Texto de Janin Niños Desatentos e Hiperactivos
Texto de Janin Niños Desatentos e Hiperactivos
Texto de Janin Niños Desatentos e Hiperactivos
de UCES, !
Ha publicado numerosos artculos i
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31 TEL. 4801.2860 )
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INios desarentos e hperactvos I
Si bien los acuerdos son fundarrientales y tratamos de no superponer
nos ni repetirnos, es posible que ~aya reiteraciones, dif~rencias y hasta.
contradicciones, ineludibles en toda produccin, en tanto producto vivo; ,
en devenir)' transformacin permanente. I
Como afirma Primo Lcvi: "Es Jejor renunciar a la ~erdad revelada...
conformarse con otras verdades m~'l modestas y menos e tusiasmantes, las
que se;conquistan con mucho traba; ) poco a pocoy sin a '.jospor el estudio)
la dis~t~siny el razonamiento" (P mo Levi, 1976).1,
Este libro es una invitacin a seguir trabajando; dsc tiendo e invest- " Captulo I ._-
gando los trastornos psquicos nf~tiles.
Int~ntamos, fundamentalmente, ~ontribuir al trabaj de todos ios que
intentan paliar el sufrimiento de 16s nios de nuestra poca y construir PSICOPATOLOGA INFANTIL,
un mundo mejor para ellos. Un ~undo en el que pu dan ser incluidos
cornosujetos, en el que no se los tquete ni se los rna gine, sir o que se
APRENDIZAJE Y
los considere con derecho a ser esuchados y se les po ibilite el mximo ESTRUCTURACiN SUBJETIVA
desarrollo de sus posibilidades. !
Beatriz Janin
Beatriz Janin
',; nemas miedo de que repita elgrado. Lespega a los otros chicos)en casa J'
J)
'J" rompe todo) es insoportable. Esimparable, son las docede la noche)' ;)1) .i,
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INios desatentos e hiperactivos n'
r~una p~or
B eatrizJ",'n , P,oopotolog""""":. ,p",d'uje y estructuracin ""?" i
sen cuestiones
tOSdccires.
1:1U)' diferentes, sin duda, las que se ponen en juego en es
ce (11.1sde treinta aos, me he encontrado muchas veces con situaciones f de los trastornos a partir de una dinmica psquica y de lo.s vln~ul?s lr:-
en las que un ni-: vena marcado ya por un "diagnstico" del estilo de: :.'. tersubjetivos. Tampoco hablan de los efectos de un t.ratamlcntopslco,lo-
",.\1I/TI,ioJo" o "t'.\ ,I: IJipLTq:tiliticc", o "tiene un. TOC(tra~torno obse gico sobre ellos. :Y, en cuanto a la re~acin entre las diferentes patologas -, f.)
sivo-vompulxiv.. i".
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19 I ....Q
INios desatentos e hiperactivos
, Beatrizjanin I PSicopatolo;a infantil,aprendizaje y estructuracin subjerva i
Elzaberh Roudinesco, en su libro [Por qu el psic~anlisis?, afirma: de cambio e idea de transitoriedad, sino: "Es ADD, por esono atieu :
"Entre el temor al desorden y la valorizacin de una cornpetitividad fun en clase,se mueve mucho y desordenadamente. Es inquieto e impulsivo".
dada exclusivamente sobreel xito ",!ateria~ muchos sujetosprefieren entre no hay interrogantes ni nada por descubrir. Se eluden todas las dctcr
garse voluntariamente a suJtancial;qumcas antes que Aablar de sus sufri- nes intra e intersubjetivas, como si los sntomas se dieran .cn 1I n
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uentos tntimos. El poder de los medicamentos del espiriftl esas el sntoma sin conflictos internos y aislado de un contexto. Y el cartel queda
de una "'.odernid~~ que.tiende.a a~olir en el hombre nOjlSIO su deseode li
bertad) sino tam~en la idea ~lS1n4 de enfrentar ~aadv rsidad. El silencio esto nos Uev~a cuestionamos acerca de las causas de las dificulta
es ent~ncespreferibl al engttaJe)fit~nte de angustta y de e1lJenza" (Rou infantiles y tambin a preguntarnos sobre las consecuencias del modo
dinesco, 2000, pgs. 27/28). I 'que los adultos, y sobre todo los profesionales que somos consultados .
