Cognitiva

1.
Técnicas de exposición
Este tipo de técnicas son empleadas especialmente en los casos de fobias y trastornos de ansiedad y control de los
impulsos. Se basan en confrontar al paciente al estímulo temido o generador de ansiedad hasta que ésta se reduzca, de
manera que pueda aprender a gestionar su conducta ante él a la vez que a nivel cognitivo reestructura los procesos de
pensamiento que le hacen sentir malestar ante dicho estímulo o situación.
En general, se procede a hacer entre paciente y terapeuta una jerarquía de estímulos temidos, de manera que este pueda
ir poco a poco acercándose y exponiéndose a ellos paulatinamente. La velocidad de aproximación puede variar
enormemente según el paciente se sienta más o menos capaz de hacer frente a lo temido.
2. Desensibilización sistemática
Si bien el procedimiento aplicado en la desensibilización sistemática es semejante al de la exposición, ya que en él se
establece también una jerarquía de estímulos ansiógenos a los que el paciente va a exponerse, se diferencia de las
técnicas anteriores en el hecho de que previamente se ha entrenado al paciente en la realización de respuestas
incompatibles con la ansiedad.
Así, se busca reducir la ansiedad y la evitación de situaciones y estímulos mediante la realización de conductas que
eviten que esta aparezca, y con el tiempo provocar un contracondicionamiento que se termine generalizando.
Diferentes variantes de esta técnica son las escenificaciones emotivas (aplicada especialmente con niños y empleando un
contexto agradable en que poco a poco se introducen los estímulos), la imaginación emotiva (en que se usan imágenes
mentales positivas que eviten en lo posible la ansiedad) o la desensibilización por contacto (en que el terapeuta ejercería
de modelo para enseñar cómo actuar).
3. Reestructuración cognitiva
Esta técnica resulta básica en el tratamiento de la mayor parte de trastornos psíquicos, formando parte de casi todas las
técnicas cognitivo-conductuales. Se basa en la modificación de los esquemas de pensamiento del paciente a través de
diversos métodos, identificando los propios patrones de pensamiento y su influencia sobre la vida del paciente y
generando junto al paciente alternativas cognitivas más adaptativas y funcionales.
Así pues, se modifican creencias, actitudes y puntos de vista, todo ello con el objetivo de hacer que la persona pase a
interpretar las cosas de otro modo, por un lado, y se plantee diferentes objetivos y expectativas, por el otro. Estas
modificaciones tendrían el poder de hacer que apareciesen nuevos hábitos y desapareciesen esas rutinas que son poco
útiles o generadoras de malestar.
4. Técnicas de modelado
El modelado es un tipo de técnica en la que un individuo realiza una conducta o interactúa en una situación con el objetivo
de que el paciente observe y aprenda una manera de actuar concreta de manera que sea capaz de imitarlo. Se busca que
el observador modifique su conducta y/o pensamiento y dotarle de herramientas para afrontar determinadas situaciones.
Existen diferentes variantes según el observador deba o no replicar la conducta, el modelo domine desde el inicio de
realizar la conducta deseada o tenga recursos semejantes al paciente de modo que se vaya haciendo una aproximación al
objetivo, el número de personas que actúan como modelo o si el modelado se realiza en vivo o a través de otros medios
como la imaginación o la tecnología.
5. Inoculación de estrés
Esta técnica se basa en la preparación del sujeto de cara a hacer frente a posibles situaciones de estrés. En ella se
pretende en primer lugar ayudar al paciente a entender cómo le puede afectar el estrés y cómo puede hacerle frente,
para posteriormente enseñarle diferentes técnicas cognitivas y conductuales como las otras aquí reflejadas y finalmente
hacer que las practique en situaciones controladas que permitan su generalización a la vida cotidiana.
El objetivo es que la persona se acostumbre a afrontar las situaciones estresantes de manera racional, sin quedar
bloqueada por sus emociones.
6. Entrenamiento en autoinstrucciones
Creado por Meichenbaum, el entrenamiento en autoinstrucciones se basa en el papel de éstas sobre la conducta. Se trata
de las instrucciones que con las que guiamos nuestra propia conducta indicando qué y cómo vamos a hacer algo, las
cuales están teñidas por las expectativas hacia los resultados a obtener o a la propia eficacia.
Determinadas problemáticas tales como una baja autoestima o percepción de autoeficacia pueden producir que la
conducta se vea perjudicada y no pueda realizarse con éxito e incluso evitarse. Con esta técnica se pretende ayudar al
individuo a que sea capaz de generar autoverbalizaciones internas correctas, realistas y que le permitan llevar a cabo las
acciones que desea realizar.
El proceso pasa porque en primer lugar el terapeuta realice un modelado de la acción a realizar indicando los pasos en voz
alta. Posteriormente el paciente llevará a cabo dicha acción a partir de las instrucciones que irá recitando el terapeuta. A
continuación se procederá a que sea el propio paciente quien se autoinstruya en voz alta, para luego repetir el proceso en
voz baja y finalmente mediante habla subvocal, interiorizada.
Esta técnica puede emplearse por sí misma, si bien es frecuente que se incorpore como parte de otras terapias dedicadas
al tratamiento de diferentes trastornos como la depresión o la ansiedad.
7. Entrenamiento en resolución de problemas

