G5.PP Guía Técnica Operativa Seguimiento Nutricional v1
G5.PP Guía Técnica Operativa Seguimiento Nutricional v1
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G5.PP 29/12/2016
GUÍA TÉCNICA Y OPERATIVA SISTEMA DE
SEGUIMIENTO NUTRICIONAL
Versión 1 Página 1 de 64
Contenido
1. Objetivo ..................................................................................................................... 5
2. Alcance ..................................................................................................................... 5
3. Antecedentes ............................................................................................................ 6
3.1 La década de los noventa: Programa de Seguimiento del Estado nutricional a
niños de los Hogares comunitarios del ICBF: ............................................................... 7
9 Bibliografía .............................................................................................................. 59
1. Objetivo
2. Alcance
Para el caso específico del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar –ICBF, se hace
necesario fortalecer el sistema de seguimiento y vigilancia nutricional, debido a que sus
resultados proveen de información del estado nutricional por Regional, programa, etnia,
grupos de edad, entre otros, que orientan la toma de decisiones para el mejoramiento
del estado nutricional de los niños, niñas y adolescentes –NNA usuarios de sus
programas.
3. Antecedentes
Desde los orígenes del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar- ICBF, en razón a su
eje misional, la preocupación por la situación nutricional de los niños se constituyó en
uno de sus objetivos centrales; es así como se estableció ofrecer servicios y programas
Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente!
2. El documento plantea unos requisitos para el desarrollo del proceso y unas fases
específicas. En los requisitos básicamente se establece la necesidad de comprar
equipos de antropometría y de capacitar tanto en la estandarización de toma de
medidas antropométricas como en el manejo del software ICBF2 que se entregó a
las Regionales como herramienta, para ayudar en el manejo de la información
recolectada.
Es así como a finales del año 2003 se establece un proyecto de consultoría, cuyo
objeto fue “Ajustar e implementar el sistema conceptual, técnico y operativo del sistema
de seguimiento al estado nutricional de los niños y las niñas atendidos en programas
del ICBF” (Scopetta 2003 P. 6-7).
El punto de partida del proceso fue la construcción del documento de soporte técnico y
el manual de procesos; los cuales permitieron estructuración al sistema de seguimiento
nutricional planeado para el Instituto.
Este sistema fue concebido de forma que puede ser implementado y desarrollado en
todo el nivel nacional, porque además de tener su propia conceptualización técnica y
teórica, tiene un software propio que se fue adaptando a las necesidades del proceso.
Este sistema, incluyendo el software, fue planeado por etapas y con base en un plan de
expansión que estuvo y ha estado relacionado con los recursos disponibles en el
Instituto, tanto a nivel nacional como regional y zonal.
Este proceso de expansión obedece a las condiciones actuales de las regionales, las
cuales definen una meta de inclusión anual teniendo como soporte las listas de
chequeo de insumos mínimos para garantizar calidad de las tomas en las diferentes
unidades operativas; es así como durante el 2006, la meta de inclusión de Hogares
Comunitarios fue establecida en un mínimo del 20% del total de unidades activas y para
los otros programas (recuperación nutricional, hogares sustitutos y hogares infantiles)
debía ser no menor al 100%1.
4. Marco Institucional
Los principios básicos que deben regir el funcionamiento del SNBF son:
Nivel Nacional: Integrado por el nivel Nacional del ICBF, las cajas de
Compensación Familiar que operan a nivel nacional, los organismos públicos
o privados, solidarios o comunitarios, que realicen acciones inherentes al
SNBF en más de un departamento.
Nivel municipal: Integrado por los Centros zonales del ICBF, los municipios
y por las entidades públicas o privadas que en la jurisdicción de un municipio
realicen actividades inherentes a dicho sistema.
Los tres niveles deben coordinar sus acciones en cumplimiento de su objetivo misional
por ello se hace referencia a este Sistema como la estructura de base de cualquier
herramienta que genere información para sus actores, como en este caso para el ICBF,
que es uno de los socios principales porque tiene representantes y acciones en todos
los niveles.
El sistema de evaluación tiene como objeto los resultados del SNBF en el mejoramiento
de las condiciones de vida de la niñez, con énfasis en los procesos del ICBF, para lo
cual aplicará metodologías flexibles, objetivas y prácticas como la evaluación por
indicadores, investigación evaluativa y evaluación rápida.
