Wellness, historia, y psicología">
Historia de La Psicología Clínica
Historia de La Psicología Clínica
Historia de La Psicología Clínica
De la misma manera que es ms fcil entender un paciente cuando se conocen sus antecedentes
sociales, culturales, educativos y vocacionales, del mismo modo es ms fcil entender la realidad
actual, los desarrollos y los problemas de la psicologa clnica cuando se conocen sus antecedentes
histricos.
1. La investigacin en psicologa:
Como la psicologa clnica se ocupa de casos concretos, no pudo aparecer hasta que se
reconocieron las diferencias entre los seres humanos y hasta que stas se comenzaron a medir.
La cultura china contaba con un sistema para determinar las habilidades de posibles candidatos a
puestos gubernamentales.
Platn plantea, en La Repblica, la existencia de diferentes aptitudes y Pitgoras (Siglo IV a.C)
utilizaba mtodos fascinantes para elegir a los miembros de su hermandad, basndose en
caractersticas emocionales, de inteligencia y rasgos faciales.
SIGLO XIX comienza a adquirir importancia la atencin cuidadosa a las sutiles diferencias
psicolgicas entre los individuos.
Primeros desarrollos de medicin cientfica de las diferencias individuales provienen de:
a. La astronoma: Nevil Maskelyne (1796) not que sus registros variaban de los elaborados
por su asistente de laboratorio, quien es despedido. Bessel, otro astrnomo, escucha la
ancdota y se pregunta si las diferencias no podran deberse a diferencias en las
caractersticas de los observadores (ecuacin personal). El trabajo de Bessel llevara a
investigaciones sobre la velocidad y las diferencias en el tiempo de reaccin.
b. La anatoma: Siglo XIX Gall y Spurzheim. Ms tarde, Spurzheim llevara la nueva ciencia
a Estados Unidos. La importancia que tuvo la frenologa, cuando cay en total descrdito,
no fue su valor o sus errores, sino su orientacin para evaluar las diferencias individuales.
En 1859, Charles Darwin publica El origen de las especies, en el que insista en la importancia de
dos ideas: la variacin de las caractersticas individuales intra e interespecies y la importancia de la
seleccin natural basada en estas caractersticas individuales.
Galton, primo de Darwin, se interes por demostrar que la genialidad se reproduce por familias.
(Heredity Genius, 1869). Durante veinte aos, dedico gran parte de su tiempo a inventar gran
nmero de procedimientos, destinados a valorar distintos aspectos de la conducta humana.
Galton desarroll una prueba de asociacin de palabras y fund un laboratorio en Londres, donde
por una mdica suma de dinero, el gran pblico pod hacerse una batera de prueba sy recibir los
resultados.
Hacia 1890 las normas derivadas de la medicin de comportamientos de un gran nmero de
individuos, como respuesta a una serie normalizada de estmulos, eran conocidas como Pruebas
mentales.
La unin entre las funciones mente y la nueva ciencia psicolgica se debe a Cattel. En 1890
implanta el vocablo de pruebas mentales. Dise una batera de pruebas basada en el
funcionamiento sensoriomotor como indicador del nivel de capacidad mental.
En 1891 Franz Boas de Clark Univerity aplicaba pruebas sencillas sensoriomotoras para medir la
agudeza intelectualde los nios.
El psiquiatra alemn Kraepelin (creador del primer sistema de clasificacin de los desrdenes
mentales) elabor pruebas destinadas a medir funciones mentales complejas.
Para 1896, Binet y Henri ya haba preparada una batera de pruebas que no slo meda los
procesos simples sino la comprensin, la atencin, la sugestionabilidad, la apreciacin esttica y
la valoracin moral.
3. Creencias acerca de los desrdenes conductuales:
En la edad media, el clero sacerdotal, que inclua algunos capacitados en medicina, se encarg de
las personas con desrdenes conductuales.
Poco a poco, el tratamiento de los enfermos mentales comenz a ser el reclutamiento en
hospitales y asilos de nueva fundacin como el St. Mary of Bethlehem de Londres.
A principios del siglo XIX, Pinel inicia la era del tratamiento moral afirmando: es mi conviccin
que los enfermos mentales son intratables debido nicamente a que carecen de aire puro y
libertad. Posteriormente, el paradigma de la bsqueda de causas orgnicas de las enfermedades
mentales, sustentado en el descubrimiento de la sfilis como causa de la paresia generalizada, hizo
que los centros de correccin moral cerraran.
Los experimentos de Charco y de Janet con la hipnosis, en el tratamiento de la histeria, plantearon
la posibilidad de que algunas enfermedades mentales tuvieran origen psicolgico o respondieran
mejor a tratamientos psicolgicos.
La psicoterapia propuesta por Sigmund Freud es un referente clave.
EL DESARROLLO DE LA PSICOLOGA CLNICA: NACIMIENTO: 1896-1917
El primer psiclogo clnico reconocido aparece en ste contexto: Lightner Witmer. Witmer acepta
ayudar a una maestra con el caso particular de un nio que presentaba dificultades en aprender
ortografa. Hasta ese momento, la psicologa haba estudiado el comportamiento general y nunca
haba tratado individuos.
