HISTORIA COGNITIVO CONDUCTUAL PARA ADICCIONES

I. DATOS DE FILIACIÓN
Nombres y Apellidos : Ingrit Paico Ticlla
Edad : 24
Lugar y fecha de nacimiento : Chiclayo, 10 de Febrero de 1995
Estado civil : Soltera
Grado de instrucción : Instituto-incompleto
Ocupación : Vendedora de accesorios de celulares
Dirección : Independencia
Derivado por : Hospital Victor Larco Herrera
Persona responsable : Rosmerie Paico Ticlla
Parentesco : Hermana menor
Dirección : Independencia
Teléfono : ----------------
Tiempo de internamiento : 1 años 3 meses
N° de internamientos : 1
Drogas consumidas : Alcohol y Marihuana (12 años); Cocaína (23 años)
Droga consumo actual : Ninguna
Fecha de último consumo : Marihuana (Octubre 2017), Alcohol (una semana antes
del internamiento)
Fecha de entrevista : 8, 15, 16, 22 de Julio y 12 de Agosto
Lugar de entrevista : Comunidad Terapéutica Fuente de Agua Viva
Evaluador(a) : Pamela Atoc Amaro

Il. MOTIVOS DE EVALUACIÓN

 Sesión 1: Historia Psicológica y Evaluación de los Criterios diagnósticos para la

conducta adictiva
 Sesión 2: Evaluación de los Estadios de Cambio según Prochaska y Diclemente e
Identificación de los Mecanismos Psicológicos de Defensa del consumidor
 Sesión 3: Evaluación del Inventario Clínico Multiaxial de Millon y Cuestionario de
Craving de Cocaína (CCQ-G)
 Sesión 4: Control encubierto y Entrenamiento en Autoinstrucciones Racionales
III. FASES DEL CONSUMO A TRAVÉS DEL TIEMPO

Edad: 12 13 15 17 18 19 20 23

ADICTIVO

HABITUAL

SOCIAL

EXPERIMENTAL

Alcohol
Marihuana
Cocaína

IV. PROBLEMA ACTUAL DE CONSUMO

Enlazarlo con los criterios diagnósticos y mecanismos de defensa, especificando

cuales.

Ejemplo: El usuario consumía marihuana a diario, llegando a una cantidad final de

30 a 50 gr., cuyos efectos le duraban de 1h a 1h 1⁄2 (incremento del nivel de tolerancia).
Asimismo, antes de ir a robar, era usual que consumiese para sentirse relajado y preparado
(autoengaño).

Finalizar, con el estadio de cambio en el que se encuentra actualmente

(mencionando y describiendo los indicadores).

La evaluada consumía alcohol una vez a la semana de 1 a 4 días como máximo, de 5

a 6 vasos acompañada por amigos, primo y tío, los días sábados en una discoteca y luego en
la casa de un familiar. Esto sucedía cuando tenía discusiones con su madre, hermanas, tía o
pareja y quería evadir estos problemas al sentir frustración y teniendo como pensamiento
“No me interesa nada”. También cuando pensaba “Necesito socializar”, “Necesito ser
notada”, sintiendo tristeza y cólera. Por otro lado cuando se sentía estancada en sus
estudios y en su trabajo, aspirando llegar a más, sintiendo rabia y frustración por ello.
Asimismo cuando se sentía sola en su casa sintiendo miedo y tristeza. En todas estas
situaciones la evaluada consumía alcohol y marihuana para aliviar sus emociones, sino
consumía alcohol y marihuana sentía hormigueos en el rostro y cuello, tics en el labio y
ojos, dolores de cabeza y sudoración en las manos, insomnio todas las noches, durmiendo
solo 4 horas con esfuerzo. Respecto al área laboral la evaluada vendía accesorios de
celulares en el centro del Lima, llegaba tarde y faltaba por consumir. Por otro lado, agredía
a su pareja cuando sentía celos y cuando discutían por el tema de consumo, lo arañaba y lo
golpeaba en el cuerpo y se autoagredía a ella misma golpeándose en el cuerpo y arañándose
la cara. Por último la evaluada presentaba ansiedad sintiendo tensión en el cuerpo al no
poder controlar sus emociones de cólera y tristeza en las situaciones y con los pensamientos
ya mencionados, por ello tomaba y fumaba. Además mostraba falta de asertividad e
inhabilidades sociales, al necesitar consumir para poder iniciar y mantener conversaciones
con amigos y personas desconocidas.

Conducta actual en el Centro de rehabilitación

La evaluada menciono que sintió el síndrome de abstinencia manifestado en

hormigueos en el rostro y cuello, tics en el labio y ojos, dolores de cabeza y sudoración en
las manos, pero que actualmente esos síntomas han disminuido, pudiendo controlarlos, con
lo aprendido en la comunidad. Ingrit se encuentra en el estadio de cambio de Preparación
ya que menciona que al salir de la comunidad no consumirá ninguna sustancia y en vez de
ello estudiara enfocándose en mejorar. También por integrarse más con las internas del
grupo de reinserción al cual ella pertenece, por ver al programa como una alternativa de
cambio mencionando que ya no se siente insegura como antes y que está controlando mejor
sus emociones de cólera y tristeza. Asimismo, ella menciona que antes deseaba cambiar por
su familia pero ahora ella quiere cambiar por ella misma y que les comenta a sus familiares
todo lo que aprende y quiere seguir aprendiendo acerca del control de emociones, los tipos
de pensamientos, el alcohol y las drogas. El mecanismo de defensa que utiliza actualmente
es el de manipulación justificación ya que señala que personas o situaciones tuvieron la
culpa de su consumo como la faltaba afecto de la madre, la muerte de su abuelo materno, el
menosprecio de las tías maternas, por haber sufrido bullying en el colegio y la ruptura de su
primera relación de pareja.En las intervenciones programadas ella es colaboradora, le gusta
exponer en las terapias, expresa lo que piensa y siente como la tristeza, aburrimiento y
frustración al querer salir de la comunidad, lo comunica a la coordinadora y allí encuentra
apoyo para poder afrontar esas situaciones de malestar.

