Presbicia Optica - APA

INDICE
Captulo I: Introduccin ......................................................................................... 1

Captulo II: Planteamiento del problema ............................................................... 3
Captulo III: Objetivos de la Investigacin ............................................................. 4
3.1. Objetivo general .......................................................................................... 4
3.2. Objetivos especficos .................................................................................. 4
Captulo IV: Marco Terico .................................................................................... 5
4.1. Conceptos de Presbicia .............................................................................. 5
4.2. Etimologa de la presbicia ........................................................................... 6
4.3. Consideraciones generales ........................................................................ 6
4.4. Causas........................................................................................................ 8
4.5. Evolucin del trastorno ............................................................................... 9
4.5. Sntomas de la vista cansada ..................................................................... 9
4.5.1. Otros Sntomas ...................................................................................... 10
4.6. Diagnstico ............................................................................................... 10
4.7. Duracin ................................................................................................... 11
4.8. Prevencin ................................................................................................ 12
4.9. Cundo llamar a un profesional ................................................................ 12
Riesgos ............................................................................................................ 13
Pronstico ........................................................................................................ 14
Pruebas y exmenes ....................................................................................... 15
Tratamiento...................................................................................................... 15
Tratamientos de la presbicia o vista cansada .................................................. 17
Ciruga de la presbicia convencional con facoemulsificacin .......................... 18
Tipos de lentes/tcnicas en facoemulsificacin ............................................... 18
Tricas multifocales ......................................................................................... 19
Ciruga de la presbicia con lser ...................................................................... 19
La tcnica quirrgica Intracor........................................................................... 19
La tcnica quirrgica Supracor ........................................................................ 20
Ventajas de la ciruga de la presbicia con lser ............................................... 20
CORRECCIN PTICA .................................................................................. 22
Lentes monofocales ......................................................................................... 22
Lentes bifocales ............................................................................................... 23
Lentes progresivas o multifocales .................................................................... 23
Lentes de contacto .......................................................................................... 24
Correccin quirrgica de la presbicia ............................................................... 24
Mtodos extraoculares .................................................................................... 25
Mtodos intraoculares ..................................................................................... 25
Comentarios relativos a la correccin quirrgica de la presbicia ..................... 25
Captulo V: Metodologa ...................................................................................... 26
5.1. Tipo de investigacin ................................................................................ 26
5.2. Tcnicas de investigacin ......................................................................... 26
5.3. Materiales y Metodologa .......................................................................... 26
Captulo VI: Conclusiones ................................................................................... 27
Bibliografa .......................................................................................................... 28
ANEXOS ............................................................................................................. 29
Tema: Presbicia ptica
Captulo I: Introduccin
El Es una afeccin en la cual el cristalino del ojo pierde su capacidad para enfocar,
lo que dificulta el hecho de ver objetos cercanos.
En el ojo joven, el cristalino necesita cambiar su longitud o forma para enfocarse en

objetos que estn cerca. La capacidad del cristalino para cambiar la forma se
denomina elasticidad del cristalino, la cual se va perdiendo lentamente a medida
que uno envejece. El resultado es una disminucin lenta de la capacidad del ojo
para enfocar los objetos cercanos.
Las personas generalmente se percatan de esta afeccin alrededor de los 45 aos,

cuando se dan cuenta de que necesitan sostener los materiales de lectura a una
mayor distancia para poder enfocarlos. La presbicia es una parte natural del proceso
de envejecimiento y afecta a todas las personas.
Algunos sntomas abarcan:

- Disminucin en la capacidad para enfocar objetos cercanos
- Fatiga ocular
- Dolor de cabeza
No existe cura para la presbicia, pero se puede corregir con anteojos o lentes de
contacto. En algunos casos, basta con adicionar lentes bifocales a los ya existentes.
Es necesario amplificar la prescripcin de bifocales a medida que disminuye la
capacidad para enfocar de cerca.
Alrededor de los 65 aos, los ojos generalmente han perdido la mayor parte de la
elasticidad necesaria para enfocar de crca; sin embargo, todava es posible leer con
la ayuda de la prescripcin apropiada. Aun as, usted puede descubrir que necesita
sostener los materiales de lectura a una distancia mayor y que tambin necesitan
una letra ms grande y ms luz para poder leer.
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1
Las personas que son miopes pueden ser capaces de quitarse sus gafas para ver
de lejos cuando van a leer.
Las personas que no necesitan gafas para ver a distancia posiblemente slo
requieran media gafa o gafas para leer.
Con el uso de lentes de contacto, algunas personas deciden corregir un ojo para
visin cercana y el otro para visin lejana. Esto se llama ''monovisin'' y elimina la
necesidad de los lentes bifocales o las gafas para leer, pero puede afectar la
percepcin de la profundidad.
Los nuevos procedimientos quirrgicos pueden tambin aportar soluciones para las
personas que no desean usar gafas ni lentes de contacto.
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2
Captulo II: Planteamiento del problema
2.1. Formulacin del problema
La presbicia es la prdida gradual de la capacidad de acomodacin que hace que

el ojo no pueda enfocar los objetos cercanos sin la necesidad de gafas. En 2005, el
impacto global estimado de la presbicia fue de 1,04 billones de personas. Ms de la
mitad de los pacientes no tienen la correccin adecuada para ver de cerca y 410
millones presentan una dificultad significativa para la visin de cerca. La presbicia
afecta a la calidad de vida y se asocia con efectos negativos sobre la calidad de
vida relacionada con la salud en todas las poblaciones.
El aumento de la esperanza de vida, una vida cada vez ms activa y un aumento

de las actividades de cerca con las nuevas tecnologas (tablets, telfonos mviles...)
en personas en edad de presbicia supone una dependencia casi completa de las
gafas de cerca. Esta dependencia supone una limitacin y un empeoramiento en la
calidad de vida de las personas.
2.2. Delimitacin del problema
En el presente se centrar en analizar las principales caractersticas de la presbicia

ptica por la cual se da la prdida gradual de nuestros ojos.
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Captulo III: Objetivos de la Investigacin
3.1. Objetivo general
Identificar las principales caractersticas de la presbicia ptica por la cual se da la

prdida gradual de la capacidad de ver a diferentes distancias de nuestros ojos.
3.2. Objetivos especficos
Describir la presbicia ptica

