PREPARACIÓN Y EMPAQUE

Preparación y Empaque
 Todo artículo para ser esterilizado, almacenado y
transportado debe estar acondicionado en empaques
seleccionados a fin de garantizar las condiciones de
esterilidad del material procesado.
 El empaque debe ser seleccionado de acuerdo al
método de esterilización y al artículo a ser preparado.
 Todo paquete debe presentar un control de exposición,
una identificación o rotulado del contenido, servicio,
lote, caducidad e iniciales del operador.
Principios Generales de Empaquetado

 El propósito de cualquier sistema de envoltorio es el de

contener estos objetos y protegerlos de la
contaminación por suciedad, polvo y microorganismos.
 El paquete debe preservar la esterilidad de su
contenido hasta el momento de su apertura, momento a
partir del cual será utilizado en área estéril.
 Los objetos deben estar envueltos de tal manera que el
envoltorio que los contiene pueda ser abierto y su
contenido extraído sin contaminaciones, y con máxima
conveniencia para el usuario.
Categorías de Instrumentos Quirúrgicos

 Instrumentos quirúrgicos manuales utilizados para cortar, aproximar, suturar,

retractar, cincelar, sujetar y manipular tejidos o huesos, los clasificamos en
siete categorías:

 Hemostátos: empleados para pinzar, arterias a fin de detener hemorragias y en

ocasiones para disecar.

 Tijeras: usadas para cortar y disecar tejidos, además, cortar apósitos y suturas.

 Porta agujas: para sostener agujas de sutura.

 Fórceps (de piel y ropa): utilizado para manipular y sostener tejidos, esponjas y gasas

 Retractores: para sujetar tejidos y órganos

 Instrumentos laparoscópicos : cirugía de minima invasión

 Instrumentos misceláneos; mangos de bisturí, pinzas, esponjas, etc.

Categorías de Instrumentos Quirúrgicos

 Herramientas eléctricas, de gas comprimido, de

baterías, y fuentes de luz (por ejemplo, láser)
utilizado para taladrar o cortar hueso o para
cauterizar tejidos.
 Equipo e instrumental endoscópico utilizado para
biopsias o para realizar cirugías de mínima
invasión o para examinar órganos internos a través
de cavidades naturales o incisiones muy pequeñas.
Categorías de Instrumentos Quirúrgicos

 Los instrumentos quirúrgicos son herramientas finamente elaboradas

diseñadas por los cirujanos para realizar funciones particulares en
procedimientos quirúrgicos específicos, generalmente los
instrumentos quirúrgicos manuales están hechos de acero inoxidable

 También se utilizan otros metales tales como aleaciones de titanio,

plata ley, cromo, cobre y bronce. Hay cientos de diferentes patrones
y diseños, aunque la única diferencia entre algunos es el tamaño.

 El acero inoxidable es la elección en la manufactura de este tipo de

instrumental, existen dos tipos:

◼ Acero inoxidable serie 300: vasijas, tazones, retractores maleables,etc.

◼ Acero inoxidable serie 400 : tijeras, forceps, osteotormos y cinceles.
Nombre y Estructura de los Instrumentos

 Los nombres o descripciones de los instrumentos generalmente

incluyen: un nombre propio, nombre funcional y tamaño

 En muchos hospitales los técnicos de la CEyE deben

familiarizarse con los nombres populares de los instrumentos

 Los nombres propios son generalmente el nombre del hospital

o persona que diseño el instrumento, por ejemplo
Fórceps(pinza) de Kelly, Tijeras de Mayo, etc.
Nombre y Estructura de los Instrumentos

El nombre funcional designa el propósito de los instrumentos.

Los grupos funcionales básicos de instrumentos comúnmente
usados son:

 Fórceps (pinza) - Sujeta tejido, esponjas, campos.

 Tijeras - Cortan tejido, sutura, campos.