Análisis funcional

Ed C SOLO CONDUCTA,
Er
NO EMOCIÓN
Termino de una relación Emoción de tristeza y rabia. Eliminar las emociones de
tristeza y cólera
amorosa
Consumir alcohol con sus
amigos, primos y tío

.
Discusiones con la madre y Emoción de rabia y Eliminar las emociones de
hermanas, tías y pareja tristeza y cólera
frustración.

Consumir alcohol con sus

amigos, primos y tío.

Al estar sola en su cuarto Emoción de miedo y Eliminar las emociones de

tristeza y cólera
tristeza.

Consumir alcohol con sus

amigos, primos y tío.
Análisis cognitivo CORREGIR

C
B
A EMOCIÓN Y

SITUACIÓN PENSAMIENTOS EN CONDUCTA

COMILLAS RESULTADO DE SUS
PENSAMIENTOS

“Necesito socializar” Emoción de tristeza y Alegría

cólera.

Consumir alcohol con sus

amigos, primos y tío

“No tengo todas las cosas Emoción de tristeza y Alegría

materiales que quisiera” cólera.

Consumir alcohol con sus

amigos, primos y tío.

“Odio el recordar que estoy Emoción de tristeza y Alegría

sola otra vez” cólera.

Consumir alcohol con sus

amigos, primos y tío.

V. HISTORIA DE CONSUMO

La evaluada manifiesta que inicio a partir de los 12 años de edad, el consumo de

alcohol y marihuana, el cual lo realizaba con amigos del colegio, por las tardes de 2 a 6 de
lunes a viernes y en ocasiones en la hora del recreo, tres veces por semana, consiguiendo
perder la conciencia. Esto lo realizaba porque se sentía sola, triste y con cólera al pensar
“Odio al recordar que estoy sola otra vez “, “no puedo ser como mi hermana menor” y
“necesito ser notada por mis compañeros”. Encontrando una solución para calmar sus
emociones y sentirse alegre y eufórica con el consumo.

Respecto al área académica, en toda la primaria y secundaria sufrió de bullying

porque era muy delgada y por ser considerada la más estudiosa del salón recibiendo el
apodo de “nerd”. En el 3° año de secundaria fue expulsada porque acumulo muchas
llamadas de atención por consumir alcohol en el colegio, lo cual hizo que la madre sienta
mucha preocupación pidiéndole que cambie de actitud, a lo cual ella aceptaba pero igual
volvía a consumir.

En el área laboral, Ingrit empezó a trabajar a partir de los 17 años en la discoteca

Rustica por 3 años, en el cual la despidieron por exceso de faltas, tardanzas y por llegar
bajo los efectos del alcohol y la marihuana. Por otro lado a los 21 años, trabajo vendiendo
celulares para la empresa Movistar en el Centro de Lima por 2 años, siendo el motivo de
despido el mismo que en el anterior trabajo. Asimismo a los 23 años, trabajo de mesera en
una discoteca por el Centro de Lima, por 6 meses, en este trabajo también faltaba y llegaba
tarde, recibiendo llamadas de atención de su jefe, Ingrit abandono ese trabajo por el
internamiento en la comunidad terapéutica.

El círculo de amistades de la evaluada eran solo de amigos de consumo, los más

allegados, de confianza para ella eran 5 amigos del instituto y en las fiestas Ingrit hacia
nuevos amigos con facilidad al estar bajo los efectos del alcohol y marihuana. Sentía que
necesitaba consumir para poder interactuar con amistades al pensar “Necesito ser notada”,
pensamiento recurrente desde su época escolar en la secundaria.

Con respecto al área psicosexual, tuvo dos parejas, la primera pareja a los 20 años y
tuvo una duración de 1 año, menciona que él era un chico muy estudioso y responsable.
Tuvieron muchas discusiones porque a él no le gustaba que ella saliera con sus amigos a
consumir alcohol y marihuana, ante ello la evaluada lo agredía golpeándolo y arañándole el
pecho. Recuerda que el ultimo día que lo vio, él le dijo que se iría de la casa porque ya no
aguantaba el que ella se vaya los fines de semana a consumir y Ingrid se aventó del
camarote, lo empezó a jalar pidiéndole que no se vaya de la casa, le rompió el pantalón y le
tiro las cosas de su mochila arrastrándose por todo el pasadizo. La madre y hermanas con
ayuda de su pareja la llevaron al Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado y le
pusieron una ampolla lo cual la hizo dormir por 2 días. Manifiesta que sentía mucha
angustia, desesperación porque no aguantaba sin ver a su pareja, sentía que el era como una
droga y empezó a consumir con más frecuencia, 4 veces por semana y en cualquier lugar
como en su casa, se cortaba los brazos con cuchillo e intento tirarse del tercer piso de su
casa.

A los 23 años, empezó su segunda relación de pareja, por 6 meses, refiere que
tuvieron muchos problemas cuando sentía celos, cuando discutían por sus faltas o tardanzas
en el trabajo y también por el consumo de alcohol y marihuana. Manifiesta que ella lo
golpeaba en el cuerpo y lo arañaba, luego se autoagredía golpeándose en el cuerpo y
arañándose a la cara para que su madre y hermanas piensen que él la golpeaba, ante esta
situación su pareja lloraba y le imploraba que cambie de actitud. El término de la relación
fue durante su internamiento en la comunidad terapéutica, y manifestó que no sentía la
angustia que atravesó con su primera pareja porque en la comunidad recibió mucho apoyo.