Identificar la Etimologa de la presbicia
Determinar las causas, sntomas y diagnsticos
Identificar las diferentes prevenciones
Determinar todos los tipos de tratamiento considerables.
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Captulo IV: Marco Terico
4.1. Conceptos de Presbicia
La presbicia o vista cansada es una disminucin de la capacidad de enfoque del ojo

que provoca una prdida de nitidez en la visin cercana. Suele producirse a partir
de los 40-45 aos. (fernandez, 2012)
La presbicia o vista cansada consiste en la prdida gradual de la capacidad de

acomodacin (ver a diferentes distancias) de nuestros ojos.
Al igual que el resto de nuestro cuerpo, el ojo est en constante evolucin. Conforme
nos vamos haciendo mayores, el ojo, mejor dicho, las diferentes partes que lo
componen, comienzan a perder sus propiedades y como consecuencia,
empezamos a perder calidad de visin. Una de las caractersticas de nuestra visin
que se ve antes afectada, es la acomodacin o capacidad de ver correctamente a
diferentes distancias. (Martinez, 2014)
Es una afeccin en la cual el cristalino del ojo pierde su capacidad para enfocar,
esto dificulta el hecho de ver objetos cercanos.
Es un proceso natural del envejecimiento en que el cristalino pierde su elasticidad

y, por lo tanto, su capacidad de enfocar bien objetos de cerca. No existe una cura
para la Presbicia.
La visin, al igual que muchas facultades de nuestro cuerpo humano, comienza a

deteriorarse desde que nacemos. Hasta que, a los 53 aos, se pierde totalmente la
capacidad de enfocar objetos a la distancia de lectura, que suele manifestarse, en
la mayora de las personas con una paulatina prdida de la capacidad para ver a
menos de un metro de distancia.
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4.2. Etimologa de la presbicia
Finalizamos el artculo aludiendo a la etimologa de la presbicia. Por una parte, el

trmino tcnico presbicia, procede del griego presbites, que quiere decir anciano.
No me malinterpretes, ya s que no eres un abuelito o abuelita (o s), es

simplemente cuestin de etimologa.
Por otro lado, el trmino vista cansada, es un trmino de acuamiento popular. Se

crea que la vista se cansaba por un excesivo uso, y por eso apareca en edades
superiores a 45-50 aos.
Pero este trmino ha producido mucha controversia entre pacientes y optometristas.
Es muy comn que lleguen pacientes jvenes a la consulta de optometra cuya

queja refiere a la vista cansada. (Moreno, 2011)
Realmente su problema tiene otro nombre: la fatiga visual. Esta controversia ser
tratada nuevamente en sucesivos artculos.
Quera deciros para ir finalizando, que este blog es posible gracias a sus
patrocinadores, as que, si necesitas algn servicio o producto relacionado con la
ptica u oftalmologa.
4.3. Consideraciones generales
Muchos adultos comienzan a manifestar tener la vista cansada. Su principal sntoma

es que cuando estn leyendo la visin es borrosa. Se trata ms bien de una cuestin
de deterioro inherente a la edad, ya que con el tiempo la vista, al igual que otras
partes del cuerpo, pierde su capacidad.
Una vez que se entra en los cincuenta, todos estamos expuestos a padecer un
fenmeno natural que afecta nuestra percepcin. Nos referimos a la presbicia, una
alteracin de la visin puramente mecnica en que el cristalino comienza a
endurecerse y por falta de acomodacin se va perdiendo la facultad de enfocar y
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por lo tanto de ver de cerca. Es muy normal ver a un hombre adulto alejar el diario
porque no lo puede leer.
Este problema es sumamente comn, y afecta a ms de dos millones de personas

que no pueden leer bien a causa de la presbicia.
La presbicia no puede solucionarse con lentes convencionales. Sin embargo, en los

ltimos aos se han desarrollado diferentes mecanismos y prtesis visuales que
sirven a las personas con presbicia para ver mejor.
Aunque muchos temen por esta manifestacin, que asoma a la tercera edad, el 100
por ciento de los seres humanos cuarentones que nunca han usado lentes, alejan
los textos a 50 centmetros de distancia, aproximadamente, para detallarlos con
nitidez.
Como es un proceso asociado a la edad, se puede iniciar en la niez sin ser notado.
A medida que la persona envejece los ojos sufren ciertos cambios producindose
una incapacidad para ver los objetos cercanos. Muchas personas, desde los 40 o
50 aos padece de este mal y una de sus primeras seales es que, para ver bien,
deben alejar ms de lo normal aquello que tienen en sus manos porque las cosas
se comienzan a ver borrosas.
En el mbito mdico, estos cambios se conocen como presbicia (palabra derivada

del griego que significa ojo viejo). Un simple examen de visin sirve para
diagnosticar los cambios caractersticos del ojo en la edad adulta. Para saber
fehacientemente si el problema es presbicia, es preciso que un oftalmlogo u
optometrista haga el examen, y ser l quien recete la correccin necesaria. En la
mayora de los casos, la vista cansada se soluciona usando lentes que ayuden a
ver de cerca con claridad.
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4.4. Causas
El ojo tiene un msculo llamado ciliar que permite modificar el grosor del cristalino,
que es como una lente, en esta modificacin se consigue enfocar adecuadamente
la visin y que se forme la imagen justo en la retina.
Con la edad este msculo pierde capacidad de contraccin y el propio cristalino se

hace menos flexible y aparece el cansancio visual o prdida de capacidad de
acomodacin para la visin cercana o presbicia. (Martinez, 2014)
A medida que envejecemos, los cristalinos del ojo pierden notablemente la

