Med Ranitidina
Med Ranitidina
Med Ranitidina
DOSIS
A. ÚLCERA PÉPTICA:
1. ADULTOS:
a. úlcera duodenal o gástrica benigna 150mg 2 veces/día o 300 en las noches (a la
hora de acostarse) vía oral por 4 - 8 semanas,
Vía intravenosa intermitente o intramuscular:
Adultos: 50 mg i.v. (mediante infusión intermitente)) ó 50 mg i.m. cada 6—8
horas
Vía intravenosa continua:
Adultos: 6.25 mg/hora hasta un total de 150 mg/24 horas
(*)En la úlcera duodenal activa, la dosis recomendada es de 150 mg por vía oral, dos
veces al día (mañana y noche) sin que sea necesario ajustarla a las comidas. Puede ser
igualmente efectiva una dosis única de 300 mg por la noche. Estas pautas se
mantendrían, en cualquier caso durante 4 ó 6 semanas, incluso si se ha conseguido
alivio de los síntomas en menos tiempo, pudiendo suspenderse antes si existe
comprobación objetiva (p.ej. fibroscopia) de que la úlcera ha cicatrizado.
(*)En la úlcera gástrica activa benigna, se recomienda una dosis de 150 mg, dos veces
al día ó 300 mg por la noche durante 6 semanas.
b. episodios de dispepsia crónica 150mg 2 veces/día o 300 en las noches por más de 6
semanas,
c. úlcera asociada a AINES 150mg 2 veces/día o 300 en las noches por más de 8
semanas,
d. úlcera duodenal 300mg 2 veces/día por 4 semanas para lograr una tasa curativa
más alta.
2. NIÑOS:
a. úlcera péptica 2 - 4mg/kg/dia dividido en dos dosis hasta un máximo de 300mg/día,
B. REFLUJO GASTRO ESOFÁGICO 150mg 2 veces/día o 300 en las noches por más de 8
semanas o si es necesario 12 semanas, síndrome reflujo gastro esofágico moderado a severo
600mg/día dividido en 2 - 4 dosis por más de 12 semanas, tratamiento de largo plazo de
enfermedad de reflujo gastro esofágico 150mg 2 veces/día,
Tratamiento del reflujo gastroesofágico (fase aguda):
Administración oral:
Adultos: 150 mg dos veces al día, aunque muchos especialistas recomiendan 300 mg
dos veces al día durante 4 a 8 semanas. Los síntomas suelen desaparecer en 1 a 2
semanas después del comienzo de tratamiento
Niños de > 1 meses: 5—10 mg/kg/día, administrados en 2 o 3 dosis divididas. Continuar
el tratamiento durante 6 a 8 semanas
Tratamiento del reflujo gastroesofágico (fase de manteniento para prevenir
recaídas):
Administración oral:
Adultos: 150 mg dos veces al día durante 12 meses. No se han realizado estudios
controlados por placebo de una duración superior a los 12 meses
Niños de > 1 mes: NO se han desarrollado pautas específicas de tratamiento de
mantenimiento
Administración oral:
a. Adultos: inicialmente, 150 mg dos veces al día, aunque pueden ser necesarias dosis más
elevadas. Las dosis máximas para esta condición son de hasta 6 g/día, divididas en varias
administraciones. El tratamiento se debe continuar mientras que esté clínicamente indicado.
b. Niños > 1 meses: 5—10 mg/kg/día p.os en 2 o 3 dosis divididas. NO SE HAN DESARROLLADO
PAUTAS de tratamiento específicas para las condiciones hipersecretoras.
FARMACOCINÉTICA
La respuesta inicial en el efecto antiácido, oral 11 - 22 minutos, en reflujo gastroesofágico, oral
1 - 2 semanas, en úlcera péptica, oral 1 hora, IV 1 hora. EL EFECTO DE LOS ALIMENTOS ES
MÍNIMO.
PRECAUCIONES
(1) Embarazo: los fabricantes recomiendan EVITAR SU USO y no se conocen efectos
desfavorables.
(2) Lactancia: se excreta en la leche materna, no se ha descrito problemas con su uso,
considerar riesgo-beneficio.
(3) Pediatría: NO se ha ESTABLECIDO LA SEGURIDAD DE SU USO.
(4) Geriatría: no se han descrito problemas con su uso, pacientes con disfunción hepática o
renal tienen mayor tendencia a presentar confusión.
(5) Insuficiencia hepática: REAJUSTAR LA DOSIS.
(6) Insuficiencia renal severa: usar la MITAD DE LA DOSIS, ocasionalmente puede presentar
RIESGO DE CONFUSIÓN.
(7) Puede ENMASCARAR los síntomas de un CÁNCER GÁSTRICO.
(8) PORFIRIA: EVITAR SU USO.
INTERACCIONES
Medicamentos
Pruebas cutáneas en las que se utilizan extractos alergenos: puede inhibir la respuesta
cutánea a la histamina, se recomienda interrumpir la ranitidina antes de la prueba cutánea.
Dosajes de proteínas en orina puede presentar reacciones falsa positivas.
Niveles de ALT, AST pueden aumentar.