Fichas Farmacologicas EMERGENCIA
Fichas Farmacologicas EMERGENCIA
Fichas Farmacologicas EMERGENCIA
ARA DE
EMERGENCIA
HOSPITAL SAN
BARTOLOME - CERCADO
DE LIMA
ASIGNATURA: ENFERMERA EN
EL NIO Y ADOLESCENTE II
CATEDRTICO
LIC.
ALUMNA(O)
CICLO
: VII
PRESENTACIN : 03/06/2013
LIMA PER
INDICE
FICHAS FARMARCOLOGICAS:
1. ADENOSIS
NA - Pg4
2. AMINOFILI
NA - Pg8
3. ACIDO
VALPROIC
O - Pg95
4. ADRENALI
NA Pg9
5. ATROPINA
Pg15
6. AMIKACINA
Pg11
7. AMPICILINA
Pg14
8. CEFALOTIN
A Pg100
9. CEFOTAXIM
A Pg99
10. CEFTAZIDI
NA Pg17
11. CEFTRIAXO
NA Pg22
12. CLINDAMIC
INA Pg23
13. CLORAFEN
ICOL
Pg25
14. CLO. DE
POTASIO Pg55
15. CLO. DE
SODIO
Pg94
16. CLOR. DE
PETIDINA
Pg61
17. CAPTROPIL
- Pg19
18. BICAR. DE
SODIO
Pg94
19. DEXTROSA
Pg104
20. DIGOXINA
Pg91
21. DOPAMINA
Pg89
22. DOBUTAMI
NA Pg88
23. DEXAMETA
SONA
Pg83
24. DIAZEPAN
Pg86
25. FENOBARB
ITAL
Pg31
26. FENITOINA
Pg29
27. FENTANILO
Pg32
28. FUROSEMI
DA Pg35
29. FLUCONAZ
OL Pg36
30. FENOTERO
L Pg81
31. GLUC. DE
CALCIO
Pg40
32. GENTAMICI
NA Pg39
33. HEPARINA
SODICA
Pg42
34. HIDROCOR
TISONA
Pg78
35. IMIPENEN Pg77
36. LIDOCAINA
Pg74
37. MIDAZOLA
N Pg44
38. METAMIZO
L Pg47
39. METOCLOR
APRAMIDA
Pg48
40. METRONID
AZOL
Pg50
41. MORFINA
Pg52
42. OXACILINA
- Pg73
43. PENECILIN
A SODICA
Pg60
44. PREDINSO
NA Pg68
45. PARACETA
MOL
Pg66
46. RANITIDINA
Pg56
47. SUERO
FISIOLOGIC
O Pg70
48. SALBUTAM
OL Pg58
49. VITAMINA K
Pg27
50. VERCURON
IO Pg65
51. VANCOMICI
NA Pg63
52. BROMURO
DE
IPATROPIC
O(SPRAY)
Pg102
3. Va y rapidez correcta
4. Horario correcto
5. Medicamento correcto
6. Verificar fecha de caducidad
7. Registrar medicamento aplicado
8. Informar al paciente e instruir acerca de los medicamentos que
est recibiendo
9. Comprobar que el paciente no est ingiriendo ningn
medicamento ajeno al prescrito
10. Estar enterados de posibles reacciones:
Vmitos
Bradipnea
Incapacidad para hablar
Palidez
cianosis
Convulsiones, etc.
ADENOSINA
NOMBRE DE MEDICAMENTO
GENERICO: Adenosina Trifosfato
COMERCIAL: Adenocor, Adenoscan
PRESENTACIN:
Adenocor 6mg/2ml - 3mg/ml
Adenoscan 30mg/10ml - 60mg/20ml( 3mg/ml)
CONTRAINDICACIONES:
- Hipersensibilidad conocida a la adenosina o a alguno de los componentes de la
preparacin.
- Sndrome de disfuncin sinusal, bloqueo auriculoventricular de segundo y tercer grado
(salvo en pacientes con marcapasos)
- Asma bronquial o enfermedades pulmonares que provoquen broncoespasmo.
- Sndrome de QT largo (es una anormalidad estructural en los canales de potasio y
sodio del corazn)
Lavados de manos
10 correctos
En la administracin previa asepsia de la ampolla y zona de inyeccin.
Incompatibilidad con : dipiridamol ( disminuye el metabolismo de adenosina,
aumentando su efecto), cafena, carbamazepina, digoxina, Nicotina, teofilina y
derivados( antagonistas competitivos).
5. Evitar las comidas y bebidad que contienen xantinas ( t, caf, chocolate y cola), por
menos 12 horas antes de administracin.
6. Pacientes con transplante de corazn reciente (menos de 1 ao) se ha observado
un aumento de la sensibilidad del corazn a la adenosina (reducir la dosis a la
mitad, mximo 3 mg).
7. No refrigerar Medicamento debido que puede ocurrir una precipitacin
8. Precaucin en EPOC y asma por que puede producir bronco espasmo
9. Valoracin al Paciente
10. Administracin por va intravenosa (va perifrica o central) de forma Rpida (bolo) o
por segn lo indicado.
11. Lavado rpido con suero fisiolgico.
12. Monitorizacin de ECG contino.
13. La administracin de adenosina debe vigilarse estrechamente en pacientes con
historia de convulsiones.
14. Vigilar la Presin arterial.
15. Vigilar La aparicin de angina, bradicardia grave, hipotensin grave, insuficiencia
respiratoria, o asistolia/parada cardiaca (potencialmente mortal), comunicar al
AMINOFILINA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : Teofilina etilenodiamina
COMERCIAL: amofilin, Bioquim, Biorcom, Fadafilina, Broncophilina.
PRESENTACION:
-
Ampolla 250mg/10ml
Comprimidos de 100 mg, y de 200 mg.
Comprimidos de liberacin retardada de 225 mg.
Solucin oral de 105 mg/5 ml.
Supositorios de 250 mg y de 500 mg
DOSIS:
Dosis ataque E.V.: 7 mg/kg/dosis en 20-30 minutos. Dosis mantenimiento: 1-6 meses:
0,4mg/kg/hora, 6-12 meses: 0,6 mg/kg/hora, 1-9 aos: 0,8 mg/Kg/hora, > 10 aos y
adultos: 0,7 mg/kg/hora.
Apnea del recin nacido: dosis de carga: 5 mg/kg, mantenimiento: 5 mg/kg/da cada 12
hs.
Inicio de accin:
IV: 3-4 minutos
VO: unos 30 minutos.
Efecto mximo:
IV: 1 hora.
VO: 1-2 horas
Duracin: 4-8 horas
Metabolismo: Heptico
Eliminacin: Heptica y renal
VIA DE ADMINISTRACION: IV
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
Dentro del subgrupo de Broncodilatadores Aumenta la contractilidad diafragmtica.
Est indicada en la terapia para disminuir el broncos espasmoen: Asma bronquial,
Relajante del msculo liso bronquial, Bronquitis, Enfisema., Alivia la disnea en el
tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crnica.
CONTRAINDICACIONES: Alergia al medicameto o bases xnticas, Insuficiencia
heptica, renal e insuficiencia cardiaca, y los mayoresde 55 aos, varones sobre todo
eliminan la teofilina a velocidad inferior a la normal. Precaucin en pacientes con
glaucoma, lcera gstrica, hipertensin grave, hipertiroidismo, lesin miocrdica grave,
hipoxemia intensa o recien nacidos.
REACCION ADVERSAS
Irritacin digestiva
Hiperglucemia
Irritabilidad e insomnio
Calcificaciones renales (junto con furosemida y/o dexametasona)
Irritabilidad, inquietud, convulsiones, cefalea, insomnio, palpitaciones,
hipotensin, extrasstoles, hiperglucemia, dolor abdominal, vmitos
CUIDADOS DE ENFERMERIA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Lavado de Manos
10 correctos
En la administracin previa asepsia de la ampolla y zona de inyeccin.
Monitorizar FC ( informar si es >180 suspender, si es indicado)
Vigilar glucemia, agitacin o intolerancia digestiva.
Si se observa que demora la eficacia del medicamento Medir niveles: apnea,
Broncoespasmo.
ADRENALINA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO: Adrenalina
COMERCIAL: Clorhidrato de epinefrina
PRESENTACION: 1mg/1ml
DOSIS:
Inyeccin Directa: la dosis usual inicial en parada cardiaca es de 0.5-1mg. Diluir en
10ml de SF o agua P.I (concentracin final 1/10.000) y administrar muy lentamente. La
dosis puede ser repetida cada 5 minutos si es necesario, o pasar a la va subcutnea o
a la infusin.
Infusin intermitente: diluir 1mg en lo menos 100ml de SF o solucin glucosada (SG)
5%. Administrar lentamente.
Infusin continua: diluir 1mg en 250ml de SF o SG5%
Lavado de manos
Aplicar los 10 correctos
No abrir la ampolla hasta el momento de la administracin
En la administracin previa asepsia de la ampolla y zona de inyeccin.
5. Administrar en vena de gran calibre o via central por jeringa infusora (50,25cc) o
por bomba infusora en 100cc.
6. Vigilar parmetros: EKG, FC, PA.
7. Vigilar la zona de veno puncin
8. Vigilar presencia de extravasacin (irritacin histica, necrosis)
9. Proteger de la luz.
10. Incompatible con solucin salina ( bicarbonato)
11. Compatible con dopamina, dobutamina y vecuronio
12. Usar con cautela en pacientes con diabetes mellitus, enfermedad cardiovascular,
enfermedad tiroidea
13. Evitar repetir el mismo punto de inyeccin IM.
14. Notas de enfermera
AMIKACINA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO: Amikacina sulfato
COMERCIAL: amikin, amikacina normon, Glukamin, amikabiot
PRESENTACION:
Amikacina 125mg, 250mg y 500mg viales con 2ml.
Amikacina 5mg/ml. Frasco con 100ml
DOSIS:
Inyeccin IV directa: no recomendable.
debern responder a las 24-48 horas. Si no se obtiene respuesta clnica definitiva en 35 das se suspender la terapia y se revisar la sensibilidad del microorganismo al
antibitico.
Va intravenosa. Puede utilizarse en situaciones especiales cuando la va intramuscular
no sea factible o resulte dificil: Septicemia, pacientes en shock, quemados graves,
trastornos hemorrgicos, etc. La posologa a emplear es la misma que para la va
intramuscular.
VIA DE ADMINISTRACION: IM
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS: usada en el tratamiento de diferentes
infecciones bacterianas, ya sea por bacterias Grannegativas o gran positivas.
CONTRAINDICACIONES
La historia de hipersensibilidad al sulfato de AMIKACINA es una contraindicacin para
su empleo. En pacientes con una historia de hipersensibilidad o de reacciones txicas
severas a los aminoglucsidos, puede contraindicarse el uso de cualquier otro amino
glucsido, debido a la sensibilidad cruzada con este tipo de medicamentos. Alteraciones
hepticas.
REACCION ADVERSAS
-
CUIDADOS DE ENFERMERIA
1. Lavado de manos
2. 10 correctos
3. En la administracin previa asepsia de la ampolla y zona de inyeccin.
4. Controles peridicos de la funcin renal antes de iniciar la terapia y diariamente
durante el curso de tratamiento
5. Explicar al paciente el procedimiento a realizar, indicar la va de administracin.
6. Ensele al paciente a reconocer y reportar inmediatamente reacciones adversas
graves.
7. Debe tenerse en cuenta la posibilidad de bloqueo neuromuscular y parlisis
respiratoria cuando se administra amikacina simultneamente con drogas
anestsicas o bloqueantes neuromusculares
8. Verifique la dosificacin antes de administrar medicamento
9. Si en caso se presente una disminucin progresiva de la diuresis, suspender el
tratamiento e informar al mdico.
10. notas de enfermera
AMPICILINA SDICA
DOSIS:
Inyeccin EV directa: Si.
Inyeccin IM: si
Dilucin: diluir la dosis prescrita con 20ml de agua para inyectables. Administrar en al
menos 5 minutos. La administracin IV muy lenta.
Infusin intermitente: si
Diluir la dosis prescrita en 50-100ml de SF o SG5%. Administrar en 30-60 minutos.
Preparar inmediatamente antes de la administracin.
Infusin continua: no recomendable
Sueros compatibles: SF, SG5%, preferible en SF.
VIA DE ADMINISTRACION: IV IM-Oral
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
- Infecciones del aparato genitourinario: E. coli, P. mirabilis, enterococos, Shigella, S.
typhosa y otras como Salmonella y N. gonorrhoeae no productora de penicilinasa.
- Infecciones del aparato respiratorio: H. influenzae no productora de penicilinasa y
estafilococos sensible a la penicilina G, estreptococos incluyendo Streptococcus
pneumoniae y neumococos.
- Infecciones del aparato gastrointestinal: Shigella, S. typhosa y otras salmonelas, E.
coli, P. mirabilis y enterococos.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Lavado de manos
10 correctos
En la administracin previa asepsia de la ampolla y zona de inyeccin
Ampicilina esta contraindicado en pacientes con historia de alergia a las penicilina
y/o cefalosporinas.
Debido a la eliminacin de pequeas cantidades de ampicilina por la leche materna
deber tenerse precaucin y vigilancia del lactante durante la terapia antibitica de la
madre.
