UNIVERSIDAD DEL ATLÁNTICO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN

LICENCIATURA EN BIOLOGÍA Y QUÍMICA

LABORATORIO DE FISIOLOGÍA

TIEMPO DE COAGULACIÓN

INTEGRANTES:

ENNYS GABRIELA PÉREZ FLOREZ

DOCENTE

DOMINGO RAMOS TORRES

GRUPO 19

12 AGOSTO 2020

BARRANQUILLA – ATLÁNTICO

1
 1. EXPLIQUE EL PROCESO DE COAGULACIÓN DE LA SANGRE.
El proceso de varias etapas de formación de coágulos sanguíneos para detener la
hemorragia se llama coagulación. Cuando toda la cascada de coagulación funciona
correctamente, la sangre se acumula firme en el lugar de la herida y la hemorragia se
detiene. Las personas con un trastorno hemorrágico, sin embargo, no forman coágulos
fuertes de manera rápida o no los forman en absoluto.
Cómo se forma un coágulo sanguíneo
La cascada de coagulación es un proceso químico complejo que utiliza hasta 10 proteínas
diferentes (llamadas factores de coagulación sanguínea o factores de coagulación) que se
encuentran en la plasma de la sangre. Dicho de manera simple, el proceso de coagulación
hace que la sangre pase de su estado líquido al sólido en el lugar de la herida. Así es como
funciona el proceso:
Herida
Una desgarre pequeño en una pared del vaso sanguíneo (por ejemplo, de un corte en la piel
o de una herida interna) provoca una hemorragia.
Constricción de los vasos sanguíneos
Para controlar la pérdida de sangre, el vaso sanguíneo se estrecha (a esto se le denomina
constricción) para limitar el flujo de sangre a través del vaso sanguíneo.
Tapón de plaquetas
En respuesta a la herida, se activan células diminutas en la sangre llamadas plaquetas. Las
plaquetas se adhieren unas a otras en el lugar de la herida y forman un tapón. La proteína
llamada factor von Willebrand (Von Willebrand Factor, VWF) ayuda a las plaquetas a
permanecer adheridas entre sí y hacia la pared del vaso sanguíneo.
Coágulo de fibrina
Luego, las proteínas del factor de coagulación activan la producción de la fibrina, una
sustancia fuerte y parecida a una cuerda que forma un coágulo de fibrina, una red con
forma de malla que mantiene al tapón firme y estable. A lo largo de los siguientes días y
semanas, el tapón se fortalece y luego se disuelve a medida que la pared lesionada del vaso
sanguíneo sana.
EXPLIQUE EL PROCESO DE LA HEMOSTASIS
La hemostasia ocurre en tres etapas que son dependientes y acontece de forma simultánea.
1. Hemostasia primaria

2
La hemostasia inicia a partir del momento en que ocurre la lesión en el vaso sanguíneo.
Como respuesta a una lesión, ocurre la vasoconstricción con el objetivo de disminuir el
flujo sanguíneo local y, de esta forma, evitar la hemorragia o trombosis.
Al mismo tiempo, las plaquetas son activadas y se adhieren al endotelio de los vasos
sanguíneos por medio del factor de von Willebrand. Luego, las plaquetas alteran su forma
para que puedan liberar su contenido en el plasma, el cual tiene como función reclutar más
plaquetas para la zona de la lesión y generar la adhesión de unas con otras, formando el
tapón plaquetario primario, que posee un efecto temporal.
2. Hemostasia secundaria
Al mismo tiempo que ocurre la hemostasia primaria, la cascada de coagulación se activa
haciendo que las proteínas responsables por este proceso ejerzan su función. Como
resultado de la cascada de coagulación se da la formación de fibrina, la cual tiene como
función reforzar el tapón plaquetario primario, tornándolo más estable.
Los factores de la coagulación son proteínas que circulan en la sangre en su forma inactiva,
activándose de acuerdo a la necesidad del organismo, teniendo como objetivo final la
transformación del fibrinógeno en fibrina, la cual es esencial para el proceso de hemostasia.
3. Fibrinólisis
La fibrinólisis es la tercera etapa de la hemostasia y consiste en el proceso de destrucción
del tapón plaquetario de forma gradual, para así restaurar el flujo sanguíneo normal. Este
proceso es mediado por la plasmina, la cual es una proteína proveniente del plasminógeno,
que tiene como función degradar la fibrina.
2. IDENTIFIQUE LOS FACTORES DE COAGULACIÓN CON SUS
RESPECTIVAS ESTRUCTURAS BIOQUÍMICA