Para cada proceso del SNBF se establecerá un subsistema de evaluación que cuenta
con diferentes componentes:
5. Marco Conceptual
Decúbito Supino: posición corporal acostado boca arriba, con el cuello en posición
neutra, con mirada dirigida al cénit, miembros superiores extendidos pegados
al tronco y con las palmas de las manos hacia arriba, y extremidades inferiores también
extendidas con pies en flexión neutra y punta de los dedos gordos hacia arriba. (Carrillo
Soto 2011)
Desnutrición: Por debajo de la línea de puntuación z-2 o -3 de peso para la edad, peso
para la longitud/talla o IMC para la edad o de longitud/talla para la edad.
Desnutrición Global: cuando un niño o niña menor de 2 años está por debajo de la
línea de puntuación z – 2 o – 3 en el indicador peso para la edad.
Desnutrición Aguda: cuando un niño o niña menor entre 2 y 5 años está por debajo de
la línea de puntuación z – 2 o – 3 en el indicador peso para la talla.
Desviación Estándar (DE): Medida que expresa la dispersión de una serie de valores o
puntuaciones con relación a la media aritmética.
Índice de Masa Corporal (IMC): Es un número que describe el peso de una persona
en relación a su longitud/talla, calculada como kg/m2.
Obesidad: Peso para la longitud/talla (superior a z 2) o IMC para la edad por encima de
la línea de puntuación z 3.
Peso bajo para la edad: También denominado desnutrición global. Indica bajo peso
para una edad específica, considerando un patrón de referencia. El indicador P/E se
encuentra por debajo de -2 desviaciones estándar. Refleja desnutrición pasada y
presente.
Peso bajo para la talla: También denominado desnutrición aguda. Indica bajo peso
con relación a la talla (P/T), sin tener en cuenta la edad. El indicador P/T se encuentra
por debajo de -2 desviaciones estándar.
Peso muy bajo para la talla: También denominado desnutrición aguda severa. El
indicador P/T se encuentra por debajo de -3 desviaciones estándar.
Peso para la edad: Un indicador de crecimiento que relaciona el peso con la edad.
Puntos de corte: Son los puntos que permiten clasificar un estado particular en la
población, en este caso el estado nutricional, permitiendo identificar la población que
sufre o está en riesgo de padecer algún problema nutricional.
Primera infancia: Esta etapa está comprendida desde la gestación hasta los 5 años de
vida.
Tallímetro: instrumento diseñado para medir la talla de pie en niños y niñas de 2 años
de edad o adultos.
Variable: es una característica (magnitud, vector o número) que puede ser medida,
adoptando diferentes valores en cada uno de los casos de un estudio.
Periodo de crecimiento estable: Sucede a partir del tercer año hasta la pubertad; el
crecimiento es lento y estable con una tendencia ligeramente descendente. El peso
tiende a aumentar con la edad, pero de un modo muy ligero.
Primera Infancia: Esta etapa está comprendida desde la gestación hasta los 5 años
de vida. Durante los dos primeros años de vida, la velocidad y el ritmo de
crecimiento no dependen por completo de los factores determinantes genéticos del
individuo; el medio ambiente, las condiciones de salud y la alimentación, permiten la
expresión máxima del potencial genética en cuanto a crecimiento se refiere. Entre
los dos (2) y hasta los cinco (5) años, la velocidad de crecimiento sufre una
desaceleración, haciéndose más evidente el desarrollo motor y cognitivo que la
ganancia pondoestatural. El principal interés en esta edad se centra en la
exploración del mundo, su movilización para poder descubrirlo todo y la libertad.
El peso es la medida antropométrica más sensible a los cambios nutricionales, es
por esto que la OMS ha determinado que el peso es el parámetro de mayor utilidad
en el seguimiento del estado nutricional durante los primeros 12 meses de vida.
Para este momento se espera que la talla haya incrementado en un 50% respecto
al nacimiento; es por esto que el primer año de vida es considerado una de las
etapas de mayor importancia en el crecimiento y desarrollo del niño, ya que en este
periodo hay un gran desarrollo del sistema nervioso que se puede medir por el
aumento del perímetro cefálico. (Mataix 2002)
La finalización del crecimiento se presenta con el cierre de las epífisis que ocurre
aproximadamente entre los dieciocho (18) y veinte (20) años en el hombre y entre
los dieciséis (16) y dieciocho (18) años en la mujer, dependiendo del tipo de
maduración que hayan presentado.
