Proyecto de Escuelas Saludables
Proyecto de Escuelas Saludables
Proyecto de Escuelas Saludables
TÍTULO: IMPLEMENTACIÓN
DE ESCUELAS CON ENTORNOS
SALUDABLES PARA MEJORAR LA
CALIDAD DE ATENCIÓN
INTEGRADA EN ESCOLARES DEL
MACRODISTRITO 2 DEL MUNICIPIO DE
LA PAZ
La Paz – Bolivia
2018
0
INDICE
RESUMEN EJECUTIVO................................................................................................................1
1. Introducción............................................................................................................................1
2. Antecedentes..........................................................................................................................1
3. Relación del proyecto de intervención con lineamientos de la política pública. . .1
4. Justificación del proyecto...................................................................................................1
5. Análisis del problema a intervenir....................................................................................1
6. Análisis de actores...............................................................................................................2
6.1. Beneficiarios directos..................................................................................................2
6.2. Beneficiarios Indirectos...............................................................................................2
6.3. Oponentes.......................................................................................................................2
6.4. Afectados........................................................................................................................2
7. Contexto o lugar de Intervención......................................................................................2
8. Estructura de Objetivos.......................................................................................................2
9. Componentes/ Resultados..................................................................................................2
10. Actividades.........................................................................................................................2
11. Indicadores por la estructura de objetivos.................................................................2
12. Fuente de Verificación......................................................................................................2
12.1. Fin/objetivo general:.................................................................................................2
12.2. Propósito/objetivo específico.................................................................................2
12.3. Componentes/resultados........................................................................................2
13. Supuestos...........................................................................................................................3
13.1. Propósito/objetivo específico.................................................................................3
13.2. Componentes/resultados........................................................................................3
13.3. Actividades.................................................................................................................3
14. Análisis de Viabilidad.......................................................................................................3
15. Análisis de Factibilidad....................................................................................................3
15.1. Factibilidad Social.....................................................................................................3
15.2. Factibilidad Cultural/Intercultural..........................................................................3
15.3. Factibilidad Económica (presupuesto público).................................................3
15.4. Factibilidad de Género.............................................................................................3
16. Análisis de Sostenibilidad del proyecto......................................................................3
17. Impacto esperado del proyecto.....................................................................................3
18. Fuente de financiamiento para el presupuesto..........................................................3
19. Referencias bibliográficas..............................................................................................3
20. Anexos.................................................................................................................................3
20.1. Árbol de Problemas..................................................................................................3
20.2. Árbol de Objetivos.....................................................................................................3
20.3. Matriz de Marco Lógico............................................................................................3
20.4. Presupuesto................................................................................................................5
20.5. Mapas de Ubicación del proyecto.........................................................................5
20.6. Estructura Institucional o comunitaria.................................................................5
20.7. Cronograma................................................................................................................5
20.8. Plan de Ejecución del proyecto.............................................................................8
20.9. Sistema de monitoreo y evaluación del proyecto.............................................8
INDICE DE TABLAS
INDICE DE GRÁFICOS
1. Introducción
1
las particularidades que presenta la Red de Salud No. 1 Sur Oeste del Municipio de La
Paz.
El título de Estructura de objetivos describe el enfoque de marco lógico de la propuesta de
intervención describiendo punto a punto sus objetivos, resultados, actividades,
indicadores, medios de verificación y supuestos; el título de análisis de viabilidad identifica
aquellas potencialidades normativas e institucionales que dan paso a un rediseño de
redes de atención de salud; en título de análisis de factibilidad describe la factibilidad de la
propuesta bajo las perspectivas social, cultural, económica y de género.
El título de análisis de sostenibilidad del proyecto rescata aquellos aspectos técnicos,
económicos, logísticos e institucionales identificados como potenciales para la continuidad
en el tiempo de la propuesta de intervención; el título de impacto esperado del proyecto se
centra en aquellos cambios producidos por la propuesta de intervención principalmente en
el largo plazo; el presente documento finaliza con el título de fuentes de financiamiento
para el presupuesto en el cual se describen potenciales financiadores a la propuesta de
intervención y los anexos que detallan la propuesta de intervención según el enfoque del
marco lógico.