ACTOR CARACTERÍSTICAS
I Fibrinógeno, proteína soluble del plasma

II Protrombina, está pegada a la membrana plaquetaria (sustancias

adsorbidas)

3
III Factor tisular, se libera del endotelio
vascular a causa de una lesión

IV Calcio

V Proacelerina, (factor lábil) pegada a la membrana plaquetaria

VII Proconvertina (Factor estable)

VIII Factor antihemofílico A, está pegado a

la membrana plaquetaria

IX Factor Christmas o beta adrenérgico (también llamado antihemofílico

B), está pegado a la membrana plaquetaria

X Factor de Stuart-Prower, está pegado a la membrana plaquetaria

4
XI Factor antihemofílico C
XII Factor de Hageman
XIII Factor estabilizante de la fibrina

XIV Proteína C o antitrombina II-A, dependiente de la vitamina K

5
 3. EXPLIQUE QUE SE CONSIGUE CUANDO MANDAMOS A REALIZAR
LAS SIGUIENTES PRUEBAS DE LABORATORIO.
a) Tiempo de coagulación
La prueba del tiempo de sangrado se utiliza para evaluar la coagulación sanguínea de una
persona. El examen evalúa el tiempo que toma una cortada de los vasos para contraerse y el
tiempo que demoran las plaquetas en sellar el orificio. Los defectos en los vasos sanguíneos
y en el funcionamiento de las plaquetas, así como muchas otras condiciones pueden
ocasionar un tiempo de sangrado prolongado.
b) TIEMPO DE SANGRÍA
El tiempo de sangría es una prueba que se utiliza para determinar la rapidez con la que la
sangre se coagula para evitar una hemorragia. Consiste en realizar cortes superficiales
pequeños en la piel, similares a raspones menores.
Es una evaluación básica del funcionamiento de las plaquetas en la formación de coágulos.
Las plaquetas, fragmentos diminutos de células que circulan por la sangre, son las primeras
células en reaccionar ante una lesión en un vaso sanguíneo. Sellan la herida para evitar que
se escape la sangre.
c) PROTROMBINA
Se recomienda la prueba de tiempo de protrombina para lo siguiente:
Controlar la eficacia de un medicamento anticoagulante que tomes
Diagnosticar problemas hepáticos
Evaluar la capacidad de coagulación de la sangre antes de someterte a una cirugía
La prueba de tiempo de protrombina es una de las tantas pruebas que se utiliza para analizar
a las personas que esperan trasplantes hepáticos. Ese análisis (conocido como «modelo de
enfermedad hepática terminal») es un sistema de puntuación para evaluar la gravedad de las
enfermedades hepáticas crónicas.
Cuando te sometes a una prueba de tiempo de protrombina, también podrías someterte a lo
siguiente:

6
 Análisis adicionales para evaluar tu salud hepática, si el médico sospecha que tienes
problemas hepáticos
Pruebas de coagulación adicionales, si tu médico sospecha que tienes un trastorno
hemorrágico

