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    Actividad No. 3 - Contexto SGSSS PDF

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    Este documento presenta dos casos relacionados con la legislación de salud en Colombia. En el primer caso, una familia de bajos ingresos requiere atención médica urgente. En el segundo caso, un trabajador y su familia necesitan servicios de salud. El documento analiza a qué régimen de salud pertenece cada caso y si se deben pagar cuotas moderadoras o copagos.

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    Este documento presenta dos casos relacionados con la legislación de salud en Colombia. En el primer caso, una familia de bajos ingresos requiere atención médica urgente. En el segundo caso, un trabajador y su familia necesitan servicios de salud. El documento analiza a qué régimen de salud pertenece cada caso y si se deben pagar cuotas moderadoras o copagos.

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    ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE No.

    SANDRA MILENA BURBANO HERRERA

    FUNDACIÓN UNIVERSITARIA UNIPANAMERICANA

    LEGISLACIÓN EN SALUD

    BOGOTÁ, 25 DE MARZO DEL 2020


    CONTEXTO DEL SGSSS

    SANDRA MILENA BURBANO HERRERA

    Docente

    Andrés Alejandro Upegui Castillo

    FUNDACIÓN UNIVERSITARIA UNIPANAMERICANA

    LEGISLACIÓN EN SALUD

    BOGOTÁ, 25 DE MARZO DEL 2020


    ACTIVIDAD

    1. Realizo un mapa conceptual, describiendo cada uno de los tipos de aseguramiento del

    sistema de salud en Colombia, definiendo población, planes de beneficio, pagos compartidos,

    financiación.
    2. De acuerdo a lo apropiado frente a la normatividad del Sistema General de Seguridad

    Social en salud, analizo los siguientes casos:

    A. Marcos es vendedor ambulante, se gana $450.000 pesos mensuales, es casado y tiene

    2 hijos, Sofía de 3 años y John de 17 años, tienen clasificación SISBEN 1 y no tiene seguridad

    social. El lunes en la mañana Sofía presenta vómito, diarrea y dolor abdominal agudo, por lo

    cual es llevada al hospital más cercano donde le diagnostican apendicitis y es intervenida

    quirúrgicamente de inmediato, requiere 2 días de hospitalización y es dada de alta. Responda:

     ¿A qué régimen debe pertenecer Marcos y su familia? ¿Por qué?

    Marcos y su familia deben pertenecer al régimen subsidiado, porque está clasificado en

    el SISBEN 1, es decir es una persona pobre y vulnerable, Marcos gana menos de un

    salario mínimo.

     ¿Qué implicaciones tiene para el sistema de seguridad social en salud, que esta

    familia tenga clasificación SISBEN 1?

    La atención de estas personas será gratuita y las personas no realizan ningún aporte para

    financiar el sistema.

     ¿Marcos debe pagar algo por la cirugía y el tratamiento de Sofía? ¿Por qué?

    Marcos no deberá pagar nada por la cirugía ni tratamiento de Sofía, porque en la ley

    1122 de 2007 (Ministerio de Salud, 2007); y la Ley 1438 de 2011 (artículos 18, 19 y 54)

    (Ministerio de Salud, 2011), se establece que no habrá copagos, ni cuotas moderadoras para los

    afiliados al régimen subsidiado en salud, clasificados en el nivel 1 del sisbén. (Vargas & Bravo,

    2012).
    b. Daniel es un operario de la empresa CORPACERO, gana $900.000 pesos mensuales

    de sueldo básico pero con los bonos de alimentación y transporte devenga un total de

    $1.250.000, Tiene clasificación de SISBEN 3 y cuatro hijos de 6, 10,16, y 18 años Responda:

     ¿A qué régimen de afiliación pertenece Daniel?

    Daniel pertenece al régimen contributivo

     ¿Para el régimen donde usted cree que pertenece Daniel debe pagar cuotas

    moderadoras y Copagos?

    Sí, Daniel deberá pagar cuotas moderadoras y copagos. El aporte de las cuotas

    moderadoras lo deberá pagar en este caso Daniel por ser cotizante y los copagos solo lo pagarán

    los beneficiarios.
    Bibliografía

    Ministerio de Salud. (9 de 01 de 2007). Ministerio de Salud. Obtenido de Ministerio de Salud:


    https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/ley-1122-de-
    2007.pdf

    Ministerio de Salud. (19 de 01 de 2011). Ministerio de Salud. Obtenido de Ministerio de Salud :


    https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/LEY%201438%20DE%202011.pdf

    Vargas, W. J., & Bravo, O. G. (Julio- Diciembre de 2012). Ministerio de Salud. Obtenido de Ministerio de
    Salud: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/IA/SSA/Conceptos-
    sobre-copagos-regimen-subsidiado.pdf

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