 Hemostatos - Ocluir arterias, vasos, venas, tejido delicado,

referir suturas.
Nombre y Estructura de los Instrumentos

 La bisagra es el punto de unión del instrumento, es

la parte mas débil del instrumento y la parte mas
difícil de limpiar
 Cuando el instrumento se usa inadecuadamente o
cuando hay una acumulación de suciedad entre la
bisagra, puede ocurrir una fractura en la coyuntura
alrededor del broche
 Cuando esto ocurre, el instrumento puede fallar en
cualquier momento y se debe eliminar del set
 Las bisagras rotas no se pueden reparar
Nombre y Estructura de los Instrumentos

 Los mangos o piernas proporcionan la fuerza de cierre de los

dientes. Entre más largo sea el mango, mayor será la fuerza
en los dientes.

 Las cremalleras mantienen el instrumento en una posición

cerrada. Esta parte del instrumento también es difícil de lavar.
Para liberar el cierre, poner presión hacia fuera a los lados de
los anillos de los dedos.

 Los anillos para los dedos son generalmente un completo

círculo u óvalo. El usuario controla la acción de los dientes con
los anillos para los dedos.
 Rangos de calidad de instrumentos
quirúrgicos manuales
 La calidad total o el rango de un instrumento quirúrgico
está determinado por:
 La calidad de los materiales usados en su construcción
 La precisión en sus características como cremalleras, filos
de corte y bisagras
 Su acabado
 Particularmente el grado de resistencia a la corrosión
 Los tres rangos generales de instrumentos son:
 Rango quirúrgico: son de mejor calidad, reusables, acero inoxidable grado alto
(USA, Alemania)
 Rango de piso: son de menor calidad, reusables, acabados de espejo o brillante y
sus dientes no son tan finos como los de rango quirúrgico, por su tendencia a
corroerse no se usan en quirófano
 Desechables: están rotulados con la frase “un solo uso” (single use)
 Rangos de calidad de instrumentos
quirúrgicos manuales

 Estructura de un Instrumento Quirúrgico Típico

a
b
d c

a = dientes, b = bisagra, c = mangos,

d = cremallera, e = anillos/orificios para dedos

 Las materias primas para el acero se controlan

cuidadosamente, de tal forma que la aleación sea
consistente de un lote a otro.
 Rangos de calidad de instrumentos
quirúrgicos manuales

 El acero inoxidable es resistente al herrumbre, pero no totalmente

inmune a la corrosión
 Para fortalecer su resistencia al daño por químicos y agua, los
instrumentos quirúrgicos sufren un proceso conocido como pasivación
o pasivado como uno de los pasos finales de manufactura
 La pasivación remueve todos los restos extraños de la superficie de
un instrumento y comienza la formación de una capa de óxido de
cromo no reactivo. Lo hace mas resistente a la corrosión y a las
manchas.
 La capa de pasivación puede dañarse por el tallado, al utilizar
equipo de limpieza abrasivo y exponiendo al instrumento a
químicos que lo dañen
 Rangos de calidad de instrumentos
quirúrgicos manuales
 Los instrumentos hechos con
insertos de carburo de tungsteno
se pueden identificar usualmente
por sus mangos dorados.

 Algunas tijeras están

identificadas con un asa negra
indicando que tienen orillas
"súper filosas“

 Estas no son tan fuertes como las

de carburo de tungsteno pero
permanecerán filosas
significativamente por más
tiempo que las tijeras comunes
de acero inoxidable.
 Rangos de calidad de instrumentos
quirúrgicos manuales
 Los acabados brillante o espejo, satín o patina, y sin brillo o
mate, son los tres tipos comúnmente disponibles de los
instrumentos quirúrgicos

 Los instrumentos satín y mate reflejan menos luz y ayudan a

minimizar el brillo

 El brillo creado por el reflejo de las luces quirúrgicas

contribuye a la fatiga visual e interfiere con la agudeza visual

 Por otro lado, el acabado sin brillo o mate muestra las

manchas mejor que el brillante
 Rangos de calidad de instrumentos
quirúrgicos manuales

 Los instrumentos rango piso están hechos de piezas forjadas de

menor calidad y consistencia

 Se pueden doblar o romper fácilmente y la precisión en las

características clave como las cremalleras y bisagras son menos
exactas

 El punto, por supuesto, es que los instrumentos grado piso cuestan

substancialmente menos que los instrumentos quirúrgicos
Lubricación
 Esto puede ser particularmente útil en regiones con agua dura

