Naturaleza, Estructura y Desarrollo de La Sociologia Aplicado Al Campo de La Enfermeria

Sociologa De La Salud
UNIDAD I
NATURALEZA, ESTRUCTURA Y DESARROLLO DE LA

SOCIOLOGA
El nombre de sociologa en cuanto ciencia de la sociedad y de la conducta social
humana, y tambin de aquellas formas de la conciencia que en parte hacen
posible la existencia de la sociedad, y en parte reciben de ella su carcter
particular, se lo debemos a. Comte. En cuanto disciplina cientfica, la sociologa no
est tan determinada por su objeto propio, cuanto por sus problemas, conceptos,
teoras y combinaciones sociales, aunque segn Durkheim, en el mtodo
sociolgico se pueden adoptar como base unas reglas caractersticas.
Desde el principio, la sociologa ha sido propensa tambin al estudio de unos
campos que tienen ya sus propias ciencias: sociologa de la educacin, del arte,
de la literatura, de la msica, del idioma, de la economa, de la religin, etc.
La sociologa es la ciencia social que pretende llegar a las proposiciones
generales sobre las mutuas relaciones de los hombres. Su meta es el
conocimiento de aquellos procesos sociales que se desarrollan de manera
parecida en los campos ms diversos, conocimiento que en lo posible debe tener
una validez general. Objeto de la sociologa es todo lo que los hombres hacen o
dejan de hacer con relacin a otros hombres. La diferencia entre un problema
sociolgico y un problema psicolgico no siempre est clara y depende tambin de
la respectiva escuela de psicologa de la que pretendan proceder los diversos
socilogos. Segn Weber, solamente tenemos una cuestin sociolgica cuando un
individuo o varios en sus acciones dice algo con relacin a otras personas.
Adems de los conceptos tomados de otras ciencias, la sociologa tiene conceptos
que son sociolgicos en el sentido ms propio de la palabra, pues suponen la
existencia de una estructura, de un proceso social o de una accin social.
Designan, por tanto, unos fenmenos especficamente sociolgicos: estructura del

poder, proletarizacin, consumo ostentoso, seleccin social, desorganizacin,
dinmica interna, institucionalizacin, conciencia de clase, grupo de referencia.
Adems hay otros conceptos que expresan determinadas situaciones de las
unidades dentro de una red de espacio y tiempo: urbanizacin, migracin, tiempo
libre, mundo laboral, juega, deporte, etc.
Tema 1
Rico Venegas; Rosa, y et all

ANTOLOGA DEL ESTUDIANTE, primera unidad.
pp. 1-5, Len Guanajuato 1996.
CONCEPTO Y CARACTERSTICAS DE LAS CIENCIAS
la ciencia busca la verdad, y es la explicacin objetiva racional del universo que es adems la fuente y la
base para la comprobacin del conocimiento. Cuyas caractersticas son la objetividad ( por que interpreta
la realidad tal como es. , La racionalidad ( tienen que ser sometidos despus de la prueba de la
experiencia, y es tambin un proceso dialctico.
DIFERENCIA ENTRE:
CONOCIMIENTO CIENTFICO: es un conocimiento comprobado, causal que explica la realidad a
partir de principios de causa efecto, pero llega a esa conclusin despus del anlisis emprico.
Concibe la realidad como una realidad cambiante y contradictoria.
CONOCIMIENTO EMPRICO: el sentido comn nacido de la pura experiencia personal frente al
mundo se conforma con observar o sentir nicamente la realidad.
Tema 2
Rico Venegas; Rosa, y et all

ANTOLOGA DEL ESTUDIANTE, primera unidad.
pp. 5-11, Len Guanajuato 1996.
CLASIFICASION DE LAS CIENCIAS
La sociologa se ubica en las ciencias sociales en el nivel de las ciencias globales
porque constituye un todo, un organismo social especifico, con sus relaciones y
sus leyes particulares. El estudio de la sociedad como un todo que se desarrolla
histricamente,
y forma la materia de la sociologa, tercera e imprescindible
esfera de la ciencia social, conformndose como sociologa general, rural urbana,

criminal, de la familia, del desarrollo, de la poblacin e industrial etc.
La sociologa es considerada como una ciencia: El hombre surgi y vive de la
naturaleza, que es parte de ella. Y esta se reduce a una serie de enunciados
lgicos. Adems la realidad ha superado semejante concepcin, y como toda
3
ciencia que se precie de serlo, se basa en el proceso del conocimiento. El estudio
de cada uno de los hechos sociales, econmicos, polticos, etc. Requiere una
ciencia particular, mientras que la sociologa extrae las caractersticas comunes
de las diversas clases de hechos sociales, y adems estudia su interrelacin.
Tema 3
CONCEPTO Y OBJETO DE ESTUDIO DE LA SOCIOLOGA
CONCEPTO DE SOCIOLOGA: ciencia que estudia el desarrollo de los fenmenos, de

la sociedad humana y su interaccin ( como conductas de convivencia, y colectividad),
basado en normas y leyes del desarrollo social.
RAZONES POR QUE ES IMPORTANTE ESTUDIARLA:
Porque estudia la organizacin, las relaciones y las instituciones sociales como

un todo integrado dentro de la sociedad, a travs del desarrollo histrico, es
decir, concibe la sociedad en forma dinmica y al encontrar la esencia de cada
una de las formaciones histricas puede elaborar leyes que rigen el proceso
social, lo que da por resultado que se proyecte la sociologa como una ciencia
aplicada que puede dirigir el cambio social
Ciencia aplicada, tendiente a mejorar las condiciones de la vida de la poblacin.
En Mxico en particular nos encontramos con el aspecto tico de la ciencia: l

para que y para quien trabajar. Ello significa en sntesis no trabajar para los
beneficiarios del poder, promotores precisamente de esas lacras sociales.
Y por que en trminos generales podemos afirmar que los modelos tericos
tienen el propsito de explicar, interpretar y predecir, tanto la estructura y el
funcionamiento de la sociedad, como los procesos que la transforman a lo largo
del tiempo
Tema 4
PROCESO DE SOCIALIZACIN Y LA ENFERMERIA

Las relaciones sociales ensean a la gente como a seguir las reglas de la vida. Las
reglas y los roles aprendidos en las en las relaciones sociales son compatibles con los
temas aprendidos durante la educacin. Los socilogos han clasificado a las relaciones
sociales en etapa primaria y en etapa secundaria:
La primaria
es una socializacin precoz que abarca desde el nacimiento hasta la
adolescencia, en esta los nios aprenden la lengua, los smbolos, lo importante, las
normas y los valores y desarrollan un variado conjunto de experiencias cognoscitivas
que les capacitan para poder hacer frente a un amplio espectro de situaciones que
tendrn lugar a lo largo de su vida. No obstante la socializacin pudo ser reciproca,
entre compaeros, entre los nios y los padres o entre los alumnos y los profesores
(influyendo los nios en los adultos cundo hay un respeto mutuo. Por eso las relaciones
sociales suelen ser consideradas como un proceso de doble sentido.
La fase secundaria o adulta en el que se tiene en este mismo momento para adaptarse
a las nuevas situaciones son realizadas por adultos y por miembros de un grupo, esa
persona sufre un periodo de preparacin formal o informal, o de adaptacin social en el
cual la gente aprende nuevas y variadas formas de observar al mundo; y sus
caractersticas son que es un proceso vitalicio, de aprendizaje mutuo, afecta todas las
interrelaciones de una persona con varios agentes sociales, es un proceso universal,
que genera actitudes, valores, conocimientos, y experiencias, establecen barreras de
conducta, desarrolla una conciencia propia o ajena a sus expectativas, es fundamental
para la continuidad y estabilidad de grupo.
La relacin social anticipada: el proceso mediante el cual la gente se prepara para roles
que aspira pero que aun no a alcanzado
Las nuevas relaciones sociales suponen el aprendizaje de una nueva manera de mirar
al mundo, lo que constituye el proceso drstico de cambio de conducta. La forma ms
radical tiene lugar en aquellas instituciones que controlan todos los aspectos de la vida
de una persona.
LAS RELACIONES SOCIALES EN LA PRACTICA DE LA ENFERMERIA
PROFESIONAL
ESCRITO ARGUMENTATIVO:
CONCIDIENDO en que las relaciones sociales profesionales como el proceso por el
cual los valores y normas de una profesin se integran en la propia conducta y en el
concepto de s mismo; es el procedimiento por medio
del cual se adquieren los
conocimientos, las experiencias y las aptitudes caractersticas de una profesin. Y a s

mismo en un circulo de trabajo aprendemos de los errores de los adems y muchas de
las ocasiones aprovechamos de la experiencia del ms especializado en cierta materia.
Bajo mi concepto de lo que menciona
Hinshaw que define a las relaciones sociales
como el proceso de aprendizaje de modo continuo de nuevos roles y su adaptacin a

ellos hasta que el individuo se convierta en miembro del grupo social seala que desde
la perspectiva de la enfermera el proceso de socializacin del adulto /reinsercin
social se enfoca hacia el aporte de valores y conductas que es bsico para dar calidad
en los cuidados del cliente.
En la actualidad los cuidados enfermeros han quedado en una utopa al hablar de
calidad, ya que en las unidades de atencin se ha rebasado la capacidad instalada del
personal, hablando nicamente de cantidad
y saturando al usuario de informacin
sobre los servicios, que pocas veces es posible asimilar y/o aplicar por ellos. Aunque si
definimos al cliente en trminos de salud y promocin, las relaciones entre enfermera y
cliente a mi forma de observar las cosas ya han tomado un rumbo diferente, sigue
siendo un proceso teraputico, y pocas veces analtico, (persiste la cantidad), pocas
veces s continua con la adquisicin de conocimientos, y claves del dominio tcnico,
aunque en la escuela se nos infundaron los principios bsicos no los aplicamos en su
totalidad (por mil pretextos.
El ser enfermera como a todo profesionista tenemos la oportunidad de ser
investigadores; aunque solo lleguemos a la etapa de recopilacin de datos, criticamos la
forma y pocas veces el fondo. Y como caracterstica propia de nuestra profesin de
abnegacin y dependencia en nuestro proceso aun aceptamos la solvencia y la
responsabilidad de las decisiones sobre el cuidado de nuestro cliente.
E ah que nuestro proceso de socializacin se ve con una transicin lenta, por las
caractersticas propias de esta carrera, desde nuestros pasados que se consideraba
una profesin de mujeres, identificndola como un arte, ahora nuestra idea y reto
principal ser anteponerla ante la sociologa como una carrera importante que merece
un lugar para su anlisis, y trayectoria de triunfo, ya que significa un pilar para mantener
al individuo sano, y perteneciente a un circulo social (adaptado a el), Y que da a dic
logre el auge
y la igualdad de toda carrera universitaria a travs
del proceso de
socializacin que nosotros como enfermeros le vayamos dando, comprometindonos al

cambio en la adquisicin de conocimientos, experiencias, actitudes, y valores.
TEMA 5
CORRIENTES DEL PENSAMIENTO SOCIOLGICO

Socilogo
Corriente
sociolgica
Aportaciones
Haber elaborado una ciencia
especifica para el estudio de la
Augusto Comte
( 1798-1857)
Positivismo
sociedad, este se basa en el

criterios precisos conseguidos a
travs de la experimentacin y la
observacin objetiva.
Principales obras
Curso De Filosofa
Positiva, Calendario
Positivista, Sistema
De Poltica
Positivista, Catecismo
Positivista, Sntesis
Subjetiva
Critica que se le hace a su

obra
La corriente positivista
preocupada por medir o
cuantificar las
manifestaciones objetivas
y materiales de los
hechos sociales
Coloca las bases para la
Heriberto
Spencer (1820-
Positivismo
1903)
Niega la intervencin del
Esttica Social, Los
colaboracin entre la
esfuerzo humano como el
Primeros Principios,
sociologa y la etnografa,
creador de la sociedad,
Principios De
aporta trminos nuevos a la
Desconoce la existencia de las
Sociologa,
sociologa, institucin,
clases sociales dentro de la
Sociologa
estructura, funcin
estructura social, Defiende el
Descriptiva, El
contralores sociales, trata
individualismo sin aportar
Antiguo Yucatn, Y
de presentar una
verdaderas pruebas contra el
Los Antiguas
explicacin global y
socialismo
Mexicanos
dinmica de los fenmenos
Gabriel Tarde
La teora
Es importante en el campo de la
Las Leyes De La
sociales.
Olvida la existencia
(1843-1904)
sociolgica de
etnologa moderna y en la
Imitacin, Lgica
determinante de la
Socilogo
Corriente
sociolgica
tarde gira en
torno al
proceso de la
imitacin
Positivismo
Aportaciones
Principales obras
elaboracin de una teora e
Social, La Oposicin
interpretacin de los cambios
Universal, Y Las
sociales y culturales
Leyes Sociales
observaciones metodologcas,
importantes recalcando la
Durkheim
necesidad que tiene la
(1858-1917)
obra
estructura socioeconmica
Anuario De La
Aporta una serie de
Emilio
sociologa de la investigacin
propia y directa de la realidad
Sociologa, La
Divisin Social Del
Durkheim considera
Trabajo, Las Reglas
errneamente, que la
Del Mtodo
divisin del trabajo depende
Sociolgico, El
del crecimiento de la
Suicidio, Las Formas
poblacin.
Elementales De La
Vida Religiosa
. Los fenmenos sociales son
En cuanto a las tcnicas de
tratados ya por otras reas.

Jorge Simmet
Culturista o
(1858-1918)
psicologista
Tiene entonces que buscar la
Tesis Del Formalismo
sociologa un objeto propio de
Sociolgico
investigacin. Este objeto es la forma de
aprehensin de la realidad; se
conforman con interpretar los
fenmenos aunque sin
medirla solo comprenderla
socializacin.
Maximiliano
Culturista o
nos ofrece un instrumental para
Teora De Los
Adems de lo que se afirma
Leopoldo Von
psicologista
el estudio de la realidad social
Procesos Sociales
respecto a Simmel,
Wiese (1876)
podemos decir que el
11
Socilogo
Corriente
sociolgica
Aportaciones
Principales obras

obra
estudio analtico de las
relaciones y procesos
sociales, nos ofrece un
instrumental para el
estudio de la realidad
social; pero no llega a
constituir por si solo un
sistema que explique la
naturaleza de los hechos
sociales
Se pone en evidencia la
Perspectivismo
Positivismo
Max Scheler
(1871-1928)
Nueva
corriente:
Filosofa de los
valores
Representa la transicin entre la

sociologa de la cultura mstica
e institucionalista y la sociologa
del saber escptica y relativista
Histrico, Negacin
De La Cosa En Si
Histrica, Y
Supeditacin De
Todas Las Imgenes
Histricas Posibles
concepcin de Sller sobre la

correlacin que existe entre la
labor de la ciencia, la
proyeccin tcnica de esta,
los procesos econmicos y
las estructuras sociales,
todas en igualdad de
influencia y de
determinacin.
Carlos Marx
Enfoque
Muestra la estructura y la
El Capital Y Critica
histrico
dinmica de la sociedad
De La Economa
Su dialctica solo es un
12
Socilogo
Corriente
sociolgica
Aportaciones
Principales obras

obra
medio para llegar a una
sociologa no dogmtica.
La originalidad de sus
estructural
capitalista
Poltica
anlisis econmicos
consiste en que desarrolla
por primera vez una
sociologa econmica
La sociologa de Marx y
Engels representan un
paso determinante en el
El anlisis sociolgico sus

Federico
Engels (18201895)
Filosofa
poltica
estudios sobre la vivienda de
La Sagrada Familia O
1872, enmarcados dentro del
Critica De La Critica
crecimiento industrial urbano y
Critica
la movilidad social
estudio, comprensin y
transformacin de la
sociedad, esta sociologa
es utilizada por la
burocracia sovitica china
como apologtica, poltica o
Max Weber
Enfoque
Su anlisis de la cultura a travs
(1864-1920)
histrico
de las intenciones subjetivas son Investigaciones Sobre
estructural,
aportes valiosos al conocimiento
Fenomenologa
social
Realiza
Burocracia, Poltica,
como la verdad absoluta.

