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PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE

FACULTAD DE MEDICINA
DIRECCION DE POSTGRADO


PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN GERIATRA



I. INFORMACIN GENERAL

Jefe de Programa: Dr. Eduardo Valenzuela Abarca
Email: evalenzu@med.puc.cl
Anexos: 6820 6943
Direccin: Centro de Geriatra.CEM Marcoleta 350 Primer piso

Comit de Programa
Dra. Marcela Carrasco Gorman
Dr. Homero Gac Espnola
Dr. Eduardo Valenzuela Abarca

Docentes del Programa
Dra. Marcela Carrasco
Dr. Homero Gac
Dra. Trinidad Hoyl
Dr. Pedro Paulo Marn
Dra. Vernica Rojas
Dr. Eduardo Valenzuela
Ps. Sra. Lorena Aguilar
Klgo. Sr. Francisco Rodriguez

II. ANTECEDENTES

El envejecimiento de la poblacin mundial es un hecho irreversible, la esperanza de
vida del ser humano ha aumentado en todos los pases. Chile es ya un pas
envejecido y la expectativa de vida se ha incrementado ms rpido de lo proyectado.
Por todo esto es que ha aumentado el contingente de los ms ancianos, que
concentra a los ms frgiles desde el punto de vista social y de salud.
La consecuencia inevitable de todos estos hechos, es el aumento sostenido del
consumo de recursos sanitarios (Geriatrizacin de la Medicina) y sociales por las
personas de edad ms avanzada y que se traduce en los siguientes puntos:
Mayor incidencia de enfermedad, con frecuente coincidencia de varias patologas
en un mismo individuo.
Mayor tendencia a la cronicidad.
Mayor prevalencia de situaciones de incapacidad.
Mayor utilizacin de la Atencin Primaria de Salud y de Servicios de Urgencia
Mayor consumo de frmacos
Mayor ocupacin de camas hospitalarias de agudos
Mayor necesidad de cuidados continuados o prolongados.
Mayor utilizacin de recursos sociales

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La alta prevalencia de enfermedades en las personas mayores, los diferentes patrones
de presentacin, su tendencia a producir incapacidad y dependencia, su ms
dificultosa respuesta al tratamiento y sus frecuentes requerimientos de soporte social y
rehabilitacin requieren de una especial preparacin del especialista en Geriatra. Este
debe interactuar permanentemente con otros profesionales del equipo de salud
(enfermeras, kinesilogos, terapeutas ocupacionales, psiclogos, nutricionistas,
fonoaudilogos, entre otros) y del campo de las ciencias sociales (asistentes sociales,
educadores, voluntariado) con el fin de proporcionar respuestas integrales a las
diversas necesidades que plantean las personas mayores lo que en definitiva
redundar en una mejor calidad de vida de todos ellos.

La atencin especializada en salud de las personas mayores por especialistas en
geriatra es una necesidad reconocida por las autoridades sanitarias de la mayora de
los pases del mundo, incluido el nuestro, lo que se ha traducido en importantes y
reiteradas recomendaciones desde hace ya muchos aos para la formacin de
especialistas y la conformacin de distintos niveles asistenciales que dispongan de la
infraestructura y personal competente para el cuidado de este grupo poblacional. En
nuestro pas esto forma parte de la agenda pblica, en particular desde el ao 1996
(Propuesta Metodolgica para la Atencin de Adultos Mayores MINSAL) en el contexto
de un pas que est inmerso en un cambio demogrfico que lo ha llevado a una
estructura poblacional progresivamente envejecida y que en la actualidad de traduce
en una variedad de polticas pblicas intersectoriales que buscan en conjunto
responder de la mejor forma a los desafos del envejecimiento poblacional en nuestro
pas.


DEFINICION DE LA ESPECIALIDAD DE GERIATRIA Y CAMPO DE ACCION

La Geriatra ha sido definida como una rama de la Medicina dedicada a los
aspectos preventivos, clnicos-teraputicos y de rehabilitacin en las personas
mayores, con nfasis en su reinsercin social y/o comunitaria.