flexibilidad, lo que causa problemas para enfocar con claridad objetos cercanos.
Esto se llama presbicia. Se desconoce la causa de la prdida de flexibilidad de los
cristalinos, pero esto sucede a todas las personas como proceso natural del
envejecimiento.
Para que podamos ver imgenes con claridad, los rayos de luz entran al ojo, donde
los cristalinos se curvan y enfocan los rayos sobre la retina. Los cristalinos cambian
la forma para permitirle al ojo enfocar los objetos a diferentes distancias. En los
primeros aos de vida, quiz alrededor de los 10 aos, nuestros cristalinos
gradualmente comienzan a endurecerse y a perder la capacidad de cambiar de
forma. Al cumplir los 40 aos, los cristalinos tienen problemas para enfocar a corta
distancia y comenzamos a tener problemas de visin borrosa cuando tratamos de
realizar tareas que requieren un enfoque de cerca, como leer o enhebrar una aguja.
Los cristalinos continan endurecindose hasta alrededor de los 65 aos, para
cuando ya han perdido toda su flexibilidad.
La presbicia eventualmente afecta a todas las personas, an a aquellas que tienen

problemas para ver de cerca (hipermetropa) o problemas para ver de lejos (miopa).
Dado que las personas que tienen hipermetropa ya tienen dificultad para enfocar
los objetos de cerca, estos pueden experimentar presbicia un poco antes. Las
personas que tienen problemas para ver de lejos tendrn presbicia cuando usen sus
anteojos correctivos o lentes de contactos para ver a la distancia. Sin embargo, para
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mirar objetos o letras de cerca, estas personas probablemente podrn ver con
bastante claridad cuando se quiten sus anteojos.
4.5. Evolucin del trastorno
El cristalino, ubicado detrs del iris, permite enfocar a distancias lejanas y cercanas.
Alrededor de l hay unos msculos ciliares que lo contraen: l se engruesa para ver
ntidos los objetos de cerca y, cuando se afina, busca el enfoque de lejos. A este
proceso de le llama acomodacin; pero, con los aos, el msculo y el cristalino
pierden potencia, elasticidad y flexibilidad. Es all cuando aparece la presbicia y
obliga a quienes nunca hayan usado lentes en su vida a portarlos de all en adelante.
Esta condicin tiene como consecuencia que la persona no puede ver los objetos
de cerca y, al contrario, su visin es borrosa. Debern tratarse con prontitud quienes
se desempeen en trabajo de exigencias visuales como comunicadores sociales,
diseadores, ingenieros, tcnicos, entre otros.
Si la persona sufre de otras afecciones visuales, igual recibir a la presbicia en su

edad adulta. Resulta ms precoz en los hipermtropes y aparece con tarda en los
miopes. Tambin se le conoce como presbiopa y puede cambiar la vida para
quienes hayan gozado de buena visin en su juventud, ya que deben acostumbrarse
al uso de gafas. Deben evaluarse cada dos aos, ya que la presbicia evoluciona
con el tiempo. (Castedo, 2013)
4.5. Sntomas de la vista cansada
La acomodacin disminuye con la edad y hacia los 40 aos quedan slo unas 3 o 4
D: se empieza a notar dificultades para leer cmodamente sin ayuda de gafas. Por
encima de los 40 la presbicia se hace cada vez ms manifiesta, hasta que la
acomodacin llega a su mnimo hacia los 65 aos.
Algunas personas en la edad de la presbicia leen, aparentemente, sin ayuda.

Aunque esto puede deberse a mltiples factores, lo ms frecuente es que presenten
un ligero defecto de tipo miopa o astigmatismo miopico. Requerirn menor amplitud
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de acomodacin para ver bien de cerca, sin embargo, en la edad de la presbicia

incluso los miopes necesitan una correccin distinta para ver con nitidez de cerca y
de lejos.
4.5.1. Otros Sntomas
La presbicia causa los siguientes sntomas:
las palabras se ven borrosas al leer a una distancia que antes era posible
hacerlo
el material de lectura u otros objetos deben alejarse de los ojos para poder
ver los detalles o ver con claridad
se necesita luz ms brillante para ver con claridad (la luz brillante contrae las
pupilas, que cambian el foco de la luz sobre la retina).
dificultad para leer en la noche o cuando la persona est cansada o estresada
los ojos comienzan a molestar o usted se cansa o siente sueo cuando

realiza trabajo minucioso debido a la tensin de los msculos del ojo al
cambiar la forma de los cristalinos
posibles dolores de cabeza como resultado de la tensin muscular
4.6. Diagnstico
Muchas de las personas mayores de 40 aos se diagnostican ellas mismas

presbicia en base a su incapacidad para leer con claridad a una distancia que
anteriormente sola ser normal y cmoda. Dado que la condicin avanza
gradualmente con los aos, la mayora de las personas no se dan cuenta de los
pequeos cambios de visin y demoran la consulta con un profesional hasta que los
problemas para enfocar interfieren con la vida cotidiana. Muchos optometristas
bromean que los pacientes buscar atencin mdica solo cuado sus brazos se vuelve
demasiado cortos; es decir, no logran sostener las pginas impresas lo
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suficientemente lejos como para ver con claridad.
La presbicia puede ser diagnosticada por un optometrista, un oftalmlogo o un

mdico, quienes harn una historia clnica para determinar la magnitud de su
problema de visin. El mdico examinar su visin hacindolo leer un texto a una
distancia que le resulte cmodo. Si el mdico diagnostica presbicia, le har un
examen para determinar tanto la magnitud del problema de enfoque como los lentes
apropiados que le recetar. En este examen, el mdico lo har mirar a travs de
lentes correctivos y continuar aumentando la graduacin hasta que pueda ver y
leer con claridad las palabras.
Siempre que al llegar a una cierta edad (a partir de los 30-35 aos dependiendo de
la latitud) se tengan dificultades para ver ntidos los objetos prximos se puede
sospechar la presencia de presbicia. A veces, las personas no son concientes de
sus dificultades de visin, que pueden ir evitando alejndose la tarea (estirando los
brazos), aumentando la iluminacin o dejando de leer o coser con la excusa de que
cada vez les gusta menos. Si estas dificultades se presentan demasiado pronto
(antes de los 30-35 aos) es posible que exista otro problema visual aadido como
la hipermetropa o el astigmatismo.
En cuanto se tenga dificultad para ver de cerca, se sufra de cansancio ocular o de