La tendencia de Weber
explicar la realidad social
por la motivacin individual
Religin, Los Lideres, borra la lnea divisoria entre

13
Socilogo
Corriente
sociolgica
Aportaciones
Principales obras
Y Los Caudillos,
Elabora Su Propio
Mtodo De
Investigacin
Haber subrayado con tanta
Carlos
Manheim (1891-
Relativismo
1947)
firmeza y a travs de constantes

investigaciones, las races
sociales del pensamiento
Ideologa Y Utopa, El
Problema De Una
Sociologa Del
Conocimiento Y Del
Pensamiento

obra
sociologa y psicologa, lo
que niega la existencia de
leyes sociales subjetivas
Su recia fundamentacin
terica, le permite plantear
un casualismo social muy
importante para la
sociologa verdaderamente
cientfica.
Su inters por la investigacin

social, directa como paso previo,
a la elaboracin de una teora
social definitiva. Han invertido el
Talcott Parsons
Culturista o
(1902)
psicologista
proceso de elaboracin
sociolgica; los socilogos
europeos inician su empresa
mediante la fundamentacin
terica de la sociedad despus
El hecho de considerar
La Estructura De La
Accin Social, Teora
Sociolgica Pura Y
Aplicada, Hacia Una
Teora General De La
Accin
van a la investigacin directa o

Roberto k.
Estructural
prescinden de ella simplemente

Preocupacin por relacionar la
funcionales a los factores

que tienden a la
preservacin del sistema
como valido y vigente, otra
critica importante al
estructural funcionalismo se
refiere a su concepcin del
cambio social
Teora y estructuras
La seleccin de los
14
Socilogo
Merton
Corriente
sociolgica
funcionalista
Aportaciones
Principales obras

obra
problemas y criterios para
teora social con la investigacin,
evaluarlos deben reposar
as como tambin sistematizar
no obstante sobre los
los procedimientos del anlisis
sociales
cimientos de una filosofa
sociolgico. La creacin del
poltica y social no
paradigma de anlisis funcional
conservadora si no
revolucionaria.
La obra de Ward no encuentra

Lester F. Ward
(1811-1913)
eco en el mundo poltico ni en el

Enciclopedista
ambiente universitario. Pasa

desapercibido por sus
contemporneos
La obra de Ward no
Estudio de la
encuentra eco en el mundo
sociologa
poltico ni en el ambiente
universitario.
15
ACTIVIDAD FINAL
Ensayo 1
INTRODUCCION
as relaciones sociales que me han permitido adquirir conocimientos, experiencias y

aptitudes caractersticas de la profesin en mi centro de trabajo en la practica estiba
en la aplicacin de las actividades diarias de aquella enfermera que se gua en un
proceso, cuyo resultado siempre va hacer favorable,
el mtodo cientfico lo utiliza la
enfermera investigadora, (y que por lgica podremos anteponer que se derivan los
dems). es favorable en su aplicacin para la enfermera que maneja un grupo de
personas, como la jefe de enfermeras, supervisora y coordinadora.
As mismo para el resto de ellas/ellos. tanto en el individuo como en la comunidad, en
la prevencin, curacin, y rehabilitacin. , Estando encaminados para trabajar con orden
y sistematizacin para el xito en el logro de sus resultados.
SUSTENTO TEORICO
La identidad sociolgica de la Enfermera como profesin
relaciones sociales
esta dada por sus
en la que la caracterizan: el ser una profesin femenina, la
procedencia de sus miembros predominantemente de estratos sociales bajos; la

naturaleza no universitaria de sus estudios; la supeditacin de la practica al mdico;
el bajo nivel de su remuneracin; el carcter cautivo de su ejercicio y su debilidad
gremial y poltica.
Por lo que a la enfermera e corresponde desempear funciones manuales,
ejecutoras de ordenes dictadas por otros, indispensables pero complementarias en
la atencin de la salud.
16
Por ello la resistencia a darle carcter universitario a la carrera es por tanto
expresin de una doble presin: la del sistema de salud que requiere mantener bajo
costo de su mano de obra y la del gremio mdico que sofoca una potencial
competencia y pugna por mantener su dominacin sobre la enfermera.
Esta
subordinacin es por la naturaleza femenina de la profesin, que es reforzada como

expresin de la independencia sexual que adscribe a la mujer funciones subalternas
en el proceso del trabajo y como expresin tambin de la lucha sexual que la relega
a funciones subordinadas en el mbito ocupacional.
El proceso global salud enfermedad; objeto del servicio
desborda
medico, escapa y
a la prctica de enfermera, la cual se aboca a atender solo los
fragmentos de ese proceso que el mdico dispone.

La consecuencia ms grave que ha tenido para la enfermera la subordinacin al
gremio mdico a sido el ser desplazada por este de muchas funciones, de manera
que su campo profesional, adems
de parcializarse se ha visto reducido
parcialmente.
Hoy solo quedan pequeos espacios como lo es en la enfermera sanitarista (Dirige
campaas de vacunacin entre otras). Como consecuencia de todas las
caractersticas anteriores el gremio de enfermera ha manifestado una escasa
capacidad de organizacin.
Es ilustrativo que los conflictos laborales a que se han enfrentado las enfermeras
sean muy pocos, espordicos, desarticulados y de escasa significanca.
17
CRITICA PERSONAL
Por lo que a mi como enfermera me corresponde desempear funciones manuales,
ejecutoras de ordenes dictadas por otros, indispensables pero complementarias en la
atencin de la salud. El proceso global salud enfermedad; objeto del servicio medico,
escapa y desborda a la prctica de enfermera, la cual se aboca a atender solo los
fragmentos de ese proceso que el mdico dispone. Aunque no seria exacto calificar a
la enfermera COMO PARTE DEL PROLETARIADO, forma parte de la fuerza de trabajo
asalariada; y aunque son diversas las maneras como las enfermeras se insertan en el
proceso de trabajo. As existen el nivel de auxiliar de enfermera, el bsico, el general y
el de licenciatura. Por las caractersticas de nuestro campo profesional Adquirimos el
carcter de profesin intermedia entre las practicas no especializadas de salud y las
de alta especializacin.
Se define a la enfermera como sujeto social, como toda profesin esta ha generado una
ideologa especifica que la identifica superestructuralmente y que cumple las funciones
expuestas en un marco terico.
En conclusin aprender nuestra existencia como pensadores y hacedores de cuidados
de enfermera con relacin a un todo y a sus mltiples e interesantes interrelaciones.
18
Ensayo 2
TRABAJO ESTRUCTURADO EN LOS TEMAS 3 Y 5 Y LAS CARACTERSTICAS DE
NUESTRA SOCIEDAD Y EXPLICAR EN QUE CORRIENTE SOCIOLGICA PUEDE
SER APLICADA EN SALUD Y FOMENTE EL CUIDADO Y BIENESTAR INDIVIDUAL.
INTRODUCCION
Estamos ante una sociedad donde los actores principales segn lo menciona Talcott
Parsonss deciden sobre las cinco pares de normas alternativas donde hay afectividad
si se permite la satisfaccin inmediata,
el egosmo
se formula
contra un inters
colectivo, y el universalismo pocas veces predomina ante el particularismo, realizacin

contra cualidad
y especificidad contra difusin
siendo estas las principales
caractersticas de nuestra sociedad, que tambin comparada con un ser vivo es algo
diferente por su poca conformacin y sistematizacin.
SUSTENTO TEORICO
La corriente sociolgica en la que puede ser aplicada en salud y que fomente el cuidado
y bienestar individual es el FUNCIONALISMO, que argumenta que las sociedades son
totalidades que se constituyen como organismos vivos. Son compuestos por elementos
que se integran e interrelacionan y son interdependientes. Son sistemas donde cada
parte se integra al todo como sistema, produciendo equilibrio, estabilidad, donde son
posibles los ajustes y desajustes. Por eso mismo cada sociedad tiene sus mecanismos
de control para regular las influencias eventuales de elementos externos o internos que
amenacen su equilibrio.
Estos se consideran como desvos o disfunciones , esta es una tendencia viva del
sistema..
19
A continuacin menciono las corrientes que se interrelacionan con la salud desde la
completa concepcin del individuo como materia, y pensamiento:
Augusto Comte (Positivismo) El haber elaborado una ciencia especifica para el

estudio de la sociedad, este se basa en el criterios precisos
conseguidos a
travs de la experimentacin y la observacin objetiva
Emilio
Durkheim
(Positivismo)
Aporta
una
serie
de
observaciones
metodologcas, importantes recalcando la necesidad que tiene la sociologa de

la investigacin propia y directa de la realidad
Jorge Simmet (Culturista o psicologista) Los fenmenos sociales son tratados ya

por otras reas. Tiene entonces que buscar la sociologa un objeto propio de
investigacin. Este objeto es la forma de socializacin.
Maximiliano
Leopoldo Von Wiese (Culturista o psicologista) nos ofrece un
instrumental para el estudio de la realidad social
Carlos Marx (Enfoque histrico estructural) Muestra la estructura y la dinmica de

la sociedad capitalista
Federico Engels (Enfoque histrico estructural)El anlisis sociolgico sus

estudios sobre la vivienda de 1872, enmarcados dentro del crecimiento industrial
urbano y la movilidad social
Max Weber (Enfoque histrico estructural), Fenomenologa Su anlisis de la

cultura a travs de las intenciones subjetivas son aportes valiosos al
conocimiento social
Carlos Manheim (Relativismo) Haber subrayado con tanta firmeza y a travs de

constantes investigaciones, las races sociales del pensamiento
Roberto k. Merto (Estructural funcionalista) Preocupacin por relacionar la teora

social con la investigacin, as como tambin sistematizar los procedimientos del
anlisis sociolgico. La creacin del paradigma de anlisis funcional
20
La concepcin de salud enfermedad es de tipo biolgico individual en que lo social entra
como modo de vida, como variable y en la mayora es desconocido y omitido. La
practica de salud se caracteriza por;
la dominacin corporativa de los mdicos en
relacin con otros campos del conocimiento, los cuales son adoptados de manera
subalterna y programtica. Tal es el caso de la sociologa y la antropologa
son
considerada para hacer cuestionarios producir informes culturales, ensear algunos

conceptos bsicos. Igual ocurre con las enfermeras, asistentes sociales, y otros
profesionales del rea en relacin al sentido comn de la poblacin , descalificando o
absorbindolo
CRITICA PERSONAL
Aunque el enfoque primordial que se le da al fomento del cuidado y bienestar individual
ms mdico que social, pese que impacta mas la prevencin que la curacin y mucho
menos la rehabilitacin
En suma el destino de los servicios de enfermera el auge o decremento de sus
diversos modelos de atencin y sus modalidades profesionales, han sido
determinado por las polticas de salud en conformidad con los requerimientos del
desarrollo econmico y en beneficio de los intereses del capital. A estos intereses
se debe en ltimo trmino, el impulso dado al enfoque curativo sobre el preventivo
21
UNIDAD II.
LA SALUD COMO VALOR SOCIAL

ACTIVIDAD INICIAL
VALOR Y TIPOS DE VALORES QUE CONOZCO
ue es valor: es una fuerza interior convertida en actitudes y aptitudes, algunos

valores se adquieren con el nacimiento ( el ser y el estar), y otros los
adquirimos a travs de los aos vividos., Como son los materiales, sociales y
universales.
En varias ocasiones convertimos un satisfactor como valor ante una necesidad, como
por ejemplo la necesidad de amor (valor), de pertenencia, etc.
La palabra valor significa un cmulo de consecuencias, ante la adversidad de mantener
un estado adecuado o Normal, ante los ojos de los dems, no es valiente el que
acosa al cobarde, cuanto tienes, tanto vales, frases y palabras que siguen al paso del
tiempo y que las generaciones oyen y pocas veces escuchan, Cuando nia me decan
conserva tus principios, y adquiere valores de decencia, de bondad y humildad., ms al
conocer y sentir la apreciacin de los dems aparte de los anteriores adquir el valor de
enfrentar la adversidad y de vencer los temores prosiguiendo adelante, teniendo la
oportunidad de aprender de mis propios errores tantas veces fuera necesario. Otra
forma de adquirir valores es por medio de las alegras y penas que padecemos como
seres humanos, como son el de la fortaleza, la prudencia, etc.
La empatia es una virtud que necesariamente debe tener la enfermera y/o enfermero,
esta se convierte en uno de los principios dentro de la tica de la enfermera y en
conclusin recae en un valor moral, como todos los que se pretendieron adquirir durante
la carrera de enfermera.
22
Tema 1
LOS VALORES
Para Rokeach (1073) los valores son creencias generales que guan nuestras acciones
y juicios en una amplia variedad de situaciones. Los valores ayudan a mantener el
equilibrio psicolgico al enfrentarnos al medio externo. La familia, los educadores, y los
grupos son los principales responsables en la configuracin de los valores. Rokeach
clasifica
los valores en
terminales (metas o fines), e
instrumentales (modos de
conducta). Algunos autores plantean otro tipo de valores por ejemplo, Alliport, Vernon y
Lindzey sealan seis: los tericos,
econmicos,
estticos,
sociales, polticos y
religiosos.
Watson perfila cuatro valores en la profesin de enfermera: una gran entrega a los
dems, Fe en la dignidad y valor de cada persona, un compromiso con la educacin,
autonoma.
1. En el primer valor la enfermera es un servicio humano de ayuda; el papel de la
enfermera se concentra en salud y cuidados, necesitan valorar su contribucin a la
salud y bienestar de la gente. Dado a que los cuidados y el afecto son el ncleo y la
esencia de la enfermera.
2. El segundo valor esta basado en la filosofa judeocristiana, es fundamental para la
enfermera valorar en su justa medida la importancia de cada persona, sin tener en
cuenta la nacionalidad, raza, creencias, edad, sexo, ideas polticas, clase social o
estado de salud, acta en el mejor inters del cliente.
3. El tercer valor: en trminos de la enfermera profesional la formacin continuada se
hace necesaria en los licenciados para mantener y aumentar
su ni nivel de
competencia profesional. Las enfermeras necesitan preguntarse de forma critica

sobre sus conocimientos y su practica, para aportarlos a la base terica de la
enfermera y para probar sus teoras en la practica.
23
4. El cuarto valor es aquel sobre el que hay que poner nfasis en la actualidad las
enfermeras deben tener libertad para emplear sus conocimientos y la experiencia
Para la mejora de la humanidad, y la autoridad y destreza para ver los cuidados de
enfermera son ofrecidas con efectividad y seguridad.
El desarrollo de las relaciones sociales
Fred Davis:
describe un proceso de conversin doctrinal para los estudiantes de
enfermera y lo divide en 6 etapas:
Etapa 1: inocencia inicial, cuando los estudiantes comienzan un programa

profesional; tiene una idea de lo que quieren ser y de cmo debern actuar o
proceder normalmente, estos empiezan con una idea de entrega y desean cuidar
enfermos.
Etapa 2: el etiquetado de las incongruencias, aprenden a que no estn solos con

sus incongruencias: los compaeros comparten sus preocupaciones
Etapas 3 y 4 <<Psyching out>> y la imitacin de un rol comienza a tomar forma la

estructura cognoscitiva. Los alumnos comienzan a distinguir las conductas que
deben mostrar Cuanto ms real sea la imitacin, mas
autentico
creer el
alumno que es.
Etapa 5
adopcin provisional: realizacin de nuevas conductas unidas a la
imagen profesional, se aumenta el uso de nueva imagen por parte de los

alumnos.
Etapa 6: adocin estable el alumno refleja el modelo educativo y profesional

ratificado. En el ambiente laboral surgirn valores y conductas nuevas.
Ada Sue Hinshaw. Aporta un modelo general de tres fases
Fase I: transicin de las expectativas del rol anterior a las expectativas de grupo.
Los individuos cambian sus ideas previas por los deseos de las personas que
estn fijando los criterios para ellos.
Fase II: Conexin con otras personas importantes / etiquetados de incongruencia.

Esta fase tiene dos elementos (a) los principiantes se juntan con otros que son
24
Importantes en el sistema y al mismo tiempo (b) etiquetan situaciones que son
dispares. Los individuos son capaces de exponer que los comportamientos
esperados no son como ellos imaginaron, a menudo implica fuertes reacciones
emocionales entre las expectativas.
Fase III: Concienciacin de rol meritos / comportamientos; aqu se asume los

valores y criterios del nuevo rol.
Kelman define tres niveles de orientacin:
Obediencia: la conducta obediente se puede descartar cuando ya no produce

respuestas positivas
Identificacin la persona solo puede aceptar comportamientos previstos, la

conducta puede cambiar cuando los modelos de rol cambian
Concienciacin: la persona cree, acepta los criterios de un nuevo rol.
Stuart y Hubert Dreyfus. El modelo de adquirir experiencias se basa en un estudio

sobre jugadores de ajedrez y sobre pilotos, aplicado este modelo a la enfermera y
plantea complicaciones con la enseanza y aprendizaje:
Etapas:
1. Novato: El comportamiento es extremadamente limitado, inflexible y sujeto a
leyes se les ensea independencia, objetividad, atribuciones y procedimientos.
2. Principiante aventajado: ha vivido suficientes situaciones reales como para
distinguir cierto cariz
de una situacin, requiere una experiencia previa en
situacin real para ser reconocido.

3. Capaz: La capacidad es demostrada por la enfermera que ha estado trabajando
en una situacin parecida durante dos o tres aos, hace un plan de cuidados y
coordina mltiples rdenes complejas, en esta etapa demuestra su habilidad
organizativa, pero carece de la rapidez y flexibilidad de la enfermera aventajada.
4. Perito: Ella se plantea metas a largo plazo, y se dirige hacia el abordaje de los
cuidados de enfermera de un cliente, en lugar de llevar a cabo tareas
especificas. Las mximas dan sentido a lo que debe de ser tomado en
25
consideracin, toma la decisin de acuerdo a la situacin actual y teniendo en
cuenta sus experiencias pasadas.
5. Experto: Ya no se apoya en reglas, guas ni mximas, para entender la situacin
y actuar, capta y se concentra sobre el rea fundamental, han desarrollado cotas
muy altas de percepcin o de reconocimiento y sus actuaciones son ms rpidas,
flexibles y altamente eficaces.
Las relaciones sociales en el centro de trabajo
En el mercado del trabajo la enfermera afronta la necesidad de poner en circulacin sus
meritos profesionales en unos estadios burocrticos primarios que quizs no le
favorezcan en el desarrollo de su carrera profesional
Valores, Creencias, Actitudes y tica
El valor puede definirse
como algo estimado, una consideracin querida para la
persona, los valores son conjuntos de creencias personales y actitudes aplicadas a la

verdad, a la belleza, dignos de cualquier pensamiento. Estos valores surgen de las
asociaciones con las personas, del ambiente y de uno mismo y se derivan de la
experiencia de la vida. Entre estos los mas comunes son: la paz, la verdad, y la
libertad. Un sistema de valores es la organizacin de valores personales a lo largo de
una lnea continua de importancia relativa. El comportamiento decidido se refiere a las
acciones que son realizadas con el propsito o la intencin de alcanzar alguna o de
llegar algn resultado.
Muldary: existen dos tipos de valores, el intrnseco ( mantenimiento de la vida) y el
extrnseco (es ajeno al individuo).
Stele y Harmon: los valores tambin pueden ser positivos (implican lo deseable o que
puede ser), los negativos (se refieren a lo que no pueden ser). Una actitud es un matiz
de sentimiento dirigido hacia una persona, las actitudes tienen componentes
conductuales, cognoscitivos, y afectivos que es normalmente una base para edificar los
valores personales. Las actitudes son consecuencias de las opiniones.
26
La palabra tica se deriva del termino griego<<ethos>> que significa carcter o
costumbre, y se refiere a lo que debiera ser.
El trmino biotica consiste en los principios ticos involucrados en la vida, la practica
tica se refiere a una conducta moral y a unas decisiones de la enfermera que
contemplan dilemas ticos. La moralidad: es una palabra utilizada indistintivamente con
la tica, se interesa por los comportamientos que implican, juicios, acciones y actitudes
todo ello basado en una consideracin racional y en las normas establecidas. Algunos
autores utilizan el trmino razonamiento moral para referirse
al proceso de
razonamiento cognoscitivo y de desarrollo sobre la opcin moral. La gente aprende

razonamiento moral durante sus relaciones sociales, que es el proceso por el cual las
personas aprenden los conocimientos, capacidades y disposiciones de sus grupos
sociales.
Valores
Un conjunto de valores lo constituyen
todos aquellos valores que influyen en la
persona. Los valores personales tambin reflejan las experiencias y la inteligencia de

la persona.
Adquisicin de valores
Raths, Harmin y Simn identificaron siete criterios que deben ser satisfechos por las
opiniones, las actitudes, las actividades o los sentimientos para convertirse en valores:
1. Haber sido elegidos libremente sin ninguna presin externa
2. Haber sido seleccionado entre las diferentes posibilidades
3. Haber sido elegidos tras una cuidadosa reflexin
4. Haber sido apreciados y estimados
5. Haber sido confirmados por otras personas
6. Haber sido integrados al comportamiento actual
7. Haber sido una constante de la vida
Un valor debe satisfacer las necesidades anteriores
27
La transmisin de valores
Su origen puede encontrarse en la cultura, en la sociedad, en las sociedades en las
instituciones, y en la personalidad propia, se aprenden y se ven influenciados por los
ambientes socioculturales que rodean a las personas. Los valores se aprenden a lo
largo de la vida. Las personas no siempre se percatan de que poseen un conjunto
especifico de valores o de que basan sus decisiones en dichos valores. Su transmisin
se realiza de muy diversas maneras, cuatro de ellas son:
1. El modelado: es el mtodo por el cual se adopta una conducta ideal de otras
personas que sirva de modelo a imitar.
2. El dejar hacer: las personas no quieren que les marquen pautas para hacer sus
propias cosas.
3. La instruccin moral: es un mtodo directo de inculcar valores, a causa de esta
proceso, las personas pueden tener dificultades a la hora de tomar una decisin
responsable en su vida ya que no tienen la experiencia necesaria para ello.
4. La eleccin responsable: El individuo no tiene libertad de eleccin ya que le
ofrecen alternativas limitadas.
Valores personales y profesionales.
La enfermera accede a su profesin con unos valores que dirigen personales a travs
del proceso de socializacin profesional. Los valores profesionales y personales estn
ntimamente ligados y pueden ser a veces los mismos. Hall
identifica dos valores
primarios que se relacionan y estn en equilibrio entre ellos:

