar izquierda.

Del ventrículo izquierdo sale la arteria aorta que lleva sangre rica en oxígeno por todo el
organismo.

Primero se dirige hacia arriba con la aorta ascendente, luego se flexiona sobre sí misma
dando lugar al cayado de la aorta y continúa hacia abajo con la aorta descendente que va
por detrás del corazón.

De la aorta ascendente salen las arterias coronarias que van a irrigar el corazón.

Del cayado de la aorta sale la carótida primitiva izquierda, la subclavia izquierda y el tronco
braquiocefálico, que se divide en la carótida primitiva derecha y la subclavia derecha. Las
carótidas van a irrigar la cabeza y el cuello mientras que las subclavias van a irrigar los
MMSS.

La aorta descendente tiene una parte que es la aorta torácica y al atravesar el diafragma por
el hiato aórtico tenemos la aorta abdominal, que en la zona lumbar se divide en dos arterias
ilíacas común o primitivas que van a irrigar los MMII.

VASCULARIZACIÓN DEL CUELLO

Las arterias carótidas se dirigen desde la aorta hacia la cabeza.

La carótida primitiva derecha sale del tronco braquiocefálico y la carótida primitiva izquierda
sale del cayado aórtico.

Al llegar al cuello se dividen en CARÓTIDA INTERNA, que va a irrigar el contenido del cráneo
(encéfalo y globos oculares), y CARÓTIDA EXTERNA, que va a irrigar el cuello y la parte
externa del cráneo.

La carótida circula en el cuello junto a la VENA YUGULAR, que es la encargada de retornar

toda la sangre del cerebro.

El conjunto formado por la carótida y la yugular queda tapado por el músculo

esternocleidomastoideo.

98
Toma de pulso: Se realiza entre el borde supero anterior del esternocleidomastoideo y la
parte posterior de la tráquea, ya que en esta zona no están cubiertas por el músculo.

CARÓTIDA INTERNA

YUGULAR
CARÓTIDA
EXTERNA

CARÓTID
A COMÚN
YUGULAR
INTERNA

VENAS CUELLO ARTERIAS CUELLO

VASCULARIZACIÓN DEL MIEMBRO SUPERIOR

Las arterias llevan la sangre oxigenada desde la parte más proximal del brazo hasta la
parte más distal.

Tanto la ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA (que viene del cayado aórtico) como la ARTERIA
SUBCLAVIA DERECHA (que viene del tronco braquiocefálico) pasan por debajo de la clavícula
y se continúan con la ARTERIA AXILAR, que atraviesa el hueco axilar y recorre el brazo con el
nombre de ARTERIA BRAQUIAL O HUMERAL. Al llegar al codo se bifurca en ARTERIA RADIAL y
ARTERIA CUBITAL que descienden por el antebrazo para llegar a la mano y unirse formando
dos ARCOS ARTERIALES PALMARES de los que salen ramas hacia los dedos

99
 A. SUBCLAVIA

A. AXILAR

A. BRAQUIAL

A. CUBITAL

A. RADIAL

ARCOS
ARTERIALES
PALMARES

Toma de pulso: se puede tomar en distintos puntos.

1. En el lado externo de la muñeca se nota bastante la arteria radial.

2. Si se profundiza un poco también se puede notar la cubital en el lado interno de la

muñeca.

3. La arteria braquial o humeral se utiliza para poner el fonendoscopio. Se suele poner

en la zona medial.

4. Profundizando un poco en la axila se localiza la arteria axilar.

Existen dos grupos de venas: las venas profundas y las venas superficiales.

Las venas profundas tienen los mismos nombres que las arterias que las acompañan,
VENAS SUBCLAVIAS, VENAS AXILARES, VENAS BRAQUIALES O HUMERALES, VENAS RADIALES,

VENAS CUBITALES Y LOS ARCOS VENOSOS DE LA MANO. Son dos venas por cada arteria.

La vena subclavia derecha se une a la vena yugular interna derecha formando el tronco
venoso braquiocefálico derecho, que desembocara en la vena cava superior.

La vena subclavia izquierda se une a la vena yugular interna izquierda formando el tronco
venoso braquiocefálico izquierdo, que desembocarán en la vena cava superior.

100
Las venas superficiales se originan por una red de pequeñas venas localizadas en el dorso
de la mano. Es la zona donde muchas veces se hacen extracciones y se coloca el suero. Es
una zona más sensible al pinchazo.

Un grupo de estas venas se dirigen hacia la cara anterior del antebrazo y se unen en la
VENA CEFÁLICA que sube por la cara externa del brazo hasta desembocar en la vena axilar.

Otro grupo de venas se dirigen hacia arriba uniéndose en la VENA BASÍLICA que sube por la
cara interna del brazo hasta desembocar en la vena braquial.

En la cara anterior del codo hay una red venosa que comunica la cefálica con la basílica. Se
llama VENA MEDIANA CUBITAL O CUBITAL MEDIA. Es donde se realizan normalmente las
extracciones y por donde se administra la medicación IV (intravenosa).

El recorrido de la sangre en las venas es contrario al de las arterias, va desde la parte distal
del brazo a la parte más proximal.

V. AXILAR

V. CEFÁLICA

V. BASÍLICA

V. BRAQUIAL

V. RADIAL

V. CUBITAL

VASCULARIZACIÓN DEL MIEMBRO INFERIOR

ARCOS
VENOSOS
La aorta abdominal se divide
PALMARES en 2 ramas en la zona
lumbar: la ARTERIA ILÍACA COMÚN O PRIMITIVA

IZQUIERDA y la ARTERIA ILÍACA COMÚN O PRIMITIVA

DERECHA.

101
Cada una se dirige a una pierna dividiéndose en dos, la ARTERIA ILÍACA INTERNA O
HIPOGÁSTRICA que lleva la sangre a la pelvis, y la ARTERIA ILÍACA EXTERNA que pasa por
debajo del ligamento inguinal y entra en el muslo como ARTERIA FEMORAL.

La arteria femoral recorre la parte anterior del muslo y después se dirige hacia la cara
posterior del muslo pasando por un hueco que queda entre los músculos aproximadores
hasta llegar a la región poplítea (detrás de la rodilla) con el nombre de ARTERIA POPLÍTEA.

La Arteria Poplítea da una rama para la cara anterior denominada ARTERIA TIBIAL ANTERIOR,
que termina en el dorso del pie en la ARTERIA PEDIA, y dos ramas para la cara posterior, la
ARTERIA TIBIAL POSTERIOR y la ARTERIA PERONEAL.

Toma de pulso: se puede tomar en la arteria femoral, en la región poplítea y en la vena

pedia por el lado del dedo gordo.

BIFURCACIÓN AÓRTICA

A. ILÍACA COMÚN A. ILIACA INTERNA

A. ILIACA EXTERNA

A. FEMORAL

A. PERONEA

ARTERIA TIBIAL
POST

A.TIBIAL
ANT.
A.PERONEA

Existen dos grupos de venas: las venas profundas y las venas

A.PEDIA
superficiales.

Las venas profundas reciben los mismos nombres de las

arterias a las que acompañan, VENAS TIBIALES POSTERIORES, VENAS

102

A. PEDIA
A. TIBIAL ANT. ARTERIA TIBIAL POST.
A. POPLÍTEA
POPLÍTEAS, VENAS FEMORALES, VENAS ILÍACAS EXTERNAS, VENAS ILÍACAS INTERNAS, VENAS
ILÍACAS COMUNES. Hasta la rodilla tenemos dos venas por cada arteria. De la rodilla hacia
arriba hay solo una vena por cada arteria.

La dirección de las venas va de distal a proximal.

La vena femoral una vez pasa por debajo del ligamento inguinal recibe el nombre de vena
ilíaca. La vena ilíaca interna y la vena ilíaca externa se unen formando la vena ilíaca común,
una en cada pierna, que acaban uniéndose para desembocar en la vena cava inferior.

La vena cava inferior sube por el abdomen atravesando el diafragma y desembocando en la

aurícula derecha del corazón.

Las venas superficiales van por debajo de la piel. En las piernas son las que se ven
dilatadas y reciben el nombre de VARICES.

Hay dos venas superficiales importantes:

La VENA SAFENA EXTERNA: es la más pequeña. Se origina en la parte lateral del pie y sube
por la parte lateral y posterior de la pierna para acabar desembocando en la vena poplítea.
Las venas superficiales desembocan siempre en las venas profundas.

La VENA SAFENA INTERNA es la más grande. Se suele llamar safena mayor. Se origina en el
lado interno del pie y sube por el lado interno de la pierna y muslo para llegar a la vena
femoral.

103
 V. ILÍACA
COMÚN

V. ILÍACA V. CAVA INFERIOR

EXTERNA

V. FEMORAL V. ILÍACA
INTERNA

V. POPLÍTEA

V. SAFENA MENOR

V. SAFENA
MAYOR
V. TIBIAL ANT.

V. TIBIAL POST

104
INERVACIÓN DE LOS MIEMBROS

Los nervios motores llegan al músculo para hacer que éste se contraiga.

La médula va por el conducto raquídeo de la columna vertebral y de ella salen unos nervios
a través de los agujeros de conjunción de las vértebras denominados NERVIOS RAQUÍDEOS.
Estos nervios se agrupan formando unos entramados que se conocen como plexos
nerviosos y se dirigen hacia los diferentes músculos para inervarlos.

INERVACIÓN DEL MIEMBRO SUPERIOR

El miembro superior está inervado por el Plexo Braquial, que está formado por raíces
nerviosas que salen desde C5 hasta la T1 y que llegan hasta la axila.

Los principales nervios que salen del Plexo Braquial para inervar el miembro superior son:

NERVIO MUSCULOCUTÁNEO: es un nervio que llega hasta la cara anterior del brazo. Está
entre el bíceps y el braquial anterior, ramificándose para inervar a estos músculos.

NERVIO MEDIANO: sale del plexo braquial y va por el borde interno del brazo. Pasa por
delante del codo y va por la cara anterior del antebrazo. Se ramifica para inervar la mayor
parte de los músculos de la cara anterior del antebrazo.

NERVIO CUBITAL: sale del plexo braquial y va por el borde interno del brazo, pasando entre la
epitróclea y el olécranon (zona donde nos dan los calambres). Sigue por el lado interno del
antebrazo inervando los músculos de la mano, el cubital anterior y también el flexor común
de los dedos.

NERVIO RADIAL: sale del plexo braquial y va por la cara posterior del brazo y el antebrazo
ramificándose para inervar los músculos extensores, músculos de la cara posterior del brazo
y del antebrazo. Pasa pegado al húmero entre el vasto interno y el vasto externo del tríceps
braquial.

INERVACIÓN DEL MIEMBRO INFERIOR

El MMII está inervado por dos plexos, el plexo lumbar y el plexo sacro.

El Plexo Lumbar está formado por raíces nerviosas que salen desde L1 hasta L4. Los más
importantes son:

NERVIO OBTURADOR: inerva los músculos abductores.

105
NERVIO FEMORAL O CRURAL: es el nervio más grueso que sale del plexo lumbar. Pasa por
debajo del ligamento inguinal y llega a la cara anterior del muslo para inervar a los músculos
aquí situados (cuádriceps, sartorio...)

El Plexo Sacro está formado por raíces nerviosas que salen desde L4 hasta S4.

Salen varios nervios finos que inervan la región glútea (nervio glúteo superior, nervio glúteo
inferior, nervio gémino superior, nervio gémino inferior...), pero el nervio más importante es
el nervio ciático mayor.

El NERVIO CIÁTICO MAYOR es el más grueso del cuerpo. Se origina en el plexo sacro y se
dirige a la nalga pasando por debajo del músculo piramidal, por detrás de los músculos
profundos de la nalga y continúa hacia abajo por la cara posterior del muslo.

El nervio ciático inerva los músculos de la cara posterior del muslo. (Ya vimos que los de la
nalga los inervan otros nervios finos del plexo sacro).

Cuando llega a la región poplítea se divide en dos ramas, el NERVIO CIÁTICO POPLÍTEO
INTERNO O NERVIO TIBIAL, que va por la parte posterior de la pierna y da ramas que inervan
los músculos de la cara posterior de la pierna, y el NERVIO CIÁTICO POPLÍTEO EXTERNO O
NERVIO PERONEO COMÚN, que da la vuelta alrededor de la cabeza del peroné y se divide en
NERVIO MUSCULOCUTÁNEO que inerva los músculos peroneos de la cara lateral de la pierna y
el NERVIO TIBIAL ANTERIOR que va por delante inervando los músculos de la cara anterior de
la pierna.

Los vasos sanguíneos siempre van junto a los nervios formando paquetes vasculonerviosos.

*** NOTA: al poner una inyección debemos alejarnos del centro de la nalga ya que es una
zona por la que pasan muchos nervios. Una técnica es dividir la región glútea en cuatro
cuadrantes y pinchar en el cuadrante superoexterno.

SISTEMA MUSCULAR.

106
Objetivos:

 Describir las semejanzas y diferencias entre los tres tipos de tejido muscular y notar
donde se encuentran los músculos en el cuerpo.

 Elaborar y rotular esquemas que muestren la anatomía microscópica de la fibra

muscular y la mecánica de la contracción muscular.

 Explicar la importancia del ejercicio para mantener sanos los músculos.

 Mencionar e identificar los principales músculos del cuerpo humano en un esquema

o en un cuadro y establecer la acción de cada uno de ellos.

FUNCION DEL SISTEMA MÚSCULAR.

El sistema muscular ese el encargado de producir todos los movimientos del cuerpo. Cada
movimiento que hacemos es el resultado de la contracción o relajación de algún músculo o
grupo de músculos. Por ejemplo todos los movimientos externos o de “acción”, como
caminar, girar la cabeza o balancear un palo de golf, son producidos por contracciones
coordinadas de nuestros músculos esqueléticos. De igual importancia son los movimientos
internos o de “apoyo a la vida” efectuados por la actividad de músculos, como la circulación
de la sangre, el paso de alimentos por el tubo digestivo y el movimiento del torax, el
diafragma y el abdomen durante la respiración.

El músculo es un órgano con capacidad para contraerse. Se necesitan para moverse.

TIPOS DE CELULAS MUSCULARES:

Hay tres tipos principales de células musculares, estas son, las células musculares:
estriadas, lisas y cardiacas, que integran los correspondientes tres tipos de tejido muscular:

 De fibra lisa: contracción involuntaria (SNVegetativo).

 De fibra estriada: Contracción voluntaria (SNC). Es el esquelético.

 Cardiaco: contracción involuntaria rítmica del corazón (SNV). También es estriada.

Estos, junto con algunas estructuras especiales de tejido conectivo conocidas como
aponeurosis, forman parte de la construcción de los tres tipos de músculos básicamente
diferentes.

Funciones:

107
  La contracción.

 Necesita la colaboración de los nervios motores (unidad fisiológica /raíces nerviosas

por la columna que funciona en combinación). Si la contracción se produce de forma
eléctrica es que se ha dado de forma externa.

Tipos de contracción muscular:

1. Tónica: continúa parcial (tono). Tensión muscular normal de un individuo despierto:

 Menor del tono normal: fláccido (ancianos o personas faltas de movimiento).

 Mayor del tono normal: espástico. Provoca tensión, dolor y molestias en las
cervicales (en personas nerviosas).

2. Isotónica: cambia la longitud del músculo manteniendo la tensión. Produce el

movimiento.

3. Isométrica: se tensa el músculo, la longitud se conserva, aumenta la presión y no se

produce movimiento.

Funciones del músculo:

Movimiento: cambio de la posición (totalidad de algunas partes del organismo).

Fuerza: cambio en la relación espacial entre organismo/objeto.

Presión: comunicación de un impulso de fuerza a determinada superficie.

Otros componentes musculares:

Son derivados del tejido conjuntivo.

Aponeurosis: capa fibrosa que envuelve al músculo para mantenerlo apretado y que las
fibras no se abran.

Tendones: son cordones que insertan los músculos al hueso.

Vainas tendinosas: fundas que recubren al tendón para protegerlo. Dentro tienen un
lubricante para que el tendón corra mejor.

Ligamentos: conectan extremos dístales de los huesos. Le dan estabilidad a las

articulaciones.

108
Bolsas serosas: pequeños sacos revestidos de líquido para amortiguar y disminuir presión
entre las dos carillas articulares, esta en la cavidad articular. Evitan que el choque contra un
objeto no rompa el hueso

SISTEMA MUSCULAR.

MÚSCULOS DE LA CABEZA Y DEL CUELLO

CABEZA

Existen dos grupos de músculos, los músculos mímicos o de la expresión facial y los
músculos masticadores.

● Musculatura mímica: son músculos muy superficiales que se insertan desde los
huesos craneales hasta la piel. Algunos rodean los orificios de la cara. Su contracción
permite que variemos la expresión de la cara.

a) OCCIPITOFRONTAL: son fibras musculares que pasan por debajo del cuero cabelludo y
llegan hasta la frente. Su contracción eleva las cejas y produce las arrugas de la
frente.

b) PIRAMIDAL O PRÓCER: Ubicado en el dorso de la nariz, su función es la de llevar

abajo la piel de la región superciliar.

c) SUPERCILIAR: Está en el arco superciliar se inserta en la piel de la ceja y hueso

frontal y su función es llevar la piel de la ceja hacia afuera. Depresión de la piel de la
frente y cejas.

d) ORBICULAR DE LOS OJOS: Son fibras circulares y concéntricas que se disponen

alrededor de las órbitas y en los párpados. Su contracción cierra los párpados y
mueve las cejas.

e) NASAL: Conjunto de fibras musculares de la nariz que permiten el movimiento de la

misma. Son:
Transverso de la nariz o nasal: Músculo triangular, adosado sobre el dorso de la
nariz. Va desde el dorso de la nariz, donde nace, se dirige al músculo abajo
hacia el surco del ala de la nariz y termina en la piel y en el músculo mirtiforme. Su
acción estrecha las aberturas nasales, atrayendo hacia arriba los tegumentos.

109
 Mirtiforme de la Nariz o Depresor del septo o tabique nasal: Pequeño músculo
radiado, situado por debajo de las aberturas nasales. Se inserta, abajo, en la fosita
mirtiforme en el maxilar superior y de aquí se dirige arriba, para terminar en el
subtabique del ala de la nariz. Su acción estrecha las aberturas nasales y hace
descender el ala de la nariz.

Músculo elevador del ala de la nariz: Músculo delgado, situado en la parte inferior
del ala de la nariz. Se inserta en el maxilar superior y en el ala de la nariz. Su
acción Dilata las aberturas nasales.

F) ORBICULAR DE LOS LABIOS: son fibras musculares que rodean la boca. Su contracción
permite la aproximación y cierre de los labios, el movimiento de las alas de la nariz y
el mentón.

G) ELEVADOR DEL LABIO SUPERIOR: son fibras musculares que vienen desde el borde
infraorbitario (orbicular de los ojos) hasta el labio superior (orbicular de los labios), a
ambos lados de la nariz.

H) CIGOMÁTICO MAYOR Y MENOR: van desde el arco cigomático hasta la comisura de los
labios. Su contracción lleva la comisura hacia atrás.

I) BUCCINADOR: son fibras musculares transversales que forman las mejillas. Van
desde la parte posterior de la mandíbula hasta la comisura de los labios. Su
contracción permite soplar y apretar la mandíbula.

J) DEPRESOR DEL LABIO INFERIOR O DEPRESOR DEL ÁNGULO DE LA BOCA: se encuentra en

la pared de la barbilla y del mentón. Su contracción permite deprimir el labio inferior.

110
 SUPERCILIAR
OCCIPITOFRONTAL

TEMPORAL NASAL

ORBICULAR DEL OJO ELEVADOR

DEL LABIO
SUPERIOR
CIGOMÁTICO MENOR

CIGOMÁTICO MAYOR

ORBICULAR DE LA BOCA
MASETERO
RISORIO

DEPRESOR ÁNGULO BUCCINADOR

DE LA BOCA

PLATISMA

 Musculatura Masticadora: Son ocho músculos agrupados en cuatro pares

que se ubican a ambos lados del cráneo y cuya función es la de permitir la
masticación.

- TEMPORAL: tiene forma de abanico. Se origina a los lados del cráneo y va desde
las fosas temporales hasta la apófisis coronoides de la mandíbula. Su
contracción permite cerrar la boca elevando la mandíbula.

111
- MASETERO: tiene forma rectangular. Va desde el arco cigomático a la cara externa
de la rama mandibular. Su contracción también permite cerrar la boca elevando
la mandíbula.

112
 - PTERIGOIDEOS: son dos músculos, uno interno y otro externo. Están situados por
dentro de la mandíbula y van desde el hueso esfenoides hasta la cara interna de
la mandíbula. Su contracción permite la oclusión de la boca y el movimiento de la
mandíbula hacia delante.

PTERIGOIDEO INTERNO PTERIGOIDEO EXTERNO

CUELLO

En el cuello se aloja un hueso pequeño llamado hioides donde se van a insertar los
músculos del cuello. Tiene forma de herradura y está situado detrás de la mandíbula.

● Músculos profundos:

1. ESCALENOS: son tres músculos que se sitúan a cada lado del cuello, Van desde las
apófisis transversas de las vértebras cervicales hasta la 1ª y 2ª costillas.
ESCALENO ANTERIOR, ESCALENO MEDIO Y ESCALENO POSTERIOR.

Escaleno anterior: Se inserta en los tubérculos anteriores desde la tercera hasta

la sexta vértebra cervical. Por abajo por un tendón único en la primera costilla.

113
 Escaleno medio: Se inserta arriba en los tubérculos anteriores de las seis últimas
cervical, abajo en las dos primeras costillas.

Escaleno Posterior: Por arriba se inserta desde los tubérculos posteriores

transversos desde la tercera a la sexta cervical y abajo en la segunda costilla.

2. PREVERTEBRALES: son músculos pequeños que están situados delante de los

cuerpos vertebrales cervicales, en la cara posterior del cuello.

3. SUPRAHIOIDEOS: son un grupo de músculos que van desde el hioides hasta la

mandíbula, formando el suelo de la boca.

Plano Profundo:

•Genihioide: Es un músculo cilindroide situado por encima del Músculo

Milohioideo. Se inserta por un parte en el maxilar inferior y por otra en la cara
anterior del hioides. Es depresor del maxilar inferior con el punto fijo en el
hioides y elevador del hioides si se fija en el maxilar inferior.

Plano Medio:

•Milohioideo: Es un músculo aplanado delgado y cuadrilátero que forma el

suelo de la boca. Se inserta por arriba en el maxilar inferior; por abajo en el
hioides y en la línea blanca suprahioidea. Eleva el hueso hioides y la lengua.

Plano Superficial:

• Digástrico: Forma un arco largo de concavidad hacia arriba va de la base

del cráneo a la parte media del maxilar inferior. Consta de dos porciones o
vientres: posterior insertado en la parte interna de la apófisis mastoides y
una anterior que se dirige hacia arriba y hacia adelante y va insertarse en el
maxilar inferior.

• Estilohioideo: Es un músculo delgado, alargado y fusiforme. Por arriba se

inserta en la parte externa de la apófisis estiloides; por abajo en la cara
anterior del cuerpo del hioides. Eleva el hioides.

● Músculos superficiales:

1. Platisma: pertenece a los músculos mímicos. Es aplanado, amplio y cubre la

parte antero lateral del cuello. Va desde la zona clavicular hasta la base de la
mandíbula.

114
 2. Esternocleidomastoideo: situado en la parte lateral del cuello, va desde la
clavícula y manubrio esternal hasta la apófisis mastoides y la línea occipital
superior. Su parte inferior se bifurca en dos cabezas, una clavicular y otra
esternal. La contracción de un lado permite el giro de la cabeza hacia el lado
contrario.

3. Infrahioideos: están situados en la cara anterior del cuello, desde el hueso

hioides hacia abajo.

ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO

ESPLENIO DE LA CABEZA
SUPRAHIOIDEOS
ESCALENO
INFRAHIOIDEOS ANTERIOR

ESCALENO
MEDIO

ESCALENO
POSTERIOR
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO

MÚSCULOS DEL TRONCO: ESPALDA, TÓRAX Y ABDOMEN.

