Arteria Femoral
Arteria Femoral
Arteria Femoral
Nervio ciático
Se origina de los ramos anteriores de L4-S3 del
plexo sacro. Abandona la pelvis a través del foramen
ciático mayor pasando por debajo del músculo
piriforme.
En la región glútea está ubicado en dirección lateral a la
tuberosidad isquiática, por debajo del músculo glúteo
mayor, y luego desciende por la cara posterior del muslo
acompañando a la cabeza larga del bíceps femoral . Se
divide a la altura del vértice de la fosa poplítea en sus dos
ramos terminales: el nervio tibial y el nervio peroneo
común
nervio safeno
es un nervio puramente sensitivo, que desciende desde
el triángulo femoral, pasa por el tabique intermuscular
vastoaductorioy llega a la piel pasando entre los músculos
sartorio ygrácil, acompañando a la vena safena magna
hasta la cara medial del pie. En su trayecto emite un ramo
infrarrotuliano, que atraviesa el músculo sartorio y llega
a la piel que está por debajo de la rótula. También da los
ramos cutáneos mediales para la inervación sensitiva
de la pierna.
nervio obturador
ramo terminal del plexo lumbar. Es un nervio motor y
sensitivo, que se origina de las raíces de L2-L4.
Desciende por detrás del músculo psoas mayor en
dirección oblicua. Cruza por delante de la articulación
sacroilíaca, pasa por detrás de la arteria ilíaca interna
homolateral, en posición lateral al uréter. Finalmente
atraviesa el conducto obturador (acompañado por los
vasos obturadores) para alcanzar los músculos aductores
y la piel de la porción superior y medial del muslo. Tres
Nervio tibial [ciático poplíteo interno] común y cutáneo sural lateral (abajo).
Está formado por fibras de L4 a S3 y es uno de los
ramos terminales del nervio ciático. Nervio peroneo común [ciático
Se origina a nivel dela bifurcación del nervio ciático, a la
altura del vértice superior de la fosa. Desciende
poplíteo externo]
verticalmente por la fosa poplítea, ubicado en dirección El nervio peroneo común (fibular común) es junto
lateral y superficial a los vasospoplíteos, con los que al nervio tibial uno de los dos ramos terminales del
conforma el eje vasculonervioso poplíteo. Luego pasa por Nervio ciático. Sus fibras provienen de L4-S2.
debajo del arco tendinoso del sóleo, para ingresar en la Nace de la bifurcación del nervio ciático a nivel del vértice
cara posterior de la pierna, acompañando a la arteria tibial de la fosa poplítea, y se dirige en dirección
posterior. Con esta última atraviesa la región retromaleolar lateral acompañando al tendón del bíceps femoral
medial, y se ubicaentre el flexor largo de los dedos y el hasta la cabeza del peroné. Luego rodea el cuello del
flexor largo deldedo gordo. Finalmente llega al túnel del peroné e ingresa en el compartimento lateral de la pierna,
tarso, donde sedivide en sus ramos terminales: los donde se divide en los nervios peroneo superficial
nervios plantares medial y lateral y peroneo profundo (fig. 9-103).
En su trayecto emite los ramos musculares, el nervio
interóseode la pierna, el nervio cutáneo sural medial, el En su trayecto emite los ramos colaterales los nervios
nervio sural y los ramos calcáneos mediales. peroneos superficial y profundo, que son sus dos ramos
Antes de atravesar el arco del sóleo da ramos terminales.
musculares para los músculos gastrocnemios (para las
cabezas medial y lateral), plantar y sóleo, y después de Nervio cutáneo sural lateral [cutáneo
pasar por el arco del sóleo da ramos musculares para
los músculos flexores profundos de la cara posterior de
peroneo]
la pierna. El nervio cutáneo sural lateral nace a nivel de la fosa
Otro ramo colateral es el nervio interóseo de la poplítea, se dirige hacia atrás, dando el ramo comunicante
pierna, que acompaña a la arteria tibial anterior. Emite peroneo que une el nervio cutáneo sural lateral
ramos que inervan la tibia y la articulación tibioperonea. con el nervio cutáneo sural medial (ramo del nervio
El nervio cutáneo sural medial se origina del nervio tibial) para dar el nervio sural. Inerva la piel de la cara
tibial a la altura de la fosa poplítea y desciende lateral de la pierna y los dos tercios de su cara posterior.