1. la autoestima o la idea de que uno es digno de estima
2. la idea de que los dems merecen el mismo aprecio, estos valores son vitales
tanto para la persona como para la profesin. Una enfermera que este conforme
con ella o con su rol puede no conducirse necesariamente de manera tica.
28
Valores personales: son desarrollados por la sociedad aseguran el funcionamiento
continuado y ayudan a las personas a vivir en armona. Purtilo explica que la mayora
de las personas se sienten satisfechas cuando asimilan tanto los valores sociales como
los personales integrndolos a su estilo de vida
Valores profesionales: debido a que la enfermera es una profesin que se basa en los
cuidados, los valores profesionales se relaciona con la competencia y la compasin.
Clarificacin de los valores
Es un proceso mediante el cual los individuos encuentren sus propias respuestas, a las
diversas situaciones, este proceso esta regido con un principio; ningn conjunto de
valores es bueno para todo el mundo. Fue descrito por Louis Raths basndose en ideas
de Jhon Dewey. El mtodo se compone de siete pasos que se pueden clarificar en tres
grupos:
apreciacin de las opiniones y conductas propias
1. La apreciacin y el reconocimiento
2. La manifestacin publica de las opiniones y conductas cuando sea adecuado
Eleccin de las opiniones y conductas propias.
3. Elegir segn las alternativas
4. Elegir despus de considerar las consecuencias
5. elegir libremente
Actuacin sobre las propias creencia
6. Actuar
7. Actuar con modelos, consciente y repetidamente. Una opinin, una actitud o un
sentimiento adquieren la categora de valor cuando cumplen estas siete
condiciones
Ventajas de la clarificacin de valores: las ventajas
de la clarificacin son:
es un
proceso de descubrimiento que aporta a la conciencia la preocupacin por los valores

que guan nuestra conducta,
favorece la toma de decisiones, permite el desarrollo
29
humano, sirve como gua en la valoracin de los clientes, permite intuir los orgenes de
un valor en particular.
Identificacin de los valores personales: Las enfermeras deben de saber que valores en
particular sostienen en lo referente a la vida, la salud, a la enfermedad y a la muerte.
Para ello tienen que empezar respondiendo a preguntas tales como: Qu diez cosas
me gusta hacer?, Qu diez cosas me gustan de mi? Qu diez cosas me gustan de mi
misma?. Preocuparnos
de lo que no nos gusta puede hacer que pensemos en el
cambio.
La salud: la enfermera que define y valora la salud como el bienestar fisiolgico,
emocional, social, cultural, y espiritual, no proporciona los mismos cuidados que la que
piensa en la salud como la ausencia de enfermedad.
La atencin Sanitaria: Aroskar enumera cuatro pensamientos sobre la tensin
sanitaria que pueden influir en la tica de la practica de enfermera. Estas ideas son:
La curacin mdica de la enfermedad: la enfermera es la primera responsable

ante el medico. Los valores del mdico prevalecen
Un articulo que vender a los dems: La responsabilidad ms grande de la

enfermera es con la institucin. Los intereses de los clientes pueden provocar un
problema en este caso.
El derecho del cliente al alivio del dolor y de otras condiciones que le perjudican:
La obligacin de la enfermera es para los clientes y sus necesidades definidas
por ellos mismos. Apoyando la autonoma del cliente, se descarga de ciertas
responsabilidades.
La promocin, el mantenimiento y la restauracin de la salud dentro de una

comunidad: Todos los valores tienen que considerarse en el momento de tomar
una decisin. Tanto los clientes como los profesionales tienen responsabilidades
y derechos.
Conflictos de los valores
30
Aparece un conflicto de valores cuando dos o mas valores son incongruentes. Un
dilema tico o moral es una situacin que incluye una eleccin entre unas alternativas
no satisfactorias o insatisfactorias. En un dilema moral no hay correcto o incorrecto.
Segn Thopson y Thopson deben tenerse en cuenta tres criterios: El planteamiento de
las diferentes opciones, la naturaleza moral del dilema, y dos o ms opciones a la
eleccin correcta. La enfermera es libre de decidir.
31
MI ESCALA DE VALORES PERSONALES

El Bienestar
La Fuerza
Dinero
Armona
LA SALUD
Seguridad
Inteligencia
LA VIDA HUMANA
TRABAJO
La Juventud
Las Cosas Materiales
Imaginacin
Los Viajes
Amistad
Religin
Independencia
AUTOESTIMA
Honestidad
La Educacin
Reconocimiento De
Autonoma
Los Derechos De Los
La Libertad
Individuos
La Democracia
La Amistad
Igualdad De Oportunidades
Otros
Belleza
El Amor
LA FAMILIA
La Unidad Familiar
VALORES CRITICOS DENTRO DE MI PROFESIN Y ACTIVIDAD FINAL
Los valores crticos dentro de la profesin que me permiten el considerar mi actuar
como enfermera. , Como lo mencionaban anteriormente los autores, los valores que
ms aplico son los adquiridos durante los 19 aos que tengo como enfermera. La vida
me dio la oportunidad de que al observar y tratar a religiosas en un tiempo de ocho
aos, comprendiendo que la religin es una fuerza interior que me alienta a seguir
adelante y me dio fuerzas para
tener compasin hacia el enfermo. , Ms tambin
fortalec el valor de la competencia de querer tener ms conocimientos cada da, e inicie

a estudiar enfermera.
En la escuela reforc valores de amistad, sabidura, libertad y tecnologa. , Al iniciar el
servicio social pude al fin reafirmar mis conocimientos de una forma cruel al principio y
poco a poco acepte a la humanidad en sus facetas de enfermos mentales (Mi servicio lo
otorgue en un centro neuropsiquiatrico), siguiendo con mi compasin hacia los clientes,
y aprendiendo con ellos
aunque un poco ms difcil era par mi lograr mi objetivo de
integrarlos a la sociedad.
Al poco tiempo de concluir mi servicio ingrese a mi trabajo actual en el que ya a la fecha
llevo casi 10 aos. , Es sorprendente el descubrir que puedes dar tanto de ti con tan
poco, soy sanitarista y mi enfoque primordial es la prevencin. Durante este tiempo e
adquirido ms valores aprend a soportar el dolor ante la perdida total de un ser muy
querido (mi madre), y a la perdida parcial de un amigo, pensando en mi egosmo que
nicamente tengo derecho a recibir olvide el hecho de siempre hay que dar, sin esperar
nada a cambio. Mis valores ms grandes el primero la vida, seguida a esta la SALUD,
en todas sus esferas, y como valor social, al tenerla tengo todo, me da fuerzas para
seguir adelante, trabajando para mantener a mi familia (mis hijas), que aunque en el
cuadro estn hasta el final reinvirtindolo son lo primero. , Y sin querer parafrasear
teniendo vida, tengo salud, y teniendo salud lo tengo todo.
33
El ser humano para sobrevivir ocupa de los dems, y no como maquinas sino como
seres vivos que parte de cubrir todos los ciclos de vida ocupamos tener valores internos
y externos, tanto negativos
como positivos, para mantener un equilibrio hacia la
humanidad. Nuestra profesin no es fcil pero tampoco difcil para quien la ama, y
valora su salud nosotros solamente somos manos, mente y corazn, tambin sentimos
el dolor de aquel familiar que pierde al ser querido, o la alegra cuando llega un nio al
mundo, o acompaamos al equipo de trabajo en el xito del logro de empresas,
cirugas, programas, campaas etc. tambin somos hacedoras y pensadoras. , Y como
todos los humanos tambin dormimos a veces de da y a veces de noche.
El amor; guardamos tanto en nuestro interior, que al ver la crudezas de la vida lo
escondemos, y pocas veces no damos la oportunidad de aprovecharlos en la fase da
amor de pareja, tornndolo a nuestros clientes, y dejando a un lado a los nuestros,
por lo general nos olvidamos de nosotros mismos, cuando el dolor ajeno nos embarga,
ms en la etapa de la adultes como lo seala Kegan y Gillian ., por el hecho de no estar
seguros , ni satisfechos con los valores experimentamos placer y un sentimiento de
serenidad cotidiana.
BIBLIOGRAFA:
Bartolom Lior Esteban. CIENCIAS PSICOSOCIALES APLICADAS A LA SALUD 1. Edicin Ed.
Interamericana Madrid 1995.
Kozier, ENFERMERIA FUNDAMENTAL, CONCEPTOS, PROCESOS Y PRACTICA. Edit Interamericana
2. Edicin Mxico, 1991. Tomo I, y II
34
UNIDAD III.
EL PROCESO SALUD ENFERMEDAD
ACTIVIDAD INICIAL:
El proceso salud enfermedad deber considerarse en conjunto, y su expresin se ve

obligado a mostrar un equilibrio en el individuo, ya que no se puede hablar de salud
cuando hay enfermedad y viceversa., siendo una utopa el hecho de que un individuo
esta sano, si ubicamos su estado, al concepto de salud que marca la OMS, (la salud
es un equilibrio bio, psico, social y no solo la ausencia de enfermedad) aunque si
hablsemos de enfermedad
que es lo contrario, el individuo esta padeciendo un
desequilibrio de su estado ideal de estar sano.

Como se dice que la salud y enfermedad no existen en si mismos independientes de los
seres
vivos y de su ambiente. por esto, la salud enfermedad en el hombre esta
estrechamente ligada a los modos de vida, a las condiciones econmicas, a la vida

social en su totalidad y no solo en nuestra biologa, por lo que considero que debe
estudiarse la salud enfermedad, como un proceso y no por separado.
El individuo como un ser social,
se ve afectado en su entorno por una serie de
problemas que afectan su salud, como individuo vivo (bio), y al estar enfermo se aleja
de la sociedad a la que pertenece adquiriendo un dficit mental (psico) para continuar
como ser integral, de esta forma se interactan los factores que conducen a que el
individuo no solamente enferme de su organismo si no que totalmente. De esta forma
observamos que ocupa estudiarse al individuo como un ser bio psico- social, desde el
proceso salud - enfermedad
35
Tema 1
NATURALEZA SOCIAL DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD
INTRODUCCIN
El proceso salud enfermedad guarda una vinculacin estrecha con la sociedad que
involucra algunos cambios sociales. Su carcter social se relaciona directamente con
la construccin del conocimiento.
Lewontin (1993) explica el silencio de los bilogos sobre lo histrico y social de los
procesos biolgicos a partir
de dos compromisos ideolgicos de la ciencia que
surgieron con la sociedad capitalista moderna. La enajenacin de lo interno respecto a

lo externo; del organismo respecto al entorno , y por la otra el compromiso general
con la explicacin reductiva. La ciencia mdica a todas luces, comparte este
compromiso al fundar su paradigma cientfico sobre las ciencias naturales. Sin embargo
a contracorriente de la concepcin dominante. Varios bilogos y epistemologos han
revisado crticamente
la manera de constituir el pensamiento
biolgico (Lewontin,
Levins). Sus razones para plantearse este problema son diversas pero tienen relacin
con modelos explicativos dominantes. As estos modelos obligan a adoptar
explicaciones teolgicas (finalistas) o estadsticas las que adolecen de la limitacin de
basarse en procedimientos intelectuales reduccionistas y de separacin que eliminan la
posibilidad de comprender la complejidad e interrelacionalidad. Desde el campo de la
medicina social tambin se han planteado la necesidad de abandonar la concepcin
biomdica a historica y construir otra concepcin de los procesos biolgicos humanos,
lo que permite plantear que estos procesos asumen formas histricas especificas. Es
importante subrayar que esta visin
no contrapone lo biolgico a lo social, ni lo
individual a lo colectivo si no que ubica en el centro de su preocupacin la diferencia

entre lo social y lo natural, o sea la diferencia entre pensamiento socio medico y
biomdico estara en la conceptualizacin de la naturaleza de los procesos biopsiquicos
humanos por lo que el concepto de nexo biopsiquico humano nos abre la posibilidad de
analizar un segundo problema (interrelacin de interno-externo.
36
Contenido temtico.
Adaptacin se define como la capacidad del cuerpo de transformar sus procesos
fisiolgicos ante estmulos externos, su plasticidad y por otro, las causas de la sobre
vivencia de unos y la muerte de otros. Una primera correccin del concepto
de
homeostasis, o sea a la adaptacin entendida como un conjunto de mecanismos que

permite mantener el medio interno inalterado as vista la adaptacin, ms que un eterno
retorno al estado ideal, es un proceso de resistencia o de superacin a travs de la
transformacin que deviene de una nueva condicin biolgica. Esta manera de
plantearse la adaptacin tiene afinidad con el razonamiento (Cangguilhem) sobre los
distintos modos de andar en la vida, o modos de andar fisiolgicos que establece que
no hay una normalidad fisiolgica, si no muchas normas como el ordenamiento del
conjunto e los procesos biolgicos que depende de
la diversidad de los modos de
reaccin del comportamiento. Un razonamiento semejante anima la critica

Lewontin,
Levins
de
al finalismo de los evolucionistas darwinianos que recurren
sistemticamente al postulado de que el ambiente plantea problemas que son

solucionados por nuevas formas
biolgicas y que estas por ser ms aptas son
seleccionadas y sobreviven.
La ltima correccin al concepto de adaptacin en su acepcin teleolgica es que no
hay sustento alguno para suponer que la adaptacin, por definicin, sea positiva;
puede ser destructor de capacidades y potencialidades biopsiquicas o significar un
impulso al desarrollo de capacidades y a la realizacin
A.C., Noriega, M.)esta nos permite
proponer
de potencializacin (Laurell,
que la historicidad de los procesos
biolgicos humanos se deriva de la capacidad que tiene el cuerpo y la mente de

responder con plasticidad contra y a travs de sus condiciones de sus condiciones de
desarrollo, proceso que origina modos de andar de la vida.
37
Caractersticas de los conceptos analticos

Dentro del contexto del proceso salud enfermedad, surgen dos precisiones tericas
la primera se refiere a la construccin terica de su objeto de conocimiento especifico
que seria el nexo biopsiquico de los grupos humanos. Es decir
es una dimensin
particular de la totalidad social. La segunda precisin terica es que permite definir las
caractersticas que deben cumplir los conceptos aplicativos de la medicina social,
deben de ser elegidos o construidos en funcin de su capacidad de dar cuenta, no se
trata de hacer una mera aplicacin externa de los conceptos al objeto de conocimiento,
si no de usarlos para construir a el del pensamiento sus relaciones internas
Y externas. Es por ello necesario advertir contra la idea de que todos los conceptos del
materialismo histrico son adecuados para explicar el proceso salud enfermedad
colectiva. Lo son solo aquellos que pueden ser desdoblados a manera de dar cuenta de
la especificidad de nuestro objeto de conocimiento. No hay ningn concepto que, a
priori y respecto a cualquier problema de la medicina socia, sea el correcto o dicho de
otro modo, no hay marco terico general construido antes y por fuera del proceso de
generacin de conocimiento, que deba ser aplicado siempre a cualquier objeto de
estudio particular.
La concepcin bionatural del pensamiento medico dominante, preserva en su practica
investigativa el compromiso con la explicacin reductiva propio del paradigma de las
ciencias naturales. Podemos analizar como cada una de las concepciones plantearan
el problema de la duracin de la vida, lo que para la concepcin
bionatural es el
problema del envejecimiento y para la socio medica es el problema del desgaste. Tienen
particular importancia entonces las normas de andar por la vida, o las formas diversas y
cambiantes, que asume el nexo biopsiquico humano, por que ellas expresan el conjunto
de las capacidades vitales del organismo
38
Se necesita pues una patografa elaborada a partir de la historia biogrfica en el nivel
de la corta duracin, del tiempo de los hombres y de los acontecimientos, que supere
los limites de la individualidad y permita reconstruir cada proceso social singular y
concreto de sujetacin. En ltima instancia la pregunta seria como cada individuo
pertenece a un proceso de historia local concreto y de que manera en ella se establece
una forma determinada de andar en la vida, en el contexto general de la larga duracin
de una economa - mundo. Para superar los problemas y obstculos epistemolgicos
presentes en las tendencias de comprensin de las relaciones entre los biolgico y lo
social que despeje el camino hacia nuevas maneras de discusin y comprensin de la
salud, la enfermedad, la teraputica y la prevencin y, por lo tanto a la estructuracin de
una nueva manera de formar profesionales de la salud.
La corriente de pensamiento mdico critico propone que el proceso salud enfermedad

puede ser estudiado con xito como un hecho social se verifica en la comparacin de
los perfiles epidemiolgicos de los pases que tienen distinto nivel de desarrollo
de
fuerzas productivas y relaciones sociales de produccin.