Indicadores Indirectos:
Anamnesis alimentaria: aquí se evalúan antecedentes clínicos, familiares y
nutricionales que pueden afectar el estado nutricional (lactancia materna,
enfermedades crónicas, etc.), se realiza un recordatorio 24 horas o frecuencia de
consumo y la comprobación de signos clínicos que reflejen un estado nutricional
saludable o no.
Historia clínica: se hace una anamnesis acerca de sus antecedentes
personales y familiares, factores ambientales y sociales como vivienda,
disponibilidad económica, composición familiar, personas encargadas del
cuidado del niño.
Indicadores Directos:
Indicadores clínicos: Observación de manifestaciones clínicas para identificar
tipo de deficiencia nutricional.
Los parámetros antropométricos incluyen una gran variedad de medidas como son
peso, talla, circunferencias (cefálica, brazo, cintura, pantorrilla), pliegues cutáneos
(tríceps, bíceps, subescapular, abdominal, pierna), pero a nivel poblacional, los
parámetros más utilizados son peso y talla, a partir de los cuales se evalúan los
indicadores, permitiendo realizar una clasificación nutricional de cada uno de los
individuos respecto a una población de referencia.
Para reportar los distintos indicadores antropométricos se usan comúnmente tres (3)
sistemas diferentes: a) las puntuaciones Z (puntuaciones de la desviación estándar), b)
los percentiles y, c) el porcentaje de los valores de la mediana.
normal
d) Luego pedirle a la madre o cuidador que deje al niño o niña con la menor
cantidad de ropa posible. Si se preocupa porque hace frío, puede cubrirlo con
una manta mientras se alista la balanza y explica el procedimiento a seguir y la
posición en que debe cargar al niño para determinar el peso.
f) Leer el dato del peso y anotarlo en una hoja en blanco, una vez tenga esta cifra,
restarle el valor del peso de la persona que está ayudando y la diferencia es el
peso del niño.
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b) Solicitar al niño o niña que se ponga de pie sobre las plantillas ubicadas en la
superficie de la báscula con la mínima cantidad de ropa posible y que esté en
posición recta y erguida.
b) Cubrir el infantómetro con una tela delgada o papel suave por higiene y para la
comodidad del niño.
c) Verificar que el niño(a), esté sin zapatos y que en la cabeza no tenga objetos que
alteren la medida.
d) Acostar el niño “boca arriba” sobre el cuerpo del infantómetro con la cabeza
apoyada en la plataforma fija, colocando la mano izquierda en la parte alta de la
espalda con el fin de dar soporte a la cabeza y la mano derecha en los muslos,
recostándolo suavemente.
g) Tomar ambas rodillas del niño con la mano izquierda, estirándolas con
movimiento suave pero firme lo más rápido posible y correr firmemente con la
mano derecha la pieza móvil del infantómetro contra la planta de los pies. Estos
deben quedar perfectamente rectos sobre la pieza móvil.
h) Verificar que los hombros, espalda, glúteos y talones del niño estén en contacto
con el infantómetro y en la parte central del cuerpo del instrumento.
i) Leer rápidamente sin mover al niño, la cifra que marca la pieza móvil.
debe tener en cuenta que el tallímetro esté ubicado verticalmente; revisar los siguientes
pasos:
a) Poner el tallímetro sobre una superficie plana y contra una pared que no tenga
guarda- escobas. Es importante que en la base estén dibujadas las plantillas o
huellas de los pies para indicar mejor la posición en donde debe quedar el niño o
niña.
b) Ubicar al niño o niña contra la parte posterior del tallímetro, con los pies sobre las
plantillas, en posición erguida con los talones juntos y las rodillas rectas. Pueden
presentarse usuarios que probablemente no pueden juntar totalmente los pies.