 Este proceso de lubricación con frecuencia es considerado un

paso opcional en el procesamiento

 La AAMI recomienda que los instrumentos se lubriquen después

de cada limpieza o directamente por el fabricante del
instrumento.
Lubricación
 La limpieza ultrasónica remueve del instrumento la "leche", de
esta manera la lubricación se debe realizar después de la
limpieza ultrasónica y antes de la esterilización

 La etiqueta del lubricante debe indicar claramente que la

solución está diseñada para utilizarse en instrumentos
quirúrgicos de acero inoxidable

 El uso de soluciones lubricantes para instrumentos, algunas

veces, puede enmascarar una limpieza incompleta de los
pernos y bisagras permitiéndoles moverse aun con suciedad
presente.
Lubricación
 Después de que los instrumentos se remueven del baño
lubricante, NO se deben secar manualmente

 El método preferido es permitir que la máquina lo seque por

si sola o utilizar el aire del cuarto

 No todos los instrumentos se pueden esterilizar en vapor u OEt

 Es importante leer la etiqueta antes de su uso.

Manchado del Instrumental

 Otras de las causas incluyen:

a. La limpieza y/o esterilización de metales diferentes

en una misma charola o Kit,
b. Residuos de detergente en campos de tela (utilizados
en charolas de textiles o para proteger instrumental)
o envolturas textiles reutilizables,
c. Condensación después de la esterilización,
d. Limpieza inadecuada,
Manchado del Instrumental

e. Químicos de la caldera o tubería de vapor,

f. Residuos químicos en las paredes de las cámaras
del autoclave por un mal enjuague después de la
limpieza y
g. Uso de abrasivos en las superficies de los
instrumentos
Manchado del Instrumental
 La sal y el cloro son altamente corrosivos para los instrumentos
quirúrgicos y se debe evitarse la exposición a estos químicos

 Algunas veces el color de la mancha puede indicar la causa

 Los principales fabricantes de instrumentos tienen hojas de

resolución de problemas que pueden ayudar en el proceso de
investigación.
Instrumentos Nuevos
 Todos los instrumentos nuevos se deben lavar e inspeccionar
para verificar el funcionamiento adecuado antes de que se
pongan en uso

 Los fabricantes ponen un recubrimiento protector en los

instrumentos, el cual no es soluble en agua

 Los instrumentos son inspeccionados por el fabricante,

manipulándose muchas veces antes de que lleguen al hospital

 En esta cadena de eventos puede ocurrir algún daño.

Endoscopios
 Hay dos tipos principales de instrumentos endoscópicos:
Rígidos y flexibles.

flexibles
rígidos

 Ejemplos de endoscopios rígidos incluyen citoscopios,

resectoscopios, laparoscopios, artroscopios e histeroscopios.
 Algunos endoscopios están disponibles tanto en diseños rígidos
como flexibles (broncoscopios, gastroscopios, y
sigmoidoscopios).
Endoscopios Rígidos
 Después de limpiar y secar que el instrumento endoscópico
debe inspeccionase para asegurar que funciona
adecuadamente

 El telescopio se debe verificar para comprobar que el campo

de visión es claro

 Si el campo no es claro, el telescopio se debe lavar y secar

nuevamente, y entonces volverse a examinar
Endoscopios Rígidos
 Si las manchas permanecen, se puede utilizar una lupa para
inspeccionar la cubierta de vidrio en la terminación de trabajo
y ver si hay fracturas o astillas

 Una "media luna" pero vista clara del otro lado puede indicar
que el telescopio tiene una abolladura en la envoltura
externa.
Endoscopios Rígidos

 Si la cubierta de vidrio aparece "nublada", significa que hay

una grieta en la terminación sellada o que hay surfactantes
residuales de los desinfectantes sobre el lente

 Si el surfactante es la causa, se recomienda limpiar los lentes

con un paño suave impregnado de alcohol debe corregir este
problema.
Endoscopios Rígidos
 No todos los endoscopios rígidos están sujetos a un proceso de esterilización
antes de volverse a utilizar

 Algunos se sumergen en desinfectantes de alto nivel

 Esta desinfección se realiza en el departamento donde se utilizará el

endoscopio (el quirófano, urgencias, o clínica de endoscopia)

 La decisión respecto a cuales endoscopios requieren esterilización y cuales sólo

necesitan una desinfección de alto nivel, la realiza el departamento usuario, en
consulta con la CEyE y el Comité de Control de Infecciones.