Referente a las causas de consumo la usuaria menciona que consumía porque le

faltaba afecto de la madre, no la sentía cercana a pesar de manifestar que ella le demostraba
afecto mediantes caricias y preocupación en su salud, vestimenta, comida y educación.
Asimismo, otra razón de consumo era por la muerte de su abuelo materno, el cual era
considerado como un padre para ella. También, por sentir el menosprecio de las tías
maternas, las cuales según la evaluada la miraban con desprecio por no tener un padre.
Además por haber sufrido bullying en el colegio y la ruptura de su primera relación de
pareja. En todo ello, mostro la manipulación-justificación como mecanismo de defensa para
su consumo.

Por otro lado, sentía que podía controlar el no consumir alcohol o marihuana
utilizando la minimización como mecanismo de defensa pero en la comunidad terapéutica
se dio cuenta que no era algo muy fácil al experimentar el síndrome de abstinencia con los
hormigueos en el rostro y cuello, tics en el labio y ojos, dolores de cabeza y sudoración en
las manos.

Conviene subrayar que la madre de Ingrid descubrió que ella tenía problemas con el
alcohol cuando la expulsaron del colegio, ya que ella salía diciéndole a la madre que iba a
realizar trabajos grupales usando el engaño como mecanismo de defensa para el consumo y
cuando la madre notaba que ella había consumido alcohol o fumado ella mencionaba que
estaba enferma y que no la molestaran, usando como mecanismo de defensa la negación
sistemática; y respecto al consumo de marihuana, la madre y hermanas lo descubrieron al
estar la evaluada internada en la comunidad terapéutica.

En cuanto a la motivación al cambio, la usuaria menciona que es de 10 porque

quiere estar bien consigo misma, sin tener problemas con otras personas, no usando la
agresión física y sin tener relaciones de pareja toxicas. Además desea tener un buen
ambiente familiar, deseando que ellos confíen en ella y cumplir sus metas de acabar sus
estudios.

Con respecto a la actitud de la familia frente al tratamiento de Ingrid, la madre y

hermanas vienen a visitarla esporádicamente, no le envían cartas lo cual genera tristeza en
la evaluada pensando en querer que su familia sea distinta pero comunicando ello a la
coordinara o la psicóloga para modificar esos pensamientos. La familia apoya
económicamente en el internamiento pero no se informa sobre el tema de adicción.

Hay que mencionar, además que el diagnóstico del psiquiatra de la comunidad

terapéutica es que la usuaria presenta Trastorno Límite de la personalidad.

V. HISTORIA FAMILIAR

En el aspecto familiar, los padres se separaron cuando la evaluada tenía 5 años,

peleaban constantemente de manera verbal y no se volvieron a comunicar después de la
separación.
 Acerca del padre, Percy Julio Paico Torres, Ingrid refiere que lo frecuento hasta los
9 años porque el viajo a la Selva. Ella lo consideraba como el mejor padre a pesar de que él
no se preocupara económicamente y sentía tristeza por no tenerlo a su lado y por no saber
nada de él hasta la actualidad.

En relación con la madre Ethelvina Ticlla Salazar, sentía que le faltaba afecto a
pesar que su madre es una persona muy cariñosa y la trata como si fuese una niña.
Menciona que la madre siempre le decía que era menospreciada por las tías porque no tenía
un padre a su lado.

Sobre las hermanas, Nathaly Vasquez Ticlla es la mayor y la usuaria menciona que
ella es su media hermana, que no tuvieron una buena relación, ambas eran muy agresivas,
se rompían las cosas personales. Además refiere que desde que se internó, su hermana
mayor entro a una religión y cambio bastante, ahora se llevan mejor y son más unidas. La
hermana menor es Rosmerie Paico Ticlla y la evaluada menciona que se llevan muy bien,
con un trato amable y respetuoso, vivía con ella desde los 18 años y la hermana menor la ve
a ella como una madre.

Por último, Ingrid señala que tiene dos parientes, un primo de 27 años, consumidor
de alcohol desde los 13 años, además un tío materno de 60 años, consumidor de alcohol
desde los 15 años; con los cuales consumía alcohol en las fiestas familiares.

VI. CONCLUSIONES

 La examinada es consumidora adicta del alcohol y marihuana

 Se encuentra en el estadio de cambio de Preparación
 Presentaba tales mecanismos de defensa: la negación sistemática, la minimización,
el engaño, el autoengaño, autoinstrucciones, manipulación-justificación y
motivación externa. Actualmente el mecanismo de defensa que utiliza es el de
manipulación-justificación.
  A nivel académico, fue expulsada del colegio en 3° de secundaria por el consumo
de alcohol y marihuana.
 A nivel laboral, perdió tres trabajos por el consumo.
 A nivel social, Ingrit solo tiene amigos de consumo, los cuales son un factor de
riesgo cuando ella salga de la comunidad.
 A nivel psicosexual, la evaluada perdió dos parejas por el consumo.
 A nivel familiar, la usuaria tiene dos parientes un primo y un tío los cuales son
adictos al alcohol, convirtiéndose también en factores de riesgo para su
recuperación.
 La madre y hermanas apoyan a Ingrit en el internamiento pero no está involucrada
en recibir información acerca del consumo.
 La examinada presenta un trastorno de personalidad límite lo cual facilitaba el
consumo cuando tenía estallidos emocionales como la tristeza, cólera.