d) TROMBOPLASTINA
La prueba de TPT, tiempo parcial de tromboplastina, mide el tiempo que tarda en formarse
un coágulo de sangre. Normalmente, cuando una persona se corta o sufre una herida que
causa sangrado, unas proteínas de la sangre llamadas factores de la coagulación actúan en
forma coordinada para formar un coágulo de sangre. El coágulo evita la pérdida de una
cantidad excesiva de sangre.
En la sangre hay varios factores de la coagulación. Si algún factor falta o es defectuoso, la
sangre puede tardar más de lo normal en coagularse. A veces, esto causa sangrado
abundante y descontrolado. La prueba de TPT comprueba el funcionamiento de factores de
coagulación específicos. Estos incluyen factores conocidos como factor VIII, factor IX,
factor X1 y factor XII.
e) V.S.G
El examen VSG o Velocidad de Sedimentación Globular, es un examen de sangre muy
utilizado para detectar alguna inflamación o infección en el organismo, pudiendo indicar
desde un simple resfriado, infección por bacterias hasta enfermedades inflamatorias como
una artritis o una pancreatitis aguda. 
Este examen mide la velocidad de la separación entre los glóbulos rojos y el plasma, que es
la parte líquida de la sangre, por la acción de la gravedad. Así que cuando hay un proceso
inflamatorio en el torrente sanguíneo, se forman proteínas que disminuyen la viscosidad de
la sangre y aceleran la velocidad de sedimentación globular, provocando como resultado
una VSG alta que normalmente está por encima de 15 mm en el hombre y 20 mm en la
mujer. 
De esta forma, la VSG es un examen muy sensible, ya que consigue detectar fácilmente una
inflamación, pero es poco específico, o sea, no es capaz de indicar cuál es el tipo, en qué
sitio o cuál es la gravedad de la inflamación o infección que ocurre en el organismo. Por
esto, los niveles de VSG deben ser evaluados por el médico que identificará la causa de
acuerdo con la evaluación clínica y podrá pedir la realización de otros exámenes
complementarios como por ejemplo PCR, que también indica la presencia de inflamación o
una hematología completa. 
f) RETRACCIÓN DEL COAGULO

7
La retracción del coagulo depende de sobre todo de la función normal de las plaquetas, una
proteína contráctil presente en la membrana de las plaquetas (tromboestenia), el magnesio,
el ATP y la piruvato quinasa. este también está influenciado por el nivel del hematocrito y
la retracción del coagulo defectuosa puede reflejar una falla en la activación del ADP de la
actina en la membrana plaquetaria. una disminución en la cantidad de glicoproteínas iib y
iiia de la membrana se acepta como la característica de anormalidad de la membrana en la
tromboastenia de Glanzmann.
g) HEMOCLASIFICACIÓN
Es un método para indicarle cuál es el tipo de sangre que usted tiene. La determinación del
grupo sanguíneo se realiza para que usted pueda donar sangre o recibir una transfusión de
sangre de manera segura. También se realiza para ver si usted posee una sustancia llamada
factor Rh en la superficie de sus glóbulos rojos.
El tipo de sangre que usted tenga depende de si hay o no ciertas proteínas en sus glóbulos
rojos. Estas proteínas se llaman antígenos. Su tipo de sangre (o grupo sanguíneo) depende
de qué tipos de sangre heredó de sus padres.
La sangre a menudo se clasifica de acuerdo con el sistema de tipificación ABO. Los cuatro
tipos de sangre principales son:
Tipo A
Tipo B
Tipo AB
Tipo O

h) HEMATOCRITO
Un análisis de hematocrito mide la proporción de glóbulos rojos en la sangre. Los glóbulos
rojos transportan oxígeno a todo el cuerpo. Tener demasiados o muy pocos glóbulos rojos
puede ser un síntoma de determinadas enfermedades.
El análisis de hematocrito, también conocido como «análisis de volumen corpuscular
medio», es un análisis de sangre simple.
Un examen de hematocrito forma parte de un hemograma completo. Medir la proporción de
glóbulos rojos en la sangre puede ayudar a tu médico a hacer un diagnóstico o supervisar tu
respuesta al tratamiento.
Un hematocrito más bajo que lo normal puede indicar:
Un suministro insuficiente de glóbulos rojos sanos (anemia)
Una gran cantidad de glóbulos blancos debido a una enfermedad de larga duración,
una infección o un trastorno en los glóbulos blancos como leucemia o linfoma

