Este documento resume las causas, fisiopatología, tratamiento y prevención de las convulsiones en niños. Las convulsiones pueden ser causadas por factores como infecciones, tumores, traumatismos, hipoglucemia e hipocalcemia. Se caracterizan por descargas neuronales anormales que pueden tratarse con medicamentos como diazepam, fenobarbital y gluconato cálcico. Un estado convulsivo es una crisis prolongada que causa daño neuronal. La prevención incluye el uso de equipo de seguridad y un tratamiento
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Este documento resume las causas, fisiopatología, tratamiento y prevención de las convulsiones en niños. Las convulsiones pueden ser causadas por factores como infecciones, tumores, traumatismos, hipoglucemia e hipocalcemia. Se caracterizan por descargas neuronales anormales que pueden tratarse con medicamentos como diazepam, fenobarbital y gluconato cálcico. Un estado convulsivo es una crisis prolongada que causa daño neuronal. La prevención incluye el uso de equipo de seguridad y un tratamiento
Este documento resume las causas, fisiopatología, tratamiento y prevención de las convulsiones en niños. Las convulsiones pueden ser causadas por factores como infecciones, tumores, traumatismos, hipoglucemia e hipocalcemia. Se caracterizan por descargas neuronales anormales que pueden tratarse con medicamentos como diazepam, fenobarbital y gluconato cálcico. Un estado convulsivo es una crisis prolongada que causa daño neuronal. La prevención incluye el uso de equipo de seguridad y un tratamiento
Este documento resume las causas, fisiopatología, tratamiento y prevención de las convulsiones en niños. Las convulsiones pueden ser causadas por factores como infecciones, tumores, traumatismos, hipoglucemia e hipocalcemia. Se caracterizan por descargas neuronales anormales que pueden tratarse con medicamentos como diazepam, fenobarbital y gluconato cálcico. Un estado convulsivo es una crisis prolongada que causa daño neuronal. La prevención incluye el uso de equipo de seguridad y un tratamiento
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TRABAJO SINDROME CONVULSIVO
1.- NOMBRE 10 CAUSAS DE CONVULSIONES EN NIÑOS
Niveles anormales de sodio o glucosa en la sangre Infección cerebral, como meningitis anomalías cerebrales congénitas Tumor cerebral Electrochoque Epilepsia Fiebre (particularmente en niños pequeños) Traumatismo craneal Cardiopatía Fiebre alta Accidente cerebrovascular Presión arterial muy alta (hipertensión maligna) 2- CUAL ES LA FISIOPATOLOGIA DE LAS CONVULSIONES La crisis convulsiva se caracteriza por una descarga paroxística, hipersincrónica, excesiva e incontrolada de un grupo determinado de neuronas; la descarga se propaga a estructuras normales vecinas cuyo reclutamiento sincronizado produce las manifestaciones interictales. Las manifestaciones ictales y clínicas requieren su propagación a áreas más lejanas. El desencadenamiento y perpetuación está influido por varios mecanismos. Mecanismos neurofisiológicos • Un desequilibrio entre la actividad excitatoria e inhibitoria del grupo neuronal afecto (el aumentode la actividad excitatoria celular depende de cambios en los canales voltaje dependientes de Na y Ca y activación de los receptores del NMDA, presencia de neuronas con actividad paroxística endógena, potenciación por neuromoduladores como Norepinefrina y Somatostatina y alteraciones del microambiente celular) • Una anomalía estructural en los circuitos sinápticos neuronales que hace posible la existencia de circuitos sinápticos excitatorios recurrentes y que favorece la propagación de la actividad epileptogénica • Una anomalía en la actividad paroxística