 Por eso, se deben seguir las instrucciones el fabricante en relación a como

esterilizar estos componentes
Préstamos de Instrumental
 Algunos instrumentos pertenecen al fabricante
(prestados) los cuales pueden proporcionarse en cajas
organizadas
 Estas cajas organizadas pueden estar hechas de
plástico, metal o una combinación de ambos
 Siempre ábrala y descontamine perfectamente los
instrumentos en préstamo, aún si se traen envueltos de
su institución
 Usted no tiene información de cómo se lavó y esterilizó
la charola, por lo tanto debe procesarlos
completamente de acuerdo a las políticas de su
institución.
Marcado del Instrumental
 Los instrumentos nunca  Otra manera de marcar el
deben grabarse instrumental es utilizar cintas de
colores las cuales deben ser
permeables a la esterilización y
 El grabado destruye la cambiarse cada vez que se
despegue una orilla
capa de pasivación en esa
área causando corrosión
 Los diferentes colores utilizados
pueden representar la
 Hay procesos de grabado especialidad quirúrgica (por
que son aceptables. De ejemplo, urgencias, obstetricia,
clínica), o charolas específicas a
preferencia, las marcas las que pertenecen los
deben realizarse por el instrumentos dentro del hospital
fabricante
Material de Empaque

 Los materiales y técnicas utilizadas para el

empaquetado deben permitir la eliminación del
aire; que el esterilizante tenga contacto con
el dispositivo; proteger el dispositivo de la
contaminación durante el almacenamiento y libre
manejo antes de su uso; que el artículo sea
removido asépticamente
Material Empaque
 Algunos instrumentos se empacan individualmente o
en grupos de dos o tres, ya sea porque los
instrumentos son los únicos que se necesitan para
realizar un procedimiento o porque son instrumentos
de alta especialidad utilizados sólo en ciertas
circunstancias por determinados cirujanos

 Estos instrumentos se pueden colocar en bolsas de

papel-plástico o en una envoltura plana tipo sobre.
Material de Empaque
 Con frecuencia se prefieren las bolsas cuando la visibilidad de
un artículo es importante

 Si el instrumento tiene puntas afiladas, estos se deben

proteger a través de guardas de puntas comerciales,
protectores hechos comercialmente, o con gomas de espuma

 Se deben verificar las instrucciones del fabricante para

asegurar que los protectores son permeables al método
esterilizante (vapor u OEt) Esto es especialmente crítico si se
usan guardas de puntas.
 Factores para Escoger Material de
Empaque
 Debe cumplir con las normas nacionales  Debe ser resistente a los líquidos.
(IRAM 3110-1-2; 3108) y/o  Debe ser fácil de abrir.
internacionales
 Debe ser flexible.
 u otra normativa vigente a la fecha.
 Debe estar libre de perforaciones, aún
 Debe ser adecuado para el método de las más pequeñas.
esterilización usado, debe permitir
 Deben estar libres de toxinas o
 la penetración del agente esterilizante. colorantes, ni desprender pelusas o
 Debe ser una barrera biológica fibras.
confiable, y no ser un vehículo bacteriano.  Que no reaccione con el agente
 Debe ser durable. esterilizante.
 Debe ser eficiente al usar.  Debe ser permeable al agente
 Debe ser a prueba de integridad. esterilizante.
 Debe ser resistente a la abrasión, rotura  Que no reaccione con el material que se
y humedad. empacará.
 Repelente al agua.  No desprender olor.
 Debe ser económico y disponible.
Criterios Selección Un Sistema Envoltorio