Para hacer frente a las mltiples problemticas planteadas por diferentes tipos de
pacientes adultos mayores, se dispone de la llamada tecnologa de la Geriatra, que
se sintetiza brevemente en los siguientes apartados:
a) La Valoracin Geritrica Integral (VGI), entendida como proceso
multidimensional e interdisciplinar dirigido a identificar y cuantificar problemas
mdicos, evaluar capacidades funcionales y psicosociales, proponer planes globales
de tratamiento y optimizar la utilizacin de los recursos asistenciales. El nfasis en la
funcionalidad del individuo, es decir, su capacidad de mantener la autonoma e
independencia como marcadores fundamentales de salud y calidad de vida
(Propuesta Metodolgica MINSAL) permitir intervenciones oportunas para el
diagnstico y manejo de diversas patologas
b) La Interdisciplinaridad, entendida como modo de accin conjunto y estructurado
de los diversos profesionales implicados en un objetivo comn.

c) La exigencia y existencia de Niveles Asistenciales, con nfasis en aquellos
hospitalarios (donde se ha reunido la mejor evidencia de su efectividad) en funcin de
las diferentes necesidades, sanitarias y sociales que de forma aguda y subaguda
presentan como rasgos comunes la prdida de la independencia fsica o social
(funcionalidad).Para enfrentar lo anterior se requerirn cuidados preventivos,
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progresivos, integrales y continuados del ms alto nivel profesional y con una
infraestructura acorde a ellos, que permitan integrar y mantener en la comunidad el
mayor nmero de adultos mayores posible.

d) Principios de recuperacin funcional (rehabilitacin): tal y como se deduce del
nfasis puesto en el control de la incapacidad como objetivo prioritario de la
especialidad.


De esta forma, el campo de accin de la Geriatra tiene un rol muy importante en la
prevencin de enfermedades a temprana edad, educacin al paciente y su familiar-
cuidador, rehabilitacin y deteccin oportuna de pacientes frgiles con riesgo de
prdida de funcionalidad.
Ser necesaria la movilizacin de todos los recursos necesarios para la
investigacin, la docencia y la formacin continuada de sus propios especialistas y
de otros profesionales que conforman los equipos interdisciplinarios fundamentales
para el xito de las intervenciones relacionadas con la especialidad.


III. UNIDAD ACADMICA RESPONSABLE

Escuela de Medicina
Programa de Geriatra y Gerontologa dependiente del Departamento de Medicina
Interna


IV. OBJETIVO GENERAL DEL PROGRAMA DE POSTITULO DE GERIATRIA
Su propsito central es entregar al alumno una formacin que permita adquirir
competencias en la evaluacin, prevencin, tratamiento y rehabilitacin de las
personas mayores proporcionando la necesaria experiencia y el adecuado
entrenamiento para ejercer la especialidad.
Los especialistas adquirirn competencias para considerar a la persona mayor en su
complejidad bio-psico-social a travs del proceso que comienza en los cambios
bioqumicos, biomoleculares, morfolgicos, psicolgicos, funcionales y sociales que
origina el envejecimiento normal, contina con la prevencin y el manejo de las
diferentes situaciones de enfermedad (aguda-crnica) e incapacidad y culmina con la
actuacin interdisciplinar conjunta en distintos niveles asistenciales, tanto sanitarios
como sociales.
Al finalizar el programa de especializacin se espera que el residente est capacitado
para desarrollar una actividad clnica asistencial de alto nivel en Geriatra en los
Servicios de Salud o en Centros Universitarios del pas o de Latinoamrica, con una
potencial proyeccin acadmica en docencia e investigacin.
Es parte de los objetivos de este programa la adquisicin de competencias en el
manejo de patologas del adulto en entornos hospitalarios y ambulatorios de acuerdo a
lo sealado en el Programa de Posttulo de Medicina Interna, con nfasis en aquellas
que tienen relacin con pacientes adultos mayores. Lo anterior permitir que los
alumnos al finalizar su programa de formacin hayan logrado los siguientes objetivos
definidos en dicho Programa:

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1. Demostrar los conocimientos tericos de los problemas de salud del adulto, en
cuanto a: historia natural, procesos fisiopatolgicos, manifestaciones clnicas,
procesos diagnsticos y teraputicos.
2. Realizar historias y exmenes fsicos completos y jerarquizados.
3. Sintetizar y analizar la informacin obtenida de la historia y examen fsico,
identificando y jerarquizando los problemas de salud de sus pacientes.
4. Formular planes de estudio que consideren exmenes de laboratorio, imgenes
y otros procedimientos diagnsticos que sean costo-efectivos para obtener un
diagnostico acertado, interpretando correctamente los resultados de dicho plan
de estudio.
5. Demostrar competencia en la realizacin de procedimientos propios de la
especialidad: intubacin oro traqueal, puncin de cavidades, instalacin de
catter venoso central, catter de Swan Ganz y catter arterial.
6. Proponer y ejecutar planes de manejo teraputico de los problemas agudos y
crnicos de salud del adulto.
7. Reconocer y resolver situaciones de urgencias mdicas con rapidez y
eficiencia.
8. Seleccionar las atenciones clnicas ms costo-efectivas tanto para los
procesos diagnsticos como teraputicos
9. Reconocer y derivar oportunamente aquellos pacientes que por el tipo,
complejidad o gravedad de sus patologas requieren manejo por otros
especialistas o en unidades de mayor complejidad
10. Identificar problemas tico-clnicos y proponer soluciones para ellos
11. Construir relaciones mdico paciente slidas y de alta calidad
12. Reconocer el impacto psico-social y econmico de las enfermedades en el
enfermo y su familia
13. Integrar los valores y preferencias de sus pacientes en la toma de decisiones.
14. Generar relaciones con el equipo de salud que le permitan constituirse en
colaboradores y lderes de su equipo.
15. Practicar habilidades de comunicacin que le permitan trasmitir sus
conocimientos a sus pares, a otros profesionales de la salud, a otros alumnos y
a sus pacientes.
16. Adquirir y utilizar algunas herramientas docentes.
17. Demostrar actitud crtica para plantear problemas y los caminos para
resolverlos.
18. Reconocer sus limitaciones y ser capaces de pedir ayuda cuando sea
necesario.
19. Practicar el perfeccionamiento continuo y la autoformacin
20. Practicar la obtencin expedita y eficiente de informacin biomdica desde
diferentes fuentes as como su anlisis crtico
21. Generar un mtodo de trabajo sistemtico que discrimine entre lo fundamental
y lo accesorio, fije prioridades y busque soluciones a diversos problemas con
un uso eficiente del tiempo
22. Adquirir los elementos bsicos para la investigacin clnica.




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Objetivos del primer ao:

Conocer fundamentos fisiopatolgicos, clnicos, teraputicos, pronsticos,
epidemiolgicos y en algunos casos preventivos de las patologas intra-hospitalarias y
ambulatorias prevalentes, con especial nfasis en fallas de grandes sistemas y
sndromes: Ej.- Insuficiencia Renal Aguda y Crnica, Sndrome nefrtico.
Al trmino del primer ao y para poder acceder al segundo ao, el residente deber
cumplir a cabalidad las siguientes competencias:

Realizar y presentar una historia clnica completa, sistematizada y jerarquizada
Realizar un examen fsico completo y reproducible.
Identificar, sistematizar y jerarquizar los problemas del paciente.
Plantear hiptesis diagnsticas probables y diagnstico diferencial completo.
Analizar los fundamentos fisiopatolgicos y clnicos de las hiptesis
diagnsticas.
Elaborar y fundamentar un plan de estudio.
Seleccionar apropiadamente exmenes y procedimientos diagnsticos.
Interpretar correctamente los exmenes de laboratorio, imgenes y
procedimientos solicitados.
Conocer las limitaciones y complicaciones de los exmenes y procedimientos
diagnsticos antes indicados.
Tomar decisiones basado en los resultados de dichos estudios.
Demostrar destrezas en los siguientes procedimientos: Intubacin oro-
traqueal, pleurocentesis, paracentesis, puncin lumbar, accesos vasculares
venosos centrales y arteriales, sondeo vesical, instalacin de sondas enterales.
Elaborar un plan teraputico global y especfico por patologas, conociendo
frmacocinesia, interaccin, beneficios y riesgos de los medicamentos de uso
habitual.


