School Work y prologo libro manual de psicologia clinica y del adolescente">
Prologo Vicente Caballo
Prologo Vicente Caballo
Prologo Vicente Caballo
http://www.researchgate.net/publication/230739177
Manual de psicologa clnica infantil y del
adolescente, vol. 1: Trastornos generales /
Handbook of clinical child and adolescent
psychology, vol. 1: General disorders
BOOK MARCH 2001
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2 AUTHORS, INCLUDING:
Vicente E Caballo
University of Granada
95 PUBLICATIONS 333 CITATIONS
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MANUAL DE PSICOLOGIA
CLINICA INFANTIL
Y DELADOLESCENTE
tastornos generales
Vicente E. Caballo
Miguel ngel Simn
(Direcci, y coordinacin)
PSICOLOGIA PIRAMIDE
Direccin y coordinacin
VICENTE E. CABALLO MIGUEL ruCCI SIMN
pHoFESoR TrruLAR oE psrcopnrolocin clreoRlco oe pslcor-ool or u slr-uo
DE LA UNIVERSIDAD DE GRANADA DE LA UNIVERSIDAD DE LA CORUNA
MANUAL DE PSICOLOCN
CLNIGA INFANTIL
Y DELADOLESCENTE
tastornos generales
EDICIOI\ES PIRAMIDE
COLECCIN PSICOLOGA
Director:
Francisco J. Labrador
Catedrtico de Modifrcacin de Conducta
de la Universidad Complutense de Madrid
Diseo de cubierta: C. Carabina
Realizacin de cubierta: Ana Miguel
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autorizacin.
@ Vicente E. Caballo
Miguel ngel Simn
@ Ediciones Pirmide (Grupo Anaya, S. A.), 200 1, 2002, 2005, 20[,6, 200.8, 2010
Juan Ignacio Luca de Tena, 15. 28027 Madid
Telfono:91 393 89 89
Depsito legal: M. 38.178-2010
ISBN: 978-84-368-1577 -l
Printed in Spain
Impreso en Lavel, S. A.
46
46
Ediciones Pirmide
10 lndice
2.
7.2. Consideraciones en la evaluacin infantil 47
7.3. Tratamiento cognitivo-conductual de los trastornos infantiles 48
8. La eficacia de los tratamientos cognitivo-conductuales para nios 48
9. Referencias..................... 5l
10. Lecturas recomendadas 56
PABTE SEGUNDA
Trastornos de ansiedad
Caractersticas clnicas y tratamiento de los miedos, fobias y ansiedades
especfcas (Francisco Xavier Mndez, Jos Olivares y Rosa Mara Bermeio) ... 59
l. Intoduccin 59
2. Descripcin clnica ........... 59
2.1. Definiciny caracterizacin ............... 59
2.2. Clasificacin ............... 64
2.3. Epidemiologa .............. 66
3. Teoras etiolgicas 66
4. Evaluacin 68
4.i. Inventarios de miedos 69
4.2. Observacin ................ 7O
4.3. Escalas de estimacin '72
4.4. Registros psicofisiolgicos .................. 12
5. Tratamiento conductual 12
5.1. Tcnicas del enfoque neoconductista mediacional 14
5.2. Tcnicas operantes 78
5.3. Procedimientos de modelado .. 79
5.4. Tcnicas cognitivas 80
5.5. La terapia de juego .................... 81
5.6. Psicolrmacos .............. 81
6. Conclusin y tendencias futuras .......... 87
7. Ret'erencias 89
8. Lecturas recomendadas ....... 92
Trastorno de ansiedad generalzada y trastorno de pnico en nios y adolescentes
(Myriam Rodrguez de Kissack y Nancy Consuelo Marlnez Len) ... 93
1. Introduccin.........
2. Descripcin de los trastornos . ......
2.1. Trastorno de ansiedad generalizada tT.\G,
93
94
94
96
99
99
101
103
103
105
t07
ro7
109
2.2. Trastomo de pnico (TP) ............'.
3. Epidemiologa
3.1. Trastorno de ansiedad generalizada (TAG) ...
3.2. Trastorno de pnico (TP) ,.............
4. Teoras sobre eI desarrollo de los trastornos de ansiedad
4.1. Teoras biolgicas
4.2. Teoas cognitivo-conductuales
5. Evaluacin
5.1. Evaluacin por medio de instrumentos psicolgicos
5.2. Otros instrumentos de evaluacin
O Ediciones Pirmide
3.
