Aplicacion de Medicamentos Via Oral, Oftalmica, Otica, Nasal, Rectal
Aplicacion de Medicamentos Via Oral, Oftalmica, Otica, Nasal, Rectal
Aplicacion de Medicamentos Via Oral, Oftalmica, Otica, Nasal, Rectal
INTRODUCCIN.
Son sustancias que se administran para el diagnstico, la curacin, el tratamiento,
la mitigacin (alivio), o la prevencin de la enfermedad.
El destino de estas sustancias en el cuerpo es su sitio de accin. Para que este
sea alcanzado en la mayor parte de los casos, los medicamentos deben entrar a la
circulacin sangunea; para lograrlo, existen diferentes vas de entrada de los
medicamentos, o vas de administracin, que se dividen en:
ENTERALES (intestino), se hace referencia al depsito de un frmaco a lo largo
del tubo digestivo.
ORAL
SUBLINGUAL
VAGINAL
OTICA
OFTALMICA
Cpsulas o tabletas
Pastillas
Pldoras
Extractos
Supositorios
Pomadas
Jarabes
VIA ORAL
Definicin: Consiste en la introduccin de medicamentos por la boca, estos
medicamentos se pueden presentar de diferentes formas:
Slidas: comprimidos, cpsulas, drogas, etc.
Lquidas: soluciones, suspensiones, jarabes, etc.
Objetivo:
Proporcionar un medicamento que tiene unos efectos sistmicos y/o unos efectos
locales sobre el tubo digestivo.
Normas
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-168-SSA1-1998, DEL EXPEDIENTE
CLINICO.
Material y equipo
o Bandeja o carro de medicacin.
o Vasos desechables para medicacin: pequeos vasos de papel o plstico
para pastillas o cpsulas, vasos calibrados encerados o de plstico para
lquidos.
o Registro de administracin de medicacin (RAM) o impresin de ordenador.
o Triturador de pastillas o jeringas de los tamaos adecuados para la boca de
un nio y la cantidad de medicacin.
o Pajitas para administrar los medicamentos que puedan colorear los dientes
o para facilitar la ingestin de medicacin lquida en ciertos clientes.
Recomendaciones.
Tener en cuenta los cinco correctos: Paciente correcto; Medicamento
correcto; Dosis correcta; Hora correcta; Va correcta.
Comprobar la precisin del registro de administracin de medicacin (RAM)
o de la impresin de ordenador con la prescripcin escrita del mdico.
Procedimiento
Procedimiento
Fundamento
1.- Organizar los materiales
Imagen
Normas:
La administracin de un medicamento por va tpica siempre requiere de
una prescripcin mdica por escrito.
Verificar Los Cinco Puntos Correctos
Verificar la caducidad del medicamento.
Verificar si el paciente padece alguna alergia.
Realizar la tcnica en forma asptica.
Registrar la administracin del medicamento en el expediente clnico.
Material:
Bandeja o charola para medicamentos.
Medicamento prescrito.
Tarjeta de registro del medicamento.
Solucin para irrigacin.
Gasas estriles de 5 x 5.
Guantes estriles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe
a las normas de la institucin y segn las condiciones del paciente).
Hisopos y abatelenguas
Procedimiento:
1 Trasladar el equipo o carro de
medicamentos a la unidad del paciente
y verificar el nmero de cama o cuarto,
checar la identificacin del paciente y la
tarjeta del medicamento. Llamar al
paciente por su nombre.
Depilantes
Antialopcicos
Protectores de radiaciones
Modificadores de pigmentacin
VA NASAL
Definicin: Es la aplicacin de un medicamento en forma de gotas o aerosol a
travs de los orificios nasales
Concepto:
Soluciones nasales: formas farmacuticas destinadas a ser aplicadas sobre
la mucosa nasal; se clasifican en gotas y nebulizaciones.
Gotas nasales: descongestionantes o las gotas nasales disminuyen la
cantidad de secrecin nasal y logran la contraccin de las membranas
mucosas. Se administra por instalacin sobre cada fosa nasal y se envasa
en frascos cuentagotas.
Nebulizacin: mtodo de administracin de medicamentos, mediante su
vaporizacin e introduccin por las vas respiratorias del paciente
Objetivo: mtodo de administracin de medicamentos, mediante su vaporizacin
e introduccin por las vas respiratorias del paciente.
Medidas:
Anotar el medicamento aplicado.
En caso de que las molestias sigan repetir una segunda aplicacin.
No utilizar el medicamento ms de 5 das y en menores de 6 aos.
Para que el medicamento llegue a los senos nasales, el paciente ha de
permanecer estirado, con la cabeza inclinada hacia un lado y despus
hacia el otro.