V.OBJETIVOS ESPECIFICOS DEL PROGRAMA DE POSTITULO DE GERIATRIA
Entregar una formacin sistematizada e integral en Geriatra mediante la adquisicin
de conocimientos, habilidades y actitudes que permitan al alumno:
1. Conocer la biologa del envejecimiento: modelos de estudio, principales teoras
sobre envejecimiento, intervenciones sobre envejecimiento celular
(nutricionales, hormonales)
2. Conocer la fisiologa del envejecimiento: cambios asociados al envejecimiento
normal (modificaciones morfolgicas y funcionales en rganos y sistemas)
3. Conocer el concepto de Fragilidad: significado biolgico (biomolecular, rganos
y sistemas), valoracin clnica de las implicancias funcionales e intervencin
(prevencin ,deteccin precoz, intervencin multidimensional en el AM frgil)
4. Conocer la definicin, incidencia, etiologa, patologa y fisiopatologa,
caractersticas clnicas, diagnstico diferencial, pronstico, farmacologa y
teraputica de aquellos sndromes y enfermedades que caracterizan al paciente
persona mayor.
5. Identificar problemas frecuentes de personas mayores en diferentes niveles
asistenciales a travs de una valoracin clnica geritrica integral
6. Aplicar instrumentos de valoracin funcional geritricos adecuados a diferentes
situaciones clnicas
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7. Aplicar instrumentos de valoracin mental geritricos adecuados a diferentes
situaciones clnicas
8. Aplicar instrumentos de valoracin de aspectos bsicos de la red de apoyo
social de personas mayores
9. Evaluar la prescripcin de frmacos de acuerdo a criterios especficos y
estndares de seguridad reconocidos internacionalmente para personas
mayores.
10. Prescribir un plan de rehabilitacin de acuerdo a pautas utilizadas
internacionalmente para la recuperacin funcional de personas mayores.
11. Disear un plan de cuidado integral que incluya aspectos biomdicos,
funcionales, mentales y sociales de los pacientes
12. Valorar el rol del cuidador en el diagnstico y manejo de pacientes mayores
con diferentes grados de dependencia funcional
13. Conocer las caractersticas del cuidador, sus competencias para el cuidado y
su necesidad de educacin y soporte
14. Reconocer la importancia de la actuacin en equipo de diferentes profesionales
para generar estrategias de manejo integral de los pacientes.
15. Conocer el manejo administrativo de los distintos niveles asistenciales para el
cuidado de la persona mayor
16. Adquirir y desarrollar hbitos que le permitan mantener una educacin continua
en geriatra y gerontologa.
17. Participar en trabajos de investigacin en todas sus etapas de acuerdo a sus
intereses


CONTENIDOS

La formacin terico-prctica deber abarcar prioritariamente los siguientes aspectos:
1) Envejecimiento: Demografa, Biologa y Fisiopatologa, con especial dedicacin a
los aspectos bsicos del proceso de envejecimiento fisiolgico y a los cambios
funcionales en el curso del mismo.
2) Enfermedades ms frecuentes: Aunque en el anciano son posibles todos los tipos
de patologas, muchas de ellas son especialmente habituales (Cardiopatas, HTA,
Diabetes, EPOC, Demencia, Cncer, entre otras) y por ello precisan un mejor
conocimiento.
3) Semiologa geritrica: las enfermedades en las personas mayores tienen formas
de presentacin tpicas que difieren de aquellas observadas en poblacin joven.
No es la excepcin que una sintomatologa inespecfica dificulte un correcto
diagnstico. En los pacientes mayores hay que perseguir patologas no
diagnosticadas, con mucha frecuencia origen de incapacidad.
4) Enfermedades incapacitantes: una de las grandes razones de la especialidad es la
prevencin, tratamiento y rehabilitacin de las situaciones de prdida de la
capacidad de autovalencia o independencia funcional
5) Sndromes geritricos: entendidos como situaciones complejas en la prctica
clnica, escasamente comentadas en la literatura mdica tradicional. Destacan las
alteraciones cognitivas, el Delirium, la incontinencia, la inmovilidad, las alteraciones
de la marcha y cadas, las lceras por presin, deshidratacin e hipotermia, entre
otras.
6) Tcnicas de valoracin geritrica: En los aspectos clnico, mental, funcional y
social. Constituyen, ya se ha comentado, una verdadera tecnologa que debe ser
conocida a fondo por los futuros especialistas.
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7) Utilizacin de frmacos: aspecto bsico en Geriatra, donde la iatrogenia es
habitual causa de cuadros de difcil interpretacin y de ingresos hospitalarios. El
buen conocimiento de la farmacocintica y farmacodinamia de las drogas en el
anciano y el control del abuso y efectos secundarios de los frmacos es esencial
en patologa geritrica.
8) Trabajo interdisciplinario: el alumno debe familiarizarse con la interrelacin con el
resto de las especialidades, los equipos de enfermera y rehabilitacin,
trabajadores sociales, equipos de Atencin Primaria y Servicios Sociales
comunitarios que es fundamental y exige la correspondiente prctica y
conocimiento.
9) Principios de recuperacin funcional: Tal y como se deduce del nfasis puesto en
el control de la incapacidad y dependencia como objetivos prioritarios de la
especialidad.
10) Principios de Psicogeriatra: El deterioro cognitivo, la demencia, la depresin, la
ansiedad, el insomnio y el manejo de psicofrmacos son situaciones
especialmente frecuentes en el anciano y constituyen, junto a las repercusiones
psquicas que origina la enfermedad orgnica, el eje de este apartado.
11) Principios de Asistencia Mdico-Social: Los aspectos sociales desfavorables
condicionan fuertemente tanto la evolucin como la propia aparicin de la
enfermedad. Es por ello obligado una especial atencin a esta parte asistencial.
12) Organizacin de Servicios: Entendidos como el conjunto de niveles de atencin
(hospitalarios y extra hospitalarios, sanitarios y sociales) en funcin de las
diferentes situaciones de enfermedad, desde procesos agudos de necesario
ingreso hospitalario hasta los cuadros incapacitantes que precisan cuidados de
larga duracin o terminales, constituyen otro de los aspectos fundamentales de la
especialidad que exigen un profundo conocimiento.

