2018 PERU Conductas Anemia Prevalencia Niños Menor 5 Años PDF
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VICERRECTORADO DE INVESTIGACIÓN
DIRECCIÓN GENERAL DE INVESTIGACIÓN
FACULTAD DE MEDICINA
Chimbote-Perú
2018
Palabras clave: en español e inglés
Tema Anemia
Especialidad Pediatría
Línea de investigación
i
Título de investigación
CONDUCTAS ALIMENTARIAS DE LA
MADRE RELACIONADAS CON
PREVALENCIA DE ANEMIA EN MENORES
DE 5 AÑOS.
ii
Resumen
iii
Abstract
iv
INDICE
Tema Pág.
Palabras clave: en español e inglés - Línea de investigación i
Título de investigación ii
Resumen iii
Abstract iv
Índice v
Introducción 1
Metodología 19
Resultados 23
Analisis y discusión
Conclusiones 27
Recomendaciones 27
Referencias Bibliográficas 28
Agradecimientos 29
Anexos y Apéndice 30
I. INTRODUCCIÓN
1
administración de suplementos de micronutrientes. A los seis meses de edad
corregida, el niño prematuro tenía deficiencia de vitamina A. La prevalencia de la
anemia, deficiencia de hierro y la deficiencia de zinc fueron mayores en el grupo
de baja adherencia, sino también en relación en el grupo de alta adherencia. Los
bebés prematuros con bajo cumplimiento de las guías de administración de
suplementos de micronutrientes eran 2.5 veces más probables de
desarrollar anemia y 3,1 veces más probables de desarrollar deficiencia de zinc.
El bajo nivel de educación materna aumenta la probabilidad de no adherencia a
los tres suplementos en 2,2 veces.
Según el patrón de alimentación, los niños deben tomar solo leche materna
durante los seis primeros meses de vida, a fin de lograr un crecimiento, desarrollo
y una salud óptima. Cuando la lactancia natural ya no basta para satisfacer las
2
necesidades nutricionales de los niños, es preciso añadir otros alimentos a su dieta,
es decir, deberían recibir alimentación complementaria, adecuada desde el punto
de vista nutricional, cubre el período que va de los seis a los 24 meses de edad,
intervalo en el que el niño es muy vulnerable. Con respecto a la lactancia
exclusiva, el 65,2% de niñas y niños menores de seis meses de edad tuvieron
lactancia exclusiva y el 6,3% que tenían entre seis a nueve meses de edad
continuaban alimentándose con solo leche materna. La alimentación
complementaria es tal vez uno de los procesos con mayor vulnerabilidad para el
estado nutricional de la población menor de dos años de edad. Por tal razón, la
importancia que adquieren los alimentos, la consistencia y el proceso de
introducción en la alimentación, es una característica definitiva en el análisis del
estado nutricional de las niñas y niños (MINSA, 2015).
También (Arcanjo, Arcanjo, & Santos, 2016) refiere que en los países en
desarrollo existe una alta prevalencia de deficiencia de hierro anemia , lo que
reduce el rendimiento cognitivo, el rendimiento laboral, y la resistencia; sino que
también causa dificultades en el aprendizaje y el impacto negativo en el desarrollo
3
de la población infantil. Resultando que la hemoglobina y los niveles de ferritina
sérica de los escolares con deficiencia en la lectura fueron estadísticamente
menores en comparación con los que no tienen, Se concluyó que los niños en edad
escolar con deficiencia de lectura tenían niveles de ferritina en suero y de
hemoglobina más bajos en comparación con los que no.
4
entre estos últimos. El aporte adecuado de nutrientes permite un crecimiento
armónico que refleja fielmente el potencial genético.
5
Grasas: Son sustancias indispensables ya que aportan energía y
elementos constituyentes a los tejidos, además son sustancias de reserva
al organismo. Las grasas suministran mayor energía calórica al
organismo que los carbohidratos. Las fuentes principales son: carnes,
aceites vegetales.