Porosidad Pelusas o
Fortaleza partículas
Permeabilidad

Facilidad Memoria Repelencia

manipuleo
Criterios Selección Un Sistema Envoltorio

Porosidad / Permeabilidad Fortaleza

 El material de empaque debe  Resistencia
permitir que el agente  Estallido: referida a los pinchazos o
esterilizante penetre y salga del posibles punzaduras
paquete mientras que, a su vez,
provea una barrera bacteriana  Desgarro: no es tan importante
realmente efectiva. como la resistencia al estallido
 El flujo del aire o permeabilidad porque las pruebas de resistencia
se expresa en litros por minuto al desgarro
cada 100 cm2.  Abrasión: resistencia que ofrece el
 El flujo del aire es necesario material a la abrasión, como por el
para asegurar la esterilidad de menor desprendimiento de pelusas
los contenidos en el envoltorio; o micropartículas
cuando la cifra es más elevada,
el resultado será mejor.
 Criterios Selección Un Sistema Envoltorio

 Pelusas  Repelencia
 Se debe seleccionar un  Repelente a los
producto o material líquidos tales como el
que no desprenda agua o una solución
pelusas salina. Para prevenir
 Pelusa sirve como su penetración por los
vehículo para la líquidos y mantener la
transmisión de esterilidad del
microorganismos contenido
Criterios Selección Un Sistema Envoltorio

 Memoria  Facilidad de
 La habilidad para manipuleo
mantenerse donde es  Deben ser fáciles de
puesto manipular durante
 Los extremos del todos los procesos de
envoltorio deben su uso
permanecer donde son  Suave, dúctil y permitir
colocados sin que los practicar un envoltorio
bordes se vuelvan o sin ofrecer resistencias
regresen
Clasificación de los Empaques

Empaques de Grado Médico: •Papel de Fibra no Tejida (Papel

•Son específicos para la Crepado)
Esterilización . Se estandarizan de •Papel Mixto
acuerdo a las Normas •Papel Polipropileno
•Tyvek Mylar
Internacionales.
• Papel Crepado
•Este tipo de empaques tiene una •Contenedores rígidos. (Perforados con
porosidad controlada de no mayor a filtro incorporado, Perforados sin filtro,
0.5 micrones y repelencia al agua. Cerrados y Plásticos)

Empaques de Grado No Médico: •Textiles

•No son específicos para la •Papel Corriente (Sulfito, Papel Madera,
Esterilización . Su calidad es difícil Kraft, Maracay)
de determinar
Empaques grado médico

 Polipropileno :
• Polímetro termoplástico
• Es de menor densidad que el polietileno .
• Gran resistencia al stress.
 Poliester:
• Polímero sintético
 Poliuretano
• Resina sintética
• Baja densidad .
Tips: Rollos Mixtos de papel y
 Vinilo polietileno, o bolsas de papel
• Molécula orgánica . con fuelle o sin fuelle e
indicador químico impreso.
• Es un polímetro Pueden ser utilizados en los
procesos de gas OE, vapor y
Formoaldehido
Empaques grado médico

Papel Crepado

1era Generación 2da Generación 3era Generación

• 60 grs. • 52 grs. • 57 grs.
• Empaques pequeños • Empaques Medianos • Diferentes Tamaños
• Resistencia de casi 3Kg. • Flexible y Resistente • Agregado de fibra
• 100% celulosa • Resistencias hasta 6 Kg. sintética
• Frágil • Resistencias hasta 12
• Tiene Memoria Kg.
• Económico • Resistente al Alcohol y
Yodo
Empaques grado no médico:
 Muselina (Crea o lona).
• Se utiliza como envoltorio en autoclaves a vapor.
• Debe tener un mínimo de 140 hebras por pulgada cuadrada y se
recomienda utilizarlo en doble capa o como segundo envoltorio.
• Los lavados continuos de los textiles reducen su eficiencia como barrera
por lo que el tiempo de almacenaje puede verse reducido.
• Este material es susceptible de deteriorarse rápidamente y sufrir
alteraciones
• Se debe tener presente que el material textil no es repelente al agua

 Polietileno
• Polímero más simple .
• Económico
Empaques grado no médico

 Papel Kraft
• Hojas o rollos
• Los gramajes más usuales son 35, 60, 70 y 125 grs.
• Papel hecho esencialmente de pulpa mecánica
• Es un papel comparativamente más tosco.

