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Introducción
Introducción
Introducción
CARRERA: ENFERMERIA
MATERIA:
Investigación I
DOCENTE:
Alicia Revilla
INTEGRANTES:
Lenny Margoth Peña Calderon
Ma. Jose Escobar
FECHA: 07/12/18
Santa Cruz- Bolivia
1
ÍNDICE
1.1Introducción…………………………………………………………………..……4
3. Objetivos......................................................................................................... 5
4. Marco Teórico..................................................................................................6
Marco legal………………………………………………………………………………8
5. hipótesis………………………………………………………………………………..12
6. variables……………………………………………………………………………….15
Criterios de inclusión..................................................................................... 20
Criterios de exclusión.................................................................................... 20
Recursos humanos......................................................................................23
Recursos materiales.................................................................................. 23
2
7.9 Cronograma de actividades................................................................ 25
8.Bibliografía…………………………………………………………………..………..54
9.Anexos…………………………………………………………………………........59
Anexo 2………................................................................................................. 62
Anexo 3 ............................................................................................................ 63
Anexo 4 ............................................................................................................ 64
3
1.Introducción
4
2. Justificacion:
Descubrir el nivel de conocimiento acerca del CACU y el examen citológico del PAP
en mujeres de 15-40 años de edad (edad fértil) del Centro de salud “Bolinter” de
marzo a septiembre del año 2019
Definición
3. Objetivos
5
4. Reconocer las prácticas ante la realización del Papanicolaou que ejecutan
las personas investigadas.
4. Marco teórico
El cáncer de cuello uterino o cáncer cervical se origina en las células que revisten
el cuello uterino, la parte inferior del útero (matriz). El cuello uterino conecta el
cuerpo del útero con la vagina (el canal por donde nace el bebé).
El cuello uterino tiene dos partes diferentes y está cubierto con dos tipos diferentes
de células.
Prueba de Papanicolau
Es un examen para detectar cáncer de cuello uterino. Las células tomadas por
raspado de la abertura del cuello uterino se examinan bajo un microscopio. El cuello
uterino es la parte más baja del útero (matriz) que desemboca en la parte superior
de la vagina.
6
Forma en que se realiza el examen
Usted se acuesta sobre una mesa y coloca las piernas en estribos. El proveedor de
atención médica coloca un instrumento llamado espéculo dentro de la vagina para
abrirla ligeramente. Esto le permite al proveedor observar el interior de la vagina y
el cuello uterino.
Dígale a su proveedor acerca de todos los medicamentos que usted está tomando.
Algunas píldoras anticonceptivas que contienen estrógeno o progestina pueden
afectar los resultados del examen.
Usar tampones
7
Lo que se siente durante el examen
Una citología causa poco dolor o ninguno en la mayoría de las mujeres. Puede
causar alguna molestia, similar a los cólicos menstruales. Usted también puede
sentir presión durante el examen.
Usted debe hacerse una prueba de Papanicolau cada 3 años para buscar
cáncer de cuello uterino.
Si tiene más de 30 años y también le han hecho pruebas para el VPH y tanto
la prueba de Papanicolau como las pruebas para el VPH son normales, le
pueden hacer exámenes cada 5 años (el VPH es el virus del papiloma
humano que causa verrugas genitales y cáncer de cuello uterino).
Resultados normales
8
Un resultado normal significa que no hay células anormales presentes. La prueba
de Papanicolau no es 100% precisa. El cáncer de cuello uterinose puede pasar por
alto en una pequeña cantidad de casos. La mayoría de las veces, el cáncer de cuello
uterino se desarrolla de manera muy lenta y las pruebas de Papanicolau de control
deben encontrar cualquier cambio a tiempo para el tratamiento.
Este resultado significa que hay células atípicas, pero es incierto o no es claro
lo que significan estos cambios.
También pueden significar que hay cambios que pueden llevar a cáncer.
Estas células podrían ser precancerosas y provenir del exterior del cuello
uterino o del interior del útero.