En nios pequeos se debe calentar el frasco a temperatura corporal
previa a administrar.
Ventajas:
La absorcin del medicamento es casi instantnea.
Desventajas:
La absorcin del medicamento es casi instantnea.
Cuando se trata una enfermedad bronquial por esta va el frmaco acta
directamente sobre el rgano afectado.
Este tipo de medicamentos viene de tal manera presentado, que permite
suministrar una dosis exacta en cada aplicacin
Material:
Medicamentos
hisopos
Guantes
Gotas o nebulizador
Pauelos desechables
:
PROCEDIMIENTO
lavarse las manos
Explicar
procedimiento
IMAGEN
el
Indicar al paciente
que se suene o se
limpie con un hisopo
la nariz
El paciente debe estar
sedente
con
una
hiperextensin
en
cuello
FUNDAMENTACION
evitar
contagios
nosocomiales
y
seguridad de ambos
Tener informado al
paciente de todos los
procedimientos que se
le realizara
Tener la va rea limpia
ayuda a una mejor
absorcin y aplicacin
del medicamento
Es la posicin ms
cmoda
y
recomendada ya que
ayuda
a
que
el
medicamento
tenga
una mejor eficacia y
absorcin
Abra completamente
la fosa nasal con el
pulgar sosteniendo su
frente con los dems
dedos
dirigir el frasco o
gotero hacia la lnea
media del cornete,
evite que el gotero
toque
el
orificio,
extraer con el gotero
la cantidad a ministrar
pedir al paciente que
respire por la boca y
no por la nariz
Mantener al paciente
en
esa
posicin
durante
5
min
aproximadamente, ya
que
se
haya
introducido las gotas
Observar si existe
alguna
y anote, en
caso de reaccin
adversa
en
el
paciente, informarle
que
si
presenta
alguna reaccin
Desechar
material
(gasas) de acuerdo a
lo
establecido
en
NOM 087-ECOL-1995
Disminuir la sensacin
de estornudo, con lo
cual podra impulsar el
medicamento hacia los
senos paranasales.
Mejor absorcin de las
gotas
Evitar
alguna
complicacin por la
reaccin ineficaz al
medicamento y mal
entendido
con
el
personal
Principios de higiene y
sanidad
VIA OTICA
Definicin: Introduccin de un medicamento en el conducto auditivo. Las gotas
ticas se utilizan, principalmente, para el tratamiento de infecciones, como
anestsico o para desprender o reblandecer la cera del canal auditivo.
Concepto: Consiste en el paso del medicamento en el conducto auditivo.
Fundamento: Evitar que la punta del aplicador toque la oreja para que no se
produzca la contaminacin del medicamento esto permite evitar infeccin.
Objetivos:
-ablandar el cerumen tico de forma que pueda ser extrado fcilmente.
- proporcionar un tratamiento local para disminuir la inflamacin y/o destruir
agentes infecciosos en el conducto auditivo externo.
- aliviar el dolor.
Equipo:
Guantes (opcional)
Aplicador con punta de algodn (hisopos)Frasco correcto de medicacin con
cuentagotas
Punta de goma flexible (opcional)
Algodn
Toalla impermeable.
Procedimiento:
Pasos
fundamento
Imagen
1. Lavarse
manos
preparar
equipo.
2.Verificar
la
medicacin
( comprobar la
orden del mdico
para el tipo de
medicacin,
la
dosis y la hora)
Para
evitar
equivocaciones
y
provocar
alguna
alergia al paciente.
4. Colocar al paciente
en una posicin de
decbito lateral, con el
odo que se va a tratar
hacia arriba.
5.Coloque la toalla
sobre el hombro del
paciente bajo el odo
afectado fundamento
6.
Calentar
contenedor
nuestras manos
el Esto
favorece
el
en bienestar del paciente.
8.
Enderezar
el
conducto auditivo. Tirar
del pabelln hacia
arriba y atrs.
9.
Ministre
medicacin.
De esta manera la
solucin
fluir
alrededor de todo el
conducto saliendo por
el suelo del conducto.
la
La presin sobre la
ayuda al flujo de la
medicacin
en
el
conducto auditivo.
11.Solicitar al paciente
que permanezca en
decbito
lateral
durante
aproximadamente
5
min
13.Incluir la hora la
dosis
y
cualquier
referencia de dolor
( anotarlo en la nota de
enfermera
de
inmediato)
El algodn ayuda a
retener la medicacin
cuando el paciente se
levanta. Si se presiona
hacia
adentro
del
conducto,
puede
interferir con el efecto
del frmaco. Nunca
empujarlo
ya
que
puede
lastimar
al
paciente.