 Papel corriente de envolver

• No se considera una barrera eficiente
• No es impermeable
• Genera pelusas
• Su porosidad no está estandarizada.
• Pueden contener residuos tóxicos en su composición.
Preparación y Empaque
Contenedores Rígidos
 Variedad de
contenedores en el  Contienen filtros
mercado con distintas bacterianos y otras
características y válvulas que proveen de
compatibles con biobarrera
diferentes métodos de
esterilización  No se rompen, no largan
fibras, no se contaminan
 Pueden estar fabricados y se trasladan
en aluminio, acero fácilmente
inoxidable, plásticos o
plásticos con
combinaciones metálicas
Contenedores
 Contenedores Rígidos  Contenedores rígidos con
sin Filtro filtro
 Son cajas de acero  Compatibles con los
inoxidable, cerradas, otros métodos de
que transmiten el calor esterilización deben ser
por conducción perforados
 Indicaciones del uso:  Tienen incorporado un
 Usados exclusivamente filtro que permite
para calor seco utilizarlos sin un
empaque exterior filtros
 Deben ser examinados y
reemplazados en forma
periódica
 Usados para vapor
Contenedores
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Normas Vigentes para Empaques

 Los Estandares para Empaques en Europa y América.

• Norma DIN 58953 (Alemán),

• Norma PHARMACOPEA 589 (Frances),
• Norma EN 868-3 (Europea),
• Norma BS 6256 (Inglesa).

• Norma ANSI/AAMI ST79:2010/A1:2010/A2:2011/A3:2012

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Vencimiento del Material Esterilizado
Duración Estimada del Material Estéril
Construcción paquetes

 La densidad de paquetes de tela no debe exceder

de 3.3 Kg. (7.2 libras)

 Los paquetes más grandes o más densos requieren

ciclos de esterilización más largos y tiempos de
secado más prolongados

 Los tiempos de exposición deben probarse en cada

institución de cuidado de la salud.
Construcción paquetes
 Los procedimientos exactos utilizados para envolver
artículos quirúrgicos reutilizables específicos son en
ocasiones difíciles de comprender cuando están escritos
 Este es un verdadero caso en el que las acciones
hablan más que las palabras, y es mucho más fácil
aprender observando que leyendo
 Mantener la presentación aséptica y minimizar el
manejo hasta el momento de uso, son los dos objetivos
básicos al doblar cualquier campo que será utilizado
en un procedimiento estéril.
Técnicas de Empaque
 Los instrumentos quirúrgicos, dispositivos médico-quirúrgicos y
otros artículos que se van a esterilizar deben envolverse o
empacarse de otra forma para asegurar que permanecerán
estériles durante el almacenamiento y hasta su utilización
 Como se explicó anteriormente, las propiedades del material
de empaque son importantes para asegurar y mantener la
esterilidad
 Aun el mejor material es de poco valor si el paquete no se
prepara correctamente
 Se deben seguir procedimientos específicos cuando se
prepara cualquier paquete para asegurar su propósito.
Técnicas de Empaque
 Después de que se prepara un paquete, se debe envolver en
un material adecuado de empaque
 Se utilizan dos envolturas, aplicadas secuencialmente, para
asegurar una protección adecuada del contenido del paquete
 Estas envolturas pueden ser envolturas tejidas de doble
espesor, dos envolturas no tejidas, o una combinación
 El procedimiento de doble envoltura, esencialmente, crea un
paquete dentro de otro paquete
 Los artículos primero se envuelven con una envoltura y después
con la segunda.
Técnicas de Empaque
 La segunda o envoltura exterior se sella con cinta
para asegurar el cierre y la cinta se etiqueta para
identificar los contenidos.
 Elegir el tamaño correcto de la envoltura es muy
importante
 La envoltura debe ser suficientemente grande para
envolver completamente a los artículos que se están
empacando y para permitir que las orillas y
esquinas de la envoltura se puedan doblar
Técnicas de Empaque