Verificar que no haya adornos puestos en la cabeza ni zapatos.
c) Verifique que la parte de atrás de los talones, las pantorrillas, los glúteos, el
tronco y los hombros y espalda toquen la tabla vertical. Los talones no deben
estar elevados y los brazos deben colgar a los lados del tronco con las palmas
hacia los muslos. La madre o acompañante debe sostener y presionar
suavemente con una mano las rodillas y con la otra los tobillos contra la tabla
vertical.
d) Solicitar al niño o niña que mire al frente y posteriormente sujetar su mentón para
mantener la cabeza en esta posición y pedir que realice una inspiración profunda
sin levantar los hombros. Con la mano derecha deslizar la pieza movible hacia el
vértice (coronilla) de la cabeza, hasta que se apoye suavemente sobre esta.
Cuidar que el niño no doble la espalda (joroba) ni se empine.
e) Una vez la posición del niño o niña esté correcta, leer rápidamente el valor que
marca la pieza movible ubicándose frente a ella y anotarlo con una aproximación
de 0.1 cm. Retirar la pieza movible de la cabeza del niño y la mano del mentón.
Compararla con la primera medida si varía en más de 0.5 cm., medir por tercera vez y
promediar los dos valores que tengan una variabilidad hasta de 0.5 cm. Para que la
toma de medidas se lleve a cabo con la mejor aplicación de la técnica requerida, se
recomienda que el responsable de la valoración, cuente con la colaboración de un
auxiliar de toma de medidas. En la consulta individual, este rol lo puede cumplir el padre
o cuidador del niño o niña con la indicación del profesional de la salud que lo esté
valorando.
Es así como OMS entre los años 1997 y 2003 desarrolló un estudio multicéntrico cuyo
objetivo fue proveer datos que indicaran “cómo deben crecer todos los niños y niñas”
hasta los cinco años de edad cuando se tienen condiciones adecuadas de nutrición,
medio ambiente y cuidado en salud. Este estudio dio origen al nuevo estándar de
crecimiento que, a diferencia de los patrones del NCHS de 1977, se basó en una
muestra internacional de lactantes amamantados de poblaciones sanas (incluidas
África, las Américas, Asia y Europa). Los resultados de dicho estudio y los nuevos
patrones de crecimiento internacionales desarrollados fueron presentados oficialmente
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por la OMS a nivel mundial en el mes de abril del 2006 para niños y niñas de 0 a 5
años.
Según el estudio, el nuevo patrón confirma que todos los niños y niñas del mundo, si
reciben una atención adecuada desde el comienzo de sus vidas, tienen el mismo
potencial de crecimiento, y que las diferencias en el crecimiento infantil hasta los 5 años
dependen más de la nutrición, el medio ambiente y la atención en salud que de factores
genéticos o étnicos. En particular, que por espacio de muchos años constituirá un
modelo científicamente fiable del crecimiento infantil que obtenido en las condiciones de
salud y nutricionales requeridas, por lo cual podrá utilizarse para vigilar el crecimiento y
el bienestar nutricional de los lactantes, niños y niñas menores de 5 años, obtener
estimaciones poblacionales e individuales precisas del estado nutricional y facilitar la
evaluación de la pobreza, la salud y el desarrollo.
Con relación a los niños, niñas y adolescentes de 5 a 18 años, dos cuestiones recientes
han puesto de manifiesto la necesidad de construir un único patrón de referencia
apropiado que permita el estudio sistemático, la vigilancia y el seguimiento del
crecimiento de los escolares y adolescentes: la creciente preocupación en el ámbito de
la salud pública por la obesidad infantil y la publicación en abril de 2006 del Patrón de
Crecimiento Infantil de la OMS para los preescolares, el cual tiene una orientación
prescriptiva.
Para realizar la interpretación, las gráficas de crecimiento cuentan con líneas trazadas,
que ayudaran a interpretar los datos que haya ubicado en la gráfica que, a su vez,
representaran el estado de crecimiento del niño o niña valorado.
Por ello, para la evaluación antropométrica de los niños, las niñas y adolescentes, entre
los 0 a 18 años se deben utilizar como mínimo, los siguientes indicadores diferenciados
por sexo a nivel individual y poblacional:
* Indicador trazador sugerido para intervenciones a corto plazo para déficit o exceso de
peso.
2
La resolución 2121 de 2010, sugiere este indicador como indicador trazador, a nivel individual, para la
identificación del déficit o el exceso de peso en los niños, niñas y adolescentes, que sirvan como instrumento para
encaminar acciones de forma rápida.
