Aspectos Destacados ALGORITMOS NNN Proceso Enfermero PLACE para Unificar Criterios Facil ERIK HDZ 2016
Aspectos Destacados ALGORITMOS NNN Proceso Enfermero PLACE para Unificar Criterios Facil ERIK HDZ 2016
Aspectos Destacados ALGORITMOS NNN Proceso Enfermero PLACE para Unificar Criterios Facil ERIK HDZ 2016
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disponible para todos los
profesionales de
enfermera
Algoritmos NNN
Contenido
Presentacin
10
11
Bibliografa recomendada
12
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Presentacin
La presente publicacin no pretende sumarse al gran nmero ya existente de literatura sobre e tema de
proceso enfermero en el cual se cuenta con muchsima informacin terica al respecto, es ms bien un
complemento para todo ese raudal de informacin y conocimiento que es sumamente importante, pero
de forma simplificada y sintetizada. ASPECTOS DESTACADOS: Algoritmos NNN Proceso enfermero y
PLACE para unificar criterios fcil, es la presentacin de avances de un texto ms extenso que pretendo
publicar ms adelante a finales de este 2016 basado en la experiencia que he tenido en diversos foros,
cursos y talleres, la mayora en el IMSS y en el ISSSTE. En el marco de la celebracin del da internacional
de la enfermera en el mes de mayo (Mes en el que se conmemora el natalicio de Florence Nightingale,
madre de la enfermera cientfica, el da 12 de mayo), decid adelantar los algoritmos que son la esencia
del proyecto y que estoy seguro pueden comenzar a ser un apoyo para mis colegas.
Inspirado en los algoritmos de ACLS de la AHA, pero enfocados al tema de proceso enfermero, la
Finalidad es contar con organizadores grficos sencillos que faciliten la unificacin de criterios en la
aplicacin del mtodo enfermero y que est disponible en su versin electrnica en lnea gratuita para
todos los estudiantes, docentes profesionales de enfermera. Bajo mis lemas principales que son El
conocimiento que no se comparte no florece y El conocimiento y la experiencia tienen un gran valor,
pero no tienen precio. Es verdad que actualizarnos en conocimientos de enfermera cuesta y debemos
invertir. Pero a veces tambin podemos dejar un legado sin necesidad de obtener un beneficio ms all
que la satisfaccin de compartir, el cual es mi propsito. Personalmente he invertido mucho tiempo,
dinero y esfuerzo en lo que hoy les comparto y mi deseo es brindarles de manera altruista la oportunidad
de adquirirlo para que su aplicacin prctica sea ms sencilla desde su formacin y en el rea operativa.
De igual manera deseo que mis colegas docentes tengan herramientas y recursos didcticos que a mi y a
mis compaeros del Centro Mdico Nacional La Raza nos han ayudado enormemente para el proceso de
enseanza-aprendizaje del tema de Mtodo enfermero.
Adems estamos en un periodo de transicin en el que recientemente se public NANDA 2015-2017 pero
como mis colegas a penas se estn actualizando en su acervo bibliogrfico, muchos an cuentan para su
labor diaria con la versin de NANDA 2012-2014. Lo mismo ocurre con NOC y NIC cuyas ediciones de
2014 son las ms actuales, pero no todos mis colegas mexicanos cuentan con la edicin ms reciente. En
los periodos de transicin aumenta la confusin debido a los cambios en las definiciones. Los
ALGORITMOS NNN que aqu les comparto son aplicables con la edicin previa de NANDA y para NOC y
NIC con algunos pequeos ajustes que el mismo algoritmo marca. (Los nmeros de pgina varan pero la
seccin del libro es exactamente la misma).
Es un pequeo obsequio de mi parte hacia la enfermera mexicana e internacional que les puede ser de
utilidad como apoyo didctico , sin fines de lucro, motivo por el cual se decidi que no fuera publicado a
travs de ninguna sociedad, asociacin o institucin en especfico o algn tercero. Mejorable como todo
pero muy til. Prueben su aplicacin como gua y compartan a travs del blog
http://enfermerosdecorazon.blogspot.mx sus comentarios y sugerencias o mediante e-mail a
erikhndz@hotmail.com.
Agradezco la oportunidad que me dan de compartir algo de mi experiencia didctica en enfermera con
ustedes. De corazn espero les sea de gran utilidad y espero sea de su agrado.