Vitaminas: Son compuestos que forman parte del complejo enzimático,
desempeñando un papel importante en la conservación y
funcionamiento del organismo. Durante la niñez, se debe proporcionar
400 mg de vitamina D tolerancia que fácilmente se cubre utilizando
leche fortificada, esta vitamina es indispensable ya que ayuda a la
absorción del calcio y fósforo para el adecuado crecimiento y desarrollo
de los dientes y huesos del niño; las necesidades de vitamina A se
relacionan con el peso corporal, la ración aproximada es de 400 U.I.,
esta vitamina es esencial para el funcionamiento de la vista, se
encuentra en las verduras verdes y amarillas como frutas, leche,
productos lácteos derivados y yema de huevo; la vitamina C tiene la
función protectora, previene y cura el escorbuto; la vitamina B, se
encuentra en las carnes, leche, yema de huevo y verduras de hoja verde.
Minerales: Son elementos reguladores que obran por acción catalítica.
Entre ellos destacan el Calcio, que se encuentra en la leche y sus
derivados, acelgas, legumbres, cereales. En niños en edad preescolar se
recomienda entre 500 y 800 mg. de calcio al día. El Hierro es un mineral
importante, porque es componente esencial de la hemoglobina de la
sangre; su falta o deficiencia se caracteriza por un estado anémico,
fatiga al leer o hablar. El requerimiento diario es de 7 mg/día. Sus
fuentes son las verduras de hoja verde, hígado, carnes magras, huevo,
frutas secas. Existen otros minerales como el fósforo, yodo, zinc, que
se encuentran en las verduras, cereales, mariscos y sal yodada.
Agua: Es necesaria para toda forma de vida, ninguna acción puede
realizarse sin ella. El agua cumple funciones de regulador de la
temperatura del cuerpo; la deficiencia de este elemento altera los
6
procesos normales de mantenimiento del cuerpo. La deficiencia de agua
produce una disminución del peso, siendo esto más notable en los niños
con signos de deshidratación, alteración de la función intestinal, piel
reseca, etc. Los jugos de frutas y verduras tienen un mayor contenido
de agua.
La conducta alimentaria está relacionada con los hábitos, los que a su vez
están influidos con el número de comidas al día, horarios, alimentos consumidos
más frecuentemente y los aspectos emocionales (estética, de confianza o temor,
hacia ciertos guisos). Los platillos o preparaciones de mayor uso, los acentos
sensoriales (sabor, color, aroma, textura, temperatura entre otros) y los más
preferidos o más empleados además de la cantidad de composición final de la
dieta, o bien la higiene de los mismos. La conducta alimentaria difiere en modo
notable de una persona a otra o por lo menos de un grupo a otro lo que puede
modificarse mediante la adquisición de conocimientos y el desarrollo de
actividades nuevas puestas en práctica.
Lund y Burkr (citados por Bourges, 1990) mencionó que las motivaciones
para la ingestión de alimentos se inicia por motivaciones básicas que se derivan
de sus necesidades, inclinaciones, urgencias y deseos los que a su vez dependen
de procesos cognoscitivos (percepciones, recuerdos, juicios y pensamientos).
7
especialmente de las comidas ya que ella decide, qué se come en el hogar, a
diferencia del 16% que comparte la decisión con el padre.
Existe un impacto significativo de la conducta (prácticas y estilos de
crianza) de los padres y madres sobre las preferencias y consumo de alimentos en
los niños, debido a que ellos deciden sobre qué, cuándo, cómo y cuánto alimento
consumen sus hijos. Estas conductas a largo plazo pueden generar algunos
problemas de alimentación infantil como falta de apetito, rechazo de la comida,
anorexia, sobrepeso y obesidad. Aunado a esto, los problemas de alimentación a
menudo se asocian con el bienestar emocional y psicológico de los niños, padres
y madres.
8
precozmente las enfermedades relacionadas con conductas alimentarias alteradas
(rechazos alimentarios, obesidad, diabetes, dislipidemias, anorexia
nerviosa).(Osorio E. et al., 2002)
9
2. Variable dependiente: ANEMIA
HIPÓTESIS
OBJETIVOS
Objetivo General
Objetivos Específicos
10
II. METODOLOGÍA
2.3. Población
Estuvo conformado por 294 niños menores de 5 años que acudieron
al control de Crecimiento y desarrollo en el Servicio de Enfermería del
Policlínico Docente San Luis de la Facultad de Medicina de la Universidad
San Pedro, a los cuales se les solicito según Norma técnica examen de
Hemoglobina; entre los meses de Enero-setiembre, 2017.
