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    Guardas Oclusales

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    Saul Baños
    Este documento describe las férulas oclusales, incluyendo su definición como aparatos removibles que crean un contacto oclusal preciso, su clasificación en rígidas o blandas y permisivas o directrices, y los tipos principales como la de estabilización oclusal, reposicionamiento anterior y pivotante. También explica los métodos para diseñar y elaborar férulas, como el termoformado al vacío, así como sus ventajas para proteger los dientes y tratar disfunciones, y sus posibles desventajas como incomodidad

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    Este documento describe las férulas oclusales, incluyendo su definición como aparatos removibles que crean un contacto oclusal preciso, su clasificación en rígidas o blandas y permisivas o directrices, y los tipos principales como la de estabilización oclusal, reposicionamiento anterior y pivotante. También explica los métodos para diseñar y elaborar férulas, como el termoformado al vacío, así como sus ventajas para proteger los dientes y tratar disfunciones, y sus posibles desventajas como incomodidad

    Descripción original:

    Descripcion y usos de las principales guardas oclusales

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    Guardas oclusales

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    FÉRULAS OCLUSALES

    CONTENIDO:
     Definición de Férulas Oclusales.

     Clasificación de las férulas oclusales.

     Tipos de Férulas Oclusales.

     Diseño y la elaboración de la Férula Oclusales.


    DEFINICIÓN DE FÉRULAS OCLUSALES
    FÉRULAS OCLUSALES
     Una férula oclusal es un aparato removible, rígido o
    flexible que se ajusta sobre las superficies
    oclusales de los dientes de una arcada, creando un
    contacto oclusal preciso con los dientes de la
    arcada antagonista según el diseño y los objetivos
    que persiga dicha férula .
     Las férulas se han venido utilizando rutinariamente
    en :

     El Tratamiento de las disfunciones de la


    articulación temporomandibular(ATM).

     En corregir la relación cóndilo-fosa.

     Eliminación de la desarmonías oclusales para


    alivias el dolor de la ATM.
     Todos los tipos de férula tienen objetivos y funciones
    en común :

     1. Distribución de las fuerzas oclusales.

     2. Estabilización de los dientes que no tienen


    antagonista.

     3. Estabilización de los dientes débiles.

     4. Reduccion del desgaste.

     5. Proporcionar descanso a los tejidos afectados.


     Se han explicado 5 teorias por los que puede
    explicarse el mecanismo de acción de las férulas sobre
    la articulación temporomandibular.

     1. Teoría oclusal de los contactos adversos.


     2. Teoría de la dimensión vertical.
     3. Teoria de la reposiocion maxilomandibular.
     4. Teoria de la reproducción de la ATM.
     5. Teoría del conocimiento cognoscitivo.
     Su uso esta indicado en:

     Pacientes con problemas ATM.


     Pacientes con rehabilitación bucal.

     Pacientes en tratamiento ortodontico.

     Antes de hacer ajustes oclusal.

     Temporalmente en pacientes que hayan


    recibido ajuste oclusal.
     Pacientes que padezcan de bruxismo.
    CLASIFICACIÓN DE LAS FÉRULAS
    OCLUSALES
     Hay dos tipos de clasificaciones:
     1. Por su constitución física:

     a) Férula rígida:
     b) Férulas blandas:

     2. Por su función:

     a) Férulas permisivas
     b) Férulas directrices
     Cuatro tipos de férulas permisivas, todos ellos
    permiten el libre movimiento horizontal de la
    mandíbula. Las férulas permisivas, deben ser lisas.
     Las férulas directrices se utilizan para posicionar o
    alinear los complejos cóndilo-disco. La única razón
    para utilizar las férulas directrices es la incapacidad
    de la articulación para funcionar fisiológicamente
    en su asiento.
     A. Las férulas permisivas permiten que las piezas
    resbalen sobre una superficie lisa, de modo que los
    cóndilos pueden desplazarse libremente, sin ser dirigida
    por ningún perfil intercuspal.
     B. Las férulas directrices, obligan a la mandibula a
    dirigirse a una posición determinada para que tenga
    una intercuspidacion concreta de las piezas dentales.
    Férula permisiva Férula directriz
    TIPOS DE FÉRULAS OCLUSALES
     Existen varios tipos de férulas oclusales , su uso esta
    determinado por el diagnostico de cada paciente.

