Pamec Parcial
Pamec Parcial
Pamec Parcial
CALIDAD DESEADA
(Estndares)
PAMEC
PROCESOS DE
MEJORAMIENTO
CALIDAD DESEADA
Vs
CALIDAD OBSERVADA
IMPORTANTE
10
EL PAMEC NO ES
Revisora de cuentas.
Interventora de contratos
Autorizacin de servicios.
Auditora NTC ISO
Auditora NTC GP1000: 2009
Actividades de control interno
Revisiones estructurales a las plantas
de cargos.
Docente: Amparo Rueda de Chaparro
Universidad CES
AUTOEVALUACION
SELECCIN DE PROCESOS A MEJORAR
PRIOZACION DE PROCESOS
DEFINICION DE CALIDAD ESPERADA
CALIDAD OBSERVADA
FORMULACION DE PLANES DE MEJORAMIENTO PARA ALCANZAR LA CALIDAD
ESPERADA
7. IMPLEMENTACION DE PLANES DE MEJORAMIENTO PARA ALCANZAR LA CALIDAD
ESPERADA
8. EVALUACION DE LA EJECUCION DE LOS PLANES DE MEJORAMIENTO PARA
ALCANZAR LA CALIDAD ESPERADA
9. APRENDIZAJE ORGANIZACIONAL
Fuente: LISTA DE CHEQUEO PARA LA EVALAUCION DEL
PROGRAMA DE AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO
CONTINUO DE LA CALIDAD EN LA ATENCION EN SALUD IPS
Ministerio de Salud y Proteccion Social
19/09/2014
1
0
RUTA CRITICA
11
12
ACTIVIDADES PREVIAS
13
14
1
5
1
6
Planear el PAMEC
Gestionar y organizar los recursos necesarios para su implementacin
Coordinar los diferentes procesos que se deben abordar en el desarrollo del PAMEC
Asegurar que los lderes de los equipos tienen tengan los compromisos claros
Mantener canales de comunicacin con los lideres de los equipos
Hacer seguimiento y evaluacin del avance del PAMEC y realizar retroalimentacin a
los lideres de los equipos de autoevaluacion y mejoramiento
7. Recibir la asistencia tcnica de la Secretaria de Salud
8. Recibir la inspeccin, vigilancia y control que realiza la Secretaria de Salud sobre los
procesos de auditora que realiza para el mejoramiento de la calidad de la atencin
en salud
9. Realizar retroalimentacin de los resultados de la asistencia tcnica y de la IVC
Institucin Pblica. Resolucin
Institucin Privada: Acta de reunion
1
7
EQUIPO DE AUTOEVALUACION
Y MEJORAMIENTO DE LOS
PROCESOS PRIORITARIOS: es
el que elabora el diagnstico
basico de los problemas o fallas
de calidad en los procesos
prioritarios de la organizacin,
participa en la definicin de la
calidad esperada y y formula las
mejoramiento
acciones
de
preventivas, de seguimiento o
correctivas acordes con los
problemas identificados
20
4. EQUIPO DE AUTOEVALUACION Y
MEJORAMIENTO DE LOS PROCESOS
PRIORITARIOS
Se definen varios equipos,por grupos de estndares:
1
9
2
0
23
OPORTUNIDADES DE MEJORA
Son las estrategias y mecanismos que debern ser
implementados para bloquear los vacos encontrados
relacionados con el enfoque, la implementacin o los resultados
esperados del estndar.
Existen oportunidades de mejora cuando :
Se evidencia una debilidad en las directrices o procesos de la
organizacin,
No se ha desplegado e implementado el enfoque a sus clientes
tanto internos como externos, cuando
No se evidencia seguimiento o monitoreo del enfoque y de la
implementacin.