Este resultado casi siempre significa que es probable que los cambios
anormales lleven a que se presente cáncer de cuello uterino si no se realiza
tratamiento.
9
Se han encontrado cambios anormales y pueden ser HSIL.
Para los cambios celulares menores, los proveedores recomendarán otra prueba de
Papanicolau o repetir la prueba del VPH en 6 a 12 meses.
Un examen del VPH para verificar la presencia de los tipos de este virus que
con mayor probabilidad causan cáncer
Biopsia en cono
10
neoplasia intraepitelial cervical (CIN, por sus siglas en inglés), lesión intraepitelial
escamosa (SIL) y displasia. Estos cambios se pueden detectar mediante la prueba
de Papanicolaou y se pueden tratar para prevenir el desarrollo de cáncer.
Los cánceres de cuello uterino y los precánceres se clasifican según el aspecto que
presentan al observarlos con un microscopio. Los dos tipos más comunes de
cánceres de cuello uterino son el carcinoma de células escamosas y
el adenocarcinoma.
11
Con menor frecuencia, el cáncer de cuello uterino tiene características tanto
de los carcinomas de células escamosas como de los adenocarcinomas.
Estos tumores se llaman carcinomas adenoescamosos o carcinomas mixtos.
Aunque casi todos los cánceres de cuello uterino son carcinomas de células
escamosas o adenocarcinomas, otros tipos de cáncer también se pueden
desarrollar en el cuello uterino. Estos otros tipos, tal
como melanoma, sarcoma y linfoma, ocurren con más frecuencia en otras partes
del cuerpo.
Marco legal
12
obligatoriedad en la prevención del cáncer de cuello uterino (papanicolaou anual)
a toda paciente que acuda al SUMI y tratamiento de lesiones premalignas.
5. Hipótesis:
6.Variables:
7. Diseño metodológico
13
Según los datos estadísticos de la asistencia al servicio de ginecologia hasta el mes
de octubre del año 2018 acudieron 1893 mujeres en edad fértil, cifra que la
tomamos como referencia para el cálculo del tamaño de la muestra. Para dicho
efecto se aplicó la fórmula de Fisher, teniendo en consideración un margen de error
de 5% y un nivel de confianza del 95%. La fórmula es:
En donde:
N = 1823;
Z 2= 0,512;
p = 0,05;
q = 0,95;
d2= 0,032.
Criterios de inclusión
Criterios de exclusión
14
· Toda mujer menor de 15 años y mayor a 40 años.
4.5 Variables
15
Clasificación de los niveles de conocimientos, actitudes y práctica
Si respondió correctamente a
las 4 preguntas siguientes:
conocimiento Nivel alto
1. Definición del
Papanicolaou: examen de las
células del cuello uterino
2. Lugar de toma de la
muestra: del cuello del útero
(Cervix)
3. Propósito: detección
temprana del cáncer del
cuello uterino
≥ 30 años
16
≤2 respuesta correcta sobre
conocimiento
Nivel bajo
Si respondió correctamente a
las 3 pregunta siguientes:
2. Cree que es
importante realizarse
periódicamente del PAP: Sí.
≤ 2 respuestas favorables de
Desfavorable¡ actitudes, de 3 preguntas de
actitudes.
Si respondió correctamente 3
o más de las 4 preguntas
Correctas
siguientes:
1. El haberse realizado un
PAP: si
Practicas
17
2. Motivo de la realización
del/ los PAPs: solicitud propia
≤1 respuesta correcta.
7.8..Recursos
18
Indirectos:Directora del centro de salud “Bolinter”
8. Bibliografía:
19
Organización Panamericana de la Salud. Prevención Y Control Integrales Del
Cáncer Cervicouterino: Un Futuro Más Saludable Para Niñas Y Mujeres [sitio
en internet]. Nota De Orientación De La OPS/OMS 2013.pag 2Disponible en
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid
=22013&Itemid=. Acceso el 3 de septiembre de 2018.