Evita
confusiones
entre enfermeras y
resguarda la seguridad
del paciente.
VA SUBLINGUAL
Concepto: Frmaco que se deposita bajo la lengua hasta su disolucin.
Definicin: Conjunto de actividades encaminadas a proporcionar frmacos al
paciente para su rpida absorcin a travs de los vasos sanguneos del lecho de
la lengua. Suele utilizarse para evitar el paso del frmaco por el tracto
gastrointestinal o para situaciones urgentes.
Objetivos:
Evitar interrogar al paciente una vez que tenga el frmaco via sublingual ya
que esto puede alterar su absorcin.
Explicarle al paciente que no debe tragar el frmaco.
Material y equipo:
Guates si es necesario.
Frmaco a administrar.
Recomendaciones:
Mantener observacin estricta del paciente debido a la rpida absorcin de
esta va.
Conocer accin y efectos secundarios del frmaco administrado, ante
posibles complicaciones.
Si existe la posibilidad, administrar el frmaco por esta va despus de las
comidas ya que la vascularizacin de la zona es mxima.
Va especialmente til para administracin de nitritos y frmacos
hipotensores.
Antes de administrar el frmaco asegurarse de la "regla de los 5 correctos":
Frmaco correcto.
Dosis correcta.
Va correcta.
Hora correcta.
Paciente correcto.
PASOS
1. Informar
al
paciente o a la
familia
del
procedimiento
a realizar y la
razn
del
mismo.
FUNDAMENTACIN IMAGEN
Es
derecho
del
paciente saber todas
las intervenciones a
realizar para evitar
cualquier tipo de
confusin.
2. Lavar
manos
utilizar
guantes.
3. Solicitar
al
enfermo que
levante
la
lengua,
e
introducir
el
medicamento
debajo
de
esta.
4. Pedirle
al
paciente que
intente
no
tragar
saliva
por algn par
de minutos.
Este
tipo
de
medicamentos son
absorbidos a travs
de
la
mucosa
sublingual
a
la
corriente sangunea.
La via sublingual
evita el paso a
sistema digestivo, el
tragar saliva alterara
el destino original de
la sustancia activa
adems
de
que
algunos
frmacos
tienen un sabor muy
desagradable.
6. Registrar
en
medicamento
en la hoja de
enfermera y
de
ser
necesario
mencionar
efectos
indeseados.
Todo medicamento
debe ser registrado
para evitar repetir la
ministracin
del
mismo
por
otro
personal de la salud.
VIA VAGINAL
Concepto
Lavado de la cavidad vaginal para tratar procesos inflamatorios. Tambin se usa
con fines contraceptivos. Es poco eficaz.
Los rganos genitales externos femeninos reciben en su conjunto el nombre de
vulva. Requiere de aseo diario principalmente durante la menstruacin, despus
del parto, en operaciones de la regin vulvoperineal, en proceso infeccioso y antes
del cateterismo vesical.
Definicin
Es el procedimiento de administrar un medicamento a travs de la vagina, en
forma de supositorios u vulos, geles, pomadas o cremas.
Objetivo
Lograr una accin especfica mediante la administracin de un medicamento, ya
sea con fines preventivos, diagnsticos o teraputicos.
Principios cientficos
El uso del equipo estril reduce el nmero de microorganismos patgenos
en la zona
El agua y el jabn por accin mecnica arrastran las secreciones y
microorganismos.
La presencia prolongada de sangre y secreciones procedentes de la vagina
y glndulas anexas contribuyen a la reproduccin de bacterias.
Los exudados vaginales pueden causar irritacin en la piel y el mal olor.
Fundamentacin
Las irrigaciones vaginales no son necesarias para la higiene femenina habitual,
pero se utilizan para prevenir infecciones mediante la aplicacin de soluciones
antimicrobianas que impiden el crecimiento de microorganismos, para eliminar un
flujo ofensivo o irritante, y para disminuir la inflamacin o evitar hemorragias
mediante la aplicacin de calor o frio.
Factores a valorar
Alergias a los medicamentos o al lquido de irrigacin; inflamacin del introito
vaginal; cantidad, caractersticas y olor del flujo vaginal; quejas de molestias
vaginales (p. ejemplo quemazn o prurito).
Procedimiento
1.-Verificar
la
orden
de
medicacin o de irrigacin
Comprobar cuidadosamente la
orden del mdico sobre la
medicacin
2.-Preparar al cliente, explicar
que una instilacin o irrigacin
vaginal es normalmente un
procedimiento indoloro.
Proporcionar intimidad y pedirle
al cliente que evacue
Fundamentacin
Imagen
La
inadecuada
administracin
puede
ocasionar alteraciones
fsicos.
