Aleaciones para Prótesis Dental
Aleaciones para Prótesis Dental
Aleaciones para Prótesis Dental
INTRODUCCIÓN
Desde el siglo XVIII y XIX se comenzó a emplear coronas metálicas que recubrían
completamente al diente, con el tiempo estas fueron mejorando, especialmente
cuando Taggard en 1907 adaptó la técnica de la cera perdida a la Odontología. Al
mismo tiempo que iban apareciendo nuevos tipos de restauraciones metálicas, se
hacían esfuerzos para crear restauraciones que permitieran solucionar el problema del
paciente tanto estética como funcionalmente. Un avance al respecto fue en 1886 con el
descubrimiento de la corona de porcelana realizado por Land (Shillingburg et al, 2000).
Una de las razones por la cual se viene dejando de a poco el uso de los metales es
debido a la estética inaceptable de los metales para la mayoría de los pacientes. Sin
embargo, los substitutos actuales como ser la cerámica pura o los cerómeros, que
poseen una estética insuperable, no tienen todavía suficientes años de uso para poder
brindar estadísticas que nos permitan valorarlos adecuadamente en el campo clínico.
Es por este motivo que surge la necesidad de orientación respecto al empleo de las
aleaciones metálicas en la confección de coronas e incrustaciones en Prótesis Fija que
utiliza metales, especialmente en cuanto a la resistencia de los cerómeros y cerámicas
puras.
Por estas consideraciones este trabajo enfoca los diferentes aspectos relacionados con
las aleaciones metálicas y su comportamiento en boca, para sugerir algunas
recomendaciones para el uso adecuado de las aleaciones metálicas mayormente
utilizadas en la actualidad en Cochabamba.
OBJETIVOS
Determinar el tipo de aleaciones metálicas que se utilizan con mayor frecuencia al
realizar restauraciones en Prótesis Fija, las complicaciones más usuales tanto para
odontólogos como para los mecánicos dentales en cuanto a la manipulación de los
mismos.
Analizar las causas más comunes de complicaciones que los odontólogos y mecánicos
dentales enfrentan en la confección de coronas que impliquen el uso de metal.
Determinar los tipos de coronas con metal que la mayoría de los odontólogos y
mecánicos dentales realizan en la actualidad en Cochabamba.
MATERIALES Y MÉTODOS
RESULTADOS
Podemos observar que del total de mecánicos encuestados el metal que utilizan con
mayor frecuencia es el Remanium, seguido por el Orodent, el Oro y la Liga de Plata,
como muestra el cuadro 1.
Cuadro 1: Metales empleados por los protesistas.
Las coronas mayormente utilizadas por los odontólogos son en base a aleaciones
metálicas. Las más empleadas son las que combinan metal con materiales estéticos.
En segundo lugar señalaron que realizan las coronas metálicas (coronas solo de metal)
y las coronas metal cerámicas, pernos se realizan con la misma frecuencia.
Gráfico 1: Tipos de Coronas Realizadas.
Podemos observar que la gran mayoría de las coronas confeccionadas por los
odontólogos cochabambinos tienen metal en su confección, ya sea en combinación con
materiales estéticos o puramente metales. Las Coronas Veneers que son combinadas
con material estético son las más confeccionadas: usadas por 47 de cada 100
odontólogos; seguidas por las coronas de puro metal o coronas metálicas: usadas por
35 de cada 100, siguen las coronas combinadas o metal cerámicas con 20 y los pernos
( puro metal) con 20 de cada 100 odontólogos.
Las incrustaciones son realizadas en metal al igual que las coronas fenestradas, las
coronas parciales y los puentes que los odontólogos señalaron.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Cuando decidimos emplear estas aleaciones de Ni-Cr ha de ser por considerar que
alguna de las ventajas, excluyen si no hay alergia manifiesta, el empleo de otro tipo de
aleaciones:
Precisión: Actualmente se consiguen colados con mucha precisión como con los
metales nobles, si la técnica que se utiliza es la correcta.