Se revisan algunas proposiciones acerca de la causalidad de la enfermedad sostenidas
por la epidemiologa dominante. Se intenta demostrar de igual manera, las limitaciones
de la multicausalidad derivadas
de su posicin agnstica, y de esta y los
planteamientos de la epidemiologa social basados en su biologizacin de lo social. Se

propone por ltimo que la determinacin y la distribucin del proceso salud enfermedad
pueden ser abordados adecuadamente valindose de las estrategias de trabajo y clase
social. A finales de los sesenta surge un cuestionamiento profundo del paradigma
dominante de la enfermedad que s conceptualista
como un fenmeno bitico
individual. Por otra parte el motor principal de la medicina, que da origen al paradigma
medica biologicista se encuentra en la dificultad degenerar un nuevo conocimiento
que permita la comprensin de las principales problemas de salud que hoy aquejan a
los pases industrializados, y que la medicina clnica
no ofrece una solucin
satisfactoria ala mejoramiento de las condiciones de salud de la colectividad.
39
La primera tarea es entonces demostrar que la enfermedad tiene carcter histrico y
social, conceptualiza y define socialmente a determinado fenmeno como un proceso
biolgico que se da en la poblacin independiente que permite profundizar
en la
comprensin del proceso. La naturaleza social de la enfermedad no se verifica en el

caso clnico sino en el modo caracterstico de enfermar y morir de los grupos humanos
como son los perfiles patolgicos que presentan los grupos sociales y la obligacin de
estudiarlos no en trminos de enfermedad sino de muerte.
Es posible
constatar
que el perfil
patolgico que presenta
Mxico
en los dos
momentos histricos estudiados son claramente distintos, hecho que no es explicable

en trminos biolgicos especialmente por que los cambios referidos no son el resultado
de el cambio de la estructura etarea de la poblacin. El decremento o la erradicacin de
algunas enfermedades infecciosas indudablemente se debe a las medidas de
prevencin especifica
como las vacunas o los campaas pero no al desarrollo del
modelo mdico hospitalario. Por otra parte el decremento de otras enfermedades que
carecen de medidas especificas de prevencin. Los incrementos en las enfermedades
antes mencionadas no se explican partiendo de la practica mdica. Habr que buscar
entonces la explicacin no en la biologa ni en la tcnica mdica si no en las
caractersticas de las formaciones sociales y en cada uno de los momentos histricos.
El perfil patolgico de cuba, el peso de las enfermedades infectocontagiosas es mucho
menor, de ellas solo la neumona y la influenza
aparecen entre las 10 principales
causas de muerte y toda la patologa infecciosa en conjunto constituye el 11% de la

mortalidad total dominan claramente dos grandes grupos de enfermedades que son las
cardiovasculares agrupadas en el A80 hasta el A86 en la clasificacin internacional de
enfermedades de la OMS, y los tumores malignos, desmiente la fatalidad patolgica
de la pobreza promedio el anlisis del perfil patolgico de Estados Unidos, revela que
el tipo de enfermedades que predomina tienen semejanzas importantes con el de cuba
as los padecimientos cardiovasculares son los ms comunes seguidos por los tumores
malignos y los accidentes
destacan ademas entre las dies principales causas de
muerte la Diabetes, en cuya presentacin el stress y la cirrosis heptica.
40
Se podra pensar que las diferencias en tasas entre Estados Unidos y cuba no es ms
que el resultado de las distintas estructuras demogrficas de las dos poblaciones dado
que las enfermedades cardiovasculares y los tumores malignos tienen una incidencia
mayor en las edades avanzadas. Es decir dado que el hombre tiene que morir de algo al
llegar al final de su ciclo vital natural algn padecimiento degenerativo pondra punto
final a su vida por ejemplo
los padecimientos cardiovasculares o cancerosos esta
explicacin se basa en una concepcin lineal y desarrollista de la enfermedad en la

sociedad ya que en el fondo ve la historia de la enfermedad como el resultado simple
del desarrollo de las fuerzas productivas y del grado de dominio del hombre sobre la
naturaleza
Critica:
La critica de lewntin y levins al finalismo de los evolucionistas darwinianos
sistemticamente al
recuren
postulado de que l amiente plantea problemas que son
solucionados por nuevas formas ilgicas y qu estas por ser ms aptas; son
seleccionadas y sobreviven.
La ltima correccin al modelo de adaptacin en su acepcin teleologica es que no hay
sustento alguno para suponer qu la adaptacin, por definicin, sea positiva puede ser
destructor e capacidades y potencialidades biopsiquicas o significar un impulso al
desarrollo de capacidades y a la realizacin de potencialidades (Laurell, A.C. Noriega,
M.. Esta lnea
de critica nos permite nos permite proponer que la historicidad de los
procesos biolgicos se deriva de la capacidad que tiene el cuerpo y la mente de

responder con plasticidad contra y a trabes de sus condiciones de desarrollo; procesos
que origina modos de andar en la vida.
41
La explicacin de que los procesos biolgicos y psquicos humanos son en si mismos
sociales y la explicacin de los mecanismos que les confieren este carcter social no es
un mero ejercicio terico sino que conducen a una nueva manera
de plantear las
preguntas y a la precisin sobre los instrumentos necesarios para responderlos. Si

tiene razn en sus criticas Canguilhem, Dubos, Lewontin y Levins los temas de la
investigacin biomdica tienen que sufrir desplazamientos radicales. La investigacin
biomdica tiene que ocuparse de explicar la transformacin y la complejidad y no la
estabilidad a trabes de un procedimiento de reducciones sucesivas. Como lo expresa
Canguilhem, La puesta en relacin con las normas fisiolgicas con el hombre con la
diversidad de los modos de reaccin y de comportamiento que por otra parte dependen
de normas culturales, se prolongan naturalmente con el estudio
de las situaciones
patgenas especficamente humanas.

No se puede
esperar a que las investigaciones estn terminadas y el modelo
construido, cuando la crisis actual de la salud es tan honda y las soluciones tan difciles.
Podra pensarse en una formula intermedia: un plan de estudios construido en torno a la
investigacin permanente de docentes y dicentes sobre estos problemas planteados.
Retomar lo positivo del modelo flexneriano: La investigacin como fundamento de la
enseanza. Ya no solo la investigacin en las ciencias bsicas biolgicas, sino con un
espectro ms abierto hacia todas las ciencias sociales y humanas desde un enfoque
socio histrico del sujeto sano y enfermo. Tal vez as lleguemos en un futuro no muy
lejano a un nuevo e inesperado currculo.
42
CONCEPCIONES DEL HOMBRE SOBRE EL PROCESO SALUD ENFERMEDAD
Desde tiempos remotos como lo marca la historia
el proceso salud enfermedad a
sufrido una serie de transiciones a medida que el hombre lo ha concebido dentro de su

entorno, en la era paleoltica la concepcin fue mgica, donde todo lo atribuan a lo
sobrenatural siendo los actores principales los brujos o shamanes, tiempo de despus
en Grecia surge lo natural
siendo la salud una necesidad para los seres vivos
acercndose un poquito a los mtodos actuales como lo son el clnico, epidemiolgico y

ambiental; desde la antigedad clsica surge la concepcin de lo ideal o utpico difcil
de medir, y de existir
donde los mtodos
fueron bsicamente la elaboracin de
modelos de salud inalcanzables; posterior y desde los orgenes a la presente medicina

emerge la somtico fisiolgica, acercndose al concepto de salud como ausencia de
enfermedad los mtodos empleados son la exploracin del cuerpo, exmenes de signos
y sntomas, y anlisis varios. A inicios del siglo xviii surge la concepcin psicolgica
atribuyndose
a la salud como lo que no es del cuerpo tangible utilizando como
mtodos la exploracin psiquiatrita individual, el psicoanlisis, y tcnica de grupo.

La concepcin Sanitaria retoma
la salud
como un estado positivo y colectivo.
Estudiando la transmisin social de la enfermedad, basndose en la prevencin, su

historia se desprende de medidas profilcticas desde la antigedad y desarrollndose
en el mtodo cientfico a partir del siglo 19 cuyas disciplinas son la medicina preventiva
y social, sanidad y salud pblica, utilizando mtodos de trabajo como encuesta sanitaria
a la poblacin y su ambiente, realizando programas de salud basados en la
epidemiologa,
otorgando educacin sanitaria a travs del fortalecimiento de la
prevencin individual.
Para las concepciones Economista y econmico social existe cierto parecido por que
su nota caracterstica ven a la salud como condicionante de la productividad del factor
humano. Midiendo el precio de la salud y costo de la enfermedad, la primera aparece a
mediados del siglo XX en pases de industrializacin y la otra despus de la segunda
guerra mundial, utilizando mtodos de trabajo como el anlisis de costos de la
43
enfermedad y de alternativas para las inversiones sanitarias
investigaciones cientficas de la salud: epidemiolgica,
a travs de
del mtodo estadstico,
antropolgico, Sociolgico, Econmico poltico, Economa de la salud, demogrfico y

psicolgico.
La ltima concepcin denominada poltico legal, cuya nota caracterstica es la salud
como derecho
y obligacin universal teniendo reconocimiento legal y participacin
estatal basndose en los derechos del hombre, la cual nace desde las revoluciones
polticas a los sistemas de seguros sociales y de seguridad social; cuyas disciplinas son
los derechos fundamentales, de la seguridad social a la asistencia sanitaria, utilizando
mtodos de trabajo basados en la misma legislacin de la seguridad social derivados
de programas polticos.
Conclusiones:
La transicin que ha tenido el proceso salud enfermedad a sido aplicable en todas sus
concepciones al ser humano y derivado de las necesidades de este. , Siendo necesario
el resurgimiento de cada una de ellas en sus diferentes enfoques. Mas si observamos
nuestro entorno a la fecha se aplican
idiosincrasia, economa,
en su mayora todas de acuerdo a la cultura,
costumbres etc. De la poblacin;
definir adecuadamente aquella concepcin que
permita
siendo mi obligacin el
el aprovechamiento de
recursos con el mnimo de riesgos hacia la poblacin a atender, y yo me definira por

una conjugacin donde combinara tanto la concepcin sanitaria y econmico social,
donde adoptara un modelo de educacin en salud, para propiciar
que la misma
poblacin preserve su salud.
44
Tema 2.
LA DETERMINACIN SALUD ENFERMEDAD
SALUD GENERO: l termina sexo se deriva de las caractersticas biolgicamente
determinadas, relativamente invariables del hombre y la mujer, mientras que genero se
utiliza para sealar las caractersticas socialmente construidas que constituyen la
definicin de lo masculino y lo femenino en distintas culturas y podra entenderse como
la red de rasgos de personalidad, actitudes sentimientos, valores y conductas que
diferencian a los hombres de las mujeres. Esta construccin implica valoraciones que
atribuyen mayor importancia y vala a las caractersticas y actividades asociadas con el
hombre.
Dos
son los mecanismos
fundamentales mediante los cuales
la construccin de
genero ejerce su influencia sobre la salud: la socializacin y el control institucional. Una

consideracin es la relativa a la cautela que debe ejercerse para no tratar las categoras
derivadas de la experiencia
como normativamente homogneas marcada por
factores de clase social, grupo tnico, nivel educativo, coyuntura histrica.

El enfoque de genero aplicado al anlisis de la salud de la mujer dirige la atencin hacia
la dialctica de las relaciones entre la biologa y el medio social. La utilizacin de este
enfoque como herramienta analtica enriquece los marcos tericos explicativos del
proceso salud enfermedad, que seala diferenciales empricos entre hombres y
mujeres de acuerdo a las siguientes dimensiones: a. Necesidades
especiales de
atencin; b. Riesgos especficos ligados a actividades o tareas definidas como

masculinas o femeninas c. Percepciones de enfermedad; d. Conductas de bsqueda de
atencin; e. Grado de acceso y de control ejercido por las personas sobre los recursos
bsicos para la proteccin de la salud; f. A nivel macrosocial, prioridades en la
distribucin de recursos pblicos con destino a la provisin de medios y cuidados para
la salud. A continuacin
se enumeran algunos ejemplos que ilustran de manera
explicita el efecto diferenciador de los factores de gnero sobre la salud de los

individuos:
45
La sobre mortalidad masculina por accidentes y violencias, la mayor prevalencia de

desnutricin entre las nias que entre los nios, la prevalencia de depresin, dos o tres
veces ms alta en las mujeres, la notable mayor prevalencia entre las mujeres
particularmente durante la juventud de desordenes alimentarios asociados con ideales
culturales de peso, el hecho de que las complicaciones relacionadas con el embarazo,
el parto y el puerperio figuren en casi todos los pases de la regin, la sobre mortalidad
femenina por cncer durante la edad adulta. El hecho de que en Amrica latina
en
ms de un 80% de los casos la responsabilidad de la regulacin de la fecundidad

recaiga
enteramente sobre la mujer, la reducida asignacin
investigacin sobre
de recursos
para
anticoncepcin, la proporcin de 1 en 300 de esterilizaciones
masculinas / femeninas, el abuso de la tecnologa b medico quirrgica especialmente

dirigida hacia la mujer, el desgaste mayor de energa, con respecto al hombre que tiene
la mujer asalariada en virtud de su responsabilidad con cumplir con una doble jornada
de trabajo, la definicin legal de trabajo como requiero de acceso a prestadores de
salud y de seguridad social, la desproteccin (general y de salud) durante la vejez,
que afecta a mujer en mayor grado que al hombre, la tolerancia, incluso la legitimacin
no solo Consuetudinaria si no legal, paralelamente al retardo del sector salud en
reconocer la violencia contra la mujer como un problema de salud pblica.
La baja
prioridad asignada a la investigacin de enfermedades y tratamientos que
afectan exclusivamente o preferentemente a la mujer, la conducta discriminatoria de la

investigacin mdica y farmacutica mediante la cual obedeciendo a criterios de
facilidad o de paternalismo. El proceso de socializacin condiciona diferentemente las
motivaciones de las mujeres y los hombres hacia la seleccin de determinadas
actividades, ocupaciones y funciones, consideradas afines con los estereotipos que
definen culturalmente
al propio genero. La Organizacin Mundial de la Salud
reconocido a las mujeres como las principales
ha
proveedoras de atencin primaria y su
contribucin a la calidad de vida y a la vida misma permanecen sin valorar, invisibles

por que se considera una expresin intrnseca de la funcin natural de su sexo.
46
De acuerdo a la definicin de salud de la OMS, que dice que es un estado completo de
bienestar fsico, mental, y social y no solamente la ausencia de afecciones o de
enfermedades, y dirige la atencin no solo a los aspectos mdicos de la atencin a la
salud si no tambin a la justicia de las bases sobre las cuales la sociedad funciona
con particular referencia al acceso y al control que ejercen diferentemente los sexos
sobre los recursos a la salud.
La consideracin anterior tiene una importancia fundamental para el examen de las
condiciones de salud de una poblacin con un enfoque de genero, en razn que la
mujer a cualquier edad tiende a experimentar menores tasas de mortalidad que el
hombre, pero esta sujeta
a una mayor morbilidad que el varn, que se expresa en
una incidencia ms alta de trastornos agudos, en una mayor prevalencia de

enfermedades crnicas no mortales y en niveles ms elevados de discapacidad. La
conjuncin (para las mujeres) de un mayor numero de afecciones no mortales y uno no
menor de afecciones morales significa un total ms grande de aos de vida, y tambin
de ms aos de enfermedad y de disfuncin.
SALUD TRABAJO
En efecto, las mujeres constituyen aproximadamente el 80% de todos los trabajadores
de salud en toda la regin, y representan solo una minora en trminos de poder y de
capacidad de decisin dentro del sistema de salud, las mujeres se encuentran
concentradas en los tramos de ms baja remuneracin.
La equidad en la nocin de necesidad de los distintos grupos, y en las personas de
menores ingresos tenda a experimentar ms enfermedad que las de ingresos altos, l
genera se destaca como un criterio de desigualdad socioeconmica que marca
diferencias derivadas tanto de la biologa como de la posicin social. As por ejemplo
resulta tan discriminatorio
usar el potencial de maternidad de las mujeres
como
justificacin para negarles acceso a posiciones laborales.
47
La nocin
de discriminacin encierra pues una dimensin grupal donde se utilizan
criterios irrelevantes sobre la base de su pertenencia de programas especiales

dirigidos a la mujer desde el sistema de salud. Rebecca J. Cook examina la evolucin
de la legislacin internacional sobre derechos humanos relevantes para la salud,
identifica componentes de discriminacin que se manifiestan en la relativa falta de
atencin de los problemas de salud femenina en todos los pases.
Maria Elena Machado:
analiza el perfil demogrfico y como las mujeres tienen una
cuota minimiza de representacin en los niveles altos de decisin y remuneracin.