Comunicar al paciente
los
motivos
del
procedimiento
le
disminuye el temor.
-Si la vejiga est vaca
el cliente sufrir menos
molestias durante el
tratamiento, disminuye
la posibilidad de daar
el
revestimiento
vaginal.
Cubrir
al
cliente
adecuadamente
de
forma que solo la
regin perineal quede
expuesta.
Las
personas
se
sienten cmodas y
seguras si se les
protege su pudor.
6.-Administrar el supositorio,
crema espuma, gelatina o
irrigacin vaginal.
Supositorio: lubricar el extremo La lubricacin facilita la
redondeado
(suave)
del insercin.
supositorio, que se inserta
primero.
Exponer el orificio vaginal
separando los labios con
nuestra mano no dominante.
Insertar
el
supositorio
aproximadamente de 8 a 10 cm
a lo largo de la pared posterior
de la vagina a todo lo que entre.
Retirar el dedo y quitarnos los
guantes, volvindolos al revs
y dejndolos sobre la toalla.
Darle vuelta a los
Solicitar
al
cliente
que
permanezca en decbito supino
durante 5-10minutos despus
de la insercin.
Crema, gelatina o espuma
vaginal
Insertar
el
aplicador
con
suavidad unos 5 cm.
Empujar el embolo lentamente
hasta que el aplicador quede
vaco, retirar el aplicador y
colocarlo sobre la toalla.
Tirar el aplicador. Quitarnos los
guantes, y colocarlos sobre la
toalla, solicitar al cliente que
permanezca tumbada en la
cama en decbito supino
durante 5-10 minutos despus
de la instalacin.
Irrigacin:
Dejar correr algo de fluido sobre
la zona perineal y despus,
insertar
la
cnula
cuidadosamente en la vagina.
Dirigir la cnula hacia el sacro,
siguiendo la direccin de la
vagina.
Insertar la cnula de 7 a 10 cm,
comenzar el flujo, y girar la
cnula varias veces.
Utilizar toda la solucin de
irrigacin, permitiendo que fluya
libremente hacia la cua.
Retirar la cnula de la vagina.
Colocar al cliente en posicin
sentada sobre la cua.
guantes,
evita
la
diseminacin
de
microorganismos.
Esta posicin permite
que la medicacin fluya
hacia el fornix posterior
despus de haberse
derretido.
El aplicador se coloca
sobre la toalla para
evitar la diseminacin
de microorganismos
La rotacin de la cnula
irriga todas las partes
de la vagina.
La obstruccin de del
flujo del retorno puede
lesionar los tejidos por
la presin producida.
Sentarse sobre la cua
Un adecuado confort
evita
molestias,
al
paciente.
La anotacin en la
libreta
facilita
la
adecuada
valoracin
del paciente.
VIA RECTAL
La va rectal suele ser til cuando la ingesta de medicamentos resulte imposible a
causa del vmito o inconsciencia del paciente. Se absorbe cerda del 50% del
frmaco que se pasa por el recto salvo la barrea heptica de este modo la
posibilidad del metabolismo de primer paso por dicho rgano es menor que con
una dosis ingerida. Sin embargo la absorcin por el recto puede ser irregular e
incompleta y muchos frmacos irritan la mucosa de dicho rgano.
Por esta va se aplican los supositorios que son medicamentos en una base slida
a temperatura ambiente, pero que se derriten a temperatura corporal o se
disuelven en lquidos corporales. Se utiliza para frmacos que producen un efecto
local (antiinflamatorios, antipirticos, anestsicos) En nios que tienen un acceso
intravenoso difcil se aplica diazepam.
El frmaco se mezcla con una sustancia cerosa que se disuelve despus de haber
sido introducida por el recto. El revestimiento delgado del recto y el abundante
riego sanguneo permiten una rpida absorcin del frmaco.
Concepto: Administracin de medicamentos en forma de pomada o supositorios
en el recto con fines teraputicos y/o diagnsticos.
Recomendaciones:
Tras la insercin, asegurarse que el frmaco no impacte en materia fecal ya
que de ser as no se absorber de manera correcta.
Lograr la cooperacin del paciente para intentar retener el frmaco.
Educar al paciente/familia respecto a la administracin de la medicacin.
Tomar en cuenta los cinco correctos.
PASOS
FUNDAMENTACIN
IMAGEN
Permite
posicin
una
mejor
El supositorio puede
disolverse
a
temperatura fisiolgica
del recto.
9. Mantener
los
glteos
apretados o presionar con
una torunda seca durante 5
min.
12. Anotar
en
hoja
de Se debe registrar su
enfermera el medicamento administracin
para