Administrar la ampicilina por lo menos media hora antes o dos horas despus de los
alimentos, para garantizar una absorcin mxima.
La administracin del medicamento es de forma lenta, administrar de forma rpida
puede producir convulsiones en el paciente.
Notas de enfermera
ATROPINA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO: Atropina
COMERCIAL: atropina sulfato
PRESENTACION :
Ampolla de 1mg/1ml
Ampolla de 0,25mg/1ml
Ampolla de 0,50mg/1ml
DOSIS:
Infusin continua: no recomendable
Dilucin: con SF o Suero glucosada al 5%
Lavado de manos
10 correctos
En la administracin previa asepsia de la ampolla y zona de inyeccin
La administracin por va endovenosa debe efectuarse diluyendo con un volumen
mnimo de 10ml de solucin estril de suero fisiolgico y administrarlo lentamente.
5. Valoracin de la FC, PA, estado de conciencia y diaforesis
6. Nunca poner atropina por la misma va que la Dopamina, por que ocasiona
taquicardia.
7. La atropina provoca midriasis por lo que la prueba de los refeljos oculares siempe
deben realizarse antes de la administracin de la atropina
8. No mezclar con solucin alcalina( bicarbonato)
9. No refrigerar
10. Diluir con SF si se administra va intratraqueal.
11. Monitorizar la respuesta pupilar
12. Notas de enfermera
CEFTAZIDINA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO: Ceftazidima
COMERCIAL: ceftazidima, fortam, kefamin
PRESENTACION:
CEFTAZIDIMA IPS 1 g, polvo para solucin para perfusin se presenta en forma de
viales conteniendo 1 g de Ceftazidima (pentahidratada).
DOSIS:
Adultos: 1 a 6 g/da
Nios: 25 a 60 mg/kg/da
VIA DE ADMINISTRACION: IV, IM
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
- Infecciones graves: bacteriemia, infecciones en pacientes inmunodeprimidos.
- infecciones respiratorias inferiores. Infecciones pulmonares por psudomonas en
- fibrosis quistica.
- infecciones del tracto urinario.
- infeccion intraabdominal, incluyendo peritonitis e infeccion de vias hepatobiliares.
- infecciones genitourinarias.
- infeccion de piel y infeccion de tejidos blandos.
- infeccion osea, infecciones articulares.
- meningitis bacteriana aguda de origen nosocomial, postraumtica o despus de
ciruga neurolgica.
- Puede utilizarse como monofrmaco o en combinacin con aminoglucsidos o con
otros betalactmicos.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
1.
2.
3.
4.
5.
CAPTOPRIL
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : captopril
COMERCIAL: Captopril farmalider
PRESENTACION :
DOSIS:
La dosis deber ser individualizada dependiendo del perfil del paciente y de la
respuesta de la presin arterial. La dosis mxima diaria recomendada es de 150 mg.
Hipertensin: la dosis inicial recomendada es de 25-50 mg al da administrada en dos
dosis. La dosis se puede aumentar gradualmente, con intervalos de al menos 2
semanas, hasta 100-150 mg/da dividida en dos dosis, segn se considere necesario
para alcanzar la presin arterial deseada.
Insuficiencia cardaca: el tratamiento con captopril para la insuficiencia cardaca se
debe iniciar bajo estrecha supervisin mdica. La dosis inicial habitual es de 6,25 mg 12,5 mg dos veces al da (BID) o tres veces al da (TID)
Pacientes ancianos: como ocurre con otros agentes antihipertensivos, en pacientes
ancianos que pueden tener reducida la funcin renal y presentar otras disfunciones
orgnicas, se debe iniciar el tratamiento con dosis inferiores (6,25 mg administrados
dos veces al da)
CONTRAINDICACIONES:
-
REACCION ADVERSAS: Trastornos de sueo; alteracin del gusto; mareos; tos seca;
disnea; nuseas; irritativa; disnea; vmitos; irritacin gstrica; dolor abdominal; diarrea;
estreimiento: sequedad de boca, prurito (con o sin erupcin cutnea), erupcin
cutnea y alopecia
CUIDADOS DE ENFERMERIA
1. Bioseguridad (lavado de manos)
2. Interaccin enfermera- paciente. Preguntar si es alrgico al algn medicamento.
sabe de su enfermedad)
3. Tomar funciones Vitales observar en especial la Presin arterial.
4. Utilizar los 10 correctos en enfermera
5. La enfermera debe tener en cuenta las indicaciones y contraindicaciones del
frmaco.
CEFTRIAXONA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : Ceftriaxona
COMERCIAL: rocephin, ceftriaxone, cefazona, Acantex; Bioteral; Ceftriaz;
Exempla 1000; Rivacefin
PRESENTACION :
Ampolla de 1gr y 500gr
DOSIS:
IM/IV. Ads. y nios > 12 aos: 1-2 g/24 h. Caso grave o por bacteria moderadamente
sensible: mx. 4 g, una sola vez/da. Gonorrea, IM: 250 mg, dosis nica. Recin nacidos
(0-14 das): 20-50 mg/kg/24 h. Nios de 15 das-12 aos: 20-80 mg/kg/da. Dosis IV
50 mg/kg, administrar en infus., mn. 30 min. Meningitis bacteriana (lactantes y nios):
inicial 100 mg/kg/da, mx. 4 g, 4 das por N. meningitidis, 6 das por H. influenzae, 7
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Lavado de manos
Tener en cuenta los 10 correctos
Verificar si el paciente es alrgico a las cefalosporinas y penicilinas.
En la administracin previa asepsia de la ampolla y zona de inyeccin.
Control de signos vitales
Control de balance Hdrico
La funcin renal deber ser monitoreada cuidadosamente en pacientes que reciben
cefalosporinas.
8. Observar reaccin de hipersensibilidad hipoprotrombinemia.
9. En nios R.N debe usarse
medicamento con precaucin en neonato con
hiperbilirrubinemia
10. Control de perfil hemtico en tratamiento prolongado
11. Administrar lquidos y electrolitos en caso de colitis pseudomenbranosa moderada.
12. La administracin concomitante de antibacterianos betalactmicos (penicilinas y
cefalosporinas) y aminoglicsidos (amikacina, gentamicina, neomicina) puede
producir una inactivacin mutua. Deben administrarse por separado.
13. Observar cavidad oral y realizar higiene bucal en caso de presentar candidiasis
14. Mantener informado al paciente sobre las reacciones secundarias del medicamento
como nauseas, vmitos, dolor abdominal y diarreas.
15. Notas de enfermera.
CLINDAMICINA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO: Clindamicina
COMERCIAL: clindamycim, clinamsa, clinfol duo,
PRESENTACION:
Clindamicina Capsulas de 300mg
Clindamicina en ampollas 300, 600 y 900 mg
Clindamicina en Ovulos de 100mg Crema Vaginal 2%
DOSIS:
Dilucin: la concentracin de clindamicina e el diluyente no debe sobrepasar los 12
mg/ml y el porcentaje de infusicn no debe exceder de 30mg/minuto.
Duluir la dosis prescripta en la proporcin de 600mg en al menos de 50ml de solucin
de CLNA al 0,9%, glucosa 5% obteniendo disoluciones que no excedan los 12mg de
clindamicina por ml de solucin
No administrar ms de 600mg de inyeccin nica IM
Perfusin IV: intermitente: si, continua: si, infundir a un ritmo entre 0,75-1,25mg
por minuto.
Oral. Ads.: 150-450 mg/6 h. Nios > 1 mes: 8-25 mg/kg/da, dividido en 3-4 dosis
iguales.
- Infecciones por estreptococo -hemoltico: mn. 10 das.
- EPI aguda, hospitalizados: inicial, 900 mg IV/8 h con antibitico activo frente a gram -,
mn. 4 das; seguido de 450 mg/6 h oral, hasta 10-14 das.
- Cervicitis por C. trachomatis: 450 mg/6 h, 10-14 das.
- Encefalitis toxoplsmica con SIDA: inicial, 600-1.200 mg/6 h, 2 sem; seguido de300600 mg/6 h, 8-10 sem + 25-75 mg/da de pirimetamina, 8-10 sem + 10-20 mg/da de c.
folnico.
- Neumona por P. carinii con SIDA: 600-900 mg/6 h, 21 das + 15-30 mg/da de
primaquina, 21 das.
IM/IV. Ads.:
- Infeccin moderadamente grave: 1,2-1,8 g/da, fraccionado en 3-4 dosis iguales.
- Infeccin grave: 2,4-2,7 g/da, fraccionado en 2-4 dosis iguales.
- Infeccin muy grave, con riesgo vital: se han administrado hasta 4,8 g/da IV. Mx.
recomendado: 2,7 g/da.
REACCION ADVERSAS:
Diarrea, colitis pseudomembranosa, nuseas, vmitos, dolor abdominal, flatulencia,
gusto metlico desagradable, rash cutneo morbiliforme generalizado, erupcin
maculopapular, urticaria, prurito, vaginitis, dermatitis exfoliativa, ictericia, anormalidades
en PFH, neutropenia transitoria, eosinofilia, agranulocitosis, trombocitopenia; va IM:
dolor, induracin, absceso estril; va IV: tromboflebitis.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
1. Lavado de manos
2. 10 correctos
3. Antes de iniciar el tratamiento preguntar al paciente si ha sufrido con anterioridad
reacciones de hipersensibilidad a frmacos
4. En la administracin previa asepsia de la ampolla y zona de inyeccin.
5. IV en Perfusin, Nunca en Bolo.
6. Tener precaucin en pacientes con antecedentes de enfermedad gastrointestinal,
especialmente diarrea, colitis ulcerosa, enteritis regional o colitis asociada a
CLORANFENICOL
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO: cloranfenicol
COMERCIAL: pulmofor, lebrocetin, clorafenicol, cloromicetin, Normofenicol
PRESENTACION:
Cloromicetin suscinato vial de 1gr + amp de 11ml de agua P.I
DOSIS:
Reconstituacin: el vial con su disolvente o con SF y se recomienda no guardar
ms de 24 horas.
CONTRAINDICACIONES:
Antecedente de sensibilidad, porfiria, I.R., embarazo (1 er trimestre). En recin nacidos
y prematuros no administrar ms de 25-15 mg/kg/da, respectivamente
REACCION ADVERSAS: Leucopenia, agranulocitosis, anemia, reaccin neurolgica,
de intolerancia o hiperergnica
CUIDADOS DE ENFERMERIA
1.
2.
3.
4.
Lavado de manos
10 correctos
Evaluar antecedentes de hipersensibilidad previa o de toxicidad al cloranfenicol
Administar el medicamento segn dosis prescrita diluido en volutrol y en 30
minutos.
5. Despus de la administracin evaluar efectos adversos
6. No administrar conjuntamente con otros medicamentos como el paracetamol,
ampicilina.
VITAMINA K
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : Fitonemadiona
COMERCIAL: Vitamina K, konakion, konakon peditrico
PRESENTACION :
DOSIS:
3mg/kg IM o IV. Dosis mxima 10mg.
Profilaxis en RN; 1mg IM, al nacer
RN nacidos menores de 1kg 0,5mg IM
Rn nacidos mayores de 1kg 1mg IM
IM: si IV: si
- Hemorragias graves o potencialmente mortal, IV durante 30 seg: 5-10 mg, junto con
plasma fresco o concentrado complejo de protrombina; repetir las veces que sea
necesario.
Dosis recomendada para tto.
Nios > 1 ao: dosis nica correspondiente a un dcimo de dosis IV en ads.
- Profilaxis de enf. hemorrgica en recin nacido: neonato sano: oral: 2 mg al nacer + 2
mg a los 4-7 das. Se recomienda dosis nica IM de 1 mg si no hay seguridad de recibir
la 2 dosis oral o en amamantados sin seguridad de recibir 3 dosis oral. Amamantados:
misma dosis neonatos sanos y 2 mg oral a las 4-6 sem. Neonato con riesgo: 1 mg IM o
IV al nacer. Peso < a 2,5 kg no exceder de 0,4 mg/kg.
- Tto. enf. Hemorrgica en recin nacido: 1 mg IV.
VIA DE ADMINISTRACION: IV- IM
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
Hemorragias o peligro de ellas por hipoprotrombinemia grave debida a
sobredosificacin de anticoagulantes (cumarol solos o en combinacin), hipovitaminosis
FENITOINA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO: Fenitoina sodica
COMERCIAL: epamin, epanutim, feniffler
PRESENTACION :
Capsulas epamin 100mg
Jarabe: epamin 125gr, suspensin frasco x 120ml
Parenteral: fenitoina sdica 100mg/2ml
DOSIS:
- Va oral:
- Crisis epilpticas parciales simples o complejas y crisis generalizadas de tipo tnico,
clnico o tnico-clnico. Dosis individualizada para niveles plasmticos de fenitona de
10-20 mcg/ml. Dosis recomendada sin monitorizacin: ads., 300-400 mg/da, en 2-3
dosis. Nios: 5 mg/kg/da en 2-3 dosis iguales, mx. 300 mg/da.
- Va IV en iny. o infus.:
1.
2.
3.
4.
5.