Melba Snchez- Ayendes documenta la problemtica enfrentada por las mujeres de la
generacin sndwich quienes confrontan las mltiples responsabilidades de atender a
la generacin que las antecede y las que las suceden. Constituye una muestra ms de
cmo las mujeres, aun a costa de su propia salud, sin remuneracin y en virtud de su
papel de genero, son las que cumplen la obligacin del Estado y de la familia. Maria
Elena Henriques -Mueller
y Joao Yunes identifican los factores de riesgo de enfermar
o de morir que enfrentan diferentemente hombres y mujeres durante la adolescencia as

como la ceguera de genero, ponen de manifiesto que dada la evitabilidad de las
defunciones ligadas al proceso de reproduccin de la especie las altas tasas de
mortalidad materna en la regin constituyen una expresin innegable de la desventaja
que experimentan amplios sectores femeninos en el ejercicio de
derechos
fundamentales
La dinmica de desarrollo n expresada mediante ndices de crecimiento econmico
delinearon el perfil que puso de manifiesto la creciente exclusin o marginalizacin
de ciertos grupos de poblacin.
En este contexto aparecieron las mujeres como grupo socialmente excluido de los
beneficios del desarrollo y como su no-participacin o exclusin del mundo del trabajo
remunerado y de las esferas de los publico.
48
La definicin de la condicin de la posicin tuvo como patrn de referencia el conjunto
de actividades que realizaban los hombres en la esfera publica, y en esta esfera se
esculcaron todos los lugares donde las mujeres haban sido excluidas, marginadas y
sus presentadas. Se fijo as un programa para la accin futura de los gobiernos y los
organismos de desarrollo durante el decenio de las naciones unidas para la mujer(19761985), con la meta comn de integrar a las mujeres a los procesos de desarrollo.
En este contexto se emiti la carta magna de los derechos de la mujer a travs de la
convencin sobre la eliminacin de todas las formas de discriminacin contra la mujer,
la cual traza las bases jurdicas que debern adoptar los pases del mundo en su
compromiso con la igualdad y la incorporacin de las mujeres al desarrollo. Las mujeres
fueron vistas no solo
desde la perspectiva de los derechos y la igualdad de
oportunidades sino, tambin como un importante factor de produccin y consumo para

garantizar las metas globales del desarrollo.
Centrndose
en la funcin productiva de las mujeres dicho enfoque promovi la
bsqueda de opciones de empleo remunerado para las mujeres de bajos ingresos y

estimulo el desarrollo de iniciativas de proyectos productivos a pequea escala. Las
polticas y de estabilizacin econmica constituyeron un conjunto de medidas que, en
procura de controlar la demanda y frenar la expansin de la oferta, buscaron una
reasignacin de recursos orientada a restaurar el equilibrio en las balanzas de pagos,
aumentar las exportaciones y reducir la cada en los ndices de crecimiento econmico.
Como seria lgico pensar, las propuestas desde el campo de la salud de la salud
recibieron tambin influencias de estas tesis integracionistas.
Cabe aqu resaltar la influencia que tuvieron sobre la visin de la salud de la mujer, y en
su contribucin al desarrollo, los postulados de la atencin primaria y la participacin
comunitaria para la consecucin de las metas de salud para todos en el ao 2000
aprobadas en alma ata en 1977.
49
Desde la perspectiva del integracionismo, la salud de las mujeres se planteo como una
contribucin al desarrollo en un doble sentido: por una parte como un medio para
garantizar la
reproduccin biolgica y la supervivencia de los hijos mediante los
cuidados y la alimentacin materna y por la otra como recurso que participa en el

desarrollo de programas y servicios de salud que benefician a la poblacin. En ambos
casos las mujeres son vistas como un insumo para la salud de la poblacin y para el
propio desarrollo sectorial; escasa o ninguna consideracin se manifiesta por los efectos
del desarrollo, de la discriminacin y desigualdad por sexo, sobre sus propias
condiciones de salud. Este enfoque, inspirado en la concepcin de la salud como parte
de la formacin del capital humano, visualiza la salud de la mujer como una inversin
para el bienestar de la salud. Como puede observarse, las resoluciones no solo
reconocieron la importancia de la salud de la mujer para la reproduccin y el
mantenimiento de sus hijos sino que tambin visualizaron, bajo enfoques de la igualdad,
la contribucin de la salud para eliminar las barreras que obstaculizaran su integracin
al desarrollo, entendiendo por este ltimo su integracin al trabajo remunerado. En
1986
los ministros de salud de las Americas reunidos en la XXII conferencia
panamericana sanitaria, aprobaron las estrategias regionales para el futuro sobre la

mujer, la salud, y el desarrollo. En esa ocasin sealaron los aspectos relativos a la
proteccin y prevencin de daos a la salud de la mujer y a los servicios, mencionando
especficamente: la reduccin de las tasas inaceptables de mortalidad materna y a la
reduccin de la
mortalidad por cncer en la mujer; la reduccin de los riesgos
asociados con el trabajo (salud, ocupacional y salud mental), la garantia de la

accesibilidad a los servicios a las mujeres y que los mismos se orienten a satisfacer sus
necesidades.
SALUD - CLASE SOCIAL
Helena E. Restrepo destacan el bajo inters que a atrado tradicionalmente la salud
de la mujer
en edad pos productiva, su trabajo sobre cncer ginecolgico ilustra la
desproporcin entre la magnitud del problema y la baja prioridad que este ha recibido en
las polticas de atencin.
50
Lee Senortt Miller muestra como las dificultades enfrentadas por las mujeres de edad
avanzada en el mbito salud provienen no solo de procesos fisiolgicos ligados al
envejecimiento sino tambin a procesos de factores sociales
relacionados con la
desventaja social.
Los pases de Amrica latina y el caribe transitaron durante la dos ltimas dcadas por
una lgica de desarrollo enfocada en direccin del crecimiento de la produccin de
bienes y servicios y haya la insercin de sus economas, el desarrollo fue el marco de
referencia en el cual se inscribieron los llamados componentes sectoriales de tipo social
tales como la salud, la educacin, la vivienda y los servicios pblicos. Primo entonces,
el inters por intervenir sobre las mujeres pobres quienes, a la postre resultaban ser las
ms pobres entre los pobres.
En el marco de las estrategias para combatir la pobreza comenzaron a dar prioridad a
las mujeres madres, que fueron consideradas grupos socialmente dbiles, casi
desprovistos de capacidad para decidir y aportar concientemente cualquier proyecto de
desarrollo en materia de salud.
Este enfoque, retomo criterios asociados a estrategias del bienestar social, ha tenido
como expresin concreta aquellas polticas y programas de salud y nutricin de corte
asistencialitas dirigidos a mujeres pobres tales como ayuda alimentara y el bono
materno infantil. De esta manera se manejaron tres supuestos que las mujeres son
receptoras pasivas del desarrollo, que la maternidad es la fusin ms importante de las
mujeres y que la crianza y la socializacin de los hijos as como el cuidado de los
miembros de la familia, es s participacin ms efectiva en todos los aspectos del
desarrollo. La salud de a madre embarazada lactante como un elemento central en los
esfuerzos de desarrollo y lucha contra la pobreza en especial, para alcanzar metas de
reduccin e la mortalidad infantil, el enfoque de las polticas, la orientacin de los
programas y el contenido de los servicios de salud parecieran no haber dado todava el
giro deseado para el cumplimiento de tales objetivos.
51
Las estrategias de Nairobi en relacin con el desarrollo que constituyeron el de la accin
para los pases del tercer mundo, concentraron su atencin en tres componentes:
educacin, trabajo, y salud. El fenmeno de la disparidad con ventaja para las mujeres
ha sugerido, por una parte, una mayor confianza de las nias en el sistema escolar
como medio de superacin personal y social y, por otra una desafeccin educativa por
parte por parte de los nios jvenes varones especialmente en los sectores urbanos
pobres - quienes a pesar de disponer grupos escolares, deciden entrar en el mercado
del trabajo. Como producto de la expansin de la educacin superro en los setenta, la
cual tuvo un claro sesgo en direccin de las capas medias altas, la paridad entre sexos
comenz a insinuarse en este grupo a partir de 1990. sin embargo la matricula femenina
especialmente la vocacional y superior sigue relacionada con las capacidades
reconocidas como ms apropiadas culturalmente para las mujeres capacidades que
coinciden con aquellas carreras que gozan de menor prestigio social y remuneracin.
En general las mujeres se insertaron en el sector terciario y cuando lo hicieron en el
sector moderno se ocuparon de los servicios estatales de salud y educacin, en muy
pequea escala, con carcter inestable y en condiciones desfavorables de proteccin y
seguridad social. En Amrica Latina la fecundidad bajo el nivel promedio de 6 hijos por
mujer, registrando en el periodo de 1950 1955, a 3.6 en el quinquenio de 1985 1990.
los promedios correspondientes para el caribe fue de 5 y 2.9, y para Amrica del Norte
de 3.5 y 1.8 respectivamente. Las tasas globales de fecundidad exhibieron diferenciales
segn pas estrato socioeconmico, pero puede decirse que con diferentes ritmos, el
descenso fue generalizado.
Auque facilitada por los factores econmicos, la
incorporacin creciente de las mujeres adultas jvenes al mercado de trabajo puede

explicarse como el resultado de un incremento sustantivo en la prevaleca del uso de
tecnologa anticonceptiva segura. Es indudable
que los niveles de mortalidad han
experimentado un descenso general y que han aumentado la esperanza de vida al

nacer y la ventaja en aos de vida de la mujer con respecto al hombre. Sin embargo el
hecho de vivir ms tiempo no significa necesariamente que la mujer viva mejor ni que
goce de mejores condiciones de vida y de salud con respecto al hombre.
52
Las diferencias de mortalidad y morbilidad por sexo se derivan de condiciones no solo
biolgicas sino, tambin del medio social donde entre otros factores, actan la
valoracin que la sociedad adscribe al ser hombre y al ser mujer, valoracin aparece
ligada con las relaciones genricas de subordinacin. Finalmente en materia de salud
no pueden
dejar de mencionarse hallazgos que sugieren hiptesis similares de
causalidad sociales cuanto a discriminacin y desvalorizacin del ser mujer. Tal seria el
caso de la incidencia diferencial por sexo de la desnutricin en la niez, con clara
desventaja para la nia.
Y que desde la perspectiva del desarrollo a escala humana, la construccin social de
genero determina el contenido y la seleccin de un conjunto de satisfactores y bienes
econmicos que relacionan, con el ser, el tener, el hacer y el estar de las mujeres y los
hombres, tienden a satisfacer de manera diferente las necesidades axiolgicas de
subsistencia, proteccin afecto, entendimiento, participacin, ocio, creacin, identidad, y
libertad.
53
Tema 3.
LAS CLASES SOCIALES Y SU CLASIFICACION
CORRIENTES
Objetivistas
SEMEJANZAS
weber:
DIFERENCIAS
considero a la clase un grupo de personas que quieren o actan
social como probabilidades de de la misma manera cuando persiguen fin

conductas
individuales que similar
tienen significaciones sociales. atendiendo lo que los individuos piensan de s

Es
difcil
reas
analizar
sociales,
grandes mismos, por la nocin de prestigio o por lo que
pues
los los dems individuos piensan
grados de comparacin varan

segn los criterios personales
de prestigio de una zona a
subjetivistas
otra
Es independiente de que el Consideran a la sociedad en dos clases la rica
individuo la conozca o la y la pobre, o como lo define Aristteles en su
acepte.
teora de amos y esclavos.
Los individuos se agrupan Dentro

segn su papel
de
las
corrientes
como
la
o rol que neoposistivista: se preocupa por estudiar el
desempean en la sociedad
comportamiento externo de los individuos, y la

corriente
de la estratificacin social: que
concibe a la sociedad formada por segmentos

o estratos y dentro de cada estrato utiliza los
materialismo
histrico
dialctico
indicadores de bienestar social

Define a las clases sociales Estn determinadas por el periodo histrico,
- como grandes
grupos
de el sitio que ocupan, a la parte que reciben su
personas que se diferencian riqueza nacional,
al grado de cultura o de
entre s por el lugar que conciencia de clase

ocupan
sistema
en
determinado
histrico
de
produccin
ELEMENTOS NECESARIOS PARA SEALAR LA CLASE SOCIAL A LA QUE

PERTENEZCO:
54
La clase social a la que pertenezco es la del proletariado, que esta compuesto por
todos aquellos que al no poseer los medios de produccin deben de vender su fuerza
de trabajo (manual o intelectual) por un salario para poder sustituir. Los elementos
entonces son
los bienes materiales con los que se cuenta,
el nivel cultural,
las
antecedentes histricas de la familia, los ideales que se persiguen y se logran despus

de trabajar y estudiar. La corriente con la que me ubico es la del materialismo histrico
dialctico ya que el empleado a sueldo no crea nada, aunque maneje muchas cosas
que desea vivamente, pero que no puede tener. No existe ningn producto objetivo
material de su oficio que pueda llamar suyo y contemplarlo con complacencia mientras
esta siendo creado o despus de elaborarlo, como el pintor a su obra, o el obrero a su
tela fabricada o el intelectual a su libro. Estando alejado del producto de su trabajo y
teniendo que pasar ao, tras ao por la misma rutina de papeleo, se vuelve en sus ratos
de ocio hacia las ms frenticas diversiones y toma parte de esos excitantes
prefabricados que ni alivian ni liberan. Se aburre en el trabajo y no descansa en el
recreo, y estas terribles alternativas lo agobian
ACTIVIDAD FINAL
55
ENSAYO
NATURALEZA SOCIAL DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD Y

SU RELACION CON LAS CLASES SOCIALES
INTRODUCCION
Desde tiempos remotos como lo marca la historia
el proceso salud enfermedad a
sufrido una serie de transiciones a medida que el hombre lo ha concebido dentro de su

entorno, en la era paleoltica la concepcin fue mgica, donde todo lo atribuan a lo
sobrenatural siendo los actores principales los brujos o shamanes, tiempo de despus
en Grecia surge lo natural
siendo la salud una necesidad para los seres vivos
acercndose un poquito a los mtodos actuales como lo son el clnico, epidemiolgico y

ambiental; desde la antigedad clsica surge la concepcin de lo ideal o utpico difcil
de medir, y de existir
donde los mtodos
fueron bsicamente la elaboracin de
modelos de salud inalcanzables; posterior y desde los orgenes a la presente medicina

emerge la somtico fisiolgica, acercndose al concepto de salud como ausencia de
enfermedad los mtodos empleados son la exploracin del cuerpo, exmenes de signos
y sntomas, y anlisis varios. Como se dice que la salud y enfermedad no existen en si
mismos independientes de los seres
vivos y de su ambiente. por esto, la salud
enfermedad en el hombre esta estrechamente ligada a los modos de vida, a las

condiciones econmicas, a la vida social en su totalidad y no solo en nuestra biologa,
por lo que considero que debe estudiarse la salud enfermedad, como un proceso y no
por separado. El individuo como un ser social, se ve afectado en su entorno por una
serie de problemas que afectan su salud, como individuo vivo (bio), y al estar enfermo
se aleja de la sociedad a la que pertenece adquiriendo un dficit mental (psico) para
continuar como ser integral, de esta forma se interactan los factores que conducen a
que el individuo no solamente enferme de su organismo si no que totalmente. De esta
forma observamos que ocupa estudiarse al individuo como un ser bio psico- social,
desde el proceso salud - enfermedad
El proceso salud enfermedad guarda una vinculacin estrecha con la sociedad que
involucra algunos cambios sociales. Su carcter social se relaciona directamente con
la construccin del conocimiento.
56
Lewontin (1993) explica el silencio de los bilogos sobre lo histrico y social de los
procesos biolgicos a partir
de dos compromisos ideolgicos de la ciencia que
surgieron con la sociedad capitalista moderna. La enajenacin de lo interno respecto a

lo externo; del organismo respecto al entorno , y por la otra el compromiso general
con la explicacin reductiva. La ciencia mdica a todas luces, comparte este
compromiso al fundar su paradigma cientfico sobre las ciencias naturales. Sin embargo
a contracorriente de la concepcin dominante. Varios bilogos y epistemologos han
revisado crticamente
la manera de constituir el pensamiento
biolgico (Lewontin,
Levins). Sus razones para plantearse este problema son diversas pero tienen relacin
con modelos explicativos dominantes. As estos modelos obligan a adoptar
explicaciones teolgicas (finalistas) o estadsticas las que adolecen de la limitacin de
basarse en procedimientos intelectuales reduccionistas y de separacin que eliminan la
posibilidad de comprender la complejidad e interrelacionalidad. Desde el campo de la
medicina social tambin se han planteado la necesidad de abandonar la concepcin
biomdica ahistorica y construir otra concepcin
de los procesos biolgicos humanos,
lo que permite plantear que estos procesos asumen formas histricas especificas. Es
importante subrayar que esta visin
no contrapone lo biolgico a lo social, ni lo
individual a lo colectivo si no que ubica en el centro de su preocupacin la diferencia

entre lo social y lo natural, o sea la diferencia entre pensamiento socio medico y
biomdico estara en la conceptualizacin de la naturaleza de los procesos biopsiquicos
humanos por lo que el concepto de nexo biopsiquico humano nos abre la posibilidad de
analizar un segundo problema (interrelacin de interno-externo)
SUSTENTO TEORICO
57
Dentro del contexto del proceso salud enfermedad, surgen dos precisiones tericas
la primera se refiere a la construccin terica de su objeto de conocimiento especifico
que seria el nexo biopsiquico de los grupos humanos. Es decir
es una dimensin
particular de la totalidad social. La segunda precisin terica es que permite definir las
caractersticas que deben cumplir los conceptos aplicativos de la medicina social,
deben de ser elegidos o construidos en funcin de su capacidad de dar cuenta, no se
trata de hacer una mera aplicacin externa de los conceptos al objeto de conocimiento,
si no de usarlos para construir a ni el del pensamiento sus relaciones internas
Y externas. Es por ello necesario advertir contra la idea de que todos los conceptos del
materialismo histrico son adecuados para explicar el proceso salud enfermedad
colectiva. Lo son solo aquellos que pueden ser desdoblados a manera de dar cuenta de
la especificidad de nuestro objeto de conocimiento. No hay ningn concepto que, a
priori y respecto a cualquier problema de la medicina socia, sea el correcto o dicho de
otro modo, no hay marco terico general construido antes y por fuera del proceso de
generacin de conocimiento, que deba ser aplicado siempre a cualquier objeto de
estudio particular.
La concepcin bionatural del pensamiento medico dominante, preserva en su practica
investigativa el compromiso con la explicacin reductiva propio del paradigma de las
ciencias naturales. Podemos analizar como cada una de las concepciones plantearan
el problema de la duracin de la vida, lo que para la concepcin
bionatural es el
problema del envejecimiento y para la socio medica es el problema del desgaste. Tienen
particular importancia entonces las normas de andar por la vida, o las formas diversas y
cambiantes, que asume el nexo biopsiquico humano, por que ellas expresan el conjunto
de las capacidades vitales del organismo. La corriente de pensamiento mdico critico
propone que el proceso salud enfermedad puede ser estudiado con xito como un
hecho social se verifica en la comparacin de los perfiles epidemiolgicos de los
pases que tienen distinto nivel de desarrollo
de fuerzas productivas y relaciones
sociales de produccin.
58
Se revisan algunas proposiciones acerca de la causalidad de la enfermedad sostenidas
por la epidemiologa dominante. Se intenta demostrar de igual manera, las limitaciones
de la multicausalidad derivadas
de su posicin agnstica, y de esta y los
planteamientos de la epidemiologa social basados en su biologizacin de lo social. Se

propone por ltimo que la determinacin y la distribucin del proceso salud enfermedad
pueden ser abordados adecuadamente valindose de las estrategias de trabajo y clase
social
RELACIN CON LAS CLASES SOCIALES
La equidad en la nocin de necesidad de los distintos grupos, y en las personas de
menores ingresos tenda a experimentar ms enfermedad que las de ingresos altos, l
genera se destaca como un criterio de desigualdad socioeconmica que marca
diferencias derivadas tanto de la biologa como de la posicin social. As por ejemplo
resulta tan discriminatorio
usar el potencial de maternidad de las mujeres
como
justificacin para negarles acceso a posiciones laborales.