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS PARA LA CONDUCTA ADICTIVA

Drogas de consumo: Alcohol Tiempo de consumo: 12 años

CRITERIOS
VERBALIZACIÓN EN LA ENTREVISTA PRESENTA
DIAGNÓSTICOS
La evaluada refiere que pensaba constantemente en
1. Obsesión –
que llegue el día Sábado para consumir alcohol y Si
compulsión
llegaba a consumir con sus amigos, primos y tío por
 cualquier motivo como el sentirse triste, sola, nerviosa.
La evaluada refiere que una vez se propuso no
consumir y no lo llegaba a hacer pero en la siguiente
2. Pérdida de
ocasión consumía con más intensidad. Además Si
autocontrol
menciona que se quedaba consumiendo con amigos y
primos por 4 días tomando.
La evaluada refiere que sentía hormigueos en el rostro
3. Síndrome de
y cuello, tics en el labio y ojos, dolores de cabeza y Si
abstinencia
sudoración en las manos cuando no consumía alcohol.
La evaluada menciona que al principio consumía 1 a 2
4. Incremento del
tragos de agua ardiente con gaseosa y perdía el
nivel de Si
conocimiento. La última vez que consumía fueron 5 a
tolerancia
6 tragos pero ya no lograba perder el conocimiento.
La evaluada refiere que dejo de escribir poesías, leer
literatura, dejo de escribir el blog de una novela porque
5. Abandono de
ya no tenía mucha facilidad de palabras, no sabía cómo Si
placeres naturales
escribir. Además menciona que tuvo insomnio a causa
del consumo.
La evaluada refiere que la expulsaron del colegio por
el consumo de alcohol a los 15 años. También perdió a
su primera y segunda pareja por la misma razón.
Además la echaron de dos trabajos por tardanzas,
6. Persistencia en
faltas y llegar tarde a su trabajo consumiendo alcohol y Si
el consumo
marihuana. En los estudios antes captaba más rápido la
información y ahora tiende a temblar mucho cuando da
una exposición y eso le da vergüenza

TOTAL: 6

Drogas de consumo: Marihuana Tiempo de consumo: 12 años

 CRITERIOS
VERBALIZACIÓN EN LA ENTREVISTA PRESENTA
DIAGNÓSTICOS
La evaluada refiere no pensaba constantemente en
1. Obsesión – consumir Marihuana, era algo que mayormente lo
realizaba al consumir alcohol y entre ambas sustancias No
compulsión
prefería más el alcohol.

La evaluada refiere que consumía un porrito de

2. Pérdida de Marihuana desde que lo empezó a consumir a los 12
No
autocontrol años y no consumía más de esa cantidad. Además
nunca se propuso dejar de consumirlo.
La evaluada refiere se sentía hormigueos en el rostro y
3. Síndrome de cuello, tics en el labio y ojos, dolores de cabeza y
Si
abstinencia sudoración en las manos cuando no consumía
marihuana ya que lo hacia 3 veces por semana.
4. Incremento La evaluada menciono que al inicio consumía 1 vez
del nivel de por semana pero luego necesitaba hacerlo 3 veces por Si
tolerancia semana y siempre la misma cantidad 1 porrito.
La evaluada refiere que dejo de escribir poesías, leer

5. Abandono de literatura, dejo de escribir el blog de una novela porque

ya no tenía mucha facilidad de palabras, no sabía cómo Si
placeres naturales escribir. Además menciona que tuvo insomnio a causa

del consumo.
La examinada refiere que la echaron de dos trabajos
por tardanzas, faltas y llegar tarde a su trabajo
6. Persistencia en consumiendo marihuana. En los estudios empezó a
el consumo Si
temblar cuando daba una exposición y se le dificultaba
captar la información como lo hacía antes

TOTAL: 4
 LISTA DE CHEQUEO DE LOS ESTADIOS DE CAMBIO

ESTA PRES
ÍTEM VERBALIZACIÓN EN LA ENTREVISTA
DIO ENTA
PRE-CONTEMPLACIÓN

La evaluada menciono que debido al alcohol

No considera su
obtuvo muchos problemas como en el trabajo,
consumo como un No
en su relación de pareja y en la dificultad para
problema
concentrarse en sus estudios.
Piensa “yo puedo La evaluada refirió que sigue necesitando ayuda No
controlarlo, no para poder controlar el consumir alcohol y
necesito ayuda para marihuana ya que teme el consumirlo cuando se
abandonar la droga” siente desesperada y ya no se encuentre en la
comunidad.
 La evaluada menciono que dice la verdad al
Miente al terapeuta, terapeuta familiares y residentes acerca del
a los familiares y a consumo y acciones que realiza, siendo esto No
otros residentes contrastado por la coordinadora de la comunidad
terapéutica.
La evaluada menciono que el internamiento la
Se queja de las ayudo a mejorar mucho, y ha hecho que ella
condiciones de pueda cambiar controlando sus emociones de No
internamiento cólera, tristeza y encontrando apoyo cuando lo
necesite.
La evaluada menciono que no había tenido
problemas con cumplir las normas del centro,
pero la coordinadora menciono que en el mes de
Junio Ingrit se molestó mucho por una situación
Trasgrede las reglas
que no recuerda con exactitud, pero ella empezó Si
del centro
a decir que iba a consumir cuando salga de la
comunidad. Ingrit después de ello le menciono
que fue por impulsividad y acepto la medida
(Castigo) que le aplicaron.
Presiona, amenaza
La evaluada refirió que tiene una mejor relación
y amedrenta a su
con su madre y hermanas, desde que se internó No
familia para que lo
en la comunidad
saquen
La usuaria menciona que consumía porque le
faltaba afecto de la madre, no la sentía cerca.
Culpa a los demás También por la muerte de su abuelo materno, el
de su consumo (“mi cual era como un padre para ella. Además por
Si
familia no me sentir el menosprecio de las tías maternas por no
comprende”) tener un padre a su lado y por el bullying que
sufría en el colegio. Además por la ruptura de
una relación amorosa.
EST
PRES
A ÍTEM VERBALIZACIÓN EN LA ENTREVISTA
ENTA
DIO
CONTEMPLACIÓN

