Plan Cuidados Neumonia
Plan Cuidados Neumonia
Plan Cuidados Neumonia
SITUACION DE SALUD
NEUMONIA
Estancia Media 9 das
DEFINICION
Es el proceso inflamatorio de los bronquiolos respiratorios y de los espacios alveolares
producido por la infeccin.
Causado por bacterias, virus, mycoplasma, hongos y parsitos.
Neumona por aspiracin.
FISIOPATOLOGIA Y EPIDEMIOLOGIA
Sea cual sea el organismo causante, la neumona produce disnea, taquipnea, fiebre, tos.
Aunque la tos caracteriza a todas las neumonas, las secreciones varan segn el organismo
causante.
Otros hallazgos son leucocitosis e hipoxia, en casos graves cianosis.
La neumona es la causa ms frecuente de muerte por enfermedad infecciosa. Representa el
277 de cada 100.000 muertos.
MANIFESTACIONES CLINICAS
Respiratorias.-
Taquipnea, respiracin dificultosa, aleteo nasal, disnea, crepitantes, roce de friccin pleural,
disminucin de sonidos respiratorios sobre el rea de consolidacin.
Respiracin trabajosa e irregular, agotadora para el paciente. Percusin de tono mate
sobre el rea de consolidacin.
Signos vitales.- Fiebre, taquipnea, taquicardia.
PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS
Hemocultivo.
Analtica:
Hematimetra.
Bioqumica.
Gasometra.
Rx. de trax.
Espirometra.
Examen de esputo.
Pruebas funcionales respiratorias.
TRATAMIENTO
Farmacolgico.
Agentes antiinfecciosos.
Broncodilatadores.
Antitusgenos.
Analgsicos antipirticos.
Mucolticos.
Reposicin de lquidos (sueroterapia).
Oxigenoterapia.- Gafas, Ventimask.
Aerosolterapia, fisioterapia respiratoria.
Quirrgico si precisa.
Tratamiento especfico de complicaciones.
COMPLICACIONES
Pleuresa.
Atelectasia.
Empiema.
Absceso pulmonar.
Edema pulmonar.
Superinfeccin pericrdica.
Meningitis.
Artritis.
BIBLIOGRAFIA
Farreras Rozman. Medicina Interna.. Volumen I. Edit. Doyma.
Frances, F. Rogers-Seidil. Planes de cuidados en Enfermera Geritrica. Ao 1994. Ed.
Paradigma.
Wilson, Susan F.; Thompson, June M. Trastornos Respiratorios. Edit. Paradigma.
Problemas Respiratorios. Coleccin de Enfermera. Nurse Review. Edit. Masson.
North American Nursing Diagnosis Association, Filadelfia, Pensilvania. Diagnsticos
enfermeros: Definiciones y Clasificacin 2001-2002 Ediciones Harcourt. S.A. Madrid. 2001.
Catlogo de actividades de enfermera. Hospital Reina Sofa. Crdoba. 2000.
Luis Rodrigo MT.; Fernndez Ferrn C; Navarro Gmez MV. De la Teora a la Prctica. El
pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXI. Masson S.A. Barcelona 2000.
Smith J.P. Virginia Henderson. Los primeros noventa aos Masson S.A. Barcelona 1996.
Ugalde Apalategui M.; Rigol i Cuadra A. Diagnsticos de Enfermera. Taxonoma NANDA.
Masson S.A. Barcelona 1999.
Luis Rodrigo MT.; Fernndez Ferrn C.; Navarro Gmez MV. "Los diagnsticos
enfermeros. Revisin crtica y gua prctica". Masson. Barcelona. 2000.
M.Jonson, M. Maas y S Moorhead. Clasificacin de resultados de enfermera (CRE)
Nursing Outcomes. Clasification (NOC).Ediciones Harcourt / Mosby. Madrid. Segunda
edicin 2002
J.C. McCloskey y G.M. Bulechek. Clasificacin de Intervenciones de Enfermera (CIE)
Nursing Interventions Classifications (NIC) Ediciones Harcout / Mosby Madrid Tercera
Edicin 2002.
