Aseo Matinal
Aseo Matinal
Aseo Matinal
1. CONCEPTO
2. OBJETIVOS
Debe ser diario de la cara, nuca, cuello al menos con esponja, toalla húmeda y si es
posible con cremas cosméticas hidratantes para el cutis, sin adición de talcos
desinfectantes, desodorantes corticoides u hormonas. Si pueden usarse champús para
la cabeza.
No es aconsejable la barba para su mejor higiene facial, pero se puede respetar si está
se cuida, recorta, limpia y la persona es correcta al comer y beber.
OBJETIVOS
Que el afeitado sea diario o alterno, también depende de los hábitos anteriores del
paciente, pero no debe descuidarse más de tres días, y de no ser autosuficiente o
tener riesgo de caídas, mareos, disnea o facilidad de producirse pequeñas lesiones,
como cortaduras, es preferible acostumbrarle a la supervisión de otra persona,
fomentando los valores de autonomía y seguridad.
El corte de cabello debe ser periódico. El pelo corto facilita el lavado y enjabonado de
cabeza, aconsejándose peinados sencillos.
PROCEDIMIENTO
Tórax y abdomen:
Se dejará al descubierto el tórax, hay que enjabonar con movimientos circulares,
y aclarar y secar por presión.
Si se está lavando a una mujer se debe incidir en secar muy bien la piel situada
bajo los pechos, ya que en las zonas con pliegues y húmedas crecen fácilmente
los gérmenes que irritan la piel.
Una vez se haya secado el tórax se cubrirá con una toalla y se descubrirá el
abdomen, para que éste sea enjabonado, aclarado y secado por presión.
Finalmente se cubrirá el tórax y el abdomen.
LOS OJOS
Higiene y cuidado de los ojos. Es la limpieza de las secreciones de los ojos en los
pacientes con parálisis o coma que trastornan o suprimen el reflejo corneal.
Consideraciones generales. Los ojos son unos de los órganos más sensibles del cuerpo
y por tanto necesitan estar limpios para mantenerse libres de infecciones.
Cuando las glándulas lagrimales funcionan de una manera normal, los ojos se lavan
continuamente con su secreción y no necesitan limpieza adicional. Si sobreviene una
enfermedad ocular (irritación, infecciones), o cuando el mecanismo neuromuscular
que protege los ojos mediante el parpadeo no funciona en forma adecuada, el
enfermero puede necesitar proteger y/o limpiar los ojos del paciente.
Objetivos:
- Cuidar con frecuencia los ojos de los pacientes con parálisis parpebrales o
inconscientes,para evitar que se produzcan úlceras o inflamación en la córnea
expuesta.
- Limpiar los ojos antes de administrar el tratamiento.
Indicaciones:
- Cuide que los párpados queden cerrados para evitar molestias y complicaciones
al realizar la higiene de los ojos.
- Verifique que no haya exceso de líquido en las torundas humedecidas para evitar
que caiga dentro del conducto nasolagrimal.
- Utilice una torunda de algodón cada vez que toque el ojo, hasta que quede
limpio; limpie igualmente el otro ojo, observe las normas de asepsia y antisepsia,
a fin de prevenir la infección cruzada.
- Limpie el ojo con movimientos suaves (para evitar lesiones) desde el ángulo
parpebral interno hasta el externo, para prevenir que residuos líquidos entren en
el conducto nasolagrimal.
- Cuide que los ojos se encuentren tapados con gasa húmeda en los pacientes con
parálisis parpebral o en coma, para mantener húmeda la córnea expuesta y
prevenir úlceras e inflamaciones.
- Si el paciente está inconsciente, revise si tiene lentes de contacto y, de ser así,
retírelos para prevenir accidentes (heridas corneales y úlceras).
- En caso de prótesis ocular en pacientes inconscientes, se procederá a la limpieza
de la misma.
Equipo:
-Recipiente estéril.
-Toalla.
-Recipiente de desechos.
Procedimientos:
Variantes funcionales:
Nota
Cuidado de los ojos con lentes de contacto. Los lentes de contacto son delgados discos
curvos que se usan para prevenir defectos visuales. Flotan sobre la capa de lágrimas.
Si el paciente tiene los ojos secos, aplíquele varias gotas de solución salina esterilizada
(previa consulta con el médico) y espere varios minutos antes de retirarle los lentes de
contacto, para evitar que se dañe la córnea. Si no puede quitar el lente con facilidad,
avísele al médico.