     Hay 4 tipos de férulas básicos:

     1. Férula de estabilización oclusal.


     2. Férula de reposición anterior.
     3. Férula pivotante.
     4. Férula blanda.
    FÉRULA DE ESTABILIZACIÓN OCLUSAL:

     El objetivo de esta férula es estabilizar la relación


    cóndilo-mandibular. Esta férula es considerada
    ideal para el tratamiento de los trastornos
    mandibulares. Elaborada en acrílico, puede ser
    preparada tanto en el maxilar superior o inferior.
     Una ventaja de hacerla en el maxilar superior es la
    posibilidad de obtener contacto en todas las
    relaciones esqueléticas: guía canina y guía
    anterior.
     Indicaciones:

     Disfunciones del ATM y musculos masticatorios.


     Bruxismo severo.

     Limitaciones del movimiento mandibular


    FÉRULA DE REPOSICIONAMIENTO ANTERIOR

     Consiste en una férula completa, construida en le


    maxilar superior y tiene una rampa inclinada para
    guiar la mandibula en una posición determinada. La
    rampa de acrílico se apoya en lingual de los
    dientes anteriores e inferiores.
     Esta férula lleva a la mandibula a una
    protusion(hacia adelante). El objetivo de esta férula
    es dirigir el cóndilo a funcionar en el disco y evitar
    la carga de los tejidos retrodiscales.
    FÉRULA PIVOTANTE(GELB)

     Este tipo de férula rigida proporciona un contacto


    posterior simple en la arcada dentaria. Su acción es
    de actuar como fulcro durante el cierre mandibular y
    asi evitar sobrecarga de la ATM
    FÉRULA BLANDA

     Es un aparato con material elástico que se adapta


    a los dientes. Su objetivo terapéutico consiste en
    obtener un contacto uniforme y simultaneo con los
    dientes.
     Reduce las posibilidad de lesiones de las
    estructuras bucales por traumatismo(las utilizan los
    deportista).
    DISEÑO Y ELABORACIÓN
     Diseños y elaboración de la férula oclusal :

     Existen diferentes técnicas para fabricar la férula, pero


    eso no debe influir en el resultado del tratamiento:

     Las diferentes técnicas son:


     Resina autopimerizante.
     Resina termopolimerarizable.
     Resina fotopolimerizable.
     Método termomoldeable al vacío.
    METODO TERMOMOLDEABLE AL VACÍO

     Por este método se realizan :

     Férulas blandas.
     Protectores deportivos.
     Férulas de retención.
     Férulas de blanqueamiento
    MÉTODO TERMOMOLDEABLE AL VACÍO:

     Se recorta el modelo
     Se delimita bien la forma de los dientes para
    conseguir una buena adaptación de la plancha al
    modelo.
     Se elige la plancha del grosor adecuado.
     Se calienta la plancha en la máquina.

     Se procede a hacer el vacío


     Adaptamos la plancha al modelo una vez alcanzada la
    temperatura adecuada.
     Plancha adaptada.

     Se recorta la plancha sin retirar del modelo con un


    disco de corte fino.
     Se pulen los bordes cortantes con una fresa de pulir
    fina.

     Férula terminada
    VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LAS
    FÉRULAS OCLUSALES
    VENTAJAS
     Protección de los dientes contra excesivos
    desgastes.

     Reducción de la actividad parafuncional delos


    músculos masticadores.

     Distribuir de las fuerzas oclusales.

     Proporciona descanso en los tejidos afectados.


    DESVENTAJAS
     Salivación en exceso.

     tensión en los músculos de la cara y de la boca.

     Incomodidad al deglutir.

     Incomodidad temporomandibular.
    GRACIAS POR SU ATENCIÓN !!

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