intrínseca de ciertos grupos neuronales • Una alteración en el microambiente celular que rodea al grupo neuronal epileptógeno Mecanismos moleculares En el SNC hay más de 69 sustancias que pueden ser neurotransmisores o neuromoduladores, unos excitadores como el Glutámico y Aspartico y otros inhibidores, como el GABA (ácido gamna aminobutírico), la Glicina y Taurina. Las aminas, péptidos y hormonas se comportan en el SNC como neuromoduladores y son en su mayoría inhibidores. Los neurotransmisores en la epilepsia pueden presentarse como una anomalía primaria que la desencadena, predispone o propaga. 3.- CUAL SERIA LA DOSIS DE DIAZEPAN EN UNA CONVULSION, SI UN NIÑO TIENE 6 MESES Oral: 0,12-0,8 mg/kg/día cada 6-8 h Intravenoso: 0,04-0,3 mg/kg/dosis cada 2-4 h (máx 0,6 mg/kg en un período de 8 h) 4.- CUAL SERIA LA DOSIS DE FENOBARBITAL EN UN NIÑO DE 10 AÑOS Oral: 3-5 mg/Kg/día repartidos en 1-2 dosis. Dosis máxima adultos: 50-200 mg/día. Vía parenteral: En estatus epiléptico Dosis de carga: 10-20 mg/ Kg (máximo 300 mg) con velocidad de inyección de 60 mg/minuto, se puede repetir a 5-10 mg/Kg/dosis a los 10- 20 minutos, sin superar una dosis total de 40 mg/Kg. Dosis de mantenimiento: 5-10 mg/Kg/día (2 dosis), en neonatos: 3- 5 mg/Kg/día comenzando de 12 a 24 horas después de la dosis de carga. 5.- SI LA CONVULSION ES CAUSADA POR HIPOCALCEMIA QUE TRATAMIENTO HARIA A UN NIÑO DE 7 MESES Gluconato cálcico 10%: 100-200 mg de sal/Kg/dosis (1-2 mL/Kg/dosis) 6.- QUE ES UN ESTATUS CONVULSIVO Es una crisis que persisten por más de 30 minutos o 2 o más crisis repetidas sin recuperación de la conciencia entre ellas, ya que este es el tiempo necesario para causar daño neuronal.Sin embargo, se logran pausas entre una convulsión y la siguiente, la condición normal del paciente y su conciencia, en cierta medida, se restauran, y no suelen observarse la progresiva alteración de los órganos y sistemas de un estado epiléptico. Esta variedad recibe el nombre de «crisis epilépticas en serie», y es cualitativamente diferente de un estado epiléptico. 7.- SIGNOS Y SINTOMAS EN UN NIÑO CON EPILEPSIA Contracción muscular anormal, como movimientos anormales de la cabeza Episodios de ausencias, algunas veces con movimientos repetitivos Mover los ojos de un lado a otro Sensaciones anormales como entumecimiento, hormigueo. Dolor abdominal Alucinaciones Sudoración Pupilas dilatadas Taquicardia 8.- CUAL SERIA EL TRATAMIENTO PARA UN NIÑO DE 5 AÑOS CON EPILEPSIA Carbamazepina: 10mg/kg/dia VO Clonozepam: 0.05mg /kg/dia VO Gabapentina: 300mg/dia VO Fenobarbital: 3-5mg/kg/dia VO 9.- CUAL SERIA LA PREVENCION EN UN PACIENTE CON EPILEPSIA Muchos casos de epilepsia secundaria a traumatismos se pueden prevenir haciendo uso de los cinturones de seguridad en los vehículos y de cascos en las bicicletas y motos; poniendo a los niños en asientos adecuados para coches y, en general, tomando las medidas de precaución necesarias para evitar traumatismos y daños en la cabeza. Seguir un tratamiento después del primer o segundo ataque también puede prevenir la epilepsia en algunos casos. Unos buenos cuidados prenatales, incluyendo el tratamiento de la tensión alta e infecciones durante el embarazo, pueden prevenir daños cerebrales durante el desarrollo del bebé, que conduzcan a una posterior epilepsia u otros problemas neurológicos. 10.- CUAL ES LA DOSIS DEL METAMIZOL, PARA UN NIÑO DE 1 AÑO CON CONVULCIONES Vía oral: autorizado en su forma oral (metamizol sódico o magnésico). Vía intramuscular: autorizada tanto en su forma magnésica como sódica. Vía intravenosa: tanto en administración intravenosa intermitente (bolo lento) como en perfusión continua es un uso off-label.