 Las envolturas se deben doblar para asegurar el

contenido y garantizar que estén bien cerradas pero
no tan fuerte como para impedir la eliminación del aire
y la penetración del esterilizante.
 Cuando las envolturas se utilizan también para crear un
campo estéril, es decir, cubrir la mesa de riñon o
rectangular en cirugía, deben ser lo suficientemente
grandes para extenderse al menos 6 pulgadas abajo
de la orilla, por los cuatro lados de la mesa.
Técnicas de Empaque

 Los dos métodos más comunes son el "doblez

cuadrado" o "método derecho", el cual es utilizado
para envolver paquetes grandes y charolas de
instrumentos, especialmente cuando las envolturas
se utilizan para crear un campo estéril

 El "doblez de sobre" o "método diagonal" es

utilizado para paquetes pequeños, muchos equipos
de instrumental, y artículos individuales
Técnicas ed Empaque
Técnicas de Empaque
 Después de que el paquete se envuelve, el cierre se
debe asegurar adecuadamente

 El método recomendado es con cinta indicadora para

esterilización

 El uso de cinta indicadora tiene varios propósitos. Sella

seguramente el cierre de la envoltura y proporciona un
indicador visual externo, por cambio de color, de que
el paquete se ha sometido a condiciones de
esterilización
Técnicas de Empaque
 Los paquetes envueltos no se deben asegurar con
alfileres, grapas, o cualquier otro objeto con punta
 Los objetos con punta pueden penetrar el material
de empaque, rompiendo las fibras, dejando una
abertura a través de la cual los microorganismos
pueden entrar y contaminar los contenidos del
paquete
 Los clips para papel tampoco se deben utilizar
debido a que se pueden remover accidentalmente
en el manejo o almacenamiento.
Técnicas de Empaque
Bolsas
 Las bolsas se usan con frecuencia para empacar
artículos individuales ligeros, especialmente cuando la
visibilidad del producto es importante
 Las bolsas no se deben utilizar para artículos pesados o
voluminosos porque los sellos se estiraran y se pueden
abrir
 Las bolsas están fabricadas de una gran variedad de
materiales, incluyendo papel, polietileno, celofán,
TyvekR (polipropileno), y varias combinaciones papel-
plástico
Técnicas de Empaque
 Los artículos se colocan en las bolsas de manera
que la porción del artículo de donde será tomado
(por ejemplo los anillos para dedos de un
instrumento) se presente primero, cuando el
paquete se abre, al momento de utilizarlo.
 Se debe tener cuidado para elegir el tamaño
correcto de la bolsa
 Es importante dejar un espacio mínimo de 1
pulgada entre el artículo y el sello de la bolsa
 Métodos de Empaque

 Algunas bolsas de papel-plástico y plástico-plástico

son auto-sellables
 El sello está hecho con una cinta adhesiva al final
de la bolsa, la cual se dobla sobre la abertura
 Estos sellos se deben doblar cuidadosamente para
evitar muescas o arrugas, las cuales permitirán la
entrada de los microorganismos y contaminar el
contenido del paquete.
Técnicas de Empaque
 No llenar las bolsas más de 3/4 de su volumen y eliminar aire
 Los Artículos requieren una colocación adecuada antes de ser
envueltos para que el agente esterilizante pueda ponerse en
contacto con todas las superficies
 Colocación en el esterilizador Plástico/Papel y verticalmente
Técnicas de Empaque
 El paquete interno no se debe doblar
 El doble empaque no se requiere excepto para
artículos muy pequeños, los cuales por su tamaño
pueden necesitar estar seguros en el momento de
abrir el paquete
 Las películas plásticas absorben el OEt y permiten
su paso, pero no la humedad, la cual es necesaria
para la esterilización
Etiquetado de Paquetes