Sin embargo, muchas veces los ~OS prefieren mani . starse. los padres, podemos incidir en la evolucin de esas dificultades. Yades
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Un estudio muy interesante del Center for Commu iry Child Health la primera entrevista, el que ubiquemos tanto al nio como a los padres
and Ambulatory Pediarrics, Del ~oyal Children Hos ital, de junio de ,,~,r-nIT1,nsujetos pasibles de ser escuchados puede modificar la situacin.
: I I 21
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INios desatentos E; hlperactfvos Beacriz janin I Psicopatologa infan~il, aprendizaje
1
y estructuracin S~bjetiYa
: ,
renta modificar su conducta. Tanto la medicacin como la "modificacin
conductua~" ti<':~ldena acallar los sntomas, sin preguntarse qu es lo que
los determina 111 en qu contexto se dan. y as, pueden intentar frenar las
manifestaciones del nio sin cambiar nada del entorno y sin bucear en el
La denominacin: sndrome de dficit atencional con hipcractividad
es muy reciente. Sin embargo, po~emos rastrear su historia Jo largo
'dd siglo XX. . : .
a
Barkley (1996) resume la evolucin de las ideas dominantes en cuatro
psiqursmo dd nio, en sus angustias y temores. Pero de lo que se trata
es de un nio. Y los ninos suelen no someterse tan fcilmente a los cha
, perodos: 1) 19:00-1960: una lesin cerebral es r~~ponsJble de !os pro
,..
blemas hiperquinticos; 2) 19601969: la disfunclo? cerebral lI11l11nU Se
leeos de fuerza de los adulto.s. y cnt~nces, a pesar de toda la propagan considera fundamental para entender la hiperkinesia; 3) 1970 . 1979:
41
da y de los supuestos beneficios inrncdiaros de la medicacin, es frecuen aparecen en la bibliografa los dficits de atencin; 4) 1980 - 19:89: crc~
te que nos lleguen al consultorio psicoanaltico, despus de haber proba
do pastillas, porque "todo sigue igual".
'cin del sndrome de dficit arcncona! (ADD) en el DSM III:y del d-
, fict de atenciq/hiperactividad, en 1987, en el DSM IIIR.1 ..
El privilcg.i:1ri:! "conducta" (y muchos nios dicen "m porto mal, por
eso me traen )) nos remite a la idea de que hay alguien que se "porra bien"
En el DSM rv se dan tres tipos :del rrastorno por dficit de.atencin
con hiperactivid~d: tipo combinado, tipo con pred~minio del dfcit.~l ..
y que hay quienes saben lo que es "una buena conducta".
As, un nio de diez aos reclamaba que le sacaran la medicacin.
Cu:u;do la p~icl()g<l~lIe lo atenda le pregunt a los padres por qu lo
scguian medicando, SI la desatencin haba desaparecido y su rendimien
atencin y tipo ,con predominio hipcractivoil11pulslvo. Plantea tambin
algunas cuestiones que no son generalmente :omadas en cll~ntJ, .C.O~11.()
es que a
" lar: problema relacionado con los smtomas debe:p' o ducirs; ,11
:;J. 1 1 )" .'
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dos situaciones por lo menos (por eJemplo) en casa)' '" a.esC1te~J ,y q u,;
1 to esco~ar era excelente, 1::1 respuesta fi.e: "Porque m~tchas veces se porta
mal", El runo argurncnr: "Mi ma nu: ir: pide a la doctora que me medi
"dunmce la primera infancia pede ser difcil disttngu:t~ los sintom as d.:
: trastorno por dfi,;it de aienci COtlhiperactJ,jdad de ciertos =:":
t fllIC porqu dn 'Vio'e f}lIc yo sea p:rfoC:U)y yo no soy perfecto". , . mientas propios de la edad en nioS activos", con lo que un diagnstico
i1
:.
Nos preguntarnos la medicacin dada para producir efectos de modo :. que ya e~t construido sobre la base de observables muy amplios y di'
inrnediaro (efectos que se dan en forma mgica, sin elaboracin por par .flciles de objetivar, se hace ms abarcativo. an,. "' .tant? se t~~1a 1l!1~ ~
re del sujeto J, COll~O necesaria de por vida, no desencadena adiccin ps sola situacin, ya sea la escuela o ~a casa. 1amblen, se dl~gn~s(lcan: aSI
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quica al ubicar 11111 pastilla como modificadora de actitudes vitales, como nios muy peqpenos. ~ r
generadorJ ele un "buen desempeo"? . Se con~idcra que en EE.UU. un 5% de la pobl.acin padece e~tcsl~dro~
.:.:.