FENOBARBITAL
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : fenobarbital
COMERCIAL: fenobarbital sdico, fenobarbital klonal
PRESENTACION :
Ampolla de 200mg en 1ml 200mg/2ml
Pastillas 1mg
DOSIS:
- Tto. de la epilepsia; coadyuvante del tto. de episodios convulsivos agudos asociados a
ttanos: ads., 100-320 mg IM o, diluido, va IV lenta; repetir si es necesario hasta mx.
600 mg/24 h. Nios, IV lenta diluido: dosis nica de carga, 10-20 mg/kg; mantenimiento:
1-6 mg/kg/da.
- Status epilepticus (IV lenta diluido): ads., 200 mg; repetir si es necesario. Nios, 15-20
mg/kg.
- Coadyuvante de la anestesia: ads., 100-200 mg IM 60-90 min antes de la ciruga.
Nios: 1-3 mg/kg IM o IV lenta diluido.
- Tto. de la epilepsia: crisis generalizadas tnico-clnicas y crisis parciales simples; tto.
de convulsiones; profilaxis y tto. de crisis convulsivas: ads., oral, 1-3 mg/kg/24 h en 2
tomas; despus adaptar hasta dosis de sostn individualizada. Nios, oral: 1-6 mg/kg/24
h en 1 2 tomas.
- Tto. a corto plazo del insomnio: ads., oral, 100-200 mg -1 h antes de acostarse.
Nios, oral: dosis individualizada.
- Espermatorrea, poluciones e incontinencia nocturna de orina: ads., oral: 50-400 mg/da
en 2-3 tomas. Nios, oral, en 1-2 tomas: menos de 20 Kg, 5 mg/kg/da; 20-30 kg, 3-4
mg/kg/da; ms de 30 kg, 2-3 mg/kg/da.
VIA DE ADMINISTRACION: IV- Oral- IM
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
- Tratamiento de la epilepsia
- Coadyuvante de la anestesia
- Espermatorrea, poluciones e incontinencia nocturna de orina
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a barbitricos. Intoxicacin aguda por alcohol, estimulantes o
sedantes. Administracin de somnferos o analgsicos. Insuf. respiratoria grave. Porfiria.
Depresin, Lesiones graves de miocardio, valorar riesgo/beneficio.
REACCION ADVERSAS
Reacciones cutneas: si son graves, suspender tto. Problemas de coordinacin y
equilibrio, somnolencia, artralgia. Va IV: depresin respiratoria grave, apnea,
laringoespasmo, broncoespasmo, HTA
CUIDADOS DE ENFERMERIA
1. Lavado de manos
2. 10 correctos
3. Asepsia previa a la ampolla y zona de insercin.
FENTANILO
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO: Citrato de Fentanilo
COMERCIAL: Fentanylo, fenodid, fentanesct
PRESENTACION:
En ampolla 50mg/1ml
Ampolla 0.5/10ml
DOSIS:
Dosis peditrica: sedacin y analgesia contina.
Lavado de manos
10 correctos
Asepsia en la ampolla y zona de insercin.
Usar con cautela en pacientes con bradicardia, enfermedad heptica, renal,
lesiones ceflicas, deterioro de la conciencia.
FUROSEMIDA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO: furosemida
COMERCIAL: Furosemida, lasix, seguril, furosemide
PRESENTACION:
Ampollas 20mg/2ml
Tabletas 40mg
DOSIS:
Diurtico
IM, IV lenta: 5-40 mg
VO: 20-160 mg diarios
Edema agudo de pulmn
40-80 mg IV.
Insuficiencia renal aguda
Perfusin contnua comenzando por una dosis de 4-5 mg/h, que puede aumentarse
progresivamente, hasta 1000 mg/da o ms. No se deben superar los 6 g/da. Descartar
previamente otros factores tratables.
Oliguria postoperatoria
Bolos de 20-40 mg IV.
Hipercalcemia asociada a enfermedades neoplsicas.
Administrar 80-100 mg por va IV asociado a infusin de suero salino.
Ascitis
En combinacin con espironolactona y amiloride. La dosis son de 40 mg por la maana
por va oral.
Nios
IV lenta: 0.1-1.0 mg/kg.
VO: 1-2 mg/kg da.
Gentamicina,
FLUCONAZOL
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO: Fluconazol
COMERCIAL: Diflucan, Fluconazol lisar
PRESENTACION :
Capsulas 50mg; 100mg; 150mg
Loitin infusion IV, Vial 200mg en 100ml
Loitin infusion IV, Vial 200mg en 50ml
Hidralazina,
Isoprotenerol,
DOSIS:
Oral/infus. IV:
- Candidiasis orofarngea. Ads.: 50-100 mg/24 h, 7-14 das.
- Candidiasis oral atrfica crnica por uso de prtesis dental. Ads.: 50 mg/24 h, 14 das
+ medidas antispticas locales.
- Micosis endmica profunda. Ads.: 200-400 mg/24 h, mx. 2 aos; coccidiomicosis: 1124 meses, paracoccidiomicosis: 2-17 meses, esporotricosis: 1-16 meses,
histoplasmosis: 3-17 meses.
Oral:
- Candidiasis vaginal aguda y recurrente, balanitis por Candida. Ads.: 150 mg, dosis
nica.
- Prevencin de candidiasis vaginal recurrente. Ads.: 150 mg/mes, 4-12 meses.
- Dermatomicosis por T. pedis, corporis, cruris y Candida. Ads.: 50 mg/24 h o 150
mg/sem, 2-4 sem. T. pedis hasta 6 sem. T. versicolor: 50 mg/24 h, 2-4 sem o 300
mg/sem, 2 sem.
Neonatos 4 sem. 1 y 2 sem de vida: misma dosis nios < 4 sem/72 h, mx. 12
mg/kg/72; 3 y 4 sem de vida: misma dosis nios < 4 sem/48, mx. 12 mg/kg/48 h.
I.R. (si se administran dosis mltiples): inicial de choque 50-400 mg y continuar con 50%
de dosis habitual si Clcr 50 ml/min. Dializados: dosis habitual tras dilisis.
Infus. IV: velocidad mx. 10 ml/min, en nios 5 ml/min; tiempo de infus. en prematuros,
mn. 15 min.
VIA DE ADMINISTRACION: Infusin IV
1.
2.
3.
4.
Lavado de manos
10 correctos
Asepsia previa en la ampolla y en el lugar de insercin.
Antes de iniciar el tratamiento con fluconazol debe descartarse la presencia de
embarazo
5. Se debe suspender el tratamiento con fluconazol si aparecen signos o sntomas de
desarrollo de enfermedad heptica durante el mismo.
6. Las capsulas de fluconazol deben tragarse enteras y pueden tomarse sin tener en
cuenta las comidas
7. El fluconazol se debe administrar con precaucin en pacientes que tienen
disfuncin renal
8. No se recomienda en el proceso de lactancia.
9. No debe emplearse en pacientes con alteraciones electrolticas, especialmente
hipopotasemia e hipomagnesemia.
10. Notas de enfermera.
GENTAMICINA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO: Gentamicina
COMERCIAL: Gentalyn, Gentagran, Rigaminol.
PRESENTACION :
Ampolla 160mg/2ml 80mg/2ml - 20mg/2ml 10mg/2ml
Solucin inyectable IM IV 20,40,80/ 2ml
DOSIS:
IM/IV. Ads., infeccin grave: 1 mg/kg/8 h o bien 3 mg/kg/24 h en perfus. IV (30-60 min),
7-10 das; en riesgo vital: mx. 5 mg/kg/da, repartido en 3-4 dosis; infeccin
respiratoria, fibrosis qustica: 8-10 mg/kg/da; infeccin de gravedad moderada y
urinaria: 1 mg/kg/12 h. Nios: 2-2,5 mg/kg/8 h. Lactantes y recin nacidos > 1 sem: 2,5
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Lavado de manos
10 correctos
Asepsia previa en la ampolla y zona de insercin.
Administrar en Vena de amplio calibre
Diluir la dosis IV prescrita en 50-100ml de SF o SG5%. Administrar en 30-60
minutos.
Especialmente sulfitos que pueden causar reacciones de hipersensibilidad
especialmente en pacientes asmticos
No administrar en pacientes sensibles a la Gentamicina y sus derivados
8.
9.
GLUCONATO DE CALCIO
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : Gluconato de calcio
COMERCIAL: no tiene.
PRESENTACION:
Ampolla de GC al 10% en 10ml
DOSIS:
IV por iny. lenta. Velocidad de administracin y dosis a administrar dependen del estado
del paciente y de valores obtenidos en ionograma srico. Ads.: inicial: 7-14 mEq de
calcio. Tto. de tetania hipocalcmica: 4,5-16 mEq de calcio hasta obtener respuesta
teraputica. Nios: inicial: 1-7 mEq de calcio.
No superar 0,7-1,8 mEq de calcio/min. El paciente estar acostado y se monitorizarn
los niveles plasmticos de calcio durante la administracin. En perfus. diluida, la
administracin no deber exceder de 36 h de perfus. continua.
Contenido total de Ca por ampolla de 10 ml: 4,6 mEq.
Dosis peditrica:
-Hipocalcemia: en los nios la dosis usual es de 200 a 500mg/kg/dosis cada 4 a 6
horas, diluida al medio y se administra lentamente o en goteo continuo.
- en PCR con presencia de hipercalcemia y hipocalcemia, efecto toxico del magnesio,
administrar 20mg/kg. Puede repetirse en 10 minutos si es necesario.
Diluir: con agua destilada al mismo volumen de la dosis indicada, aforada en jeringa de
20 cc de 10 cc
VIA DE ADMINISTRACION: IV
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
Hipersensibilidad,
hipercalcemia,
hipercalciuria,
REACCION ADVERSAS:
Nuseas, vmitos, mareos, somnolencia, latidos cardiacos irregulares, bradicardia,
vasodilatacin perifrica, HTA, necrosis tisular, sudoracin, enrojecimiento cutneo, rash
o escozor en punto de iny., sudoracin, sensacin de hormigueo.
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
1.
2.
3.
4.
5.
Lavado de manos
10 correctos
Asepsia previa en la ampolla y lugar de insercin
Canalizar en una va de gran calibre
Verificar su permeabilidad
Heparina
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : heparina sdica
PRESENTACION:
Jeringas de 5000 UI/0,2 ml.
Jeringas de 7500 UI/0,2 ml.
Jeringas de 25000 UI/1 ml.
Viales de 5000 UI/5 ml (1%).
Viales de 25000 UI/5 ml (5%).
DOSIS:
Trombosis venosa profunda, tromboembolismo pulmonar, IAM y tras terapia
tromboltica:
Heparina sdica IV durante 5-7 das seguida de anticoagulantes orales (con una fase de
superposicin de 3-5 das). En caso de tromboembolismo pulmonar masivo y trombosis
iliofemoral, la duracin de la terapia se podra prolongar a 10 das.
Pauta habitual: bolo IV inicial de 5000 UI ms perfusin continua de 1000 UI/h, o bolos
de 4000 UI/4h. Ajustar diariamente la dosis de acuerdo al TTPA, que deber estar entre
2-2,5 veces el control.
En el tromboembolismo pulmonar, angina inestable o IAM no Q tambin pueden
emplearse HBPM.
IAM
En IAM la dosis se puede ajustar por peso: bolo de 60 UI/kg (max 4000 UI), ms
perfusin continua a 12 UI/kg/h (max 1000 UI/h), para conseguir un TTPA entre 1,5-2
veces el control; mantener 48 horas, aunque puede prolongarse en pacientes con alto
riesgo de trombosis venosa profunda o tromboembolismo pulmonar.
En angina inestable
Bolo de 75 UI/kg ms perfusin a 1250 UI/h, para un APTT entre 1,5-2 el control;
mantener al menos 48 horas.
Circulacin extracorprea
350-450 UI/kg, mantener un tiempo de coagulacin activado de 400-480 segundos
Trombosis venosa profunda no complicada
HBPM en dosis nica o doble diaria. Comenzar la anticoagulacin oral al da siguiente y
mantener simultneamente ms de 4-5 das hasta obtener un INR adecuado.
Nios
Bolo de 50 UI/kg ms una perfusin de 10-25 UI/kg/h 100 UI/kg cada 4 horas, para
obtener un TTPA de 1,5-2,5 veces el control.
Heparinizacin de va venosa central
Adultos y nios > 10 kg: emplear un volumen de heparina similar al volumen del catter
a concentracin de 100 UI/ml (normalmente 2,5-5 ml).
Nios < 10 kg: concentracin de 10 U/ml.
Heparinizacin de vas en nutricin parenteral.
Adultos y nios > 10 kg: concentracin final de 1U/ml.
Nios < 10 kg: 0,5 UI/ml.
Heparinizacin de vas arteriales
Concentracin final de 1 UI/ml (0,5-2 UI/ml).
VIA DE ADMINISTRACION: IV
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
- Profilaxis y tratamiento de trombosis venosa profunda, tromboembolismo pulmonar, y
trombosis intracardaca.
- Fibrilacion auricular con embolizacin.
- Infarto agudo de miocardio, angor inestable.
- Trombosis arterial perifrica aguda.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad. Hemorragia activa o incremento del riesgo hemorrgico.
Trombocitopenia inducida por heparina o antecedentes. Endocarditis bacteriana aguda.