MÚSCULOS DORSALES O DE LA ESPALDA.

Se agrupan en tres planos: profundo, intermedio y superficial.

● Músculos profundos: Son músculos encargados de mantener la posición eréctil y la

cabeza derecha. Intervienen en la flexión y extensión del tronco.

1. TRANSVERSO ESPINOSO: son varios músculos pequeños que ocupan el espacio entre
las apófisis espinosas y las apófisis transversas de las vértebras.

115
2. ERECTOR DE LA ESPINA DORSAL: es más superficial al anterior y está situado a
ambos lados de las apófisis espinosas formando el relieve de la espalda. Se
inserta en su parte inferior a la cara posterior del sacro, a las crestas ilíacas del
coxal y desde ahí las fibras se dirigen hacia arriba formando 3 columnas
musculares:

- MÚSCULO ILIOCOSTAL: es la columna más lateral. Se inserta en los ángulos

de las costillas.

- MÚSCULO LONGÍSIMO: es la columna intermedia que se inserta en las apófisis

transversas.

- MÚSCULO ESPINOSO: es la columna más medial que se inserta en las apófisis

espinosas.

El erector de la espina dorsal llega hasta el cuello y la cabeza, y su contracción

provoca la extensión de la columna (mantiene la postura erguida).

Ambos músculos, el transverso y el erector, forman la MASA COMÚN.

En el cuello también hay un músculo profundo llamado esplenio, que va desde las
apófisis espinosas hasta la base del cráneo

rodeando al cuello en forma de venda.

ILIOCOSTAL

LONGÌSIMO

ESPINOS

ERECTOR DE LA
COLUMNA

116
● Músculos intermedios: Son músculos planos y finos que intervienen en la respiración
tirando de las costillas y ampliando la caja torácica. Está formado por dos músculos
SERRATOS POSTERIORES, uno superior y otro inferior. Se llaman así porque su inserción
en las costillas se asemeja a los dientes de una sierra. Van desde las apófisis
espinosas hasta las costillas enfrentando sus direcciones: el serrato superior se dirige
hacia abajo y el serrato inferior se dirige hacia arriba.

● Músculos superficiales:

1. ROMBOIDES: son dos músculos, uno superior o ROMBOIDES MENOR y otro inferior o
ROMBOIDES MAYOR. Van desde el borde medial de la escápula hasta las apófisis
espinosas de las vértebras cervicales y torácicas (el menor se inserta en C6 y C7
y el mayor desde T1 hasta T4). Su contracción ejerce una tracción de la
escápula hacia atrás.

2. MÚSCULO DORSAL ANCHO O LATÍSIMO DEL DORSO: es un músculo amplio en forma de

abanico que se inserta en las apófisis espinosas torácicas, lumbares, sacras y en
la cresta ilíaca. Sus fibras convergen hacia fuera insertándose en el humero, en
la corredera o canal bicipital (entre el troquiter y el troquín). Su contracción
produce la extensión del brazo llevando el húmero hacia atrás. También ayuda a
levantar el cuerpo cuando el húmero está fijo a una superficie (por ejemplo
flexiones en barra) por lo que se conoce como el músculo de la trepa.

3. MÚSCULO TRAPECIO: es el músculo más superficial de la espalda. Son dos músculos

de forma triangular que se insertan en la escama del occipital y en las apófisis
espinosas cervicales y torácicas. Sus fibras se dirigen hacia fuera insertándose
en la espina de la escápula, acromion y clavícula. La contracción de las fibras
superiores elevan la escápula, la contracción de las fibras medias llevan la
escápula hacia atrás y la contracción de las fibras inferiores llevan la escápula
hacia abajo.

117
 ROMBOIDES MENOR

SERRATOS POST. SUP.

ROMBOIDES MAYOR

DORSAL ANCHO

TRAPECIO

DORSAL ANCHO
O LATÍSIMO

118
MÚSCULOS TORÁCICOS.

● Músculos profundos: están situados en los espacios intercostales cerrando la caja

torácica. Se llaman MÚSCULOS INTERCOSTALES y están dispuestos en varios planos:

- INTERCOSTAL ÍNTIMO: es el más profundo.

- INTERCOSTAL INTERNO: superficial al anterior.

- INTERCOSTAL EXTERNO: el más superficial.

Sus fibras se disponen en diferentes direcciones para dar más resistencia.

● Músculos intermedios: son los músculos SERRATOS ANTERIORES. Son superficiales a

las costillas y van desde la cara anterior de éstas hasta insertarse en el borde medial
de la escápula pasando por su cara anterior. Su contracción lleva la escápula hacia
delante.

SERRATOS ANTERIORES

● Músculos superficiales:

1. PECTORAL MENOR: Va desde la apófisis coracoides de la escápula hasta

la cara antero lateral de la 3ª, 4ª y 5ª costillas. Su contracción lleva los hombros
hacia abajo y hacia delante. También contribuyen a la respiración.

119
 PECTORAL MAYOR: se encuentra por detrás de las glándulas mamarias. Es el
músculo más superficial de la cara anterior del tórax. Desde su origen en la línea
media clavicular (cabeza clavicular), el esternón y la cara anterior de las costillas
(cabeza esternocostal) sus fibras convergen hasta su inserción en la corredera o
canal bicipital del húmero. Su contracción provoca la aproximación del húmero
hacia la línea media y lo lleva hacia delante.

PECTORAL MENOR

INTERCOSTALES

PECTORAL
MAYOR

120
MÚSCULOS ABDOMINALES

Músculos de la pared posterior del abdomen

1. CUADRADO LUMBAR: en los humanos está poco desarrollado. Es un músculo

rectangular que va desde la cresta ilíaca hasta la última costilla.

2. PSOAS MAYOR: va desde las apófisis transversas de las vértebras lumbares hasta
insertarse en el trocánter menor del fémur

3. ILIACO: tapiza la cara interna del hueso ilíaco y se inserta en el trocánter menor.

El músculo ilíaco y el psoas comparten la inserción por lo que se denomina MÚSCULO PSOAS
ILÍACO.

CUADRADO LUMBAR

PSOAS MAYOR

121
 ILÍACO

MÚSCULOS DE LA PARED ANTERO LATERAL DEL ABDOMEN

1. MÚSCULOS RECTOS DEL ABDOMEN: Son 2 músculos largos y aplanados situados a

cada lado de la línea media del abdomen y van desde el reborde costal inferior
(ultima costilla) hacia abajo hasta la sínfisis del pubis.

La línea media anterior del abdomen que pasa por el ombligo se llama la LÍNEA
ALBA y está formada por una membrana o aponeurosis, no por fibras musculares.

En los músculos rectos se intercalan tendones transversalmente con sus fibras

musculares formando una especie de bandas.

2. MÚSCULOS PIRAMIDALES: Son dos músculos pequeños y triangulares que están por
delante de los rectos en su parte inferior.

RECTO DEL
ABDOMEN
TRANSVERSO

OBLÍCUO INT.
O MENOR

122
 PIRAMIDALES

3. MÚSCULOS ANCHOS DEL ABDOMEN: son músculos planos que ocupan el espacio que
está por detrás de la columna lumbar, por el lateral de las costillas y de la cresta
ilíaca.

Desde él más profundo al más superficial:

- TRANSVERSO DEL ABDOMEN: es un músculo plano cuyas fibras transversales

se dirigen desde atrás hacia delante cubriendo la zona desde las vértebras
lumbares hacia la línea alba. Se extiende desde la cara interna de las
costillas hasta el borde interno de la cresta iliaca.

- OBLICUO MENOR: es el músculo intermedio y sus fibras oblicuas ascendentes

van desde el borde externo de la cresta ilíaca hasta las últimas costillas,
ocupando también la zona que hay desde la columna lumbar hasta la línea
alba.

- OBLICUO MAYOR: es el más superficial. Sus fibras también son oblicuas pero
en dirección descendente y van desde la cara externa de las costillas hasta
el borde externo de la cresta ilíaca. Ocupa la misma zona que los anteriores,
desde la columna lumbar hasta la línea alba.

RECTO DEL ABDOMEN

OBLÍCUO MAYOR

OBLÍCUO MENOR

PIRAMIDAL

123
Todos estos músculos están recubiertos por una membrana o APONEUROSIS en su cara
anterior que llega hasta la línea alba y envuelven a los músculos rectos.

La inserción de estos músculos en el hueso ilíaco dan lugar a la formación del LIGAMENTO
INGUINAL que es una especie de cordón que va desde la espina ilíaca antero inferior hasta la
sínfisis del pubis. Se forma de los bordes inferiores de las aponeurosis de los músculos
anchos. Por debajo pasan las estructuras que llegan hasta la pierna (venas femorales,
arterias femorales...). Entre las paredes del músculo ancho y el ligamento inguinal se forma
un canal que es el CONDUCTO INGUINAL, por donde pasan las estructuras que van a la parte
externa de los genitales.

Todos los músculos de la pared anterior y lateral del abdomen están dispuestos en tres
capas con sus fibras dirigidas en diferentes direcciones de lo que resulta una faja resistente
de músculos que cubren la cavidad abdominal y sujetan sus órganos internos.

LÍNEA ALBA APONEUROSIS

LIGAMENTO INGUINAL
OMBLIGO

CONDUCTO INGUINAL

DIAFRAGMA

124
Forma un tabique transversal que separa la cavidad abdominal de la cavidad torácica.

Sus fibras musculares se fijan a la columna vertebral, costillas y esternón. Se encuentran en

la parte más externa del diafragma mientras que en el centro se encuentra el tendón
diafragmático.

En su parte anterior forma dos cúpulas, la de la derecha más elevada ya que debajo se
encuentra el hígado.

Presenta varios orificios para el paso de estructuras entre tórax y abdomen. Destacan el
ORIFICIO DE LA AORTA (pegado a la columna), el ORIFICIO ESOFÁGICO O HIATO y el ORIFICIO DE
LA VENA CAVA INFERIOR.

El diafragma es un músculo respiratorio, durante la inspiración se aplana aumentando el

tamaño y volumen de la cavidad torácica permitiendo la entrada de aire en los pulmones

MÚSCULOS DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR.

MÚSCULOS DEL HOMBRO

Son músculos que mueven el brazo:

Músculos de la cara dorsal o posterior

● MÚSCULO SUPRAESPINOSO: va desde la fosa supraespinosa (localizada por encima de

la espina escapular) hasta el troquiter del húmero. Participa en la abducción del brazo.

● INFRAESPINOSO: va desde la fosa infraespinosa (por debajo de la espina escapular)

hasta el troquiter del húmero. Contribuye a la rotación externa.

● REDONDO MENOR: Situado por debajo del infraespinoso, va desde el borde lateral de la
escápula hasta el troquiter humeral. Contribuye a la rotación externa y a la
estabilización del hombro.

● REDONDO MAYOR: Situado por debajo del redondo menor, va desde el ángulo inferior
de escápula hasta la cara anterior del húmero. Contribuye a la aducción y rotación
interna del brazo.

Músculos de la cara ventral o anterior

125
● SUBESCAPULAR: va desde la cara anterior de la escápula (fosa subescapular) hasta el
troquín del húmero. Se desplaza sobre los músculos del dorso. Contribuye a la
rotación interna.

● DELTOIDES: es un músculo grande de forma triangular que es superficial a los descritos

anteriormente. Su parte inferior se inserta en la cara externa del húmero (V deltoidea).
La parte superior se divide dando lugar a tres porciones:

- La PORCIÓN ESCAPULAR, que se inserta en la espina de la escápula, es la parte

posterior del músculo. Contribuye a la extensión del brazo.

- La PORCIÓN ACROMIAL (se inserta en el acromion) es la parte media. Contribuye a

la abducción del brazo.

- La PORCIÓN CLAVICULAR es la parte anterior y contribuye a la flexión del brazo.

126
 coracobraquial infraespinoso
supraespinoso s
cabeza larga tríceps Redondo menor

subescapular Redondo mayor

deltoides

vasto ext. tríceps

Redondo
mayor
cabeza larga Vasto int. tríceps
bíceps braquial

braquial cabeza corta

bíceps braquial

MÚSCULOS DEL HOMBRO Y MÚSCULOS DEL BRAZO

MÚSCULOS DEL BRAZO

Músculos de la cara anterior: los músculos que están en esta cara son músculos flexores.

● CORACOBRAQUIAL: es un músculo profundo que va desde la apófisis coracoides de la

escápula hasta la cara anterior del húmero. Su contracción provoca la flexión del
brazo.

● BRAQUIAL ANTERIOR: Es el más profundo. Va desde la mitad de la cara anterior del

húmero hasta la apófisis coronoides del cubito. Su contracción provoca la flexión del
antebrazo en pronación.

● MÚSCULO BÍCEPS BRAQUIAL: es superficial al braquial anterior. Su parte inferior se

inserta en la tuberosidad bicipital del radio. En la parte superior se divide en dos
porciones o cabezas: la más interna es la CABEZA CORTA DEL BÍCEPS que se inserta en
la apófisis coracoides de la escápula, y la más externa es la CABEZA LARGA DEL BÍCEPS
que tiene un tendón largo que pasa por la corredera bicipital para insertarse en el
borde superior de la cavidad glenoidea de la escápula. Contribuye a la flexión del
brazo y del antebrazo en supinación.

127
Músculos de la cara posterior: los músculos que están en esta cara son extensores.

TRÍCEPS BRAQUIAL: tiene tres porciones que comparten inserción inferior en el olécranon.
En su parte superior, la porción más interna es la CABEZA LARGA DEL TRÍCEPS que se
inserta en el borde inferior de la cavidad glenoidea de la escápula. La porción intermedia
o VASTO INTERNO DEL TRÍCEPS se inserta por encima del surco del nervio radial en la cara
posterior del húmero y la porción externa o VASTO EXTERNO DEL TRÍCEPS se inserta por
debajo del surco del nervio radial en la cara posterior del húmero. Contribuye a la
extensión del brazo y del antebrazo.

MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO

Músculos de la cara anterior: son músculos flexores.

Profundos:

 FLEXOR COMÚN PROFUNDO DE LOS DEDOS: va desde la cara anterior del cúbito hasta la
base de las falanges dístales, dividiéndose en tendones para todos los dedos
excepto para el pulgar. Producen la flexión de los dedos (articulaciones
interfalángicas dístales).

 FLEXOR LARGO DEL PULGAR: se sitúa al lado del anterior y va desde la cara anterior
del radio hasta el dedo pulgar. Produce la flexión del pulgar.

 FLEXOR COMÚN SUPERFICIAL DE LOS DEDOS: es superficial a los anteriores y va desde

la cara anterior del radio hasta la inserción de sus tendones en todos los dedos
excepto el pulgar. Producen la flexión de los dedos.

Superficiales: estos músculos reciben el nombre de músculos epitrocleares por tener su

origen en la epitróclea. Participan en la flexión de la muñeca.

 PRONADOR REDONDO: va hasta el radio y es el más externo. Junto al pronador

cuadrado realizan la flexión y pronación del antebrazo (llevar la palma de la mano
hacia arriba).

 PALMAR MAYOR: es el siguiente músculo que va hasta el metacarpo.

 PALMAR MENOR: llega hasta la aponeurosis de la palma de la mano.

 CUBITAL ANTERIOR: es el más interno y llega hasta el carpo y el metacarpo.

128
 PRONADO
R

FLEXOR SUPERF.
DE LOS DEDOS
PALMAR
LARGO

CUBITAL
ANTERIO PRONADOR
R CUBITAL
REDONDO
ANTERIO

FLEXOR LARGO
DEL PULGAR
FLEXOR
SUPERF.
FLEXOR PROF.
DE LOS DEDOS

VISIÓN ANTERIOR DEL ANTEBRAZO IZQUIERDO

Músculos de la cara posterior: son músculos extensores.

Profundos:

129
 El SEPARADOR LARGO, el EXTENSOR CORTO y el EXTENSOR LARGO se originan en el cúbito
y llegan hasta el pulgar. El separador actúa en la separación del pulgar de la línea
media. Los extensores actúan en la extensión del pulgar.

El EXTENSOR ÍNDICE se origina en el cúbito y llega hasta el índice, actuando en la

extensión del mismo.

Plano superficial: estos músculos reciben el nombre de músculos epicondíleos por tener
su origen en el epicóndilo.

 CUBITAL POSTERIOR: llega hasta el metacarpo pasando por la cara posterior del
cúbito.

 EXTENSOR DEL MEÑIQUE: es más pequeño y sólo va hasta el dedo meñique.

 EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS: va hasta la aponeurosis posterior de los dedos

dividiéndose en cuatro tendones que van hasta los dedos, exceptuando el 1º. Actúa
en la extensión de los dedos.

Músculos de la cara lateral:

 SUPINADOR LARGO O BRAQUIORRADIAL: es el músculo que forma el relieve lateral del

antebrazo. Va desde la cara lateral del húmero hasta la apófisis estiloides del radio.
Actúa en la supinación del antebrazo.

 PRIMER RADIAL y SEGUNDO RADIAL: están por detrás del supinador largo y junto con
éste forman el relieve posterior del antebrazo. El 2º radial es más profundo que el 1º
y van desde el húmero hasta el metacarpo. Los radiales son extensores de la mano.

130
SUPINADOR O
BRAQUIORRADIA

1ER RADIAL
CUBITAL
POSTERIOR

2º RADIAL SEPARADOR
LARGO

EXTENSOR DE
LOS DEDOS EXTENSOR
LARGO DEL

SEPARADOR
LARGO
EXTENSOR CORTO
DEL PULGAR

EXTENSOR
CORTO
EXTENSOR
DEL
EXTENSOR ÍNDICE
DEL MEÑIQUE

VISIÓN LATERAL DEL VISIÓN LATERAL Y POSTERIOR

ANTEBRAZO IZQUIERDO DEL ANTEBRAZO IZQUIERDO

MUSCULOS DE LA MANO:

Se dividen en dos grupos (anterior y posterior). Los músculos anteriores actúan como
flexores.se originan en el humero y se insertan típicamente en el carpo, el metacarpo o la
falange. Los músculos posteriores actúan como extensores. Se originan en el humero y se
insertan en el metacarpo y en las falanges.

CARA ANTERIOR DE LA MANO: Son músculos flexores.

131
  PALMAR MAYOR: Se origina en la epitróclea del humero y se inserta en el segundo y
tercer metacarpiano. Permite la flexión y abduce la muñeca. Flexiona la mano sobre
el antebrazo y este sobre el brazo.

 PALMAR MENOR: Se origina en la epitróclea del humero se inserta en la aponeurosis

palmar y es abductor corto del pulgar. Flexiona la muñeca.

 CUBITAL ANTERIOR: Se origina en la epitróclea del humero y en el olecranon. Se

inserta en el hueso pisiforme, ganchoso y quinto metacarpiano. Flexiona y aduce la
muñeca.

 FLEXOR COMUN SUPERFICIAL DE LOS DEDOS: Se origina en la epitróclea del

humero, apófisis coracoides del cubito y línea oblicua anterior del radio.se inserta en
la falange media del 2° al 5° dedo. Flexiona la falange medial de cada dedo.

 FLEXOR COMÚN PROFUNDO DE LOS DEDOS: Se origina la superficie interna anterior

del cuerpo del cubito. Se inserta en la base de las falanges distales. Flexiona la
falange distal de cada dedo.

 FLEXOR LARGO PROPIO DEL PULGAR: se origina en la superficie anterior del radio y
membrana interósea, se inserta en la base de la falange distal del pulgar. Flexiona el
pulgar.

CARA POSTERIOR DE LA MANO: Son músculos extensores.

 PRIMER RADIAL EXTREMO: Se origina en el epicóndilo del humero y se inserta en el

segundo metacarpiano. Extiende y abduce la muñeca.

 SEGUNDO RADIAL EXTREMO: Se origina en el epicondilo del humero y se inserta en

el tercer metacarpiano. Extiende y abduce la muñeca.

 EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS: Se origina en el epicondilo del humero y se

inserta en la segunda a la quinta falanges medias y distales. Extiende las falanges
sobre la mano y esta sobre el antebrazo

 EXTENSOR PROPIO DEL MEÑIQUE: Se origina en el tendón del extensor común de

los dedos. Se inserta en el tendón de la quinta falange del extensor común de los
dedos, extiende el dedo meñique.

 CUBITAL POSTERIOR: Se origina en el epicondilo del humero y borde posterior del

cubito se inserta en el quinto metacarpiano. extiende y aduce la muñeca

132
  ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR: Se origina en la superficie posterior de la parte
media del cubito, el radio y la membrana interósea se inserta en el primer
metacarpiano. Extiende el dedo pulgar y abduce la muñeca

 EXTENSOR CORTO DEL PULGAR: Se origina en la superficie posterior de la parte

media del radio y de la membrana interósea se inserta en la base de la falange
proximal del pulgar. Extiende el dedo pulgar y abduce la muñeca

 EXTENSOR LARGO DEL PULGAR: Se origina en la superficie posterior de la parte

media del cubito y de la membrana interósea se inserta en la base de la falange
distal del pulgar extiende el dedo pulgar y abduce la muñeca

 EXTENSOR PROPIO DEL INDICE: Se origina en la superficie posterior del cubito y se

inserta en el tendón del dedo índice del extensor común de los dedos. Extiende el
dedo índice.

MÚSCULOS DE LA EXTREMIDAD INFERIOR.

MÚSCULOS DEL GLUTEO

● Músculos superficiales

Los glúteos son tres músculos de forma aplanada que están dispuestos en tres planos
distintos.

El GLÚTEO MENOR va desde la cara externa del hueso ilíaco hasta el trocánter mayor del
fémur. Es el más profundo.

El GLÚTEO MEDIANO cubre al glúteo menor y va desde la cara externa del hueso ilíaco hasta
el trocánter mayor.

Ambos tienen forma triangular. Su acción nos permite estabilizar la pelvis (mantenernos en
pie) y la abducción del muslo. (Se pincha en el glúteo mediano).

El GLÚTEO MAYOR es el más superficial. Tiene forma rectangular. Es voluminoso y ancho. Va

desde la cara posterior del hueso sacro hasta la cresta ilíaca y llega hasta el extremo
proximal del fémur en su cara posterior. Su acción produce la extensión del muslo,
llevándolo hacia atrás.

● Músculos profundos

133
 Son músculos más pequeños de los que destaca el PIRAMIDAL DE LA PELVIS, que va desde el
sacro hasta el trocánter mayor y que debe su importancia a que el nervio ciático pasa por
debajo de este músculo.

Otros músculos que pasan por debajo del piramidal son el GÉMINO SUPERIOR, debajo el
OBTURADOR INTERNO y debajo el GÉMINO INFERIOR.

Debajo del gémino inferior hay otro músculo cuadrado llamado CUADRADO CRURAL, que va
desde el isquion hasta la cara posterior del fémur.

GLÚTEO MAYOR

GLÚTEO

GLÚTE
O

SEMITENDINOSO
PIRAMIDAL

GÉMINO

OBTURADO
R
BICEPS
FEMORAL
GÉMINO INF.
SEMITENDINOSO

SEMIMEMBRANOSO
BÍCEPS
CUADRAD FEMORAL
O

SEMIMEMBRANOS
O
VISIÓN POST. MUSLO DCHO.
MÚSCULOS REGIÓN GLÚTEA

MÚSCULOS DEL MUSLO

Músculos de la cara posterior: se llaman músculos isquiotibiales porque van desde la

tuberosidad del isquion hasta la tibia.

● SEMIMEMBRANOSO: situado por la parte interna del muslo va desde el Isquion hasta la
tibia por su cara interna. Se llama así porque tiene una pared membranosa grande.

134
● SEMITENDINOSO: situado por la parte interna del muslo va desde el isquion hasta la tibia
por su cara interna. Se llama así porque tiene un tendón largo.

● BÍCEPS FEMORAL O CRURAL: está situado por la parte externa de la cara posterior del
muslo. Tiene dos cuerpos musculares, una porción que se inserta en la cabeza del
peroné y una porción corta que se inserta en la línea áspera del fémur.