La dinmica de desarrollo expresada mediante ndices
de crecimiento econmico
delinearon el perfil que puso de manifiesto la creciente exclusin o marginalizacin

de ciertos grupos de poblacin. Los pases de Amrica latina y el caribe transitaron
durante la dos ltimas dcadas por una lgica de desarrollo enfocada en direccin del
crecimiento de la produccin de bienes y servicios y haya la insercin de sus
economas, el desarrollo
fue el marco de referencia en el cual se inscribieron los
llamados componentes sectoriales de tipo social tales como la salud, la educacin, la

vivienda y los servicios pblicos.
Primo entonces, el inters por intervenir sobre las mujeres pobres quienes, a la postre
resultaban ser las ms pobres entre los pobres.
En el marco de las estrategias para combatir la pobreza comenzaron a dar prioridad a
las mujeres madres, que fueron consideradas grupos socialmente dbiles, casi
59
desprovistos de capacidad para decidir y aportar concientemente cualquier proyecto de
desarrollo en materia de salud.
Este enfoque, retomo criterios asociados a estrategias del bienestar social, ha tenido
como expresin concreta aquellas polticas y programas de salud y nutricin de corte
asistencialitas dirigidos a mujeres pobres tales como ayuda alimentara y el bono
materno infantil. De esta manera se manejaron tres supuestos que las mujeres son
receptoras pasivas del desarrollo, que la maternidad es la fusin ms importante de las
mujeres y que la crianza y la socializacin de los hijos as como el cuidado de los
miembros de la familia, es s participacin ms efectiva en todos los aspectos del
desarrollo. La salud de a madre embarazada lactante como un elemento central en los
esfuerzos de desarrollo y lucha contra la pobreza en especial, para alcanzar metas de
reduccin e la mortalidad infantil, el enfoque de las polticas, la orientacin de los
programas y el contenido de los servicios de salud parecieran no haber dado todava el
giro deseado para el cumplimiento de tales objetivos. Las estrategias de Nairobi en
relacin con el desarrollo que constituyeron el de la accin para los pases del tercer
mundo, concentraron su atencin en tres componentes: educacin, trabajo, y salud. El
fenmeno de la disparidad con ventaja para las mujeres ha sugerido, por una parte, una
mayor confianza de las nias en el sistema escolar como medio de superacin personal
y social y, por otra una desafeccin educativa por parte por parte de los nios jvenes
varones especialmente en los sectores urbanos pobres - quienes a pesar de disponer
grupos escolares, deciden entrar en el mercado del trabajo. Sin embargo la matricula
femenina especialmente la vocacional y superior sigue relacionada con las capacidades
reconocidas como ms apropiadas culturalmente para las mujeres capacidades que
coinciden con aquellas carreras que gozan de menor prestigio social y remuneracin.
En general las mujeres se insertaron en el sector terciario y cuando lo hicieron en el
sector moderno se ocuparon de los servicios estatales de salud y educacin, en muy
pequea escala, con carcter inestable y en condiciones desfavorables de proteccin y
seguridad social.
60
Las diferencias de mortalidad y morbilidad por sexo se derivan de condiciones no solo
biolgicas sino, tambin del medio social donde entre otros factores, actan la
valoracin que la sociedad adscribe al ser hombre y al ser mujer, valoracin aparece
ligada con las relaciones genricas de subordinacin. Finalmente en materia de salud
no pueden
dejar de mencionarse hallazgos que sugieren hiptesis similares de
causalidad sociales cuanto a discriminacin y desvalorizacin del ser mujer. Tal seria el
caso de la incidencia diferencial por sexo de la desnutricin en la niez, con clara
desventaja para la nia.
Y que desde la perspectiva del desarrollo a escala humana, la construccin social de
genero determina el contenido y la seleccin de un conjunto de satisfactores y bienes
econmicos que relacionan, con el ser, el tener, el hacer y el estar de las mujeres y los
hombres, tienden a satisfacer de manera diferente las necesidades axiolgicas de
subsistencia, proteccin afecto, entendimiento, participacin, ocio, creacin, identidad, y
libertad.
Critica:
- La ltima correccin al modelo de adaptacin en su acepcin teleologica es que no
hay sustento alguno para suponer qu la adaptacin, por definicin, sea positiva puede
ser destructor e capacidades y potencialidades biopsiquicas o significar un impulso al
desarrollo de capacidades y a la realizacin de potencialidades (Laurell, A.C. Noriega,
M.. Esta lnea
de critica nos permite nos permite proponer que la historicidad de los
procesos biolgicos se deriva de la capacidad que tiene el cuerpo y la mente de

responder con plasticidad contra y a trabes de sus condiciones de desarrollo; procesos
que origina modos de andar en la vida.
- La explicacin de que los procesos biolgicos y psquicos humanos son en si mismos
sociales y la explicacin de los mecanismos que les confieren este carcter social no es
61
un mero ejercicio terico sino que conducen a una nueva manera
de plantear las
preguntas y a la precisin sobre los instrumentos necesarios para responderlos. Si

tiene razn en sus criticas Canguilhem, Dubos, Lewontin y Levins los temas de la
investigacin biomdica tienen que sufrir desplazamientos radicales. La investigacin
biomdica tiene que ocuparse de explicar la transformacin y la complejidad y no la
estabilidad a trabes de un procedimiento de reducciones sucesivas. Como lo expresa
Canguilhem, La puesta en relacin con las normas fisiolgicas con el hombre con la
diversidad de los modos de reaccin y de comportamiento que por otra parte dependen
de normas culturales, se prolongan naturalmente con el estudio
de las situaciones
patgenas especficamente humanas.

- No se puede
esperar a que las investigaciones estn terminadas y el modelo
construido, cuando la crisis actual de la salud es tan honda y las soluciones tan difciles.
Podra pensarse en una formula intermedia: un plan de estudios construido en torno a la
investigacin permanente de docentes y dicentes sobre estos problemas planteados.
Retomar lo positivo del modelo flexneriano.
- La investigacin como fundamento de la enseanza. Ya no solo la investigacin en las
ciencias bsicas biolgicas, sino con un espectro ms abierto hacia todas las ciencias
sociales y humanas desde un enfoque socio histrico del sujeto sano y enfermo. Tal vez
as lleguemos en un futuro no muy lejano a un nuevo e inesperado currculo.
- La transicin que ha tenido el proceso salud enfermedad a sido aplicable en todas sus
concepciones al ser humano y derivado de las necesidades de este. , Siendo necesario
el resurgimiento de cada una de ellas en sus diferentes enfoques. Mas si observamos
nuestro entorno a la fecha se aplican
en su mayora todas de acuerdo a la cultura,
idiosincrasia, economa, costumbres etc.

- De la poblacin; siendo mi obligacin el definir adecuadamente aquella concepcin
que
permita
el aprovechamiento de recursos con el mnimo de riesgos hacia la
poblacin a atender, y yo me definira por una conjugacin donde combinara tanto la
62
concepcin sanitaria y econmico social, donde adoptara un modelo de educacin en
salud, para propiciar que la misma poblacin preserve su salud.
- Otra de mis criticas es la que se sita en el otorgamiento de los servicios de salud, y
que nuestros das es muy mencionado y poco aplicado el termino calidad, que es
efectivo en la burguesa ms en el proletariado y y en las clase que le siguen solo se
oye mencionar la palabra, y se fanfarronea por polticos su uso ms no su aplicacin
.En los trabajadores (proletarios). De los servicios de salud institucionales se asume lo
siguiente: el empleado a sueldo no crea nada, aunque maneje muchas cosas que
desea vivamente, pero que no puede tener. No existe ningn producto objetivo material
de su oficio que pueda llamar suyo y contemplarlo con complacencia mientras esta
siendo creado o despus de elaborarlo, como el pintor a su obra, o el obrero a su tela
fabricada o el intelectual a su libro. Estando alejado del producto de su trabajo y
teniendo que pasar ao, tras ao por la misma rutina de papeleo, se vuelve en sus ratos
de ocio hacia las ms frenticas diversiones y toma parte de esos excitantes
prefabricados que ni alivian ni liberan. Se aburre en el trabajo y no descansa en el
recreo, y estas terribles alternativas lo agobian
BIBLIOGRAFA:
Rodrguez Ma. Isabel. LO BIOLGICO Y LO SOCIAL. OPS. Serie
Desarrollo de recursos
humanos No. 101. Washington, D. C., USA. 1994.
Asa Cristina. EL ESTUDIOS SOCIAL DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD. En Amrica

Latina. Cuadernos Mdico Sociales No. 37. 1986.
Gmez Gmez, Elsa. GENERO, MUJER Y SALUD EN LAS AMERICAS. Publicaciones cientficas
No. 541. OMS/OPS Washington, D.C., 1993.
Gmez jara Francisco. SOCIOLOGA. Edit. Porra. 1. Edicin. Mxico 1990
UNIDAD IV
PSICOPATOLOGA Y SOCIEDAD
63
ELEMENTOS QUE CARACTERIZAN LA PATOLOGA SOCIAL DENTRO DEL
GRUPO DE ENFERMERIA
En la actualidad no es difcil el captar el ambiente social en el que se vive en las
diferentes unidades de salud en los tres niveles de atencin. , Dentro d los elementos
principales que caracterizan la patologa social dentro del grupo de enfermera estn:
la actitud del personal ante
las diversas actividades que se realizan rutinariamente. ,
La inseguridad que muestran disfrazndola de apata, enojo e inetitup (no en su

generalidad), otro elemento que se observa es en las personas que tienen un mando
medio, donde aflora la prepotencia, y muy seguido la agresividad y por que no decirlo
tambin la histeria. , Una situacin en algunas de ellas es la entrega total al servicio
olvidndose de ellas hasta el grado que los aos pasan
y se dan cuenta que de su
vida poco hicieron. , (Llegando al grado de reclamarse a s mismas, donde su animo se

eleva al desagravio, y la actitud de sentirse victimas ante todos. Aunque el hecho de la
misma profesin como lo mencionaban los autores anteriormente con el hecho de ser
mujer (ante la perspectiva de genero), en algunas de ellas se observa un sentimiento
de minimizacin, y
contradictoriamente de sentirse madre ante sus clientes, y todo
poderoso. Mas todo lo anterior es solo patrones que seguido se rigen por una historia
que no se queda atrs, si no que al contrario se sigue y aplica en contra de todos
aquellos modelos y teoras existentes en enfermera.
FICHA DE TRABAJO
Mc. David, John
PSICOLOGA Y CONDUCTA SOCIAL,
64
Edit. Limusa 1. Edicin Mxico, 19791
LA PATOLOGA SOCIAL
La patologa social se refiere a la conducta anormal dentro de la sociedad. Por tanto
el individuo que no acta de acuerdo a las formas de conducta
repetidas en una
sociedad se le llamara anormal o desviado. entre los factores
que propician la
inestabilidad mental y emocional se sealan:

1. El exceso de trabajo y la fatiga mental
2. La frecuente tensin nerviosa
3. El excesivo ruido en los centros urbanos la desintegracin familiar y a falta de
convivencia humana
4. La asistencia frecuente a diversiones excitantes e impresionantes
5. El uso inmoderado de estimulantes y sedantes.
6. Por nuestra parte creemos que el incremento de esta patologa, se debe
fundamentalmente a la carencia de autnticos valores humanos en la sociedad.
En el medio en que me desenvuelvo la prevaleca se deriva de los puntos 1, 2 y 3,
observndose claramente en aquellas personas que ocupan puestos de medio mando,
y en las personas que a la fecha no han superado traumas del pasado, sin motivo
alguna llegan irritables (neurticas)
a iniciar la jornada de trabajo,
(lo anterior es
observable en compaeros de trabajo. , Y respecto a la rea clnica (en pacientes., La

experiencia obtenida es al haber prestado mi servicio social en un centro
neuropsiquiatrico: donde las principales causas de ingreso eran:
Por psicosis, Y problemas de dao cerebral por adicciones Otra causa y que era
mnima era por abandono familiar a aquellas personas, ancianas, y con retardo
mental.
LA CEGUERA, LA SORDERA, Y LA ANCIANIDAD COMO PATOLOGAS SOCIALES

Y NO COMO RESULTADO DE UN PROCESO BIOLGICO O NATURAL.
65
La sordera no afecta a la capacidad intelectual del individuo ni a su habilidad para
aprender. No obstante, un nio sordo pierde la estimulacin lingstica de los nios
normales y el retraso en el aprendizaje del lenguaje puede causarle retraso escolar.
Este retraso tiende a ser acumulativo y el adolescente sordo puede llegar a sumar 4 o
ms aos escolares de retraso. Pero si el nio sordo recibe una estimulacin
lingstica precoz mediante el lenguaje de signos tendr un rendimiento escolar
normal.
Un nmero creciente de estudiantes sordos sigue programas de enseanza superior
en establecimientos de educacin terciaria especialmente preparados, tanto por su
dotacin como por sus programas.
Hoy en da los sordos pueden desempear casi cualquier trabajo, excepto aquellas
profesiones en que una buena audicin es condicin indispensable (piloto de aviones,
director de orquesta. Entre los sordos hay mdicos, abogados, maestros, religiosos,
secretarias, qumicos, agricultores, jornaleros... La discriminacin existe, como para
otras minoras, pero los empresarios contratan sordos en nmero creciente e instalan
dispositivos telefnicos especiales o secretarias-intrpretes u otros instrumentos que
les permiten rendir de forma adecuada en su trabajo. Sin embargo, si se comparan
con la poblacin general, un gran porcentaje de sordos contina desempleado o
subempleado.
CEGUERA
Hasta el final del siglo XVIII no se proporcion a los invidentes un sistema organizado
de educacin, libros, rehabilitacin y formacin profesional adecuada. La primera
escuela para invidentes fue fundada en Pars en 1785 por el educador francs
Valentn Hay, con el nombre de Institution Nationale, y todava hoy existe.
En 1790 se abrieron escuelas para ciegos necesitados en Inglaterra y Escocia. Su
propsito original era la formacin de estas personas en oficios manuales, pero, unos
aos despus, se adopt un sistema de educacin general.
66
En 1806 Hay fund una escuela en Rusia y particip en el establecimiento de otra en
Berln. Estas escuelas tuvieron tanto xito que hacia 1811 existan instituciones
similares en toda Europa. Las oportunidades laborales para los invidentes estn muy
limitadas tanto por el defecto visual como por la falta de confianza en s mismos.
Muchos se manejan a la perfeccin en sus negocios o en su profesin; otros compiten
de forma satisfactoria en tiendas y fbricas con los otros. Los recientes avances en
sinterizacin de voz mediante equipos informticos han empezado a hacer ms
accesibles a los invidentes los procesadores de texto y otros programas. En la
mayora de las grandes ciudades americanas y europeas existen agencias pblicas y
privadas que les proporcionan oportunidades de empleo adecuadas, bien en
empresas o bien en el propio domicilio.
ANCIANIDAD:
El problema de la ancianidad es grave en una sociedad que ha establecido un culto a la
juventud. N algunas comunidades nacionales, el anciano es considerado como una
carga econmica para la familia por que ocasiona gastos y no produce ningn ingreso.
Hasta hace algunos aos la familia le integraba tres generaciones: abuelos, padres e
hijos. En ella el anciano tenia un lugar de respeto y preferencia. Hoy solo persiste ese
ncleo familiar en algunos pases de Latinoamrica y su tendencia es a desaparecer.
Es caracterstico de la ancianidad la tendencia conservadora, el prejuicio, el afn de
seguridad. Hay ancianos que viviendo dentro del ncleo familiar se sienten infelices
por el sentimiento de inferioridad que les origina su dependencia econmica de la
familia.
LA PROSTITUCIN ES UNA NECESIDAD O PATOLOGA SOCIAL?