Intervenciones quirrgicas recientes en SNC, ojos u odos. Lesiones orgnicas
susceptibles de sangrar (p. ej., lcera pptica activa, aneurismas, ACV o neoplasias
cerebrales). Anestesia regional, cuando la heparina se usa como tto. (no como
profilaxis).
REACCION ADVERSAS:
Hemorragias en cualquier rgano. Elevacin de AST, ALT y gamma-GT.
Hipersensibilidad. Osteoporosis y alopecia en tratamiento prolongado.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Lavado de manos
10 correctos
Asepsia previa de ampolla y zona de insercin
Utilizar con precaucin si hay episodios hemorrgicos recientes, endocarditis
infecciosa, ulcera pptica, aneurisma, insuficiencia renal y neoplasias, ciruga
raqudea, cerebral u oftlmica reciente, rinopata diabtica.
La hemorragia es menos frecuente cn las pautas de perfusin continua, aumenta
en cardiopata, insuficiencia renal y pacientes mayores de 60 aos.
Verificar el recuento de plaquetas al inicio de tratamiento.
Monitorizar el TTPA 1,5-2 veces al control basal) monitorizar las plaquetas, el
hematocrito y realizar un test de sangre oculta de heces y orina durante el
tratamiento.
Utilizar de preferencia suero fisiolgico para perfusin
Para asegurar la mezcla homognea de la heparina en la solucin invertir al menos
6 veces el envase.
MIDAZOLAN
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : midazolan
COMERCIAL : dormicum
PRESENTACION :
Comprimidos de 7.5 mg
Ampollas de 5 ml conteniendo 5 mg (1 mg/ml)
Ampollas de 3 ml conteniendo 15 mg (5 mg/ml)
Ampollas de 5 ml conteniendo 25 mg (5 mg/ml)
DOSIS:
- Sedacin consciente antes y durante procedimientos diagnsticos o teraputicos con o
sin anestesia local:
IV: ads. < 60 aos: inicial: 2-2,5 mg; dosis de ajuste: 1 mg; total: 3,5-7,5 mg. Ads. 60
aos/debilitados o con enf. crnicas: inicial: 0,5-1 mg; ajuste: 0,5-1 mg; total: < 3,5 mg.
Nios de 6 meses a 5 aos: inicial: 0,05-0,1 mg/kg; total: < 6 mg. Nios de 6-12 aos:
inicial: 0,025-0,05 mg/kg; total: < 10 mg.
Rectal: nios > 6 meses: 0,3-0,5 mg/kg.
IM: nios 1-15 aos: 0,05-0,15 mg/kg.
- Premedicacin de la anestesia:
IV: ads. < 60 aos: 1-2 mg repetidos. Ads. 60 aos/debilitados o con enf. crnicas:
inicial 0,5 mg, escalado de dosis lento, segn necesidad.
IM: ads. < 60 aos: 0,07-0,1 mg/kg. Ads. 60 aos/debilitados o con enf. crnicas:
0,025-0,05 mg/kg. Nios de 1-15 aos: 0,08-0,2 mg/kg.
Rectal: Nios > 6 meses: 0,3-0,5 mg/kg.
- Induccin de la anestesia:
IV: ads. < 60 aos: 0-15-0,2 mg/kg (0,3-0,35 sin premedicacin). Ads. 60
aos/debilitados o con enf. crnicas: 0,1-0,2 mg/kg (0,15-0,3 sin premedicacin).
- Componente sedante en anestesia combinada:
IV: ads. < 60 aos: dosis intermitentes de 0,03-0,1 mg/kg o perfus. continua de 0,03-0,1
mg/kg/h. Ads. 60 aos/debilitados o con enf. crnicas: dosis < a las recomendadas
para ads. < 60 aos.
- Sedacin en UCI:
IV: ads.: inicial: 0,03-0,3 mg/kg en incrementos de 1-2,5 mg; mantenimiento: 0,03-0,2
mg/kg/h. Recin nacidos < 32 sem de edad gestacional: 0,03 mg/kg/h. Recin nacidos >
32 sem. y hasta 6 meses: 0,06 mg/kg/h. Nios > 6 meses: inicial 0,05-0,2 mg/kg/h;
mantenimiento: 0,06-0,12 mg/kg/h.
Solucin para infusin: diluir 15 mg en 100-1.000 ml de ClNa 0,9% o glucosa 5% y 10%
o levulosa 5% o solucin de Ringer y de Hartmann, las soluciones ms concentradas
pueden precipitar.
Nios con peso < a 15 kg no utilizar concentraciones de midazolam > 1 mg/ml.
- Insomnio, cuando limita la actividad del paciente o lo somete a una situacin de estrs
importante:
Oral, ads.: 15 mg/da. Ancianos o I.R.: 7,5 mg. En I.H. reducir dosis. No sobrepasar 2
sem; proceso de reduccin gradual ajustar en cada paciente.
VIA DE ADMINISTRACION: IV-VO-IM- Intranasal- rectal
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS: Sedacin, Premedicacin anestsica,
Induccin anestsica, Anticonvulsivante, Insomnio.
CONTRAINDICACIONES:
METAMIZOL
DOSIS:
- Oral: mayores de 15 aos: 500 mg/6-8 h; 5-14 aos: 250-375 mg; lactantes > 4 meses4 aos: 50-150 mg, hasta 4 veces/da.
- IM o IV lenta: mayores de 15 aos: mx. 2.500 mg/12 h; 12-14 aos: mx. 800 mg/6 h;
8-11 aos: mx. 500 mg/6 h; 5-7 aos: mx. 400 mg/6 h; 3-4 aos: mx. 300 mg/6 h; 1-2
aos: mx. 200 mg/6 h. IM slo: lactantes 6-11 meses: mx. 150 mg/6h; 3-5 meses:
mx. 100 mg/6 h
VIA DE ADMINISTRACION: IM-IV-Oral
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS: Dolor (posoperatorio o postraumtico,
tipo clico o de origen tumoral) y fiebre graves y resistentes.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad o agranulocitosis previa a pirazolonas; funcin de la mdula sea
deteriorada o trastornos sistema hematopoytico; broncoespasmo o reacciones
anafilcticas ( p. ej. urticaria, rinitis, angioedema) por analgsicos; porfiria aguda
intermitente; deficiencia congnita de G6PDH; nios < 3 meses o peso < 5 kg; 3 er
trimestre de embarazo y lactancia. No administrar va parenteral en pacientes con
hipotensin o hemodinmicamente inestables.
REACCION ADVERSAS:
Reacciones anafilcticas leves: sntomas cutneos y mucosas, disnea, sntomas
gastrointestinales; y severas: urticaria, angioedema, broncoespasmo, arritmias
cardiacas, hipotensin, shock circulatorio. Leucopenia, agranulocitosis o
trombocitopenia. Color rojo en orina.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Lavado de manos
10 correctos
Asepsia previa de ampolla y zona de insercin
Se evitar la lactancia hasta transcurridas 48 horas de la administracin de
metamizol.
No administrar en 1 er y 3 er trimestre; en el 2, valorar riesgo/beneficio.
Disminuye nivel plasmtico de: ciclosporina.
Efecto sinrgico con: alcohol.
Administrar por va perifrica
Verificar su permeabilidad
METROCLOPRAMIDA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : Metroclopramida
COMERCIAL: Primperan
PRESENTACION:
Ampolla de 10mg/2ml
Tabletas de 10mg
Gotas 30ml
Gotas peditricas 2,6 mg/ml
DOSIS:
- Nuseas y vmitos inducidos por quimioterapia antineoplsica. Oral, parenteral (IM, IV
o perfus. IV): 2-10 mg/kg/da en varias dosis o parenteral 2-10 mg/kg/da en forma de
bolo de 2-3 mg/kg en perfus. de 15 min antes de quimioterapia, seguido de perfus.
continua de 0,5 mg/kg/h durante 6-8 h (IV).
- Nuseas y vmitos de otro origen. Oral, parenteral (IV, IM): 15 a 40-60 mg/da en 2 a 4
dosis.
Lavado de manos
10 correctos
Asepsia previa en la ampolla y zona de insercin
Monitoreo constante de signos vitales y nivel de conciencia.
Administrar en forma lenta durante 1 a 2 minutos para una dosis de 10 mg, debido a
que una administracin rpida genera ansiedad e intranquilidad, seguido de mareo
La administracin IM debe ser profunda
Debe administrarse antes de las comidas y al acostarse.
Evitar administrar conjuntamente con alcohol, sedantes, hipnticos, narcoticos o ,
tranquilizantes por que incrementan sus efectos sedativos
Proteger de la luz
METRONIDAZOL
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO: metronidazol
COMERCIAL: metromidol
PRESENTACION :
Comprimidos de 500mg
Ampollas de 500mg
Inyectable diluido 200mg/10ml envase con 2 ampollas
Inyectable 500mg/100ml
vulos vaginales de 500mg
DOSIS:
Oral (durante la comida):
- Uretritis por Trichomonas, hombre: 250 mg, 2 veces/da, 10 das. Muy
excepcionalmente: 750 mg-1 g/da.
- Uretritis y vaginitis por Trichomonas, mujer: 250 mg, 2 veces/da + 500 mg vaginal por
la noche, 10-20 das.
- Lambliasis. Nios 2-5 aos: 250 mg/da; de 5-10 aos: 375 mg/da; de 10-15 aos y
ads.: 500 mg/da, 5 das en 2 tomas. Si fracasa tto. repetir tras 8 das.
- Amebiasis intestinal y heptica. Ads.: 1,5-2 g/da en 3-4 tomas. Nios: 40-50 mg/kg/da
en 3-4 tomas, 5-7 das.
- Infeccin por anaerobios. Ads.: 500 mg/8 h. Nios: 7,5 mg/kg/8 h.
Perfus. IV (30-60 min):
- Infeccin por bacterias anaerobias: Bacterioides, Fusobacterias, Eubacterias,
Clostridium, Estreptococos anaerobios. Ads. y nios > 12 aos: 500 mg/8 h, mx. 7
das. Nios < 12 aos: 20-30 mg/kg/da, en 2-3 perfus.
- Prevencin de infeccin postoperatoria por bacterias anaerobias, especialmente
Bacteroides y Estreptococos. Ads. y nios > 12 aos: 500 mg preoperatoriamente o 1,5
g en una dosis antes, durante o despus de la ciruga.
Ciruga colorrectal: 500 mg/8 h durante 24 h, comenzando antes de intervencin,
prorrogar 3-5 das si hay perforacin de vscera hueca o apendicitis gangrenosa. Nios
< 12 aos (igual que ads. y > 12 aos): 20-30 mg/kg/da o 22,5 mg/kg en 1 dosis.
VIA DE ADMINISTRACION: IM-EV-Oral
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS
CUIDADOS DE ENFERMERIA
1.
2.
3.
4.
Lavado de manos
10 correctos
Asepsia previa en la ampolla y zona de insercin
Informar al paciente que mientras este tomando metronidazol y hasta das despus
de suspenderlo, no debe ingerir bebidas alcoholicas u otras preparaciones que
contengan alcohol, tales como tnicos o jarabe para la tos, ya que esto podra
causarle dolor de estomago, de cabeza, nuseas, vmitos, aumento en el ritmo del
corazn, o enrojecimiento del rostro.
5. No se recomienda el uso de este medicamento a las mujeres embarazadas, durante
el primer trimestre de gestacin, pues podra provocar dao al feto.
6. Ensele reconocer y reportar inmediatamente reacciones adversas
7. Educar al paciente si aparece alguno de los sntomas siguientes, abstenerse de
conducir o manejar maquinaria: confusin, vrtigo, alucinaciones, convulsiones o
trastornos oculares.
MORFINA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO: Morfina
COMERCIAL: morfina, Cloruro Mrfico Braun, Morfina Serra
PRESENTACION:
Ampollas de 1 ml conteniendo 10 mg (1%, 10 mg/ml)
Ampollas de 1 ml conteniendo 20 mg (2%, 20 mg/ml)
Ampollas de 2 ml conteniendo 40 mg (2%, 20 mg/ml)
Comprimidos de 10 mg (Sevredol) y 20 mg (Sevredol)
Comprimidos retard de 5 mg, 10mg,15mg, 30mg, 60mg, 100mg, 200mg
cpsulas retard 90mg,120mg,150mg,200mg
solucin oral de 2mg/ml y 20mg/ml
DOSIS:
Individualizar dosis segn severidad del dolor y respuesta. No masticar formas
retardadas. En general:
Sol. inyectable de morfina hidrocloruro al 1% o 2%:
- Va SC o IM: ads.: 5-20 mg/4 h. Nios: 0,1-0,2 mg/kg/4 h, mx. 15 mg/24 h.
- Iny. IV lenta: ads.: 2,5-15 mg en 4-5 min; en IAM se pueden administrar dosis en
aumento (1-3 mg) hasta cada 5 min. Nios 0,05-0,1 mg/kg, mx. 15 mg/24 h.
- Perfus. IV continua: ads.: inicial 0,8-10 mg/h; mantenimiento, 0,8-80 mg/h; hasta 440
mg/h en exacerbaciones. Nios: dolor crnico intenso, 0,04-0,07 mg/kg/h;
mantenimiento en dolor crnico, 0,025-1,79 mg/kg/h; analgesia postoperatoria, 0,010,04 mg/kg/h; neonatos, mx. 0,015-0,02 mg/kg/h.