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Los puntos de corte permiten determinar la clasificación nutricional de los niños y niñas
evaluados. La OMS ha recomendado unos puntos de corte para definir el problema (-2
y + 2 desviaciones estándar), sin embargo, éstos puntos pueden determinarse
políticamente dependiendo de la prevalencia de la malnutrición en la población y la
disponibilidad de recursos que determina la proporción de niños y niñas que pueden
llegarse a beneficiar con la intervención (De Onis 2001).
Tabla 5 Puntos De Corte A Utilizar Según Referencia Para Los Niños Y Niñas 0 A 1
Año 11 Meses
Indicador Punto de corte Clasificación Nutricional
D.E.
< -2 Talla baja para la edad o Retraso en talla
Talla para la edad ≥ -2 a < -1 Riesgo de talla baja
≥ -1 Talla adecuada para la edad
< -3 Peso muy bajo para la edad o Desnutrición global
Severa
< -2 Peso bajo para la edad o Desnutrición global
Peso para la Edad ≥ -2 a < -1 Riesgo de peso bajo para la edad
≥ -1 a ≤ 1 Peso adecuado para la edad
≥ -1 a ≤ 2 --
>2 --
< -3 Peso muy bajo para la talla o Desnutrición aguda
Severa
< -2 Peso bajo para la talla o Desnutrición aguda
Peso para la Talla ≥ -2 a < -1 Riesgo de peso bajo para la talla
≥ -1 a ≤ 1 Peso adecuado para la talla
≥ -1 a ≤ 2 --
>2 --
Índice de Masa > 1 a ≤ 2 Sobrepeso
Corporal >2 Obesidad
< -2 Factor de riesgo para el neurodesarrollo
Perímetro Cefálico ≥ -2 a ≤ 2 Normal
>2 Factor de riesgo para el neurodesarrollo
Fuente: (Ministerio de Protección Social 2010)
En el grupo de niños y niñas de dos a cuatro años y once meses (Ver tabla 5), se
deben utilizar los indicadores talla para la edad, peso para la talla e Índice de masa
corporal tanto a nivel individual como poblacional. Al igual que en el grupo de niños y
niñas menores de dos años, se incluye el IMC, dado que es sensible para diagnosticar
el exceso de peso; por lo tanto, se sugiere calcular el IMC/Edad sólo si el indicador
peso para la talla está por encima de +1 DE. El perímetro cefálico, se debe tomar
rutinariamente hasta los 3 años de edad y de este momento en adelante, solo cuando el
niño consulte por primera vez, según criterio del profesional de la salud (Ministerio de
Protección Social 2010).
Tabla 6 Puntos De Corte A Utilizar Según Referencia Para Los Niños Y Niñas 2 A 4
Años 11 Meses
Indicador Punto de corte Clasificación Nutricional
< -2 Talla baja para la edad o Retraso en talla
Talla para la edad ≥ -2 a < -1 Riesgo de talla baja
≥ -1 Talla adecuada para la edad
< -3 Peso muy bajo para la talla o Desnutrición aguda
Severa
< -2 Peso bajo para la talla o Desnutrición aguda
≥ -2 a < -1 Riesgo de peso bajo para la talla
Peso para la Talla
≥ -1 a ≤ 1 Peso adecuado para la talla
≥ -1 a ≤ 2 --
>1a≤2 Sobrepeso
>2 Obesidad
< -2 Peso bajo para la edad o Desnutrición global
Peso para la Edad ≥ -2 a < -1 --
≥ -1 a ≤ 1 --
≥ -1 a ≤ 2 --
>2 --
Índice de Masa > 1 a ≤ 2 Sobrepeso
Corporal >2 Obesidad
< -2 Factor de riesgo para el neurodesarrollo
Perímetro Cefálico ≥ -2 a ≤ 2 Normal
>2 Factor de riesgo para el neurodesarrollo
Fuente: (Ministerio de Protección Social 2010)
Tabla 7 Puntos De Corte A Utilizar Según Referencia Para Los Niños, Niñas y
Adolescentes 5 A 17 Años 11 Meses
Indicador Punto de corte Clasificación Nutricional
< -2 Talla baja para la edad o Retraso en talla
Talla para la edad ≥ -2 a < -1 Riesgo de talla baja
≥ -1 Talla adecuada para la edad
< -2 Delgadez
≥ -2 a < -1 Riesgo para delgadez
Índice de Masa
≥ -1 a ≤ 1 Adecuado para la edad
Corporal
>1a≤2 Sobrepeso
>2 Obesidad
*Para NNA se utilizan las referencias propuestos por el CDC 2000 según el IMC.