Estos músculos se encargan de la flexión de la rodilla y de la extensión del muslo.

Músculos de la cara anterior: son los músculos cuadriceps crural y el músculo sartorio.

● CUADRICEPS CRURAL: está formado por cuatro músculos que están en la cara anterior
del muslo:

- MÚSCULO CRURAL: es el más profundo y se encuentra cubriendo al fémur,

envolviéndolo de delante hacia atrás.

- VASTO INTERNO: superficial al músculo crural, va desde la línea áspera del fémur
y se dirige hacia delante por la cara interna envolviendo al fémur y al músculo
crural.

- VASTO EXTERNO: va desde la línea áspera del fémur y se dirige hacia delante por
la cara externa envolviendo la cara externa del fémur y el músculo crural.

- RECTO ANTERIOR: es el más superficial, va desde la espina iliaca antero inferior y

baja por la cara anterior del muslo.

Estos cuatro músculos se unen en la parte inferior en un tendón común, que pasa por
encima de la rótula, dejándola encajada, y se inserta en la tuberosidad de la tibia. Este
tendón se conoce como TENDÓN DEL CUÁDRICEPS O TENDÓN ROTULIANO (reflejo del
martillo).

La acción de estos músculos es la flexión de la pierna llevándola hacia adelante.

● MÚSCULO SARTORIO: es el más superficial de la cara anterior del muslo. Va desde la

espina iliaca antero superior hasta la cara interna de la tibia. Cruza la cara anterior del
muslo por encima del cuádriceps. Este músculo flexiona la cadera y extiende la pierna
(se le conoce como el músculo del sastre por la postura típica de cruzar la pierna para
coser)

135
 TENSOR DE LA APROXIMADOR
FACIA LATA
APROXIMADOR MENOR
MEDIANO
APROXIMADOR
MEDIANO
SARTORIO

RECTO
INTERNO

APROXIMADOR
MAYOR

RECTO
ANTERIOR
TENDÓN
ROTULIAN

VASTO

VASTO

Músculos de la cara interna: son músculos aductores o aproximadores.

● APROXIMADOR MEDIANO: es el más anterior. Van desde el pubis hasta la línea áspera

● APROXIMADOR MENOR: es el intermedio del fémur.

Son más o menos aplanados. Su acción aproxima la pierna a la línea media.

● APROXIMADOR MAYOR: es el más posterior.

● RECTO INTERNO: es un músculo fino y aplanado, con forma de cinta, que está situado
en la cara medial del muslo y va desde el pubis hasta la cara interna de la tibia.

Músculos de la cara externa:

● TENSOR DE LA FASCIA LATA: es un músculo pequeño y aplanado que esta en la cara

externa del muslo, en el tercio superior, y va desde la espina iliaca antero superior
hasta la tibia. Es una aponeurosis que recubre todos los músculos del muslo. Por la
cara externa es más gruesa y resistente formando el ligamento iliotibial.

MÚSCULOS DE LA PIERNA

136
Músculos de la cara posterior: son músculos flexores.

Músculos profundos:

● TIBIAL POSTERIOR: está situado en el centro y va desde la tibia hasta el tarso.

● FLEXOR COMÚN DE LOS DEDOS: está en la parte interna de la pierna. Tiene un cuerpo
muscular que se origina en la cara posterior de la tibia y se divide en su parte inferior
en cuatro tendones que llegan a los dedos exceptuando el dedo gordo.

● FLEXOR DEL DEDO GORDO: se origina en la cara posterior del peroné, en la parte
externa de la pierna, pasando por la cara anterior del músculo tibial y llegando hasta el
dedo gordo.

Estos músculos son flexores. Permiten la flexión de los dedos y la flexión plantar (ponerse
de puntillas).

Músculos superficiales:

● SÓLEOS: los encontramos debajo de los gemelos, son unos músculos aplanados que
van desde cara posterior de la tibia y el peroné hasta su inserción en el calcáneo a
través del tendón de Aquiles.

● GEMELOS O GASTROCNEMIOS: son dos, uno interno y otro externo, superficiales al

sóleo. Van desde los cóndilos femorales hasta insertarse en el tendón de Aquiles.

● DELGADO PLANTAR: es un músculo fino de cuerpo muscular pequeño que se origina en

el cóndilo femoral externo y se inserta en el tendón de Aquiles.

Estos músculos permiten la flexión plantar levantando el talón del suelo (ponerse de
puntillas).

Los gemelos además, al llegar hasta el fémur actúan en la flexión de la rodilla.

137
 DELGADO
PLANTAR

SÓLEOS

SÓLEOS

TIBIAL
POST

FLEXOR
LARGO DE LOS
DEDOS

FLEXOR LARGO
GASTROCNEMIO DEL PULGAR
S O GEMELOS

Músculos de la cara anterior: son músculos extensores.

● TIBIAL ANTERIOR: se origina en la tibia y se inserta en el tarso y metatarso.

● EXTENSOR LARGO DEL DEDO GORDO: se origina en el peroné y se inserta en la base de

la falange proximal del dedo gordo.

● EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS: se origina en el peroné y en su parte inferior se

divide en cuatro tendones para insertarse en los dedos, excepto el dedo gordo.

La acción de estos músculos es la extensión del pie levantando la punta del pie hacia
arriba (también llamada flexión dorsal).

UNPRG/FACHSE 138
DR. ALFREDO PUICAN CARREÑO
Músculos de la cara lateral: nos encontramos los músculos peroneos.

El PERONEO LATERAL LARGO se origina en la tibia y peroné bajando por la cara lateral de la
pierna hasta insertarse en el 5º metatarsiano.

El PERONEO LATERAL CORTO se origina en el peroné y llega hasta los metatarsianos.

Su contracción produce la eversión llevando la planta del pie hacia fuera.

TIBIAL ANT.

PERONEO LARGO

EXTENSOR LARGO
DE LOS DEDOS

PERONEO CORTO

EXTENSOR LARGO
DEL DEDO GORDO

MUSCULOS DEL PIE:

La musculatura de la pierna, como la del muslo, está dividida por una fascia profunda en
tres compartimientos. Además, todos los músculos de un compartimiento están inervados
por el mismo nervio. El comportamiento anterior está formado por los músculos que hacen
la dorsiflexion del pie y que están inervados por el nervio peroneo profundo.

UNPRG/FACHSE 139
DR. ALFREDO PUICAN CARREÑO
EL COMPARTIMIENTO EXTERNO (PERITONEO): contiene dos músculos que efectúan
la flexión plantar y la eversión del pie. Están inervados por el nervio peroneo superficial.

EL COMPARTIMIENTO POSTERIOR: Está formado por musculos que pueden separarse

en un grupo superficial y otro profundo. Todos ellos están inervados por el nervio tibial. Los
tres músculos superficiales comparten un tendón común, el tendón de Aquiles, que se
inserta en el hueso calcáneo del talón.

COMPARTIMIENTO ANTERIOR

 TIBIAL ANTERIOR: Se origina en la tuberosidad extrema de la tibia y ligamento

interóseo se inserta en el primer metatarsiano y primer cuneiforme (interno). Flexión
dorsal e inversión del pie.

 EXTENSOR LARGO DEL DEDO GORDO: Se origina en la superficie anterior del

peroné y membrana interósea se insertan en la falange distal del primer dedo del
pie. Flexión dorsal e inversión del pie y extensión del primer dedo del pie.

 EXTENSOR LARGO DE LOS DEDOS DEL PIE: Se origina en el peroné y membrana

interósea se inserta en las falanges medias y distales de los cuatro dedos externos.
Flexión dorsal y eversión del pie y extensión de los dedos.

 PERONEO ANTERIOR: Se origina en el tercio distal del peroné y membrana

interósea. Se inserta con el primer metatarsiano. Flexión dorsal y eversión del pie.

COMPARTIMIENTO EXTERNO (PERONEO)

 PERONEO LATERAL LARGO: Se origina en la cabeza y cuerpo del peroné y cóndilo

externo de la tibia. Se inserta con el primer metatarsiano y primer cuneiforme.
Flexión plantar y eversión del pie.

 PERONEO LATERAL CORTO: Se origina en la diáfisis del peroné. Se inserta en el

primer metatarsiano. Flexión plantar y eversión del pie.

COMPARTIMIENTO POSTERIOR

 SUPERFICIALES

UNPRG/FACHSE 140
DR. ALFREDO PUICAN CARREÑO
GASTROCNEMIO (GEMELOS): Se origina en el cóndilo interno y externo del fémur y capsula
de la rodilla se inserta en el calcáneo mediante el tendón de Aquiles. Son extensores del
pie y flexores de la pierna.

SOLEO: Se origina en la cabeza del peroné y borde interno de la tibia se inserta en el

calcáneo mediante el tendón de Aquiles. Flexión plantar del pie

PLANTAR DELGADO: Se origina en el fémur por encima del cóndilo externo se inserta en el
calcáneo mediante el tendón de Aquiles. Flexión plantar del pie

 PROFUNDOS

POPLITEO: Se origina en el cóndilo externo del fémur se inserta en la parte proximal de la

tibia. Flexión y rotación interna de la pierna

FLEXOR LARGO DEL DEDO GORDO: Se origina en los dos tercios inferiores del peroné. Se
inserta en la falange distal del dedo gordo. Flexión plantar e inversión del pie y flexión del
primer dedo del pie.

FLEXOR LARGO COMUN DE LOS DEDOS DEL PIE: Se origina en la superficie posterior de
la tibia se inserta en las falanges distales de los cuatro dedos externos. Flexión plantar e
inversión del pie y flexión de los dedos

TIBIAL POSTERIOR: Se origina en la tibia, peroné y membrana interósea se inserta en el

segundo, tercer y cuarto metatarsiano, escafoides, los tres cuneiformes y el cuboides.
Flexión plantar e inversión del pie.

UNPRG/FACHSE 141
DR. ALFREDO PUICAN CARREÑO
 EL SISTEMA CIRCULATORIO.

Objetivos:

 Describir la circulación global de los líquidos en el cuerpo distinguiendo los

sistemas sanguíneo y linfático.

 Elaborar y rotular esquemas que demuestren la anatomía macroscópica del

corazón.

 Describir el camino de la sangre por el corazón.

 Enumerar los pasos del ciclo cardiaco.

 Explicar el origen de los latidos cardiacos.

 Comparar la estructura y función de arterias, venas y capilares.

 Describir las funciones de los ganglios linfáticos, amígdalas, timo baso.

APARATO CIRCULATORIO.

Es el sistema de transporte del cuerpo. Constituye un enlace, directo o indirecto, entre

cada célula individual y los órganos homeostáticos principales.

FUNCIONES DEL APARATO CIRCULATORIO.

El aparato circulatorio tiene varias funciones sirve para llevar los alimentos y el oxígeno a
las células, y para recoger los desechos metabólicos que se han de eliminar después por
los riñones, en la orina, y por el aire exhalado en los pulmones, rico en dióxido de carbono
(CO2). De toda esta labor se encarga la sangre, que está circulando constantemente.
Además, el aparato circulatorio tiene otras destacadas funciones: interviene en las
defensas del organismo, regula la temperatura corporal, etc.

Este aparato también efectúa otras dos funciones “auxiliares”. Primero, ayuda al sistema
endocrino transportando las sustancias secretadas por sus glándulas. Estas sustancias
ayudan a regular el crecimiento mientras que otras estimulan el desarrollo sexual en la
pubertad. Todas estas sustancias endocrinas (hormonas) son llevadas a su lugar de acción

UNPRG/FACHSE 142
DR. ALFREDO PUICAN CARREÑO
por el aparato circulatorio. La segunda función “auxiliar” adicional efectuada por el aparato
circulatorio, es en el proceso corporal que protege contra infecciones. El aparato
circulatorio transporta anticuerpos y leucocitos especializados para combatir hasta la zona
de posible infección.

El sistema o aparato circulatorio está formado por dos tipos de circuitos:

 Sistema cardiovascular, por el que circula la sangre.

 Sistema linfático, por el que circula la linfa.

I. SISTEMA CARDIOVASCULAR

Es el conjunto de conductos por los que circula la sangre y está formado por:

 El corazón.
 Los vasos sanguíneos.

LA SANGRE

Es un humor circulatorio conectivo especializado, en términos médicos se relaciona a la

sangre como hemo - o hemato - por el termino Griego "haima" que se utiliza para la
sangre.

LA FUNCIÓN PRINCIPAL DE LA SANGRE

UNPRG/FACHSE 143
DR. ALFREDO PUICAN CARREÑO
Es proveer nutrientes (oxígeno, glucosa), elementos constituyentes del tejido y remover
desperdicios (como dióxido de carbono y ácido láctico). La sangre también permite que
células y distintas sustancias (aminoácidos, lípidos, hormonas) sean transportadas entre
tejidos y órganos. Los problemas en la composición de la sangre o de circulación, pueden
acarrear una disfunción del tejido.

COMPONENTES DE LA SANGRE.

La sangre humana está formada por el plasma sanguíneo, los glóbulos rojos o
eritrocitos, los glóbulos blancos o leucocitos y las plaquetas. Su temperatura es de
los 36ºC, y una persona adulta tiene un promedio de unos 5 litros de sangre, lo cual
corresponde al 8% del peso de su cuerpo.

El plasma sanguíneo, componente líquido

El plasma sanguíneo es el componente líquido de la sangre, es decir, una solución que

contiene 90-92 % de agua y transporta sus elementos sólidos (glóbulos y plaquetas).
Además, presenta una gran variedad de sustancias en disolución, como azúcares,
proteínas, grasas, sales minerales, etc. que se pueden agrupar en tres categorías:

 Proteínas: Son albúminas, globulinas y fibrinógeno. El fibrinógeno es el

responsable de la formación de coágulos, y la parte de plasma que no lo contiene
se denomina suero sanguíneo.

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  Sales inorgánicas: Se encuentran disueltas en forma de aniones (iones cloro,
bicarbonato, fosfato y sulfato) y cationes (sodio, potasio, calcio y magnesio). Actúan
como una reserva alcalina que mantiene constante el pH y regula el contenido de
agua.

 Sustancias de transporte: son moléculas que proceden de la digestión (glucosa,

aminoácidos) o de la respiración (nitrógeno, oxígeno), residuos del metabolismo
(dióxido de carbono, urea, ácido úrico), o bien sustancias absorbidas por la piel, las
mucosas, los pulmones, etc.

LOS GLÓBULOS ROJOS O ERITROCITOS.

Son células de color rojo capaces de captar gran cantidad de oxígeno. En cada milímetro
cúbico de sangre existen entre 4,5 a 6 millones. Esta enorme abundancia hace que la
sangre tenga un color rojo intenso. Cuando una persona padece de anemia, la cantidad de
glóbulos rojos baja de los niveles normales, según la edad y sexo.

Glóbulos rojos: células «no vivas», pero imprescindibles.

Los glóbulos rojos, también denominados eritrocitos o hematíes, son células sanguíneas
en forma de disco bicóncavo: un diámetro de 6-9 micras y un espesor de 1 micra, que
aumenta progresivamente hacia los bordes (2,2 micras). El ser humano cuenta con 4,5 o 5
millones de eritrocitos por mm3, que constituyen el 45 % del volumen de la sangre.

Los eritrocitos se producen en la médula ósea a partir de una célula madre y mediante un
proceso de eritropoyesis. Esta producción es continua porque, cada segundo, los

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macrófagos del bazo destruyen unos dos millones de hematíes envejecidos que hay que
reemplazar.

Se puede considerar que los glóbulos rojos son células «no vivas», ya que carecen de
núcleo y de mitocondrias, pero esto no les impide realizar su función: el transporte de
oxígeno.

En su interior, los glóbulos rojos están formados básicamente por hemoglobina, una
proteína constituida por cuatro cadenas de aminoácidos. Cada cadena se asocia a un
grupo molecular, el grupo hemo, cada uno de los cuales cuenta con un átomo de hierro,
que fija una molécula de oxigeno y la transporta desde los pulmones hasta los tejidos.

GLÓBULOS BLANCOS: los guerreros de la sangre.

A diferencia de los hematíes, los glóbulos blancos o leucocitos presentan una estructura
nuclear completa. Su núcleo puede ser esférico, en forma de riñón o polilobulado. Miden
entre 6 y 20 micras y su número oscila entre 5.000y 10.000 por mm3 de sangre.

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ÓRGANOS PRODUCTORES DE GLÓBULOS BLANCOS.

Existen distintos órganos productores de glóbulos blancos, repartidos por el cuerpo: la

médula ósea, el bazo, el timo, los ganglios de las axilas, las amígdalas y las placas de
Peyer, en la mucosa intestinal.

Su función es esencialmente defensiva frente a las infecciones, ya sea mediante la

absorción y destrucción de bacterias (fagocitosis), o bien a través de procesos
inmunológicos.

  

Dentro de los leucocitos se distinguen dos grandes grupos, los granulositos y los
agranulocitos, según presenten o no granulaciones en su citoplasma. Los primeros
presentan un núcleo con formas muy diversas y actúan por fagocitosis. Los más
numerosos y activos son los neutrófilos (70% del total), además de los basófilos (1 %) y de
los eosinófilos (4%). Los leucocitos sin granulaciones son los monocitos, de mayor tamaño
y gran actividad fagocítica, y los linfocitos, que se dividen en pequeños (el 90%) y grandes
(10% restante).

LAS PLAQUETAS.

Llamados también trombocitos. Son fragmentos de células sin núcleo. Hay entre 250.000 y
350.000 en cada mm3 de sangre. Son células encargadas de cerrar los vasos sanguíneos

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cuando se produce una herida formando un coágulo en el lugar de la lesión encerrando
glóbulos rojos en una red, y ayudan así a su cicatrización. Son fragmentos celulares
pequeños, ovales. Se producen en la médula ósea. Aumentan cuando se produce una
hemorragia aguda, una enfermedad o en caso de patologías de la sangre. Disminuyen en
casos de infecciones muy graves, con una actividad excesiva en el bazo (cuya función es
ayudar en la defensa contra las infecciones).

COAGULACIÓN Y HEMOFILIA.

Si pones en un tubo de ensayo un poco de sangre, después de 10 o 15 minutos se espesa

hasta formar una masa pastosa y homogénea, el coágulo. Posteriormente, el coágulo se
contrae y se separa de un líquido amarillento y transparente, el suero sanguíneo.

El suero se diferencia del plasma en que no contiene fibrinógeno. Esta es una proteína del
plasma que, durante el proceso de coagulación, se transforma en fibrina gracias a la
acción conjunta de la protrombina, una sustancia fabricada en el hígado, y de la
tromboplastina, presente en las plaquetas. El coágulo es, por tanto, una red de fibrina en la
cual quedan aprisionados los glóbulos de la sangre y que actúa a modo de tapón en las
heridas.

La hemofilia es una enfermedad genética que consiste en la incapacidad de la sangre para

coagularse. Por tanto, en los hemofílicos, incluso pequeñas heridas pueden originar
abundantes y hasta mortales pérdidas de sangre.

Esta anomalía hereditaria sólo se manifiesta en los hombres, ya que las mujeres
únicamente son portadoras del gen, pero no están expuestas a sus consecuencias.

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COÁGULODE SANGRE

FUNCIONES DE LA SANGRE. La sangre realiza varias misiones de gran importancia

para el funcionamiento del organismo humano. Las más importantes son:

1.- Transporte de nutrientes.

La sangre transporta las sustancias alimenticias desde el intestino delgado hasta todas las
células del cuerpo. Esa misión la realiza el plasma sanguíneo.

2.- Defensa frente a agentes infecciosos.

La sangre realiza una función defensiva contra los microbios y otras sustancias que
pueden causar enfermedades. Esta función la realizan tos glóbulos blancos.

3.- Coagulación.

La sangre es la encargada de taponar las heridas, tanto externas como internas que se
producen en el cuerpo. Esta función la realizan las plaquetas que, al unirse, bloquean las
heridas y coagulan la sangre que fluye por ellas.

4.- Calefacción.

La sangre es un sistema de calefacción para el cuerpo humano. Normalmente, la sangre

se encuentra a una temperatura de 36º y calienta todas las zonas del cuerpo a las que

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llega. Cuando una zona se enfría, la sangre fluye hacia ella y se enrojece; de esta forma se
consigue que las que están expuestas al frío se calienten.

EL CORAZÓN

El corazón es un órgano hueco, del tamaño del puño, encerrado en la cavidad torácica, en
el centro del pecho, entre los pulmones, sobre el diafragma, dando nombre a la "entrada"
del estómago o cardias.  

Histológicamente en el corazón se distinguen tres capas de diferentes tejidos que, del

interior al exterior se denominan endocardio, miocardio y pericardio. El endocardio está
formado por un tejido epitelial de revestimiento que se continúa con el endotelio del interior
de los vasos sanguíneos. El miocardio es la capa más voluminosa, estando constituido
por Tejido muscular de un tipo especial llamado tejido muscular cardíaco. El pericardio
envuelve al corazón completamente.

El plexo cardiaco es un centro nervioso constituido por los seis nervios cardíacos del
tronco simpático y situado en la base del corazón. Este plexo cumple la función de regular
el movimiento miogénico generado por el nódulo sinoauricular.

VISTA LATERAL                 VISTA OBLICUA ANTERIOR DERECHA

El corazón está dividido en dos mitades que no se comunican entre sí: una derecha y otra
izquierda, La mitad derecha siempre contiene sangre pobre en oxígeno, procedente de las

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venas cava superior e inferior, mientras que la mitad izquierda del corazón siempre posee
sangre rica en oxígeno y que, procedente de las venas pulmonares, será distribuida para
oxigenar los tejidos del organismo a partir de las ramificaciones de la gran arteria aorta. En
algunas cardiopatías congénitas persiste una comunicación entre las dos mitades del
corazón, con la consiguiente mezcla de sangre rica y pobre en oxígeno, al no cerrarse
completamente el tabique interventricular durante el desarrollo fetal.

Cada mitad del corazón presenta una cavidad superior, la aurícula, y otra inferior o
ventrículo, de paredes musculares muy desarrolladas. Existen, pues, dos aurículas:
derecha e izquierda, y dos ventrículos: derecho e izquierdo. Entre la aurícula y el ventrículo
de la misma mitad cardiaca existen unas válvulas llamadas válvulas aurícula ventriculares
(tricúspide y mitral, en la mitad derecha e izquierda respectivamente) que se abren y
cierran continuamente, permitiendo o impidiendo el flujo sanguíneo desde el ventrículo a su
correspondiente aurícula. Cuando las gruesas paredes musculares de un ventrículo se
contraen (sístole ventricular), la válvula aurícula ventricular correspondiente se cierra,
impidiendo el paso de sangre hacia la aurícula, con lo que la sangre fluye con fuerza hacia

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las arterias. Cuando un ventrículo se relaja, al mismo tiempo la aurícula se contrae,
fluyendo la sangre por esta sístole auricular y por la abertura de la válvula
auriculoventricular.

Como una bomba, el corazón impulsa la sangre por todo el organismo, realizando su
trabajo en fases sucesivas. Primero se llenan las cámaras superiores o aurículas, luego se
contraen, se abren las válvulas y la sangre entra en las cavidades inferiores o ventrículos.
Cuando están llenos, los ventrículos se contraen e impulsan la sangre hacia las arterias. El
corazón late unas setenta veces por minuto y bombea todos los días unos 10.000 litros de
sangre.

FUNCIONAMIENTO DEL CORAZÓN:

(Sístole y diástole)

El corazón tiene dos movimientos:

Uno de contracción llamado sístole y otro de dilatación llamado diástole. Pero la sístole y la
diástole no se realizan a la vez en todo el corazón.

Se distinguen tres tiempos:

SÍSTOLE AURICULAR: Se contraen las aurículas y la sangre pasa a los ventrículos que
estaban vacíos. Una vez que la sangre ha sido expulsada de las aurículas, las válvulas
auriculoventriculares entre las aurículas y los ventrículos se cierran. Esto evita el reflujo de
sangre hacia las aurículas. El cierre de estas válvulas produce el sonido familiar del
latido del corazón.

