Certficacion de Hospitales 4010
Certficacion de Hospitales 4010
Certficacion de Hospitales 4010
GERENCIA
CERTIFICACION DE HOSPITALES DE
SEGUNDO NIVEL
PROFESORA:
ELABORO:
Cedillo Jiménez Mariana
Hernández Hernández Rosa Elena
Monroy Espejel Susana
Estefanía Salgado Contreras
Velázquez Fuentes Wendy
INDICE
PAGINA 3
INTRODUCCION
PAGINA 5
¿QUÉ ES LA CERTIFICACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE
ATENCIÓN MÉDICA?
OBJETIVO DE LA CERTIFICACION
o VENTAJAS COMPETITIVAS
o HOSPITALES PRIVADOS
o HOSPITALES DE LA SECRETARÍA DE SALUD Y DE
LOS SERVICIOS ESTATALES DE SALUD.
SiNaCEM PAGINA 8
o COMPOSICIÓN DEL SiNaCEAM
o DIRECCIÓN DEL SiNaCEAM
o DESARROLLO Y FUNCIONAMIENTO DEL SINACEAM
- LOS SUBSISTEMAS
PAGINA 9
PROCESO DE ACREDITACION JOIN INTERNACIONAL
2|Página
o REQUISITOS GENERALES PARA TENER DERECHO A
LA EVALUACIÓN
o PROPÓSITO DE UNA EVALUACIÓN DE
ACREDITACIÓN
o ALCANCE DE LA EVALUACIÓN DE ACREDITACIÓN
o RESULTADOS DE LAS EVALUACIONES DE
ACREDITACIÓN
o OTORGAMIENTO DE LA ACREDITACIÓN
PAGINA 10
ESTANDARES PARA LA CERTIFICACION DE HOSPITALES
PAGINA 12
¿CÓMO SE ORGANIZAN LOS ESTÁNDARES?
o ¿CON QUÉ FRECUENCIA SE ACTUALIZARÁN LOS
ESTÁNDARES?
o ¿QUÉ SIGNIFICA LA FECHA “DE ENTRADA EN
VIGOR”?
PAGINA 13
HOSPITALES CERTIFICADOS EN MEXICO
CONCLUSIONES PAGINA 42
PAGINA 43
BIBLIOGRAFIA
3|Página
INTRODUCCION
La certificación de hospitales es el proceso a través del cual se reconoce la labor de este tipo de
centros en función de los requerimientos establecidos en la normativa del sector hospitalario. A
estos requerimientos se les denomina estándares, y son los que fijan el nivel de calidad del
servicio de atención médica.[ CITATION CON15 \l 2058 ]
Cuando un hospital es certificado por las autoridades del sector significa que cumple
satisfactoriamente en temas como seguridad y atención del paciente, recursos óptimos, seguridad
hospitalaria y bienestar social
Este documento tiene como propósito describir cómo es el “Proceso de Certificacion, quien es
quien lo determina, los estándares o requisitos que se necesita para que un hospital de segundo
nivel se certifique” en la actualidad, cuáles son las fases que lo conforman y qué es lo que la
organización debe realizar en cada una de esas fases. En esta descripción se recopilan y se
detallan cada uno de los Acuerdos que ha aprobado la Comisión para la Certificación de
Establecimientos de Atención Médica (CCEAM), los cuales a través de los años han enriquecido y
mejorado el Proceso de Certificación.[ CITATION Wol07 \l 2058 ]
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¿QUÉ ES LA CERTIFICACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN MÉDICA?
OBJETIVO DE LA CERTIFICACION
Demuestra que se cumplen estándares que tienen como referencia la seguridad de los
pacientes, la calidad de la atención médica, la seguridad hospitalaria, la normatividad
vigente (exceptuando aquella referente a las finanzas) y las políticas nacionales prioritarias
en salud.
Evidencia el compromiso con la mejora continua que se tiene con el paciente, su familia, el
personal de la unidad y la sociedad.
Refuerza su imagen institucional, ya que la certificación al ser una evaluación externa,
demuestra a los pacientes, familiares y a la ciudadanía, que su organización trabaja con
estándares de la más alta calidad
Prueba que su Hospital es competitivo internacionalmente. Preferentemente será
considerado para la asignación de personal en formación.