ubicándose en dirección lateral a la vena safena menor
luego de perforar la fascia profunda de la región poplítea. Nervio peroneo superficial
En su recorrido recibe al ramo comunicante peroneo,
ramo del nervio peroneo común, conformando con
[musculocutáneo]
este último el nervio sural. El nervio peroneo superficial (fibular superficial) es
uno de los ramos terminales del nervio peroneo
El nervio sural emite los siguientes ramos colaterales: común. Desciende entre los músculos peroneos y el
el nervio cutáneo dorsal lateral, que inerva la porción extensor largo de los dedos, dando en su trayecto ramos
lateral del dorso del pie, anastomosándose con el musculares (para el peroneo largo y corto), el nervio
nervio cutáneo dorsal intermedio, y ramos calcáneos cutáneo dorsal medial, el nervio cutáneo dorsal intermedio
laterales, que inervan la porción lateral del tobillo. y los nervios digitales dorsales del pie.
Los ramos calcáneos mediales son ramos sensitivos El nervio cutáneo dorsal medial desciende
que se originan directamente del nervio tibial, por pasando por delante del retináculo de los extensores y
encima de la articulación talocrural, y que inervan la cruzando el tendón del músculo extensor del dedo
porción gordo, llega a la articulación metatarsofalángica y termina
medial del tobillo. en el borde medial del pie, dando el nervio digital
dorsal medial del primer dedo, el nervio digital dorsal
lateral del segundo dedo y el digital dorsal medial
Inervación superficial del tercer dedo.
La inervación de la piel de la cara anterior de la rodilla El nervio cutáneo dorsal intermedio es un ramo
está dada por el nervio femoral. La cara posterior de cutáneo lateral que está ubicado en la porción media del
la rodilla recibe la inervación del nervio cutáneo femoral dorso del pie. Desciende por el tercer espacio interóseo
posterior. La cara posterolateral recibe ramos sensitivos y se divide en un ramo medial (digital dorsal lateral del
de los nervios cutáneo femoral lateral (arriba) y tercer dedo) y un ramo lateral (digital dorsal medial del
peroneo cuarto dedo).
Los nervios dorsales digitales del pie son ramos corto del dedo gordo, y que da los nervios digitales
sensitivos para los dedos del pie con excepción de las plantares lateral del dedo gordo y medial del segundo
falanges distales. dedo, el nervio del segundo espacio que inerva el
segundo lumbrical y da los ramos digitales plantares
lateral del segundo dedo y medial del tercer dedo, y el
Nervio peroneo profundo [tibial nervio del tercer espacio que da origen a los ramos
anterior] digitales plantares lateral del tercer dedo y medial del
El nervio peroneo profundo (fibular profundo) se ori-ramo cuarto dedo. El ramo medial acompaña e inerva al
medial de bifurcación del nervio peroneo común. músculo flexor corto del dedo gordo y termina dando el
Desciende en profundidad al músculo peroneo largo y primer digital plantar medial.
luego en dirección lateral al músculo tibial anterior hasta
llegar al dorso del pie, aplicándose contra la cara anterior
de la membrana interósea a nivel de la pierna. En su
Nervio plantar lateral
trayecto emite ramos musculares, para los músculos El nervio plantar lateral es el otro ramo terminal
tibial anterior, extensor largo y corto del dedo gordo y del nervio tibial. En su trayecto pasa por debajo
extensor largo y corto de los dedos. Cuando llega al delmúsculo flexor corto de los dedos y está acompañado
dorso del pie da los ramos dorsales digitales del pie, por la arteria plantar lateral con la que llega hasta la base
ramos sensitivos para las caras adyacentes del primero y del quinto metatarsiano. Emite un ramo superficial,
segundo dedo del pie que es principalmente sensitivo y que se divide a su vez
en un ramo medial para el cuarto espacio interóseo
Inervación superficial (digital lateral del cuarto dedo y medial del quinto dedo)
La cara anterior de la pierna recibe inervación sensitiva y un ramo lateral para el flexor corto del quinto dedo y
del nervio peroneo común, del nervio cutáneo el digital plantar lateral del quinto dedo. También da un
sural lateral (porción anterior lateral) y del nervio safeno ramo profundo, que sigue el trayecto del arco plantar
(porción anterior medial). La cara posterior de la pierna profundo para inervar los músculos interóseos (plantares
está inervada por el nervio peroneo común y el nervio y dorsales), aductor del dedo gordo (cabeza oblicua y
cutáneo transversa) y los tres lumbricales laterales.
sural lateral (porción posterior lateral), el nervio safeno
(porción posterior medial) y el nervio sural (porción
posterior
media)