- Epidural lumbar: slo ads.: 5 mg; si es preciso, dosis adicionales de 1-2 mg al cabo de
1 h; mx. 10 mg/24 h.
- Intratecal lumbar: slo ads.: 0,2-1 mg/24 h.
Formas de liberacin normal de sulfato de morfina (sol. oral, comprimidos): > 13 aos:
inicial, 10-20 mg/4-6 h; 6-12 aos: mx. 5-10 mg/4h; 1-6 aos: mx. 2,5-5 mg/4h. No
usar en < 1 ao.
Comp. liberacin retardada cada 12 h, de sulfato de morfina: ads.: inicial, 30 mg/12h;
nios con dolor oncolgico intenso: inicial, 0,2-0,8 mg/kg/12 h. Ajustar con incrementos
de dosis del 25-50%. Dolor posquirrgico (slo ads. tras recuperar funcin intestinal): <
70 kg, 20 mg/12 h; > 70 kg, 30 mg/12 h.
Cps. liberacin retardada cada 12 h: inicial, 10-20 mg/12 h.
Al pasar de tto. parenteral a oral incrementar dosis para compensar la reduccin del
efecto analgsico con va oral.
REACCION ADVERSAS:
Confusin, insomnio, alteraciones del pensamiento, cefalea, contracciones musculares
involuntarias, somnolencia, mareos, broncospasmo, disminucin de la tos, dolor
abdominal, anorexia, estreimiento, sequedad de boca, dispepsia, nauseas, vmitos,
hiperhidrosis, rash, astenia, prurito. Depresin respiratoria. Retencin urinaria (ms
frecuente va epidural o intratecal)
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Lavado de manos
10 correctos
Asepsia previa en la ampolla y zona de insercin
No mezclar con otros frmacos
La administracin EV rpida aumenta el riesgo de depresin respiratoria
Monitorizar funciones vitales del paciente
Brindar una dieta rica en fibra al paciente, si es posible, por que produce
estreimiento.
CLORURO DE POTASIO
Concentracin
7,46 %
10 %
10 %
15 %
20 %
20 %
DOSIS:
Menor de 2.0 meq con mxima frecuente de infusin 20meq/h, mxima concentracin
40meq y volumen de dilucin 100ml y dosis mxima en 24 horas 400meq o
3meqpotasio/kg peso corporal
Mayor de 2.5meq con mxima frecuencia de infusin10meq/h, mxima concentracin
40meq y volumen de dilucn 100ml y dosis mxima en 24 horas 200meq
Dosis peditrica:
En nios menores de 2 a 5meq/kg/dia en fracciones en hipokalemia.
Tratamiento de hipokalemina intermitente Rn, lactantes y nios, 0.5 a 1 meq/kg/dosis,
mxima 30 meq a un ritmo de 0.3 a 0.5 meq/kg/horas, mxima 1meq/kg/hora.
VIA DE ADMINISTRACION:IV
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
Tratamiento de hipopotasemia con o sin alcalosis metablica. Tratamiento de
intoxicacin digitlica.
CONTRAINDICACIONES:
Lavado de manos
10 correctos
Asepsia previa en zona de insercin y ampolla
Administrar la solucin de potasio en pacientes con diuresis adecuada
Administrar una vena gran calibre, de preferencia en una va central
No administrar en forma directa produce paro cardiaco
RANITIDINA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : ranitidina
COMERCIAL: Rabuner, toriol, zantac
PRESENTACION ;
Ampollas de 50 mg en 5 ml (10mg/ml)
Comprimidos de 150 y 300 mg
DOSIS:
Tratamiento de ulcus o esofagitis
Lavado de manos
10 correctos
Asepsia previa de ampolla y zona de insercin.
Monitorizar constante funciones vitales y nivel de sensorio
La administracin EV intermitente es preferible por el riesgo de bradicardia
SALBUTAMOL
DOSIS:
- Prevencin y tto. sintomtico del broncoespasmo en asma bronquial y en otros
procesos asociados a obstruccin reversible de vas respiratorias ads., nios de 2-12
aos (jarabe) y nios > 6 aos (comp.). Oral, ads. y nios > 12 aos: 2-4 mg/6-8 h u 8
mg/12 h; nios 6-12 aos: 2 mg/6-8 h; nios 2-6 aos: 1-2 mg/6-8 h.
- Alivio del broncospasmo severo y tto. del "status asmaticus". Parenteral, ads., SC/IM: 8
mcg/kg (cada 4 h si es preciso); IV muy lenta: 4 mcg/kg (repetir si es necesario). No
excluye la necesidad de una terapia corticoidea.
VIA DE ADMINISTRACION: Oral-IV
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
Tratamiento del asma bronquial y EPOC.
Tratamiento de las crisis de broncoespasmo.
Tratamiento de emergencia en la hiperpotasemia severa, tanto inhalado como
intravenoso.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad.
REACCION ADVERSAS:
Temblor, cefalea, taquicardia, palpitaciones, calambres musculares.
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
1.
2.
3.
4.
Lavado de manos
10 correctos
Asepsia previa de ampolla y zona de insercin.
Debe administrarse con precaucin en pacientes con cardiopata isqumica, ya que
puede provocar arritmias graves y aumento del consumo de oxigeno miocrdico
5. Control de FC Y FR
6. Control de saturacin de oxigeno
7. Observacin de presencia de dermatitis, exantema, urticaria, angioedemas
8. En pacientes diabticos se debe llevar un control de glicemia ya que puede
aumentar los niveles de glicemia.
9. Realizar higiene oral con agua bicarbonatada post administracin
10. Lavar el equipo, secar y desinfectar la aerocmara
11. Notas de enfermeria
PENICILINA G SDICA
DOSIS:
Por lo general se usan entre 500.000UI cada 6 horas y 3.000.000UI cada 4 horas por
va intramuscular o intravenosa. Nios: 50.000UI/kg/da.
VIA DE ADMINISTRACION: IV
ACCION Y/O INDICACIONES
TERAPEUTICAS: Infecciones de piel, tracto
respiratorio, tejidos blandos; septicemia, endocarditis, meningitis por grmenes
sensibles
CONTRAINDICACIONES: alergia de las penicilinas
REACCION ADVERSAS:
Reacciones alrgicas de distinto tipo generalizadas (shock anafilctico, edema
angioneurtico) y localizados: dermopatas, nefritis intersticial. Existe hipersensibilidad
cruzada con otros betalactmicos, granulocitopenia. Anemia hemoltica.
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
1.
2.
3.
4.
5.
Lavado de manos
10 correctos
Asepsia previa de ampolla y zona de insercin.
Cerciorarse si el paciente es alrgico a las penicilinas
Realiza la prueba de sensibilizacin
PETIDINA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO: petidina o meperidina
COMERCIAL: dolantina, demerol
PRESENTACION :
Ampolla con 100 mg de clorhidrato de Petidina en 2 ml de agua para inyeccin
(concentracin: 50 mg por ml).
DOSIS:
Va parenteral. Ads.: 50-100 mg (SC, IM) 1-3 veces/da; clicos o dolores muy agudos,
50-100 mg en iny. IV lenta (1-2 min). Nios (excepcionalmente y ajustando dosis segn
edad): 1-2 mg/kg.
Administracin: IM: Administrar en gran rea de masa corporal. SC: se utiliza cuando se
tenga que administrar en dosis repetidas
EV Directa: preferiblemente diluir las ampollas con solucin de CLNA al 0,9% cargando
la dosis a administrar en una jeringa y enrasar hasta a un volumen adecuada para
obtener una concentracin de 10mg por ml. Administrar lentamente 1-2minutos
Perfusin EV e intermitente: diluir la dosis a administrar en 50-100ml de solucin de
CLNA al 0,9% o Glucosa al 5% para obtener una dilucin por ejemplo de 1mg por ml
Perfusin EV continua: administrar a una velocidad de 15-35 minutos por hora.
Dilucin: petidina, 100mg intravenosos diluidos en 100ml se suero fisiolgico
VIA DE ADMINISTRACION: SC-IV-IM
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
- Espasmos de la musculatura lisa de vas biliares eferentes, aparato genitourinario y
tracto gastrointestinal. Espasmos vasculares, angina de pecho y crisis tabticas.
Espasmos y rigidez del hocico de tenca (facilitacin del parto indoloro).
- Dolor intenso: contracturas dolorosas y dolores de expulsin en obstetricia; dolor
postoperatorio, por fracturas, etc.; neuralgias.
- Premedicacin en ciruga: antes y durante la anestesia IV y por inhalacin.
REACCION ADVERSAS:
Nuseas, vmitos, somnolencia, desorientacin, sudoracin, euforia, tolerancia, cefalea,
cambios de humor, espasmo larngeo, parada cardiaca, diarrea, estreimiento, visin
borrosa, convulsiones, edema, prurito. Va IV, taquicardia.
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
1.
2.
3.
4.
Lavado de manos
10 correctos
Asepsia previa de ampolla y zona de insercin.
Interrumpir la administracin del frmaco si la frecuencia respiratoria disminuye
notablemente sobre todo si es menos de 12/minutos o menos.
VANCOMICINA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : Vancomicina
COMERCIAL: Vancoraan, Vancocin, Vancomax
PRESENTACION :
Frasco de 500mg y 1gr
Vancomycim HCL 125mg, 250mg
DOSIS:
Oral. Ads.: 500 mg/da, repartidos en 3-4 tomas, 7-10 das; casos graves hasta 2 g/da.
Nios: 40 mg/kg/da, repartido en 3-4 tomas, 7-10 das.
IV (en mn. 60 min). Ads.: inicial 30-50 mg/kg/da; habitual: 1 g/12 h o 500 mg/6 h.
Nios: 10 mg/kg/6 h. Prematuros y nios < 1 mes: inicial 15 mg/kg seguido de 10
mg/kg/12 h durante 1 sem, y 10 mg/kg/8 h hasta 1 mes de edad
Lavado de manos
10 correctos
Asepsia previa de ampolla y zona de insercin.
La Vancomicina es un medicamento muy irritante para los tejidos por lo tanto se ha
de tener especial cuidado en su administracin para evitar la extravasacin.
La administracin de la Vancomicina debe ser lenta en un tiempo de 30-60 minutos
La administracin rpida puede ocasionar reacciones anafilcticas como mareos,
vrtigo
Evaluar reacciones a adversas como mareos, vrtigo, hipotensin, sibilancias,
disnea, urticaria o prurito, dolor y espasmo muscular del pecho y espalda.
Realizar hemograma peridico en tto. prolongado o en concomitancia con frmacos
causantes de neutropenia.
VECURONIO
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO: Bromuro de vecuronio
COMERCIAL: vecubron, Gobbicuronio, Vecuronium Bormure, Pancurom
PRESENTACION:
Frasco ampolla 4mg/ml
DOSIS:
- Neonatos: 0.1mg/kg/ dosis, mantenimiento 0.03-0.15mg/kg/dosis cada 1-2 horas
- Lactantes >de 7 semanas a 1 ao 0.1mg/kg/dosis repetir cada dia
- En infusin continua una velocidad de 1-1.5 mcg/kg/min ( 0.06-0.09 mg/kg/h)
nios > 1 ao: 0.1 mg/kg/dosis repetir cada hora si es necesario.
- En infusin continua a una velocidad de 1.5 2.5 mcg/kg/min (0.09- 0.15
mg/kg/h)
VIA DE ADMINISTRACION: IV
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS: Coadyuvante de anestesia general
para facilitar intubacin endotraqueal y para conseguir relajacin de musculatura
esqueltica durante ciruga.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al vecuronio o al in bromuro.
REACCION ADVERSAS:
Bloqueo neuromuscular prolongado; reaccin pruriginosa o eritematosa en el lugar de
iny.;
reacciones
anafilcticas/anafilactoides
(broncospasmo,
trastornos
cardiovasculares).
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
1.
2.
3.
4.
5.
Lavado de manos
10 correctos
Asepsia previa de ampolla y zona de insercin.
Indagar si el paciente es sensible al medicamento.
Administrar en vena de gran calibre o via central, por jeringa infusora (25-50cc)
PARACETAMOL
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO: Paracetamol
PRESENTACION
Paracetamol tabletas 500mg
Gotas 10mg/ml
Solucin oral 100mg/ml
Comprimidos de 160 mg, 250 mg, 500 mg y 650 mg.
Comprimidos efervescentes de 1g.
Supositorios de 150 mg, 250mg, 300 mg, 500 mg y 600 mg.
Vial para infusin de 100 ml conteniendo 1g de paracetamol.
DOSIS:
Adultos
VO: 0,5-1 g/4-6 h.
Rectal: 650 mg/4-6 h.
IV: 1 g/4-6 h (infusin en unos 15 minutos). Intervalo mnimo entre dosis de 4 h.
Dosis mxima diaria: 4 g.
Nios
VO, rectal: 10-15 mg/ kg/ 4-6 h.
IV (nios entre 33-50 kg):15 mg/kg/4-6 h. Intervalo mnimo entre dosis de 4h.
