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Neurólogos Destacados
Neurólogos Destacados
Neurólogos Destacados
Thomas Willis[editar]
Thomas Willis.1621-1675
Thomas Willis fue un médico inglés, figura esencial en la historia de la anatomía, la fisiología y
la neurología, fue pionero en sus investigaciones neuroanatómicas. En 1662 fue uno de los
fundadores de la Royal Society. En su obra Cerebri Anatome, Willis subrayó la importancia del
estudio comparativo de la estructura del cerebro, determinando las semejanzas entre el
cerebro del ser humano y el de otros mamíferos, así como entre el cerebro de los pájaros y los
peces. Su más notable descubrimiento fue el Círculo de Willis un círculo de arterias en la
base del cerebro. En 1667 publicó Pathologicae cerebri, et nervosi generis specimen un
importante trabajo en la patología y neurofisiología del cerebro. En este, el desarrolla una
nueva teoría de la causa de la epilepsia y de otras enfermedades convulsivas y contribuyo al
desarrollo de la psiquiatría.2
Jean-Martin Charcot[editar]
Edward Flatau,1868-1932.
escaneo MRI
Exploración neurológica[editar]
Durante un examen neurológico, el neurólogo revisa la historia médica del paciente, con
especial atención a sus condiciones recientes. Después le realiza un test neurológico.
Normalmente, este test mide el estado mental, funciones de los nervios craneales (incluyendo
la visión), fuerza, coordinación, reflejos y sensaciones. Esta información ayuda al neurólogo a
determinar si el problema se halla en el sistema nervioso y su localización clínica. La
localización de la patología es la clave del proceso por el cual los neurólogos desarrollan sus
diferentes diagnósticos. Pueden ser necesarios estudios posteriores para confirmar el
diagnóstico, y finalmente una guía y terapia apropiada.
La exploración neurológica se inicia con la exploración del paciente en tanto se practica el
interrogatorio. La manera en que el paciente cuenta su enfermedad puede manifestar
confusión o incoherencia del pensamiento, trastornos de la memoria o del juicio e incluso
dificultades para comprender o expresar ideas.El resto de la exploración neurológica debe
efectuarse como la última parte de la exploración física general a partir de, como ya se
mencionó, la exploración de nervios craneales, cuello y tronco hasta terminar con las pruebas
de las funciones motora, refleja y sensitiva de las extremidades superiores e inferiores.
Dicha exploración debe modificarse según el estado del paciente. Desde luego muchas partes
de la exploración no pueden efectuarse en el paciente comatoso; niños pequeños y lactantes
o pacientes con padecimientos psiquiátricos necesitan explorarse de maneras especiales.
Procedimientos de exploración y diagnóstico[editar]
Archivo:(Netter) Pares craneales.jpg
Frank Netter. Pares craneales
Pruebas de los nervios craneales: La función de los nervios craneales debe investigarse
de manera más compleja en los pacientes que presentan síntomas neurológicos que en
aquellos que no los experimentan. Si se sospecha una lesión de la fosa anterior debe
someterse a prueba el sentido del olfato a través de cada fosa nasal, determinando si el
paciente puede distinguir los olores.Los campos visuales se trazan mediante pruebas de
confrontación, en algunos casos por investigación de cada ojo por separado buscando
cualquier anomalía. La sensibilidad de la cara se somete a prueba con un alfiler y un poco
de algodón, debe determinarse la presencia o ausencia de reflejos corneales. Se
observan los movimientos faciales cuando el paciente habla y sonríe ya que la debilidad
ligera puede ser más evidente en estas circunstancias. Es necesario inspeccionar las
cuerdas vocales con instrumentos especiales en caso de sospecha de padecimiento
del bulbo raquídeo o del nervio vago sobre todo cuando se presenta ronquera.
Es esencial que el paciente exponga por completo las extremidades para inspeccionarlas
por atrofia y fasciculaciones así como para observarlas mientras conserva los brazos
estirados en las posiciones prona y supina; que el individuo efectué tareas sencillas como
alternar el contacto con su nariz y con el dedo del examinador; hacer que realice
movimientos alternos rápidos particularmente los que involucran cambios de dirección,
aceleración y desaceleración súbita; que el pulgar toque rápidamente la punta de cada
uno de los dedos y efectué movimientos de supinación y pronación del antebrazo; además
que complete tareas sencillas como abotonarse la ropa, abrir un broche o manipular
herramientas comunes.
Pruebas de la función refleja: Las pruebas de los reflejos bicipital, tricipital, supinador,
rotuliano, aquíleo, cutáneo abdominal y plantar permiten obtener una idea de lo adecuada
que es la actividad refleja de la medula espinal. Los reflejos tendinosos requieren que los
músculos afectados estén relajados; los reflejos hipoactivos o que apenas pueden
descartarse suelen facilitarse mediante contracción voluntaria de otros músculos. La
presencia de reflejos cutáneos superficiales de los músculos abdominales, cremasterianos
y de otros tipos suele constituir una prueba básica de gran utilidad para identificar lesiones
corticospinales.