NECESIDADES MANIFESTACIONES
Mayor dificultad para respirar.
Disnea.
Taquicardia.
Respiracin Tos productiva.
Aleteo nasal.
Sonidos pulmonares (crepitantes, roncus, friccin pleural).
Hipoxia (deterioro del intercambio gaseoso).
Disminucin de peso.
Alimentacin-Hidratacin Inapetencia.
Dificultad para alimentarse por si solo.
Debilidad generalizada.
Movilizacin Fatiga.
Dificultad para la movilizacin.
Termorregulacin Fiebre.
Malestar
Escalofros.
Seguridad Ansiedad.
Dolor.
Riesgo de infeccin.
Trabajar-Realizarse
Ocio
DIAGNOSTICOS NANDA
3390,07 Fomentar una respiracin lenta y profunda, giros y tos. 9-17-24 ENF
DIAGNOSTICOS NANDA
ETIQUETA DIAGNSTICA R/C M/P
Expresin de preocupacin nerviosismo y
ANSIEDAD Cambio en el estado de salud y entorno
dificultad para conciliar el sueo
DIAGNOSTICOS NANDA
ETIQUETA DIAGNSTICA R/C M/P
RIESGO DE INFECCIN Procesos invasivos (catter venoso perifrico)
DIAGNOSTICOS NANDA
ETIQUETA DIAGNSTICA R/C M/P
Frecuencia cardaca o Presin arterial
Desequilibrio entre aporte y demanda de 0 2
INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD anormales en respuesta a la actividad
Debilidad generalizada
Dsnea de esfuerzo
DIAGNOSTICOS NANDA
ETIQUETA DIAGNSTICA R/C M/P
Expresin de preocupacin nerviosismo y
ANSIEDAD Cambio en el estado de salud y entorno
dificultad para conciliar el sueo
DIAGNOSTICOS NANDA
ETIQUETA DIAGNSTICA R/C M/P
RIESGO DE INFECCIN Procesos invasivos (catter venoso perifrico)
DIAGNOSTICOS NANDA
ETIQUETA DIAGNSTICA R/C M/P
Frecuencia cardaca o Presin arterial
Desequilibrio entre aporte y demanda de 0 2
INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD: anormales en respuesta a la actividad
Debilidad generalizada
Dsnea de esfuerzo
3390,07 Fomentar una respiracin lenta y profunda, giros y tos. 9-17-24 ENF
DIAGNOSTICOS NANDA
ETIQUETA DIAGNSTICA R/C M/P
Expresin de preocupacin nerviosismo y
ANSIEDAD Cambio en el estado de salud y el entorno
dificultad para conciliar el sueo
DIAGNOSTICOS NANDA
ETIQUETA DIAGNSTICA R/C M/P
RIESGO DE INFECCIN Procesos invasivos (cateter venoso perifrico)
DIAGNOSTICOS NANDA
ETIQUETA DIAGNSTICA R/C M/P
RIESGO DE INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD Presencia de problemas respiratorios
DIAGNOSTICOS NANDA
ETIQUETA DIAGNSTICA R/C M/P
DIAGNOSTICOS NANDA
ETIQUETA DIAGNSTICA R/C M/P
CONOCIMIENTOS DEFICIENTES (sobre su
plan teraputico)
DIAGNOSTICOS NANDA
ETIQUETA DIAGNSTICA R/C M/P
CONOCIMIENTOS DEFICIENTES (sobre su
plan teraputico)
ACTIVIDADES DERIVADAS DE LA
NIC (INTERVENCIONES): Actividades
HOSPITALIZACIN PAUTA PERSONA
1803 Ayuda con los autocuidados: alimentacin Ayudar a una
persona a comer.
1803,01 Identificar la dieta prescrita. 9-13-17 ENF
TABLA RESUMEN PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO PARA PACIENTE AFECTOS DE: NEUMONA
INGRESO X
SUEROTERAPIA X X X
SENTAR Y ACOSTAR X
OBTURADOR X X
PACIENTE AUTNOMO X X X X
RETIRADA DE VA X
PLANIFICACIN DEL ALTA X X X X
ALTA X