8
 Vitaminas o minerales deficientes
Pérdida de sangre reciente o de larga duración

4. EXPLIQUE LOS FACTORES QUE MODIFICAN LOS TIEMPOS DE

COAGULACIÓN Y SANGRÍA
I Fibrinógeno, proteína soluble del plasma
II Protrombina, está pegada a la membrana plaquetaria (sustancias adsorbidas)
III Factor tisular, se libera del endotelio vascular a causa de una lesión
IV Calcio
V Proacelerina, (factor lábil) pegada a la membrana plaquetaria
VII Proconvertina (Factor estable)
VIII Factor antihemofílico A, está pegado a la membrana plaquetaria
IV Calcio
V Proacelerina, (factor lábil) pegada a la membrana plaquetaria
VII Proconvertina (Factor estable)
VIII Factor antihemofílico A, está pegado a la membrana plaquetaria
IX Factor Christmas o beta adrenérgico (también llamado antihemofílico B), está
pegado a la membrana plaquetaria
X Factor de Stuart-Prower, está pegado a la membrana plaquetaria
XI Factor antihemofílico C
XII Factor de Hageman
XIII Factor estabilizante de la fibrina
También existen otros factores de coagulación, como el fibrinógeno; su explicación abarca
el mecanismo de activación plaquetaria: las células subendoteliales (fibroblastos) presentan
el Factor Tisular, al cual se le va a unir el Factor VII, juntos, activan al factor X, con lo cual
se generará una pequeña cantidad de trombina, ya que el factor X corta a la protrombina
originando trombina. Esta cantidad inicial de trombina va a ser muy importante, ya que va a
ser útil para activar a otros factores: al factor VIII (en la membrana de las plaquetas ya
activas), al factor V (también en la membrana de las plaquetas activas).
5. ¿QUÉ PROTEÍNAS SE ENCUENTRAN COMPROMETIDAS EN LA
PRUEBA DE LA RETRACCIÓN DEL COÁGULO?