En Occidente, hasta la dcada de 1960 la actitud hacia la prostitucin estaba basada
en la idea judeocristiana de la inmoralidad. En los ltimos tiempos los investigadores
han intentado separar la cuestin moral de la realidad de la prostitucin. El
67
mantenimiento de su ilegalidad en muchos pases se basa en tres ideas: que la
prostitucin est ligada al delito organizado, que es responsable de gran parte del
delito menor y que es la causa del aumento de las enfermedades venreas. Hoy estas
opiniones estn siendo muy criticadas.
Expertos de reconocido prestigio han destacado que esta actividad ha dejado de ser
una buena inversin para el delito organizado, ya que es difcil de controlar,
demasiado visible y produce unos ingresos insignificantes en comparacin con los
fuertes castigos que conlleva. Est claro que el delito menor (robo, asalto y consumo
de drogas) est unido a la prostitucin, pero habra que pensar seriamente si es
racional tachar una actividad de delictiva con el fin de reducir o controlar otra. Adems,
las autoridades sanitarias han comprobado que las prostitutas slo son responsables
de un pequeo porcentaje de los casos de enfermedades venreas.
Las prostitutas abogan por la legalizacin de su actividad con diferentes argumentos.
La legalizacin liberara a los tribunales y a la polica de tratar estos casos, dejndoles
ms tiempo para casos ms graves. Otro argumento es la cuestin constitucional de la
violacin del derecho a una proteccin igual, ya que la ley penaliza a las prostitutas
pero no as a sus clientes.
Un fenmeno social universal
La prostitucin existe en casi todo el mundo. En 1985 se observ un renacimiento de
la prctica incluso en China (a pesar de que fue negado oficialmente), pas que,
gracias al nfasis puesto en la igualdad entre los sexos y en la represin
gubernamental, pareca haber eliminado la prostitucin.
En ciudades como Bangkok y Calcuta el turismo ha generado un amplio mercado para

la prostitucin. En Bangkok, por ejemplo, es a menudo la nica va para salir de la
pobreza, ya que las prostitutas pueden ganar hasta diez veces el salario, por ejemplo,
de una camarera o mesera. El problema se ha resuelto en parte mediante la
legalizacin y la tolerancia. Otro fenmeno que se ha desencadenado en los ltimos
aos es el llamado turismo sexual hacia pases del Tercer Mundo, en los que parte de
68
la poblacin se ha visto obligada a recurrir a este medio para subsistir. En algunos
pases la legislacin intenta solucionar las problemticas consecuencias sociales
mediante el control de la prostitucin en la calle y de las personas que viven de esta
actividad. Sin embargo, la aparicin del virus del SIDA ha originado una gran
preocupacin entre las mujeres que la practican y la sociedad en general.
NEUROSIS Y PSICOSIS
Trastornos mentales o Enfermedades mentales, afecciones o sndromes psquicos
y conductuales, opuestos a los propios de los individuos que gozan de buena salud
mental. En general, son causa de angustia y deterioro en importantes reas del
funcionamiento psquico, afectando al equilibrio emocional, al rendimiento intelectual y
a la adaptacin social. A travs de la historia y en todas las culturas se han descrito
diferentes tipos de trastornos, pese a la vaguedad y a las dificultades que implica su
definicin. A lo largo de la historia, y hasta tiempos relativamente recientes, la locura
no era consideraba una enfermedad sino un problema moral el extremo de la
depravacin humana o espiritual casos de maldicin o de posesin demonaca.
Despus de unos tmidos inicios durante los siglos XVI y XVII, la psiquiatra empez a
ser una ciencia respetable en 1790, cuando el mdico parisino Philippe Pinel decidi
quitar las cadenas a los enfermos mentales, introdujo una perspectiva psicolgica y
comenz a hacer estudios clnicos objetivos. A partir de entonces, y desde que se
inici el trabajo en los manicomios, se definiran los principales tipos de enfermedades
mentales y sus formas de tratamiento.
Clasificacin
La clasificacin de los trastornos mentales es todava inexacta y vara segn las
escuelas y doctrinas psicopatolgicas. Para uniformar criterios, la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS) cre la DSM, clasificacin universal de los trastornos
mentales que ha conocido hasta la fecha varias versiones.
69
La mayora de los sistemas de clasificacin reconocen los trastornos infantiles (por
ejemplo, el retraso mental) como categoras separadas de los trastornos adultos.
Igualmente, distinguen entre trastornos orgnicos, los ms graves provocados por una
clara causa somtica, fisiolgica, relacionada con una lesin estructural en el cerebro,
y trastornos no orgnicos, a veces tambin denominados funcionales, considerados
ms leves.
NEUROSIS
Se refiere a un estado de malestar y ansiedad, pero sin llegar a perder contacto con la
realidad. En su extremo, como formul Sigmund Freud, el fundador del psicoanlisis,
todos somos buenos neurticos.
Entre las neurosis, las ms tpicas son las fobias, la histeria, los trastornos obsesivocompulsivos, la hipocondra y, en general, todos aquellos que generan una alta dosis
de ansiedad sin que exista una desconexin con la realidad.
La hiperactividad, desorden que parte de un dficit en la atencin y la concentracin,
se traduce en un exceso de mpetu en el individuo que la padece, hacindole incapaz
de organizar y terminar su trabajo, de seguir instrucciones o perseverar en sus tareas,
debido a una inquietud constante y patolgica.
Otros trastornos neurticos
Adems de la depresin neurtica y otros trastornos ansiosos, hay diversas
situaciones que tradicionalmente se han considerado neurticas, como la histeria, las
reacciones de conversin (de un conflicto psquico a una enfermedad orgnica irreal),
la hipocondra y los trastornos disociativos.
Los llamados trastornos psicosomticos se caracterizan por la aparicin de sntomas
fsicos sin que concurran causas fsicas aparentes. En la histeria, las quejas se
presentan de forma teatral y se inician, por lo general, en la adolescencia, para
continuar durante la vida adulta. Es un trastorno que se ha diagnosticado con mayor
frecuencia en mujeres que en hombres, y en su extremo la histeria de conversin
aparecen parlisis que imitan trastornos neurolgicos, de modo similar al dolor
70
psicognico que no presenta una causa fsica aparente. Por ltimo, en la hipocondra
el sntoma dominante es el miedo irracional a la enfermedad.
PSICOSIS
sictico implica un estado en el que el paciente ha perdido el contacto con la realidad
De forma general, en tanto que los casos de psicosis son contados. Los ms comunes
son: la esquizofrenia, la mayor parte de los trastornos neurolgicos y cerebrales
(demencias) y las formas extremas de la depresin (como la psicosis maniacodepresiva).
Los trastornos ansiosos comprenden el miedo a la separacin (abandono de la casa o
de los padres), a evitar el contacto con los extraos y, en general, un comportamiento
pusilnime y medroso
Entre las formas disociativas de trastorno mental estn la amnesia psicolgica y la
personalidad mltiple (antao conocida como histeria de la personalidad alternante),
una extraa enfermedad en la que el paciente comparte dos o ms personalidades
distintas, alternando el predominio de una o de otra (es el caso de la obra de Robert
Louis Stevenson Dr. Jekyll y Mister Hyde y de la pelcula de Alfred Hitchcock,
Psicosis).
Trastornos de ansiedad
La ansiedad es el sntoma predominante en dos casos: los desrdenes que suponen
pnico ante situaciones concretas y los trastornos ansiosos generalizados.
En las fobias y las neurosis obsesivo-compulsivas, el pnico aparece cuando el
individuo intenta dominar otros sntomas: el miedo irracional, desmedido, a una
situacin, objeto o animal concretos que altera su vida cotidiana. Entre las ms
perturbadoras est la agorafobia, miedo a los espacios abiertos o muy cerrados
(claustrofobia), tras el cual se oculta en realidad un miedo desmedido a la muerte o al
propio pnico, y que impide a los que la sufren salir a la calle. Por otro lado, las
obsesiones, neurosis cada vez ms frecuentes (frente a la histeria, que ha ido
71
disminuyendo su frecuencia), consisten en pensamientos, imgenes, impulsos o ideas
repetitivas y sin sentido para la persona, que se ve sin embargo sometida a ellos. Por
ltimo, la compulsin es la tendencia irrefrenable a repetir mecnicamente
comportamientos intiles, rituales de comprobacin o de previsin (por ejemplo,
lavarse las manos ms de treinta veces al da o revisar una y otra vez la llave de paso
del gas).
Trastornos de la personalidad
A diferencia de lo episdico de los trastornos neurticos e incluso de algunos
psicticos, los trastornos de la personalidad duran toda la vida; determinados rasgos
de la personalidad del enfermo son tan rgidos e inadaptados que pueden llegar a
causar problemas laborales y sociales, daos a uno mismo y probablemente a los
dems.
La personalidad paranoide se caracteriza por la suspicacia y la desconfianza. La
esquizoide ha perdido la capacidad e incluso el deseo de amar o de establecer
relaciones personales, mientras que la esquizotpica se caracteriza por el
pensamiento,
el
habla,
la
percepcin
el
comportamiento
extraos.
Las
personalidades histrinicas se caracterizan por la teatralidad de su comportamiento y

de su expresin, relacionadas en parte con el siguiente tipo, la personalidad narcisista,
que demanda la admiracin y la atencin constante de los dems.
Las personalidades antisociales (antes conocidas como psicopatas) se caracterizan
por violar los derechos de los dems y no respetar las normas sociales. Este tipo de
personalidad es inestable en su auto imagen, estado de nimo y comportamiento con
los dems, y los evitadotes son hipersensibles al posible rechazo, la humillacin o la
vergenza. La personalidad dependiente es pasiva hasta el punto de ser incapaz de
tomar una decisin propia, forzando a los dems a tomar las decisiones en su lugar.
Los compulsivos son perfeccionistas hasta el extremo e incapaces de manifestar sus
afectos. Por ltimo, los pasivos-agresivos se caracterizan por resistirse a las
exigencias de los dems a travs de maniobras indirectas, como la dilacin o la
holgazanera.
72
TRANSTORNOS MENTALES
Otros trastornos mentales se caracterizan por la distorsin simultnea y/o progresiva
de varias funciones psquicas, como la atencin, la percepcin, la evaluacin de la
realidad y la motricidad. Un ejemplo es el autismo infantil, trastorno caracterizado por
el desinters del nio hacia el mundo que le rodea.
Esquizofrenia: La esquizofrenia abarca un grupo de trastornos graves, que
normalmente se inician en la adolescencia. Los sntomas son las agudas perturbaciones
del pensamiento, la percepcin y la emocin que afectan a las relaciones con los
dems, unido a un sentimiento perturbado sobre uno mismo y a una prdida del sentido
de la realidad que deteriora la adaptacin social. El concepto de mente dividida,
implcito en la palabra esquizofrenia, hace referencia a la disociacin entre las
emociones y la cognicin, y no, como vulgarmente se supone, a una divisin de la
personalidad que, ms bien, hace referencia a otro tipo de trastornos como la
personalidad mltiple o psicopata, denominada as por el psiquiatra alemn Emil
Kraepelin.
Trastornos de la afectividad
Son aquellos trastornos en los que el sntoma predominante es una alteracin del
estado de nimo. El ms tpico, la depresin, se caracteriza por la tristeza, el
sentimiento de culpa, la desesperanza y la sensacin de inutilidad personal. Su
opuesta, la mana, se caracteriza por un nimo exaltado, expansivo, megalomanaco y
tambin cambiante e irritable, que se alterna casi siempre con el estado depresivo.
Trastornos paranoides
Su sntoma principal son las ideas delirantes (creencia falsa, firmemente asentada, y
resistente por ello a la crtica) y las ms tpicas son las de persecucin (se considera
vctima de una conspiracin), las de grandeza (el sujeto se cree de ascendencia noble,
principesca, santa, genial e incluso divina) o las celotpicas (celos desmedidos). En
cualquier caso, la personalidad paranoide es defensiva, rgida, desconfiada y
egocntrica, por lo que tiende a aislarse y puede llegar a ser violentamente antisocial.
73
Este trastorno normalmente suele iniciarse en la mitad o al final de la vida,
destruyendo las relaciones sociales, sobre todo las de pareja.
TRANSTORNOS ORGANICOS MENTALES

Este grupo de trastornos se caracteriza por la anormalidad psquica y conductual
asociada a deterioros transitorios o permanentes en el funcionamiento del cerebro. Los
desrdenes presentan diferentes sntomas segn el rea afectada o la causa, duracin
y progreso de la lesin. El dao cerebral procede de una enfermedad orgnica, del
consumo de alguna droga lesiva para el cerebro o de alguna enfermedad que lo altere
indirectamente por sus efectos sobre otras partes del organismo.
Los sntomas asociados a los trastornos orgnicos mentales podrn ser el resultado de
un dao orgnico o la reaccin del paciente a la prdida de capacidades mentales.
Ciertos trastornos presentan como caracterstica principal el delirio o un estado de
obnubilacin de la conciencia que impide mantener la atencin, acompaado de
errores perceptivos y de un pensamiento desordenado e inadaptado a la realidad.
Prevalencia EN EL MEDIO EN el que me desenvuelvo

Es imposible saber con exactitud cuntos individuos padecen trastornos mentales. Los
registros de admisin a los centros psiquitricos pueden ser orientativos, pero hay que
tener en cuenta que excluyen a un amplio nmero de personas que nunca buscan
tratamiento por no considerar que sufren algn trastorno.
De estos ltimos, la mayor parte presenta trastornos menores, ya que el riesgo de
sufrir una esquizofrenia alguna vez en la vida es de un 1%, mientras que el de sufrir
una depresin el trastorno mental ms comn en la actualidad, e incluso el motivo
74
de consulta mdica en atencin primaria ms frecuente es de un 10%. Actualmente
existe una preocupacin cada vez mayor por los trastornos mentales orgnicos,
puesto que inciden con ms frecuencia en las personas mayores, un sector de
poblacin que est aumentando vertiginosamente en los pases ms desarrollados.
MEDIDAS
ADECUADAS
EN
RELACION
CON
LA
REHABILITACIN
DE
DELINCUENTES
METODOS DE REHABILITACIN QUE SE EMPLEAN EN FRMACO ADICTOS
Excepto en el caso de la dependencia a opiceos, las prestaciones mdicas ms
habituales en el contexto de las toxicomanas se limitan casi siempre al manejo de los
problemas de sobre dosificacin, reacciones adversas a la ingesta de txicos o las
eventuales complicaciones derivadas del consumo de drogas, como la malnutricin o
las enfermedades provocadas por el uso de jeringuillas sin esterilizar. Los
consumidores de barbitricos o anfetaminas pueden precisar ingreso en un centro de
desintoxicacin como en el caso de los alcohlicos. Cualquiera que sea el txico
responsable de la dependencia, el objetivo de la mayor parte de los programas de
tratamiento es la abstinencia. Los programas de deshabituacin a opiceos son sobre
todo de dos tipos. La filosofa de las comunidades teraputicas es implicar al
toxicmano en la resolucin de su problema. Se le considera una persona inmadura
emocionalmente a la que debe ofrecerse una segunda oportunidad para desarrollarse.
Las situaciones conflictivas con otros miembros de la comunidad son muy frecuentes.
El apoyo mutuo, el mejorar de categora dentro de la comunidad y ciertas
recompensas son los estmulos al buen comportamiento.
La otra forma de deshabituacin a opiceos consiste en la administracin de sustitutos
de la herona. Uno de ellos es la metadona, que tiene un efecto ms retardado que
sta, pero tambin crea adiccin. Se trata de ir abandonando el consumo de herona
mientras se elimina la necesidad de tener que conseguir la droga en la calle. Otra
sustancia ms reciente es la naltrexona, que no es adictiva y que bloquea el estado de
75
embriaguez que se percibe con el uso de la herona. Como contrapartida, no puede
emplearse en pacientes con problemas de hgado, frecuentes entre los toxicmanos.
MEDIDAS EN RELACION A REHABILITACIN DE DELICUENTES
El delito surge como una valoracin de ciertas conductas por la sociedad de acuerdo
con determinados criterios de utilidad social como la justicia, el orden, la convivencia,
etc. Si la sociedad valora como criterio de justicia el respetar los bienes ajenos, robar
ser un delito . Para que un acto sea considerado delito, se requiere que sea definido
expresamente con este carcter por una ley la que a su vez impone una sancin
como medida de defensa colectiva.
Las leyes de una sociedad actan con relacin a la delincuencia como forma positiva y
negativa de control social. En forma positiva porque al fomentar en el individuo la
conformidad con las normas establecidas lo aparta de la conducta delictuosa. En
forma negativa, porque imponen sanciones especificas al que comete un delito. En la
comisin del delito, el delincuente rara vez acta aislado ; generalmente se organiza
en grupos en grupos que hacen de una determinada conducta antisocial su
especialidad. La sociedad al sancionar privndolo de la libertad al culpable de delito
debe de readaptarlo y dejarlo en condiciones de convivir. El trabajo remunerado, la
instruccin y la ayuda psicolgica, son factores que ayudan a este proceso
METODOS EMPLEADOS EN EL MEDIO EN EL QUE ME DESENVUELVO
TRATAMIENTO Y REHABILITACIN
76
Se cuenta con un programa de atencin curativa que apoya al frmaco dependiente y a
su familia, en la resolucin de su enfermedad. Las acciones se proporcionan a travs de
dos subprogramas: Consulta Externa y Tratamiento Residencial.
Consulta Externa
Representa la alternativa de servicio ms frecuente en las instituciones y promueve una
atencin especializada con modalidades teraputicas acordes a la particularidad de
cada paciente.
La psicoterapia es de corte breve, multimodal, con objetivos y tiempo limitados, de tipo
individual, familiar y grupal. El abordaje teraputico integral del frmaco dependiente,
considera tambin la prescripcin farmacolgica en los casos en que se detecten
alteraciones psiquitricas, o como parte del manejo psicoteraputico. Adems, se
promueve la inclusin de la familia en sesiones de orientacin, como medida de apoyo y
reforzador del tratamiento.
Tratamiento Residencial
Al disponerse
de tres unidades que
proporcionan servicios a pacientes cuyas
condiciones de frmaco dependencia hacen necesario este tipo de atencin; atienden

