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2as-Fr-0039 Afiliacion Actualizacion y Reafiliacion Auxilio Mutuo

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GUÍA RECONOCIMIENTO Y PAGO DEL AUXILIO MUTUO


Código: 2AS-FR-0039
Fecha: 29/09/2016
AFILIACIÓN, ACTUALIZACIÓN Y REAFILIACIÓN DE AUXILIO MUTUO POLICÍA
Versión: 1 NACIONAL

AFILIACIÓN ACTUALIZACIÓN REAFILIACIÓN PROCESO No


Fecha:________
Día:___ Mes:______ Año:______
Ciudad:_____________________________________ ______________
___ _____ ____
_ A QUE CAJA
APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS DEL No. CÉDULA DE NOMINADORA
GRADO DEL SOLICITANTE: LUGAR Y FECHA DE EXPEDICIÓN
SOLICITANTE: CIUDADANÍA PRETENECE,
COLOQUE UNA X
CASUR TEGEN

ACTIVO FORPO
DIRECCIÓN
CIUDAD DE DE RESIDENCIA: ___________________________________________________________________________________________________
TELÉFONO TELÉFONO UNIDAD DONDE
RESIDENCIA:_______________________ FIJO:______________________ CELULAR:___________________________________ LABORA:_________________________________________
____________ ______ ________________ _______________

DESIGNACIÓN DE BENEFICIARIOS

DATOS GENERALES BENEFICIARIO DIRECCIÓN DE CORRESPONDENCIA OTROS DATOS DEL BENEFICIARIO


FECHA DE
TIPO PORCENT
No. DE PARENTESCO APELLIDOS Y NOMBRES DIRECCIÓN DEL TELÉFONO TELÉFONO CIUDAD DE NACIMIENTO
(CC, TI, GENERO AJE A
IDENTIFICACIÓN CON EL AFILIADO COMPLETOS BENEFICIARIO FIJO CELULAR RESIDENCIA (DD-MM-AA)
NUI O RC) OTORGAR

A través del presente formato autorizo para que mensualmente se descuente de mi nómina, el monto que el programa de Auxilio Mutuo establezca, de acuerdo a lo estipulado en la resolución que se

encuentre vigente para la fecha.


OBSERVACIONES GENERALES:

FIRMA JEFE TALENTO


FIRMA DEL SOLICITANTE. HUMANO

NOMBRES Y APELLIDOS COMPLETOS DEL GRADO, APELLIDOS Y


SOLICITANTE:_____________________________________________________ NOMBRES:_______________________________________________________
___________________________ ____________________________________________

UNIDAD:__________________________________________________________ UNIDAD:_________________________________________________________
HUELLA INDICE DERECHO
________________________________________________________________ ________________________________________________________________

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