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. iQu molesta de estos nios? Por qu la insistencia en los trabajos m .me y esta cifra ~s trasladada a otros pases, considerando que Se reprtc el
!
indicadores es yLlC el comienzo sea anterior a los siete aos.)
Lo intolerable es, quizas, un malestar que se impone cuando algo no
can que" entre. los nios cataloga4os como pactenm con ~ DDI ADH J),
los sntomas deihiperactividad, faIfa de atencin o impulsmdrd.pttcdc:n
encaja en lo esperable, cuando un nio no responde a las expectativas,
cuando un fllllCi\JI umicnio infantil nos perturba.
Y, entonces, h:l.\' adultos que generan movimientos de deshumaniza- ,
cin, (k deSClIaliJi(.cil1, dc llo-rcc::)l1()cimicl1to.
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. ecrecer
en intensidad 'Y hasta desa'fJarecer en ciertos contextos PSCOSoon-
,f . "
les. Las invest~aciones ntgieren qfte los chicos con d~ag,.o~ttco e
.: DI ADHD se comportan de un modo ms normal en situaaoncs como la.'
siguientes:
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INi~s desatentos
.' e hiperactivos Beatriz Jann I Pslcopatologa infantil,aprendizaje y estructuracin subjetiva I
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- en relaciones uno ti, uno (Barkl~, 1990, pgs. 56-57+ " Esto hace pensar.eri qu seales pueden estar operando, qu tiI:9.d~ ac
- ., situaciones m las qtle se les )..,agapara que realicdn una tarea (Mc- o.,;'(""""rI<,rI se promurve en el varn y qu es lo ~sperable en ~,na p~bla.ci~:l
Guinness, 1985); : la que un alto porcentaje de nios son ubicados como deficltanos,'
I
'~',,,~~~'- los mismos avatares de la sexualidad masculina, que se hacen C"I-
- en:ambientes que incluyen. algo ovedosoo altamente stimulant (Zen durante la etapa escolar, dificulten que el varn cumpla con las
tall, 1980);
I
',~":iU.H ....., establecidas por la escuela actual.
- en:contextos en los que el/ospue en controlar el ritm I de la experiencia . , ',Por los avatares del Edipo masculino, el varn supone que obedecer a
1
de,aprendizaje (Sykes, Douglas MO'lfemtern, 1973)i' ,"'y, sobre todo, quedarse pasivo frente a otro, es un equival~nte de fe
Quedara "castrado" frente a otro poderoso, acnvo. Es en
- eni los momentos rn que interactfan con una figura e autoridad mas- ~'
culina, en vez de una figura fll' enina (Sleator y VI man, 1981).
medida por eso que los varones tienen muchas ms dificultades que
nias para adaptarse a un ritmo escolar en el que las maestras son las'
En Jonsecuencia, los sintomas de st trastorno parece depender mucho de la, actividad y de la palabra. As], muchos nios que son diag
del co~texto" (Armstrong, 2001, p g.21). , JlU':'U'~"I.'V;) como ADHD son simplemente sujetos en pelea por un lugar
hombres, desesperados frente a exigencias que para ellos equi~alen a
DifC+entes escalas, diferentes cuestionarios se viene utilizando para '.darse por vencidos, entregarse pasivamente al padre, renunciar a la
evaluar desatencin 'e hiperactividad. Como se desarroll r en otros cap VU;)'I.J1Vll masculina. Yen tanto esa lucha es una lucha por el poder, suc-
tulos, los tem son del estilo: "H~bJa en forma excesi a JI, "Discute con .ser mucho ms valorado en los nios el ser lder del grupo que ser
adultos", "Hace cosas en forma ddiberada para fast! iar o molestar 'a alumno. Tambin la esttica tiene un peso diferente en varones y
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INios desatentos e hiperactiYos I '
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el' hi bi . " , c o genera.mente de veces, cuand entre los padres predomina la hostilidad, aquello que
~~cos, pr~ I IC~(;r.CS,,den,ific:lciones, defensas del psiquismo infantil
pct o tambin del de los padres y otras personas del entorno. ' el hijo aparee como reflejo del otro cnyuge suscita rechazo. "Sos
L:t cstrucrurlcin psqt..;icase da en relacin con or-os que van de." _.