9
La retracción del coagulo se realiza gracias a una proteína la tromboastenina, que utiliza el
ATP como fuente de energía en presencia de iones cálcicos o magnésicos. La rapidez y
calidad del coagulo depende de: número y calidad de las plaquetas, concentraciones
adecuadas de fibrinógeno y trombina.
La prueba de retracción del coágulo depende sobre todo de las plaquetas y de proteínas
contráctil presente en las membranas de las plaquetas, los complejos proteicos están
compuestos por unas Glicoproteínas IIB y IIIA
6. ¿QUÉ SON ANTÍGENOS? ¿ANTICUERPOS?
Antígenos: cualquier sustancia que provoca que el sistema inmunitario produzca
anticuerpos contra sí mismo. Esto significa que su sistema inmunitario no reconoce la
sustancia, y está tratando de combatirla. Un antígeno puede ser una sustancia extraña
proveniente del ambiente, como químicos, bacterias, virus o polen. También se puede
formar dentro del cuerpo.
Anticuerpos: Sustancia segregada por los linfocitos de la sangre para combatir una
infección de virus o bacterias que afecta al organismo. Las vacunas introducen en el
organismo antígenos que provocan la creación de los anticuerpos necesarios para
inmunizarlo contra una infección determinada
6.1. EXPLIQUE SISTEMA ABO
El sistema ABO, está conformado por los grupos sanguíneos mayoritarios
En 1901 el Nobel Karl Landsteiner estableció la clasificación de los grupos sanguíneos y
descubrió que se transmitían según el modelo de herencia genética descrita por las leyes de
Mendel.
El sistema ABO fue el primero que descubrió Landsteiner. En este caso, las sustancias que
determinan el grupo sanguíneo son los azúcares adheridos a la superficie de los glóbulos
rojos, y según su composición encontramos cuatro grupos: A, B, AB y O. La frecuencia de
estos grupos es la que vemos en la tabla. Esto significa que las personas del grupo A tienen
el antígeno A. Las personas del grupo B, el antígeno B. Las personas del grupo AB tienen
ambos antígenos y las del grupo O no tienen ninguna. Es la clasificación ABO.
7. ¿EXPLIQUE EL MECANISMO QUE SE LLEVA A CABO CUANDO SE
PRESENTA UNA AGLUTINACIÓN Y UNA NO AGLUTINACIÓN, EN UNA
HEMOCLASIFICACIÓN?
Mecanismo en la aglutinación
Existen 4 grupos sanguíneos: A, B, AB y O, basándose en la presencia de los eritrocitos del
aglutinógeno A, B, A y B, o ninguno, respectivamente. Según el aglutinógeno que exista,
en el suero se encuentra la aglutinina o anticuerpo contra el aglutinógeno que no está
10
presente. Así, una persona con grupo sanguíneo A tiene aglutininas anti-B; si el grupo es B,
las aglutininas presentes son anti-A: el grupo O tiene aglutininas anti-A y anti-B, en tanto
que el grupo AB no tiene aglutininas. Por lo tanto, es posible determinar el grupo sanguíneo
mediante la observación de las reacciones de los hematíes en contacto con sueros anti-A y
anti-B. Si la sangre aglutina con anti-A, el grupo sanguíneo es A; si aglutina con anti-B, el
grupo sanguíneo es B; si lo hace con anti-A y anti-B, el grupo sanguíneo es AB, y si no
aglutina con ninguno de los dos antisueros, el grupo sanguíneo es O. La aglutinación ocurre
cuando las aglutininas se unen a dos eritrocitos a la vez, lo que hace que éstos se agrupen o
aglutinen (figura 30.1). Además de la aglutinación, la unión aglutinina-aglutinógeno
produce hemólisis por lesión de la membrana celular del eritrocito.
Mecanismo de no aglutinación
En algunas reacciones antígeno-anticuerpo las 2 etapas ocurren casi simultáneamente,
mientras que en otras sólo ocurre la primera etapa de la reacción, es decir, hay
sensibilización de los eritrocitos por anticuerpos no aglutinantes.
8. EXPLIQUE POR QUÉ EL ESCORBUTO, LA TROMBOCITOPENIA Y LOS
ESTRÓGENOS ELEVADOS PRODUCEN PRUEBA POSITIVA PARA LA
FRAGILIDAD CAPILAR
Las púrpuras vasculares como por ejemplo las vasculitis como la púrpura de Schölein-
Henoch y las alteraciones por fragilidad capilar como el escorbuto, cursan con tiempos de
coagulación y plaquetas normales, motivo por el cual se alejan en esta paciente.
Las púrpuras trombopáticas implican una disfunción plaquetaria. Como causas adquiridas
mencionamos la uremia elevada (que no observamos en esta paciente) y la utilización de
AINEs y aspirina, fármacos que consumió y a los que podemos adjudicar en parte a los
sangrados.
9. EXPLIQUE LA RAZÓN POR QUE LA HEPARINA NO ES
RECOMENDABLE PARA REALIZAR V.S.G SI NO LOS OXALATOS DE
K+ Y NH4+
La heparina es un anticoagulante, y dichas pruebas se debe realizar en un ambiente que no
permita coagular, y el oxalato de potasio y de amonio también lo son, pero ellos si permiten
ambiente adecuado
10. QUE SON LOS TIEMPOS DE PROTROMBINA.
El tiempo de protrombina (TP) es un examen de sangre que mide el tiempo que tarda la
porción líquida de la sangre (plasma) en coagularse.
Un examen relacionado con esto es el tiempo parcial de tromboplastina (TPT)

11
El TTP se hace para evaluar los problemas hemorrágicos. Al niño le pueden hacer esta
prueba si ha sangrado mucho o le han salido muchos moretones, si tiene una afección
médica que puede generar problemas relacionados con la coagulación, si lo van a operar o
si se va a someter a un procedimiento que puede causar sangrado. La prueba del TTP
también se hace para determinar el nivel de coagulación en niños que están tomando
medicamentos anticoagulantes.
11. QUE ESTUDIA EL TIEMPO DE PROTROMBINA Y EL TIEMPO
PARCIAL DE PROTROMBINA.
La prueba del tiempo de tromboplastina parcial (TTP) mide el tiempo que tarda en formarse
un coágulo en una muestra de sangre. La capacidad de coagulación es importante para
impedir el sangrado excesivo. Hay algunas proteínas (llamadas factores de coagulación)
que son fundamentales para que la sangre coagule bien. Si no hay una cantidad suficiente
de factores de coagulación o si alguno de ellos no funciona como debería funcionar, la
formación del coágulo puede tardar más tiempo del habitual.