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ANTECEDENTES DE LA CERTIFICACION EN MEXICO
En 1916 Ernest Codman. en los Estados Unidos, estableció los principios sobre la importancia de
la certificación de los médicos y la acreditación de las instituciones, sentando las bases de lo que
dos años más tarde constituiría el programa de estandarización hospitalaria
Este planteamiento se hizo realidad mediante la instrumentación del Programa Nacional para la
Estandarización de Hospitales, en el que, de un total de 692 hospitales, sólo aprobaron 90. En
1951 se instaló en ese mismo país la Comisión Mixta de Acreditación Hospitalaria (actualmente
Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations), como una empresa privada
que en 1953 publicó los estándares para la acreditación de hospitales, mismos que incluyeron al
cuerpo de gobierno, reglamento médico, instalaciones, preparación de alimentos, control de
medicamentos, servicio de dietas y enfermería; estos estándares enfatizaron que el cuerpo
médico es responsable ante las autoridades del hospital por la calidad de la atención médica
otorgada
Posteriormente introdujo y reforzó conceptos acerca del análisis retrospectivo de casos, por medio
de auditorías médicas en la Sociedad Nacional de Médicos y Hospitales. Aun a pesar de no
contar con estos mecanismos de acreditación, las instituciones de salud en México se han
esforzado por aplicar diversas medidas tendientes a evaluar y garantizar la calidad de los
servicios.
De ello existen muchas referencias tanto en instituciones públicas como privadas y de seguridad
social. Por ejemplo, el Programa de Círculos de Calidad, instrumentado en el Instituto Nacional de
Perinatología, el de Evaluación de la Calidad de la Atención Médica en el Instituto Mexicano del
Seguro Social, el Estudio sobre Satisfacción de Usuarios y Prestadores de Servicios de Salud
realizado en el ISSSTE. El proceso de regulación de los servicios de salud por parte de la
Secretaria de Salud y los comités de morbilidad y mortalidad en hospitales públicos y privados.
En 1990 se inició en nuestro país un conjunto de acciones para hacer aplicativo el Modelo de
Garantía de la Calidad y Certificación de Hospitales, como parte del proceso de mejoría en la
prestación de los servicios de salud, de esta forma. y bajo el auspicio de la Secretaria de salud, un
grupo de importantes hospitales privados establecidos en el área metropolitana de la Ciudad de
México conformó en mayo de 1990, el Grupo de Trabajo de la Atención Médica Privada enfocado
a la creación de estrategias que coadyuven a elevar la calidad de los servicios de salud que se
otorgan en las unidades hospitalarias.
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Dimensionar el sector médico privado mediante un censo nacional de unidades médicas
con camas, que permitiera conocer la capacidad instalada y la complejidad de las mismas,
de acuerdo a la concurrencia de recursos y su organización.
Incorporarse a las acciones de la Dirección General de Regulación de los Servicios de
Salud, de instalar y operar comités de infecciones hospitalarias en nosocomios públicos y
privados como una estrategia de mejorar la continua de la calidad.
Identificar y definir los criterios que hicieran posible la acreditación de hospitales, mediante
una propuesta que nos permitiera contar con un modelo de acreditación hospitalario; dicho
modelo debería incluir:
a) el manual de estándares
b) mecanismos de certificación y las características del organismo acreditador.
Como resultado de lo anterior, el 13 de junio del 2008, el CSG, publicó en el Diario Oficial
de la Federación (DOF), el acuerdo funcionamiento del SiNaCEAM. A casi ya 10 años de
iniciar la certificación de hospitales, en el año 2009 se aprobó que los nuevos estándares ya
homologados entraran en vigor, por lo que México se convirtió en el primer país del mundo
que ha homologado sus estándares con la JCI.
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La certificación de un hospital representa que éste cumple la normatividad vigente para salud,
al igual que los estándares necesarios para garantizar la seguridad del paciente y la seguridad
hospitalaria, además de proporcionar atención de calidad. [ CITATION Dep15 \l 2058 ]
Cabe señalar que es importante ser un Hospital acreditado por JCI (con sede de
organización tiene como misión “mejorar de manera continua la seguridad y calidad de la
atención en la comunidad internacional brindando servicios de asesoría y educación, además
de acreditación y certificación a nivel internacional.
Para los fines del Modelo Mexicano de Certificación, hospital es todo establecimiento,
independientemente de su denominación, dedicado a la atención médica, que cuenta con camas
para el internamiento de pacientes, y con los recursos necesarios para proporcionar de manera
organizada servicios médicos y quirúrgicos.
8|Página
DIFERENCIA ENTRE CERTIFICACION Y ACREDITACION
9|Página
QUIENES DETERMINAN LA CERTIFICACION
El Consejo de Salubridad General es un órgano del Estado Mexicano establecido desde 1871
durante la presidencia del Lic. Benito Juárez García. Tiene su fundamento en el artículo 73 de la
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, donde se establece que depende
directamente del Presidente de la República, sin intervención de alguna Secretaría de Estado; de
conformidad con el artículo 4º de la Ley General de Salud, representa la segunda autoridad
sanitaria del país, precedido únicamente por el Presidente de la República. [ CITATION CON151 \l
2058 ]
El ámbito de acción del Consejo abarca todas las organizaciones públicas y privadas, que
constituyen el Sistema Nacional de Salud, y a todas aquellas que están relacionadas con éste,
incluyendo las autoridades administrativas federales, estatales y municipales.
10 | P á g i n a
SiNaCEM
¿QUIEN ES?