Dosis mxima diaria: 60 mgkg/da, sin pasar de 4g/da.
VIA DE ADMINISTRACION: IV-Oral-Intrarectal
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS: tratamiento del dolor leve-moderado
sin componente inflamatorio, fiebre, por va IV tratamiento del dolor moderado
posquirrgico.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad. Insuficiencia hepatocelular grave.
Hepatitis vrica.
REACCION ADVERSAS: malestar, nivel aumentado de transaminasas, hipotensin,
hepatotoxicidad, erupcin cutnea, alteraciones hematolgicas, hipoglucemia, piuria
estril.
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
1. Lavado de manos
2. 10 correctos
Granulado para solucin oral: disolver en 1/2 vaso de agua fra y tomar
inmediatamente.
10. Observar alguna efecto adverso en el paciente, e informar inmediatamente.
11. Notas de enfermera
PRENIDSONA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : Prenidsona
COMERCIAL: Dacortn, Prednisona Alonga
PRESENTACION :
Comprimidos de 2,5 mg- 5 mg- 10 mg-30 mg- 50 mg
DOSIS:
Antiinflamatorio, inmunosupresor, coadyuvante de quimioterapia antineoplsica:
- Adultos:
VO:inicialmente 0,2-1 mg/kg/da, segn severidad del cuadro, habitualmente en dosis
nica matinal antes del desayuno; reduccin gradual hasta alcanzar dosis de
mantenimiento: 2,5-15 mg/da. En casos muy severos pueden darse hasta 1,5-2
mg/kg/da repartidos en 2-4 dosis (a intervalos de 12, 8 6 h)
IV/IM:es necesario utilizar dosis equivalentes de metilprednisolona
- Nios:
Antiinflamatrio:
VO:0,2-2 mg /kg/da (segn severidad del proceso) repartidos en 1-4 dosis; descenso
progresivo hasta alcanzar dosis habitual de mantenimiento: 0,05-0,15 mg/kg/da, a ser
posible dosis nica matinal o a das alternos
Laringitis aguda moderada-severa:
VO: 1-2 mg/kg/da repartidos en 3 dosis durante 3 das
Asma agudo:
VO: 1-2 mg/kg/da repartidos en 1-2 dosis durante 3-5 das
Sndrome nefrtico:
VO: en los primeros 3 espisodios, iniciar con 2 mg/kg/da 60 mg/m2/da (mximo 80
mg/da) hasta obtener proteinuria negativa durante 3 das seguidos (mx 28 das de
tratamiento); mantenimiento con 1-1,5 mg/kg/dosis o 40 mg/m2/dosis durante 4
semanas
REACCION ADVERSAS:
Hiperglucemia, polifagia; osteoporosis, fragilidad sea; lcera gstrica; linfopenia,
eosinopenia, retraso en cicatrizacin de heridas; sofocos, disminucin de resistencia a
infeccin. S. de Cushing, erupciones acneiformes, hirsutismo, hiperpigmentacin,
esclerodermia (a dosis altas). Insuf. adrenocortical, retraso de crecimiento en nios,
glaucoma, cataratas (tto. prolongado).
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
1. Lavado de manos
2. 10 correctos
3. Asepsia previa de ampolla y zona de insercin.
SUERO FISIOLOGICO
DOSIS:
La dosis debe ajustarse segn los requerimientos individuales de agua y electrolitos:
Dosis diaria:
Hasta 40 mL por kg de peso corporal, correspondientes a 6 moles de sodio por kg de
peso corporal.
Velocidad de perfusin:
Hasta 5 mL por kg de peso corporal por hora, que corresponden a 1,7 gotas por kg de
peso corporal por minuto.
En casos de deficiencia aguda de volumen plasmtico (ej. shock hipovolmico
inminente o manifiesto) debe aplicarse una dosis elevada y una velocidad de perfusin
alta.
VIA DE ADMINISTRACION: IV
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
- Reposicin a corto plazo del volumen intravascular.
- Deshidratacin hipotnica e isotnica.
- Sustitucin de fluidos y electrolitos en alcalosis hipoclormica
- Solucin vehculo de medicamentos y soluciones electrolticas compatibles.
CONTRAINDICACIONES:
Suero Fisiolgico Vitulia no debe ser administrada a pacientes con:
- hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes
- estados de hiperhidratacin
- hipercloremia
- hipernatremia
- acidosis
- estados edematosos en pacientes con alteraciones cardacas, hepticas o renales e
hipertensin grave.
Asimismo, no debe ser administrada a pacientes con hipocaliemia, puesto que puede
causar insuficiencia cardaca congestiva, con insuficiencia pulmonar aguda, sobre todo
en enfermos cardiovasculares.
REACCION ADVERSAS: Si se administra continuamente en el mismo lugar de
perfusin puede producirse dolor, fiebre, infeccin, y flebitis que se extiende desde el
sitio de inyeccin, extravasacin e hipervolemia.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
1.
2.
3.
4.
5.
Lavado de manos
10 correctos
Observar que envase este en buen estado
Una vez abierto debe utilizarse 24 horas.
En caso de una administracin inadecuada o excesiva, puede presentarse algn
sntoma de intoxicacin (hipernatremia, hipercloremia, hiperhidratacin,
hiperosmolaridad srica y manifestaciones relacionadas como acidosis metablica,
sobrecarga y formacin de edemas).
6. El exceso de cloruro en el cuerpo puede producir una prdida de bicarbonato con un
efecto acidificante.
7. cuando este medicamento es utilizado como diluyente para preparaciones
inyectables de otros medicamentos, los signos y sntomas de una sobredosificacin
se relacionarn con la naturaleza del medicamento aadido que se usa.
8. En caso de sobredosificacin accidental, debe interrumpirse inmediatamente la
perfusin y observar la aparicin de sntomas y signos relacionados con la
administracin excesiva del medicamento.
OXACILINA
DOSIS:
Infecciones leves o moderadas
Adultos y nios: >40kg: 250-500mg cada 4/6 horas.
Lavado de manos
10 correctos
Asepsia previa en la ampolla y lugar de insercin
Practicar pruebas peridicas de funcin heptica, renal y conteo de clula
sanguneas en las terapias prolongadas.
5. Tener cuidados en pacientes con hipersensibilidad a las penicilinas y antecedentes
significativos de alergia como asma.
6. La administracin concomitante de -lactmicos con aminoglucsidos produce
inactivacin mutua: si estn indicados, su administracin debe realizarse en sitios
separados y con intervalos de 1 hora.
7. Notas de enfermera
LIDOCAINA
DOSIS:
Anestesia local tpica:
- 0.6 3 mg/kg (solucin al 2 4%)
Infiltracin / bloqueo nervioso perifrico:
- 0.5 5 mg/kg (solucin al 0.5 2%)
Anestesia transtraqueal:
- 80 120 mg (2 3 ml de una solucin al 4%)
Bloqueo del nervio larngeo superior:
- 40 60 mg (2 3 ml de una solucin al 2% en cada lado)
Regional intravenosa (perivenosa):
- extremidades superiores 200 250 mg (40 50 ml de una solucin al 0.5%)
Hipersensibilidad a lidocana o a otros anestsicos locales tipo amida; s. de AdamsStokes o bloqueo cardiaco severo, incluyendo los bloqueos auriculoventricular,
intraventricular y sinoauricular.
REACCION ADVERSAS: Dolor en punto de iny., ansiedad o nerviosismo, mareos,
somnolencia, sensacin de fro, calor o entumecimiento.
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
1. Lavado de manos
2. 10 correctos
3. Asepsia previa en zona de insercin o aplicacin
4. Asegurarse que el paciente no sea sensible al medicamento
5. Administracin cuidados y lenta
6. Observacin y contacto verbal con el paciente durante la administracin e
instauracin del bloqueo.
7. Bloqueo paracervical obsttrico: puede provocar bradicardia y acidosis fetal.
8. Mantener acceso iv durante la anestesia locoregional.
IMIPENEN
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : imipenem
COMERCIAL: imipenem cilastate, Inem
PRESENTACION :
DOSIS:
Diluir la dosis a administrar en 100 - 250 ml de solucin de ClNa al 0,9 % o Glucosa al 5
% no excediendo la dilucin la concentracin final de 5 mg por ml. Dosis de 500 mg en
100 ml de solucin se administran en 20 - 30 min. Dosis de 1 g en 250 ml de sol. se
administran en 40 - 60 min.
pacientes peditricos > 3 meses de edad, la dosis recomendada para las infecciones
que no sean del sistema nervioso central son de 15-25 mg/kg administradas cada seis
horas.
pacientes peditricos < 3 meses de edad (con un peso > 1.500 g), la pauta de
dosificacin recomendada para las infecciones que no afecten al SNC es la siguiente:
<1 semana de edad: 25 mg / kg cada 12 horas
1-4 semanas de edad: 25 mg / kg cada 8 horas
4 semanas, 3 meses. de edad: 25 mg / kg cada 6 horas.
VIA DE ADMINISTRACION: IV
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
Tratamiento de las siguientes infecciones graves cuando se deben
a organismos sensibles:
- Neumona nosocomial o neumona complicada que requiera hospitalizacin
- Infecciones intra-abdominales complicadas
- Infecciones genito-urinarias complicadas
- Infecciones complicadas de la piel y tejidos blandos
CONTRAINDICACIONES:
- Hipersensibilidad a imipenem, cilastatina sdica o a alguno de los excipientes.
- Hipersensibilidad a cualquier otro antibitico beta-lactmico (ejemplo penicilina,
cefalosporina).
REACCION ADVERSAS:
Reacciones anafilcticas: angioedema, necrlisis epidrmica txica/sndrome de
StevensJohnson, dermatitis exfoliativa, fallo renal agudo, Colitis pseudomembranosa ,
Ataques o convulsiones, eosinofilia, trombocitosis.
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
1.
2.
3.
4.
Lavado de manos
10 correctos
Asepsia en la zona de insercin.
Antes de iniciar la terapia con imipenem/cilastatina, se debe entrevistar
cuidadosamente al paciente sobre
HIDROCORTISONA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : Hidrocortisona succinato sodico
PRESENTACION :
Solucin inyectable 100 mg/2ml y Viales de 500 mg
Viales de 1 g en crema
Comprimidos de 20 mg
DOSIS:
Terapia sustitutiva:
- Adultos:
VO:20-30 mg/da repartido 2/3 con desayuno 1/3 con merienda (ajustar segn
respuesta)
- Nios:
VO:0,5-0,75 mg/kg/da repartidos en 2-3 dosis
IM:0,15-0,35 mg/kg/da en dosis nica matinal
Insuficiencia suprarrenal aguda:
- Adultos:
IV:100 mg/ 6-8 h (diludos en 100 cc SF a pasar en 15 min.)
- Nios:
IV: bolus de 1-2 mg/kg, seguido de 25-150 mg/da (IM/IV/SC) repartidos en varias dosis
(nios pequeos) o 150-250 mg/da repartidos en varias dosis (nios mayores)
Anafilaxia o angioedema:
- Adultos:
IV: 500 mg/ 6-8 h 100 mg/ 2-6 h (inyeccin lenta)
Cobertura de estrs en pacientes con riesgo de hipofuncin:
- Adultos:
1. Enfermedad de gravedad moderada:50 mg/ 12 h IV o VO
2. Enfermedad grave:100 mg/ 6 h IV el primer da; reducir 50% cada da hasta alcanzar
dosis de mantenimiento si la enfermedad lo permite
3. Ciruga menor bajo anestesia local y exploraciones radiolgicas invasivas: no suele
requerirse suplementacin
- Nios:
IVL/IM:inicialmente 50 mg/kg, repetido cada 4-24 horas si fuera necesario.
VIA DE ADMINISTRACION: IV- Oral - IM
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS: Terapia sustitutiva en la insuficiencia
suprarrenal primaria o secundaria (junto a fludrocortisona), Insuficiencia suprarrenal
aguda, Cobertura de estrs (ciruga, infeccin severa) en pacientes con riesgo de
hipofuncin, Reacciones agudas de hipersensibilidad (angioedema) y shock anafilctico,
Inflamacin y asma.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a la hidrocortisona o a alguno de los componentes del preparado; la
administracin de vacunas vivas o vivas atenuadas, est contraindicada en pacientes
que reciben dosis inmunosupresoras; contraindicado su uso en pacientes con infeccin
fngica sistmica excepto para controlar las reacciones anafilcticas por anfotericina B.
REACCION ADVERSAS:
FENOTEROL
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : Fenoterol
COMERCIAL: berotec
PRESENTACION :
Comprimidos de 2,5 mg.
Solucin inhalatoria al 0,5 %.
Cpsulas inhalatorias de 200 mcg (Inhaletas).
DOSIS:
Inhalatoria: 200 mcg cada 6-8 horas.
VO: 2,5 5 mg cada 8 horas.
VIA DE ADMINISTRACION: Inhalatoria- Oral
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS: Tratamiento del asma y EPOC,
Tratamiento de las crisis de broncoespasmo.
CONTRAINDICACIONES:
Alergia al frmaco.