dolores de cabeza, de inmediato se debe consultar a un especialista. Es importante
recordar que a partir de los 35 o 40 aos hay que ver al mdico para detectar
posibles aumentos en la presin del ojo (glaucomas). (Baviera, 2015)
4.7. Duracin
La presbicia no puede revertirse y empeora con el paso de los aos. Los cambios
en la visin se detienen a los 65 aos.
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4.8. Prevencin
Es imposible detener la presbicia ya que es una parte inevitable de la vejez. Sin

embargo, las personas que como trabajan con computadoras o leen mucho, podran
desarrollar presbicia antes que otros. Si usted hace trabajo minucioso, tmese un
descanso de 10 minutos cada una a dos horas para aliviar la tensin en los ojos.
Permita que sus ojos enfoquen objetos a una distancia media o lejana para que
descansen de la tensin del enfoque de cerca. Asegrese de usar luz brillante
cuando lee para ayudar a enfocar a sus ojos.
Aunque se han propuesto diversos ejercicios y suplementos nutritivos (como la

a) para retrasar el inicio de la presbicia, no hay evidencias cientficas de que
lutein
sean efectivos.
En el horizonte aparecen diseos novedosos de LIO acomodativas, alguna de las

cuales posiblemente llegue a cumplir las expectativas. Una forma de recuperar
realmente la acomodacin fisiolgica sera la substitucin del contenido del
cristalino por un gel transparente y elstico que rellenara el saco capsular (Phaco-
ersatz). Esta idea no es nueva, pero para su aplicacin prctica deber an superar
algunos problemas tcnicos. Finalmente, con la llegada de los lseres ultrarrpidos
(de femtosegundos) se empieza a plantear la posibilidad de hacer ciruga en el
cristalino sin afectar a su transparencia, eventualmente recuperando su elasticidad
y funcin acomodativa.
4.9. Cundo llamar a un profesional
Aunque no resulta daino retrasar el tratamiento de la presbicia, los oftalmlogos

recomiendan consultar con un profesional cuando tenga visin borrosa, porque sto
puede indicar otros problemas de visin o de salud. Por ejemplo, las cataratas
tambin pueden causar visin borrosa, y la diabetes, la esclerosis mltiple, la
enfermedad vascular u otras enfermedades pueden afectar la visin. Si su visin se
nubla de repente, si tiene dolor en la vista o visin doble, si ve puntos negros o luces
intermitentes, o si tiene otros problemas en sus ojos, consulte con su mdico de
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inmediato.
Riesgos
El factor de riesgo ms significativo de la presbicia es la edad. En la mayora de los

casos, parte de la capacidad de enfocar objetos cercanos se pierde alrededor de
los 40 aos de edad. Si bien afecta a todas las personas, algunas lo notan ms que
otras.
Algunas enfermedades y determinados medicamentos pueden causar presbicia en

personas de menos de 40 aos de edad. Cuando los sntomas de la presbicia se
manifiestan antes de lo normal, se la denomina presbicia prematura. Si percibe los
sntomas de la presbicia antes de la edad a la que normalmente comienzan a
aparecer, puede ser un indicio de la existencia de una afeccin mdica subyacente.
Quienes sufren las siguientes afecciones corren un riesgo mayor de padecer

presbicia prematura:
Anemia (Glbulos Rojos Insuficientes O Anormales)

Enfermedades Cardiovasculares
Diabetes (Dificultad Para Metabolizar La Glucemia)
Hipermetropa (Dificultad Para Ver Objetos Cercanos)
Esclerosis Mltiple (Una Enfermedad Autoinmunitaria Que Afecta La
Columna Vertebral Y El Cerebro)
Miastenia Grave (Un Trastorno Neuromuscular Que Afecta Los Nervios Y
Los Msculos)
Traumatismos O Enfermedades Oculares
Insuficiencia Vascular (Flujo Sanguneo Insuficiente)
Algunos medicamentos recetados y de venta libre pueden reducir la capacidad del

ojo de enfocar imgenes cercanas. Tomar las siguientes sustancias puede
aumentar el riesgo de padecer presbicia:
Alcohol
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Ansiolticos
Antidepresivos
Antihistamnicos
Antipsicticos
Antiespasmdicos
Diurticos
Entre los dems factores que pueden aumentar el riesgo de sufrir presbicia
prematura, se encuentran los siguientes:
ser mujer
haberse sometido a una ciruga intraocular
mantener un rgimen alimentario poco saludable
sufrir sndrome de descompresin, tambin llamado enfermedad por
descompresin, que se produce como resultado de una descompresin
repentina y suele afectar a los buzos que salen a la superficie de manera
abrupta
vivir cerca del ecuador (lo que aumenta la exposicin a la radiacin
ultravioleta y a las temperaturas elevadas)
Pronstico
La condicin continuar empeorando y finalmente se estabilizar. Con los anteojos

correctivos o lentes de contacto apropiados, usted an podr leer y realizar otros
trabajos minuciosos.
Consulte al mdico o al oftalmlogo si presenta alguno de los sntomas asociados

a la presbicia. Incluso si no se manifiestan sntomas, es aconsejable someterse a
un examen ocular a los 40 aos de edad.
Segn la American Academy of Ophthalmology [Academia Estadounidense de

Oftalmologa, AAO], los adultos que no manifiestan sntomas ni tienen factores de
riesgo asociados con enfermedades oculares deben someterse a un examen inicial
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a los 40 aos de edad. Con un examen de control de la vista, es posible identificar

los primeros signos de la enfermedad y cambios en la vista que pueden comenzar,
a veces de manera asintomtica, a esta edad (Foundation of the American Academy
of Ophthalmology [Fundacin de la Academia Estadounidense de Oftalmologa,
FAAO], 2007).
La presbicia puede diagnosticarse como parte de un examen ocular exhaustivo.