2. Antecedentes
Dentro de los desafíos que el sistema sanitario debe afrontar en un contexto de país en
desarrollo, el garantizar una atención adecuada, se hace aún más difícil si consideramos
que la atención sanitaria, tiene una gama compleja de componentes, que son más
evidentes en la atención hospitalaria.
En la actualidad las organizaciones hospitalarias del continente se enfrentan a un
escenario en el que existiendo modelos de gestión y atención, aun enfrentan el dilema
respecto a cómo organizar la gestión de los hospitales.
Uno de los problemas más evidentes es la fragmentación del sistema de salud, que
establece grandes brechas en la atención sanitaria. En el documento “Análisis descriptivo
del estado de salud de la población boliviana y del sistema de salud en Bolivia”, se
menciona que la oferta del sector salud en Bolivia se encuentra conformada
principalmente por dos grandes subsectores, el de la seguridad social y el subsector
público. El subsector de la seguridad social se encuentra regulado por el Instituto Nacional
de Seguros de Salud (INASES) y se orienta a ofrecer servicios preventivos y curativos en
salud a los trabajadores dependientes financiados a través de las contribuciones de
planilla. El subsector público se orienta a ofrecer servicios preventivos y curativos a la
población excluida de la seguridad social y a los que no tienen acceso al servicio privado.
El recurso humano es un factor crítico para el desempeño del sistema de salud, definido
como el conjunto de individuos comprometidos con la promoción, protección y
mejoramiento de la salud de la población (OMS, 2002). El recurso humano boliviano está
compuesto por profesionales médicos y afines, enfermeras y personal de nivel medio y
profesionales administrativos y otros, distribuidos entre el sector privado y el sector
público (subsector público y subsector de la seguridad social).
Actualmente, 64% del total de recursos humanos de salud son del subsector público, 25%
son del subsector de la seguridad social de corto plazo y 11% corresponden a privados
con o sin fines de lucro.
El 92% del personal del subsector público tiene como fuente de financiamiento al TGN y
8%, recursos propios e IDH, quedando los HIPC II incorporados con TGN.
La densidad de recursos humanos en salud en Bolivia es de 14,1 por 10.000 habitantes
(incluyendo médicos y enfermeras); en el subsector público, se tiene apenas a 8,5
profesionales en salud y en el ámbito de la Seguridad Social de corto plazo el promedio
es de 5,5. Al no contar con un sistema nacional de registro de recursos humanos
implementado y funcionando, es difícil conocer la densidad de los recursos humanos de
los demás subsectores de salud.
Adicionalmente cabe mencionar que según el documento “La Salud en el Municipio de La
Paz” de la gestión 2013. Un 62,8% de la población estuvo enferma entre la última semana
y hace tres meses atrás, lo que significa que más de 540 mil personas tuvieron problemas
de salud en el municipio de La Paz. De entre las personas que enfermaron, en promedio
un 52,1% fue atendida por un médico o especialistas en salud, sin embargo se puede
observar que en el macrodistrito de Hampaturi, (rural) 4 de cada 10 personas que se
enfermaron en los últimos 3 meses recibió atención profesional. En cuanto al lugar de
atención de la enfermedad, un 61,8% fue atendido en un centro especializado, con
diferencias considerables en el área rural ya que en los macrodistritos de Hampaturi y
Zongo (rural) las enfermedades fueron atendidas en centros especializados un 35,6% y
46,4% de las veces respectivamente. Finalmente, se puede observar que el gasto
promedio en salud durante el año alcanza a 1.493,6 bolivianos por persona, por lo que en
el municipio se gastaría algo más de 300 millones de bolivianos al año.
El desafío es garantizar que cada niña, niño y adolescente boliviano pueda ejercer
plena y efectivamente sus derechos, para que pueda desarrollarse integralmente y
exigir el cumplimiento de los mismos.
Este nuevo instrumento legal se basa en once principios: interés superior, prioridad
absoluta, igualdad y no discriminación, equidad de género, participación, diversidad
cultural, desarrollo integral, corresponsabilidad, rol de la familia, ejercicio progresivo
de derechos y especialidad.