Cuando un hospital se encuentra certificado representa que éste cumple la normatividad vigente y
las políticas nacionales prioritarias en salud, al igual que los estándares necesarios para
garantizar la seguridad del paciente y la seguridad hospitalaria, además de proporcionar atención
de calidad. Ello pone de manifiesto que el hospital tiene como prioridad alcanzar día a día mejores
condiciones, las cuales salvaguarden el bienestar del paciente y de la sociedad, así como el
prestigio de la propia institución.[ CITATION Pub09 \l 2058 ]
11 | P á g i n a
El Responsable del SiNaCEAM tendrá las siguientes funciones:
- LOS SUBSISTEMAS
Los subsistemas del SiNaCEAM se desarrollarán con base en un Plan Estratégico con vigencia
de cinco años que dará cumplimiento al Objetivo del SiNaCEAM. Su contenido mínimo será:
- Visión
- Misión
- Estrategias
12 | P á g i n a
- PLAN ANUAL DE TRABAJO
El avance del Plan Estratégico se medirá en función del cumplimiento del Plan Anual de Trabajo,
el cual deberá aprobarse por la Comisión de Certificación en la Primera Sesión Ordinaria de cada
año. El Plan Anual de Trabajo será el instrumento rector para:
1. Objetivos y metas por cada subsistema que integra el SiNaCEAM de conformidad con
lo señalado en el apartado Séptimo del Acuerdo;
2. Estrategias y Líneas de Acción;
3. Propuesta del Tabulador de Cuotas de Certificación;
4. Indicadores de desempeño e impacto de la ejecución del Plan Anual de Trabajo
5. Apoyos requeridos por parte de las instituciones que participan en la Comisión de
Certificación para el cumplimiento de los objetivos y metas.
El seguimiento al Plan Anual de Trabajo del SiNaCEAM tendrá lugar en la tercera sesión ordinaria
de cada año, conteniendo el informe de avances de objetivos, metas y el financiero. Cualquier
variación al cumplimiento del Plan Anual de Trabajo deberá ser justificada y, en el caso de que la
Comisión de Certificación así lo apruebe, deberán ser ajustados los objetivos y las metas.
13 | P á g i n a
El proceso de certificación no deberá rebasar de seis meses contados a partir de la inscripción del
establecimiento de atención médica al SiNaCEAM. Para lo anterior, el Responsable del
SiNaCEAM desarrollará estándares de oportunidad en el control de gestión de cada una de las
fases que compongan el proceso de certificación.
El Certificado que emita el Consejo tiene una vigencia máxima de tres años, de acuerdo al
dictamen que emita la Comisión de Certificación, cual se podrá confirmar o revocar dependiendo
de los resultados de:
Las verificaciones sanitarias que practique la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos
Sanitarios
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PROCESO DE ACREDITACION JOIN INTERNACIONAL
http://www.csg.gob.mx/descargas/pdf/certificacion-
establecimientos/sinaceam/reglamento/Reglamento_Interno_SiNaCEAM-2013.pdf
https://www.euskadi.eus/contenidos/informacion/seguridad_paciente/eu_def/adjuntos/2_Doc_referencia/JCI
%204a%20Edicion%20EstandaresHospitales2011.pdf
http://issste-cmn20n.gob.mx/Archivos%20PDF/MANUAL%20DEL%20PROCESO%20CERTIFICACION%20DE
%20HOSPITALES-2009v05%20(2).pdf
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ESTANDARES PARA LA CERTIFICACION DE HOSPITALES
http://www.csg.gob.mx/descargas/pdf/certificacion-
establecimientos/sinaceam/reglamento/Reglamento_Interno_SiNaCEAM-2013.pdf
http://issste-cmn20n.gob.mx/Archivos%20PDF/MANUAL%20DEL%20PROCESO%20CERTIFICACION%20DE
%20HOSPITALES-2009v05%20(2).pdf
http://www.anmm.org.mx/bgmm/1864_2007/1996-132-SUP2-179-202.pdf
https://www.researchgate.net/publication/281359358_Certificacion_de_hospitales_en_Mexico_estandares_interna
cionales
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HOSPITALES CERTIFICADOS EN MEXICO
http://www.csg.gob.mx/descargas/pdf/certificacion-
establecimientos/establecimientos/certificados/INF_PUB_CERT_12_02_2020_341_EAM.pdf
17 | P á g i n a
CONCLUSION
18 | P á g i n a
BIBLIOGRAFÍA
Federación, P. e. (19 de 05 de 2009). Reglamento Interno del Sistema Nacional de Certificación. Recuperado el 23 de
02 de 2020, de CSG: http://www.csg.gob.mx/descargas/pdf/certificacion-
establecimientos/sinaceam/reglamento/Reglamento_Interno_SiNaCEAM-2013.pdf
19 | P á g i n a
SALUBRIDAD, C. D. (2015). CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL. Recuperado el 23 de 02 de 2020, de CSG:
http://www.csg.gob.mx/contenidos/certificacion/sinaceam.html
20 | P á g i n a