Arteria Coronaria Izquierda

ARTERIA CORONARIA
IZQUIERDA
Rodean al corazn a manera de corona

Nace de la aorta, a la altura del borde libre de la valva semilunar
izquierda y en el seno artico (de Valsalva) correspondiente.
Su calibre mide de 3 a 4 mm, trmino medio en el adulto
Presentan dos ramas, a veces 3 o 4, que puede ser anmalo.
Su tronco arterial mide 1 cm aproximadamente
Trayecto y relaciones
-
Su trayecto la lleva primero detrs del tronco pulmonar, luego a su

izquierda y por ltimo, abajo y adelante.
Esta oculta por la orejuela izquierda. Cubierta por el pericardio seroso,
la rodean formaciones adiposas y un rico plexo nervioso est en
contacto con sus paredes. Luego de un corto trayecto, termina por la
bifurcacin en una rama interventricular anterior y una rama
circunfleja.
Distribucin
i.
-
ii.
Ramas colaterales
Cortas y finas , tienen un destino vascular(paredes de la aorta y del
tronco pulmonar), auricular para la auricula izquierda, y adiposa
(arteria adiposa izquierda de Vieussens)(aveces)
Ramas terminales
A. Rama interventricular anterior (rama descendente):
sigue en un trayecto muy sinuoso el surco interventricular
anterior. Llega al borde antero inferior del corazn emitiendo
numerosas ramas, lo que reduce su calibre. Contornea este
borde a 1,5 cm aproximadamente por detrs y a la derecha de
la punta del corazn. Pasa as a la cara inferior, para situarse
en el surco interventricular inferior, donde termina,
agotndose al cabo de 2 o 3 cm. Sumergida en el tejido
adiposo, esta arteria est en relacin ntima con la vena
cardaca magna. Con las dos ramas terminales de la coronaria
izquierda, esta vena forma un tringulo (Mouchet). Las ramas
colaterales de la interventricular anterior son muy numerosas.
Se las puede dividir en:
Arterias del ventrculo izquierdo: rama lateral, oblicua hacia abajo
y a la izquierda, para la pared anterior del ventrculo izquierdo, puede
dar ramas en nmero de cuatro o seis que participan en la red de la
punta del corazn.
Arterias del ventrculo derecho: hay dos principales, la rama del
cono arterioso (rama infundibular izquierda), nace de la parte inicial
de la arteria y se dirige hacia la derecha y hacia afuera
anastomosndose con la arteria infundibular derecha, y la rama

anastomtica para la marginal derecha.
- Ramas interventriculares septales: existe una decena que se
profundizan en el tabique interventricular y convergen hacia su
centro geomtrico. Algunas ramas septales tienen tambin su origen
en el segmento inferior terminal de la arteria. Irrigan los 2/3
anteriores del tabique.
iii.
iiii.
B. Rama
circunfleja
(arteria
auriculo
ventricular
izquierda): recorre la porcin izquierda del surco coronario,
rodeada por tejido adiposo subepicrdico, muy prxima al
anillo fibroso izquierdo, se encuentra oculta en su parte inicial
por la base de la orejuela izquierda. La acompaa la vena
cardaca magna. Termina a travs de ramas auriculoventriculares en la cara inferior del ventrculo izquierdo,
habitualmente sin alcanzar el surco interventricular posterior.
Sus ramas colaterales, muy numerosas, pueden clasificarse
en:
- Ramas auriculares: se distinguen las ramas auriculares
anteriores, que recorren la cara anterior de la aurcula
izquierda y pueden llegar a la parte anterior de la aurcula
derecha; puede dar una rama del nodo sino auricular (45%);
una rama auricular intermedia para la cara posterior de la
aurcula izquierda; una rama auricular anastomtica para el
tabique interauricular, que se anastomosa con ramas de la
coronaria derecha.
- Ramas
ventriculares:
descendentes,
mucho
ms
voluminosas que las precedentes, se agrupan en: una rama
marginal izquierda, larga y sinuosa, para el borde izquierdo del
corazn; rama posterior del ventrculo izquierdo para la cara
inferior del ventrculo, en nmero y disposicin variables;
ramas
ventriculares
anteriores
izquierdas,
cortas
e
inconstantes.
Territorios vasculares
La coronaria izquierda irriga la aurcula izquierda y una parte de la
aurcula derecha (variable), el tercio izquierdo de la pared anterior del
ventrculo derecho (incluyendo el msculo papilar anterior), el
ventrculo izquierdo, salvo la parte correspondiente a la coronaria
derecha y los dos tercios anteriores del tabique interventricular.
Anastomosis de las arterias
A. Anastomosis de las ramas de una misma coronaria entre s.
B. Anastomosis intercoronarias entre la derecha y la izquierda: son
las ms importantes. Se las encuentra, por orden de frecuencia
decreciente:
- En el tabique, en la pared de los ventrculos.
- En el vrtice del corazn.
- En la porcin posterior del surco coronario.
- En el cono arterioso.
- En la pared anterior de la aorta.
C. Anastomosis microscpicas intramiocrdicas, profundas.

D. Anastomosis extra miocrdicas: con los vasos del mediastino y la
vasa vasorum de los grandes vasos

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ARTERIA CORONARIA

Rodean al corazn a manera de corona

Su trayecto la lleva primero detrs del tronco pulmonar, luego a su

anastomosndose con la arteria infundibular derecha, y la rama

C. Anastomosis microscpicas intramiocrdicas, profundas.

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