SÍSTOLE VENTRICULAR: Los ventrículos se contraen y la sangre que no puede volver

a las aurículas por haberse cerrado las válvulas bicúspide y tricúspide, sale por la arteria
pulmonar y aorta. Estas también tienen, al principio, sus válvulas llamadas válvulas
sigmoideas, que evitan el reflujo de la sangre.

DIÁSTOLE GENERAL: Las aurículas y los ventrículos se dilatan, al relajarse la

musculatura, y la sangre entra de nuevo a las aurículas. La expulsión rítmica de la sangre
provoca el pulso que se puede palpar en las arterias radiales, carótidas, femorales, etc.

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Los golpes que se producen en la contracción de los ventrículos originan los latidos, que
en el hombre oscilan entre 70 y 80 latidos por minuto.

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La hipertensión arterial afecta a un 20% de la población.- La hipertensión arterial constituye
uno de los factores de riesgo más importantes para sufrir un infarto de miocardio,
accidentes cerebrales o una insuficiencia renal. Aunque en sí mismo este problema no
presenta síntomas, su detección es fácil con la toma regular de la tensión. Sin embargo,
todavía queda un problema grave que resolver: la mitad de los hipertensos en tratamiento
lo abandona o no lo cumple adecuadamente.

La hipertensión arterial es una enfermedad que se produce cuando la presión que

ejerce la sangre sobre las paredes de los vasos sanguíneos es demasiado alta. Por
poner un símil, es como si el agua que circula por las cañerías fluyera con demasiada
presión. Se dice que una persona es hipertensa cuando tiene a partir de 90 milímetros de
mercurio de tensión diastólica (la llamada popularmente baja) y/o a partir de 140 de
sistólica (la alta). La tensión diastólica es la que determina la fuerza con la que sale la
sangre del corazón hacia los vasos sanguíneos, mientras que la sistólica es la presión con
la que circula esa sangre por las arterias mientras el corazón está volviendo a llenarse.

VASOS SANGUÍNEOS.

Son tubos encargados de transportar la sangre; corresponden a arterias, venas y

capilares.

ARTERIA.

Su forma es tubular, de pared gruesa formada por diferentes capas ubicadas en todo el
cuerpo. Las arterias principales salen del corazón, como la arteria aorta y la arteria
pulmonar. La función principal que cumplen es la de llevar la sangre oxigenada a todo el
organismo desde el corazón.

Del corazón salen dos Arterias:

Arteria Pulmonar que sale del Ventrículo derecho y lleva la sangre a los pulmones.

Arteria Aorta sale del Ventrículo izquierdo y se ramifica, de esta última arteria salen otras
principales entre las que se encuentran:

 Las carótidas: Aportan sangre oxigenada a la cabeza.

 Subclavias: Aportan sangre oxigenada a los brazos.

 Hepática: Aporta sangre oxigenada al hígado.

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  Esplénica: Aporta sangre oxigenada al bazo.

 Mesentéricas: Aportan sangre oxigenada al intestino.

 Renales: Aportan sangre oxigenada a los riñones.

 Ilíacas: Aportan sangre oxigenada a las piernas.

VENAS. También tienen forma tubular, sus paredes son más delgadas que las de las
arterias y se encuentran a lo largo y ancho de todo el cuerpo. La función de las venas es
transportar el dióxido de carbono (C02). Son vasos de paredes delgadas y poco elásticas
que recogen la sangre y la devuelven al corazón, desembocan en las Aurículas.

En la Aurícula derecha desembocan:

La Cava superior formada por las yugulares que vienen de la cabeza y

las subclavias (venas) que proceden de los miembros superiores.

La Cava inferior a la que van las Ilíacas que vienen de las piernas, las renales de los
riñones, y la supra hepática del hígado.

La Coronaria que rodea el corazón.

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En la Aurícula izquierda desembocan las cuatro venas pulmonares que traen sangre desde
los pulmones y que curiosamente es sangre arterial.

II. EL SISTEMA LINFÁTICO

La linfa es un líquido incoloro formado por plasma sanguíneo y por glóbulos blancos, en
realidad es la parte de la sangre que se escapa o sobra de los capilares sanguíneos al ser
estos porosos.

Los vasos linfáticas tienen forma de rosario por las muchas válvulas que llevan, también
tienen unos abultamientos llamados ganglios que se notan sobre todo en las axilas, ingle,
cuello etc. En ellos se originan los glóbulos blancos.

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CAPILARES. Sus paredes son mucho más delgadas que las venas y arterias, debido a
que llegan a todo nuestro cuerpo en grandes cantidades. Por ello es que cuando se nos
produce una herida, sangramos. Los capilares permiten la unión entre venas y arterias.

Su función es vital, ya que a: través de ellos se produce el intercambio de nutrientes con

las células: oxígeno, dióxido de carbono y desechos. En los esquemas se les representa
con el color rojo a los que resultan de la ramificación de las arterias, porque transportan
sangre con un alto contenido de oxígeno (02) y, de color azul, a los que formarán las
venas, las cuales llevan sangre con un alto contenido de dióxido de carbono (C02).

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BAZO

El bazo es un órgano abdominal, de forma ovoide y color rojizo, que pesa unos 200 g. Está
profusamente irrigado por vasos sanguíneos y puede modificar su volumen mediante la
acumulación de sangre en su interior o pulpa esplénica. Aunque no es un órgano vital, en
casos de emergencia es capaz de liberar la sangre que ha retenido, con lo que aumenta el
riego sanguíneo y la oxigenación de los tejidos.

Al bazo también se le llama cementerio de los glóbulos rojos porque se encarga de

eliminar cada segundo unos dos millones de glóbulos rojos envejecidos.

El bazo también interviene en la linfopoyesis o formación del tejido linfático.

CIRCULACIÓN DE LA SANGRE.

La circulación sanguínea del cuerpo humano es cerrada, doble y completa: cerrada,

porque no se comunica con el exterior, como en los insectos, doble, porque posee dos
circuitos; y completa, porque la sangre venosa y la sangre arterial no se mezclan nunca.

La circulación de la sangre ocurre así:

1. La sangre recoge oxígeno en los pulmones y llega al corazón a través de las   venas.

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2. El corazón impulsa la sangre con oxígeno que llega a todos los órganos del   cuerpo a
través de las arterias.

3. La sangre con dióxido de carbono vuelve al corazón a través de las venas.

4. El corazón impulsa la sangre con dióxido de carbono hasta los pulmones a través de la
arteria pulmonar. La sangre recoge el oxígeno y se repite el ciclo.

La  circulación que realiza la sangre entre el corazón y los pulmones recibe el nombre de
circulación menor: y el recorrido que realiza la sangre entre el corazón y el resto del cuerpo
recibe el nombre de circulación mayor.

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 EL SISTEMA NERVIOSO
Objetivos:

 Describir las funciones generales del sistema nervios.

 Describir la estructura de las neuronas y distinguir los diferentes tipos de ellas.

 Explica la distribución y función de la mielina.

 Describir los nervios y explica su clasificación.

 Describir la médula espinal y su función.

 Describir el encéfalo su estructura y función.

 Describir el bulbo raquídeo, su estructura y funciones.

 Describir el cerebelo, su estructura y funciones.

 Describir los pedúnculos cerebrales y los tubérculos cuadrigéminos.

 Describe, el tálamo, hipotálamo el cuerpo estriado y la corteza cerebral, su

estructura y funciones.

EL SISTEMA NERVIOSO

El Sistema Nervioso, el más completo y desconocido de todos los que conforman el cuerpo
humano, asegura junto con el Sistema Endocrino, las funciones de control del organismo.

Capaz de recibir e integrar innumerables datos procedentes de los distintos órganos

sensoriales para lograr una respuesta del cuerpo, el Sistema Nervioso se encarga por lo
general de controlar las actividades rápidas. Además, el Sistema Nervioso es el
responsable de las funciones intelectivas, como la memoria, las emociones o las
voliciones.

Su constitución anatómica es muy compleja, y las células que lo componen, a diferencia de

las del resto del organismo, carecen de capacidad regenerativa.

A continuación se dará a conocer todo lo relacionado con el sistema Nervioso Central.

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NOCIONES FUNDAMENTALES SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO Y SUS
FUNCIONES

El ser humano está dotado de mecanismos nerviosos, a través de los cuales recibe
información de las alteraciones que ocurren en su ambiente externo e interno y de otros,
que le permiten reaccionar a la información de forma adecuada. Por medio de estos
mecanismos ve y oye, actúa, analiza, organiza y guarda en su encéfalo registros de sus
experiencias.

Estos mecanismos nerviosos están configurados en líneas de comunicación llamadas en

su conjunto sistema nervioso.

El sistema nervioso se divide en:

Sistema nervioso central:

Comprende:

 Encéfalo.

 Médula Espinal.

Se le llama también “de la vida en relación” porque sus funciones son:

 Percibir los estímulos procedentes del mundo exterior.

 Transmitir los impulsos nerviosos sensitivos a los centros de

elaboración.

 Producción de los impulsos efectores o de gobierno.

 Transmisión de estos impulsos efectores a los músculos esqueléticos.

Sistema nervioso periférico:

Comprende:

 Nervios craneales.

 Nervios raquídeos.

Tiene como función recibir y transmitir, hacia el sistema nervioso central los impulsos
sensitivos, y hacia los órganos efectores los impulsos motores.

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Sistema nervioso vegetativo:

Comprende:

 Tronco simpático: formado por cordones nerviosos que se extienden

longitudinalmente a lo largo del cuello, tórax y abdomen a cada lado de
la columna vertebral.

 Ganglios periféricos. (Los ganglios son grupos de cuerpos celulares).

Este sistema es llamado, también, “autónomo”. Está en relación con las vísceras, las
glándulas, el corazón, los vasos sanguíneos y músculos lisos.

Su función es eferente, transmitiendo impulsos que regulan las funciones de las vísceras
de acuerdo con las exigencias vitales de cada momento.

LA NEURONA.

La neurona es la célula nerviosa, derivada del neuroblasto.

Es la unidad funcional del sistema nervioso pues sirve de eslabón comunicante entre
receptores y efectores, a través de fibras nerviosas.

Consta de tres partes:

 Cuerpo o soma: compuesto fundamentalmente por núcleo, citoplasma y

nucléolo.

 Dendritas: terminaciones nerviosas.

 Axón: terminación larga, que puede alcanzar hasta un metro de

longitud.

El axón suele tener múltiples terminaciones llamadas “botones terminales”, que se

encuentran en proximidad con las dendritas o en el cuerpo de otra neurona. La separación
entre el axón de una neurona y las dendritas o el cuerpo de otra, es del orden de 0,02
micras.

Esta relación existente entre el axón de una neurona y las dendritas de otra se llama
“sinapsis”.

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A través de la sinapsis, una neurona envía los impulsos de un mensaje desde su axón
hasta las dendritas o un cuerpo de otra, transmitiéndole así la información nerviosa.

La transmisión sináptica tiene las siguientes características:

 La conducción de los impulsos nerviosos se efectúa en un solo sentido:

del axón de una neurona al cuerpo o dendritas de la otra neurona sináptica.

 El impulso nervioso se propaga a través de intermediarios químicos,

como la acetilcolina y la noradrenalina, que son liberados por las terminaciones
axónicas de la primera neurona y al ser recibidos por la siguiente incitan en ella la
producción de un nuevo impulso.

 En el sistema nervioso central, hay neuronas excitadoras e inhibidoras y

cada una de ellas libera su propia sustancia mediadora.

 La velocidad de conducción de un impulso a lo largo de la fibra nerviosa

varía de 1 a 100 metros por segundo, de acuerdo a su tamaño, siendo mayor en las
más largas.

 Cuando las terminaciones presinápticas son estimuladas en forma

continuada o con frecuencia elevada, los impulsos transmitidos disminuyen en
número a causa de una “fatiga sináptica”.

 La transmisión de una señal de una neurona a otra sufre un retraso de 5

milisegundos.

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I. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

El sistema nervioso central del hombre tiene aproximadamente 10 billones de neuronas y 5

a 10 veces más células gliales.

Estas células forman un tejido llamado neuroglia que tiene como funciones:

 Proporcionar soporte al encéfalo y a la médula.

 Bordear los vasos sanguíneos formando una barrera impenetrable a las

toxinas.

 Suministrar a las neuronas sustancias químicas vitales.

 Retirar, por fagocitosis, el tejido muerto.

 Aislar los axones a través de la mielina.

LA MÉDULA ESPINAL

La médula espinal es una masa cilíndrica de tejido nervioso que ocupa el conducto
vertebral, tiene 40 ó 45 cm de longitud y se extiende desde el agujero occipital, donde se
continúa con el bulbo hasta la región lumbar.

Está protegida por las membranas meníngeas: piamadre, aracnoides y duramadre y por
el líquido cefalorraquídeo.

Desde la región de la segunda vértebra lumbar, donde termina la médula, hasta el cóccix,
desciende un filamento delgado llamado “filum terminale” y las raíces de los nervios
sacros y lumbares, formando un manojo de fibras que recibe el nombre de “cola de
caballo”.

De la médula salen 31 pares de nervios que le dan un aspecto segmentado: 8 cervicales,

12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros y coxígeo.

La médula está compuesta por una sustancia gris formada por cuerpos neuronales, y por
la sustancia blanca formada por fibras mielinizadas ascendentes y descendentes.

Las fibras ascendentes constituyen los haces ascendentes que son sensitivos y conducen
los impulsos que reciben de la piel; los músculos y las articulaciones a las distintas zonas
cerebrales.

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Las fibras descendentes constituyen los haces descendentes que son motores y conducen
los impulsos que provienen de los centros superiores del cerebro a otros que radican en la
médula o bien a los músculos y las glándulas.

La sustancia gris tiene unos ensanchamientos llamados “astas”: dos son dorsales o
posteriores; dos ventrales o anteriores y dos intermedias y se localizan entre las dorsales y
las ventrales. Las astas dorsales contienen neuronas que controlan las respuestas
motoras del sistema nervioso autónomo y las ventrales, neuronas motoras cuyos axones
terminan en músculos del sistema somático.

En el centro de la sustancia gris y a lo largo de ella hay un pequeño canal lleno de líquido
cefalorraquídeo.

Otro aspecto anatómico importante de la médula, es que hay neuronas que sirven de
conexión entre las fibras sensitivas y las motoras, lo que da origen a respuestas reflejas
que no necesitan ser ordenadas por los centros cerebrales.

Las funciones que cumple la médula son:

 Es un centro asociativo, gracias al cual se realizan actos reflejos.

 Es una vía de doble dirección:

 De la periferia a los centros cerebrales (sensitiva).

 De los centros cerebrales a la periferia (motora).

EL ENCÉFALO

El encéfalo es la parte del sistema nervioso central encerrada en la cavidad craneal.

Se divide en: cerebro anterior, cerebro medio, cerebro posterior.

 El cerebro posterior o romboencéfalo se encuentra localizado en la parte

inmediatamente superior de la medula espinal y está formado por tres estructuras: el
bulbo, la protuberancia o puente, y el cerebelo. En él se encuentra, también, el cuarto
ventrículo.

 El cerebro medio o mesencéfalo se divide en: pedúnculos cerebrales y los tubérculos

cuadrigéminos.

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 El cerebro anterior o proencéfalo se divide en: diencéfalo y telencéfalo. El diencéfalo
comprende: el tálamo, el hipotálamo, el quiasma óptico, la hipófisis, los tubérculos
mamilares y la cavidad llamada tercer ventrículo. El teléncefalo está formado por los
ganglios basales: núcleos caudado y lenticular que forman el cuerpo estriado, y el cuerpo
amigdalino y el claustro; el rinencéfalo, el hipocampo y el área septal, que forman el
sistema límbico; y la corteza cerebral o neocortex.

El ensanchamiento del teléncefalo forma los hemisferios cerebrales que constan de tres
lóbulos: frontal, temporal y occipital. Externamente los hemisferios tienen múltiples
pliegues separados por hendiduras que cuando son profundas se llaman cisuras.

Los dos hemisferios están unidos por el cuerpo calloso, formado por fibras que cruzan de
un hemisferio a otro.

La corteza cerebral es una capa de sustancia gris que se extiende sobre la superficie de
los hemisferios.

CUERPO CALLOSO

De estas estructuras del encéfalo sólo vamos a estudiar algunas que tienen importancia
más resaltante para comprender las bases fisiológicas de la conducta.

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EL BULBO

Es una estructura que se halla en el extremo superior de la médula y como prolongación

de ella. En el hombre mide unos 3 cm de longitud.

A nivel del bulbo cruzan algunos haces nerviosos dirigiéndose al lado opuesto del cerebro
después de juntarse con los que habían cruzado en la médula. De igual modo las fibras
que proceden del cerebro cruzan en el bulbo para dirigirse al lado opuesto a través de la
médula.

Funciones del Bulbo:

 Es el centro más importante de la vida vegetativa pues en él se

encuentran situadas las conexiones centrales relacionadas con la
respiración y el ritmo cardíaco, pudiendo ser fatal cualquier lesión de
esta región.

 Sirve de conexión de algunos nervios craneales.

 El bulbo interviene en los siguientes reflejos: el vómito, la tos, la

salivación, la respiración, el estornudo, la succión, la deglución, y el
vasomotor.

EL CEREBELO

Es una estructura con muchas circunvoluciones situada por detrás del cuatro ventrículo y
de la protuberancia y unido al tronco cerebral por haces de fibras aferentes, que le llevan
impulsos procedentes de la médula, bulbo, puente y cerebro medio y anterior. A su vez, de
los núcleos del cerebelo nacen fibras eferentes para cada una de estas regiones.

En el cerebelo la sustancia gris está en la corteza, mientras que la blanca está en el centro.

El cerebelo tiende a ser grande y bien desarrollado en los animales capaces de

movimientos precisos y finos; y su extirpación produce pérdida de la precisión y de la
coordinación de los movimientos.

Funciones:

 Se asocia a actividades motoras iniciadas en otras partes del sistema

nervioso.

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  Contribuye al control de los movimientos voluntarios proporcionándoles
precisión y coordinación.

 Regula y coordina la contracción de los músculos esqueléticos.

 Controla los impulsos necesarios para llevar a cabo cada movimiento,

apreciando la velocidad y calculando el tiempo que se necesitará para
alcanzar un punto deseado. Así mismo, frena los movimientos en el
momento adecuado y necesario.

 Ayuda a predecir las posiciones futuras de las extremidades.

 Es esencial para el mantenimiento de la postura y el equilibrio por sus

conexiones kinestésicas y vestibulares.

LOS PEDÚNCULOS CEREBRALES Y LOS TUBÉRCULOS CUADRIGÉMINOS

Son estructuras del mesencéfalo, situadas por encima del puente, que sirven de conexión
entre el romboencéfalo y el prosencéfalo.

Los tubérculos cuadrigéminos están situados dorsalmente y los pedúnculos cerebrales

ventralmente.

Cada una de estas estructuras contienen diversos núcleos formados por haces de fibras
ascendentes y descendentes.

Funciones:

 Los pedúnculos cerebrales intervienen en el control reflejo de los

movimientos oculares y en la coordinación de estos movimientos con la
cabeza y el cuello.

 Los tubérculos cuadrigéminos intervienen en el reflejo de reacción al

sonido y en el reflejo visual.

EL TÁLAMO

Es una masa ovoidea, formada principalmente por sustancia gris, situada en el centro del
cerebro que actúa como estación de relevo sensorial o posada sensitiva. Hasta el tálamo
llegan las vías aferentes que van hacia el cerebro, excepto las olfativas que lo hacen
directamente.

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Del tálamo nacen otras vías que conducen los impulsos hasta la corteza y otros centros.
El tálamo propaga los impulsos y quizá los integra. Además, en el nivel talámico se hacen
conscientes los estímulos dolorosos.

Está formado por distintos núcleos de células nerviosas que poseen conexiones, tanto con
la corteza como con los niveles inferiores.

Funciones

 Es una estación de análisis y de integración sensitivo sensorial: analiza y

sintetiza los impulsos sensoriales.

 Es estación de distribución de señales sensoriales.

 Es centro de asociación intra-diencefálica y cortico-diencefálica.

 Algún núcleo parece estar relacionado con la coordinación y regulación

de actividades motrices.

EL HIPOTALAMO

Situado en posición ventral con relación al tálamo y formando e piso y la pared lateral del
tercer ventrículo, comprende varios núcleos que se hallan en conexión con el tálamo, el
tronco cerebral, la hipófisis y la corteza. Algunos de estos centros son: los tubérculos
mamilares y varios fascículos de fibras nerviosas ascendentes y descendentes: fascículo
supraopticohipofisiario, fascículo longitudinal dorsal, haz mamilotalámico, por ejemplo.

Funciones:

 Controla la hipófisis y, a través de ella, se constituye en regulador

endocrino.

 Activa el mecanismo de la expresión emocional.

 Excita e integra las reacciones viscerales y somáticas de la emoción.

 Interviene en el control de la vigilia y del sueño.

 Es el centro de la regulación térmica del cuerpo.

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  Controla el metabolismo de las grasas.

 Regula el hambre y la sed.

Para formarse una idea de la situación del hipotálamo, pueden consultarse las figuras
correspondientes a los puntos: pedúnculos cerebrales y tálamo, tratando de relacionar
ambas y las indicaciones anteriores sobre la situación del hipotálamo.

EL CUERPO ESTRIADO

Son masas de sustancia gris, situadas en el interior de los hemisferios cerebrales,

formadas por los núcleos: caudado, lenticular y la cápsula interna, que los separa.

Recibe fibras del tálamo y de la corteza y las que de él nacen se dirigen al tálamo, al
hipotálamo y a otros centros.

Funciones:

 Se conoce muy poco sobre el cuerpo estriado. Generalmente se le considera como

“posada motriz”, y se estima que es un eslabón importante en la vía motriz. Pero
son aspectos poco conocidos.

Para situar el cuerpo estriado en el cerebro pueden consultarse las figuras de los puntos:
encéfalo y tálamo.

LA CORTEZA CEREBRAL

La corteza cerebral es una lámina gris, formada por cuerpos de neuronas, que cubre los
hemisferios cerebrales y cuyo grosor varía de 1,25 mm en el lóbulo occipital a 4 mm en el
lóbulo anterior.

Se calcula que en la corteza del cerebro humano hay unos siete millones de neuronas.

Aproximadamente la mitad de la corteza forma las paredes de los surcos de los

hemisferios y no está expuesta en la superficie cerebral.

Las neuronas de la corteza están dispuestas en capas bastante diferenciadas. Las fibras
nerviosas que nacen de ellas establecen múltiples conexiones entre las distintas capas y
zonas, lo que permite que una señal llegada a la corteza se extienda y persista. Así

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mismo, los impulsos eferentes que nacen de un área pueden llegar por las conexiones a
otras, o a zonas cercanas a la primera haciendo que continúe la actividad.

Las neuronas de asociación hacen que los impulsos que llegan a la corteza duren un
tiempo considerable y se extiendan a gran número de neuronas. Así un pequeño ruido
percibido por la corteza puede suscitar una actividad prolongada de las neuronas del área
correspondiente y provocar una respuesta externa.

AREAS CORTICALES

La corteza cerebral, también llamada “córtex”, presenta diferencias que han hecho que se
la divida en áreas con características propias, en cuanto a su composición de las capas
celulares, al espesor, por el número de fibras aferentes y eferentes y por las funciones que
cumplen.

Teniendo en cuenta el aspecto funcional, se encuentran en la corteza:

AREAS MOTRICES

La principal área motora, 4 de Brodmann, se halla situada delante del surco central o
cisura de rolando. Posee células gigantes de las que nacen las vías corticoespinal y
corticobulbar con axones para los músculos estriados del organismo.

En la parte más alta de esta área se localiza la zona para los movimientos de los miembros
más distantes: pies, rodillas, cadera; y en las partes más bajas los músculos para la
masticación, deglución, caza cabeza, cuello y las zonas más próximas de las
extremidades.

Además de esta área, existe otra situada por delante de ella, que se considera promotora y
cuya lesión produce pérdida temporal de las destrezas adquiridas.

