Signo de Hoffman

Signo de Hoffman: El signo de Hoffman indica daños en el tracto
corticoespinal de la vía piramidal. Se trata de un conjunto de fibras nerviosas

que viajan desde la corteza cerebral hasta la médula espinal. Su función es
transmitir impulsos nerviosos para realizar los movimientos voluntarios.
¿Cómo se obtiene el signo de Hoffman?
Para obtener el signo de Hoffman se toma la mano relajada del paciente con
la muñeca flexionada hacia abajo y el dedo corazón parcialmente flexionado.
El examinador sostendrá el dedo medio del paciente colocándolo entre su
dedo índice y su dedo medio.
Éste realizará un movimiento fuerte con su pulgar golpeando o pellizcando la

uña del dedo medio del paciente. Se dice que el signo de Hoffman está
presente si se da la aducción del pulgar y la flexión del dedo índice.
Signo de Lasegue: El signo o test de lasègue es un test que se realiza durante

un examen físico para determinar si un paciente con lumbalgia tiene
una hernia discal, localizada generalmente en L4-L5, siendo indicativo de
irritación de las raíces nerviosas.
Signo de Trendelemburg: un signo de dislocación congénita de la articulación

de la cadera. Los síntomas son una insuficiencia estática de los músculos
glúteos, doblándose la pelvis hacia arriba y sobresaliendo las nalgas. Este
signo se observa en la enfermedad de Perthes (osteocondropatía deformante
del coxis juvenil), la parálisis infantil de los músculos del glúteo, la fracturas
antiguas de cuello del fémur y en la osteoartritis avanzada.
Signo de Ortolani: El Signo de Ortolani es la entrada de la cabeza femoral al

realizar abducción y la presión hacia dentro sobre el trocánter mayor.
Significa cadera luxada.
. Signo de Barlow: El Signo de Barlow es la salida de la cabeza femoral al

realizar el explorador una adducción de la cadera y presionar con el pulgar
sobre la cara interna de la región inguinal. Significa cadera luxable. Son signos
de cadera inestable. Deben reconocerse precozmente para poder iniciar el
tratamiento.
Maniobra de choque rotuliano:: Importante para descartar la presencia de

derrame articular. Consiste en colocar una mano encima del tendón
cuadriccipital, presionando y con la otra se comprime la rótula. Si existe un
derrame articular la rótula se “hunde” como consecuencia de la presión. •
Maniobra del valgo forzado : Muy útil para descartar lesiones del ligamento
lateral interno. El explorador se coloca a los pies del paciente, que estará en
decúbito supino y con la rodilla en extensión completa. El explorador situará
una mano en la cara externa de la rodilla y otra en la cara interna del tobillo,
ejerce fuerza en sentidos opuestos, observando si existe un bostezo en la
cara interna de la rodilla.
• Maniobra del varo forzado : Válida para descartar lesiones del ligamento
lateral externo. Con el paciente y explorador en la misma posición, éste
coloca una mano en la cara interna de la rodilla y la otra en la cara externa
del tobillo y se ejerce fuerza en sentidos opuestos para valorar la cara
externa de la rodilla. Esta maniobra y la anterior se deben realizar también
con la rodilla del paciente en flexión de 30º pues así relajamos la cápsula
articular, que es capaz de estabilizar la rodilla cuando está en extensión
completa.
• Maniobras del cajón, anterior y posterior: Se utilizan para valorar las

lesiones de los ligamentos cruzados, anterior y posterior. El paciente se
encuentra en decúbito supino y con la rodilla en flexión de 90º; el explorador
se sienta sobre el pie del paciente y coloca sus dos manos abrazando la
rodilla y con el primer dedo de las dos manos, a ambos lados del tendón
rotuliano. Desde esta posición ejerce tracción de la porción superior de la
pierna del paciente observando si existe desplazamiento de la meseta tibial
sobre los cóndilos femorales, tanto anterior como posterior.
Sindrome del túnel carpiano: El Síndrome del Túnel Carpiano (STC) es una
condición que causa dolor, adormecimiento, sensación de punzadas de aguja
y debilidad de los dedos, fundamentalmente del pulgar y de los dos dedos
adyacentes El túnel carpiano es un túnel estrecho en la muñeca formado
por ligamentos y huesos. Además de los movimientos repetitivos, pueden
llevar a la compresión del nervio mediano: artritis, diabetes, retención de
líquido, gota y fracturas mal alineadas, desbalances químicos.
Test de Phalen positivo (flexión forzada de la muñeca más de 60 segundos).

- Test de compresión nerviosa (compresión sobre el N. mediano durante
unos 30 segundos, produce parestesias y dolor en territorio del mediano).
- Signo de Tinel : es un signo clínico utilizado para detectar la irritación o
inflamación de un nervio. Es positivo cuando, al percutir sobre el trayecto
de un nervio, aparecen parestesias y calambres en el territorio inervado por
este.
Signo de Flick: positivo cuando el paciente al ser interrogado menciona que

los síntomas empeoran por la noche y mejora agitando la mano de la
misma manera que lo hace para “bajar en un termómetro de mercurio el
indicador de temperatura.
Signo de Phallen Se presenta dolor característico cuando se realiza flexión

palmar de la muñeca a 90 grados durante un minuto debido a que se
reduce el espacio del túnel del carpo, desencadenándose parestesias en la
mano.
Signo del Circulo Cuando el paciente intenta oponer el primer dedo al

segundo (como ejecutar la figura de un círculo), no es capaz de flexionar
correctamente las falangetas.
Rizartrosis: o artrosis del pulgar es una alteración degenerativa de la

articulación trapeciometacarpiana (TMC) que une el dedo pulgar a la
muñeca. La particular disposición de los ligamentos de esta articulación
permite realizar con la mano el movimiento de pinza, que consiste en unir
el pulgar con los dedos largos. Se trata de un gesto fundamental para llevar
a cabo la mitad de las actividades que realizamos diariamente con nuestras
manos como, por ejemplo, abrir una puerta, planchar o coger objetos.

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Signo de Hoffman: El signo de Hoffman indica daños en el tracto

corticoespinal de la vía piramidal. Se trata de un conjunto de fibras nerviosas

¿Cómo se obtiene el signo de Hoffman?

Éste realizará un movimiento fuerte con su pulgar golpeando o pellizcando la

Signo de Lasegue: El signo o test de lasègue es un test que se realiza durante

Signo de Trendelemburg: un signo de dislocación congénita de la articulación

Signo de Ortolani: El Signo de Ortolani es la entrada de la cabeza femoral al

. Signo de Barlow: El Signo de Barlow es la salida de la cabeza femoral al

Maniobra de choque rotuliano:: Importante para descartar la presencia de

• Maniobras del cajón, anterior y posterior: Se utilizan para valorar las

Test de Phalen positivo (flexión forzada de la muñeca más de 60 segundos).

Signo de Flick: positivo cuando el paciente al ser interrogado menciona que

Signo de Phallen Se presenta dolor característico cuando se realiza flexión

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