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a t11 mad,. ", dicho de modo despectivo por un padre enojado,
efectos pro uce? Si todo nio se identifica con el padre y c01 la ma-
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do m~l;C\s, M ..ircas de ia violencia, del amor y del odio d 1 d Jadn
posesin d I hi . d ' e os eseos e en ciertos ra gos, cuando stos coinciden con los aspectos rfchaza
. . ,e a istona e los :lntcpasados y muchas otras marcas ue se del otro, se hace dificil para el nio ubicarse como alguien yalioso.
uun cocJdeoando en cada lino tomando formas impredecibles, ,g .. : .
o se puede ~entir un nio que se siente rechazado por ser una suer
Muchas veces, la consulta se da por un nio con el que dl;: .. de reflejo de 0rro? Quizs una de las posibilidades sea que el nio pa
i . .>'d 'C: "uno e os pa"
1. res se J enunca wl.llmcme, identificacin que borra dif .
de' J al ._ .. erencias y que a odiar ese raspo, o que atribuya a otras cuestiones el rechazo' paren-
) n100 surn.uo .:" un "ser" sin Ser "O tanto slo p d " .. , o que totalicT el rasgo y se asum' "siendo" el otro. !
m ti '. , ' ~ ue e eXlstlr co- .
,.o otocopia de aI511r:.O
. de sus progenitores. De este modo 1 ,_
, e nmo que- manifestaciones patolgicas dellos nios son, entonces, efecto del
(l;) inscnpro en una rcpericin en la que I carece de desti .'
. '- no propio.'. . psiquismo infanq, pero tambin del :ete sus padres, abuelos, herr~anos y
:-\1 ser Identificado con lino de los progenitores no po , ... . '. personas de!su entorno. Tambin las situaciones sociales tienen efec
. . 'd ' r semejanza o
.',or!C1c.ntlad con. relocin a un rasgo, sino con un juicio totalizador, As, durante la crisis del 2001/2002 en la Argentina, los maestros no
,
.icarcanvo del conjunto de la persone "~I es otro" esta
c, , , l
id if i
1 enn caCl n que sus al$nos estaban desconccntrados, ablicos, ensimismados,
opcr J. como enunciado desubjctivizante. Si uno slo es actor de una tos y mucho ms ansiosos, "Lo:maestrosafirmen que losnios estn
11I~torJaque ya se encuentra escrita y solamente puede cumplir con' el y desate~t01, fue una nota publiflda en un diario de marzo d~ 2002,
papel ,lSlgnado, la subjecividad se borra, .
undamentalrriente, todo nio es pn sujeto en devenir: Sin emb:lr~o,
1\ la vez, como esto slo puede engendrar fracasos en tamo '1' .... dos ideas que se reiteran cuando se consulta por un nio con difi-
r .nd ' , I h ' ague que
e . na que repetir a isroria debe hacerlo fuera de tiempo y 1 gar '., '. severas.]Ia exigencia de qU1 se cure con urgencia y !a fantas~:
regIstro d ' s '. " U <1!, 5111
> - e entJOlJCnrosllJ pcnsanncntos propios, la repeticin fallida de- cronicidad, Lk urgencia aparece como la ausencia de un tiempo, uc
sencadena en Jos padres decepcin },odio. ... , . ~.evenir pOSible y la cronicidad, ~omo I.asancin permanente;, como
As, los p~dres narcisistas tienden a identificar al nio con ellos' mis que insiste en todo rtulo, en la no-salida,
I
l.l~OS, a consJderarlo como un aspecto propio siempre que el nio coin Nos consuliarq-con pedidos de que resolvamos, ya, lo que losangus-
cida con I?s aspectos idealizados del propio yo-ideal. Pero cuando s'e Es una urge1cia marcada muchas veces por los tiempos de I~ cscuc-
muestra dIferente a lo esperado, pasa a ser "el otro" "el extrao" "el' o de la mirada social... ~ :
no-yo" Tarnbi I'- d
~ , len, e runo pue e ser el portador de lo propio rechaza- .y nos encontraros con una paradoja: es fundamental detectar patolo
. do de SI mIsmo.