La evaluada menciono que no tiene algún trato con

Condiciona su
la familia o la comunidad para quedarse menos
tratamiento aun No
tiempo, lo cual ha sido contrastado con la
tiempo menor
coordinadora de la comunidad.
La evaluada menciono que conversa más con las
Integra el grupo chicas que están en reinserción así como ella, lo
No
de negativos cual ha sido contrastado con la coordinadora de la
comunidad.
La evaluada menciono que el programa de
Cuestiona el
rehabilitación la ayuda a superarse cada vez más,
programa de No
en controlar sus emociones y en la relación con su
rehabilitación
familia.
Incita a otros La evaluada menciono que incita a otros a saber No
contra el más sobre el tema del consumo cuando expone su
programa caso en terapias porque esto ayuda a las demás
 internas a comprometerse más con su cambio.
La evaluada menciono que hablar acerca del
consumo empleando cualquier término está
Emplea jergas de
prohibido y que por ello, ella acata las órdenes, lo No
consumo
cual ha sido contrastado con la coordinadora de la
comunidad.
La evaluada menciono que hablar acerca del
consumo está prohibido y que por ello, ella acata
Comenta temas
las órdenes, pero que en terapia cuando se lo No
de consumo
permiten lo ha podido comentar, lo cual ha sido
contrastado con la coordinadora de la comunidad.
Su “cambio” está
La evaluada menciono que ella desea cambiar por
en función de
ella misma para sentirse bien y no tener problemas No
ganancia
con los demás agrediéndolos.
secundaria
La evaluada manifiesta que cuando su familia la
Manipula a la
viene a visitar no puede recibir algo de ellos como
familia para
comida o ropa si la comunidad no se lo permite y
obtener No
que tampoco es algo que les pide mucho a sus
comodidades
familiares, esto ha sido constatado por la
(comida, cosas)
coordinadora de la comunidad.
Se muestra
“pobrecito yo” La examinada menciono que cuando sus familiares
frente a la visitan se siente muy contenta y que les comenta No
familiares y todo lo que ha aprendido en la comunidad.
otros
ESTA PRES
ÍTEM VERBALIZACIÓN EN LA ENTREVISTA
DIO ENTA
La evaluada menciona que cuando salga de la
En su conversación
comunidad terapéutica ya no consumirá alcohol
existe intención de
ni marihuana, en vez de ello comenzara a Si
abandonar las
estudiar y a enfocarse en seguir mejorando ella
drogas
misma.
La evaluada menciono que conversa más con las
Se aleja del grupo chicas que están en reinserción así como ella, lo
Si
de negativos cual ha sido contrastado con la coordinadora de
PREPARACIÓN

la comunidad.
La evaluada menciono que el programa la ha
Acepta el programa cambiado, ya no se siente insegura como antes,
como una ya no es egoísta con los demás y la ayuda a
Si
alternativa de superarse cada vez más en el control de sus
cambio emociones, en la relación con su familia y en su
autoestima.
La evaluada menciono que cuando ingreso a la
Decide cambiar por comunidad no fue por voluntad propia y que
Si
sí mismo quería cambiar por su familia pero ahora desea
cambiar para su propia mejoría.
Refiere a su familia La evaluada refiere que cada vez que sus Si
 familiares vienen a visitarla les comenta todo lo
que tiene mucho que ha ido aprendiendo y que quiere seguir
que aprender en su aprendiendo en la comunidad acerca del control
programa de emociones, de los tipos de drogas, el alcohol
y de los tipos de pensamientos.

EST PRES
A ÍTEM VERBALIZACIÓN EN LA ENTREVISTA ENT
DIO A
ACCIÓN

Participa La evaluada expone su caso y algunos temas

exponiendo su caso referidos al consumo en las terapias, lo cual ha Si
en las terapias sido contrastado por la coordinadora del centro
La coordinadora del centro menciono que Ingrit
dice la verdad acerca de sus acciones como el
Demuestra su comunicarse por celular y visitar a sus amigos
honestidad en sus cuando sale a su casa a pesar de que la Si
acciones y verbo comunidad le sugiere que no lo realice, ella
comunica todo lo que realiza y no esconde sus
acciones incorrectas.

Ingrit menciona que expresa su tristeza,

aburrimiento y frustración al querer salir de la
Expresa lo que
comunidad, lo comunica a la coordinadora y Si
piensa y siente
allí encuentra apoyo para poder afrontar esas
situaciones de malestar.

Sabe decir NO Ingrit menciono que en la comunidad cuando Si

algo le disgusta lo manifiesta pero siempre
 acatando las normas del lugar. La coordinadora
manifiesta que si ha observado a la examinando
negándose a algunas cosas que le dijeron sus
compañeras como cuando es hora de bailar o en
el momento de orar ya que ella no es muy
creyente.
La coordinadora menciono que la evaluada
realiza críticas constructivas a las compañeras
de la comunidad señalando actitudes que no
Hace críticas
son permitidas en la comunidad como el de Si
constructivas
hablar del consumo y comprendiendo eso de
sus compañeras, diciéndoles que eso le servirá
para mejorar.
La coordinadora menciono que Ingrit acepta
Acepta críticas del críticas del resto pero que eso depende de su
No
resto estado de ánimo y cuando no está de acuerdo
con algo llora y se pone roja.
La evaluada se pone roja y tiene sensaciones de
llorar cuando no le agrada una situación o
Tolera personas y
señalan los errores que ha cometido según la
situaciones que no No
coordinadora. Ingrit menciono que si toleraba
le agradan
las situaciones que no le agradan con
normalidad.
La evaluada menciono que ahora maneja mejor
sus emociones que antes, como al sentir cólera
ya que antes agredía, y tiraba las cosas pero que
Maneja sus ahora puede controlarlo. Según la
No
emociones (RET) coordinadora, la examinada aun no maneja sus
emociones, refirió que si ha mejorado ya que
antes tiraba todas las cosas a su alrededor pero
lo que hace ahora es llorar y ponerse roja.
Tiene mayor La evaluada menciono que ya no es tan Si
 impulsiva como antes, agrediendo, gritando y
que ahora puede controlarse. En cambio la
coordinadora de la comunidad manifestó que
autocontrol Ingrit tiene mayor autocontrol de sus
emociones ya que no grita ni tira las cosas pero
que no ha podido controlarlo totalmente al
llorar y ponerse roja cuando algo le disgusta.
Según la coordinadora, Ingrit hace un mes no
Evalúa
midió las consecuencias de sus actos al
consecuencias de No
mencionar que iba a consumir saliendo de la
sus actos y verbo
comunidad.