Organización Panamericana de la Salud. Prevención Y Control Integrales Del
Cáncer Cervicouterino: Un Futuro Más Saludable Para Niñas Y Mujeres [sitio
en internet]. Nota De Orientación De La OPS/OMS 2013. Pag 4. Disponible en
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid
=22013&Itemid=. Acceso el 3 de septiembre de 2018.
8. ICO. Information Centre on Human Papilloma Virus (HPV) and Cancer.
Disease burden estimates: Cervical Cancer, Incidence rates [sitio en internet].
Available
fromhttp://www.hpvcentre.net/parser.php?xml=M2_Cervical%20Cancer_Incid
ence%20rates&iso=ECU&title=Module%202:%20Disease%20burden%20esti
mates%20
Organización Mundial de la Salud. ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA
SALUD 58ª ASAMBLEA MUNDIAL DE LA SALUD [Sitio En Internet].
WHA58/2005/REC/1 disponible en:
http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA58-REC1/A58_2005_REC1-
sp.pdf acceso el 03 de septiembre de 2018.
ANEXO 1
20
Definición Dimensi Indicadores Escala
conceptual ones
VARIABLE
a la escuela.
educativa asistencia escolar. Primaria
recibida por la a la incompleta.
mujer hasta el escuela. Primaria
momento. Primaria Nivel de completa.
incomple escolaridad Secundaria
ta. expresado en la incompleta.
Primaria encuesta. Secundaria
completa completa.
. Tercer nivel.
Ocupación Actividad a la Estudian Según la actividad Estudiante.
Secunda Cuarto nivel.
que una te. realizada.
ria
incomple
Actividad
ta.
persona se Actividad
Emplead doméstica.
Empleado
Secunda
dedica en un doméstic
o Agricultura.
público.
ria
periodo de a.
público. Empleado de
completa
tiempo. Agricultu
Emplead empresa
. Tercer
ra.
o
nivel de
privada.
empresa
Cuarto
Conocimien Experiencias, 5. ¿Qué es el PAP? · Nivel alto
nivel.
privada. 21
5. ¿Se ha realizado Si
alguna vez un PAP? respondió
correctament
6. ¿Por qué se
e 3 o más de
realizó el
las 4
preguntas
siguientes:
PAP? Incorrecta
Prácticas
≤1
frente
Capacidad de cada Tipo de respuesta
al Test 7. ¿Fue a retirar
mujer para seguir práctica correcta
Papanicol los resultados del
las normas
a ou PAP? Es necesario
internacionales
que “1” sea
vigentes respecto 8. ¿Con qué
una de la
a la realización y frecuencia se ha
respuestas
prosecución del realizado los PAP?
correctas
PAP.
22
ANEXO 2:
Por favor llenar esta encuesta con sinceridad, en caso de no comprender alguna
de las preguntas solicitar nuestra ayuda. Los datos que se reúnan con este
CUESTIONARIO N° EDAD
ESTADO CIVIL:
ESCOLARIDAD:
OCUPACION:
CONOCIMIENTOS:
e) No sabe ( )
3.- ¿De qué parte del cuerpo se toma la muestra para el examen de
Papanicolaou?
b) De la vagina ( )
c) De los ovarios ( )
d) No sabe ( )
……………………………………………………………………………………..
ACTITUDES
a) Si ( ) b) No ( )
Papanicolaou?
a) Si ( ) b) No ( )
a) Si ( ) b) No ( )
PRACTICAS:
a)Si ( ) b) No ( )
a) Si ( ) b) No ( )
…………………………………………………………………………………
Total
Anexo 4:
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
MESES
1 2 3 4 5 6
SEMANAS
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1
1. Fase de Planteamiento
Aprobación de Protocolo
2. Fase de Ejecución
Recolección de datos.
Revisión de datos.
ACTIVIDADES
Tabulación de datos.
Análisis e interpretación
3. Fase de comunicación y Difusión de
los
Redacción del informe final.
resultados.