Normalmente, un examen ocular incluye pruebas para evaluar los ojos y detectar la
presencia de enfermedades y trastornos de la vista. Es probable que le apliquen un
colirio especial para dilatar las pupilas, lo que le permitir al oftalmlogo explorar el
interior del ojo.
Pruebas y exmenes
El mdico llevar a cabo una evaluacin general de los ojos. Esto incluye
mediciones para determinar la prescripcin de gafas o lentes de contacto.
Los exmenes pueden abarcar:

Examen de la retina
Examen de integridad muscular
Examen de refraccin
Examen con lmpara de hendidura
Agudeza visual
Tratamiento
La presbicia puede tratarse con lentes correctivos. Los anteojos son la forma ms
simple para recuperar la capacidad de ver con claridad objetos cercanos. Si ya usa
anteojos correctivos para problemas de visin de lejos y de cerca, podra necesitar
dos juegos de anteojos: uno para ver a la distancia y el otro para ver de cerca, o
anteojos con cristales bifocales, en los cuales la porcin superior del cristal corrige
el enfoque a la distancia y la porcin inferior corrige el enfoque de cerca. Su
optometrista o profesional de la visin pueden recetar lo ms apropiado para usted.
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Si usted todava no necesita anteojos correctivos o si usa lentes de contacto, podra

elegir usar anteojos con aumento solo cuando necesite ver objetos de cerca. La
potencia de los anteojos para leer se clasifica en aumentos de .25. Los cristales con
+.50 tienen una cantidad mnima de correccin, solo dos graduaciones ms. Hay
disponibles anteojos estndar de hasta +6.00 (24 graduaciones ms para correccin
para lectura), pero generalmente oscilan entre +1.00 (cuatro graduaciones ms)
hasta +2.50 (10 graduaciones ms). Su profesional de la visin puede decirle que
graduacin de correccin es mejor para sus ojos.
Los anteojos estndar y baratos para leer estn disponibles en la mayora de las
farmacias, supermercados y almacenes. Estos se clasifican en base a la misma
escala de correccin de la visin. Si no sabe cunta correccin necesitan sus ojos,
pruebe los anteojos en el almacn y trat de leer un texto a una distancia cmoda
usando diferentes aumentos de graduacin. Los anteojos que le permiten leer con
ms claridad son los que tienen mejor graduacin para usted.
Los anteojos para leer, listos para llevar, podran no ser apropiados para usted.
Muchas personas necesitan diferentes graduaciones en cada ojo y por lo tanto
necesitan cristales hechos a la medida. Adems, los anteojos recetados estn
fabricados con materiales de mejor calidad y moldeados de tal manera que permitan
a sus ojos enfocar apropiadamente a travs de toda la extensin de los cristales.
Dado que la presbicia contina empeorando con el paso de los aos, el aumento
que necesite ir variando con los aos.
Tambin podran usarse lentes de contacto para tratar la presbicia, aunque muchas
personas no logran acostumbrase a estos lentes. Pueden fabricarse lentes de
contacto bifocales o de monovisin, en donde en un ojo se coloca un lente de
contacto con graduacin para ver a la distancia y en el otro ojo se coloca un lente
con correccin para ver de cerca.
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CIRUGA
Hay que asistir a un chequeo anual alrededor de los 40 aos para descartar que la
mala visin sea por otras causas como enfermedades o defectos pticos latentes
agregados, que adelantan la presbicia, como hipermetropa o astigmatismo. A nivel
mundial an no existe una ciruga especfica para la presbicia, aprobada ni probada,
que la pueda corregir. Pero s hay algunas alternativas quirrgicas para cuando se
acompaa de hipermetropa (dificultad o molestia para ver de lejos) como la
extraccin del cristalino con implantacin de lentes intraoculares multifocales (que
no tienen nada que ver con el sistema de los anteojos multifocales) o tcnicas que
pueden mejorar bastante la visin cercana, como la ciruga LASIK monocular
corrigiendo un ojo para ver bien de cerca y el otro para ver bien de lejos.
En primer lugar, y lejos lo ms importante, es la adecuada seleccin del paciente:
que est motivado a no usar anteojos de cerca, entendiendo las ventajas, riesgos y
limitaciones de las tcnicas quirrgicas, y luego aterrizarlo en su nivel de
expectativas. Hay que explicarle que la nica ventaja de estos lentes multifocales
es que le darn una gran independencia de anteojos, pero que le permitirn ver de
cerca sin anteojos la mayora del tiempo y no en un 100% de sus actividades de
cerca.
En segundo lugar viene la adecuada seleccin del ojo. Un ojo candidato para estas
tcnicas quirrgicas, ya sea de Lasik o lente intraocular multifocal o acomodativo
debe ser normal, sin ciruga previa, especialmente si es refractiva, sin patologa ni
altos astigmatismos (>1.5 D), aunque stos se pueden disminuir con incisiones
antiastigmticas durante el intercambio de cristalino o mediante una ciruga
refractiva secundaria con LASIK.
Tratamientos de la presbicia o vista cansada
Actualmente los nicos tratamientos posibles y eficaces para la presbicia son las
gafas o la ciruga. No existen medicamentos o terapias que permitan su prevencin
o retrasen su aparicin. Te lo contamos todo acerca de la ciruga refractiva y de la
ciruga con lser:
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Ciruga de la presbicia convencional con facoemulsificacin
La intervencin consiste en extraer el cristalino del ojo, por una pequea herida de
1.5mm, que se puede realizar mediante bistur o mediante lser de femtosegundos.
La tcnica de la facoemulsificacin con ultrasonidos fros
Tambin llamada ciruga de incisin pequea, es la tcnica convencionalmente ms

utilizada.
La intervencin se realiza en 10 minutos, no se precisa hospitalizacin y se puede
reanudar la actividad normal en pocas horas.
Una vez aplicada la anestesia tpica (gotas) se procede a efectuar la intervencin.