Economía: Son las aleaciones más baratas, aunque requieren de una técnica más difícil
que las aleaciones de metales nobles.
Permiten que el área de conectores sea de tamaño reducido, lo que implica mejor
higiene y descompresión de papilas interdentales.
Las cofias que serán recubiertas por porcelana pueden ser más finas que si son de
metales nobles, por su mayor dureza. La preparación puede ser más conservadora.
Que el odontólogo mejore las técnicas de tallado y preste más atención a las líneas de
terminación para las diversas coronas en Prótesis Fija ya que en los últimos años se
cuenta con el uso de la alta velocidad, con técnicas de tallado eficaces y con puntas
diamantadas y fresas para pulidos de diámetros conocidos para la confección de los
tallados de las coronas.
La toma de impresión con un material fiel e hidrofílico como lo son las siliconas por
adición.
Las aleaciones metálicas permiten obtener piezas sólidas por colado con muy buena
reproducción de detalles. Como alcanzan el estado líquido con relativa facilidad (si
tienen temperaturas de fusión bajas) reproducen la forma del recipiente que los
contiene. De esta manera pueden obtenerse piezas sólidas con formas complejas y
precisas. Esto es importante para lograr por ejemplo muy buena adaptación gingival,
en el caso de aleaciones con alto contenidos de oro en su composición.
GLOSARIO
ACOLITE.- Metal blanco de baja fusión que es usado para colados dentales. Su costo
es accesible y su resistencia muy baja, además pierde el brillo rápidamente.
1.- Oro-platino-paladium
2.- Oro-paladium-plata
3.- Oro-paladium
Las aleaciones de alto contenido de oro cumplen con las normas ISO 9693 y NIOM AP2
tipo a.
1.- Paladium-plata
2.- Paladium-cobre-galium
3.- Paladium-galium
Las aleaciones de este grupo cumplen con las normas ISO 9639 y NIOM AP2 tipo c :
(aleaciones de base paladio).
Debido a su alto contenido de paladio, las aleaciones de este grupo presentan una
buena resistencia a la corrosión. Las aleaciones de Pd-Ag pueden ser soldadas sin
problemas antes y/o después de la cocción de la porcelana.
1.- Cromo-níquel
2.- Berilium o Berilio Ojo: Problemas de alergias
3.- Níckel Ojo: Problemas de alergias al Ni
4.- Cromo-cobalto
CROMO NIQUEL.- Es una solución sólida que se compone de una matriz. Cantidad de
Ni 60 a 80% se une al Cr 10-25%, constituyentes básicos son el Hierro 10-12% en
mucho menos proporción: Berilio, Aluminio, Boro, Molibdeno, Carbono, Silicio, etc.
GOLDENT.- Este metal tiene el mismo uso que el oro odontológico tipo III-IV. El color
es amarillo, se funde a temperatura relativamente alta, a mas o menos 830° C. Tiene
resistencia al desgaste pero tiene la desventaja que al oxidarse con el ph salival pierde
su brillo y cambia de coloración. Usado para prótesis unitarias totales y parciales.
METAL.- Es una substancia química lustrosa opaca que es un buen conductor de calor
y electricidad y cuando está pulido, es un buen reflector de la luz.
Ocho son los principales metales nobles: Oro, Platino, metales del grupo platino
(Paladio, Rodio, Rutenio, Iridio, Osmio) y la Plata. La plata es más reactiva en la
cavidad bucal y por ello no se la considera como un elemento noble.
Cuatro son los principales: Oro, Paladio, Platino y Plata. Todos son de color blanco,
excepto el oro y el más blanco de estos es la plata.
METALES BASE.- Estos son elementos no nobles. Se los llama así porque reacciona
con el medio y se utilizan para proteger una aleación contra la corrosión por pasividad.