Evite aplicar medicamentos oculares sin la prescripción médica, pues estos pueden
reaccionar químicamente con los fármacos, lo cual puede causar irritación en los ojos o
perjudicar los lentes.
Cuando el retiro de los lentes es difícil, una ventosa de goma puede ayudar a quitar los
mismos, lo cual se consultará con el médico para que proceda a su extracción.
- Utilice una torunda de algodón cada vez que toque el ojo, hasta que quede
limpio; limpie igualmente el otro ojo, observe las normas de asepsia y antisepsia,
a fin de prevenir la infección cruzada.
LA CAVIDAD BUCAL
Objetivos:
-Eliminar las partículas de los alimentos para evitar caries y focos sépticos que dan
origen a infecciones locales y a trastornos en otras partes del organismo.
-Brindar una adecuada atención a la boca para la conservación de todas las piezas
dentarias que intervienen en la masticación.
-Refrescar la boca para mejorar el sentido del gusto.
-Dar masajes en las encías.
-Brindar bienestar físico al paciente.
Indicaciones:
- Colocar los objetos convenientemente al alcance del paciente y/o del enfermero.
Cerciorarse del estado del paciente para determinar si puede realizarse el
cepillado, o si es necesario que sea ayudado por el enfermero.
- En los casos de pacientes en estado crítico, lubricar los labios y el interior de la
cavidad bucal para evitar que la sequedad agriete estas zonas.
- Proporcionar la educación sanitaria durante el procedimiento.
Equipo:
-Bandeja.
-Cepillo de dientes.
-Pasta dental.
-Solución antiséptica (si es necesario).
-Lubricante (si es necesario).
-Absorbente (si es necesario).
-Aplicadores montados (si es necesario).
-Toalla.
-Vaso con agua.
-Recipiente de desechos.
Procedimientos:
Paciente consciente:
Variantes funcionales:
Variantes funcionales:
-Levante la cama a la altura en que le resulte cómodo trabajar (para evitar el estiramiento
excesivo de la espalda, aplicando la mecánica corporal).
Para ablandar o quitar las secreciones resecas, estas se remojan con agua
mediante un aplicador montado, en el paciente adulto; en los niños se
recomienda que se emplee solamente una motica de algodón, pues aunque
la punta del aplicador esté bien protegida, siempre existe el peligro de
lesionarlos. Por regla general, las excoriaciones de la piel alrededor de la
nariz se alivian con el medicamento prescrito por el médico.
Objetivo:
Indicaciones:
- Bandeja.
- Recipiente estéril.
- Recipiente de desechos.
- Toalla.
Procedimientos:
Variantes funcionales:
- Retire la toalla.
Nota
LOS OÍDOS
Objetivo:
Indicaciones:
Equipo:
- Recipiente estéril.
- Recipiente de desechos.
- Toalla.
Procedimientos:
Variantes funcionales:
- Retire la toalla.
Nota
El masaje regular del cuello, la espalda, las nalgas y los brazos, fomenta la relajación
del paciente y permite valorar el estado de la piel. El masaje, particularmente
importante para el sujeto postrado en cama, provoca vasodilatación cutánea, la cual
ayuda a prevenir las úlceras por presión, causadas por la compresión prolongada sobre
prominencias óseas, o por la transpiración. El masaje dorsal suave puede efectuarse
después de un infarto del miocardio (previa consulta médica), pero puede haber
contraindicaciones para hacerlo en caso de fractura de costillas, incisiones quirúrgicas
u otros traumatismos recientes de la espalda.
Antes de aplicar el cuidado de esta zona, valore la constitución del sujeto y el estado
de la piel, para adoptar la duración y la fuerza del masaje según estos factores. Si dicho
cuidado se proporciona a la hora de acostarse, observe que el individuo se prepare de
antemano para dormirse, de modo que la manipulación pueda ayudarlo a conciliar el
sueño. Se recomienda usar la loción indicada por el médico, con el fin de evitar
complicaciones. No aplique masajes en las piernas, a menos que esté ordenado. El
enrojecimiento de las piernas puede denunciar la formación de coágulos; el masaje
puede desprenderlos y causar embolia.