VI. DESCRIPCIN DEL POSTITULO DE GERIATRIA

Requisitos de ingreso:
El Programa de Especializacin en Geriatra est destinado a mdicos que
posean el Ttulo de Mdico-Cirujano, obtenido en Chile o en una Universidad
extranjera.
Tambin podrn acceder aquellos mdicos que posean el Ttulo de Mdico-
Cirujano, obtenido en Chile o en una Universidad extranjera y que hayan
realizado la especialidad en Medicina Interna.
Duracin:
El programa tendr una duracin de ocho semestres acadmicos para quienes
no tengan la especialidad en Medicina Interna y de cuatro semestres
acadmicos para quienes s hayan obtenido la especialidad.
Dedicacin:
Jornada completa
Dedicacin exclusiva

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Seleccin de postulantes:
La Direccin de Postgrado llamar anualmente a concurso nacional para las
vacantes establecidas en conjunto con el Jefe de Programa. La Comisin de
Graduados seleccionar los candidatos de acuerdo a sus antecedentes
acadmicos y profesionales y mediante entrevistas personales.



PROGRAMA DE ACTIVIDADES

Actividades Especficas y Rotaciones del Programa de Geriatra

1. Actividades prcticas supervisadas:
Instruccin tutorial por medio del trabajo clnico y ejecucin de procedimientos
tcnicos de diagnstico y tratamiento, bajo supervisin docente, con pacientes
hospitalizados y ambulatorios. Adems del aprendizaje de habilidades y actitudes,
supervisados por los docentes especialistas en un programa de complejidad y
responsabilidad progresiva, el alumno tambin se documenta de los fundamentos
cientficos de los diferentes procesos patolgicos y de los procedimientos
diagnsticos y teraputicos correspondientes.
Las rotaciones por los servicios clnicos se han estructurado para cumplir con los
objetivos propuestos:

ACTIVIDADES (ROTACIONES Y CURSOS) DURANTE PRIMERO Y SEGUNDO
AO
Durante los dos primeros aos de formacin los alumnos del Programa de
Posttulo en Geriatra realizarn sus actividades en conjunto con los alumnos del
Programa de Medicina Interna conforme a los objetivos generales y especficos
sealados en ese Programa y bajo la tutora de los docentes a cargo, con algunas
variaciones segn se seala en la Tabla 1.