6. Análisis de actores
6.3. Oponentes
6.4. Afectados
8. Estructura de Objetivos
11. Actividades
13.3. Componentes/resultados
14. Supuestos
14.2. Componentes/resultados
14.3. Actividades
20.1. Anexos
20.2. Árbol de Problemas
1
20.3. Árbol de Objetivos
1
20.4. Matriz de Marco Lógico
INDICADORES OBJETIVAMENTE
MEDIOS DE
LÓGICA DE VERIFICABLES SUPUESTO
VERIFICACIÓ
INTERVENCIÓN INDICADOR/MET S
FÓRMULA N
A
Nº de consultas y Instituto Nacional
FIN orientación a niños de Estadística
(as) en edad escolar
Contribuir a incrementado en un
incidir 20% en el sector
positivamente publico
sobre
determinantes
de la salud Aplicación de
instrumentos de
calidad en hospitales
municipales en un
80%
#total de Registro de
PROPÓSITO Se reduce en un 60% embarazos embarazos La población
los Embarazos no registrados en el nuevos en en edad
Mejorado el planificados en macrodistrito2/ menores de 20 escolar utiliza
desarrollo integral adolecentes al #total de años del efectivamente
con calidad de la finalizar el proyecto adolescentes*100 formulario 301 a, los servicios
población escolar del del macrodistrito ofertados por
macrodistrito 2. 2 de La Paz. el proyecto.
Proyección de
población del
macrodistrito 2 de
La Paz
proporcionado
por el INE
70% reducción de #desórdenes
atención a alimenticios
adolescentes con diagnosticados
desórdenes en los centros de
alimentarios salud de la red
Sur Oeste /
#total adolecentes
atendidos
de desórdenes
alimentarios
diagnosticados en
adolecentes de
establecimientos
escolares del
macrodistrito
2*100
70% de reducción de Registro de IRAS
enfermedades #de IRAS EDAS EDAS nuevos en
transmisibles de totales / # de edad escolar del
mayor incidencia en IRAS EDAS formulario 301 b
edad escolar registradas en del macrodistrito
edad escolar 2 de La Paz
*100
1
INDICADORES OBJETIVAMENTE
MEDIOS DE
LÓGICA DE VERIFICABLES SUPUESTO
VERIFICACIÓ
INTERVENCIÓN INDICADOR/MET S
FÓRMULA N
A
70% detección de
casos de violencia #total de la
intrafamiliar población del
macrodistrito 2/ #
de casos
detectados de
violencia
intrafamiliar en el
macro distrito 2
*100
INDICADORES
COMPONENTES MEDIOS DE
OBJETIVAMENTE SUPUESTOS
VERIFICACIÓN
VERIFICABLES
Norma acreditada por la
Desarrollada 1 Norma instancia competente
regulatoria para la - Informe de
implementación y acreditación
acreditación de
- Presentación y
Entornos Saludables
socialización de
en el GAM de La Paz
la norma
al finalizar el
proyecto. - Convenio firmado
por autoridades
Desarrollada la norma competentes
técnica de - Oficinas del
acreditación de observatorio Los establecimientos
1. escuelas saludables intersectorial escolares
Implementada la línea en el GAM de La Paz funcionantes pertenecientes al
normativa de al finalizar el macrodistrito 2 cumplen
entornos saludables proyecto. la normativa
en el municipio de La establecida y
Paz 1 convenio consensuada de forma
interinstitucional interinstitucional
firmado para la
acreditación de
escuelas saludables
en el GAM de La Paz
al finalizar el
proyecto.
1 Observatorio
intersectorial
implementado de
promoción de la salud
en el GAM de La Paz.