Cuando aplique el masaje, párese adelantando ligeramente un pie y con las rodillas un
poco flexionadas, para permitir un uso eficaz de los músculos del brazo y el hombro.
Objetivos:
Indicaciones:
Equipo:
Procedimientos:
Variantes funcionales:
- Coloque el parabán.
- Ajuste la cama a una altura en la que le sea cómodo trabajar y, si está permitido,
baje la cabecera.
- Coloque al paciente en decúbito prono, si es posible, o de costado. Procure que
quede en la orilla más cercana a usted para evitar el estiramiento excesivo de la
espalda.
- Desate la bata, ropón o camisa y deje al descubierto los hombros y las nalgas.
Con la sábana del paciente cúbrale los genitales, las piernas, el antebrazo y el
pecho, para evitar al mínimo la exposición, y mantener la privacidad.
- Destape el frasco de la loción y vierta un poco en la palma de la mano; frote
entre sí ambas manos para repartirla.
- Aplique la loción sobre la espalda mediante movimientos largos y firmes. La
loción disminuye la fricción y facilita el masaje dorsal.
- Pida que le indique si aplica usted presión excesiva o escasa.
- Examine muy de cerca la espalda, especialmente las prominencias óseas de
hombros, escápulas y cóccix, en busca de enrojecimiento o abrasiones.
- Aplique masaje a la espalda; comience por la base de la columna vertebral y
diríjase hacia los hombros. Alterne los tres movimientos básicos: effleurage,
fricción y petrissage (amasamiento).
EL PERINEO
Objetivo:
Indicaciones:
Equipo:
- Parabán.
- Paños, toallitas o similar y/o algodón estéril (si es necesario).
- Sábana tirante y hule.
- Cuña.
- Pinza de anillo.
- Jabón.
- Guantes o dediles.
- Gasa.
- Recipiente con agua estéril (en caso de intervención quirúrgica).
- Solución antiséptica (si está indicada).
- Papel higiénico (si es necesario).
- Recipiente de desechos.
- Palangana o recipiente adecuado.
Procedimientos:
En la mujer:
- Separe con una mano los labios mayores de la vulva, lave y enjuague con la otra
mano, aplicando movimientos suaves hacia abajo, o sea, del frente hacia atrás
del perineo, y de la línea media hacia fuera; cambie el algodón o los extremos del
paño las veces que considere necesarias para evitar infecciones procedentes del
ano.
- Seque la vulva.
- Lave y seque la región del perineo y el ano.
En el hombre:
- Sostenga el cuerpo del pene con un paño o gasa, y lávelo con la otra mano:
empiece por el glande con movimientos circulares del centro a la periferia para
evitar introducir microorganismos en la uretra. Si no está circunciso, retraiga el
prepucio y limpie debajo de él.
- Use una parte diferente del paño cada vez que lave para prevenir la diseminación
de secreciones.
- Lave y enjuague el resto del pene de arriba hacia abajo, en dirección al escroto.
- Lave, enjuague y seque la parte alta y los lados del escroto.
- Manipule el escroto con suavidad para no causar molestias.
- Coloque al paciente de lado y lave, enjuague y seque la parte baja del escroto y la
región anal.
- Retire la cuña y el tirante.Brinde al paciente (hombre o mujer) el jabón para que
se lave las manos en caso de que se haya realizado el aseo.
Nota
Cuidado e higiene de los pies. Es el lavado y secado minucioso de los pies, espacios
interdigitales y corte de uñas, así como el mantenimiento de la integridad de la piel.
En estos enfermos, el correcto cuidado de los pies debe incluir la limpieza meticulosa y
la observación regular en busca de signos de daño cutáneo. El recorte de las uñas de
los pies está contraindicado en personas con infección local, diabetes mellitus y
vasculopatía periférica, a menos que lo efectúe un médico o podólogo.
Si las esquinas de la uñas de los pies crecen hacia adentro y se encajan (encarnan),
introduzca un trocito de algodón bajo la punta para aliviar la presión sobre el dedo.
Coloque gasa doblada entre los dedos que se enciman para proteger la piel del roce de
las uñas; para prevenir el daño cutáneo, aplique protectores para talones.
Objetivos:
Indicaciones:
Equipo:
Procedimientos:
- Cubra al paciente con la sábana y descubra los miembros inferiores a partir de las
rodillas.