ga psquica tempranamente para poder trabajar en los primeros tiempos
de la estructurac~n psquica, antes de que la repeticin se haya coagula-
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I 26
27 I
INios desatentos e hlperactJvos 'J 1 : ,_,
1 ,
do, pero a la vez, esto puede coaghlar el devenir. Es d ir, detectar pato- ,
B~trlzJanJn I Psicopatologa infantil, aprendizaje y estructuraci~n subjetiva I
Freud habla de la diferencia' entre sometimiento a las normas educativas e in
loga es diferente a colgar un cartel, a plantear un trastorno como un se-." :' As, en El porvenir de una it~sinplantea cmo la educacin rest: in
110 inmodificable. ! I :'
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turbaciones mltiples que nos perjiten pensar la vare ad y la riqueza de un nio que hace bien las cuentas en el cuaderno, pero que no puede hacer cl
la pskopatologa infantil. culos mentales en situaciones de la vida cotidiana.)
Camus, en El primer hombre, hace una excelente descripcin eh;
diferentes modos de transmisin y' su relacin con el reconocimiento
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' otro. "En las otras clasesles enseaban sin duda muchas cosas,pero in:
EL APReNDIZAJE EN LA ESCUELA como se ceba a un ganso. Lespresentaban un alimento ya preparado ro-
lIa:naluesque tupieran a bien tragarlo. En la clasedel seor Germain, sen
por primera pez que existan y que er~n objetode la ms alta conside-
El fracaso escolar es una de las causas ms frecuente de consulta por
.'
un nio. I
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, . se losjuzgaba dignos de descubrir el mundo . .v Ser considerados ca-
v paces de descubrimientos los haca sentirse respetados, considerados co
Pero los problemas en el rendimenro escolar puede~: no coincidir con personas.
dificultades intelectuales y ni siquiera responden siem re a conflictos o
Desde la puJsin del saber, en Tres Ensayos, en que se intrincan las 1110-
dficit intrapsquicos. i 1<"":':r.nn,f"C puJsionales voyeuristas y las del dominio, hasta el desarrollo del
Un ~io puede fracasar en la escJela por mltiples m tivos, tales como a partir del juego de las mociones pulsionales primarias (Eros y T
la relacin transferencial con el dodente, el modo en que se transmite el el pensamiento est siempre ntimamente ligado a los deseos ~.
conocimiento, la desvalorizacin social o familiar de aq1l~1I0que la escue regido por representaciones-metas (representaciones privilegia-
la ensea, dificultades en la aceptacin de normas, dificultades para man , ' que ejercen atraccin sobre el decurso representacional) inconscien
tenerse quieto, etc., a la vez que a~tende rpidamente Jtros saberes fue o preconscientes.
ra del entorno escolar. Es decir, toHa dificultad escolar debera ser leda
'Y:~sto es un devenir estrucrurante y reestructurante, en el que la reprc
en trminos de sobredeterrninac y de. multiplicidad causal, teniendo
posibilita' y coarta vas de pensamiento, en el que un monto de
en cuenta que son muchos los participantes en el pro ces de aprender: el
W:>j.}JI,1,.1;1 debe ser tolerado para que todo pueda ser pensado, en el que
nio, los maestros, los padres y el I ntexto social.
lgico puede ponerse al,servicio del principio del placer
Cuando hablamos de aprendiza] escolar nos referim s a: 1) las condi en el que la regresin a formas de funcionamiento psquico anteriores
cienesinternas del nio para acced r al aprendizaje; 2) a relacin con el . p;osibilita el acto .creativo.
docente (transferencia); 3) el mod en que se dictan I s contenidosjd) ,;~~:El :deseo de saber n~ce de la articulacin y trastocarniento del dominar y
la valoracin social del aprendizaje.
:~i ver. Es un saber acerca de la sexualidad, un preguntar acerca de las difc-
29 I
I ; ,
"
fue dejand? en l lo que vivenci anteriormente. .
un movimiento de bsqueda en juego. Sin pasin no hay verdadero co
Qu es aprfnder? Aprender supone un trabajo psquico, es un ren
nocimicnto. A la vez, cuando alguien puede formular la pregunta por la
en el que se entrecruzan los deseos y sus avatares, el yo r los
CHlS:t, el porqu, ~Sl:..) es ndice de que est operando la lgica del proce
~() secundario. I .