EST PRES
A ÍTEM VERBALIZACIÓN EN LA ENTREVISTA ENT
DIO A
La coordinadora menciono que Ingrit tiene
Mantiene sus
estados de ánimo muy cambiantes pero que las
conductas del
conductas aprendidas como el expresarse, decir
estadio anterior, Si
no, participar en las terapias, hacer críticas
emitiéndolas con
constructivas y tener mayor autocontrol las
mayor frecuencia
realiza con mayor frecuencia.
MANTENIMIENTO

Experimenta como La evaluada menciono que duerme bien, le

mínimo 4 placeres gusta exponer en las terapias y ayudar en la No
naturales cocina.
La evaluada menciono que una meta que ella
tiene es la de seguir estudiando y el poder estar
Tiene proyectos
bien consigo misma. Pero la coordinadora
para el futuro No
menciono que Ingrit aún no ha realizado su
(estudio, trabajo)
proyecto de vida para que su familia lo apruebe
según lo establecido en la comunidad.
Mejora cada vez La evaluada manifestó que ha mejorado la
Si
más la relación con relación con sus familiares, siente que está más
 su familia unida a ellos.
Rechaza
La evaluada ha manifestado que no ha recibido
ofrecimientos de
ofrecimientos de droga o alcohol los días que No
droga, alcohol,
ha salido en la semana.
tabaco

HISTOGRAMA

120%

100%

80%

60%

40%

20%

0%
Pre Contemplación Preparación Acción Mantenimiento
contemplación

Barra1: Pre-contemplación (29%)

Barra 2: Contemplativo (0%)
Barra 3: Preparación (100%)
Barra 4: Acción (60%)
Barra 5: Mantenimiento (40%)
 MECANISMOS DE DEFENSA DEL CONSUMIDOR

MECANISMO PRESENT
VERBALIZACIÓN EN LA ENTREVISTA
DE DEFENSA A
La evaluada menciono que después de tomar y fumar llegaba a
Negación
su casa, y su mamá le preguntaba porque estaba en ese estado, Si
sistemática
ella mencionaba que estaba enferma y que no la molestaran.
La examinada manifestó que ella sentía que podía controlar el
Minimización consumo y que no era un problema para ella, y tampoco pedía Si
ayuda por ello.
Ingrit manifestó que para poder salir de su casa para tomar y
fumar mentía a su mamá diciéndoles que necesitaba hacer
Engaño Si
trabajos grupales en la casa de una amiga y que si no iba se
sacaría malas notas.
La evaluada menciono que ella sentía que podía controlar el
Autoengaño consumo de alcohol y marihuana, además que lo podía dejar Si
cuando ella se lo propusiera.
La evaluada manifestó que para sentirse alegre y para que
Autoinstruccione pueda interactuar mejor con amigos necesitaba tomar y fumar.
Si
s Lo mismo sucedía para tener relaciones sexuales con su
pareja, tenía que tomar antes para poder estar más relajada.
Distorsión del La evaluada menciono que siempre llamo a las bebidas por su
No
enfoque nombre igual que a la marihuana.
La examinada no menciono algo referente a este mecanismo
de defensa.
Racionalización No

Manipulación- La evaluada manifestó que consumía porque le faltaba afecto Si

Justificación de la madre, no la sentía cerca. También por la muerte de su
abuelo materno, el cual era como un padre para ella. Además
por sentir el menosprecio de las tías maternas por no tener un
padre a su lado y por el bullying que sufría en el colegio.
Además por la ruptura de una relación amorosa.
 Motivación La evaluada manifestó que antes de entrar a la comunidad
Si
externa deseaba cambiar por su pareja, para que no la deje.

INFORME PSICOLÓGICO DEL INVENTARIO CLÍNICO MULTIAXIAL DE

MILLON

I. DATOS DE FILIACION

Nombres y Apellidos : Ingrit Paico Ticlla

Edad : 24
Sexo : Femenino
Grado de instrucción : Superior incompleto (Instituto)
Fecha de evaluación : 22 de Julio del 2019
Evaluadora : Pamela Atoc Amaro

II. MOTIVO DE CONSULTA

Perfil psicopatológico

III. INSTRUMENTO APLICADO

 Entrevista psicológica
 Inventario Clínico Multiaxial de Millon

IV. RESULTADOS
Patología Moderada Patología Síndromes Síndromes
de la Personalidad Severa de la Clínicos Clínicos
Personalidad Severos

1. Esquizoide Esquizotípica Ansiedad Pensamiento

(53%) (51%) (88%) psicótico
(59%)

2. Fóbica (28%) Bordenline Histeriforme Depresión

(límite) (77%) (tipo mayor (53%)
Somatoforme)
(76%)
3. Dependiente Paranoide Bipolar (112%) Trastorno
(42%) (68%) delirante
(59%)
4. Histriónica Distimia
(118%) (neurosis
depresiva)
(31%)
5. Narcisista Abuso de
(118%) alcohol (68%)

6. Antisocial Abuso de
(102%) drogas (94%)

7. Agresivo-
sádica (103%)

8. Compulsiva
(65%)

9. Pasivo-agresiva
(82%)

10. Autodestructiv
a (55%)

Leyenda
Indicador elevado >=85
Indicador moderado 75-84
 Indicador sugestivo 60-74
Indicador bajo 35-59
Indicador nulo 0-34

V. INTERPRETACIÓN

La evaluada presentaba una búsqueda de afecto insaciable al mencionar

que consumía alcohol y marihuana porque no sentía el afecto de su madre a
pesar de recibir muestras constantes de afecto como caricias, abrazos, ayuda
económica y preocupación en sus estudios, en la alimentación, en la vestimenta
y salud por parte de la madre.