I
ndice I 11
6. Tratamiento 110
6.1. Inteilencin en e1 trastorno de ansiedad generalizada (TAG) ............ 110
6.2. Intervencin en el trastorno de pnico (TP) .............. 1 15
1. Conclusiones y tendencias futuras ........... 117
8. Referencias I 18
9. Lecturas recomendadas 120
4. Pscopatologa y tratamento del trastorno por estrs postraumtico
(Laura Hernndez) .... 121
l. lntroduccin ..................
2. Descripcin
3. Epidemiologa
4. Teoras
4. l. Teoras conductuales y cognitivo-conductuales
5. Evaluacin
5.1. Entrevistas semiesucturadas (E)
5.2. Medidas psicohsiolgicas (F) .............
5.3. Tarea de Stroop (S) .................
5.4. Observacin directa del comportamiento (O)
6. Tratamiento conductual y cognitivo-conductual
6.1. Bases empricas del tratamiento
6.2. Programa estructurado de tratamiento
6.3. El papel de Ios padres o cuidadores
6.4. El papel del terapeuta
6.5. Sesiones 1 y 2 ..............
6.6. Sesiones 3 y 4 .............
6.7. Sesin5 ....................
6.8. Sesin6....................
6.9. SesionesT y 8 .............
6. 10. Sesin 9 ....................
7. Conclusiones y tendencias futuras ...........
8. Referencias
9. Leeturas recomendadas
PARTE TERCERA
Estado de imo depresivo
5. Caractersticas clinicas y tratamiento de la depresin en la infancia y adolescen
cia
(Francisco Xavier Mndez, Jos Olivares y Mara Carmen Ros) ....
lnrroduccin
Descripcin cinica ...........
2.I . Dehnicin y caracterizacin ...............
2.2. Clasrftcacin ...............
2.3. Epidemiologa ..............
Teoas etiolgicas
3.1. Teoras psicolgicas
3.2. Teoras biolgicas
Evaluacin
4.1. Dificultades de Ia evaluacin
4.2. Tcnicas de evaluacin
121
121
124
t24
125
126
126
t21
121
t27
121
121
130
130
130
131
131
t32
132
133
133
t34
135
136
4
139
t39
140
r40
r43
t44
t47
t47
155
r56
t57
160
i Ediciones Pirmide
12
5. Terapia
5.1. Tratamientos psicolgicos ...... ....
5.2. Tratamientos biolgicos ....................
5.3. Programa emocin-actividad-cognicin
6. Conclusin y tendencias futuras .......
7. Referencias
8. Lecturasrecomendadas
6. Manejo del duelo en nios y adolescentes desde el enfoque cognitvoconductual
(Liliana Pea Frade y Clemencia Montaa de Barragn)
1. Introduccin..................
2. El duelo: la reaccin normal a la prdida
2.1. Reacciones del duelo normal ...........
2 2. Manif'estaciones psicolgicas del duelo 189
2.3. Manifestaciones sociales del duelo l9l
2.4. Manifestaciones hsiolgicas del duelo 191
2.5. Etapas del duelo 192
2.6. Sentimientos de dolor ............. 194
2.1. Tareas bsicas del duelo 194
il
r6l
2.8. Estilos de autoproteccin .................
3. Desarrollo del concepto de muerte y duelo en nios y adolescentes
3.7. La idea de muerte como parte del desarrollo intelectual general
3.2. Desarrollo adolescente: esfuerzos primarios y prdida
3.3. Adaptacin a la prdida
3.4. Muerte de los padres en la infancia y la adolescencia ..................
l. I . La entrevista de evaluacin
3.2. Evaluacin de Ia veracidad de ias deciaraciones
1. Evaluacin psicolgica de la vctima
5. Tratamiento de los nios vctimas de abusos sexuales
5.1. Terapia individual y de grupo
5.2. El programa cognitivo-conductual de Deblinger y Heflin para el tratamiento
de los nios que han sufiido abuso sexual ......
6. Conclusiones y tendencias futuras ...........
'7. Referencias
8. Lecturasrecomendadas
PARTE OCTAVA
Movimientos/vocalizaciones anmalos
11. Caractersticas clnicas y tratamiento del trastorno de movimientos estereot
pados y autolesivos (Antonio Fernndez Parra) ..........
