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    Sistema de Conduccion Del Corazon

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    roberto
    El sistema de conducción del corazón consta de fibras musculares especializadas que generan y conducen impulsos rítmicos para causar la contracción cardíaca. Los principales componentes son el nódulo sinoatrial, que inicia los impulsos, los fascículos internodales que los conducen al nódulo atrioventricular, y el fascículo atrioventricular que los conduce a los ventrículos a través de las fibras de Purkinge. El impulso se retrasa ligeramente en cada etapa para garantizar la contracción coordinada y ef

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    El sistema de conducción del corazón consta de fibras musculares especializadas que generan y conducen impulsos rítmicos para causar la contracción cardíaca. Los principales componentes son el nódulo sinoatrial, que inicia los impulsos, los fascículos internodales que los conducen al nódulo atrioventricular, y el fascículo atrioventricular que los conduce a los ventrículos a través de las fibras de Purkinge. El impulso se retrasa ligeramente en cada etapa para garantizar la contracción coordinada y ef

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    SISTEMA DE CONDUCCION DEL CORAZON

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    El sistema de conducción del corazón consta de fibras musculares especializadas que generan y conducen impulsos rítmicos para causar la contracción cardíaca. Los principales componentes son el nódulo sinoatrial, que inicia los impulsos, los fascículos internodales que los conducen al nódulo atrioventricular, y el fascículo atrioventricular que los conduce a los ventrículos a través de las fibras de Purkinge. El impulso se retrasa ligeramente en cada etapa para garantizar la contracción coordinada y ef

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    SISTEMA DE CONDUCCION DEL CORAZON

    (EXCITOCONDUCTOR)

    COMPONENTES

    TRAYECTO DEL IMPULSO CONTRACTIL

    El Sistema de Conduccin del corazn lo constituyen fibras musculares especializadas cardacas que
    garantizan la generacin y conduccin de impulsos rtmicos. La onda de estos impulsos alcanza
    ordenada y progresivamente al tejido muscular cardaco y, como consecuencia de la propiedad de
    excitabilidad de ste, se produce la contraccin de los atrios y de los ventrculos. El conocimiento de
    este sistema permite comprender el funcionamiento normal del corazn, as como sus trastornos
    relacionados con el ritmo contrctil, o sea, las arritmias anormales.

    Componentes.
    1.
    2.
    3.
    4.

    Ndulo sinoatrial (sinusal o de Keith y Flack)


    Fascculos internodales anterior, medio y posterior
    Ndulo atrioventricular (de Aschoff y Tawara)
    Fascculo atrioventricular (haz de His): ramas derecha e izquierda, fibras de Purkinge.

    El Ndulo sinoatrial es conocido como marcapaso del corazn porque en l se inician los impulsos
    rtmicos automticos que permiten la contraccin de la musculatura cardaca. Es una masa de msculo
    especializado de 7 x 1 mm , situada debajo del epicardio en la pared del atrio derecho, a la derecha del
    orifico de la vena cava superior, en el lmite superior de la cresta terminal.
    Los Fascculos internodales, como su nombre lo indica, se extienden entre los ndulos sinoatrial y
    atrioventricular, aunque una parte del impulso se propaga tambin por la pared atrial.
    -El Fascculo internodal anterior (de Bachman) transcurre por la parte anterior del septo interatrial hasta
    el ndulo atrioventricular. En su trayecto emite el fascculo interatrial, que penetra en la pared del atrio
    izquierdo y garantiza su despolarizacin (contraccin).
    -El Fascculo internodal medio (de Wenkerbach) pasa por la parte media del septo interatrial hacia el
    ndulo atrioventricular.
    -El Fascculo internodal posterior (de Thorel) , desciende por la cresta terminal, cara posterior del atrio
    derecho. Se considera la va principal de conduccin internodal.
    El Ndulo atrioventricular est situado en la parte posterior e inferior del septo interatrial, en su lado
    derecho, por delante del orificio del seno coronario y encima de la insercin de la cspide septal de la
    vlvula atriventricular derecha. Presenta estructura similar al ndulo sinusal.

    El Fascculo atrioventricular se inicia en el ndulo atrioventricular y desciende por la porcin


    membranosa del tabique interventricular hasta alcanzar la porcin muscular de ste. Aqu se divide en
    dos ramas, derecha e izquierda, que descienden a cada lado del septo interventricular.
    -La rama derecha desciende por la cara ventricular derecha del tabique emitiendo algunos ramos desde
    la parte mas anterior del tabique, pasa hasta la base del msculo papilar anterior derecho por la
    trabcula denominada septomarginal o moderadora (moderator band ). Luego se ramifica en una
    compleja red de fibras de Purkinge que se distribuye por la musculatura ventricular.
    -La rama izquierda se subdivide en los facculos anterior y posterior izquierdos, que van a los msculos
    papilares anterior y posterior, respectivamente. Cada fascculo forma una complicacada red
    subendocrdica de fibras de Purkinge.
    -Las Fibras de Purkinge del corazn atraviesan las trabculas de revestimiento de los ventrculos hasta
    alcanzar la superfcie subepicrdica del rgano. Estas finas ramificaciones terminales se unen una a una
    a las fibras musculares del corazn.

    Trayecto del impulso contrctil


    A partir del ndulo sinoatrial, el impulso contrctil se dirige hacia el ndulo atrioventricular por los
    facculos internodales. En ese trayecto, el impulso sufre un retraso normal de 0.04 segundos y, al pasar
    por el ndulo atrioventricular, se retrasa adems 0.1 segundo, lo que garantiza que la contraccin de los
    atrios se realice primero que la de los ventrculos.
    Desde el ndulo atrioventricular el impulso pasa al facculo atrioventricular, sigue por las ramas
    derecha e izquierda y llega hasta los extremos de las fibras de Purkinge, a travs de las fibras
    musculares ventriculares, desde el endocardio hasta el epicardio, provocando la contraccin ventricular.

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