Erik Hernndez
enfermerosdecorazon.blogspot.mx
NANDA
PES
NOC
Algoritmo en PLACE
NANDA
PES
NOC
NIC
cono PLACE
NIC
En los siguientes algoritmos se coloca un cono de PLACE en el cual se ubica el sitio correcto del formato
PLACE para el diseo del plan de cuidados en la aplicacin del algoritmo correspondiente.
El diseo de los algoritmos NNN se basa en los de ACLS, y su contenido en las actualizaciones y
metodologa de aplicacin prctica de las taxonomas enfermeras y en las recomendaciones del
Lineamiento General para la Elaboracin de PLACE de la SSA actualizando los conceptos.
Es importante remarcar que la base de la correcta aplicacin del proceso enfermero es la valoracin del
paciente y todos los datos subjetivos y objetivos (Signos, sntomas e informacin como factores
relacionados y de riesgo). El error en que se ha cado en mi pas es el creer que los catlogos de PLACE
son para sustituir al pensamiento crtico y a la valoracin llevando a solamente transcribirlos en las notas
de enfermera sin que exista realmente congruencia con la realidad de los pacientes. Por ello la
resistencia al cambio y los argumentos en contra de la aplicabilidad de las taxonomas han tenido gran
fuerza incluso en prestigiadas instituciones educativas. Pero cuando las enfermeras y enfermeros basan
su mtodo en la valoracin y aplican correctamente la metodologa propuesta por los algoritmos, el
resultado ha sido excelente vinculacin y congruencia de los registros clnicos y os PLACE. Por ello los
profesionales de la enfermera deben aumentar sus competencias en la valoracin clnica de las personas
a cargo de su cuidado. La observacin es la habilidad ms importante en este sentido para la toma de
decisiones.
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1. VALORACIN
TEORIAS Y
MODELOS
NANDA
NOC
Signos y sntomas
Requisitos Universales de
autocuidado etc.
NOC: Indicadores
Problema
interdependiente
y
Diagnsticos
NANDA
NOC: Resultados,
indicadores,
escalas,
puntuacin diana
NIC:
Intervenciones
NIC: Actividades
NOC:
Revalorar,
indicadores,
2. DIAGNSTICO
3. PLANEACIN
NANDA
NOC
PES
NANDA
NOC
NIC
4. EJECUCIN
NIC
5. EVALUACIN
NOC
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Etapa
Valoracin
Signos y Sntomas
Identificar
Problemas que requieren
atencin
Lo puede resolver
enfermera de
forma
independiente?
Etapa
Diagnstico
Algoritmo en PLACE
NANDA
PES
No
Respuesta humana
Usar Taxonoma NANDA
Planes de
cuidados de
enfermera.
(PLACE)
Etapa
Evaluacin
PLACE
bifocal
PLACE
del Dx Enfermero
NANDA
PES
NOC
NIC
Problema
interdependiente
o de colaboracin
Dx Enfermero
+
Dx Mdico
NANDA
NOC
NIC
S
Diagnstico Enfermero
Etapas
Planeacin y
ejecucin
NOC
NIC
NOC
NIC
Resultados NOC
Intervenciones NIC
Actividades
Independientes
Intervenciones NIC
Actividades
Interdependientes
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Paso 1
Valoracin
Algoritmo en PLACE
NANDA
Recoleccin de datos
y validacin de informacin
Signos y sntomas
Organizacin de informacin
Caractersticas definitorias
Factores relacionados o de riesgo
Se trata de un
problema o
necesidad que
enfermera
puede resolver
de forma
independiente?
U organizar datos de
acuerdo al marco de
valoracin seleccionado:
Necesidades, Requisitos
de autocuidado, etc.
Pensamiento
crtico
Proceso
diagnstico
NOC
NIC
Paso 2
Registro de la valoracin
Dominios y clases
NANDA 2012-2014
Pgina 51 y 52
ndice dominios
NANDA 2012-2014
NANDA 3a parte
ndice de dominios
ndice dominios
NANDA 2015-2017
Pgina 131
Pgina 145
En qu DOMINIO NANDA Puede
encontrarse su diagnstico?
