Tema 7
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Líneas estratégicas:
Fortalecimiento del rol de rector del SESPAS;
Organización de las Redes Regionales de Servicios Públicos de Salud;
Acceso equitativo a los medicamentos de calidad; y
Garantía de la salud para los más necesitados.
Ejes Transversales:
Sistema de información gerencial y de vigilancia epidemiológica;
Gestión de recursos humanos
2-Elabora una lectura analítica y reflexiva acerca de los diferentes informes que
emiten los profesionales de la salud, indicando sus elementos característicos.
Los informes de salud tienen como propósito principal contribuir a la mejora de la salud
de una población determinada.
Son un elemento de apoyo básico para el diseño y la planificación de las políticas
sanitarias, y pueden servir además para rendir cuentas y evaluar.
A partir de la valoración de distintos tipos de informes de salud, con una orientación
abierta a los determinantes colectivos, y otro de ámbito internacional más centrado en
el impacto de los servicios sanitarios, se aportan algunas sugerencias sobre la
pertinencia y la mejor utilización de tales documentos, entre las que destaca la
necesidad de una comunicación fluida entre las y los profesionales técnicos y políticos,
a través de la organización de espacios de encuentro y diálogo; trabajar desde la
transparencia, tanto de los/las autores/as (mediante la declaración de intereses) como
de la información presentada y en lo posible contando con la máxima participación;
promover el uso de marcos conceptuales sobre los determinantes sociales de la salud;
orientarse al enfoque de las desigualdades en salud; incluir información relevante para
la acción política; estructurar la información de tal modo que permita la comparación o
benchmarking con otros ámbitos similares y prospectivamente; presentar la información
de forma atractiva con elementos tales como rankings, mapas u otras herramientas; y
diseñar estrategias de comunicación adaptadas a actores relevantes.
Un informe de salud es, literalmente, cualquier valoración sobre la salud de las
personas o de las poblaciones cuyo propósito principal, implícito o explícito, es
contribuir a la mejora de la salud de una población determinada.
Las topografías médicas, inspiradas en los tratados hipocráticos —particularmente en
Aires, aguas y lugares— son un claro antecedente, pero será con el nacimiento de la
salud pública moderna, a mediados del siglo xix, que los informes de salud se
convertirán en un elemento destacado de las políticas públicas, en el ámbito local —.
Junto a la descripción y la cuantificación de enfermedades y fallecimientos, estos
primeros informes exploraban sus probables causas y hasta se señalaban posibles
soluciones, puesto que se pretendía resolver o al menos paliar los enormes problemas
de salud de las poblaciones humanas.
Los informes de salud se han ido convirtiendo en un elemento de apoyo básico para el
diseño y la planificación de políticas de salud. No obstante, entre sus potenciales
utilidades también destacan la de rendir cuentas y la evaluación, sin olvidar algunas
más bien espurias, como la burocracia o la mera propaganda. Esto nos lleva a
considerar también la autoría de tales informes, que tanto pueden elaborarse por
fuentes independientes de las administraciones responsables como por ellas mismas; y
desde luego el ámbito de referencia, que puede ser local o hasta incluso el planeta
entero, como ocurre con el informe de la salud en el mundo que la Organización
Mundial de la Salud (OMS) edita anualmente desde 19953.
los primeros Informes SESPAS —el primero se publicó hace más de 20 años—
pretendían suplir la insuficiencia de la información sanitaria oficial, que años después
se subsanaría en parte con la serie de indicadores del grado de desarrollo de Salud
para todos, y luego con el primer informe sobre la salud.
Desde 2003 se complementa mediante el informe anual del Sistema Nacional de Salud.
Precisamente durante la presidencia de la Junta Directiva de SESPAS de Lluís
Bohigash, en 2008, se replantearon el propósito y el alcance de nuestros informes
bienales y, para soslayar en lo posible eventuales sesgos atribuibles a la autoría oficial,
se propició una alianza con el Observatorio de Políticas y Sistemas Sanitarios que tuvo
como consecuencia la edición, en el año 2010, del informe español Health in Transition
(HiT) elaborado por el Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud en nombre de
SESPAS8.
Los distintos enfoques de los informes de salud dependen en gran parte de si adoptan
una perspectiva poblacional, más propia de la salud pública, que acostumbra a
destacar el papel de los determinantes colectivos de la salud, o la perspectiva del
sistema sanitario, cuya influencia sobre la salud y la enfermedad es más explícita. De
ahí que, con el propósito de aportar algunas sugerencias que podrían mejorar la
influencia de estos informes sobre las políticas públicas «saludables» y las políticas de
salud, recurramos a dos ejemplos ilustrativos.
Entre los primeros nos centramos en el ejemplo más precoz, que actualmente incluye
un análisis de los barrios particularmente orientativo desde el punto de vista de las
políticas públicas, pero cabe destacar otros informes existentes, que además permite
cierta interactividad, que se complementa con un ranking que clasifica los distintos
territorios según el grado de desarrollo de la salud comunitaria.