Estás áreas envían los impulsos para la acción voluntaria, participando en la misma otros
centros, ya que el sistema nervioso funciona en forma integral.

Como las vías aferentes y eferentes cruzan a nivel de la médula o del bulbo, el hemisferio
cerebral derecho rige los movimientos del lado corporal izquierdo, y el hemisferio izquierdo
los del lado derecho.

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AREAS SENSORIALES

Son las áreas en las que terminan las fibras sensitivas que transmiten impulsos visuales,
auditivos, olfativos y sensaciones desde la superficie del cuerpo y tejidos profundos

Están distribuidas de la siguiente forma:

ÁREA SOMESTÉSICA:

Recibe, a través del tálamo, los impulsos que rigen la sensibilidad corporal general
procedentes de la piel, los tejidos, músculos, articulaciones y tendones del lado opuesto
del cuerpo.

Se halla en la circunvolución central posterior, detrás de la Cisura de rolando y frente a la

representación motora.

Funciones del Área Somestésica:

 Apreciación de las diferencias de peso.

 Discriminación espacial.

 Localización táctil.

 Apreciación de tamaño y forma.

 Semejanzas o diferencias de temperatura.

 Todos los aspectos de la sensación que requieren comparación y juicio.

ÁREA VISUAL:

Esta situada en el lóbulo occipital. En ella se aprecian zonas específicas para la visión de
la mácula o central; para la periferia de la retina y para las mitades superior e inferior de la
retina.

ÁREA AUDITIVA:

Se halla situada en los lóbulos temporales, por debajo de la cisura lateral o de silvio.

Parece ser que cada oído tiene representación bilateral en la corteza por lo que al extirpar
un lóbulo temporal no se sufre mayor disminución de la audición.

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ÁREA OLFATIVA:

Se sitúa en loa circunvolución del hipocampo, próxima a la auditiva. Las investigaciones

han revelado poco sobre esta área.

ÁREA GUSTATIVA:

Los pocos datos que hay sobre ella indican que se halla en el extremo inferior de la
circunvolución central posterior.

AREAS DE ASOCIACIÓN

Son áreas que no reciben directamente impulsos sensitivos sino que correlacionan los
impulsos recibidos de oros centros.

En los últimos años cada vez se utiliza menos esta expresión porque se conocen mejor las
conexiones tálamo-corticales y las funciones de las distintas áreas. Las siguientes áreas
son las más importantes:

-Área broca: Se localiza en el lóbulo frontal justo por arriba de la cisura de Silvio. Es el
área motora del lenguaje. Se relaciona con la capacidad para expresarse ya sea hablando
o escribiendo.

-Área Wernicke: Esta situada por detrás de la corteza auditiva. Es el área sensitiva del
lenguaje hablado. Tiene una estrecha asociación con el área broca.

-Área prefrontal: Se relaciona con funciones intelectuales, emocionales y sociales.

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Funciones de la Corteza:

 Retroalimentación: toda área que recibe fibras de otro entro, envía fibras
en sentido contrario. Por ejemplo, hay vías córtico-talámicas y tálamo-
corticales.

 Recorticalización: Una señal puede pasar varias veces por un analizador

cortical para ser depurada.

 Facilitación cuando se aplican estímulos consecutivos; e inhibición por

fatiga.

 Toda sensación consciente es fruto de extensa actividad cortical, en la

que participan distintas áreas de las fibras de asociación. El
funcionamiento cerebral es global e integrado.

 Los lóbulos frontales participan en la conducta, la personalidad, la

memoria, la experiencia afectiva y la conciencia del yo. La sección de
los mismos mediante la lobotomía produce depresión, falta de impulso
para la acción, pérdida de la capacidad de adaptación a situaciones
inesperadas.

 A través de la corteza se establecen reflejos condicionados, si bien no

es necesaria para todas las respuestas condicionadas.

 Las áreas corticales relacionadas con el lenguaje (área de Broca), se

encuentran en un solo hemisferio: el izquierdo en las personas diestras y
el derecho en las zurdas. En caso de lesión de este hemisferio puede
cumplir su misión el otro.

 La memoria depende de la corteza, áreas de asociación, aunque

intervienen en ella conexiones del tronco cerebral.

 La corteza actúa: retardando la reacción al estímulo; eligiendo la

respuesta; contribuyendo a integrar la acción. Para ello: analiza,
sintetiza, correlaciona, integra, modifica.

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 CISURA DE ROLANDO

CISURA PARIETO-
OCCIPITAL

CISURA DE SILVIO

II. SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO

Es el conjunto de ganglios y nervios situados por fuera del sistema nervioso central. Se
divide en nervios raquídeos, nervios craneales y sistema nervioso vegetativo

LOS NERVIOS

Los nervios son, generalmente, haces o conjuntos de axones, salvo los nervios sensoriales
que están constituidos por dendritas funcionales largas que van desde el “asta” dorsal de la
médula hasta los receptores sensoriales y cumplen la función de conducir los impulsos
como los axones.

Las distintas fibras que componen un nervio se mantienen unidad por tejido conjuntivo.

Los nervios pueden clasificarse de diversas maneras:

Por su origen:

 Raquídeos: Constituidos por fibras nerviosas de las raíces anteriores o

motrices y de las raíces posteriores o sensitivas, que salen de la médula
a través de los agujeros intervertebrales.

Los nervios raquídeos tienen elementos viscerales y somáticos.

Los viscerales están relacionados con las estructuras vecinas a los aparatos digestivo,
respiratorio, urogenital y el sistema vascular y la mayor parte de las glándulas.

Los somáticos están relacionados con los tejidos de revestimiento corporal y los
músculos voluntarios.

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  Craneales: Son 12 pares de nervios que nacen del tronco cerebral, a
nivel del cuarto ventrículo, por encima del bulbo y sirven en su mayoría a
sentidos especializados de la cara y la cabeza. Su funcionamiento es
mixto, es decir, contiene fibras sensitivas y motoras.

Entre los nervios craneales se encuentran: el olfatorio; el óptico, que se une al sistema
nervioso central a nivel del tálamo; el oculomotor común; el troclear o patético; el
oculomotor externo; el trigémino, con fibras sensitivas de temperatura, dolor, tacto y
presión; el facial; el estato-acústico; con receptores acústicos y de posición y
movimientos de la cabeza; el glosofaríngeo; el vago; el espinal accesorio y el hipogloso.

Por su función:

 Sensitivos o aferentes: Conducen los impulsos que informan de las

distintas sensaciones.

 Motores o eferentes: Conducen los impulsos para las funciones

motrices.

 Mixtos: Contienen fibras sensitivas y fibras motoras.

Por los receptores:

 Exteroceptivos: Para impulsos producidos por los estímulos ajenos al

cuerpo: tacto, temperatura, dolor, presión, y órganos sensoriales como el
ojo y el oído.

 Propioceptivos: Para estímulos nacidos en el mismo cuerpo: músculos,

tendones, articulaciones y los relacionados con el equilibrio.

 Interoceptivos: Para los impulsos procedentes de las vísceras: sistema

digestivo, respiratorio, circulatorio, urogenital y las glándulas.

EL SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO

Denominado sistema nervioso autónomo, constituido por un conjunto de neuronas que se

originan en el sistema nervioso central. Se divide, de acuerdo a su estructura y función, en
dos partes: el sistema nervioso simpático y parasimpático.

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  Sistema nervioso simpático (toraco-lumbar): Activa todas las funciones
orgánicas (es activo).

 Sistema nervioso parasimpático (créneo-sacro): Protege y modera el gasto de

energía.

SISTEMA ENDOCRINO

Objetivos:

 Explica la diferencia entre las glándulas endocrinas y exocrinas.

 Localiza y describe cada glándula endocrina.

 Explica como son estimuladas las diversas glándulas endocrinas para liberar sus
productos hormonales.

 Describir a las relaciones anatómicas y fisiológicas entre el hipotálamo y la hipófisis.

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LA ENDOCRINOLOGÍA. La Endocrinología es la especialidad médica que estudia las
glándulas que producen las hormonas; es decir, las glándulas de secreción interna o
glándulas endocrinas.

EL SISTEMA ENDOCRINO. El Sistema Endocrino es el conjunto de órganos y tejidos del

organismo que liberan un tipo de sustancias llamado hormonas. Los órganos endocrinos
también se denominan glándulas sin conducto o glándulas endocrinas, debido a que sus
secreciones se liberan directamente en el torrente sanguíneo, mientras que las glándulas
exocrinas liberan sus secreciones sobre la superficie interna o externa de los tejidos
cutáneos, la mucosa del estómago o el revestimiento de los conductos pancreáticos. Las
hormonas secretadas por las glándulas endocrinas regulan el crecimiento, desarrollo y las
funciones de muchos tejidos, y coordinan los procesos metabólicos del organismo.

GLANDULAS ENDOCRINAS.

Las glándulas endocrinas segregan hormonas (mensajeros químicos) en el torrente

sanguíneo para que éste las transporte a diversos órganos y tejidos en todo el cuerpo. Por
ejemplo el páncreas segrega insulina, que le permite al cuerpo regular los niveles de
azúcar en la sangre. La glándula tiroides recibe instrucciones de la pituitaria para segregar
hormonas que determinan el ritmo de la actividad química en el cuerpo (a más hormonas
en la sangre, más rápida es la actividad química y a menos hormonas, más lenta es ésta).

Los tejidos que producen hormonas se pueden clasificar en tres grupos: glándulas
endocrinas, cuya función es la producción exclusiva de hormonas; glándulas endo
exocrinas, que producen también otro tipo de secreciones además de hormonas; y ciertos
tejidos no glandulares, como el tejido nervioso del sistema nervioso autónomo, que
produce sustancias parecidas a las hormonas.

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HORMONA

Es una sustancia química específica producida por un órgano o determinadas células del
mismo y que transportada por la circulación u otros líquidos, produce efectos sobre
funciones de células y sistemas sin aportar caudales importantes de materia o energía.

Características generales de las hormonas:

 Se producen en pequeñas cantidades

 Se liberan al espacio intercelular

 Viajan por la sangre

 Afectan tejidos que pueden encontrarse lejos del punto de origen de la hormona

 Su efecto es directamente proporcional a su concentración

Las hormonas son activas en concentraciones muy pequeñas. Existen dos formas de
acción en el organismo por parte de ellas:

 ACCIÓN GENERALIZADA: En este caso actúa sobre todos los órganos y tejidos de
modo distinto, dependiendo de la naturaleza del recetor hormonal. es el caso de
las hormonas insulina y glucagón.

 ACCIÓN LOCALIZADA: En este caso, aunque la hormona se libere en todo el torrente

sanguíneo, solo tiene efectos sobre determinados tejidos u órganos, por ejemplo la
colecistoquinina (hormona intestinal).

EFECTOS HORMONALES

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  ESTIMULANTE: Promueve actividad en un tejido. ejemplo la prolactina.

 INHIBITORIO: Disminuye actividad en un tejido. ejemplo la somatostatina.

 ANTAGONISTA: Cuando un par de hormonas tiene efectos opuestos entre sí.

ejemplo la insulina y glucagón.

 SINERGISTA: Cuando dos hormonas en conjunto tienen un efecto más potente

que cuando se encuentran separadas. ejemplo: gh y t3/t4.

 TRÓPICA: Esta es una hormona que altera el metabolismo de otro tejido

endocrino. ejemplo la gonadotropina.

TIPOS DE HORMONAS

 ESTEROIDEAS: Derivan del colesterol y por ende se sintetizan en el Retículo

Endoplasmático Liso. Solubles en lípidos, se difunden fácilmente hacia dentro de la
célula diana. Se une a un receptor dentro de la célula y viaja hacia algún gen en el
núcleo, el que estimula su trascripción.

 NO ESTEROIDEAS: Derivadas de aminoácidos (proteínas). Se adhieren a un

receptor en la membrana, en la parte externa de la célula. El receptor tiene en su
parte interna de la célula un sitio activo que inicia una cascada de reacciones que
inducen cambios en la célula. La hormona actúa como un primer mensajero y las
sustancias químicas producidos, que inducen los cambios en la célula, son los
segundos mensajeros. Ejemplos:

Proteínas: Formadas por cadenas cortas de aminoácidos. Son sintetizadas por el Retículo
Endoplasmático Rugoso.

Derivados de aminoácidos: Modificaciones de aminoácidos. Ejemplo la adrenalina.

*Los endocrinólogos estudian los efectos normales de las secreciones de estas glándulas,
y los trastornos derivados del mal funcionamiento de las mismas. Las glándulas endocrinas
más importantes son:

 la hipófisis y el hipotálamo

 la glándula tiroides

 las paratiroides

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  el páncreas

 las suprarrenales

 los ovarios

 los testículos

HIPÓFISIS

La hipófisis, también llamada glándula pituitaria, está formada por tres lóbulos: el anterior,
el intermedio, que en los primates sólo existe durante un corto periodo de la vida, y el
posterior. Se localiza en la base del cerebro y se ha denominado la "glándula principal".
Los lóbulos anterior y posterior de la hipófisis segregan hormonas diferentes.

El lóbulo anterior libera varias hormonas que estimulan la función de otras glándulas
endocrinas, por ejemplo, la adrenocorticotropina, hormona adrenocorticotropa o ACTH, que
estimula la corteza suprarrenal; la hormona estimulante de la glándula tiroides o tirotropina
(TSH) que controla el tiroides; la hormona estimulante de los folículos o foliculoestimulante
(FSH) y la hormona luteinizante (LH), que estimulan las glándulas sexuales; y la prolactina,
que, al igual que otras hormonas especiales, influye en la producción de leche por las
glándulas mamarias. La hipófisis anterior es fuente de producción de la hormona del
crecimiento o somatotropina, que favorece el desarrollo de los tejidos del organismo, en
particular la matriz ósea y el músculo, e influye sobre el metabolismo de los hidratos de
carbono. La hipófisis anterior también secreta una hormona denominada estimuladora de
los melanocitos, que estimula la síntesis de melanina en las células pigmentadas o
melanocitos. En la década de 1970, los científicos observaron que la hipófisis anterior
también producía sustancias llamadas endorfinas, que son péptidos que actúan sobre el
sistema nervioso central y periférico para reducir la sensibilidad al dolor.

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EL HIPOTÁLAMO

El hipotálamo, porción del cerebro de donde deriva la hipófisis, produce las hormonas
"controladoras". Estas hormonas regulan procesos corporales tales como el metabolismo y
controlan la liberación de hormonas de glándulas como la tiroides, las suprarrenales y las
gónadas (testículos u ovarios). También secreta una hormona antidiurética (que controla la
excreción de agua) denominada vasopresina, que circula y se almacena en el lóbulo

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posterior de la hipófisis. La vasopresina controla la cantidad de agua excretada por los
riñones e incrementa la presión sanguínea. El lóbulo posterior de la hipófisis también
almacena una hormona fabricada por el hipotálamo llamada oxitocina. Esta hormona
estimula las contracciones musculares, en especial del útero, y la excreción de leche por
las glándulas mamarias.

La secreción de tres de las hormonas de la hipófisis anterior está sujeta a control

hipotalámico por los factores liberadores: la secreción de tirotropina está estimulada por el
factor liberador de tirotropina (TRF), y la de hormona luteinizante, por la hormona
liberadora de hormona luteinizante (LHRH). La dopamina elaborada por el hipotálamo
suele inhibir la liberación de prolactina por la hipófisis anterior. Además, la liberación de la
hormona de crecimiento se inhibe por la somatostatina, sintetizada también en el páncreas.
Esto significa que el
cerebro también
funciona como una
glándula.

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TIROIDES

La tiroides es una glándula bilobulada situada en el cuello. Es una glándula regulada por la
hipófisis y mantiene una acción sobre el crecimiento de los huesos.

Las hormonas tiroideas, la tiroxina y la triyodotironina aumentan el consumo de oxígeno y

estimulan la tasa de actividad metabólica, regulan el crecimiento y la maduración de los
tejidos del organismo y actúan sobre el estado de alerta físico y mental. El tiroides también

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secreta una hormona denominada calcitonina, que disminuye los niveles de calcio en la
sangre e inhibe su reabsorción ósea.

GLÁNDULAS PARATIROIDES

Las glándulas paratiroides se localizan en un área cercana o están inmersas en la glándula

tiroides (pulsa aquí para ver una imagen microscópica de esta glándula).

Las glándulas paratiroides están ubicadas en la parte frontal de la base del cuello,
alrededor de la glándula tiroides y producen la hormona paratifoidea. Esta hormona regula
el balance del magnesio, calcio y fósforo en la sangre y en los huesos manteniendo un
equilibrio entre los niveles de minerales en la sangre y en los huesos.

La hormona paratiroidea o parathormona regula los niveles sanguíneos de calcio y fósforo

y estimula la reabsorción de hueso.

GLÁNDULAS SUPRARRENALES

Las dos glándulas se localizan sobre los riñones.

Glándulas de forma triangular, situadas sobre los
riñones, que producen hormonas tales como los
estrógenos, progesterona, esteroides, cortisol, y
cortisona, además de sustancias químicas como
adrenalina, (epinefrina) norepinefrina y dopamina.

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Cada glándula suprarrenal está formada por una zona interna denominada médula y una
zona externa que recibe el nombre de corteza. 

La médula suprarrenal produce adrenalina, llamada también epinefrina, y noradrenalina,

que afecta a un gran número de funciones del organismo. Estas sustancias estimulan la
actividad del corazón, aumentan la tensión arterial, y actúan sobre la contracción y
dilatación de los vasos sanguíneos y la musculatura. La adrenalina eleva los niveles de
glucosa en sangre (glucemia). Todas estas acciones ayudan al organismo a enfrentarse a
situaciones de urgencia de forma más eficaz.

La corteza suprarrenal elabora un grupo de hormonas denominadas glucocorticoides,

que incluyen la corticosterona y el cortisol, y los mineralocorticoides, que incluyen la
aldosterona y otras sustancias hormonales esenciales para el mantenimiento de la vida y la
adaptación al estrés. Las secreciones suprarrenales regulan el equilibrio de agua y sal del
organismo, influyen sobre la tensión arterial, actúan sobre el sistema linfático, influyen
sobre los mecanismos del sistema inmunológico y regulan el metabolismo de los glúcidos y
de las proteínas. Además, las glándulas suprarrenales también producen pequeñas
cantidades de hormonas masculinas y femeninas.

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PÁNCREAS

La mayor parte del páncreas está formado por tejido exocrino que libera enzimas en el
duodeno. Hay grupos de células endocrinas, denominados islotes de Langerhans,
distribuidos por todo el tejido que secretan insulina y glucagón. La insulina actúa sobre el
metabolismo de los hidratos de carbono, proteínas y grasas, aumentando la tasa de
utilización de la glucosa y favoreciendo la formación de proteínas y el almacenamiento de
grasas. El glucagón aumenta de forma transitoria los niveles de azúcar en la sangre
mediante la liberación de glucosa procedente del hígado.

OVARIOS

Los ovarios son los órganos femeninos de la reproducción, o gónadas femeninas. Son
estructuras pares con forma de almendra situadas a ambos lados del útero. Los folículos
ováricos producen óvulos, o huevos, y también segregan un grupo de hormonas
denominadas estrógenos, necesarias para el desarrollo de los órganos reproductores y de
las características sexuales secundarias, como distribución de la grasa, amplitud de la
pelvis, crecimiento de las mamas y vello púbico y axilar.

La progesterona ejerce su acción principal sobre la mucosa uterina en el mantenimiento

del embarazo. También actúa junto a los estrógenos favoreciendo el crecimiento y la
elasticidad de la vagina. Los ovarios también elaboran una hormona llamada relaxina, que
actúa sobre los ligamentos de la pelvis y el cuello del útero y provoca su relajación durante
el parto, facilitando de esta forma el alumbramiento.

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TESTÍCULOS

Las gónadas masculinas o testículos son cuerpos ovoideos pares que se encuentran
suspendidos en el escroto. Las células de Leydig de los testículos producen una o más
hormonas masculinas, denominadas andrógenos. La más importante es la testosterona,
que estimula el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios, influye sobre el
crecimiento de la próstata y vesículas seminales, y estimula la actividad secretora de estas
estructuras. Los testículos también contienen células que producen gametos masculinos o
espermatozoides.

PLACENTA

La placenta, un órgano
formado durante el
embarazo a partir de la
membrana que rodea al feto, asume diversas funciones endocrinas de la hipófisis y de los
ovarios que son importantes en el mantenimiento del embarazo. Secreta la hormona
denominada gonadotropina coriónica, sustancia presente en la orina durante la gestación y
que constituye la base de las pruebas de embarazo. La placenta produce progesterona y
estrógenos, somatotropina coriónica (una hormona con algunas de las características de la
hormona del crecimiento), lactógeno placentario y hormonas lactogénicas. Véase
Fecundación, embarazo y parto.

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OTROS ÓRGANOS

Otros tejidos del organismo producen hormonas o sustancias similares. Los riñones
secretan un agente denominado renina que activa la hormona angiotensina elaborada en
el hígado. Esta hormona eleva a su vez la tensión arterial, y se cree que es provocada en
gran parte por la estimulación de las glándulas suprarrenales. Los riñones también
elaboran una hormona llamada eritropoyetina, que estimula la producción de glóbulos rojos
por la médula ósea. El tracto gastrointestinal fabrica varias sustancias que regulan las
funciones del aparato digestivo, como la gastrina del estómago, que estimula la secreción
ácida, y la secretina y colescistoquinina del intestino delgado, que estimulan la secreción
de enzimas y hormonas pancreáticas. La colescistoquinina provoca también la contracción
de la vesícula biliar. En la década de 1980, se observó que el corazón también segregaba
una hormona, llamada factor natriurético auricular, implicada en la regulación de la tensión
arterial y del equilibrio hidroelectrolítico del organismo.

La confusión sobre la definición funcional del sistema endocrino se debe al descubrimiento

de que muchas hormonas típicas se observan en lugares donde no ejercen una actividad
hormonal. La noradrenalina está presente en las terminaciones nerviosas, donde trasmite
los impulsos nerviosos. Los componentes del sistema renina-angiotensina se han

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encontrado en el cerebro, donde se desconocen sus funciones. Los péptidos intestinales
gastrina, colecistoquinina, péptido intestinal vasoactivo (VIP) y el péptido inhibidor gástrico
(GIP) se han localizado también en el cerebro. Las endorfinas están presentes en el
intestino, y la hormona del crecimiento aparece en las células de los islotes de Langerhans.
En el páncreas, la hormona del crecimiento parece actuar de forma local inhibiendo la
liberación de insulina y glucagón a partir de las células endocrinas.

METABOLISMO HORMONAL

Las hormonas conocidas pertenecen a tres grupos químicos: proteínas, esteroides y

aminas. Aquellas que pertenecen al grupo de las proteínas o polipéptidos incluyen las
hormonas producidas por la hipófisis anterior, paratiroides, placenta y páncreas. En el
grupo de esteroides se encuentran las hormonas de la corteza suprarrenal y las gónadas.
Las aminas son producidas por la médula suprarrenal y el tiroides. La síntesis de
hormonas tiene lugar en el interior de las células y, en la mayoría de los casos, el producto
se almacena en su interior hasta que es liberado en la sangre. Sin embargo, el tiroides y
los ovarios contienen zonas especiales para el almacenamiento de hormonas.

La liberación de las hormonas depende de los niveles en sangre de otras hormonas y de

ciertos productos metabólicos bajo influencia hormonal, así como de la estimulación
nerviosa. La producción de las hormonas de la hipófisis anterior se inhibe cuando las
producidas por la glándula diana (target) particular, la corteza suprarrenal, el tiroides o las
gónadas circulan en la sangre. Por ejemplo, cuando hay una cierta cantidad de hormona
tiroidea en el torrente sanguíneo la hipófisis interrumpe la producción de hormona
estimulante del tiroides hasta que el nivel de hormona tiroidea descienda. Por lo tanto, los
niveles de hormonas circulantes se mantienen en un equilibrio constante. Este mecanismo,
que se conoce como homeostasis o realimentación negativa, es similar al sistema de
activación de un termostato por la temperatura de una habitación para encender o apagar
una caldera.