Se realiza una incisin de 1.5mm, mediante bistur, a travs de la cual se introduce
una sonda hasta el cristalino.
Esta sonda, que emite ultrasonidos, fractura el cristalino aspirndola al mismo

tiempo.
Seguidamente, para compensar la prdida de la lente natural del ojo, el cristalino,
se introduce en su lugar una lente intraocular plegada a travs de la misma incisin
o bien inyectada.
Tipos de lentes/tcnicas en facoemulsificacin
1.-Multifocales y acomodativas
Son lentes similares a las gafas progresivas nos permiten ver de cerca y de lejos
sin depender de las gafas. Su coste es elevado ya que son hechas a medida.
2.-Monovisin
En esta tcnica se utilizan lentes monofocales en las que un ojo se deja miope y el
otro emtrope. De esta forma un ojo ve de lejos y otro de cerca. Tambin se puede
efectuar esta tcnica con el lser excimer sin tener que sacar el cristalino.
3.-Tricas
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18
Neutralizan el astigmatismo combinado con miopa o hipermetropa. Al igual que las

multifocales son un poco ms caras por ser hechas a medida. Hoy por hoy nos
permiten ver de lejos sin gafas, pero de cerca hace falta ponrselas salvo que
hagamos la monovisin.
4.-Bioptics
Con las lentes multifocales se soluciona la miopa o hipermetropa y con el lser
excimer (lasik o prk) se corrige el astigmatismo. Es una tcnica doble de tratamiento.
La recuperacin visual es inmediata y no ocasiona ni dolor ni molestias.
La ciruga facorefractiva es ideal ya que las complicaciones son mnimas, as como
los efectos secundarios. Solamente en caso de lentes multifocales hay un periodo
de neuroadaptacin en la que temporalmente se pueden ver con los focos
luminosos halos o distorsiones de la luz.
Tricas multifocales
Son las ms novedosas del mercado y combinan todas las ventajas de las distintas
lentes: corrigen la visin lejana, la cercana y el astigmatismo en una sola sesin
quirrgica.
Ventajas de la ciruga de la presbicia convencional
Tcnica altamente probada
Mnimas complicaciones
Anestesia local y pequea incisin con bistur
Rpida recuperacin
Muy buena calidad visual
Liberacin del uso de gafas de cerca
Ciruga de la presbicia con lser
La tcnica quirrgica Intracor
El procedimiento quirrgico mediante el lser de femtosegundo permite corregir la

presbicia.El tratamiento dura unos segundos y el efecto deseado ser capaz de leer
Asignatura:
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19
sin gafas de cerca comienza a apreciarse el mismo da de la ciruga. Este

procedimiento consiste en modificar la curvatura de la crnea con el lser, lo
que permite poder leer sin gafas para el resto de su vida. El lser acta a una
profundidad predeterminada de la crnea formando una serie de anillos
concntricos, confiriendo la potencia refractiva adecuada.
La tcnica quirrgica Supracor
La otra alternativa para la correccin de la presbicia es el tratamiento

PRESBYLASIK. Este tratamiento se realiza con lser excmer, ampliamente
utilizado con xito y seguridad desde hace dcadas para la correccin de la miopa,
hipermetropa y astigmatismo, se utiliza tambin, con los nuevos equipos, para
corregir la presbicia. En cuestin de minutos, este lser acta sobre la crnea del
ojo corrigiendo no slo la graduacin de lejos, sino tambin la de cerca, mediante la
creacin de una crnea multifocal. Estudios clnicos desarrollados a nivel global han
demostrado la eficacia de este tipo de tratamiento que es el ms moderno y efectivo
actualmente.
Con ambas tcnicas, en tan slo unas horas despus, el paciente es capaz de leer
sin gafas de forma definitiva.
Ventajas de la ciruga de la presbicia con lser
Ciruga de ltima generacin

Incisiones quirrgicas de alta precisin efectuadas con el lser (ausencia de
bistur)
Correccin del astigmatismo corneal en el mismo acto hasta un mximo de
1,5 dioptras
Altsima precisin en los procedimientos
Reduccin al mximo de las complicaciones per-operatorias
Incorporacin al mundo laboral en 24h
Mayor rapidez en la cicatrizacin de los tejidos y menor duracin de los
Asignatura:
Carrera:
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efectos secundarios temporales

Mxima estabilidad y posicionamiento de las lentes intraoculares
Mxima calidad visual HD
Tratamiento de la presbicia
En la actualidad, adems de las gafas de lectura, bifocales y progresivas, existen

lentes de contacto bi o multifocales. Otra opcin efectiva es la llamada monovision,
consistente en corregir un ojo (el dominante) para lejos y el otro para cerca.
Ninguno de los mtodos quirrgicos propuestos hasta ahora ha sido capaz de

restaurar una verdadera acomodacin, en el sentido de la capacidad dinmica y
continuamente variable para enfocar a todas las distancias; slo ciertas formas de
remediarla en mayor o menor medida, se denomina pseudo-acomodacion.
Destacan las lentes intraoculares (LIO) bifocales, multifocales y de focal variable.