1. Introduccin..................
2. Descripcin de las conductas estereotipadas y autolesivas .........
2.1. Def,rnicin ....................
2.2. Clasificacin y diagnstico ........
2.3. Frecuencia, distribucin v caractesticas
3. Enfoquesetiolgicos
3.1. Teoras biolgicas ...
3.2. Teoas conductuales
5. Tratamiento conductual . ..:
5.1. Bases empricas del tratamiento conductual
5.2 Un programa de tratamiento conductual
6. Conciusiones
7. Referencias
8. Lectuasrecomendadas
293
294
294
298
299
300
303
305
30'7
307
309
311
317
321
325
325
325
326
328
331
334
334
336
340
342
i+l
34s
34'7
347
354
12. Caractersticas clncas y tratamiento de Ios trastornos por lics (Raymond
G. Miltenberger y Douglas W. Woods) 355
l. Introduccin.................. 355
2. Descripcin de los trastornos por tics 355
2.1. Tics motores ...........:............ 356
O Ediciones Pirmide
ndice I 15
-5. Tratamiento de los trastomos por tics .......:...............
6
7,
8.
9. Lecturas recomendadas
PARTE NOVENA
Trastornos de la capacidad intelectual
Caractersticas clnicas y
Verdugo y Cristina Jenaro)
tratamiento del retraso mental (Miguel nget
1. Introduccin .............
2. Descripcin
2.1. Defrnicin .........
12.2. Clasiftcacin del retraso mental segn el DSM_IV-TR
2.3. Clasifrcacin segn la Asociacin Americana de Retraso Mental .................
2.4. Etiologa
2.5. Epidemiologa ..............
2.6. Teoras cognitivo-conductuales
Evaluacin e intervencin
3.1. Bases tericas
3.2. Pautas para la intervencin en estudiantes con retraso mental ...........
3.3. Intervencin en personas con retraso mental en transicin a ra vida
adulta ..........
Conclusiones y tendencias futuras ...........
Referencias
Lecturas recomendadas
356
356
3s7
357
3s8
359
359
3s9
360
361
362
362
362
366
367
368
370
r3.
4.
5.
6.
313
it-'\
374
374
376
318
379
380
382
383
383
386
390
394
39s
397
PARTE DCIMA
Trastorno por dfcit de atencin
14. Hiperactividad infantil: conceptualizacn, evaluacin
(Mateu Servera, Xavier Bornas e lnmaculada Moreno)
l. Introduccin
2. Conceptualizacin del trastomo
2.1. Definicin y sintomatologa bsica
2.2. Otra problemtica asociada
y tratamiento
401
401
402
402
404
405
O Ediciones Pilmide
2.3. Criterios diagnsticos
16 I indice
2.4. Clases de trastorno y diagnsticos
2.5. Datos epidemiolgicos y aspectos evolutivos del trastorro
3. Modelos explicativos de la hiperactividad -..'..'....'.
3.1. Teoras biolgicas
3.2. El modelo atencional de Virgina Douglas
3.3. El modelo motivacional de Russell Barkley: dficit en las conductas gobernada
s
por reglas ............
La evaluacin del trastorno hiperactivo '.................
Tratamiento de la hiperactividad'.....'....'.
5. 1. Tratamiento farmacolgico'............'..'
5.2. Tratamiento cognitivo-conductual
5.3. Tratamientos combinados ................-.
5.4. Programa de intevencin cognitivo-conductual paratfataf la hiperactividad
en el colegio
5.5. Algunas cuestiones pendientes en el tatamiento de la hiperactividad infantil
..
Resumen y conclusiones
Refeencias
Lecturas recomendadas
40'7
409
4tt
41t
412
4
5
4t3
415
418
419
420
42t
422
426
427
429
433
6.
7.
8.
Prlogo
Thomas Ollendick'
El campo de la psicologa clnica infantil y del
adolescente tiene una largay rica tradicin. Sus ogenes
se remontan a los primeros aos de 1900,
habindose centrado inicialmente en la evaluacin de
nios y adolescentes que manifestaban una serie de
problemas de comportamiento y de aprendizaje en la
escuela y en las clnicas de salud mental. Los psiclogos,
en particular, invirtieron grandes cantidades de
tiempo, energa y recursos en la evaluacin de estos
problemas, prestando escasa atencin a su tratamiento
y menos an a su posible prevencin. Adems, se
ignor frecuentemente el estudio de la psicopatologa
de estos trastornos, sus causas, su curso y sus consecuencias
sobre el desarrollo. Durante muchos aos,
se consideraba a los nios como adultos en miniatura
y las estrategias de evaluacin y tratamiento que se
haban demostrado eficaces para los adultos eran
aplicadas directamente a los nios y adolescentes,
como sifueran adultos en miniatura. La situacin no
poda ser ms absurda: los nios tienen sus propias
maneras de pensar, sentir y comportarse (Ollendick y
Hersen, 1998). Afortunadamente, en los ltimos aos
se ha empezado a aplicar una perspectiva evolutiva a
los nios y adolescentes y se han conseguido notables
progresos.