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INios desatentos
e hiperactivos
En algunos casos, lo que S~ repite es lo esperado. Repeticin d~ idea-. los otros, 1 que lo deja sin pensamiento propio. El nio queda como
fj
les, de proyectos inconclusos ... ; que ti nio sea aquel que cumpla lo que e aquello desestimado, como lo siniestro. : I
los padres no pudieron hacer. Pero tambin estn aquellos que suponen I
pinsar aqu la pulsin de muerte, como la insistencia de fj
una repeticin permanente de la no-salida y esperan del hijo el cumpl-:
"cuyo bjetivo ltimo perm~nece idntico: abolir el pensamieni &H
._
...........u.v
miento del vaticinio de fracaso. Prevalece un tipo de pensamiento pesi- .;
el vaco de la ada" (Raoul Moury, 1989). Lo que se produce' a veces es
mista ("siempre va a ser igual; "no tiene cura; es un fracasado") Que '.
-
la' repeticin el vaco, como en algunos trastornos de atencin, cuando
deja al nio en una red de profecas mortferas y lo arroja a una disyun- _
problema n es que el nio invi~te otros aspectos del mundo de aque ,
tiva dificil de resolver: o confirma con su fracaso la palabra paterno/ma
que el co texto le exige, sino ~ue "se borra" y "borra" el mundo. El
terna o lucha por tener un destino propio, suponiendo que en ese reco-. ,
agujero repre entacional en el adulto (en cuanto a capacidad para trami
rrido mata a los padres.
tar afectos, p a conectarse y dec~dificar las alteraciones internas del ni-
Tambin podemos pensar en una repeticin del agujero, del vaco, del !
l' recorrido que dej el rayo en nuestra psiquis. Reiteraciones del arrasa
miento psquico que insisten. Por ejemplo, en el caso de madres depre- .'
sivas con las que el pio, al dirigirse a ellas, encuentra el vaco.
) se inscrib como blanco reprsentacional en el nio,
; El sentirnie ro de estar vivo, ~omo la capacidad de registrar SCD':
mientes (y nd funcionar sobre latbase de estallidos afectivos), as como
..
l "aparato p~ra pensar los pens~mientos", dependen en gran medida .~
La repeticin de padres a hijos puede ser pensada como el modo en .de la capacidad emptica y rnetabolizadora de un otro. Y cuando esto
que reaparece en ios hijos lo desestimado, lo desmentido y lo reprimido :falla, lo que aparece es el vaco, la tendencia al cero, el predominio de
de los padres. la pulsin de !muerte en el recorrido ms corto, el intento de descarga
y hay diferencias. absoluta, la repeticin compulsiva de lo idntico. "O me mato) o lo ma
Lo reprimido 1eterna, desde el nio, en forma de sntoma o en funcio to. .11 crSiemprefue imposible", dedil una mam con relacin a su hijito de
namientos que esbozan el armado de un sntoma. Cuando predornir.a la cinco aos, que no paraba de saltar, correr y tirar objetos por el con
CM
repr-esin,se transmiten las representaciones reprimidas, pero tambin las sultorio.
normas y prohib.ciones que impulsaron la represin, las falias del rneca- .
nismo defensivo, las grietas que deja. Este tipo de repeticin deja lugar a
la construccin de fantasas.
'. Los nios iptentan llenar el vado con cosas (en una sociedad en la que
el "tener" ciertos objetos ha pasado a ser fundamental y en la que la corn
petenca se hf desplazado de las ~abilidades a las posesiones), o con des-
'.'
ti
Pero cuando lo que se presentifica en el nio es algo del orden de lo .:bordes motrices (hiperactividad, gritos).
, .
l.
.
1\ desmentido en los padres, el nio no ha incorporado tanto contenidos . .'y si el inte1to es fallido y el vac~olo inunda todo, nos encontramos con
:00
como una defe ..sa a ultranza del narcisismo y entonces lo que' hace es nios ablic'f' apticos, pr~fundrmente.ab~rridos) que. ~uestran la con
repetir ciegamente un mecanismo que lo lleva a actuaciones permanen tracara de la Imagen de la niez ~omo vitalidad y creacin.
.
.