En general, se trata de ciruga del tipo de la catarata, con intercambio del cristalino
por una LIO. Las pticas para cerca y lejos en la misma LIO se encuentran
superpuestas y producen simultneamente focos cercano y lejano sobre la retina.
De esta disposicin se derivan ciertas limitaciones en la calidad visual y a veces
molestias en visin nocturna, aunque es el cerebro el que en ltima instancia
escoger la imagen que le interesa en cada momento y su capacidad de adaptacin
puede compensar muchas de las imperfecciones del sistema.
Las tcnicas corneales para la presbicia incluyen desde las de monovision,

mediante procedimientos clsicos con lser (tipo LASIK o similares) corrigiendo un
ojo para cada distancia, hasta las de creacin de crneas bi- o multifocales
(presbyLASIK). La principal desventaja, es la prctica irreversibilidad de los
procedimientos corneales ablativos con lser.
Pueden insertarse implantes intracraneales en el espesor de la crnea finos

lentic ulos, sea levantando un colgajo como en un LASIK o creando un bolsillo
interlaminar. Estos implantes pueden ser de tipo refractivo (lente intracorneal),
Asignatura:
Carrera:
21
incluso para crear una cornea bifocal, o bien en forma de diafragma sin poder ptico
(AcuFocus KAMRA, Bausch & Lomb). Se lograra as una nitidez suficiente en un
amplio rango de distancias de cerca a lejos.
Pruebas y exmenes
El mdico llevar a cabo una evaluacin general de los ojos. Esto incluye
mediciones para determinar la prescripcin de gafas o lentes de contacto.
Los exmenes pueden abarcar:

Examen de la retina
Examen de integridad muscular
Examen de refraccin
Examen con lmpara de hendidura
Agudeza visual
CORRECCIN PTICA
Existen varios mtodos pticos para corregir la presbicia: lentes monofocales, lentes
bifocales, lentes multifocales y lentes de contacto.
Lentes monofocales
Son lentes convergentes (positivas).
Pueden ir sobre una montura convencional o sobre una montura "de media luna".
Son adecuadas para personas que hayan de realizar tareas que exigen visin
cercana durante un tiempo prolongado y continuado. Y adems para personas que
no necesitan una graduacin de lejos.
Las monofocales montadas sobre una montura convencional son adecuadas para
aquellos que precisen visin cercana en un amplio campo visual.
Su inconveniente es que, al levantar la vista, los objetos lejanos aparecen
desenfocados, pudiendo producir vrtigo. Por ello, para algunas personas puede
Asignatura:
Carrera:
22
resultar mejor usar la montura "de media luna" que permiten mirar por encima de
ellas.
Lentes bifocales
La lente bifocal presenta graduacin "para lejos" en la parte superior y "de cerca"
en la parte inferior, siendo visible la lnea de divisin entre ambas.
Son adecuadas para aquellos que necesiten alternar entre visin lejana y cercana.
Al principio es necesario habituarse a las bifocales, especialmente al caminar, subir
escaleras, superar desniveles, etc.
Los inconvenientes de las bifocales son:
- No proporcionan una visin ntida a distancias intermedias, el sujeto tiende a

acercarse.
- No permiten ver de cerca en planos superiores al que marca el lmite de la lente
inferior.
- Hay a quien no le agrada la esttica de las gafas bifocales.
Lentes progresivas o multifocales
Son similares a las bifocales, es decir, la parte inferior de la lente est graduada de
cerca y la superior para visin lejana. Sin embargo, en las gafas de lentes
multifocales no se aprecia la lnea de divisin entre ambas graduaciones ya que va
pasando de una a otra progresivamente.
Las lentes multifocales, a diferencia de las bifocales, s permiten la visin ntida a

distancias intermedias. Son la correccin ptica que permite ver de modo ms
parecido al que sola verse antes de la presbicia.
Son adecuadas para personas que realicen tareas que requieren una visin ntida
a diferentes distancias. Tambin para personas a las que no les agrade la esttica
de las bifocales.
Asignatura:
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23
Los inconvenientes de los progresivos
Es necesario un periodo de aprendizaje y adaptacin antes de poder usarlas

correctamente
La visin lateral no es buena.
Son ms caras que las bifocales, aunque actualmente hay una gran variedad
de oferta y se pueden encontrar a precios para todos los bolsillos.
Las gafas de lentes progresivas suelen ser ms pesadas, aunque hoy da

esto ya no es un problema gracias a los materiales actuales.
Lentes de contacto
Hay dos tipos de lentes de contacto para corregir la presbicia:

Lentes de contacto multifocales
Lentes de contacto monovisin
Las multifocales funcionan igual que las gafas progresivas, por lo que son
adecuadas para disfrutar de buena visin a cualquier distancia.
Las lentes de contacto monovisin se colocan en un solo ojo. Ese ojo se usa slo
para ver de cerca mientras que el que no lleva lente de contacto se usa para ver de
lejos.
Correccin quirrgica de la presbicia
Existen varios mtodos quirrgicos agrupados en:

ExtraoculareS
Intraoculares
Asignatura:
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24
Mtodos extraoculares
Se basan en expandir la esclera de modo que se puede recuperar la distancia entre

el ecuador del cristalino y el msculo ciliar. Son dos las tcnicas posibles:
Tcnica de Schachar: consiste en la colocacin de cuatro prtesis intraesclerales
para expandir la esclera.
Tcnica de ablacin por lser: la expansin de la esclera se alcanza mediante

ablaciones de la esclera de longitud, profundidad y ancho controlados y adecuados
a la correccin que se precise en cada ojo.
Mtodos intraoculares
Consisten en la implantacin de lentes intraoculares que compensen la falta de

acomodacin producida por la presbicia.
Comentarios relativos a la correccin quirrgica de la presbicia
La eleccin de la tcnica que se ha de emplear depende de las condiciones del

paciente: edad, defecto refractivo previo, estado actual del cristalino, actividad, etc.
La presbicia puede operarse desde el momento en que se manifiesta en el paciente.
Es posible operar los dos ojos a la vez.
La intervencin quirrgica es ambulatoria, no requiere hospitalizacin del paciente.

