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DVC-SSOMAC-ES-15-FM-06 Check List Retroexcavadora Ver.01.xlsx31

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Código: DVC-SSOMAC-ES-15-FM-06

Versión: 01
Fecha: 10/02/2020 Pág.: 1 de 1
CHECK LIST RETROEXCAVADORA

OBRA: EMPRESA:

ÁREA DE TRABAJO: ESPECIALIDAD:

TRABAJO A REALIZAR:

IDENTIFICACION DEL EQUIPO: MODELO:

MARCA: AÑO: HORÓMETRO

ÚLTIMO MANTENIMIENTO: PRÓXIMO MANTENIMIENTO:

MARCAR CON UNA (X) SEGÚN CORRESPONDA TIENE ESTADO OBSERVACIONES


SI
NO N/A B M R
EXTINTOR

ASEO

BOCINA
GENERAL
BALIZA

CINTURON DE SEGURIDAD

LUCES DE ESTACIONAMIENTO

LUCES DE EMERGENCIA

LUCES DE FRENO
LUCES
INTERMITENTE DELANTEROS

INTERMITENTES TRASERO

ALARMA DE RETROCESO

PARABRISAS DELANTERO

PARABRISAS TRASERO
ACCESORIOS
ESPEJO INTERIOR

NIVEL ACEITE SISTEMAS HIDRAULICOS

NIVEL AGUA RADIADOR


NIVELES
FUGAS DE ACEITE

HOROMETRO

MARCADOR DE TEMPERATURA
MARCADORES
MARCADOR DE COMBUSTIBLE

TUBO DE ESCAPE

CAJA DE CAMBIOS

VALDE FRONTAL

AGUILON
VARIOS
GATOS ESTABILIZADORES

CALZAS

BOTELLAS

MANGUERAS
SISTEMA HIDRAULICO FUGAS DE ACEITE

ELABORADO POR: REVISADO Y APROBADO POR:


(Trabajador / Capataz / Maestro de Obra) (Jefe o Ingeniero de Producción / Residente) V°B° SSOMA

NOMBRE NOMBRE NOMBRE

CARGO CARGO CARGO

FIRMA FIRMA FIRMA


Código: DVC-SSOMAC-ES-15-FM-06
Versión: 01
Fecha: 10/02/2020 Pág.: 1 de 1

OBSERVACIONES

V°B° SSOMA

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