- Extienda el hule o nylon y una toalla sobre la pielera de la cama, para proteger la
sábana, mantenerla seca y que cubra el colchón.
- Coloque una almohada bajo las rodillas, para proporcionarle apoyo; enseguida
ponga la palangana encima del protector (hule o nylon y toalla).
- Cubra el borde de la palangana con la orilla de la toalla (formando un ligero
colchón) para evitar la compresión.
- Sumerja un pie del paciente en la palangana. Lávelo con jabón y déjelo en remojo
durante unos 10 min; la inmersión ablanda la piel y las uñas de los pies, afloja los
residuos que hay debajo de estas, y reconforta y refresca al individuo.
- Remoje y enjuague el pie, retírelo de la palangana y apóyelo sobre la toalla.
- Seque bien el pie, sobre todo entre los dedos, para evitar el agrietamiento de la
piel.
- Seque el pie, limítese a envolverlo suavemente con la toalla, pues el frotamiento
brusco puede dañar la piel.
- Vacíe la palangana, vuelva a llenarla con agua tibia, y lave y remoje el otro pie.
Mientras un pie está en remojo, arregle las uñas del otro.
- Utilice un aplicador con punta de algodón, limpie las uñas con mucho cuidado.
- Retire suavemente con el palillo de madera la suciedad que haya debajo de las
uñas; evite lastimar la piel subungueal. Se puede sustituir el palillo de madera
por un cepillo de dientes, la maniobra se realizará de la zona proximal a la distal
de las uñas.
- Corte las uñas en forma anatómica para evitar que se encarnen.
- Lime las uñas recortadas para suavizar las asperezas.
- Mantenga al paciente con las uñas de los pies recortadas y limadas, evitando
rasguños y lesiones a la piel de la pierna contraria.
- Enjuague el pie que estuvo en remojo, séquelo muy bien y arregle las uñas.
- Aplique loción para humedecer la piel reseca o ponga un poco de talco entre los
dedos para absorber la humedad.
- Calce los pies con medias fundamentalmente de colores claros, que no presenten
una ligadura que entorpezca la circulación sanguínea.
- Aplique el talco antimicótico al calzado fundamentalmente.
Nota
Anote en la historia clínica las alteraciones que haya encontrado durante el desarrollo
del procedimiento.
LAS UÑAS
En algunos pacientes las uñas de las manos son duras y las de los pies,
córneas. Se recomienda aplicarles aceites y sumergirlas en agua jabonosa
tibia, durante 10 o 15 min para que se ablanden y puedan ser cortadas.
Existen cortauñas especiales para uñas gruesas. Si se dificulta cortarlas,
debe solicitar los servicios de un podólogo. Es recomendable mantener las
cutículas retraídas hacia la matriz de la uña y lubricadas con aceite para
prevenir los "padrastros".
Las uñas de los recién nacidos son delgadas y flexibles, pueden cortarse con
unas tijeras pequeñas. Deben conservarse cortas para evitar que los
movimientos desordenados de las extremidades les produzcan arañazos en
la cara y el cuerpo.
El corte de uñas en el niño es una medida higiénica en la que conviene
extremar la delicadeza y suavidad; este se realizará ligeramente, próximo al
borde de la inserción en el pulpejo del dedo para evitar molestias y dolor.
- Uñas duras en los niños, que pueden reflejar una mala nutrición.
- Distrofias de las uñas, que pueden ser causadas por sustancias químicas
(detergentes, ácidos, pinturas o barnices, pegamentos para uñas postizas).
Objetivos:
Indicaciones:
Equipo:
En el adulto:
En el niño:
Nota
Variantes funcionales:
Cuidados con el cabello rizado (Figs. 6.5 y 6.5a). Los principios para el
cuidado del pelo son iguales para todas las personas, pero las técnicas
varían según el tipo de cabello. Muchos individuos tienen pelo grueso,
ensortijado. El ensortijamiento obedece al ángulo que forma el pelo al
emerger del cuero cabelludo. El muy ensortijado o en espiral forma un
ángulo grande. Aunque el cabello en espiral puede parecer fuerte, en
realidad no lo es tanto como el lacio, se parte con facilidad, por lo cual se
enreda mucho, incluso se anuda.
Objetivos:
Indicaciones:
Equipo:
- Toalla.
- Peine.
- Cepillo.
Procedimientos:
Variantes funcionales:
Nota