11
A) Criterios de inclusión
B) Criterios de Exclusión
C) Muestra:
Se trabajó con una población muestral, por la facilidad del acceso
a la información, la cual 156 niños desde 6 meses a 4 años 11 meses 29
días con diagnóstico de Anemia Ferropénica en los meses de Enero-
Setiembre, 2017.
12
A. Consentimiento informado
Elaborada por los autores para detallar los datos del niño. En el que se
consignará el valor de Hemoglobina, además de datos del niño: edad,
sexo, peso, talla, estado nutricional.
6° Se tabularon los datos obtenidos tanto del instrumento, así como también
de los valores obtenidos de hemoglobina.
14
Nivel Descriptivo: Los resultados estarán representados en tablas
unidimensionales, y bidimensionales, frecuencia relativa y simple.
15
RESULTADOS
Los niños menores de 5 años con Anemia Ferropénica, tuvieron una edad
promedio de 21 meses o 1 años y 9 meses.
Con respecto al sexo: los niños presentaron Anemia en un 65,4% (102), en
comparación con los niñas con 34,6 (54).
El estado nutricional fue normal en el 96,2% (150), se presentó sobrepeso y
bajo peso con 2,5% y 1,3% respectivamente.
16
II. CARACTERÍSTICAS DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5
AÑOS ATENDIDOS EN EL POLICLÍNICO DOCENTE SAN LUIS.
ENERO-SETIEMBRE, 2017.
17
Tabla 2: Características de las madres de niños menores de 5 años atendidos
en el Policlínico Docente San Luis. Enero-Setiembre, 2017.
18
III. PREVALENCIA DE ANEMIA FERROPÉNICA EN MENORES DE 5
AÑOS ATENDIDOS EN POLICLÍNICO DOCENTE SAN LUIS. ENERO-
SETIEMBRE, 2017.
19
IV. CONDUCTAS ALIMENTARIAS DE MADRES DE NIÑOS MENORES DE
5 AÑOS ATENDIDOS EN EL POLICLÍNICO DOCENTE SAN LUIS,
ENERO-SETIEMBRE 2017.
20
V. CORRELACIÓN ENTRE LAS CONDUCTAS ALIMENTARIAS DE LAS
MADRES Y LOS NIVELES DE HEMOGLOBINA DE LOS NIÑOS
MENORES DE 5 AÑOS DEL POLICLÍNICO DOCENTE SAN LUIS.
niveles de hemoglobina de los niños menores de 5 años se observa que, existe una
medida que la madre tenga mejores conductas alimentarias, también los niveles
Correlación r Valor de p
Conductas Alimentarias y Niveles de hemoglobina 0,827 0,000
21
DISCUSIONES
Hallazgos principales
Para la presente investigación se tomaron los datos de 294 niños que acudieron
al Policlínico Docente San Luis de la Facultad de Medicina de la Universidad San
Pedro, por el servicio de Enfermería para su control de crecimiento y desarrollo,
posterior a ello se seleccionó una muestra de 156 niños menores de 5 años que
presentaron Anemia Ferropénica confirmada por análisis de Hemoglobina. Los niños
menores de 5 años tuvieron una edad promedio de 21 meses (1 años y 9 meses). La
anemia se presentó más en niños que en niñas, 65,4% (102) y 34,6 (54). Su estado
nutricional fue normal en su mayoría con el 96,2% (150).
Las madres de los niños menores de 5 años; tuvieron una edad promedio de 30
años; la ocupación de la mayoría fue ama de casa con un 84,6% (132), y las restantes
ejercen como cosmetólogas, comerciantes e ingeniera. El número de hijos
predominante fue de 2 a 3 hijos con el 64,1%, con 1 hijo el 26,9% y de 4 a 5 hijos el
9,0%. Las personas que comen en casa fueron más entre 3 y 5 con el 28,2%. El grado
de instrucción que las madres tuvieron fue en su mayoría secundaria completa con el
50,0%, secundaria incompleta el 25,6%, educación superior el 23,1% y técnico 1,3%.
22
Deacuerdo al análisis crítico de los instrumentos utilizados, en la correlación
entre las conductas alimentarias de las madres y los niveles de hemoglobina de los
niños menores de 5 años se observó que, existe una correlación alta, directa y positiva
con una r de Pearson de 0,827 y un valor de p = 0,000 que es estadísticamente
significativa. Lo que indica gráficamente que, a medida que la madre tenga mejores
conductas alimentarias, también los niveles de hemoglobina serán mayores.