La administración prolongada procedente del exterior de hormonas adrenocorticales,

tiroideas o sexuales interrumpe casi por completo la producción de las correspondientes
hormonas estimulantes de la hipófisis, y provoca la atrofia temporal de las glándulas diana.
Por el contrario, si la producción de las glándulas diana es muy inferior al nivel normal, la
producción continua de hormona estimulante por la hipófisis produce una hipertrofia de la
glándula, como en el bocio por déficit de yodo.

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DR. ALFREDO PUICAN CARREÑO
La liberación de hormonas está regulada también por la cantidad de sustancias circulantes
en sangre, cuya presencia o utilización queda bajo control hormonal. Los altos niveles de
glucosa en la sangre estimulan la producción y liberación de insulina (ver diabetes mellitus)
mientras que los niveles reducidos estimulan a las glándulas suprarrenales para producir
adrenalina y glucagón; así se mantiene el equilibrio en el metabolismo de los hidratos de
carbono. De igual manera, un déficit de calcio en la sangre estimula la secreción de
hormona paratiroidea, mientras que los niveles elevados estimulan la liberación de
calcitonina por el tiroides.

La función endocrina está regulada también por el sistema nervioso, como lo demuestra la
respuesta suprarrenal al estrés. Los distintos órganos endocrinos están sometidos a
diversas formas de control nervioso. La médula suprarrenal y la hipófisis posterior son
glándulas con rica inervación y controladas de modo directo por el sistema nervioso. Sin
embargo, la corteza suprarrenal, el tiroides y las gónadas, aunque responden a varios
estímulos nerviosos, carecen de inervación específica y mantienen su función cuando se
trasplantan a otras partes del organismo. La hipófisis anterior tiene inervación escasa, pero
no puede funcionar si se trasplanta.

Se desconoce la forma en que las hormonas ejercen muchos de sus efectos metabólicos y
morfológicos. Sin embargo, se piensa que los efectos sobre la función de las células se
deben a su acción sobre las membranas celulares o enzimas, mediante la regulación de la
expresión de los genes o mediante el control de la liberación de iones u otras moléculas
pequeñas. Aunque en apariencia no se consumen o se modifican en el proceso
metabólico, las hormonas pueden ser destruidas en gran parte por degradación química.
Los productos hormonales finales se excretan con rapidez y se encuentran en la orina en
grandes cantidades, y también en las heces y el sudor.

CICLOS ENDOCRINOS

El sistema endocrino ejerce un efecto regulador sobre los ciclos de la reproducción,

incluyendo el desarrollo de las gónadas, el periodo de madurez funcional y su posterior
envejecimiento, así como el ciclo menstrual y el periodo de gestación. El patrón cíclico del
estro, que es el periodo durante el cual es posible el apareamiento fértil en los animales,
está regulado también por hormonas.

La pubertad, la época de maduración sexual, está determinada por un aumento de la

secreción de hormonas hipofisarias estimuladoras de las gónadas o gonadotropinas, que

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DR. ALFREDO PUICAN CARREÑO
producen la maduración de los testículos u ovarios y aumentan la secreción de hormonas
sexuales. A su vez, las hormonas sexuales actúan sobre los órganos sexuales auxiliares y
el desarrollo sexual general.

En la mujer, la pubertad está asociada con el inicio de la menstruación y de la ovulación.

La ovulación, que es la liberación de un óvulo de un folículo ovárico, se produce
aproximadamente cada 28 días, entre el día 10 y el 14 del ciclo menstrual en la mujer. La
primera parte del ciclo está marcada por el periodo menstrual, que abarca un promedio de
tres a cinco días, y por la maduración del folículo ovárico bajo la influencia de la hormona
foliculoestimulante procedente de la hipófisis. Después de la ovulación y bajo la influencia
de otra hormona, la llamada luteinizante, el folículo vacío forma un cuerpo endocrino
denominado cuerpo lúteo, que secreta progesterona, estrógenos, y es probable que
durante el embarazo, relaxina. La progesterona y los estrógenos preparan la mucosa
uterina para el embarazo. Si éste no se produce, el cuerpo lúteo involuciona, y la mucosa
uterina, privada del estímulo hormonal, se desintegra y descama produciendo la
hemorragia menstrual. El patrón rítmico de la menstruación está explicado por la relación
recíproca inhibición-estimulación entre los estrógenos y las hormonas hipofisarias
estimulantes de las gónadas.

Si se produce el embarazo, la secreción placentaria de

gonadotropinas, progesterona y estrógenos mantiene el
cuerpo lúteo y la mucosa uterina, y prepara las mamas para la producción de leche o
lactancia. La secreción de estrógenos y progesterona es elevada durante el embarazo y
alcanza su nivel máximo justo antes del nacimiento. La lactancia se produce poco después
del parto, presumiblemente como resultado de los cambios en el equilibrio hormonal tras la
separación de la placenta.

Con el envejecimiento progresivo de los ovarios, y el descenso de su producción de

estrógenos, tiene lugar la menopausia. En este periodo la secreción de gonadotropinas
aumenta como resultado de la ausencia de inhibición estrogénica. En el hombre el periodo
correspondiente está marcado por una reducción gradual de la secreción de andrógenos.

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DR. ALFREDO PUICAN CARREÑO
TRASTORNOS DE LA FUNCIÓN ENDOCRINA

Las alteraciones en la producción endocrina se pueden clasificar como de hiperfunción

(exceso de actividad) o hipofunción (actividad insuficiente). La hiperfunción de una
glándula puede estar causada por un tumor productor de hormonas que es benigno o, con
menos frecuencia, maligno. La hipofunción puede deberse a defectos congénitos, cáncer,
lesiones inflamatorias, degeneración, trastornos de la hipófisis que afectan a los órganos
diana, traumatismos, o, en el caso de enfermedad tiroidea, déficit de yodo. La hipofunción
puede ser también resultado de la extirpación quirúrgica de una glándula o de la
destrucción por radioterapia.

La hiperfunción de la hipófisis anterior con

sobreproducción de hormona del crecimiento
provoca en ocasiones gigantismo o acromegalia, o si se produce un exceso de producción
de hormona estimulante de la corteza suprarrenal, puede resultar un grupo de síntomas
conocidos como síndrome de Cushing que incluye hipertensión, debilidad, policitemia,
estrías cutáneas purpúreas, y un tipo especial de obesidad. La deficiencia de la hipófisis
anterior conduce a enanismo (si aparece al principio de la vida), ausencia de desarrollo
sexual, debilidad, y en algunas ocasiones desnutrición grave. Una disminución de la
actividad de la corteza suprarrenal origina la enfermedad de Addison, mientras que la
actividad excesiva puede provocar el síndrome de Cushing u originar virilismo, aparición de
caracteres sexuales secundarios masculinos en mujeres y niños. Las alteraciones de la

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DR. ALFREDO PUICAN CARREÑO
función de las gónadas afecta sobre todo al desarrollo de los caracteres sexuales primarios
y secundarios. Las deficiencias tiroideas producen cretinismo y enanismo en el lactante, y
mixedema, caracterizado por rasgos toscos y disminución de las reacciones físicas y
mentales, en el adulto. La hiperfunción tiroidea (enfermedad de Graves, bocio tóxico) se
caracteriza por abultamiento de los ojos, temblor y sudoración, aumento de la frecuencia
del pulso, palpitaciones cardiacas e irritabilidad nerviosa. La diabetes insípida se debe al
déficit de hormona antidiurética, y la diabetes mellitus, a un defecto en la producción de la
hormona pancreática insulina, o puede ser consecuencia de una respuesta inadecuada del
organismo.

EL APARATO RESPIRATORIO

Objetivos:

 Explicar las funciones del aparato respiratorio y describir sus relaciones con otros
sistemas homeoestáticos.
 Elaborar y rotular un esquema identificando las estructuras que forman las vías
respiratorias superiores e inferiores.
 Describir los procesos de respiración y su importancia.

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DR. ALFREDO PUICAN CARREÑO
  Describir la estructura y función de cada uno de los órganos que participan en el
proceso de la respiración.
 Definir y comparar los siguientes volúmenes respiratorios: volumen de respiración
pulmonar, capacidad vital y capacidad funcional residual.

EL APARATO RESPIRATORIO. Es el sistema de nuestro cuerpo que lleva el aire

(oxígeno) que respiramos hacia nuestro interior para hacer posible el crecimiento y la
actividad.

ESTRUCTURA DEL APARATO RESPIRATORIO. El aparato respiratorio se divide en

dos sectores:

1.  Las vías respiratorias altas o superiores: La nariz, la boca (que también

forma parte del sistema gastrointestinal), la faringe y laringe.
2.  Las vías respiratorias bajas o inferiores: La tráquea, los bronquios y los
pulmones los cuales son los órganos propios del aparato respiratorio.

El aire pasa desde la boca y la nariz hasta los pulmones a través de las vías respiratorias
(faringe, laringe, tráquea, bronquios, tubos bronquiales, bronquíolos y finalmente los
alvéolos) las cuales se van haciendo cada vez más pequeñas al llegar al pulmón. Al final
de cada vía hay unos pequeños sacos de aire como globos que se llaman alvéolos, donde
ocurre este maravilloso proceso.
La cavidad torácica está separada de abdominal por el diafragma, una gran lamina
muscular. El mediastino es el compartimiento medio del tórax y se localiza entre las dos
cavidades pleurales que contienen los pulmones. El corazón y las estructuras relacionadas
con él se localizan en el mediastino.

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DR. ALFREDO PUICAN CARREÑO
Cada cavidad pleural contiene cada uno de los pulmones. La pared de las cavidades
pleurales está revestida por una membrana llamada pleura, Cada pulmón esta cubierto por
una segunda capa de pleura. Estas dos membranas pleurales (pleura) son húmedas y
deslizantes y entre ellas se encuentra un lubricante especial, el líquido pleural (seroso)

La disposición de esta membrana pleural permite que se respire con un mínimo de fricción.
En el estado conocido como pleuresía, la pleura está irritada e inflamada y la respiración
se hace dolorosa.

FUNCIÓN DEL APARATO RESPIRATORIO.

La conservación de la vida depende de un suministro continuo de oxígeno a las células del
cuerpo y la eliminación que ellas hacen de bióxido de carbono. El transporte de estos
gases entre las células y el aparato respiratorio (de manera específica los pulmones), es
efectuado por el aparato circulatorio. El aparato respiratorio funciona en el intercambio de
gases entre la sangre que circula a través de los pulmones y el medio externo. Sirve para
introducir el oxígeno y eliminar el exceso de bióxido de carbono.

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Una función adicional del aparato respiratorio es llevar el aire lo más cercano posible a la
sangre para permitir que el oxígeno entre en ella y el bióxido de carbono salga. Las vías
respiratorias superiores formadas por la nariz, faringe, laringe, tráquea y bronquios
forman un conducto abierto entre los pulmones y el exterior. Los pulmones son los
órganos esenciales de la respiración, ya que con su extensa red de capilares proporcionan
una superficie adecuada para el intercambio de un gran volumen de gases entre el cuerpo
y el medio externo. El diafragma y los músculos intercostales del tórax producen la
fuerza mecánica necesaria para llenar y vaciar los pulmones en el proceso llamado
respiración.

En resumen el Aparato Respiratorio es el sistema responsable de distribuir el oxígeno que

se encuentra en el aire a los diferentes tejidos de nuestro cuerpo y de eliminar el bióxido de
carbono (CO2). Esta función principal de este sistema ocurre de la siguiente manera:

1.    La sangre retira el bióxido de carbono de los tejidos y los lleva a los alvéolos
pulmonares, donde a través de la exhalación se elimina de nuestro cuerpo.
2.    A la vez que se elimina el bióxido de carbono, la sangre “recoge” el oxígeno para ser
distribuido en todo nuestro cuerpo. El primer órgano que recibe oxigeno es el corazón.

DESCRIPCIÓN DEL PROCESO DE RESPIRACIÓN Y SU IMPORTANCIA.

El ser humano realiza 26,000 respiraciones al día en un adulto mientras que un recién
nacido realiza 51,000 respiraciones al día. El proceso de respiración consiste de un juego
de la inhalación (entrada de aire, oxígeno) y de la exhalación (salida de aire, bióxido de
carbono). Este proceso depende en gran manera del trabajo del diafragma. Durante la
inhalación se contraen los músculos que levantan las costillas a la vez que se contrae el
diafragma. En los alvéolos que están dentro de los pulmones, se produce la fase principal
del proceso de respiración, la sangre intercambia bióxido de carbono por el oxígeno que
entra cuando inhalamos.
El componente de la sangre que es responsable del proceso de respiración es el glóbulo
rojo. El glóbulo rojo actúa como medio de transporte tanto para el oxígeno como para el
bióxido de carbono. Este contiene la hemoglobina que al combinarse con el oxígeno le da

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DR. ALFREDO PUICAN CARREÑO
el color rojo a la sangre. Un segundo es suficiente para que el oxígeno se una a la
hemoglobina, la que lleva este oxígeno a los tejidos de los órganos. La sangre recibe el
bióxido de carbono que es un gas de los tejidos y lo transporta hacia los pulmones donde
son desechados a través de la exhalación, completándose así el ciclo de la respiración.

FASES DEL PROCESOS DE RESPIRACION.

La respiración puede dividirse en distintos pasos:

La inspiración, es decir, la entrada de aire hacia los alvéolos pulmonares, durante la cual
ingresa oxígeno. También se la llama inhalación. El proceso de intercambio de oxígeno y
dióxido de carbono entre los alvéolos pulmonares y la sangre.

La espiración, que consiste en la salida del aire desde los alvéolos pulmonares hacia el
exterior, mediante la cual se elimina dióxido de carbono. También se la llama exhalación.
Intercambio de O2 y CO2 entre las células y la sangre.

MECANISMOS DE LA RESPIRACION.

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DR. ALFREDO PUICAN CARREÑO
Hay en realidad dos mecanismos diferentes para la respiración: Uno se llama respiración
costal y la otra respiración diafragmática.

La respiración costal: Es poco profunda y se puede identificar por los típicos

movimientos del tórax hacia arriba y afuera. Esto se ve en los corredores al finalizar una
carrera. La respiración costal extraña principalmente el uso de los músculos intercostales
(entre las costillas) del tórax.

La respiración diafragmática: Involucra más al diafragma que a los músculos

intercostales. La respiración diafragmática es profunda y se identifica por movimientos de
la pared abdominal producido por la contracción y el descenso del diafragma. Este tipo de
respiración suele verse durante el sueño.
Como todos sabemos el Sistema Respiratorio es el que introduce el aire atmosférico en los
pulmones para captar el oxígeno y desechar el dióxido de carbono, pero además de eso
cumple otras funciones:

 Permite la fonación.
 Limpia la sangre de compuestos farmacológicos
 Ayuda a regular el pH
 Realiza el intercambio de gases entre el aire alveolar y la sangre.

VÍAS RESPIRATORIAS
Constituida por:

LA NARIZ
El termino nariz incluye el apéndice nasal, la parte de las vías respiratorias superiores que
sobresale de la cara, y la cavidad nasal de la cual solo una pequeña parten está en el
apéndice nasal, ya que la mayor parte de ella se encuentra por encima del techo de la
boca.
Tiene una parte externa que sobresale de la cara (que es la nariz propiamente dicha) y una
parte interna que es la cavidad nasal.

La cavidad nasal está revestida por una gruesa membrana mucosa que contiene red de
capilares diminutos. Esta membrana sirve para calentar y humedecer el aire en su paso

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DR. ALFREDO PUICAN CARREÑO
hacia los pulmones. Si el aire no se calienta, el tejido que reviste las vías respiratorias
interiores funciona mal. La ausencia de humedad, incluso por unos cuantos minutos, puede
destruir los delicados cilios (semejantes a pelos) del revestimiento de las vías respiratorias.

La parte externa de la NARIZ está formada por los HUESOS PROPIOS NASALES y unos
cartílagos que forman cada ventana de la nariz o ALA DE LA NARIZ.

La CAVIDAD NASAL está separada de la boca por el PALADAR y del cerebro por la LÁMINA
CRIBOSA DEL ETMOIDES, que forman el suelo y el techo respectivamente.

Está dividida en dos fosas mediante el TABIQUE NASAL, que está formado por el VÓMER, la
LÁMINA PERPENDICULAR DEL ETMOIDES y por el CARTÍLAGO DEL TABIQUE.
Tiene unas aperturas externas llamadas NARINAS, que son los orificios nasales. Al entrar
por las narinas nos encontramos con una zona más ensanchada de la nariz que es el
VESTÍBULO (antepuerta de las fosas nasales).

A partir del vestíbulo se extienden las fosas nasales hacia atrás. De las paredes laterales
salen unas láminas de hueso retorcidas hacia abajo que son los CORNETES – superior,
medio e inferior. Los espacios que quedan entre los cornetes son los MEATOS (superior,
medio e inferior).

Los orificios posteriores de las fosas reciben el nombre de COANAS, que son las que
comunican las fosas nasales con la faringe.

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UNPRG/FACHSE 201
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UNPRG/FACHSE 202
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UNPRG/FACHSE 203
DR. ALFREDO PUICAN CARREÑO
 HUESO NASAL

CARTÍLAGO NASAL
ALA DE
LA NARIZ

LÁMINA
PERPENDICULAR
DEL ETMOIDES

HUESOS
NASALES

CARTÍLAGO

VÓMER

HUESO NASAL
CORNETE SUP.
CARTÍLAGO
CORNETE
VESTÍBULO MEDIO

CORNETE
NARINAS INFERIOR

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DR. ALFREDO PUICAN CARREÑO
SENOS PARANASALES

Los senos paranasales son unas cavidades que hay en el interior de algunos huesos del
cráneo. En su interior están tapizados por mucosas nasales y aire. Son cuatro pares de
senos, y todos ellos desembocan en los meatos.

 Senos frontales: están localizados por encima de las órbitas.

 Senos maxilares: se localizan a los lados de las fosas nasales.
 Senos esfenoidales: están situados en el cuerpo del esfenoides.
 Celdillas etmoidales: están localizados en las masas laterales del etmoides.

La principal función de los senos paranasales es la elaboración de moco para la limpieza

del aire que efectúa la cavidad nasal. También sirven para hacer más ligeros los huesos
del cráneo y actúan como cejas de resonancia para la producción del sonido.

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DR. ALFREDO PUICAN CARREÑO
LA FARINGE

En un tubo de paredes musculares, recubiertas de mucosa en su interior, que va anclado a

la base del cráneo. Sirve de paso para los dos aparatos, digestivo y respiratorio. El aire
puede entrar a ella proveniente de las dos fosas nasales o de la boca. En su extremo
inferior, el aire continúa hacia la laringe, mientras que los alimentos son deglutidos hacia el
esófago.

En la faringe desembocan las trompas de Eustaquio (auditivas) derecha e izquierda, que

comunican el oído medio con las vías respiratorias superiores. Las amígdalas y el
adenoides se localizan en las paredes de la faringe. Tiene tres porciones:

La nasofaringe: es la parte más craneal de la faringe. En ella encontramos unos orificios

donde desembocan las TROMPAS DE EUSTAQUIO, que son unos conductos que van del oído
medio a la nasofaringe y cuya finalidad es igualar las presiones externas e internas del
oído. A través de estos conductos se pueden transmitir infecciones entre la faringe y el
oído, en ambos sentidos. También nos encontramos con las ADENOIDES o AMÍGDALAS
FARÍNGEAS, órganos linfoides que producen linfocitos y que cuando se inflaman dan lugar a
las vegetaciones.
La orofaringe: queda por detrás de la boca y se extiende hasta el hueso hioides. Aquí se
encuentran LAS AMÍGDALAS PALATINAS, que también producen linfocitos contribuyendo al
sistema de defensa y cuya inflamación se conoce como amigdalitis.
La laringofaringe: es la parte más caudal de la faringe, cuya parte anterior se comunica
con la laringe (la parte posterior se comunica con el esófago). Es lugar de paso común
para el aparato respiratorio y para el digestivo.

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DR. ALFREDO PUICAN CARREÑO
 HUESO NASAL CORNETES

CARTÍLAGO COANAS

TROMPA DE EUSTAQUIO

AMÍGDALA
FARÍNGEA

VESTÍBULO FARINGE

OROFARINGE

AMÍGDALA
PALATINA

EPIGLOTIS

LARINGE ESÓFAGO

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DR. ALFREDO PUICAN CARREÑO
LA LARINGE

Tubo formado por varios cartílagos que se unen entre ellos por músculos y membranas. Es
ancha en su parte superior y tiene forma de un prisma triangular. Esta formada por nueve
piezas de cartílago unidas por músculos y ligamentos. Los cartílagos más importantes son
la epiglotis, el tiroides y el cricoides

La epiglotis: es un cartílago grande que tiene forma de raqueta, siendo el vértice la parte
más inferior (mango de la raqueta) y la parte superior sería el cuerpo de la raqueta. Su
parte inferior se une a la parte posterior del tiroides en la línea media. Su mecanismo
consiste en subir o bajar para impedir el paso de alimentos a la laringe, actúa cerrándose
cuando se traga y cuando se respira esta abierta, por lo que regula el paso de sustancias a
la laringe.

El tiroides: también es un cartílago grande y se encuentra por debajo de la epiglotis, éste

tiene forma de libro abierto mirando hacia atrás (el lomo del libro hacia la parte anterior).
En los hombres se nota en la cara anterior del cuello y se conoce como la “nuez de Adán”.

El cricoides: se encuentra por debajo del cartílago tiroides y tiene forma de anillo con una
especie de sello, que quedaría hacia atrás. Se continúa hacia abajo con la tráquea.

Estos tres cartílagos se unen entre sí a través de membranas y ligamentos. El interior de la

laringe está tapizado por mucosas que forman unos pliegues en sentido antero posterior
que son las cuerdas vocales. Hay dos pares de cuerdas vocales:

Las FALSAS o superiores, que tienen un papel meramente protector.

Las VERDADERAS o inferiores, cuya vibración por el paso del aire produce la
modulación de la voz.

El espacio que queda entre las cuerdas vocales se conoce como GLOTIS, que es por donde
pasa el aire. Un edema en la mucosa produciría que se inflamase e impediría el paso del
aire, provocando un grave problema.

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DR. ALFREDO PUICAN CARREÑO
UNPRG/FACHSE 209
DR. ALFREDO PUICAN CARREÑO
LA TRÁQUEA

La laringe se continúa con la tráquea. La tráquea es un tubo cilíndrico de unos 11cm que
va de la laringe a los bronquios principales. Se localiza delante del esófago. Esta formado
por anillos cartilaginosos que se separan por tejido fibroso y muscular. Cuando se obstruye
por inflamación o por aspiración de algún material que bloquee el paso del aire, es
necesaria una traqueotomía.

Esta formada por anillos de cartílagos pero incompletos, porque no hay cartílago en la
parte posterior. Tienen forma de C. Se unen entre sí por músculos y membranas, y están
tapizadas en su interior por mucosas.

La tráquea llega hasta una zona llamada CARINA donde se divide en dos bronquios, el
principal derecho y el principal izquierdo.

EPIGLOTIS

CARIN
A

BRONQUIOS DCHO. E IZQ.

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DR. ALFREDO PUICAN CARREÑO
 LOS BRONQUIOS

Hay dos BRONQUIOS PRINCIPALES uno derecho y otro izquierdo, que se dirigen cada uno a
un pulmón.

Tiene su pared formada por anillos de cartílagos incompletos hacia su parte posterior igual
que en la tráquea, pero completos al entrar en los pulmones.
El bronquio derecho es un poco más vertical que el izquierdo, por lo que es más fácil que
un cuerpo extraño vaya al derecho.