Embarazo y lactancia (se acepta el uso de fenoterol y terbutalina)
Cuando un parto prematuro se asocia a toxemia gravdica o hemorragia antepartum ni
cuando exista riesgo de aborto durante el primer o segundo trimestre de embarazo
REACCION ADVERSA:
taquicardia, nerviosismo, cefalea, intranquilidad, ansiedad, debilidad, alteracin del
sueo. Rara vez, irritabilidad, hiperexcitabilidad en nios. temblores finos , angioedema,
DEXAMETAZONA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : dexametazona
COMERCIAL: Dalamon Inyectable, Decadran, Fortecortn, Fortecortn oral
PRESENTACION :
Ampollas de 1 mL conteniendo 4 mg (4 mg/mL)
Ampollas de 1,5 mL conteniendo 4 mg (2,66 mg/mL)
Ampollas de 2,5 mL conteniendo 4 mg (1,6 mg/mL)
DOSIS:
Edema cerebral, neoplasias cerebrales:
- Adultos:
IV/IM: inicialmente 10-20 mg seguidos de 4 mg/ 6 h segn respuesta. Descenso gradual
o cambio a dosis de mantenimiento VO de 2-3 mg/ 8-12 h
- Nios:
VO/IM/IV: inicialmente 1,5 mg/kg. Mantenimiento 1,5 mg/kg/da repartidos en 4 dosis
VO, IV o IM durante 5 das y posteriormente reducir de forma gradual
Antiemtico:
- Adultos:
IV: Inicialmente 10-20 mg. Seguir con 5 mg/ 6 h si precisa
Diagnstico del Sdr. de Cushing:
- Adultos:
VO: 1 mg a las 23:00h de la noche previa a la extraccin de sangre para determinacin
de cortisol (a las 8:00h). Respuesta normal: cortisol basal < 5 mcg/dL
Hiperplasia adrenal congnita:
- Adultos:
VO: 0,25-0,5 mg/da por la noche (max 1,5 mg/da)
ANtiinflamatorio
- Adultos:
IV/IM: 0,5-25 mg/da repartidos en 2-4 dosis
- Nios:
IV/IM: 0,08-0,3 mg/kg/da repartidos en 2-4 dosis
Meningitis bacteriana:
- Nios:
IV: 0,15 mg/kg/ IV durante 4 das, iniciando tambin la antibioterapia
Edema de la va area o preextubacin:8
- Nios
IV/IM/VO: 0,5-2 mg/kg/da repartidos en 4 dosis. Comenzar 24 h antes de extubacin y
continuar 4-6 dosis tras la extubacin
- Neonatos:
IV: 0,25 mg/kg/dosis 4 h antes de extubacin. Despus cada 8 h hasta 3 dosis en total
(mx. 1 mg/kg/da)
Displasia broncopulmonar (facilitacin del weaning):
- Nios:
IV/IM/VO: 0,5-0,6 mg/kg/da repartidos en 2 dosis, durante 3-7 das
Crup:
- Nios:
IM/VO: dosis nica de 0,6 mg/kg. Segn la evolucin clnica, puede continuarse con
0,15 mg/kg/6h
VIA DE ADMINISTRACION: IV-IM-Oral
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
En adultos
Tratamiento del edema cerebral, tratamiento paliativo de neoplasias cerebrales
Coadyuvante en protocolos antiemticos
Para el diagnstico en el Sdr. de Cushing
Tratamiento en la hiperplasia adrenal congnita
Tambin se ha empleado en terapia antiinflamatoria y antialrgica
En nios
Edema de la va area (crup, preextubacin)
Antiinflamatorio
Tratamiento de la meningitis bacteriana
Displasia broncopulmonar
1.
2.
3.
4.
Lavado de manos
10 correctos
Asepsia en la ampolla y zona de insercin.
verificar si el paciente tiene Hipersensibilidad a la hidrocortisona o a alguno de los
componentes del preparado
5. Se recomienda realizar la inyeccin IV en al menos 15 minutos.
6. Administrar lento y diluido de acuerdo a dosis y peso del nio, para evitar arritmia
cardiaca y rubor en la cara, convulsiones.
7. No debe combinar con otros frmacos.
8. No suspender nunca bruscamente si el tratamiento es prolongado (disminucin
progresiva de dosis): riesgo de insuficiencia suprarrenal, dado que el eje H-H-A se
suprime tras 2 semanas de tratamiento con dosis intermedias).
9. En asmticos tomando corticoides orales no pueden sustituirse por corticoides
inhalados exclusivamente, ya que estos no proveen efectos sistmicos adecuados y
puede aparecer insuficiencia suprarenal.
10. Determinaciones peridicas de glucemia y TA.
11. En obesos se recomienda ajustar dosis a peso ideal.
DIAZEPAM
DOSIS:
Status eplilptico ataque E.V.: > 30 das y nios: 0,1-0,3 mg/kg/dosis cada 5 a 10 min
(dosis mxima: < 5a: 5 mg, > 5a: 10 mg)
Adultos: 5 a 10 mg, puede repetirse cada 10-15 min hasta un mximo de 30 mg.
Infusin E.V.: 0,1-0,2 mg/kg/hora.
Convulsiones (tratamiento inmediato): 2 a 5 aos: 0,5 mg/kg; 6 a 11 aos: 0,3 mg/kg; >
12 aos y adultos: 0,2 mg/kg.
Sedacin moderada para procedimientos: V.O.: 0,2 a 0,3 mg/kg (dosis mxima 10 mg)
45 a 60 min antes del procedimiento.
Sedacin, relajacin muscular o ansiedad: V.O.: 0,12 a 0,8 mg/kg/da cada 6-8 hs;E.V.:
0,04-0,3 mg/kg/dosis cada 2 a 4 hs hasta un mximo de 0,6 mg/kg en el transcurso de 8
hs; adultos: 2 a 10 mg/ dosis 3 a 4 veces en el da.
Pacientes en A.R.M.(E.V.): 0,2-0,4 mg/kg cada 6 hs.
VIA DE ADMINISTRACION: V.O. E.V. Intrarrectal
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
Medicacin psicotropa (atarxico, relajante muscular, anticonvulsivo). Uso psiquitrico y
en medicina interna (neurosis, estados de ansiedad, tensin emocional, histeria,
reacciones obsesivas, fobias, estados depresivos acompaados de tensin e insomnio;
en los trastornos emocionales o que acompaan a las enfermedades orgnicas como la
lcera gastrointestinal, hipertensin arterial, dermatosis pruriginosa, colitis o
enfermedades funcionales del sistema digestivo, cardiovascular y genital). La solucin
inyectable est indicada para la sedacin basal antes de medidas teraputicas o
intervencionales, como: cateterismo cardiaco, endoscopia, procedimientos radiolgicos,
intervenciones quirrgicas menores, reduccin de dislocaciones y fracturas, biopsias,
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a benzodiacepinas o dependencias de otras sustancias, incluido el
alcohol (excepto tto. de reacciones agudas de abstinencia), miastenia gravis, sndrome
de apnea del sueo, insuf. respiratoria severa, glaucoma de ngulo cerrado (rectal,
oral), hipercapnia crnica severa (oral).
REACCION ADVERSA:
Somnolencia, embotamiento afectivo, reduccin del estado de alerta, confusin, fatiga,
cefalea, mareo, debilidad muscular, ataxia o diplopa, amnesia, depresin, reacciones
psiquitricas y paradjicas; depresin respiratoria.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
1. Lavado de manos
2. 10 correctos
3. Asepsia en la zona de insercin.
DOBUTAMINA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : Dobutamina
COMERCIAL: Dobutrex,Dobucor
PRESENTACION
Frasco ampolla de 120mg/20ml
Ampollas de 250mg en 5ml o 20 ml
DOSIS:
pediatricas:
En recin nacidos 2-15 mcg/kg/min
5-20mcg/kg/min, dosis mxima 40mcg/kg/min
Administracin: endovenosa de gran calibre (yugular, basilica o ceflica)
Dilucin: en suero fisiolgico, dextrosa 5% se administra con jeringa infusora o volutrol
en 50cc y en el adulto por bomba infusin en 100cc
VIA DE ADMINISTRACION: IV
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS: Soporte inotrpico del miocardio en
tto. de insuf. cardiaca aguda, ciruga cardiaca abierta y shock cardiognico o sptico.
Aumento o mantenimiento del gasto cardiaco durante ventilacin asistida con presin
positiva espiratoria final. Pruebas de esfuerzo cardiaco en pacientes en los que las
pruebas de ejercicio no sean practicables.
CONTRAINDICACIONES: Est contraindicada en estenosis subaortca hipertrfica
idioptica.
REACCIONES ADVERSAS: Nuseas, dolor de cabeza, palpitaciones, disnea, dolor
torcico y aumento de presin arterial. Durante la prueba de esfuerzo se ha notificado
casos aislados de ruptura cardiaca
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
1.
2.
3.
4.
Lavado de manos
10 correctos
asepsia previa en ampolla y zona de insercin
administrar en vena de gran calibre o va central, por bomba de infusin o jeringa
infusora (25,50cc)
5. no administrar por la misma va el bicarbonato de sodio, cefazolina, o penicilina.
6. compatible con dopamina, adrenalina, vecuronio y lidocana
7. su coloracin rosa indica su oxidacin ligera pero no prdida importante de su
potencia si se administra en un tiempo determinado.
8. vigilar EKG
9. Vigilar diuresis
10. Vigilar FC
11. Controlar la permeabilidad de la via y valorar la perfusin histica controlando la
temperatura, color y grado de sensibilidad.
12. antes de usarse debe corregirse la hipovolemia.
13. notas de enfermera
DOPAMINA
DOSIS:
Peditrica:
Lactantes y nios: 1 a 20 mcg/kg/min, dosis mxima 50mcg/kg/min, por venoclisis
continua
Si se requiere dosis mayores 20-30 mcg/kg/min puede ser beneficio un presor de accin
ms directa (adrenalina, noradrenalina).
dilucin:
peditrica: diluir SF, SG5% se administrara con jeringa infusora en 50cc
adulto: la dilusin estndar se hace en 100ml de dextrosa al 5% dopamina 200mg
VIA DE ADMINISTRACION: IV en vena de Gran calibre de preferencia por via central.
ACCION Y/O INDICACIONES
TERAPEUTICAS: Shock, Insuficiencia cardaca
congestiva refractaria crnica.
CONTRAINDICACIONES: Feocromocitoma, taquiarritmias cardiacas y fibrilacin
auricular
REACCIONES ADVERSAS: Nuseas, vmitos, taquicardia, latidos ectpicos, dolor
precordial, disnea, cefaleas, vasoconstriccin con hipertensin.
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
1.
2.
3.
4.
lavado de manos
10 correctos
asepsia en zona de insercin
administrar en vena de gran calibre o va central por bomba de infusin o jeringa
infusora.
5. durante la preparacin, llenar primero el volutrol con SF o SG al 5% y acontinuacin
la dopamina indicada, proceder al cebado del sistema o lnea de infusin
6. valorar tolerancia, si vomita. valorar estado de hidratacin
7. vigilar la presencia de dolor de pecho, cefalea
8. mantener un monitoreo estricto de la P.A para titular la velocidad y dosis de la
infusin
9. rotular la infusin indicando la forma de disolucin
10. debemos controlar la permeabilidad de la via y valorar la perfusin histica
controlando la temperatura, color y grado de sensibilidad
11. nunca retirar la infusin en forma brusca ya que se podra provocar un problema de
hipotensin severa.
12. hacer el destete progresivo disminuyendo un punto cada hora hasta el cierre
definitivo siguiendo las indicaciones mdicas.
13. realizar cambios posturales para evitar ulceras por presin por vasocontriccin
perifrica (necrosis).
14. monitorizar el flujo urinario en busca de oliguria
15. corregir la disminucin del volumen sanguneo, no usarlo como nico tratamiento
para el manejo de hipovolemia.
16. notas de enfermera.
DIGOXINA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO: Digoxina
COMERCIAL: Digoxina Boehringer, Lanacordin
PRESENTACION:
Ampollas de 1 ml conteniendo 0,25 mg (0,25 mg/ml)
Ampollas de 2 ml conteniendo 0,25 mg (0,125 mg/ml)
Comprimidos de 0,25 mg
Solucin 0,25 mg/ 5 ml (0,05 mg/ml)
DOSIS:
- Digitalizacin rpida:
IV/IM: 20-30 mcg/kg
VO: 25-35 mcg/kg
- Dosis de mantenimiento o digitalizacin lenta:
IV/IM: 5-8 mcg/kg
VO: 6-10 mcg/kg
Lactantes hasta 2 aos:
- Digitalizacin rpida:
IV/IM: 30-50 mcg/kg
VO: 35-60 mcg/kg
- Dosis de mantenimiento o digitalizacin lenta:
IV/IM: 7,5-12 mcg/kg
VO: 10-15 mcg/kg
Nios de 2 a 5 aos:
- Digitalizacin rpida:
IV/IM: 25-35 mcg/kg
VO: 30-40 mcg/kg
- Dosis de mantenimiento o digitalizacin lenta:
IV/IM: 6-9 mcg/kg
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
lavado de manos
10 correctos
asepsia en la zona de insercin
Balance hidrico estricto
Administrar con precaucin preparados de Ca++ intravenoso en pacientes
digitalizados, por el riesgo de arritmias graves.
no mezclar con Amiodarona ya que disminuye la eliminacin de la digoxina y
puede presentar efectos aditivos sobre la FC
observar y reconocer Los sntomas de intoxicacin digitlica incluyen: fatiga ,
visin borrosa, anorexia, nauseas ,vomitos, diarrea dolor abdominal, cefalea,
mareo, confusin, alucinaciones, bradicardia, alteraciones en el ECG
(extrasstoles ventriculares, taquiarritmias auriculares, bloqueos AV de alto grado,
taquicardia ventricular, fibrilacin ventricular, ritmo de la unin AV acelerado).}
No recomendado va IM (dolorosa y asociada a necrosis muscular.)