Asimismo mantenía confianza en que las cosas saldrán bien en su trabajo,

estudios y con la pareja a pesar de perder varios trabajos por llegar tarde o no
asistir por consumir, perder una relación de pareja y ya no poder mantener la
concentración al estudiar para un examen o repasar los apuntes de la clase.

Por otra parte, manipulaba a su familia, a la mamá y hermanas para

consumir diciéndoles que iba a cambiar de actitud, que todo sería diferente, esto
sucedía después de consumir y mostrarse impulsiva golpeando a sus tías y ex
parejas. Luego de prometer que todo iba a ser diferente seguía con la misma
conducta repetitivamente.

Habría que decir también que Ingrit mostraba conductas dominantes,

antagónicas y persecutorias cuando no obtenía lo que deseaba o no le daban la
razón, golpeaba a sus tías y a sus ex parejas arañándolos y con puñetes en el
cuerpo, tanto con sus tías y ex parejas agarraba un cuchillo persiguiéndolos para
asustarlos, pero no llegaba a lastimarlos físicamente con ese objeto.
 Al mismo tiempo, después del enfado explosivo que se manifestaba en la
agresión hacia sus tías y ex parejas, sentía vergüenza y culpabilidad pidiendo
disculpas por ello, echaba la culpa a su falta de control, a sus tías y ex parejas ya
que refería que los compartimentos de ellos hacían que ella se enfade.

En relación con sus estados de ánimo, la evaluada menciona que variaban

mucho en el día y que eran muy intensos, sentía mucha rabia cuando las cosas
no salían como ella deseaba en el trabajo o en el estudio y cuando tenía
discusiones con su mamá, hermanas, tías y ex parejas. Luego de ello sentía
mucha tristeza y estas emociones eran muy intensas. Para poder calmar esas
emociones se autoagredía cortándose los brazos, arañándose el rostro y luego
consumiendo alcohol y marihuana.

Hay que mencionar, además que la examinada mostraba un estado

generalizado de tensión manifestado por una incapacidad de relajación
reflejados en el dolor de cabeza, hormigueo en la cara, movimientos repetitivos
del ojo y del labio (tics), todo ello después de presentar problemas familiares, en
el trabajo, estudios y con la pareja. Además sentía insomnio, durmiendo como
máximo 4 horas.

A causa de consumir alcohol y marihuana, la evaluada sentía agotamiento

en el cuerpo, sintiéndose preocupada por su salud, pero sin hacer algún cambio
para ello sino seguir con la misma rutina de consumo para poder calmar las
emociones de tristeza y cólera.

Por otro lado, Ingrit evidenciaba periodos de alegría superficial, muy

intensos después de consumir, se sentía más segura para socializar, iniciando y
manteniendo una conversación con amigos y personas desconocidas. También
ya no sentía vergüenza al mostrar su cuerpo al tener relaciones sexuales.
 Por último, mostraba dificultad para reprimir impulsos o mantenerlos
dentro de límites sociales esto reflejado en la agresión hacia sus tías y ex parejas
al no poder controlar la cólera, y mostraba una incapacidad para manejar las
consecuencias personales de estos comportamientos al ir a consumir alcohol y
drogas.
VI. CONCLUSIONES

 Histriónica

Presentaba una búsqueda de afecto insaciable de la madre a pesar de recibir

muestras constantes de afecto.

 Narcisista
Mantenía confianza en que las cosas saldrán bien en su trabajo, estudios y con
la pareja a pesar de las evidencias contrarias.

 Antisocial
Manipulaba a su familia, a la mamá y hermanas para consumir diciéndoles que
iba a cambiar de actitud, que todo sería diferente.

 Agresivo-sádica:
Ingrit mostraba conductas dominantes, antagónicas y persecutorias cuando no
obtenía lo que deseaba o no le daban la razón, golpeando a sus tías y ex parejas.

 Pasivo-agresiva:
Sentía vergüenza y culpabilidad, después de agredir pedía disculpas y echaba la
culpa a su falta de control, al comportamiento de sus tías y ex pareja.

 Límite:
Las emociones de cólera y tristeza variaban mucho y eran muy intensos en el
día, ante ello se cortaba los brazos y consumía alcohol y marihuana.

 Ansiedad:

Mostraba un estado generalizado de tensión reflejados en el dolor de cabeza,

hormigueo en la cara, movimientos repetitivos del ojo y del labio (tics).

 Histeriforme:
A causa de consumir alcohol y marihuana, la evaluada sentía agotamiento en el
cuerpo, sintiéndose preocupada por su salud, pero sin hacer algún cambio para
ello

 Bipolar:
Ingrit evidenciaba periodos de alegría superficial, muy intensos después de
consumir, se sentía más segura para socializar y tener relaciones sexuales.

 Abuso de drogas:
Mostraba dificultad para reprimir impulsos agresivos y mostraba una
incapacidad para manejar las consecuencias personales de estos
comportamientos.