HOJA RADAR
Dimensin ENFOQUE
11
HOJA RADAR
Dimensin IMPLEMENTACION
VARIABLE
Apropiacin por
el Cliente
Interno y/o
Externo:
El enfoque no lo
apropian los
clientes
Hay evidencia de
apropiacin en
unos pocos
clientes internos
o externos, pero
ste no es
consistente
Hay evidencias
de apropiacin
parcial del
enfoque en los
principales
clientes con un
grado mnimo de
consistencia
El enfoque lo
apropian la
mayora de los
usuarios y es
medianamente
consistente
El enfoque est
apropiado en la
totalidad de los
usuarios y es
totalmente
consistente
Despliegue en la
Institucin:
Grado en que se
ha
implementado el
enfoque es
consistente en
los distintos
servicios o
procesos de la
organizacin
El enfoque se ha
implementado
en algunos
servicios o
procesos pero se
refleja su
debilidad
La
implementacin
del enfoque se
da en algunos
servicios o
procesos
operativos
principales y
existen brechas
muy
significativas en
procesos
importantes
La
implementacin
est ms
avanzada en
servicio o
procesos claves y
no existen
grandes brechas
con respecto a
otros servicios o
procesos
Existe un
enfoque bien
desplegado en
todos os
servicios o
procesos, con
brechas no
significativas con
respecto a otros
servicios o
procesos
La
implementacin
del enfoque se
procesos
ampla
claves
continuamente
para cubrir
nuevos servicios
o procesos en
forma integral y
responde al
enfoque definido
en todos los
servicios o
12
HOJA RADAR
Dimensin RESULTADOS
VARIABLE
Pertinencia: Grado
en que los
resultados
referidos(hechos,
datos e
indicadores) se
relacionan con los
criterios y
requisitos del
estndar evaluado
Los datos
presentados no
responden a los
factores,
productos o
servicios claves
del estndar
Los datos
presentados son
parciales y se
refieren a unos
pocos factores,
productos o
servicios claves
solicitados en el
estndar
Los datos
presentados se
refieren al
desempeo de
algunos servicios
o procesos claves,
factores,
productos y/o
servicios
solicitados
La mayora de los
resultados
referidos se
relacionan con el
servicio o
proceso, factores,
productos y/o
servicios
solicitados en el
estndar
Todos los
resultados se
relacionan con el
servicio o proceso
o el punto del
estndar a evaluar
y alcanzan los
objetivos y metas
propuestas
Consistencia:
Relacin de los
resultados como
producto de la
implementacin
del enfoque
Solo existen
ejemplos
anecdticos de
aspectos poco
relevantes y no
hay evidencia de
que sean
resultado de la
implementacin
del enfoque
Se comienzan a
obtener
resultados
todava
incipientes de la
aplicacin del
enfoque
Existe evidencia
que algunos
logros son
causados por el
enfoque
implementado y
por las acciones
de mejoramiento
La mayora de los
resultados
responden a la
implementacin
del enfoque y a
las acciones de
mejoramiento
Todos los
resultados son
causados por la
implementacin
de enfoques y las
acciones
sistemticas de
mejoramiento
13
HOJA RADAR
Dimensin RESULTADOS
VARIABLE
14
HOJA RADAR
Dimensin RESULTADOS
VARIABLE
15
HOJA RADAR
Dimensin RESULTADOS
VARIABLE
IMPORTANTE
1. CONFORMACION EQUIPOS DE TRABAJO
POR GRUPOS DE ESTANDARES
2. LECTURA DE TODOS LOS ESTANDARES
3. INTERPRETACION DE CADA ESTANDAR
(Politica, Proceso, procedimiento,
indicadores, registros/documentos que
se requieren para responder al estndar)
4. CALIFICACION DE ESTANDARES TENIENDO
EN CUENTA ENFOQUE, IMPLEMENTACION,
RESULTADOS
RECORDAR
ANTES DE INICIAR LA AUTOEVALUACION TENGA LISTO
1. DIRECCIONAMIENTO DE LA INSTITUCION
2. PLAN ESTRATEGICO
3. PLAN OPERATIVO ANUAL
4. MAPA DE PROCESOS
5. CARACTERIZACION DE PROCESOS, PROCEDIMIENTOS
6. PROGRAMAS DE SEGURIDAD DE PACIENTE, PAMEC
7. INDICADORES Y FICHAS TECNICAS
8. RESULTADOS DE INDICADORES QUE SE MIDEN MENSUALMENTE
9. RESULTADOS DE LAS AUDITORIAS INTERNAS
10. RESULTADOS DE QUEJAS, RECLAMOS
11. RESULTADOS DE ENCUESTAS DE SATISFACCION A USUARIOS
12. RESULTADOS DE ENCUESTAS DE SATISFACCION A CLIENTES INTERNOS
13. RESULTADOS DE ENCUESTAS DE SATISFACCION A OTROS CLIENTES
EXTERNOS
14. RESULTADOS DE AUDITORIAS EXTERNAS
Entre otros
CALIFICACION DE LOS
ESTANDARES
1. CALIFICACION POR ESTANDAR
2. CALIFICACION POR GRUPO DE
ESTANDARES
3. CALIFICACION GLOBAL
IMPORTANTE
CALIFICACION POR ESTANDAR
ESPECIFICA
PASO 1.
Autoevaluacin
Direccionamiento
Gerencia
Asistencial
Recurso Humano
Ambiente Fsico
Gerencia de la Inf
Mejoramiento
CALIFICACIN
Grupos de Estndares
Implementacin
Resultado
5
Comparacin
Proactividad
3
Tendencia
2
1
Ciclo de
Evaluacin y
mejoramiento
0
Despliegue
Institucional
Avance
Despliegue
Clientes
Consistencia
Pertinencia