Dentro del extenso campo de la psicologa evolutiva,
los tericos han debatido durante mucho tiempo
qu modelo evolutivo refleja mejor los numerosos
cambios que tienen lugar en ruos y adolescentes a lo
largo de su desarrollo y durante estos peodos de la
Virginia Polytechnic Institute and State University (USA)
Traducido y adaptado por V. E. Caballo.
O Ediciones Pirmide
vida. Los primeros debates se centraron en temas de
autonoma y organizacin y estaban ligados a las
principales perspectivas sobre el mundo, resumidas
ms adecuadamente en los modelos mecanicista y
<<organicisto> sobre el desarrollo. Segn el punto de
vista mecanicista, se consideraba que los organismos
eran similares a las mquinas que eran controladas
por fuerzas desde el mundo exterior. Es decir, con respecto
al desarrollo, se vea a los organismos, en gran
medida, como receptores pasivos de informacin y
respondiendo a estmulos cada vez ms complejos
y variados. Adems, se crea que los cambios que
tenan lugar en la conducta a lo largo del tiempo reflejaban
modificaciones graduales en los estmulos antecedentes
y consecuentes y las expcaciones sobre el
desarrollo provenan principalmente de los principios
de la teora del aprendizaje (condicionamiento,
y Cicchetti, 1999).
Como puede resuitar evjdente a partir de los
comentarios anterjores, la perspectiva de la psicopatologa
evolutiva no respalda ni defiende una explicacin
u orientacin terica determinada para la comprensin
de los trastornos del comportamiento infantil
(por ejemplo, teora psicodinimica, teoa del aprendizaje
social), ni tampoco sustituye a teoas especficas;
por el contrario, se intenta mejorar el conocimiento
sobre las conexiones entre fenmenos que de
otra manera podan parecer sin relacin o desconectados.
Este enfoque se ha aplicado con xito hoy da
a la psicopatologa, a la evaluacin, al tratamiento y a
la prevencin de los trastomos del comportamiento
infantiles y del adolescente (por ejemplo, Ollendick y
King, 2000; Russ y Ollendick, 1999; Silverman y
Olendick, 1999;Weisz y Weersing, 1999).
En el presente trabajo, Caballo y Simn han
agrupado a algunos de los principales investigadores
y clnicos que trabajan con nios y adolescentes
a nivel internacional y han proporcionado una rica
visin del entusiasmo y de los avances que caracterizan
al campo de la psicolo ga clnica infantil y del
adolescente. Un enfoque evolutivo impregna
muchas de las contribuciones y prevalece un profundo
respeto por el estatus emprico de las propuestas
sobre la evaluacin y el tratamiento. El
campo ha recorrido un largo camino en los ltimos
100 aos; libros como este establecern el escenario
para el tercer milenio.
REFERENCIAS
Bandura, A. (1971): Social learning theory. Englewood
Cliffs. NJ: Prentice-Hall.
e Ediciones Pirmide
Prlogo I 19
Bandura, A. (1989): Social cognitive theory. En R. Vasta
(di.). Annals of child developmenr (Yol. 6).
Greenwich. Ct: JAI Press.
Lease, C. A. y Ollendick, T. H. (2000): Development and
psychopathology. En M. Hersen y A. S. Bellack
(dirs.), Psychopathology in adulthood,2." ed. Boston:
Allyn and Bacon.
Ollendick, T. H. y Cerny, J. A. (1981): Clinical behavior
therapy with children. Nueva York: Plenum.
Ollendick, T. H. y Hersen, M. (1998): Handbook of child
psychopatholo1j,3.u ed. Nueva York: Plenum.
Ollendick, T. H. y King, N. J. (2000): Empirically supported
treatments for children and adolescents. En
P. Kendall (dir.), Child and adoLescent therapy:
Cognitive-behavioral procedtrres. Nueva York:
Guilford.
Ollendick, T. H. y Vasey, M. W. (1999): Developmental
theory and the practice of clinical child psychology.
Journal of Clinical Child Psychology, 28, 457 -466.
Russ, S. W y Ollendick, T. H. (dirs.) (1999):
Psychotherapies with children and families. Nteva
York: Plenum.
Rutter, M. (1985): Resilience in the face of adversity:
Protective factors and resistance to psychiatric disorder.
British Journal of Psychiatry, 117, 49&-611.