cuadros de intoxicacin por drogas, sndrome de abstinencia, y un tratamiento
residencial para suprimir el consumo de drogas. Constituyen tambin una alternativa a
la hospitalizacin tradicional. En su funcionamiento contemplan la ejecucin de
actividades basadas en los postulados de la Comunidad Teraputica, donde el uso de la
estructura social funciona como una variedad de tratamiento en un medio ambiente
concebido para producir el cambio deseado en los pacientes que ingresan a l.
ACTIVIDAD FINAL
ENSAYO
INTRODUCCIN.
77
Ahora si hacemos una visin de conjunto del cuadro clnico psquico general de la
demencia precoz, tal como se nos ha presentado en el resumen de alrededor de un
millar de observaciones que pertenecen a la materia, parece que hay dos principales
grupos de trastornos que caracterizan la enfermedad
En conexin con esto, la vivacidad mental y el impulso a la actividad se apagan. El
resultado de esta parte del proceso mrbido es apagamiento emocional, fracaso
de la actividad mental, prdida de dominio sobre la volicin, del esfuerzo, y de la
capacidad para acciones independientes. El ncleo de la personalidad es por
consiguiente destruido, la mejor y ms preciada parte de su ser, como
Griessinger una vez expresara, es borrada de ella.
78
SUSTENTO TEORICO.
Con la destruccin de la voluntad personal, se pierde tambin la posibilidad de ulteriores
desarrollos, los cuales dependen enteramente de la actividad de la volicin. Lo
que permanece es, en el dominio del conocimiento y del trabajo prctico,
principalmente lo que ha sido previamente aprendido. Pero esto tambin tarde o
temprano ir a la ruina a menos que el empuje real interno que est fallando sea
reemplazado por estmulos externos que despierten a una prctica continua y
as obvien la lenta desaparicin de las capacidades que todava haba. Si y en
qu medida la enfermedad directamente daa las posesiones (#) mentales,
aparte de su desaparicin gradual a travs de la prdida de la excitabilidad
mental, necesita ulteriores investigaciones. La rapidez con la cual la demencia,
a veces permanente y profundamente asentada, se desarrolla en el terreno de
las actividades intelectuales tambin sugiere que ellas as mismo pueden ser
daadas por la enfermedad, aunque son regularmente afectadas en mucho
menor grado que la vida emocional.
79
Vale la pena hacer constar de todos modos, que la memoria y las destrezas mentales
adquiridas pueden ocasionalmente estar preservadas en un modo sorprendente
cuando hay destruccin completa y final de la personalidad como tal.
El segundo grupo de trastornos que dan a la demencia precoz su particular
sello, ha sido apreciado en detalle especialmente por Stransky. Consiste en la
prdida de la unidad interior de las actividades del intelecto, emocin en s
mismas y entre unas y otras. Stransky habla de una destruccin de la
coordinacin intrapsquica, la cual aflojara o destruira las estructuras de la
noopsique y de la timopsique en s mismas tanto como sus relaciones mutuas.
Esta destruccin se nos presenta en los trastornos de la asociacin descriptos
por Bleuler, en la incoherencia del tren de los pensamientos, en los agudos
cambios del nimo tanto como en las intermitencias y descarrilamientos en las
acciones. Pero adems se pierde ms o menos la estrecha conexin entre
pensamiento y sentimiento, entre deliberacin y actividad emocional por un
lado, y las acciones por otro lado. Las manifestaciones emocionales no
corresponden al contenido de las representaciones.
80
Los pacientes ren y lloran sin causa reconocible, sin alguna relacin a sus
circunstancias y sus experiencias, sonren mientras narran el relato de sus
intentos de suicidio, estn muy contentos de parlotear tontamente, y de deber
quedarse permanentemente en la institucin; en las ms insignificantes
ocasiones caen en miedo 5 violento o en erupciones de furia, y luego
inmediatamente estallan en una risa relinchante. Es justamente este
desacuerdo entre representacin y emocin que otorga a su conducta el sello
de infantil. Stransky rastrea el ensuciamiento de la cama tambin a una
conexin mrbidamente retorcida de este proceder con sentimientos de placer.
Las acciones de los pacientes no son, como en la gente sana, la expresin de
su temperamento y visin de la vida, no son guiadas por la elaboracin de las
percepciones, por deliberacin y disposicin del nimo, sino son el resultado
incalculable de influencias externas casuales, y de impulsos, impulsos cruzados
e impulsos contrarios, que se presentan, similarmente por casualidad, en el
interior. Un paciente cantaba mientras salt en el Neckar, otros queman o
disipan su dinero, intentan cortar la garganta de su hijo querido, o con
compasivo chillar se maltratan a s mismos en los modos ms despiadados.
Adems pertenecen a este grupo los fenmenos de paramimia, las actividades
de lado, tanto como los caprichos que resultan de ellas, pero especialmente se
encuentran aqu los trastornos del lenguaje interno, los cuales pueden
igualmente ser entendidos como un desatar de las relaciones entre la
representacin y lo que se pone en palabras. Como resultado de esta
destruccin de la concatenacin y condicionamiento internos, toda la vida activa
recibe el sello de lo incalculable, lo incomprensible y lo retorcido.
CRITICA PERSONAL
Segn me parece, hay una conexin interna entre los dos grupos de trastornos aqu
distinguidos. Lo que forma nuestra experiencia en un edificio firmemente argamazado,
en el cual cada parte debe ajustarse a la otra y subordinarse a un plan general, son los
conceptos y representaciones generales.
81
La calma pareja de nuestro temple, la pronta victoria sobre choques sbitos, son
garantizadas por las emociones generales superiores; Por un lado actan como un
freno, y por otra parte otorgan al terreno basal de nuestro temple un cierto colorido aun
cuando no se producen estmulos emocionales causados por experiencias especiales
internas o externas. Por ltimo, la unidad interna de nuestra voluntad es determinada
por las direcciones generales de la volicin la cual est siempre viva en nosotros, y la
cual es producto de nuestro desarrollo personal y generacional. Podemos por lo tanto
esperar que un debilitamiento o una aniquilacin de la influencia que concepciones
generales, emociones superiores, y las direcciones duraderas de la volicin ejercitan
sobre nuestro pensamiento, sentimiento, y actividades, deben causar esa fragmentacin
interna, esos trastornos, que encontramos en la forma de la demencia precoz. Me
parece que los trastornos observados en los pacientes y las quejas que producen,
apuntan justamente a un dao a los asentamientos generales de nuestro desarrollo
psquico, como ste constituye la esencia de nuestra personalidad. Las direcciones
generales de la volicin y as mismo las emociones superiores podran formar el primer
punto de ataque. Pero el instrumento de las representaciones generales y su influencia
reguladora sobre el tren del pensamiento perderan luego su valor cuando ya la voluntad
no fuera capaz de mantenerlo ms tiempo.
Bibliografa:
Amaya Serrano, SOCIOLOGA GENERAL. Edit.
Mc Graw Hill. 1ra.
Edicin Mxico 1980
Hernndez Len Manuel, SOCIOLOGA. Edit. Porrua. Vigsima cuarta

edicin, Mxico 1989
Mc. David, john, PSICOLOGA Y CONDUCTA SOCIAL. Edit. Limusa. 1ra.

Edicin Mxico 1979
82
Girard (R.), "Pierre Janet, la psychopathologie et la psychothrapie des

nvroses", Confrontations psychiatriques, nm. II, 1973, 55-82.
ACTIVIDAD INTEGRADORA
ABORDAJE DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD DESDE EL PUNTO DE VISTA

MULTICAUSAL
INTRODUCCIN
El proceso salud enfermedad, en nuestra sociedad se situa en medio de los
extremos vida y muerte, donde la concepcin de los profesionales de la salud se
enfoca, bajo una poltica de prevencin usando el lema de alto impacto a bajo o
costo o lo que es mejor dicho mas vale prevenir daos que lamentar secuelas,
y que hay de la equidad que abarca
un sin fin de caractersticas y cualidades
entre ellas la calidad, de atencin, mas para poder atender no solo al concepto
de salud si no al otorgamiento y manutencin de la misma, en ella interfieren
desde la la historia, tradiciones, costumbres, hechois polticos, la perspectiva de
genero, incidiendo de manera programada tanto en la morbilidad y mortalidad., y
que de nuestra cultura y e apego que tenemos a ciertas situaciones
impidindonos un cambio de actitudes y aptitudes hacia la educacin en salud.
El modelo del proceso salud enfermedad segn leaver y clark, falto aadirle en
su primer nivel de atencin
la forma como los profesionales de la salud lo
aplican, y el como los usuarios lo acepta.
83
SUSTENTO TEORICO
El estado de salud de la poblacin es un proceso complejo y multidimensional que hace
referencia al conjunto de condiciones de salud presentes en un determinado espaciopoblacin y que afectan positiva o negativamente el grado de bienestar fsico, mental y
social de sus miembros. En un sentido operativo, la identificacin de gente sana
requiere observar su estado de salud, medido por indicadores bsicos diversos, en un
espacio-poblacin definido y dinmico. Con la informacin disponible y de manera
descriptiva y analtica,
Aunque es muy probable que haya versiones modernas del concepto del bien que
podran diferir del expresado por Aristteles, la opinin de que la salud puede
encontrarse entre los bienes creados y nutridos por las asociaciones sigue siendo
obviamente una de nuestras hiptesis de trabajo. Adems, la salud en s puede llevar a
la formacin de asociaciones en entornos particulares que, a su vez, contribuyen a crear
otros bienes igualmente deseables.
La mayora de los pases de la Regin de las Amricas intensificaron, en grado diverso,
los procesos de modernizacin del Estado, incluso los de reforma sectorial en salud.
Estas acciones se reflejan tanto en la dinmica macroeconmica de los pases
--reduccin de la inflacin, aumento de la inversin, ajuste fiscal, privatizacin,
regulacin financiera-- como en la social y, en particular, en la dinmica de salud.
Aunque son los contextos histricos y sociales de largo plazo los que determinan las
tendencias de la situacin de salud, coyunturalmente es posible reconocer que cuando
el Estado cambia las formas de tratamiento de la agenda social, en especial la de salud,
afecta la adaptacin de los grupos sociales a sus entornos cambiantes, y modifica
positiva o negativamente la situacin de salud de la poblacin.
En el pas, la dinmica de los procesos estructurales en el sector salud
--descentralizacin, contencin de costos, nuevas frmulas de financiamiento de los
servicios de salud, adopcin de paquetes bsicos de atencin de salud-- arrastra una
84
creciente necesidad de identificar, medir y reducir las inequidades en la oportunidad de
acceso, utilizacin y ganancias en salud. Estas inequidades afectan de manera
importante las condiciones de vida, la construccin de la ciudadana, la democratizacin
de la sociedad, la acumulacin del capital humano y, en suma, el propio desarrollo
humano.
Se analiza la situacin de salud de la Regin desde la perspectiva de entornos
saludables. Aunque la definicin operativa del concepto an est en discusin, es
posible anticipar que el mismo se refiere a espacios-poblacin con equidad en salud.
Es decir, que incluye escenarios locales donde, comparativamente, las condiciones de
vida y el estado de salud son ms favorables, en trminos de oportunidades, para el
desarrollo individual y colectivo de los diversos grupos que integran la sociedad. La
capacidad de los pases para identificar y ampliar los entornos saludables --con gente
sana.
CRITICA PERSONAL
En nuestros pas se carece de igualdad de oportunidades en materia de salud. Digo esto
sin intencin de juzgar; ms bien, deseo recalcar la necesidad de definir dnde est la
falta de equidad como primer paso para corregirla. Los promedios nacionales, que son la
norma para notificar datos de salud en las publicaciones regionales, ocultan las
diferencias existentes dentro de los estados. Adems, algunas de las tcnicas en vas de
elaboracin para describir la carga de la morbilidad, que es un requisito para orientar las
intervenciones, excluyen toda divisin espacial y dificultan la correccin de la falta de
equidad dentro de los estados.
La desigualdad en salud, que realmente puede ser falta de equidad, no es la nica
medida de las diferencias sociales. La diferencia econmica es motivo de preocupacin
constante. Como sabemos que esa diferencia est estrechamente relacionada con los
ndices del estado de salud, se convierte en un asunto de importancia para todos los
85
sectores. Por medio de asociaciones quiz sea posible reducir no solo la pobreza, sino
tambin la falta de equidad.
La formacin de asociaciones en pro de la salud tiene una larga historia. Tomemos, por
ejemplo, la "Asociacin para la salud de los poblados" formada hace unos 150 aos
para acabar con el deterioro de la salud pblica ocurrido como consecuencia de la
Revolucin Industrial en Inglaterra.
De esa asociacin de residentes surgi gran parte del enfoque sanitario de la salud
pblica, conducente a los muchos adelantos importantes en materia de salud que
precedieron a la disponibilidad de curas especficas de la enfermedad.
No obstante, nuestro inters en promover la creacin de entornos saludables va ms
all de la posibilidad de crear un medio en que pueda florecer la buena salud individual.
Creo que esos entornos nos presentan una singular oportunidad de formar o conservar
capital social.
El concepto de capital --las existencias de recursos productivos en poder de
organizaciones o individuos-- es lo que siempre fue, pero ahora se reconoce que hay
otros recursos importantes adems de los tradicionales. El capital social se ha agregado
al capital natural, producido y humano que hasta ahora se ha considerado como la base
para generar la riqueza de una nacin.
La estricta definicin de capital social ha variado algo, como puede esperarse de un
concepto que escasamente tiene 20 aos. Sin embargo, sus caractersticas esenciales
siguen siendo las relaciones entre personas y grupos, que pueden ser formales o
informales. La cohesin social surgida de esas relaciones es el origen de la fuerza
motora para varios aspectos de la accin social.
Es probable que el capital social ayude a mejorar la equidad del mismo modo en que la
formacin de capital humano, por medio de la educacin, puede llevar al logro de ese
fin. Ya existen pruebas empricas del efecto favorable del capital social en la educacin,
y yo deducira que eso tambin tendr repercusiones para la salud.
86
Propongo la tesis no solo de que la formacin de capital social en varios lugares
mejorar la salud en los mismos, sino de que la coordinacin y cooperacin con fines de
salud, por su propia naturaleza, favorecer la interrelacin y cohesin social
indispensables para la formacin de capital social. Ya hemos experimentado esto al ver
que las preocupaciones por la salud fomentan el dilogo y la interaccin en situaciones
de conflicto
No obstante, se sabe que el capital social es frgil y que, si se destruye, suele dejar
secuelas de delincuencia, degradacin ambiental y violencia. Ante esos males sociales
que pesan sobre la salud del individuo y de la comunidad, el sector salud no puede
mirar para otro lado.
El ser humano nace solo, hasta cierto punto soporta la enfermedad solo y, por supuesto,
muere solo. Pero la salud a la que aspiramos no se produce sola, y la integridad de los
entornos en que se desarrolle y mantenga depende, en gran medida, del capital social
que podamos crear.
Parte de nuestra responsabilidad nos obliga a buscar, en el mbito regional, las
asociaciones a que se refiri Aristteles en sus escritos, estimulando la clase de
interaccin y asociacin que produzcan el bien que es la salud. En la esfera nacional,
nos hemos comprometido a promover las actividades destinadas a mejorar la cohesin
social por medio y en pro de la salud. Esta es una forma de reducir la falta de equidad
que estamos aprendiendo a determinar.
BIBLIOGRAFA:
Rodrguez Ma. Isabel. LO BIOLGICO Y LO SOCIAL. OPS. Serie
Desarrollo de recursos
humanos No. 101. Washington, D. C., USA. 1994.
Asa Cristina. EL ESTUDIOS SOCIAL DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD. En Amrica

Latina. Cuadernos Mdico Sociales No. 37. 1986.
Gmez Gmez, Elsa. GENERO, MUJER Y SALUD EN LAS AMERICAS. Publicaciones cientficas
No. 541. OMS/OPS Washington, D.C., 1993.
87
88

Naturaleza, Estructura y Desarrollo de La Sociologia Aplicado Al Campo de La Enfermeria

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Naturaleza, Estructura y Desarrollo de La Sociologia Aplicado Al Campo de La Enfermeria

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Naturaleza, Estructura y Desarrollo de La Sociologia Aplicado Al Campo de La Enfermeria

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Sociologa De La Salud

NATURALEZA, ESTRUCTURA Y DESARROLLO DE LA

Designan, por tanto, unos fenmenos especficamente sociolgicos: estructura del

Rico Venegas; Rosa, y et all

Rico Venegas; Rosa, y et all

y forma la materia de la sociologa, tercera e imprescindible

esfera de la ciencia social, conformndose como sociologa general, rural urbana,

CONCEPTO Y OBJETO DE ESTUDIO DE LA SOCIOLOGA

CONCEPTO DE SOCIOLOGA: ciencia que estudia el desarrollo de los fenmenos, de

RAZONES POR QUE ES IMPORTANTE ESTUDIARLA:

Porque estudia la organizacin, las relaciones y las instituciones sociales como

Ciencia aplicada, tendiente a mejorar las condiciones de la vida de la poblacin.

En Mxico en particular nos encontramos con el aspecto tico de la ciencia: l

PROCESO DE SOCIALIZACIN Y LA ENFERMERIA

es una socializacin precoz que abarca desde el nacimiento hasta la

del cual se adquieren los

conocimientos, las experiencias y las aptitudes caractersticas de una profesin. Y a s

Hinshaw que define a las relaciones sociales

como el proceso de aprendizaje de modo continuo de nuevos roles y su adaptacin a

y saturando al usuario de informacin

y la igualdad de toda carrera universitaria a travs

socializacin que nosotros como enfermeros le vayamos dando, comprometindonos al

CORRIENTES DEL PENSAMIENTO SOCIOLGICO

sociedad, este se basa en el

Critica que se le hace a su

Niega la intervencin del

Esttica Social, Los

esfuerzo humano como el

aporta trminos nuevos a la

Desconoce la existencia de las

clases sociales dentro de la

estructura social, Defiende el

contralores sociales, trata

individualismo sin aportar

verdaderas pruebas contra el

dinmica de los fenmenos

elaboracin de una teora e

interpretacin de los cambios

necesidad que tiene la

Critica que se le hace a su

Trabajo, Las Reglas

divisin del trabajo depende

Suicidio, Las Formas

. Los fenmenos sociales son

En cuanto a las tcnicas de

tratados ya por otras reas.

Tiene entonces que buscar la

Tesis Del Formalismo

sociologa un objeto propio de

investigacin. Este objeto es la forma de

nos ofrece un instrumental para

Adems de lo que se afirma

el estudio de la realidad social

podemos decir que el

Critica que se le hace a su

Representa la transicin entre la

concepcin de Sller sobre la

Critica que se le hace a su

El anlisis sociolgico sus