BIBLIOGRAFÍA
Access medicina . (s.f.). Obtenido de Grupos sanguineos :
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?
bookid=1722&sectionid=116885050
bancsang. (23 de Enero de 2020). Obtenido de Grupos sanguineos :
https://www.bancsang.net/blog/es/los-grupos-sanguineos-mayoritarios-el-abo-y-el-
rh/
Fagundo, J. C. (s.f.). Infomed especialidades . Obtenido de Hematologia :
http://www.sld.cu/sitios/hematologia/temas.php?idv=23062
Gersten, T. (29 de Enero de 2019). Medline plus. Recuperado el 10 de Agosto de 2020, de
Prueba de coagulacion:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_imagepages/9119.htm#:~:text=La
%20prueba%20del%20tiempo%20de,plaquetas%20en%20sellar%20el%20orificio.
Hemaware. (2018). Obtenido de Proceso de coagulacion sanguinea:
https://hemaware.org/es/bleeding-disorders-z/el-proceso-de-coagulacion-
sanguinea#:~:text=El%20proceso%20de%20varias%20etapas,y%20la
%20hemorragia%20se%20detiene.
Kids Health . (s.f.). Obtenido de TTP: https://kidshealth.org/es/parents/test-ptt-esp.html
Krans, B. (s.f.). Healthtools. Obtenido de Tiempo de sangria :
https://healthtools.aarp.org/es/health/prueba-de-tiempo-de-sangria#:~:text=El
12
 %20tiempo%20de%20sangr%C3%ADa%20es,en%20la%20formaci%C3%B3n
%20de%20co%C3%A1gulos.
Laboratorio de Referencia en Hemostasia. (s.f.). Obtenido de Retraccion del coagulo :
https://www.labhemostasia.com/index.php/laboratorio/pruebas/96-retraccion-del-
coagulo
Laboratorio medico Echavarria. (s.f.). Recuperado el 10 de Agosto de 2020, de Retraccion
de coagulo: https://www.labechavarria.com/retraccion-de-coagulo
Lemos, M. (Mayo de 2020). Tua saude. Recuperado el 10 de Agosto de 2020, de
Hemostasia: https://www.tuasaude.com/es/hemostasia/
Lemos, M. (Febrero de 2020). Tua saude. Obtenido de VSG:
https://www.tuasaude.com/es/examen-vsg/#:~:text=El%20examen%20VSG%20o
%20Velocidad,artritis%20o%20una%20pancreatitis%20aguda.
Mankad., R. (06 de Noviembre de 2018). Mayo clinic. Obtenido de Prueba Protombina :
https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/prothrombin-time/about/pac-
20384661#:~:text=Por%20qu%C3%A9%20se%20realiza,de%20someterte%20a
%20una%20cirug%C3%ADa
Mayo clinic . (12 de Febrero de 2019). Obtenido de Prueba de hematocrito:
https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/hematocrit/about/pac-
20384728#:~:text=Un%20an%C3%A1lisis%20de%20hematocrito%20mide,un
%20s%C3%ADntoma%20de%20determinadas%20enfermedades.
Medline plus . (26 de Febrero de 2020). Obtenido de Prueba de Tromboplastina :
https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/prueba-de-tpt-tiempo-
parcial-de-tromboplastina/#:~:text=La%20prueba%20de%20TPT%2C
%20tiempo,formar%20un%20co%C3%A1gulo%20de%20sangre.
Medline plus. (04 de Agosto de 2020). Obtenido de Hemoclasificacion :
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003345.htm
Medline plus. (Agosto de 2020). Obtenido de Antigeno :
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002224.htm
Murillo, C. M. (25 de Julio de 2006). Mediagraphic . Obtenido de Mecanismo de
coagulacion : https://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2006/ims062l.pdf
Olivera, G. E. (26 de Junio de 2017). Universidad nacional autonoma de Mexico. Obtenido
de Laboratorio de hematologia : https://www.zaragoza.unam.mx/wp-
content/Portal2015/Licenciaturas/qfb/manuales/17Manual_Hematologia.pdf

13
14