Cul es el
problema o
necesidad que
enfermera puede
resolver?
clases y diagnsticos
Paso 3
Diagnstico
NANDA
Dominios y clases
NANDA 2015-2017
Pgina 59 y 59
Juicio clnico
respecto a una
respuesta
humana
Estructurar
DIAGNSTICO ENFERMERO
Diagnstico
Enfermero
Enfocado en el
problema
Diagnstico
Enfermero
De riesgo
Etiqueta Diagnstica
R/C Factor relacionado
M/P Caractersticas
definitorias
Riesgo de
etiqueta R/C
Factores de riesgo
Diagnstico
Enfermero
De promocin de
la salud
Disposicin para
mejorar
Etiqueta Diagnstica
M/P Caractersticas
definitorias
Diagnstico
Enfermero
De sndrome
Sndrome de Etiqueta
Diagnstica R/C Factor
relacionado
M/P Caractersticas
definitorias
Conjunto de diagnsticos enfermeros
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Paso 1
Valoracin
Algoritmo en PLACE
NANDA
NOC
Validacin de la informacin
Paso 2
Pensamiento
crtico
Proceso
Diagnstico
NANDA 3 PARTE
ndice dominios
NANDA 2012-2014
Pgina 145
Dominios y clases
NANDA 2015-2017
Pgina 59 y 59
ndice dominios
NANDA 2015-2017
Pgina 131
En qu
parte de la
taxonoma
NANDA
busco?
Dominio NANDA
Clase NANDA
Paso 3
Diagnstico
Conclusin:
Diagnstico
enfermero
Enfocado en el
problema
(Antes real) Dx de Promocin de la salud no tienen factores relacionados
Revisar definicin
Relacionado con
R/C
Cul es la
causa?
M/P
ED R/C FR M/P CD
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Cul es el
problema o
respuesta
humana?
Cules son
los signos y
sntomas?
Algoritmo en PLACE
PES
Paso 1
VALORACIN
Valoracin
Paso 2
Pensamiento
crtico
NOC
Signos y sntomas
Cul es el
problema?
Identificar Problema
Secundario a
NIC
S/A
Cul es la
causa?
Asociar Signos y
Sntomas
M/P
Paso 3
Diagnstico
Conclusin:
Problema
interdependiente
o de
colaboracin
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P S/A E M/P S
Por Erik Hdz / AlgoritmosNNN
Diagnstico
NANDA
Algoritmo en PLACE
Elegir
Taxonoma
NOC 5 edicin
Etiqueta diagnstica
NOC
NANDA
10
NIC
NOC - NANDA
Especialidad
Patrones
funcionales - NOC
NOC 4
NOC 5
Parte
NOC 4
Parte
NOC 2
Parte
(Pg 683-713)
(Pg 556-564)
(Pg 54-71)
Parte
Por Taxonoma
Dominios y clases NOC 52 y 53
Pg. 565-682
NOC 3a parte
Localizar
resultado
Resultados en orden
alfabtico
Identificar dominio
y clase NOC
del resultado
Paso 3
Estructurar
resultado
y
PLACE
Seleccionar de 3 a 7
indicadores
(o ms)
Y su respectiva escala likert
(1-5)
No
NO SE SUMAN LAS
Establecer
Paso 4
Valoracin
Cmo est inicialmente el estado,
conducta o percepcin del paciente?
Planear y ejecutar
cuidados
Paso 6
Evaluar
Aumentar a
Mantener a
Registrar
Paso 5
Puntuacin diana
Planeacin
A dnde queremos llevar o modificar el
estado, conducta o percepcin del paciente
con nuestras intervenciones?
EVALUACIN
Revalorar. Volver a medir/calificar los mismos indicadores del
Retroalimentacin y ajustes
resultado despus de las intervenciones.
al plan de cuidados
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Algoritmo en PLACE
Paso 1
Elegir
NANDA
NOC
Taxonoma NIC
6 edicin
Etiqueta diagnstica
NIC
NIC - NANDA
NIC 6
Intervenciones en
orden alfabtico
por diagnstico
Parte
Pg. 485-592
En negrilla
intervenciones ms
recomendadas
11
Especialidad
NIC 4
Parte
NIC 2
Parte
(Pg 441-470)
(Pg 46-63)
Localizar
Intervencin
Paso 3
Dirigidas a la causa del problema (factor relacionado o etiologa) o al control de signos y sntomas
Intervenciones en
orden alfabtico
NIC 3a parte
Encontrar intervencin elegida (etiqueta NIC)
Pgina 65 a 439
Plananear
y ejecutar
Para identificar
campo y clase NIC
del resultado es
necesario realizar
bsqueda por
taxonoma
Seleccionar actividades de
enfermera necesarias
Independientes o
interdependientes de
cada intervencin
PLACE
Paso 4
Registrar
EVALUACIN
Paso 5
Evaluar
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