24
Otro estudio concluye que no existe relación entre el conocimiento que tienen
las madres acerca de la anemia por déficit de hierro a través de diferentes variables
como ser su edad y/o nivel educativo alcanzado, ya que los resultados obtenidos
demostraron que muchos de los conocimientos se transmiten implícitamente, de
generación en generación, sin necesidad de acceder a niveles educativos superiores,
motivo por el que muchas de las madres encuestadas de corta edad o con niveles
educativos inferiores, tuvieron mayor/igual conocimiento acerca del tema, en
comparación con aquellas madres que tuvieron niveles de estudio más
avanzados.(Aguirre, Bustos, Miño, Garrido, & Cavallaro, 2014)
25
La Anemia es una enfermedad que tiene una situación alarmante y que exige
intervención inmediata del gobierno, el cual se ha impuesto como objetivo reducir al
19% este mal silencioso entre niños menores de 3 años, y la desnutrición crónica, al
6.4%, entre niños menores a 5 años, a través de un Plan Nacional de lucha contra la
anemia, entre el presente año hasta 2021. (MINSA, 2016)
Fortalezas y debilidades
Se logró que los padres realicen un seguimiento a su niño sobre el control de
hemoglobina y que traigan a su control de crecimiento y desarrollo a su niño. Otro
grupo de padres mostró desinterés por la evaluación a sus niños por lo que no
autorizaron la toma de muestra de sangre, a pesar de que las muestras eran gratuitas, y
de explicarles la importancia del estudio.
Muchos padres creen que el ver a su niño comiendo en exceso es sinónimo de que no
hay enfermedad, por lo que muchos de ellos mostraron niveles de hemoglobina bajos.
Las conductas inadecuadas de las madres dependen también del factor económico que
es lo que hace variante el menú del niño.
26
CONCLUSIONES
Se pudo comprobar que existe una correlación alta, directa y positiva con una r de
Pearson de 0,827 y un valor de p = 0,000. Lo que indica gráficamente que, a
medida que la madre tenga mejores conductas alimentarias, también los niveles
de hemoglobina serán mayores y por el contrario la prevalencia de anemia será
menor.
Los niños menores de 5 años tuvieron una edad promedio de 21 meses (1 años y
9 meses). La anemia se presentó más en niños que en niñas, 65,4% (102) y 34,6
(54) respectivamente. Su estado nutricional fue normal en su mayoría con el
96,2% (150).
Las madres de los niños menores de 5 años; tuvieron una edad promedio de 30
años; la ocupación de la mayoría fue ama de casa con un 84,6% (132. El número
de hijos predominante fue de 2 a 3 hijos con el 64,1. Las personas que comen en
casa fueron más entre 3 y 5 con el 28,2%. El grado de instrucción que las madres
tuvieron fue en su mayoría secundaria completa con el 50,0%.
Deacuerdo al ingreso económico, las madres reciben mayormente menos de 1
sueldo el 75,6% El gasto de alimentación diario es de S/ 20 a S/ 50 con el 76,9%.
La prevalencia de Anemia Ferropénica en niños menores de 5 años fue de 46,9%
(156).
Las conductas alimentarias fueron inadecuadas en un 28,2%, regular en un 65,4%
y adecuadas en un 6,4%.
27
RECOMENDACIONES
28
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Nivel de conocimiento sobre anemia ferropénica de las madres de niños de 4 a
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Wkly, 144, w14065. doi:10.4414/smw.2014.14065
30
AGRADECIMIENTOS
31
ANEXOS
………………………………………..
FIRMA DE LA MADRE
DNI N°:……………………………….. Huella Digital
32
ANEXO N° 02: HOJA DE DATOS DEL NIÑO MENOR DE 5 AÑOS
PARA EL INVESTIGADOR:
PRESENTA ANEMIA :( )
NO PRESENTA ANEMIA :( )
PARA EL INVESTIGADOR:
Normal:
Con alteración del estado nutricional:
33
ANEXO N°03: CUESTIONARIO CONDUCTAS ALIMENTARIAS DE LA
MADRE DEL NIÑO MENOR DE 5 AÑOS.