Fuente: (Ministerio de Protección Social 2010)
Tabla 8 Puntos de corte a utilizar para las gestantes según IMC de Atalah y
colaboradores- Universidad de Chile de las Gestantes según semanas de
gestación
Semanas de Bajo Peso IMC Normal Sobrepeso Obesidad
Gestación IMC IMC IMC
6 < 20.0 20.0 – 24.9 25.0 - 30.0 >30.0
7 < 20.1 20.1 – 24.9 25.0 – 30.0 >30.0
8 < 20.2 20.2 – 25.0 25.1 – 30.1 > 30.1
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7.1 De la Vigilancia:
La vigilancia es una de las funciones esenciales en salud pública (conjunto de acciones
que deben ser realizadas con fines concretos, necesarios para mejorar la salud de la
población), para el desarrollo de entornos saludables y el control de riesgos y daños
para la salud.
Por otro lado los documentos CONPES – Consejo nacional de política económica y
social - 140 de 2011, Modificación a CONPES Social 91 del 14 de Junio de 2005
“Metas y estrategias de Colombia para el logro de los objetivos de desarrollo del milenio
– 2015” y 113 de 2008 “Política Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional
(PSAN)” establecen directrices frente al abordaje de la situación nutricional, de las
cuales, para la vigilancia la competencia se define dentro del marco del primer objetivo
para Colombia para el año 2015 “Erradicar la pobreza extrema y el hambre”
planteándose, entre otras, una meta universal de reducir a la mitad, entre 1990 y 2015,
el porcentaje de personas que padecen hambre, con unas metas nacionales de: 1.
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Reducir a 3% los niños menores de 5 años con desnutrición global (peso para la edad),
línea de base 1990: 10%. y 2. Reducir a 7.5% las personas que están por debajo del
consumo de energía mínima alimentaria, línea de base 1990: 17%.
El indicador trazador, en cuanto es el único que se reporta, se construye con datos que
en su conjunto proporcionarán las salidas de información que desde la Institución se
debe reportar al SISVAN. Por tanto, los instrumentos, herramientas y estrategias deben
ser las mismas que las utilizadas para la Vigilancia Epidemiológica Nutricional.
sistema de seguimiento deberá dar cuenta de las intervenciones, las cuales no son
uniformes entre instituciones.
Existe dentro de otro sistema: Cada sistema existe dentro de otro más grande,
en este caso dentro del sistema de monitoreo y evaluación del ICBF.
Es abierto, porque recibe y descarga información en otros sistemas, como es el
caso del sistema de evaluación del ICBF. Los sistemas abiertos se caracterizan
por un proceso de cambio infinito con su entorno como efecto de los otros
sistemas.
Las funciones dependen de su estructura: para que los sistemas sean
considerados como tales, deben haber sido objeto de construcción y definición
de sus objetivos de funcionamiento.
8.1 Antecedentes
De acuerdo al modelo conceptual del SSN (Ver figura 1.), el proceso inicia cuando los
niños y niñas beneficiarios ingresan a los programas del ICBF, son valorados
trimestralmente por los agentes educativos y/o Nutricionistas – previa capacitación. En
cada uno de los periodos, se deben tomar los datos de peso y talla de todos los NN, de
los cuales se obtiene el estado nutricional. Si se presentan casos de Desnutrición
Aguda Severa, Desnutrición Aguda, Riesgo, Sobrepeso u Obesidad; se deben
establecer las acciones preventivas y correctivas para mejorar la situación nutricional de
los NN desde el nivel local.
Los resultados obtenidos en los niveles zonal, regional y nacional; alimentan el sistema
de seguimiento y evaluación propio del ICBF a través de indicadores de proceso y de
resultado. A nivel externo, los hallazgos del SSN aportan la información al Sistema de
Vigilancia Nutricional coordinado por el sector salud a nivel municipal, departamental y
nacional; y a los procesos enmarcados en el Sistema Nacional de Bienestar Familiar.