 Los paquetes se deben etiquetar siempre antes de

la esterilización
 Debido a que es necesario identificar los contenidos
del paquete antes de ser abierto, es importante
que el paquete se etiquete completa y
correctamente
 El etiquetado adecuado es necesario, también,
para propósitos de aseguramiento de calidad,
control de inventario y rotación de inventario.
Etiquetado de Paquetes
 Se debe seleccionar un método de etiquetado que
no dañe el material de empaque
 Generalmente, se puede utilizar un marcador de
rápido secado a base de alcohol, no tóxico, de
punta de fieltro, para registrar la información
necesaria sobre la cinta
 Nunca escriba en la envoltura -utilice la cinta para
este propósito.
 Es necesario tinta indeleble para que no se corra o
despinte.
Etiquetado de Paquete
 La información de la etiqueta debe incluir una
descripción de los contenidos del paquete, la fecha
de caducidad u otra indicación sobre vida de
anaquel, las iniciales del técnico de la CEyE,
identificación del esterilizador y número de ciclo y
la fecha de esterilización
 Generalmente los contenidos se etiquetan
manualmente sobre la cinta con las iniciales del
empleado que hace la preparación.
Etiquetado de Paquetes
 La información de la esterilización está
generalmente contenida en una etiqueta impresa
que se une durante la preparación de la carga
 Se pueden utilizar términos estandarizados y
abreviaturas
 También se puede identificar el departamento al
cual será enviado el paquete después de la
esterilización.
Vida de Anaquel

 La vida de anaquel es el periodo durante el cual un

artículo es considerado seguro para su uso
 Esta puede ser un periodo específico o puede ser
indefinido
 Si los paquetes se manejan y se almacenan
adecuadamente, muchos materiales de empaque
mantendrán la esterilidad sin importar el tiempo
Vida de Anaquel
 Sin embargo, entre más tiempo permanezca un
artículo en almacenamiento, hay más
probabilidades de contaminación

 La esterilidad está relacionada a los eventos que

rodean a los artículos procesados.

 Las decisiones sobre que materiales de empaque se

van a utilizar deben estar basadas en la frecuencia
de eventos (es decir, el número de veces que un
empaque se maneja antes de su uso)
Vida de Anaquel
 Muchos artículos comercialmente esterilizados tienen una vida
de anaquel indefinida
 El fabricante indica sobre la etiqueta que los artículos
contenidos son estériles al menos que la integridad del
paquete se comprometa, esto es, al menos que el empaque se
rompa, corte, humedezca, quiebre, se ensucie o se abra.
 Cuando se utiliza una fecha de anaquel indefinida en
productos producidos para el cuidado de la salud, se debe
establecer una fecha de control. Esta fecha es generalmente 6
meses.
Vida de Anaquel
 Cuanto menos impermeable y durable sea el material de
empaque y entre más se maneje el empaque o se sujete a un
ambiente cargado con microorganismos, menor será la
extensión de tiempo asignada como la vida de anaquel
 En muchos hospitales cada paquete se etiqueta con una fecha
exacta, el último día que el artículo puede ser utilizado
 Por supuesto, un paquete se puede contaminar en cualquier
momento después de dejar el esterilizador si se humedece o el
empaque se punciona o rompe.
Vida de Anaquel
 Las fechas asignadas de anaquel también se pueden utilizar
como parte de un sistema de control de inventarios

 La fecha de caducidad se utiliza para ayudar a mantener

activa la rotación de inventario, para reducir material caduco,
y para permitir una revisión periódica de artículos raramente
utilizados

 Los artículos que frecuentemente están caducos se deben

evaluar para determinar si son obsoletos y la conveniencia de
removerse del inventario.
Vida de Anaquel
 Los artículos utilizados con poca frecuencia se
deben almacenar en forma separada de los que se
usan frecuentemente para prevenir el contacto,
preferentemente en gabinetes cerrados que no se
abran con frecuencia.
 La fecha de caducidad no indica si un artículo es
estéril. Un manejo limitado, almacenamiento
correcto, e integridad del empaque son las claves
para mantener la esterilidad.
Muchas Gracias!!