TABLA 1.
ACTIVIDAD: ROTACIONES Y CURSOS DURACION ETAPA
Sala de Medicina Interna UC 6 meses 1 y 2
Sala de Medicina Interna Sotero del Rio 6 meses 1 y 2
Urgencia 1 mes 1 y 2
Intensivo Mdico: Hospital Clnico UC 1 mes 1
Intensivo Quirrgico o Medico 1 mes 2
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Cardiologa (ambulatorio): Hospital Clnico UC y H. Stero del
Ro
1 mes 2
Endocrinologa 1 mes 1o 2
Gastroenterologa 1 mes 1 mes 1o 2
Reumatologa 1 mes 1 mes 1o 2
Enfermedades Respiratorias 1 mes 1 mes 1o2
Nefrologa 1 mes 1 mes 1o2
Infectologa 1 mes 1mes 1o2
Vacaciones 2 meses 1y2
Turnos de Residencia 6 a 3por mes 1y 2
Policlnico de Medicina Interna 4hrs/semana 1y 2
Curso de Medicina Basada en la Evidencia 20 horas 1
Curso de Medicina Intensiva 30 horas 2
Curso de Docencia Clnica 30 horas 2
Curso de Psiquiatra 20 horas 2



ACTIVIDADES EN CENTRO DE GERIATRIA (Tabla 2)

La rotacin de los becados por el Centro de Geriatra se realiza durante 10 meses
distribuidos durante el 3 y 4 ao de su formacin.

Durante esta rotacin el residente de tercer ao de especialidad realizar prctica
clnica supervisada en una unidad especializada de geriatra ambulatoria en donde
podr familiarizarse con los problemas prevalentes que motivan consulta ambulatoria
de las personas mayores. Se le entregar informacin y herramientas clnicas que les
permitan adquirir competencias para evaluar integralmente y resolver los problemas
de los pacientes.

Las actividades se realizan en el Centro de Geriatra (CEM, Marcoleta 350 primer piso)
de lunes a viernes. Incluyen la asistencia a seminarios y a la reunin semanal del
Equipo de Geriatra. Sin perjuicio de lo anterior y en la medida que no interfiera con
las actividades correspondientes, los alumnos del Posttulo de Geriatra se
incorporarn desde el primer ao a las reuniones del Equipo de Geriatra que se
realizan el da jueves desde las 13 a 14 horas. Esta actividad les permitir
familiarizarse desde el inicio de su formacin con el enfoque caracterstico de nuestra
especialidad centrado en la funcionalidad como marcador de salud y calidad de vida
de las personas mayores.



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HOSPITAL CLNICO

Durante los dos ltimos aos de especialidad (3 y 4) los alumnos participarn en la
atencin de pacientes hospitalizados en distintos Servicios desde donde se generan
Interconsultas a Geriatra. Esta actividad docente asistencial la realizan junto a los
geriatras del Programa, est integrada en las actividades del Centro de Geriatra UC y
se extiende a travs de todos los das de la semana mediante turnos preestablecidos.


ROTACION POR ESPECIALIDADES

Durante 3 y 4 ao los alumnos realizarn rotaciones por distintas especialidades de
particular importancia en la adquisicin de competencias relativas a la resolucin de
grandes problemas geritricos.


BIOETICA: participacin en las reuniones peridicas que el Programa de Geriatra y el
Centro de Biotica realizan en las cuales estarn a cargo de la preparacin y
presentacin de casos clnicos seleccionados con la tutora de un acadmico de
Biotica y Geriatra




TABLA 2: ROTACIONES DE TERCER Y CUARTO AO

ACTIVIDAD: ROTACIONES Y CURSOS DURACION ETAPA
Centro de Geriatra (ambulatorio/hospitalizados) 10 meses 3 y 4
Nutricin y Diabetes 1 mes 3 o 4
Cuidados paliativos- Unidad de Dolor 1 mes 3 o 4
Otorrinolaringologa 1 mes 3 o 4
Oncologa 1 mes 3 o 4
Extrapiramidal y movimientos anormales 1 mes 3 o 4
Unidad geritrica de agudos 1 mes 4
Neurogeriatra 2 meses 3 y 4
Electivos 2 meses 4
Vacaciones 2 meses 3 y 4
Investigacin 1 mes 4
Psicogeriatra 1 mes 3o4
Policlnico de Geriatra 6hr/semana 3y 4