A partir del 2013, se implementó el Sistema Cuéntame que apoya la recolección de los
servicios de las direcciones Misiónales (Primera infancia; Nutrición, Niñez y
Adolescencia y Familias), y con el que se busca garantizar el registro del 100% de los
beneficiarios de los programas a lo que se les realiza seguimiento nutricional.
Para lo cual, se realizaron capacitaciones con el objetivo de instruir el adecuado uso y
digitación del Componente de Salud y Nutrición en el aplicativo Cuéntame que
constituye el sistema oficial de información.
Coberturas
Programa
2009 2010 2011 2012 2013
Atención Integral
CDI Institucional - - - - 60%
CDI Familiar - - - 84% 46%
Jardines Sociales - 100.0% 185.9% 56.90% 46%
Hogares Infantiles 74.8% 85.8% 88.5% 60% 79%
Hogar Tradicional
71.7% 83.9% 90.9% 51.30% 396%
Múltiple
Hogar Empresarial 66.2% 72.9% 75.4% 54.00% 71%
Lactantes y Preescolares - - - 25,63% 83%
Atención Modalidades Tradicionales
HCB FAMI 47.3% 118.1% 139.2% 88.90% 55%
HCB Tradicionales
116.8% 148.5% 143.8% 150.60% 396%
Familiares
HCB Agrupados 54.2% 68.2% 79.0% 58.30% 77%
Atención a niños hasta
los 3 años en
- - - - 1%
establecimiento de
reclusión de mujeres
Programas de Protección
Hogares Sustitutos 32.5% 46.9% 32.4% 2,14% -
Unidades Móviles 26.2% 54.6% 39.6% 5,30% -
A partir del año 2011, respondiendo a la Estrategia de integralidad en cada uno de los
programas de la Dirección de Primera infancia según lo establecido en el Plan Nacional
de Desarrollo 2011-2014, inició el proceso de integración de los niños y niñas atendidos
en los Hogares Comunitarios de Bienestar hacia Centros de Desarrollo Infantil (CDI).
Así se incluyen están nuevas modalidades de atención que buscan desarrollar acciones
para garantizar las atenciones en educación inicial, cuidado y nutrición, así como
adelantar las gestiones para lograr que los niños accedan a todas las otras atenciones
establecidas en la Ruta Integral de Atenciones.
9 Bibliografía
2194, N. N. (s.f.). Vocabulario de Terminos Basicos y generales de Metrología.
American Dietetic Association. (Julio 2008). Nutrition Care Process and Model Part I:
The 2008 Update. Journal of the American Dietetic Association, 1113-1117.
Martínez Costa, C., & Martínez Rodríguez, L. (2007). Manual Practico de Nutrición En
Pediatria. Madrid.
Maud, P., & Foster, C. (1995). Physiological Assessment of Human Fitness. En Human
Kinectics Publishers (págs. 205-219). Cahmpaign, Illinois.
Ministerio de Protección Social. Resolución 2121 de 2010. Por la cual se adoptan los
patrones de crecimiento publicados por la Organización Mundial de la Salud –
OMS en el 2006 y 2007 para los niño, niñas y adolescentes de 0 a 18 años de
edad y se dictan otras disposiciones.
Organización Mundial de la Salud - OMS -. (1983). Medición del Cambio del Estado
Nutricional, Directrices para Evaluar el Efecto Nutricional de Programas de
Alimentación Suplementaría Destinados A Grupos Vulnerables. Ginebra, Suiza.
Santos, F. (2002). Taller de Capacitación Software ICBF2. Santa Marta, Paipa: ICBF.
Scopetta, O. (2003). Enfoque General del Seguimiento Nutricional para niños usuarios
de servicios del ICBF. Bogotá: ICBF, subdirección de Investigaciones.
Suaverza Fernandez, A., & Haua Navarro, K. (2009). Manual de Antropometria. Mexico:
Universidad Iberoamericana, A.C.
LECTURAS COMPLEMENTARIAS
Artículos
Fecha Versión
(De la Versión del (Relacionar la última versión y
Descripción del Cambio
documento que se código del documento que se
está actualizando) está actualizando)