I;
tes. Tiene que sostener la desmentida porque en eso se le va el "ser", _ Es bastante frecuente que, en as c~nsult~, los .pa~~s hablen del hij,~
lo que lo lleva a una pelea con el mundo a expensas del principio de en trminos (te "es un desastre", ~nose a qu:en sab as: , modo en el que
realidad. sideran al nio que queda como perteneciente a otro mundo ... ; Inrenros
....
'
lizadora de un nio, Y esto en un tiempo y en un cspacip, en un momen- :: Si pensamos al nio como un ser sufriente, descame, como un sujeto
to particular de una pareja y de una familia y en una historia colectiva. 'en devenir, por qu esta tendencia a ubicarlo como eternizado en UIl
funcionamiento patolgico, o como un ser en el que los cambios deben
140 I 41 1
I
,
'.'
1 I
.-
l. En el captulo 8 del Dr. Jaime Tallis se desarrollar ms detenidamente la historia del ADD. PJi,olgi'fI N 257, Buenos Aires. 998.' : ' 1111
2. En el aparrado al final de este captulo (pig. 44) se transcriben los criterios para el dagns
[lCO del trastorno por dficit de atencin e hiperactividad del DSM IV.
r:'.n,',"'''T,''. Milan, fa ignorlinciR, Barcelona.j'Iusquers, 2000. :
Raoul, en fMissenard, A. y otros. LO, nepf4tivo, Buenos Aires, Amorror tu.. 1989.
3. En otros captulos se analizan las escalas que se utilizan para el diagnstico.
.,. ''-ULILUI.IC>~U. 1isa~eth, Por lJu ti psicollnl~ns?, Buenos Aires, Paids, 2000.: .
~. J; Zito, JI M.; Fine, E. M . lnm:utti merbylphenidare lIJage for IItttntio~ tfrficir disor-
der In th 199q, Baltimore, Pediatrics, ly96. .
rLa esquizofrenia infantilt. n trminos de fracaso de adaptacin". Psicosis in-
'. D. W.,
BIBLIOGRAFA fensit, Buenos Aires, Nueva Visin, 198 . :
I .
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INios desatentos e hiperactivos Beatriz Janin I Psicopacologa infantil, aprendizaje y estructuracin subjotiv ~
APARTADO HIPERACTMOAD
a. A menudo mueve en exceso manos o pies, o se remueve en su asiento.
b. A menudo abandona su asiento en la clase o en Otras situaciones en las
CRITERIOSPAAAa DIAG~snco DEL
que se espera que permanezca sentado:
osncrr DE ATENCiN E HIPERACTMDAD (SEGN
~ c. A menudo corre o salta excesivamente en situaciones en las que es ina
A:(I) 0(2) propiado hacerlo.
1) Seis (o ms) de los siguientes sntomas de desatencin d. A menudo tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a ac-
,
lo menos durante 6 meses con ujla intensidad que es desadaptatlva tividades de ocio.
herente en relacin con el nivel de desarrollo: e. A menudo "est en marcha" o suele actuar como si tuviera un motor.
f. A menudo habla en eXCSO.
IMPULSMOAO
a. A menudo no presta atencintsuficiente a los detallesjo
res por descuido en las tareaS escolares, en el g. A menudo precipita respuestas antes de haber sido completadas laspre
dades. guntas.
h. A menudo tiene dificultades para guardar turno.
b. A menudo tiene dificultades para mantener la en tareas o en
actividades ldicas 1. A menudo interrumpe o se inmiscue en las actividades de otros.
estmulos Irrelevantes.
E. Los sntornas no apa.ecen exclusivamente en el transcurso de un trastor
Ir
h. A menudo se distrae fcilmente por
i. A menudo es descuidado en actividades diarias. I no generalizado del desarrollo, esquizofrenia y otro trastorno psictico, y
no se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental (p. ej., tras
: I torno del estado de nimo, trastorno de ansiedad, trastorno disociativo o
2) Seis (o ms) de los siguientes sritomas de hiperactivida -impulsividad han un trastorno de la personalidad)."
persistido por lo menos duramel6 meses con tina inten idad que es desa-
. daptativa e incoherente en relacin con el nivel de desa 0110: Es Interesante ver que este ltimo criterio. que implicaun diagn6stlco direrencial,no es tenido en
cuena habitualmente. por lo que los nics que son tratados y medicados como ADHD surren psicosis
Infantiles,o estn en situacinde duelo.
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