Al entrar en los pulmones se van dividiendo en bronquios más pequeños y a medida que
se dividen tienen distintos nombres. Los primeros son los BRONQUIOS LOBULARES, uno a
cada lóbulo del pulmón. Estos se siguen dividiendo en bronquios más pequeños y finos
hasta llegar a los BRONQUIOLOS, que van a terminar en una zona dilatada que son los
ALVÉOLOS (es una especie de saco) estas estructuras se pueden comparar a racimos de
uvas. El conjunto es el SACO ALVEOLAR y cada uva recibe el nombre de ALVEOLO, aquí es
donde se produce el intercambio de gases entre sangre y aire. Los alvéolos están
separados entre sí por un TABIQUE INTERALVEOLAR por donde circulan los CAPILARES
SANGUÍNEOS, que son vasos derivados de la arteria pulmonar y de la vena pulmonar en su
punto de encuentro. Aquí es donde se realiza el intercambio: El CO2 que llega de las
arterias pulmonares atraviesa las paredes de los capilares y de los alvéolos para
depositarse en el interior de éstos y ser expulsado al exterior por la espiración, y el O2 que
inspiramos realiza la misma operación en sentido contrario, saliendo de los alvéolos para
incorporarse a las venas pulmonares que llevarán la sangre oxigenada al corazón y de ahí
al resto del cuerpo. Las paredes que se atraviesan en esta operación, las de los alvéolos y
las de los capilares, conforman lo que se llama BARRERA HEMATOAÉREA.

ARTERIAS  ARTERIOLAS  CO2  CAPILARES  O2 VÉNULAS  VENAS

Esto solo ocurre con las arterias y las venas pulmonares, en el resto del organismo las
arterias llevan O2 y las venas CO2.

BRONQUIOLO
BRONQUIOLO

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DR. ALFREDO PUICAN CARREÑO

ALVÉOLOS
 ALVEÒLOS

CAPILARES

LOS PULMONES

Son dos órganos cónicos que se extienden del diafragma hasta unos 4 cm por arriba de la
clavícula. Tienen forma de cono con la base apoyada en el diafragma y los vértices
entrando en el cuello. Tienen una consistencia elástica y son de color rosado.

Tiene varias caras:

Cara diafragmática: Es la cara inferior, forma la base de los pulmones y se apoya en el

diafragma.
Cara costal: es la cara externa y se encuentra en contacto con las costillas. Son caras
lisas.
Cara mediastínica: mira hacia dentro, concretamente hacia el mediastino que es el
espacio que queda entre los dos pulmones (aquí se encuentra el corazón), estas caras
están enfrentadas. Aquí nos encontramos todas las estructuras que entran o salen del
pulmón, todas estas estructuras forman el PEDÍCULO PULMONAR y la zona por donde entra
el pedículo recibe el nombre de HILIO PULMONAR. Por lo que el pedículo estará formado por
los bronquios, arterias pulmonares, arterias bronquiales, venas pulmonares y venas
bronquiales, vasos linfáticos, nervios y otras ramitas aórticas.
Los dos pulmones son diferentes:
El pulmón derecho esta formado por tres LÓBULOS: SUPERIOR, MEDIO E INFERIOR. Los
lóbulos están separados por unas hendiduras grandes que son las cisuras, estas son dos:
la CISURA HORIZONTAL O MENOR, que separa el lóbulo superior del medio, y la CISURA

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DR. ALFREDO PUICAN CARREÑO
OBLICUA O MAYOR, que separa el lóbulo medio del inferior. A cada lóbulo le llega su propio
bronquio lobular.

El pulmón izquierdo es más pequeño que el derecho para acoger al corazón, por lo que
solo tiene dos LÓBULOS: SUPERIOR E INFERIOR, que se encuentran separados únicamente
por la CISURA OBLICUA O MAYOR. Para hacerle hueco al corazón, tiene un entrante en su
cara mediastínica (la interna o medial) que se llama ESCOTADURA CARDÍACA, quedando en
su borde inferior una especie de lengüeta que lo abraza por delante, llamada LÍNGULA.

Los pulmones están recubiertos por la pleura, que es un saco de doble membrana. La
parte más pegada al pulmón es la pleura visceral, y la que queda por fuera es la pleura
parietal, ambas pleuras se continúan y recubren al pulmón, menos por la parte del hilio
para que puedan entrar y salir las estructuras. Entre ellas (ocurre lo mismo que en el
corazón, con el ejemplo del globo) hay una cavidad, que es la cavidad pleural, la cual se
encuentra ocupada por una cantidad pequeña del líquido pleural, que se encarga de
lubricar, es decir, facilitar el desplazamiento entre las dos membranas en los movimientos
respiratorios.

Cuando se rompe la pleura parietal (por la rotura de una costilla, por ejemplo) se produce
una entrada de aire, neumotórax. Si entra sangre se produce un hemotórax.

Hay una zona del pulmón donde la cavidad pleural no está totalmente pegada al pulmón,
es el ángulo inferior externo del pulmón. Cuando hay un derrame pleural por una
inflamación de la pleura u otra patología, en una radiografía se puede apreciar el líquido en
esta zona.

En el momento del nacimiento, los pulmones están llenos de líquido. Cuando se efectúa la
primera respiración, los pulmones empiezan a hacerse esponjosos y por último se llenan
de aire en un grado semejante al de un adulto.

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DR. ALFREDO PUICAN CARREÑO
UNPRG/FACHSE 214
DR. ALFREDO PUICAN CARREÑO
VOLUMEN DE VENTILACION PULMONAR.

El volumen del tórax en reposo, en un hombre de estatura promedio, es de alrededor de 3

litros. La inspiración normal aumenta este volumen en 500 ml más o menos. Este volumen
respiratorio normal, que va y viene de manera regular como las mareas, se llama volumen
de ventilación pulmonar.

La inspiración forzada de ventilación pulmonar eleva la capacidad total del tórax a 6

litros. La expiración forzada máxima disminuye el volumen torácico aproximadamente a un
litro. La mayor cantidad de aire que podemos tomar y expulsar en una inspiración y una
expiración, alrededor de 5 litros, esto se conoce como capacidad vital. Esta es alrededor
de 10 veces el volumen de ventilación pulmonar.

El volumen total de aire en los pulmones después de una inhalación máxima se llama
capacidad pulmonar total. El aire que queda en los pulmones después de una expiración
forzada máxima se conoce como volumen residual.

UNPRG/FACHSE 215
DR. ALFREDO PUICAN CARREÑO
 EL APARATO URINARIO Y REPRODUCTOR
Objetivos:

 Identificar las regiones y estructuras del riñón.

 Describir las características estructurales y funcionales de la nefronas.

 Describir la estructura y función de los uréteres, vejiga urinaria y uretra.

 Describir la estructura y función del aparato reproductor masculino.

 Describir la estructura y función del aparato reproductor femenino.

EL APARATO URINARIO.

El aparato urinario funciona para eliminar los desechos del metabolismo de proteínas
(principalmente urea), y para regular la cantidad de agua en el cuerpo y las
concentraciones de una gran variedad de sales en la sangre, que incluyen sodio, potasio,
calcio fosfatos y cloruros. Estas tres tareas se llevan a cabo por medio de la formación y
eliminación de orina. La orina es agua en su mayor parte, alrededor del 90%, pero su
composición precisa depende de las sustancias que en ese momento estén en exceso en
la sangre.

LOS RIÑONES

Los riñones son dos glándulas que secretan la orina. Están situados, a ambos lados, en la
parte alta de la pared abdominal, en el retroperitoneo, y en contacto con la última costilla,
que lo va a cruzar por su cara posterior. Tienen un polo superior y un polo inferior. El riñón
derecho está algo más bajo que el izquierdo.

Está recubierto en el exterior por la CÁPSULA RENAL, formada por una membrana fibrosa.
En su interior se encuentra el PARÉNQUIMA RENAL, que se dispone alrededor de un espacio
denominado SENO RENAL.

En el parénquima renal podemos diferenciar dos zonas, una más oscura formada por las
PIRÁMIDES DE MALPIGHI que constituyen la MÉDULA RENAL, y otra zona más clara que se
encuentra entre la pirámides y por fuera de éstas formando la CORTEZA RENAL.

UNPRG/FACHSE 216
DR. ALFREDO PUICAN CARREÑO
En las pirámides se encuentran unas estructuras llamadas NEFRONAS, que componen la
unidad estructural del riñón. Es una especie de tubo contorneado donde se produce la
formación de la orina por el intercambio de sustancias entre la sangre y el líquido que va
por el interior de la nefrona. A su alrededor van a circular arteriolas y vénulas.

El vértice de cada pirámide es la PAPILA RENAL, a donde va a desembocar la orina formada

en las nefronas. La orina sale de las nefronas a través de unos pequeños conductos
llamados CÁLICES RENALES MENORES que están situados en el seno renal. Estos conductos
se van a ir uniendo de 2 a 3 formando los CÁLICES RENALES MAYORES, que a su vez se
reúnen en la PELVIS RENAL (forma de embudo) para continuarse con el URÉTER, saliendo
del seno renal.

En el polo superior de cada riñón se encuentra la glándula suprarrenal.

LOS URÉTERES

Son dos conductos de unos 25-30 cm. de largo y 2 cm. de diámetro, uno por cada riñón,
que descienden por el retroperitoneo para finalmente desembocar en el interior de la vejiga
urinaria por el MEATO URETRAL.

UNPRG/FACHSE 217
DR. ALFREDO PUICAN CARREÑO
LA VEJIGA URINARIA

Es un órgano que sirve de reservorio para acumular la orina entre una micción y otra, que
se realiza de forma voluntaria. Está situada en la parte anterior de la cavidad pélvica, en el
hombre delante del recto y en la mujer delante del útero. Cuando está llena, el globo
vesical puede ocupar parte de la cavidad abdominal. Tiene una capacidad de 250 cm 3
aproximadamente.

Los uréteres desembocan en su pared posterior e inferior.

La parte superior presenta un vértice llamado URACO, que es una especie de ligamento que
sale de la parte anterior de la vejiga y llega hasta el ombligo de la pared abdominal (es un
resto embriológico del cordón umbilical).

UNPRG/FACHSE 218
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En su interior se forma el TRÍGONO VESICAL O BASE DE LA VEJIGA , que es una zona más lisa
con forma de triángulo que esta delimitada por tres orificios, los dos MEATOS URETERALES y
el orificio para la URETRA. El resto de la vejiga presenta una mucosa más plegada y se
conoce como CÚPULA VESICAL.

URACO

CÚPULA

MEATO
URETERAL TRÍGONO VESICAL

PRÓSTATA
URETRA PROSTÁTICA

LA URETRA

La uretra femenina es solo urinaria, mientras que la uretra masculina es genitourinaria,

porque de ella sale semen y orina, es por ello que estudiaremos esta última con el aparato
reproductor masculino.

La uretra femenina

Es un conducto de paredes musculares tapizado en su interior por mucosas que presenta

una serie de pliegues transversales y longitudinales. Describe una ligera curva de
concavidad anterior y mide unos 3 – 4 cm. Se dirige desde la vejiga hasta desembocar en
el exterior por el MEATO URETRAL, situado en la vulva, unos 2 cm. por detrás del clítoris.

Para controlar la micción se dispone alrededor de la uretra un esfínter interno liso,

involuntario, que viene a ser un engrosamiento de las paredes en la zona superior de la

UNPRG/FACHSE 219
DR. ALFREDO PUICAN CARREÑO
uretra y parte inferior de la vejiga, en la inserción de ambas. Alrededor del esfínter liso y del
resto de la uretra (parte inferior de ésta) se dispone un esfínter estriado o voluntario
formado por un anillo de fibras circulares.

El interior de la uretra tiene unas pequeñas depresiones para que desemboquen las
glándulas de la pared uretral.

La uretra atraviesa la musculatura de la pelvis, que forma el PERINÉ.

VEJIGA

URETRA
ÚTERO

VAGINA

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DR. ALFREDO PUICAN CARREÑO
EL APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

URETRA

Es un conducto que va desde el cuello de la vejiga urinaria hasta el MEATO URINARIO, que
desemboca en el GLANDE DEL PENE.

Tiene una porción fija que va desde el cuello de la vejiga urinaria hasta el borde de la
sínfisis del pubis, describiendo una curvatura fija que es cóncava hacia delante, y una
porción móvil que va desde la sínfisis del pubis hasta el meato urinario.

Cuando el pene está en reposo tiene una curvatura convexa, que desaparece al levantar el
pene.

NOTA. Para meter la sonda, se debe levantar el pene.

La uretra atraviesa varias estructuras recibiendo diferentes nombres, URETRA PROSTÁTICA

al atravesar la próstata, URETRA MEMBRANOSA al atravesar el periné (músculo del suelo
pelviano) y URETRA ESPONJOSA al atravesar el cuerpo esponjoso del pene.

La uretra presenta tres zonas más dilatadas. Hay una zona dilatada en el glande por detrás
del meato urinario, FOSA NAVICULAR. En la pared anterior de la uretra, en la fosa navicular,
existe un repliegue de la mucosa, por eso es mejor apoyar la sonda en la pared posterior,
para que no tropiece al entrar. La segunda zona dilatada se encuentra en la entrada al
cuerpo esponjoso, FONDO DE SACO BULBAR. La tercera dilatación está en la uretra
prostática, SENO PROSTÁTICO.

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DR. ALFREDO PUICAN CARREÑO
 VEJIGA

TRÍGONO
VESICAL ORIFICIO
URÉTER

PRÓSTATA

U. PROSTÁTICA
SENO PROSTÁTICO

U. MEMBRANOSA
FONDO DE SACO BULBAR

U. ESPONJOSA

GLANDE
FOSA NAVICULAR

MEATO URINARIO

UNPRG/FACHSE 222
DR. ALFREDO PUICAN CARREÑO
TESTÍCULOS

Tienen forma ovalada y son las glándulas seminales del hombre, donde se producen los
espermatozoides y se secretan las hormonas masculinas.

Están colocados en la parte anterior del periné, fuera de la cavidad pelviana, aunque su
desarrollo en el feto se produce dentro del abdomen, descendiendo luego por el conducto
inguinal.

Están recubiertos por varias capas de tejido muscular, tejido membranoso y una capa de
piel llamada ESCROTO.

En la parte posterior del testículo hay una estructura alargada denominada EPIDÍDIMO.
Testículos y epidídimo están recubiertos por una capa fibrosa llamada ALBUGÍNEA
TESTICULAR.

En la parte posterior del testículo la Albugínea se engrosa formando el CUERPO HIGMORE,

del que parten tabiques fibrosos hacia el interior del testículo, dividiéndolo en muchos
LÓBULOS ESPERMÁTICOS (200 o 300 lóbulos espermáticos por testículo).

Dentro de los lóbulos espermáticos del testículo se encuentran los CONDUCTOS SEMINALES,
que son los que producen ESPERMA. El resto de conductos sólo lo transportan.

Los conductos seminales se continúan con los CONDUCTOS RECTOS que salen, uno de cada
lóbulo, para llegar a la RED DE HALLER, red de conductos que se encuentra en el cuerpo de
Higmore.

La Red de Haller se continúa con los CONDUCTOS O CONOS EFERENTES, que salen del
testículo formando parte del epidídimo. Luego se continúa con el CONDUCTO EPIDIDIMARIO
que recorre toda la longitud del epidídimo, cuyo extremo inferior se continúa con el
CONDUCTO DEFERENTE, localizado entre el epidídimo y la VESÍCULA SEMINAL. Mide más de
40 cm. y se dirige hacia la cara posterior de la vejiga.

Todos los vasos y el conducto deferente se agrupan dando lugar al CORDÓN ESPERMÁTICO,
que entra en la pelvis a través del CONDUCTO INGUINAL, por encima del LIGAMENTO INGUINAL

UNPRG/FACHSE 223
DR. ALFREDO PUICAN CARREÑO
 EPIDÍDIMO

CONDUCTO DEFERENTE
CONDUCTOS EFERENTES

LÓBULOS
TESTICULARES

TABIQUES
TESTICULARES

ALBUGÍNEA

LAS VESÍCULAS SEMINALES

Son dos estructuras alargadas que se encuentran en la parte posterior de la vejiga, por
encima de la próstata y por delante del recto. Presentan una superficie rugosa e irregular
por encontrarse plegados.

Las vesículas seminales son el reservorio del esperma hasta el momento de la

eyaculación. Se unen a los conductos deferentes dando lugar a los CONDUCTOS
EYACULADORES, que atraviesan la próstata y desembocan en la uretra prostática.

PRÓSTATA

Se halla por debajo de la vejiga y por delante del recto, rodeando a la uretra prostática. Se
va desarrollando hasta los 20-25 años quedando estacionada hasta los 40-50, luego puede
aumentar de tamaño originando una hipertrofia prostática, que conlleva problemas
miccionales por la compresión de la vejiga. Se tiene que controlar el riego ya que puede

UNPRG/FACHSE 224
DR. ALFREDO PUICAN CARREÑO
derivarse un cáncer. La prueba exploratoria básica en un estudio de próstata es un tracto
rectal.

La próstata está formada por un cúmulo de glándulas que producen un líquido de aspecto
lechoso que se une al líquido espermático ayudando a su conservación.

Tiene forma de castaña o de pirámide invertida. La base está alrededor del esfínter liso de
la uretra. El esfínter estriado se dispone por fuera de la próstata, por debajo del pico o
vértice prostático, cubriendo también parte de la uretra membranosa.

VEJIGA

CONDUCTO
DEFERENTE

VESÍCULA
SEMINAL
PRÓSTATA

CONDUCTO
EYACULADOR

PENE

Es el órgano del aparato reproductor masculino mediante el cual se lleva a cabo la

copulación.

Está situado delante de la sínfisis del pubis, justo encima de las bolsas escrotales.

El pene tiene tres cuerpos eréctiles, dos CAVERNOSOS y uno ESPONJOSO. Tiene una porción
posterior denominada RAÍZ DEL PENE, y una porción libre que está formada por el resto es
el CUERPO y el GLANDE, (lo más anterior).

Los cuerpos cavernosos están situados uno junto al otro en el plano dorsal del pene,
mientras que el cuerpo esponjoso, que recubre totalmente la uretra esponjosa, está situado
en parte ventral de los cuerpos cavernosos, en un surco que se forma entre ambos.

UNPRG/FACHSE 225
DR. ALFREDO PUICAN CARREÑO
El glande se forma por una expansión del cuerpo esponjoso en su parte más anterior. La
parte posterior del glande es la BASE O CORONA DEL GLANDE y la parte anterior es donde
desemboca el meato urinario.

Alrededor del glande hay un repliegue de piel en forma de manguito que se llama
PREPUCIO. Este repliegue es elástico para retraerse dejando al descubierto el glande en el
momento de la erección.

Cuando el prepucio es menor que el glande no le deja salir, lo que se conoce como
fimosis, cuya operación es la circuncisión o extirpación del prepucio.

GLANDE
CORONA DEL GLANDE
PREPUCIO

GLANDE

MEATO

CUERPO
CAVERNOSO

CUERPO
ESPONJOSO
PREPUCIO
FRENILLO URETRA

EL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

EL ÚTERO

Está situado en la pelvis, entre la vejiga urinaria y el recto. Suele estar recostada sobre la
vejiga. Sus fibras musculares se disponen en varias direcciones para darle resistencia.

Está formado por tres capas, una externa fibrosa llamada PERIMETRIO, la capa muscular
llamada MIOMETRIO, cuyas contracciones permiten la perfecta expulsión del feto en el
momento del parto, y una interior serosa que se llama ENDOMETRIO.

Tiene forma cónica o de pera. El CUERPO DEL ÚTERO lo forman los 2/3 superiores y el
CUELLO DEL ÚTERO el 1/3 inferior. Entre ambas partes hay un estrechamiento o ISTMO DEL
ÚTERO.

UNPRG/FACHSE 226
DR. ALFREDO PUICAN CARREÑO
La parte superior del cuerpo se conoce como FONDO DEL ÚTERO, por encima de la línea
media que une los orificios de salida de las TROMPAS UTERINAS, que salen a cada lado del
cuerpo uterino. El cuello del útero en su parte inferior se proyecta dentro de la vagina. Esta
parte del cuello se conoce como HOCICO DE TENCA, y presenta un orificio UTEROVAGINAL
que comunica la cavidad uterina con la vagina.

Tiene varios ligamentos que lo unen a los órganos vecinos para mantener su posición. El
útero es un órgano subperitoneal. El peritoneo forma un fondo de saco entre la vejiga y el
útero llamado FONDO DE SACO VESICOUTERINO o UTEROVESICAL y otro saco de fondo en su
cara posterior que es el FONDO DE SACO RECTOUTERINO o FONDO DE DOUGLAS, donde se
acumulan los líquidos de una peritonitis.

El ligamento ancho es uno de los medios de sujeción del útero. Está formado por peritoneo
que queda a los lados del útero, por debajo de las trompas después de cubrirlas y llega a
la pared pelviana.

En el interior del útero se lleva a cabo la implantación o anidación del óvulo fecundado y su
posterior desarrollo.

FUNDUS

ENDOMETRIO

CAVIDAD UTERINA
MIOMETRIO

PERIMETRIO CUERPO

CUELLO ISTMO

CERVIX
FONDOS DE SACO
VAGINALES
HOCICO DE TENCA

ORIFICIO

VAGINA

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 FONDO DE SACO VESICOUTERINO

FONDO DE SACO
RECTOUTERINO
O DE DOUGLAS

LAS TROMPAS

Son dos conductos por los que se transportan los ovocitos que salen de los ovarios para
ser dirigidos hacia el útero. Miden 10 cm. aproximadamente. De fuera hacia dentro
encontramos la parte más amplia que se llama el INFUNDÍBULO O PABELLÓN DE LA TROMPA,
a través de la cual se capta el ovocito (es el orificio abdominal de la trompa). Tiene unos
bordes irregulares con unas prolongaciones denominadas FIMBRIAS que son succionadoras
para transportar los ovocitos hacia la cavidad de la trompa. Se continúa con la AMPOLLA
UTERINA que es la porción más larga, donde se desarrolla la fecundación del óvulo. A
continuación se estrecha con el ISTMO DE LA TROMPA y seguidamente se abre al útero a
través del ORIFICIO UTERINO.

LOS OVARIOS

Son las gónadas femeninas donde se producen los ovocitos, que son las células sexuales,
y se secretan las hormonas femeninas. Son estructuras pequeñas de 4 cm. de largo y
pesan unos 6 – 8 gramos. Están situadas en la cavidad pélvica, por debajo de las trompas
uterinas, y van cambiando de posición. Se relacionan con las trompas mediante una
fimbria que es más larga que las demás y que llega hasta éstos. Los ovocitos salen del
ovario y se sueltan a la cavidad abdominal siendo recogidos por las fimbrias del pabellón
de la trompa. Los ovarios se unen al útero a través del LIGAMENTO UTEROVÁRICO.

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 ISTMO AMPOLLA
INFUNDÍBULO

FIMBRIAS

OVARIO

LIGAMENTO
UTEROVÁRICO

LA VAGINA

Es un conducto de paredes musculares tapizado por mucosas en su interior. Es elástico y

contráctil. Va desde el útero hasta el orificio de la vagina que se encuentra en la vulva. Se
sitúa entre el recto y la uretra. Es un cilindro aplanado en sentido antero posterior.

Alrededor del cuello uterino se forman unos fondos de sacos que son los FONDOS DE
SACOS VAGINALES (ver dibujo útero)

Las mucosas internas presentan unos pliegues transversales y otros longitudinales en la

pared anterior y posterior conocidos como las COLUMNAS DE LA VAGINA. La mucosa sufre
transformaciones similares a las del endometrio durante el ciclo menstrual.

El orificio inferior de la vagina desemboca en la VULVA y está tapizado por el HIMEN

(membrana incompleta) cuando no se han tenido relaciones sexuales.

UNPRG/FACHSE 229
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LA VULVA

Es el conjunto de partes blandas que forman los genitales externos femeninos. En ella
encontramos lo que se conoce como MONTE DE VENUS, que es la prominencia que hay en la
parte anterior del pubis y esta recubierta de vello.

Hay dos repliegues de piel que van en sentido antero posterior entre las caras internas de
los músculos llamados LABIOS MAYORES, que se reúnen en la parte anterior conformando la
COMISURA LABIAL ANTERIOR y en la parte posterior formando la COMISURA LABIAL POSTERIOR
U HORQUILLA VULVAR.