Algunos lineamientos que caracterizaron el trabajo de Witmer:
1. Sus pacientes eran nios.
2. Las demandas de ayudar a los pacientes se hicieron porque ya haba precedido algn tipo
de diagnstico.
3. Witmer contaba con el apoyo de otros expertos.
4. Haba inters explcito por prevenir futuros problemas, con el diagnstico y el tratamiento
que se daban.
Se plantea el problema de la psicologa como ciencia o como profesin aplicada. El problema sigue
tan vivo actualmente como lo estuvo en 1896.
En 1907 Witmer funda la primera revista en psicologa clnica: The psychological clinic.
Para 1914, muchas instituciones para retrasados mentales, en Estados Unidos, adaptaron el
mtodo de Binet, dejando de lado el mtodo de Witmer.
Despus de 1907, el examen psicolgico de todos los pacientes se hizo rutina y se comenzaron a
hacer diagnsticos en las prisiones para identificar los presos que estuvieran enfermos y elaborar
planes de rehabilitacin.
En 1909 William Healy funda la primera de las Clnicas de orientacin para nios en Chicago.
Orientada a trabajar con delincuentes juveniles. sta manejaba un enfoque psicodinmico,
animado por la visita de Freud, Jung y Ferenczi a los Estados Unidos.
Con la adopcin de las pruebas psicolgicas diseadas por Binet y del modelo psicodinmico de
Healy, Witmer fue quedando en la sombra. Su enfoque educativo y su orientacin estructural le
hicieron dedicarse a actividades y a atender clientes relacionados cada vez ms con psicologa
escolar, terapias del lenguaje y orientacin vocacional.
En diciembre de 1917 se funda la AACP (American Association of clinical psychologists) debido a la
resistencia de la APA a formular restricciones y regulaciones para el ejercicio de la psicologa
clnica. La AACP se une a la APA, bajo la seccin 19, en 1919.
El ejrcito capacit a psiclogos de todas las tendencias para aplicar las pruebas y, en 1918, ya se
tena la evaluacin de unos dos millones de adultos.
Los psiclogos desarrollan pruebas. Los instrumentos ms comunes de la poca eran: la prueba de
asociacin de palabras de Jung, la prueba de las manchas de tinta del Rorschach, La prueba de
analogas de Miller y la prueba de Goodenough de DFH, la prueba de apercepcin temtica TAT, la
pruebas gesttica de Bender y la escala de inteligencia de Weschler-Bellevue.
La aplicacin de pruebas comienza a ser negocio. En 1921, Cattel forma la Psychological
corporation y comienza a vender pruebas y a asesorar negocios e industrias.
Poco a poco los psiclogos, adems de las funciones tradicionales de diagnstico, entrenamiento e
investigacin, comenzaron a dar tratamiento y, hacia fines de los aos treinta, ya haba unos que
se dedicaban a la prctica privada.
La aplicacin de pruebas de personalidad proyectivas otorgaron un lenguaje comn entre quienes
hacan el diagnstico psiclogos- y y la terapia psiquiatras-. No obstante, para los aos 30, la
psicologa clnica no era reconocida como profesin. No haba lineamientos claros para la
formacin de psiclogos clnicos.
En 1937, el descontento generalizado hace que los psiclogos clnicos abandonen la APA y formen
la AAAP (American Association of Applied Psychology). Los apoyos para que la psicologa clnica
llegara a su mayora de edad fueron otorgados por las condiciones sociales propiciadas por la
segunda guerra mundial.
EL DESARROLLO EXPLOSIVO:
Durante la segunda guerra mundial, los psiclogos clnicos tuvieron una mayor demanda. Al final
de la guerra, ya haba muchos psiclogos comprometidos en la terapia de adultos.
La guerra haba dejado a ms de 40000 personas en hospitales neuropsiquitricos de la Asociacin
de Veteranos de guerra y no se contaba con los psiclogos o psiquiatras necesarios para hacerle
frente a las necesidades de diagnstico y tratamiento.
A principios de 1946, el director de la Asociacin de Veteranos se rene con los rectores de las
Universidades ms importantes para pedirles la instauracin de cursos formales para la formacin
de psiclogos clnicos.
Se establece una comisin para conocer la calidad de los programas de formacin EL INFORME
SHAKOW. Recomendaciones ms importantes del informe:
1. Psiclogos clnicos deben formarse como cientficos y despus como profesionales o
prcticos.
2. La formacin de psiclogos clnicos debe ser tan rigurosa como la de no-clnicos.
3. La formacin clnica debe fundamentarse en la triada: evaluacin, investigacin y
tratamiento. En la convencin de Boulder se aceptan las recomendaciones de Shakow. EL
MODELO BOULDER.
EL MAYOR PROBLEMA QUE ENFRENTAMOS LOS PSICLOGOS ES EL DE LA OPOSICIN ENTRE
CIENCIA Y PRCTICA.