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Niveles de Maduracion
Niveles de Maduracion
Niveles de Maduracion
El nivel espinal presenta movimientos primitivos de tipo fásico, es decir, solo de musculatura de las
extremidades superiores o inferiores en patrones de movimiento de flexión o extensión global. Se
clasifica en un nivel de desarrollo en posturas de decúbito supino y prono. Se presentan en los
primeros 2 meses de vida y su persistencia más allá de esta edad es considerada como patológica.
Aquí encontramos los siguientes reflejos: retracción flexora, extensión refleja y extensión cruzada.
El nivel de tallo cerebral está ampliamente ligado al espinal, debido a la proximidad en cuanto a su
aparición hacia los 4 meses de edad y la integración de los anteriores en los primeros 3 meses de
vida. Los reflejos tónicos son los responsables de favorecer cambios de tono muscular
especialmente a los cambios de posición de la cabeza y el cuerpo. Hacia el sexto mes de vida,
deben de integrarse para favorecer los cambios de posición de decúbito supino a prono y
viceversa, por lo que su persistencia se considera como patológica. En este nivel se observan los
reflejos tónicos clasificándose en tónicos simétrico y asimétrico de cuello, tónico laberíntico en
posición supina y prona, reacciones de apoyo y asociadas en decúbito prono. Bobath comenta que
el conocimiento de los reflejos tónicos es de ayuda para el análisis del déficit motor.
El cuarto nivel corresponde a la corteza cerebral o cortical y la acción combinada de los ganglios
basales y el cerebelo. En esta etapa se desarrolla el equilibrio hasta lograr la bipedestación y
posteriormente la marcha independiente. Comenzando su aparición hacia el sexto mes y continúa
evolucionando durante toda la vida. Para su estimulación se requiere colocar al niño en las
posturas previas a la bipedestación siempre ahora con una clasificación positiva, también se resalta
en nivel de coordinación para lograr su ejecución.
GRADO DE LESIÓN
DESCRIPCIÓN
GRADO A: Ausencia de función motora y sensitiva que se extiende hasta los segmentos sacros S4-
S5.
GRADO B: Preservación de la función sensitiva por debajo del nivel neurológico de la lesión que se
extiende hasta los segmentos sacros S4-S5 y con ausencia de función motora.
GRADO C: Preservación de la función motora por debajo del nivel neurológico y más de la mitad de
los músculos llave por debajo del nivel neurológico tienen un balance muscular menor de 3.
GRADO D: Preservación de la función motora por debajo del nivel neurológico y más de la mitad de
los músculos llave por debajo del nivel neurológico tienen un balance muscular de 3 o más.
GRADO E: Las funciones sensitiva y motora son normales.