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    Informe Fonoaudiologico

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    La evaluación fonoaudiológica de Eliana Vicencio, de 88 años, encontró orientación desorientada, memoria de corto plazo conservada pero evocación ausente, atención y cálculo deficientes, lenguaje con parafasias y perseveraciones, y habla fluente no informativa. La deglución no mostró alteraciones pero se percibió un sonido anormal. Se diagnosticó un trastorno cognitivo comunicativo secundario a una enfermedad de Alzheimer, y se recomendó estimulación cognitiva y alimentación asist

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    La evaluación fonoaudiológica de Eliana Vicencio, de 88 años, encontró orientación desorientada, memoria de corto plazo conservada pero evocación ausente, atención y cálculo deficientes, lenguaje con parafasias y perseveraciones, y habla fluente no informativa. La deglución no mostró alteraciones pero se percibió un sonido anormal. Se diagnosticó un trastorno cognitivo comunicativo secundario a una enfermedad de Alzheimer, y se recomendó estimulación cognitiva y alimentación asist

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    INFORME

    FONOAUDIOLÓGI
    CO

    I. Antecedentes de identificación.

    Nombre: Eliana Vicencio Pinaud


    Fecha de nacimiento: 13/11/1929 Edad: 88
    Sexo: Femenino
    Estado Civil: Casada
    Escolaridad: usuaria dice que es un tema que no le gusta mencionar
    Evaluador(a): Jeannette Acuna, Camila Coloma, Camila Fernández
    Fecha de evaluación: 14/04/2018

    II. Descripción del paciente.


    Historia clínica
    Antecedentes mórbidos: HTA, Hipotiroidismo, Alzheimer, Demencia, Trastorno deglutorio,
    Función dependiente, Orientación desorientada, lenguaje confuso, en ocasiones ha recibido
    terapias respiratorias.
    La señora Eliana, tiene buen ánimo y se transporta en silla de ruedas.

    III. Resultados de la evaluación fonoaudiológica:

    Se realizó evaluación con test Minimental, el cual detecta el estado en que se encuentran
    los procesos mentales, evaluando la cognición en sus diferentes aristas.

     Cognitivo – Comunicativo: se encuentra desorientada en tiempo, espacio y persona,


    memoria de corto pazo inmediata conservada, evocación ausente (en memoria
    retrograda), en ocasiones perseveraba en respuestas, periodos reducidos de atención.
    Ordenes complejas ausentes, órdenes simples conservadas.

     Orientación: se encuentra desorientada en tiempo, espacio y persona.

     Registro: donde se evalúa la memoria y se pudo detectar que la de corto plazo


    (inmediata) se encuentra conservada, evocación ausente (en memoria retrograda),
    en ocasiones perseveraba en respuestas, periodo reducidos de atención. Ordenes
    complejas ausentes, órdenes simples conservadas.

     Atención y cálculo: deficiente en este ítem, no puede realizar lo solicitado, pero si


    lo intenta errando en este.
    CARRERA DE FONOAUDIOLOGÍA, SANTIAGO
    INTERVENCION FONOAUDIOLOGICA EN ADULTO Y ADULTO MAYOR

     Evocación: “nooooooooooooooooooooooooooo me acuerdo”. No logro recordar las


    palabras en memoria retrograda.

     Lenguaje: logra denominar y realizar la orden solicitada, la lectura fue realizada sin
    complejidad. Cuando se le pide que escriba se aprecia la intención e incluso realiza la acción
    de tomar el lápiz, pero no logra realizar lo solicitado. Presencia de parafasias fonémicas y
    perseveraciones.
     Habla: fluente no informativo.
     Deglución: los instrumentos fueron adaptados en la evaluación debido a que la usuaria no
    tenía disposición a colaborar, sin embargo, no se evidenció alteración en los reflejos que
    participan en la deglución, ya que resultaron estar presentes. Se pudo percibir un sonido
    fuerte que no es correspondiente a la función deglutoria.

    Observación: El test no se pudo llevar a cabo de manera pauteada o concreto como se


    plantea en el procedimiento y como evaluador tuvimos que ser flexible para poder recoger
    resultados con los objetivos del test, pero el enfoque de este fue cambiado para obtener
    información cualitativa.

    IV. Hipótesis Diagnostica


    TCC secundario a Trastorno Neurocognitivo Mayor tipo Enfermedad de Alzheimer.

    V. Indicaciones y Sugerencias

    En el área deglutoria:
    La usuaria requiere alimentación asistida vía oral por cuidadora

    Cognición:
    se sugiere estimular la cognición por medio de activación y ejercitación de las distintas
    capacidades, con el fin de mantener las habilidades de las funciones cognitivas básicas y
    superiores, para evitar un deterioro de progresión rápida típico de las alteraciones
    diagnosticadas presentadas en el historial clínico.

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