El entrenamiento en resolución de problemas es un tipo de tratamiento cognitivo-conductual a través del cual se pretende
ayudar a los sujetos a hacer frente a determinadas situaciones que por sí mismos no son capaces de solucionar.
En este tipo de técnica se trabajan aspectos como la orientación hacia el problema en cuestión, la formulación del
problema, la generación de posibles alternativas para solucionarlo, la toma de una decisión respecto a la más apropiada y
la verificación de sus resultados. En resumidas cuentas, se trata de saber enforcar las situaciones complicadas del modo
más constructivo posible, sin dejarse llevar por los miedos y la ansiedad.
8. Técnicas operantes para la modificación de conductas

Permiten tanto motivar y contribuir a aprender nuevas conductas como a reducirlas o modificarlas mediante la aplicación
de refuerzos o castigos. Dentro de las técnicas operantes podemos encontrar el moldeamiento y el encadenamiento para
potenciar conductas adaptativas, el reforzamiento diferencial para reducir conductas o cambiarlas por otras y la saciación,
el tiempo fuero o la sobrecorrección como manera de modificar o extinguir las conductas.
9. Técnicas de autocontrol
La habilidad de autogestión es un elemento fundamental que nos permite ser autónomos y adaptarnos al medio que nos
rodea, mantener nuestra conducta y pensamientos estables a pesar de las circunstancias y/o ser capaz de modificarlas
cuando es necesario. Sin embargo muchas personas tienen dificultades en adecuar su conducta, expectativas o forma de
pensar a la realidad de una forma adaptativa, con lo que pueden producirse diferentes trastornos.
Así pues, las técnicas de autocontrol son utilizadas para facilitar el aprendizaje de patrones de conducta en las que la
impulsividad se vea aplacada por la consideración de las consecuencias futuras que ciertas acciones pueden acarrear.
puede servir para controlar problemas de diversa índole como los producidos en procesos depresivos y ansiosos.
10. Técnicas de relajación y de respiración

La activación física y psíquica es un elemento de gran importancia a la hora de explicar problemas tales como la ansiedad y
el estrés. El sufrimiento que provoca la presencia de problemas y dificultades puede en parte ser reducida por técnicas de
relajación, aprendiendo a partir de ellas a gestionar las sensaciones corporales de manera que también pueda ayudarse a
gestionar la mente.
Dentro de este grupo encontramos la relajación progresiva de Jacobson, el entrenamiento autógeno de Schultz o las
técnicas de respiración.

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1.

7. Entrenamiento en resolución de problemas

8. Técnicas operantes para la modificación de conductas

10. Técnicas de relajación y de respiración

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