34
4. ¿Hasta qué edad se debe dar de lactar al niño?
a) Hasta el 1 año y 6 meses
b) Hasta el 1 año
c) Hasta los 2 años o mas
5. ¿Cómo se debe dar lactancia materna durante la alimentación complementaria?
a) En cualquier momento
b) Cada vez que el niño se lo pida
c) Cada vez menos ya que el niño come otros alimentos
6. ¿Cuál debe ser la consistencia de los alimentos (preparaciones) más usado en los
niños?
a) Aguada
b) Espeso
c) Muy espeso
7. ¿Con que alimentos deben iniciar la alimentación complementaria?
a) Caldos y/o sopas
b) Sopas y/o frutas
c) Papillas o purés, mazamorras
8. La preparación que nutre más al niño, es:
a) Caldos y/o sopas
b) Segundos
c) Mazamorras
9. ¿Qué cantidad de alimentos debe recibir un niño entre 7 y 8 meses?
a) 2-3 cucharadas
b) 3-5 cucharadas
c) 5-7 cucharadas
10. Un niño de un año debe consumir:
a) Dos comidas principales y dos entrecomidas.
b) Dos comidas principales y una entrecomidas.
c) Tres comidas principales y dos entrecomidas.
11. ¿A qué edad el niño puede comer todos los alimentos?
a) 6 meses
b) 1 año
c) 2 años
12. En las comidas de media mañana o media tarde el niño debe comer:
a) Caldos o jugos
b) Mazamorras y frutas
c) Galletas y frutas
13. ¿Qué alimentos debe consumir su niño diariamente?
a) Frutas y verduras
b) Carnes y huevos
35
c) Papa, pan y leche
14. ¿Cómo debe ser la alimentación del niño cuando se enferma?
a) Seguir alimentándolo pero en mayor frecuencia (más veces)
b) Se le debe quitar los alimentos y dar solo leche materna
c) Se le debe dar solo agüitas y caldos.
15. Los alimentos que protegen las enfermedades del niño son:
a) Verduras, leche
b) Frutas, grasas
c) Frutas. verduras
16. Los alimentos que dan más fuerza y/o energía al niño son:
a) Verduras, leche
b) Tubérculos, cereales
c) Carnes, frutas
17. Los alimentos que ayudan a crecer más al niño:
a) Verduras, tubérculos
b) Carnes, leche
c) Cereales, frutas
18. En relación al aporte de hierro, la información correcta es:
a) La leche materna tiene suficiente hierro para el niño
b) El hierro se encuentra en la sangrecita, hígado, pescado.
c) El hierro se encuentra en las alverjas, mariscos, huevo
19. En relación al calcio, la afirmación correcta es:
a) El calcio se encuentra en fideos, pan blanco, arroz.
b) El calcio se encuentra en leche, huevo, mantequilla.
c) La leche materna tiene suficiente calcio para el niño.
20. En relación a la vitamina A, es correcta:
a) La vitamina A se encuentra en espinaca, betarraga, piña.
b) La vitamina A cuida la piel y evita las infecciones.
c) La falta de vitamina A produce anemia.
21. En relación a la vitamina C, es cierto:
a) La vitamina C, se encuentra en la papaya, zanahoria, lechuga-
b) Favorece el control de las hemorragias.
c) Ayuda a retener el hierro en nuestro cuerpo
22. ¿Por qué se debe agregar una cucharadita de aceite a las comidas principales del
niño?
a) Porque da calorías al niño (a)
b) Porque ayuda a que la piel sea más suave.
c) No es necesario agregarle.
23. ¿Cómo se debe proteger a los alimentos?
a) Cubriéndolos solo con un material limpio.
36
b) Poniéndolos en un lugar donde corra el aire.
c) Colocándolos en un lugar fresco y bien cubiertos.
24. ¿Cómo deben prepararse los alimentos del niño?
a) Cocinar muy bien las carnes, pollo y pescado.
b) Se debe cocer bien las menestras sin quitar la cascara.
c) Los restos de la comida del niño (a) se debe guardar para luego consumirlo
posteriormente.
37
APÉNDICES
APÉNDICE 1: Solicitud de participación a instituciones para aplicación de estudio.
APÉNDICE 2: Ejemplo de Consentimiento informado lleno
APÉNDICE 3: Ejemplo de cuestionario de conductas alimentarias lleno.
APÉNDICE 4: Ejemplo de registro de actividades de recolección de datos.
APÉNDICE 5: Fotos de las actividades de recolección de datos.
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