33 médicos generales 33 médicos generales, 29
29 técnicos en salud técnicos en salud, de
Capacitados en manejo centros de salud son
de procesos completos capacitados en el
del Continuo de la Vida adecuado manejo de
al finalizar el proyecto procesos de atención en
el Continuo de la Vida
Desarrollado 1 plan
estratégico Comunal de - Actas de
Promoción de Salud al asistencia a las
finalizar el proyecto. capacitaciones
- Listado de
Desarrollado 1 plan de personal Comités del Plan
2. orientaciones técnicas capacitado Comunal de Promoción
Implementada la línea para la atención - Listado personal de Salud, orientación
de Reorientación de Primaria en Salud al aprobado en las técnica y de convenios
servicios de salud en finalizar el proyecto. capacitaciones trabajan activamente y
la red sur oeste del comprometidos con el
- Entrega de
municipio de La Paz Firmado 1 convenio proyecto
certificados de
para la elaboración de asistencia y/o
planes de Promoción aprobación de la
con gestión y capacitación
financiamiento
- Plan diseñado
intersectorial al finalizar
firmado por
el proyecto.
representantes
legales
COSTOS/RECURSO MEDIOS DE
ACTIVIDADES SUPUESTOS
S VERIFICACION
Las autoridades de
C1 A4.- Redactar un Material de escritorio=200 Bs. Acta de asistencia salud del municipio y de
convenio Refrigerio 10 personas x 1día= Acta de conformidad la dirección distrital de
Intergubernativo para la Memoria Fotográfica educación priorizan en el
500 Bs.
creación Observatorio proyecto de Escuelas
intersectorial de Saludables
promoción de la salud en
el GAM de La Paz.
Las autoridades de
C1 A6.- Redactar un Material de escritorio=350 Bs. Acta de asistencia salud del municipio y de
convenio Acta de conformidad la dirección distrital de
Intergubernativo para la Memoria Fotográfica educación priorizan en el
Refrigerio 10 personas x 1día=
acreditación de escuelas proyecto de Escuelas
800 Bs.
saludables en el GAM de Saludables
La Paz
C5 A4.- 1 facilitador x 2 días= 3000 Bs. Planilla de registro Las autoridades del
de participantes. Ministerio de educación
- Contratación de Refrigerio x 31 personas x 2 de La Paz priorizan el
un facilitador días= 1800 Bs. Planilla de viáticos tema de Reorientación
imparta los Planilla de registro del Proceso
talleres de Material de escritorio = 350 de refrigerio enseñanza-Aprendizaje
implementación Bs. para los escolares
del modelo Factura de compra
nuevo de Servicios de Serigrafía para de material de
enseñanza escritorio
elaboración de Certificados
aprendizaje 3.5 x 62 = 217 Bs.
propuesto para Factura Servicios de
las unidades Serigrafía
educativas.
a. Presupuesto.
COSTOS
ACTIVIDAD
Bs.
C1. A1.
Realizar un evento público para la suscripción pública del convenio Intergubernativo 1.500,00
C1. A6.
Realizar una sesión de trabajo con el comité de Reorientación de Servicios de Salud 1.550,00
C2. A3.
Contratación de un facilitador 3.000,00
Realizar una sesión de trabajo para la reorientación del proceso de enseñanza-aprendizaje. 1.350,00
C5. A3.
d. Cronograma
Plan
Actua
l
Plan
Plan
Actua
l
Plan
Actua
l
Plan
Actua
l
Plan
Actua
l
Plan
Actua
l
Plan
Actua
l
Plan
Actua
l
Plan
Actua
l
Plan
Actua
l
Plan
Actua
l
Plan
Actua
l
Plan
Actua
l
Plan
Actua
l
Plan
Actua
l
Plan
Actua
l
Plan
Actua
l
Plan
Actua
l
Plan
Actua
l
Plan
Actua
l
Plan
Actua
l
Plan
Actua
l
Plan
Actua
l
Plan
Actua
l
Plan
Actua
l
Plan
Actua
l
Plan
Actua
l
Plan
Actua
l
Plan
Actua
l
Plan
Actua
l
Plan
Actua
l
Plan
Actua
l
Plan
Actua
l
Plan
Actua
l
Plan
Actua
l
Plan
Actua
l
Plan
Actua
l
Plan
Actua
l
Plan
Actua
l
Plan
Actua
l
Plan
Actua
l
FIN
INDICADORES
PROPÓSITO
PROPÓSIT
O
INDICADORES