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2. Actividades docentes y de investigacin programadas:
Durante el programa el alumno deber asistir y participar activamente en las
reuniones clnica, bibliogrficas, seminarios de revisin y puesta al da y de
investigacin que se realizan rutinariamente en las diferentes Unidades Docentes en
que est integrado, de acuerdo al desarrollo del programa.
En cada una de sus rotaciones, la frecuencia de estas reuniones es semanal o
bisemanal, en que la preparacin del alumno mediante el estudio personal previo es
esencial, por lo que constituyen instancias fundamentales de su formacin. Se
incentivar permanentemente la participacin del alumno en el planteamiento y
resolucin de los problemas presentados.
Las actividades docentes programadas obligatorias son:
Reuniones Especialidad:
a) Clnicas: presentacin de casos clnicos con discusin amplia de aspectos tericos
y prcticos (semanal)
b) Morbimortalidad: presentacin de complicaciones o muertes. Discusin amplia
para discutir causas, prevencin y manejo (mensual)
c) Bibliogrficas: revisin en profundidad de trabajos originales para evaluar su
diseo, metodologa, resultados, con especial nfasis en su anlisis estadstico y
conclusiones (2 horas semanales)
d) Seminarios: preparacin y presentacin de un tema relevante de la especialidad
por parte de alumnos del programa o de otros programas de posttulo (mensual)
Cursos
Cursos de postgrado en geriatra y gerontologa organizados por universidades
nacionales o por la Sociedad de Geriatra y Gerontologa de Chile y cursos
impartidos por la PUC relevantes para el tema.
Congresos

Congreso Nacional anual de la especialidad de Geriatra. Se incentivar la
presentacin de comunicaciones orales o posters a partir de lneas de investigacin o
experiencias clnicas.

Investigacin
El programa considera la participacin del alumno en un trabajo de investigacin, en
aspectos clnicos o bsicos, que ser elegido de entre varios que el equipo de geriatra
haya definido previamente. El alumno podr postular al concurso de financiamiento de
proyectos de investigacin para alumnos de Post-Ttulo, que la Escuela de Medicina
ofrece anualmente, integrarse a algn equipo con financiamiento externo u otros en
curso en el Centro de Geriatra. A fin de facilitar este proceso se designar un tutor de
beca para cada alumno, el que se encargar particularmente de la consecucin de
este objetivo a partir del tercer ao. El alumno se reunir quincenalmente con su tutor
respectivo a fin de revisar el estado de avance de su trabajo y recibir las indicaciones
que fueren pertinentes. Ser requisito de aprobacin la presentacin de una
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comunicacin oral o poster en algn Congreso nacional o internacional, referente al
trabajo de investigacin respectivo, durante el penltimo semestre de la beca.
Adicionalmente el alumno dispondr de un mes durante este penltimo semestre a fin
de finiquitar la escritura de su trabajo con el propsito de presentarlo para su
publicacin en alguna revista nacional o internacional indexada.

Docencia
A partir del primer ao del programa el alumno deber tener una participacin
progresiva en actividades de docencia de alumnos de post-ttulo del programa de
niveles menores, de otros programas, de internos y alumnos de pregrado en seminarios,
interconsultas, reuniones clnicas.


3. Evaluacin:

1. Plan
Durante cada rotacin los residentes sern evaluados en relacin a los temas
tratados en los seminarios, en su desempeo clnico en la atencin de
pacientes a travs de pautas de apreciacin global y a travs de una prueba
escrita final que incluir preguntas relativas a los contenidos revisados.

2. Instrumentos

a. Prueba final de mltiple eleccin (70%)
b. Evaluacin de tutores a travs de pauta de apreciacin global (10%)
c. Examen anual terico-prctico con comisin

3. Normas y requisitos para la aprobacin del curso
La aprobacin de la rotacin por esta unidad requiere de la asistencia a las
actividades docentes y asistenciales programadas asi como el cumplimiento de
las tareas (revisiones, presentaciones breves) que se generen durante la
rotacin.


Materiales de apoyo

Textos especializados (manuales , tratados) disponibles en biblioteca
del Centro de Geriatra
Revistas de la especialidad disponibles en biblioteca del Centro de
Geriatra (Journal of American Geriatric Society, Age and Ageing,
Revista Espaola de Geriatra y Gerontologa)
Artculos escogidos disponibles en Biblioteca virtual del Centro (acceso
a travs red local del Centro de Geriatra)








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