Debern controlarse los niveles sanguneos de electrolitos, ya que la
hipopotasemia (bajos niveles de potasio en sangre) y la hipercalcemia (altos
niveles de calcio en sangre) pueden aumentar los efectos de la digoxina.
10. Los alimentos con alto contenido en fibra pueden disminuir el efecto de la
digoxina.
11. En pacientes con sndrome de malabsorcin o reconstrucciones
gastrointestinales precisan dosis ms elevadas.
12. El tratamiento debe ser suspendido en el caso de que el paciente experimente
algn episodio de toxicidad leve y, si presenta hipopotasemia, se administrar un
suplemento de potasio por va oral.
13. Se debe administrar con precaucin en aquellos pacientes con enfermedad renal,
con problemas de tiroides y alteracin en los electrolitos (calcio y potasio).
14. Si est tomando anticido para el estmago o resinas se recomienda separar la
administracin 2h.
15. notas de enfermera
BICARBONATO DE SODIO
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : Bicarbonato de sodio
COMERCIAL: Bicarbonato de sodio
PRESENTACION :
DOSIS:
ORAL:
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
lavado de manos
10 correctos
administrar segn indicado
administrar despus 20 a 1 hora despus de comer, una vez sentidas las molestas.
indagar si el paciente es alrgico a algn medicamento
observar aspecto de orina.
monitorizacin frecuentes de las concentraciones de electrolitos en suero y el estado
cidobsico es esencial.
8. No administrar por va IM.
9. Debido a su absorcin sistmica no se recomienda su uso durante la lactancia.
10. No administrar a nios < 6 aos.
11. balance hidroelectrolitico y acido base
12. notas de enfermera
ACIDO VALPROICO
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : Acido valproico
COMERCIAL: Logical; Depakene; Exibral; Valcote
PRESENTACION :
Cpsulas 250m
tabletas 500mg
jarabe cada 5ml contiene 250mg de acido valproico
solucin inyectable cada vial de 5ml contiene 500mg de acido valproico
DOSIS:
- Oral, dosis media diaria en 1 2 tomas, con comidas: lactantes y nios (de 28 das-11
aos): 30 mg/kg; 12 aos y ads.: 20-30 mg/kg; 65 aos: 15-20 mg/kg.
- IV: ads. y nios 12 aos: pacientes con tto. oral instaurado, en perfus. Continua, 4-6
h despus de la toma oral, siguiendo la misma pauta posolgica establecida, a ritmo de
0,5-1 mg/kg/h. Resto de pacientes, iny. Lenta (3-5 min): 15 mg/kg continuando despus
de 30 min con perfus. continua a 1 mg/kg/h hasta mx. 25 mg/kg/da. Lactantes y nios
(28 das-11 aos): 20-30 mg/kg. Ancianos: 15-20 mg/kg. Pasar a va oral lo antes
posible.
VIA DE ADMINISTRACION: Oral-IV
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS: Epilepsias: generalizadas primarias:
convulsivas, no convulsivas o ausencias y mioclnicas.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad, hepatitis aguda o crnica, antecedente
personal o familiar de hepatitis grave, porfiria heptica, hepatopata previa o actual y/o
disfuncin grave del hgado o pncreas, trastornos del metabolismo de aminocidos
ramificados o del ciclo de la urea
REACCIONES ADVERSAS:
lavado de manos
10 correctos
sepsia en zona de insercin
indagar si el paciente esta tomando algun medicamento y si es alrgico alguno
(fijarse en la composicin del medicamento)
5. indagar si el paciente tiene alguna patologa: insuficiencia renal, diabetes, etc.
6. educar que el paciente tenga en cuenta que el cido valproico puede causarle
somnolencia. Evite conducir vehculos u operar maquinarias hasta que sepa cmo le
afecta este medicamento, evite el consumir de alcohol por que causa el mismo
efecto.
CLORURO DE SODIO
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO
COMERCIAL
PRESENTACION :
Volumen Concentracin
2 ml
0,9 %
5 ml
0,9 %
10 ml
0,9 %
20 ml
0,9 %
10 ml
10%
20 ml
10%
10 ml
20%
20 ml
20%
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
lavado de manos
10 correctos
toma de funciones vitales
envase se encuentre en buen estado y con fecha indicada
una vez abierto cambiar en 24 horas
Almacenar a temperaturas entre 15 y 30 C.
Precaucin en pacientes con insuficiencia cardaca congestiva, severa insuficiencia
renal, retencin de sodio con edema, neonatos con hiperbilirrubinemia.
8. No corregir la natremia ms de 10 mEq/litro por vez. No administrar al 20% E.V. sin
diluir.
9. balance hdrielectrolitico
10. Antes del uso de esta medicacin preguntar al paciente si presenta sensibilidad al
cloruro de sodio y otros problemas mdicos, especialmente insuficiencia de la
funcin renal o enfermedad anmica por hemates falciformes.
11. Tener en cuenta a aquellos pacientes con historia de retencin de lquidos por el uso
de cloruro de sodio, sobre todo en pacientes hipertensos o con tendencia a
desarrollar picos de hipertensin arterial.
12. La administracin endovenosa de cantidades excesivas de agua y cloruro de sodio,
puede dar lugar a edemas y hallazgos clnicos de insuficiencia cardaca congestiva
en pacientes con funcin circulatoria alterada.
13. El cloruro de sodio debe ser usado con cuidado en pacientes con alteracin severa
de la funcin renal y en aquellos con desrdenes cardacos o pulmonares.
14. Con comidas y bebidas as como medicamentos que contengan cloruro de sodio
pueden sumar efectos y provocar hipernatremia pasajera.
15. notas de enfermera
CEFOTAXIMA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : cefotaxima
COMERCIAL: Cefacoln;Tizoxim;Terasep
PRESENTACION :
Solucin Inyectable frasco ampolla 1gr/4ml diluyente 1gr/2ml de diluyente
solucin inyectable frasco ampolla en polvo 1gr/4ml 500mg/2ml
DOSIS:
IV (lenta 3-5 min o perfus.) o IM (con lidocana).
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad
hipersensibilidad inmediata a cefalosporinas.
cefalosporinas,
antecedente
de
lavado de manos
10 correctos
sepsia en ampolla y zona de insercin
indagar si el paciente es alrgico a algn medicamento (cefalosporinas)
PERFUSION I.V. INTERMITENTE -> S, el vial reconstituido en 50 - 100 ml de
solucin de ClN al 0,9 % o Glucosa al 5 %, Administrar en 20 - 60 min.
6. Proteger de la luz directa.
CEFALOTINA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : Cefalotina
COMERCIAL:
PRESENTACION:
Solucin inyectable ampolla 1gr/ 5ml
DOSIS:
IM/IV. Ads.: 0,5-1 g/4-6 h. Neumona no complicada, forunculosis con celulitis, infeccin
urinaria: 0,5 g/6 h. Infeccin grave: 0,5-1 g/4 h. Infeccin crtica, endocarditis: mx. 2 g/4
h. Nios: 80-160 mg/kg/da, fraccionado.
Profilaxis perioperatoria, IV: 1-2 g -1 h antes de intervencin, 1-2 g durante y 1-2 g/6 h
en las 24-48 h postoperatorias.
I.R.: dosis inicial, 1-2 g; mantenimiento: Clcr 50-80 ml/min: mx. 2 g/6 h; Clcr 25-50
ml/min: mx. 1,5 g/6 h; Clcr 10-25 ml/min: mx. 1 g/6 h; Clcr 2-10 ml/min: mx. 0,5 g/6
h; Clcr < 2 ml/min: mx. 0,5 g/8 h.
VIA DE ADMINISTRACION: IM-IV
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS: Infeccin por: estreptococos alfa y
beta hemolticos y S. pneumoniae; estafilococos, cocos gram- (gonococo y
meningococo); bacilos gram+: L. monocytogenes, clostridios, C. diphteriae y B.
anthracis. Profilaxis antes, durante y despus de la intervencin quirrgica.
Antibioterapia preventiva en implantacin de prtesis.
CONTRAINDICACIONES: Alergia a cefalosporinas.
Lavado de manos
10 correctos
asepsia en la zona de insercin y en ampolla
indagar si el paciente es alergico a algun medicamento (cefalosporinas)
estar atenta a los signos y sintomas de efectos adversos
vigilar reacciones alergicas
no se debe admistrar en pacientes con enfermedad renal y heptica ya que causa
lesiones
8. valorar diuresis
BROMURO IPRATROPIO
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : bromuro ipratropio
COMERCIAL:
PRESENTACION :
aerosol dosificador envase de 10ml con adaptador bucal (200dosis): solucin para
inhalar con 20ml
DOSIS:
Va inhalatoria: ajustar dosis individualmente:
- Sol. para inhalacin: ads. y nios > 6 aos: 40 mcg 4 veces/da. Mx. 240 mcg/da.
- Polvo para inhalacin: ads. y nios > 6 aos: mantenimiento, 40 mcg 3-4 veces/da,
mx. 320 mcg/da; agudizaciones, 40 mcg, repetir a los 5 min si es necesario, mn. 2 h
hasta siguiente dosis.
- Sol. para inhalacin por nebulizador: ads. y nios > 12 aos: mantenimiento, 250-500
mcg 3-4 veces/da; ataque agudo (asociado a -adrenrgico), 500 mcg, se puede
repetir dosis hasta estabilizacin, dosis > 2 mg/da bajo supervisin. Nios 6-12 aos:
mantenimiento: 250 mcg 3-4 veces/da; ataque agudo (asociado a -adrenrgico),
250mcg, se puede repetir dosis hasta estabilizacin, dosis > 1 mg/da bajo supervisin.
Nios 0-5 aos (slo tto. ataque agudo de asma), 125-250 mcg hasta estabilizacin,
mx. 1 mg/da y frecuencia no superior a 6 h.
VIA DE ADMINISTRACION :Oral
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS: Broncoespasmo asociado a EPOC en
ads. y nios > 6 aos. Tto. de la obstruccin reversible de vas areas asociado con adrenrgicos.
lavado de manos
10 correctos
control de FR Y FC
Control de saturacin de oxigeno
en pacientes diabetes se debe llevar un control de glicemia
realizar higiene oral
Se debe tener precaucin en el uso de agentes anticolinrgicos en pacientes con
glaucoma de ngulo estrecho, con hiperplasia prosttica o con obstruccin de la
vejiga
DEXTROSA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : dextrosa
COMERCIAL: Hipertrose, dextrosa 5% dextrosa 10%, dextrosa 33.3%
PRESENTACION :
Ampollas de 10 y 20 ml
Dextrosa 5% dextrosa 10%, dextrosa 33.3%
DOSIS:
DEXTROSA 5% Solucin inyectable I.V.:
La dosis y tiempo de administracin se determina para cada paciente, segn criterio del
mdico.
DEXTROSA 10% Solucin inyectable:
La dosis depende de la edad, peso y condiciones clnicas del paciente. Se pueden
agregar electrolitos de acuerdo al balance y al estado del paciente.
La velocidad mxima de infusin sin ocasionar glucosuria es de 0,5 g/kg/h.
La DEXTROSA 10% se usa como infusin continua subsecuente a la correccin de la
hipoglicemia inducida por insulina, con la finalidad de estabilizar los niveles de glicemia.
DEXTROSA al 33,3% Solucin inyectable:
La dosis depende de la edad, peso y condiciones clnicas del paciente.
VIA DE ADMINISTRACION: IV
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
DEXTROSA 5% Solucin inyectable I.V.:
Tratamiento de la hipoglicemia; nutricin parenteral; como agente esclerosante; como
disolvente para frmacos inyectables.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
1.
2.
3.
4.
lavado de manos
10 correctos
dosis segn prescripcin medica
debe utilzar con precaucin en pacientes con diabetes sacarina o intorelancia a los
carbohidratos
5. control de glicemia
6. alamcenar a temperatura ambiente 25 grados
7. asegurar que el envase este en fecha y buen estado
8. una vez abierto utilizar 24 horas, despues descartar
9. no utilizar si tiene particulas o sedimentos, si no esta clara o transparente
10. atento a las reacciones que pueda tener el paciente
11. contraindicado en pacientes con edema con o sin Hiponatremia, insuficiencia
cardiaca, diabetes.
12. En el caso de sobrehidratacin o hiperglucemia severa debe evaluarse el estado del
paciente y actuar en consecuencia (diurticos, insulina)
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
Citado
27-05-13]En
http
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a682047-es.html
2. MINISTERIO DE SALUD. Manual de Guas de Administracin
Medicamentos. Hospital Nacional Mara Auxiliadora. Lima-Per. 2011
de