Por dentro de los labios mayores se encuentran los LABIOS MENORES, dispuestos también
de forma longitudinal antero posterior. El extremo posterior junto con la horquilla vulvar
forma una zona lisa denominada FOSA NAVICULAR. El extremo anterior se desdobla en dos
repliegues, uno por delante del clítoris, el PREPUCIO DEL CLÍTORIS y uno por detrás, el
FRENILLO DEL CLÍTORIS.

Entre los labios encontramos el ESPACIO INTERLABIAL, donde se encuentra el MEATO

URINARIO, que está levantado por la PAPILA URETRAL, pequeña elevación donde se
encuentra el meato urinario, 2 cm. por detrás del clítoris. Hacia atrás encontramos el
ORIFICIO INFERIOR DE LA VAGINA que es una hendidura ovalada de 3-5 cm. de largo, que
está parcialmente cubierto por el HIMEN cuando no se han tenido relaciones sexuales. Al
tener relaciones sexuales se rompe el himen y quedan unos restos llamados CARÚNCULAS
HIMENEALES.

UNPRG/FACHSE 230
DR. ALFREDO PUICAN CARREÑO
 MONTE DE VENUS

COMISURA
PREPUCIO ANTERIOR

FRENILLO
DEL CLÍTORIS
CLÍTORIS

PAPILA LABIO
URETRAL MAYOR

MEATO LABIO
URINARIO MENOR

ORIFICIO VAGINAL

HIMEN
FOSA
NAVICULAR
FRENILLO DE
LOS LABIOS

COMISURA POSTERIOR

LOS ÓRGANOS ERÉCTILES FEMENINOS

Los CUERPOS CAVERNOSOS son dos estructuras alargadas que están muy vascularizadas, y
durante la excitación sexual aumenta su tamaño. Son dos cilindros que están anclados en
el isquion. Hay dos uno derecho y otro izquierdo, que se dirigen hacia delante y se unen en
la línea media formando el clítoris.

UNPRG/FACHSE 231
DR. ALFREDO PUICAN CARREÑO
El CLÍTORIS es un órgano eréctil resultante de la unión de los dos cuerpos cavernosos. Se
presenta como una pequeña eminencia que se sitúa en la línea media. Parte del clítoris se
encuentra tapado por una especie de capuchón formado por los repliegues de los labios
menores, que se conoce como PREPUCIO DEL CLÍTORIS.

Los BULBOS VESTIBULARES son dos estructuras alargadas y cilíndricas situadas a los lados
del orificio inferior de la vagina.

Las GLÁNDULAS DE BARTOLINO están situadas a ambos lados de la entrada de la vagina y

secretan un líquido, principalmente durante el coito, para lubricar la parte inferior de la
vagina.

CUERPOS
CAVERNOSOS
DEL CLÍTORIS

CLÍTORIS PREPUCIO

FRENILLO
CLÍTORIS

LABIO MENOR MEATO

URINARIO

CARÚNCULAS
HIMENEALES
BULBO
VESTIBULAR

BULBO
ESPONJOSO
GLÁNDULA DE
BARTOLINO

UNPRG/FACHSE 232
DR. ALFREDO PUICAN CARREÑO
 APARATO DIGESTIVO
Objetivos:

 Describe las funciones del aparato digestivo.

 Describe la función específica de cada uno de los órganos del aparato digestivo.

 Describe los pasos mecánicos y químicos esenciales en la degradación de los

productos alimenticios a su paso por el tubo digestivo.

 Describe la estructura y función de la boca.

 Describe la estructura y función de las gandulas salívales.

 Describe la estructura y función del esófago.

 Describe la estructura y función del estomago.

 Describe la estructura y función del páncreas.

 Describe la estructura y función del hígado.

 Describe la estructura y función del bazo y peritoneo.

 Describe la estructura y función del Intestino delgado.

 Describe la estructura y función del Intestino grueso.

EL APARATO DIGESTIVO. Es el encargado de digerir los alimentos que tomamos,

haciéndolos aptos para que puedan ser primero absorbidos y luego asimilados. El aparato
digestivo comprende el tubo digestivo y las glándulas anejas. El tubo digestivo es un largo
conducto que se extiende desde la boca, que es un orificio de entrada, hasta el ano, que
es el orificio terminal o de salida de los residuos de la digestión. En el tubo digestivo se
distinguen la boca, la faringe, el esófago, el estómago, el intestino delgado y el intestino
grueso. El interior de estos órganos huecos está revestido por una membrana llamada
mucosa. La mucosa de la boca, el estómago y el intestino delgado contiene glándulas
diminutas que producen jugos que contribuyen a la digestión de los alimentos. El tracto
digestivo también contiene una capa muscular suave que ayuda a transformar los
alimentos y transportarlos a lo largo del tubo.

UNPRG/FACHSE 233
DR. ALFREDO PUICAN CARREÑO
Otros dos órganos digestivos “macizos”, el hígado y el páncreas, producen jugos que
llegan al intestino a través de pequeños tubos llamados conductos. La vesícula biliar
almacena los jugos digestivos del hígado hasta que son necesarios en el intestino. Algunos
componentes de los sistemas nervioso y circulatorio también juegan un papel importante
en el aparato digestivo.

FUNCIONES DEL APARATO DISGESTIVO.

El aparato digestivo tiene tres funciones principales: digestión, absorción y eliminación.

La digestión (derivado del latín que significa dividir en partes) es el proceso de fragmentar
las moléculas grandes de alimentos en moléculas de sustancias nutritivas simples que
pueden ser usadas por las células. La absorción es el proceso por el cual las moléculas
de sustancias nutritivas simples son transferidas del aparato digestivo a la corriente
sanguínea para ser llevadas a las células. La eliminación es el proceso de expulsar del
cuerpo los desechos sólidos de los alimentos digeridos.

ESTRUCTURAS DEL APARATO DIGESTIVO.

UNPRG/FACHSE 234
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LA BOCA

La boca se divide en dos partes, el VESTÍBULO DE LA BOCA que es el espacio que queda
entre la parte interna de los labios y la cara externa de los dientes, y LA CAVIDAD BUCAL O
BOCA propiamente dicha, que va desde la cara interna de los dientes hasta la entrada de la
faringe.

El techo de la boca esta formado por el PALADAR ÓSEO y el PALADAR BLANDO, que está
formado por músculos y recubierto por mucosas.

En la línea media del paladar blando se proyecta hacia abajo una pequeña masa llamada
ÚVULA O CAMPANILLA.

La boca se comunica con la faringe a través de LAS FAUCES, que se encuentra en la parte
posterior de la cavidad bucal.

Bordeando las fauces se encuentran cuatro PLIEGUES O PILARES DEL PALADAR que parten
desde la úvula hacia los lados formando dos arcos, entre los cuales están situadas las
AMÍGDALAS PALATINAS.

El suelo de la boca está formado por LA LENGUA, que esta formada por una masa de
músculo esquelético.

En su superficie se encuentran unas papilas que son las papilas gustativas, que se
encargan de captar los diferentes sabores.

Los 2/3 anteriores de la lengua están dentro de la boca y 1/3 se encuentra en la faringe.
Entre ambas zonas hay una especie de V que está formada por papilas gustativas más
grandes de lo normal.

En la cara inferior de la lengua nos encontramos con el frenillo lingual, que es un

repliegue que une la lengua con el suelo.

Al interior de la boca desembocan los productos de las glándulas salivares.

UNPRG/FACHSE 235
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LAS GLÁNDULAS SALIVARES

Las GLÁNDULAS PARÓTIDAS son las más grandes. Están situadas delante del CAE
(conducto auditivo externo) y por fuera de la rama ascendente de la mandíbula. El
conducto de la glándula que desemboca en la boca se encuentra en contraposición con la
cara externa del 2º molar (por dentro de la mejilla). La inflamación de estas glándulas da
lugar a la parotiditis o paperas.

Las GLÁNDULAS SUBMANDIBULARES están situadas por dentro de la mandíbula cerca del
ángulo mandibular. También tiene conductos que desembocan en el suelo de la boca.

Las GLÁNDULAS SUBLINGUALES están debajo de la lengua a cada lado del frenillo.

UNPRG/FACHSE 236
DR. ALFREDO PUICAN CARREÑO
EL ESÓFAGO

Es un tubo de paredes musculares lisas que se encuentra cerrado normalmente y se abre

con el paso de alimentos.

Tiene una porción cervical que pasa por detrás de la tráquea, luego baja por el mediastino
pasando por detrás del corazón y atraviesa el diafragma por un orificio llamado HIATO
ESOFÁGICO para entrar en el abdomen hasta comunicarse con el estómago a través del
CARDIAS. (ESÓFAGO CERVICAL, ESÓFAGO TORÁCICO Y ESÓFAGO ABDOMINAL).

El esófago es un tubo que va desde la faringe hasta el estómago. Desciende verticalmente

entre la tráquea y la columna vertebral, atraviesa el diafragma y comunica con el estómago
por un orificio llamado cardias. el estómago es un ensanchamiento del tubo digestivo en
forma de fuelle de gaita alargada.

UNPRG/FACHSE 237
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 ESÓFAGO
CERVICAL

CAYADO
AÓRTICO
TRÁQUEA

AORTA TORÁCICA
ESÓFAGO
TORÁCICO

ESÓFAGO ABDOMINAL

DIAFRAGMA

ESTÓMAGO

HIATO
ESOFÁGICO CARDIAS

AORTA ABDOMINAL

EL ESTÓMAGO

Esta localizado debajo del diafragma en la parte superior izquierda de la cavidad

abdominal, por delante del páncreas.

Es una porción dilatada del tubo digestivo con forma de J o de calcetín que varía de una
persona a otra y según la postura. Tiene unas paredes musculares con fibras que están
dispuestas en múltiples direcciones para darle mayor resistencia. Su interior está tapizado
por mucosas con muchos pliegues. Su exterior está recubierto por una membrana
denominada PERITONEO.

Dentro de las funciones gástricas, hay que destacar la capacidad secretora, de sustancias
muy ácidas, cuya función, es la de degradar mecánica del alimento. Al llegar la comida al
estómago se realiza la mezcla y el ataque por parte de los jugos gástricos. Además
interviene en el control del apetito y regula la flora intestinal.

UNPRG/FACHSE 238
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Los jugos gástricos están compuestos por agua (98%), sales, ácido clorhídrico,
mucoproteínas, enzimas proteolíticas, factor intrínseco, secreciones endocrinas e
inmunoglobulinas.

El estómago tiene varias partes:

1. El CARDIAS: es un esfínter* que comunica el esófago con el estómago y que

regula la entrada de alimentos e impide que haya reflujo en su normal
funcionamiento. (que la comida vuelva atrás).

*esfínter: anillo de fibras musculares circulares que se disponen alrededor de

un orificio

2. El FUNDUS es la porción superior del estómago. Es donde se produce la

acumulación de los gases, que se puede apreciar en una radiografía de
abdomen en bipedestación (de pie). El signo radiológico se conoce como
cámara de gases.

3. El CUERPO es la parte que ocupa la mayor parte del estómago.

4. El ANTRO es una zona de estrechamiento que sirve de antesala al píloro.

5. El PÍLORO O ESFÍNTER PILÓRICO une el final del estómago con la 1ª porción del
intestino delgado, el duodeno.

El estómago presenta dos curvaturas, una mayor dirigida hacia la izquierda y otra menor
dirigida hacia la derecha.

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DUODENO

Es la 1ª porción del intestino delgado. Está formado por fibras musculares. Tiene forma de
C y en su cara cóncava se encaja el páncreas.

Tiene cuatro porciones: la 1ª horizontal, la 2ª descendente, en cuyo interior se encuentra la

Ampolla de Vater donde van a desembocar la bilis del hígado y el jugo pancreático del
páncreas, la 3ª horizontal y la 4ª ascendente.

NOTA: Al duodeno lo estudiamos junto con el páncreas.

EL PÁNCREAS

El páncreas es una estructura con forma alargada que está situada por delante de la
columna vertebral y posterior al estómago y al hígado. Se encuentra encajado en el
duodeno y dispuesto de forma horizontal a la zona alta de la cavidad abdominal.

La CABEZA DEL PÁNCREAS es la parte que se encaja en el duodeno. Tiene una prolongación
hacia abajo conocida como el GANCHO DEL PÁNCREAS O APÓFISIS UNCIFORME. De la cabeza
hacia arriba tenemos un estrechamiento denominado istmo o CUELLO DEL PÁNCREAS y
luego se continúa en la horizontal con el CUERPO DEL PÁNCREAS para terminar a la
izquierda con la COLA DEL PÁNCREAS.

Hay un conducto denominado CONDUCTO PANCREÁTICO PRINCIPAL que recorre todo el

páncreas para desembocar en la AMPOLLA DE VATER ubicada en el duodeno.

Hay un CONDUCTO PANCREÁTICO ACCESORIO que solo recorre la cabeza del páncreas y
también desemboca en la ampolla de vater.

Ambos conductos vierten el jugo pancreático al duodeno. El jugo pancreático contiene

enzimas que intervienen en la digestión de las grasas.

CONDUCTO PANCREÁTICO PRINCIPAL

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 COLA

CUERPO

CONDUCTO
COLÉDOCO CUELLO

AMPOLLA DE VATER
O PAPILA MAYOR

CONDUCTO
PANCREÁTICO GANCHO
ACCESORIO CABEZA

Lóbulo hepático dcho. Lóbulo hepático izq.

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 Cara
diafragmática del
hígado

Cara inferior
Vesícula biliar del hígado

Conducto
Colédoc pancreático
Vena cava inferior
principal.

Páncreas
Ampolla
de Vater

Duodeno

EL HÍGADO

El hígado es el órgano más grande del organismo, pesa más de dos kilos. Esta situado
debajo del diafragma en la parte superior derecha de la cavidad abdominal y sobrepasando
la línea media, colocándose en este extremo por delante del estómago. En condiciones
normales no debe sobrepasar el reborde costal. (En caso de patologías se puede palpar
por debajo del reborde costal).

El hígado se divide en cuatro lóbulos. El LÓBULO DERECHO es el más grande. La

prolongación del hígado hacia la izquierda es el LÓBULO IZQUIERDO. Los otros dos lóbulos
están en la cara inferior y se llaman LÓBULO CUADRADO, antero inferior, y LÓBULO CAUDADO,
postero inferior.

La cara supero anterior o diafragmática tiene una superficie lisa que se acopla
perfectamente al diafragma.

En la cara inferior se puede ver el HILIO HEPÁTICO entre los cuatro lóbulos, por donde entran
y salen todas las estructuras: ARTERIA HEPÁTICA, VENA PORTA, VÍAS BILIARES. Entre el
lóbulo cuadrado y el lóbulo derecho queda encajada la VESÍCULA BILIAR que es una
estructura con forma de saco que sirve de reservorio para el almacenaje de la bilis formada
en el hígado, sobresaliendo un poco por el borde anterior del hígado.

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En la cara posterior tenemos la VENA CAVA INFERIOR, a donde van a desembocar las venas
hepáticas. En la parte superior de esta cara tenemos el HILIO SUPRAHEPÁTICO O SUPERIOR,
por donde salen las venas hepáticas para desembocar en la vena cava inferior.

El hígado lo forman unas unidades anatómicas pequeñas de forma hexagonal que se

llaman LOBULILLOS HEPÁTICOS. En el centro de cada uno está la VENA CENTRAL DEL
LOBULILLO, que va a desembocar en las venas hepáticas. Los lobulillos están formados por
un conjunto de CÉLULAS HEPATOCITOS que se disponen alrededor de la vena central. En
cada esquina del hexágono hay un conjunto de estructuras que son ramas de la arteria
hepática, de la vena porta y de los conductos biliares.

La sangre que llega de la ARTERIA HEPÁTICA oxigena las células hepáticas. La sangre que
llega de la VENA PORTA es metabolizada por el hígado para eliminar las toxinas. Ambas
sangres se dirigen entre los hepatocitos por los SINUSOIDES HEPÁTICOS (canalitos) hasta
llegar a la vena central.

Los CANALÍCULOS BILIARES son unos conductos finitos que recogen la BILIS segregada por
los hepatocitos. Los canalículos se van uniendo hasta formar los CONDUCTOS BILIARES
DERECHO E IZQUIERDO que llevarán la bilis hasta el CONDUCTO HEPÁTICO continuándose con
el CONDUCTO CÍSTICO de la vesícula y desembocando finalmente en la VESÍCULA BILIAR
donde queda almacenada.

En el momento de la digestión, la bilis sales de la vesícula a través del conducto cístico

que al unirse con el conducto hepático originan el CONDUCTO COLÉDOCO, por donde se
dirige hasta desembocar en el duodeno, en la AMPOLLA DE VATER.

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EL PERITONEO

Es una membrana serosa dispuesta como un saco de doble pared que recubre gran parte
de las vísceras abdominales total o parcialmente (dentro del globo varias vísceras).

Las vísceras que se encuentran recubiertas por el peritoneo se llaman VÍSCERAS

INTRAPERITONEALES. Son el estómago, el hígado, parte del intestino...

Otras vísceras quedan por detrás del peritoneo denominándose RETROPERITONEALES, no

están totalmente recubiertas por esta membrana. Son los riñones, el páncreas...

Algunas vísceras se quedan por debajo del peritoneo, en la cavidad pélvica. Son las
vísceras SUBPERITONEALES.

La hoja externa o parietal tapiza el diafragma y las paredes del abdomen. La hoja interna o
visceral está en íntimo contacto con las vísceras. Entre ambas encontramos una cavidad
virtual que se llama CAVIDAD PERITONEAL (igual que la cavidad pleural), en cuyo interior hay
una cantidad de LÍQUIDO PERITONEAL para facilitar el movimiento de las vísceras. Una
inflamación del peritoneo o peritonitis puede desencadenar en la muerte.

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 HÍGADO

I
N PÁNCREAS
ESTÓMAGO
T
R
A RETROPERITONEALES
P COLON DUODEN
E TRANSVERS
R
I RIÑONES
YEYUNO
T
O
N
E
A
L ÍLEON
E
S
COLON
SIGMOIDE
CAVIDAD PÉLVICA.
SUBPERITONEALES

EL BAZO

Es un pequeño órgano situado por debajo del diafragma izquierdo, detrás del estómago,
por delante del riñón izquierdo, por encima del colon descendente, del reborde costal hacia
arriba. El bazo está relacionado con la cola del páncreas.

Está cubierto por la parrilla costal izquierda, que le proporciona una protección importante.
En su interior tiene mucha sangre y se encarga de producir linfocitos, eliminar eritrocitos,
etc. En su interior se destruyen los hematíes viejos (glóbulos rojos).

Al ser un órgano pequeño presenta gran facilidad para romperse en caso de fracturas
costales, dando lugar a hemorragias graves, siendo la única solución quitar el bazo
(esplenectomía).

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 HÍGADO ESTÓMAGO

GLÁNDULA SUPRARRENAL

BAZO

COLA DEL PÁNCREAS

COLON TRANSVERSO

VESÍCULA BILIAR

EL INTESTINO DELGADO

El DUODENO se continúa con el YEYUNO y el ÍLEON.

El yeyuno y el íleon forman la 2ª y 3ª porción del intestino delgado. Va desde el duodeno

hasta introducirse en el CIEGO CÓLICO. Mide unos 5–6 m y para caber el la cavidad
abdominal se encuentra plegado.

Es un tubo de paredes musculares cuyo interior está tapizado por mucosas que presentan
numerosos pliegues para una mejor absorción. En el exterior están recubiertas por
peritoneo, y se sujetan a la pared posterior abdominal mediante el MESENTERIO, que se
forma de la unión de las dos hojas del peritoneo que abrazan y envuelven a las asas
intestinales antes de incorporarse a la pared abdominal posterior. La raíz del mesenterio se
va abriendo hacia delante, en forma de abanico, para acoger a toda la longitud intestinal,
que se encuentra plegada.

La parte del íleon que se introduce en el ciego es el ÍLEON TERMINAL. La unión de ambos se
hace a través de la VÁLVULA ILEOCECAL.

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 MESENTERIO PARED
MUSCULAR

PERITONEO PLIEGUES INTESTINALES

EL INTESTINO GRUESO

Se dispone enmarcando a las asas del intestino delgado. En su exterior presenta unas
zonas dilatadas que se llaman HAUSTRAS CÓLICAS. Tienen tres cintillas longitudinales
formadas por fibras musculares lisas que lo recorren. Se llaman TENIAS CÓLICAS, de las
que cuelgan unas bolitas de grasa que se llaman APÉNDICES EPICLOICOS.

1. CIEGO: Se encuentra en el ángulo inferior derecho de la cavidad abdominal, en la

FOSA ILIACA DERECHA. En su parte inferior presenta una especie de divertículo
denominado APÉNDICE VERMIFORME O VERMICULAR. Es una estructura de pocos mm
de diámetro y varios cm. de largo, que debido a su corto diámetro se puede inflamar
por la acumulación de alimento. Al estar recubierto de peritoneo, si se perfora da
lugar a una peritonitis. Puede ocupar distintas posiciones según la persona. El ciego
se continúa hacia arriba con el colon ascendente.

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 TENIA LIBRE

HAUSTRAS CÓLICAS

ILEON TERMINAL
VÁLVULA
ILEOCECAL

CIEGO
APÉNDICE VERMIFORME

ORIFICIO
APÉNDICE

2. COLON ASCENDENTE: Sube por la parte derecha de la cavidad abdominal. Al

llegar al hígado se incurva hacia la izquierda originando la FLEXURA HEPÁTICA O
FLEXURA CÓLICA DERECHA. Se continúa con el colon transverso.

3. COLON TRANSVERSO: Se dispone en la parte alta de la cavidad abdominal, de

derecha a izquierda. Al llegar aquí vuelve a incurvarse originando la FLEXURA
ESPLÉNICA O FLEXURA CÓLICA IZQUIERDA. Se continúa hacia abajo con el colon
descendente.

4. COLON DESCENDENTE: desciende por la parte izquierda de la cavidad abdominal.

5. COLON SIGMOIDE O SIGMA: El colon descendente forma una especie de S en su

porción terminal que se llama sigma. Se continúa con el recto y el ano.

6. RECTO: Está situado por delante del sacro y cóccix. Tiene una porción craneal más
dilatada que es la AMPOLLA RECTAL, con una gran capacidad de distensión, una
porción más caudal y más estrecha que se denomina CONDUCTO ANAL. En su interior
se acumulan las heces.

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 En la ampolla rectal se disponen unos pliegues transversales denominados
VÁLVULAS TRANSVERSALES DEL RECTO, que no desaparecen aunque se distienda el
colon.

En el conducto anal encontramos unos pliegues longitudinales o PLIEGUES DE

MORGHANI que surgen en la parte superior del conducto y se van uniendo hacia abajo
formando las VÁLVULAS ANALES. En la mitad inferior del conducto la pared es más lisa
y tiene unos pliegues longitudinales que desaparecen con la distensión. Desemboca
en el exterior mediante el ORIFICIO ANAL.

Rodeando el recto hay un esfínter involuntario de fibras musculares lisas que forma
el ESFÍNTER INTERNO DEL ANO. Es un engrosamiento de la pared muscular que ocupa
el tramo del recto.

Por fuera del interno hay un ESFÍNTER EXTERNO DEL ANO de fibras musculares
estriadas que podemos controlar. Ambos esfínteres sirven para controlar la
defecación.Todo el intestino está vascularizado. Las venas que recogen la sangre del
recto se unen formando plexos venosos importantes alrededor del mismo. Suelen
encontrarse debajo de la mucosa interna, y se denominan VENAS HEMORROIDALES,
cuya dilatación produce las hemorroides.

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 VÁLVULAS TRANSVERSALES

AMPOLLA
RECTAL

PLIEGUES DE MORGANI

CONDUCTO
ANAL

VÁLVULAS ANALES
ESFÍNTER
INTERNO ESFÍNTER EXTERNO

ORIFICIO ANAL

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