Pamela Atoc Amaro

 Escalas de Validez PUNTAJE

V Validez 0 = Válido FINAL

X Sinceridad 444 = Válido 70 X

Y Deseabilidad Social 19 = 91 Y
Z Autodescalificación 11 = 49 Z
PUNTAJE FACTOR AJUSTES PUNTAJE
Bruto BR X X1/2 DA DD DC-1 DC-2 Pac. FINAL
Patrones clínicos de personalidad
1 Esquizoide 15 56 53             53 1
2 Evitativo 7 31 28   28         28 2
3 Dependiente 24 45 42             42 3
4 Histriónico 55 121 118             118 4
5 Narcisita 58 121 118             118 5
6A Antisocial 52 105 102             102 6A
6B Agresivo-sádico 57 106 103             103 6B
7 Compulsivo 38 68 65             65 7
8A Pasivo-agresivo 40 85 82             82 8A
8B Autoderrotista 14 58 55   55         55 8B
Patología severa de personalidad
S Esquizotípico 11 44   43   47 51 51   51 S
C Borderline 44 70   69 69 73 77 77   77 C
P Paranoide 34 67   66     68 68   68 P
Síndromes clínicos
A Ansiedad 19 72 69     73 88 88   88 A
H Somatoformo 20 62 59     63 76 76   76 H
 N Bipolar 46 115 112             112 N
D Distimia 11 15 12     16 31 31   31 D
B Dependencia de alcohol 34 71 68             68 B
T Dependencia de drogas 57 97 94             94 T
Síndromes severos
SS Desorden del pensamiento 10 60   59         59 59 SS
CC Depresión mayor 11 54   53         53 53 CC
PP Desorden delusional 14 60   59         59 59 PP

Indicador elevado >=85

Indicador moderado 75-84
Indicador sugestivo 60-74
Indicador bajo 35-59
Indicador nulo 0-34

PERFIL DE RESULTADOS
140

120 118118
112
100 102103
91 94
88
80 82
77 76
Puntaje70 68 68
Final 65 59
60 59
53 55 53
49 51
40 42

28 31
20

0
X Y Z 1 2 3 4 5 6A 6B 7 8A 8B S C P A H N D B T SS CC PP
ESCALAS
 CUESTIONARIO DE CRAVING DE COCAÍNA (CCQ-G)

I. DATOS DE FILIACION

Nombres y Apellidos : Almendra Linette Ibáñez Vallejo

Edad : 18
Sexo : Femenino
:
Grado de instrucción Secundaria completa
Tiempo de internamiento : 6 días
Fecha de evaluación : 13 de Agosto del 2019
Evaluadora : Pamela Atoc Amaro
II. RESULTADOS

PUNTAJE: 168
 CONTROL ENCUBIERTO

a) Listado de consecuencias favorables

Listado de consecuencias favorables.

1. Comunicarme mejor, socializar fácilmente con mis amigos y personas
desconocidas.
2. Tener más atención en mi trabajo y estudios.
3. Poder tener relaciones sexuales sin vergüenza de mi cuerpo.
4. Dejar de sentirme sola e inservible.

b) Listado de consecuencia desfavorables

Listado de consecuencias desfavorables.

1. Descuidar mis intereses como mi familia, trabajos y amigos.
2. Devaluarme como persona.
3. Mentir a las personas que aprecio como mi familia y pareja.
4. Me cuesta hacer las cosas que antes apreciaba como el escribir.
5. Perder personas de mi familia y pareja

c) Evaluación y gráfico de los listados

0
FAVORABLE DESFAVORABLE

ENTRENAMIENTO EN AUTOINSTRUCCIONES RACIONALES

 Autoinstrucciones
Acontecimiento
Emoción (10) Creencia irracional racionales
activador
(tarjeta de bolsillo)
“Tengo muchas
cualidades como el
ser alegre, amable y
el no sirvo no existe
porque yo valgo
Termino de mi
Tristeza(7), rabia “No sirvo para estar mucho”,
primera relación de
(8) en una relación” “Me puede ir mal en
pareja
una relación pero no
significa que no
sirva y que en todas
mis relaciones me
ira mal”.
Sentirme sola en mi “El estar sola me
casa (DESCRIBIR ayuda a pensar en
“Odio el recordar
SITUACIÓN, NO Miedo(8), tristeza mi misma y en mi
que estoy sola otra
EMOCIÓN – (9) bienestar,
vez”
ESTAR SOLA EN ayudándome a ser
CASA) más tolerante”.
“Yo soy única”, “No
me puedo comparar
Tener discusiones “Porque no puedo con mi hermana
con mi mamá, Rabia (9) ser como mi porque somos
hermanas o pareja hermana menor” personas distintas en
el sentir pensar y
actuar”.
Pensar “Necesito Tristeza (8) “Necesito ser “Puedo realizar otras
socializar” notada” cosas para ser
DESCRIBIR notada en vez de
 consumir alcohol y
marihuana como
sacar buenas
SITUACIÓN -
calificaciones en mi
CUÁNDO
instituto, seguir las
PENSABA ELLO
reglas de la
comunidad y en mi
casa”.
Pensar “No tengo lo
“Es mejor
que quiero como “Algún día tendré lo
esforzarme
una mejor que deseo y no me
Rabia (9) trabajando y
educación, mejor importa consta de
estudiando para
ropa y cosas que”
ganarme las cosas”.
materiales”
Sentirme estancada
“Yo estoy para mi”,
al no poder culminar
Rabia (8), “No tengo quien me “Tengo el apoyo de
mis estudios y no
frustración (9) apoye” mi mamá y
poder conseguir un
hermanas”.
mejor trabajo
“Elijo afrontar las
Al querer evadir mis cosas porque el
problemas “No me interesa evadir los problemas
Frustración (9)
familiares y de nada” no los solucionara
pareja sino hará que se
incrementen”.