La operacin de presbicia no es dolorosa. Se emplea anestesia local tpica.
El postoperatorio es tambin indoloro y a partir de las 24 horas se comienza a
recuperar visin cercana, aunque no se llega al estado ptimo hasta transcurridos
entre 3 y 7 das. El efecto de la operacin dura unos 5 aos.
Asignatura:
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25
Captulo V: Metodologa
5.1. Tipo de investigacin
Investigacin terica. - Se enfatizar de manera terica los conceptos ms

importantes para comprender ms acerca del tema.
5.2. Tcnicas de investigacin
Investigacin documental.- Se tomarn el contenido de fuentes bibliogrficas

confiables de pginas web.
5.3. Materiales y Metodologa
Libros
Computadora
Internet
Norma Apa
Asignatura:
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26
Captulo VI: Conclusiones
La presbicia conocida popularmente como vista cansada es la consecuencia de una

prdida progresiva de la capacidad que tiene el ojo para enfocar y producir en la
retina una imagen ntida de los objetos que estn cerca (acomodacin). Al aumentar
la edad, va disminuyendo paulatinamente la amplitud de acomodacin.
A pesar de que la presbicia es un defecto visual progresivo, no entraa ningn

riesgo para la salud visual, no os estis quedando ciegos ni nada parecido.
Aun as, s supone una incomodidad manifiesta para personas que necesitan ver de
cerca de forma continuada.
O simplemente para cualquier persona que quiera ver la hora en el reloj, mandar un
mensaje en el mvil, o leer el peridico.
Asignatura:
Carrera:
27
Bibliografa
Baviera, L. (2015). Chima Medicinal. Obtenido de www.clinicabaviera.com:

http://www.clinicabaviera.com/operacion-presbicia-que-es
Castedo, M. (septiembre de 2013). Barraquer Soluciones. Obtenido de

http://www.barraquer.com/que-tratamos/presbicia-vista-cansada/
fernandez, p. (abril de 2012). Medicina web. Obtenido de

https://nei.nih.gov/health/espanol/presbicia/presbicia
Martinez, a. (mayo de 2014). Medlineplus. Obtenido de

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001026.htm
Moreno, W. (agosto de 2011). Sociedad de oftamologia . Obtenido de

http://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/presbicia
Asignatura:
Carrera:
28
ANEXOS
Asignatura:
Carrera:
29
Asignatura:
Carrera:
30
Asignatura:
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31
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INDICE

Captulo I: Introduccin ......................................................................................... 1

En el ojo joven, el cristalino necesita cambiar su longitud o forma para enfocarse en

Las personas generalmente se percatan de esta afeccin alrededor de los 45 aos,

Algunos sntomas abarcan:

Captulo II: Planteamiento del problema

2.1. Formulacin del problema

La presbicia es la prdida gradual de la capacidad de acomodacin que hace que

El aumento de la esperanza de vida, una vida cada vez ms activa y un aumento

2.2. Delimitacin del problema

En el presente se centrar en analizar las principales caractersticas de la presbicia

Captulo III: Objetivos de la Investigacin

3.1. Objetivo general

Identificar las principales caractersticas de la presbicia ptica por la cual se da la

3.2. Objetivos especficos

Describir la presbicia ptica

Captulo IV: Marco Terico

4.1. Conceptos de Presbicia

La presbicia o vista cansada es una disminucin de la capacidad de enfoque del ojo

La presbicia o vista cansada consiste en la prdida gradual de la capacidad de

Es un proceso natural del envejecimiento en que el cristalino pierde su elasticidad

La visin, al igual que muchas facultades de nuestro cuerpo humano, comienza a

4.2. Etimologa de la presbicia

Finalizamos el artculo aludiendo a la etimologa de la presbicia. Por una parte, el

No me malinterpretes, ya s que no eres un abuelito o abuelita (o s), es

Por otro lado, el trmino vista cansada, es un trmino de acuamiento popular. Se

Pero este trmino ha producido mucha controversia entre pacientes y optometristas.

Es muy comn que lleguen pacientes jvenes a la consulta de optometra cuya

4.3. Consideraciones generales

Muchos adultos comienzan a manifestar tener la vista cansada. Su principal sntoma

Este problema es sumamente comn, y afecta a ms de dos millones de personas

La presbicia no puede solucionarse con lentes convencionales. Sin embargo, en los

En el mbito mdico, estos cambios se conocen como presbicia (palabra derivada

Con la edad este msculo pierde capacidad de contraccin y el propio cristalino se

A medida que envejecemos, los cristalinos del ojo pierden notablemente la

La presbicia eventualmente afecta a todas las personas, an a aquellas que tienen

4.5. Evolucin del trastorno

Si la persona sufre de otras afecciones visuales, igual recibir a la presbicia en su

4.5. Sntomas de la vista cansada

Algunas personas en la edad de la presbicia leen, aparentemente, sin ayuda.

de acomodacin para ver bien de cerca, sin embargo, en la edad de la presbicia

4.5.1. Otros Sntomas

La presbicia causa los siguientes sntomas:

dificultad para leer en la noche o cuando la persona est cansada o estresada

los ojos comienzan a molestar o usted se cansa o siente sueo cuando

posibles dolores de cabeza como resultado de la tensin muscular

Muchas de las personas mayores de 40 aos se diagnostican ellas mismas

suficientemente lejos como para ver con claridad.

La presbicia puede ser diagnosticada por un optometrista, un oftalmlogo o un

En cuanto se tenga dificultad para ver de cerca, se sufra de cansancio ocular o de

Es imposible detener la presbicia ya que es una parte inevitable de la vejez. Sin

Aunque se han propuesto diversos ejercicios y suplementos nutritivos (como la

En el horizonte aparecen diseos novedosos de LIO acomodativas, alguna de las

4.9. Cundo llamar a un profesional

Aunque no resulta daino retrasar el tratamiento de la presbicia, los oftalmlogos

El factor de riesgo ms significativo de la presbicia es la edad. En la mayora de los

Algunas enfermedades y determinados medicamentos pueden causar presbicia en

Quienes sufren las siguientes afecciones corren un riesgo mayor de padecer