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3o8

RESOLUCiN N

INSTRUCCIONES

PARA LA CONSERVACIN DEL LUGAR DEL HECHO

y LA ESCENA DEL CRIMEN. NORMAS LEGALES

EL LUGAR DEL HECHO. CONCEPTOS BSICOS

El personal

policial,

disposiciones

en su condicin de Auxiliar de Justicia y en cumplimiento

del Cdigo Procesal Penal de la Provincia,

de

deber arbitrar las medidas

necesarias y conducentes para una adecuada preservacin del lugar del hecho o escena del
crimen, evitando cualquier modificacin o alteracin.
El lugar del hecho es el espacio fisico en el que se ha producido un acontecimiento
susceptible

de investigacin

cientfica criminal y que debe analizarse" para establecer la

naturaleza del hecho y la identidad

de quienes

intervinieron;

puede estar integrado por

uno o varios espacios fsicos interrelacionados por los actos del hecho investigado.
Verificada la existencia del lugar del hecho corresponde inmediatamente
con un criterio

de delimitacin

amplio,

para

garantizar

su preservacin

la intangibilidad

de los

elementos, rastros o indicios que puedan existir y para evitar cualquier prdida, alteracin o
contaminacin.

PROCEDIMIENTO

POLICIAL

Cuando el personal policial tome conocimiento en un hecho caracterizable como posible

delito de accin pblica, deber cumplir con las siguientes pautas:

Traslado a la escena del hecho.

El personal policial que se anoticedel hecho a investigar (Robo, Hurto, Suicidio, Accidente de
Trnsito, otros) se trasladar de manera inmediata al lugar donde ocurri y slo ingresara l en
aquellos casos en que sea indispensable para salvaguardar la integridad

de personas y/o

cosas.

Finalidad de Proteccin y Aseguramiento del Lugar del hecho o Escena del crimen.
Inmediatamente

despus proceder a establecer el permetro dentro del cual se presume la

existencia de elementos, rastros o indicios del delito.

-" c.~'. _

El funcionario policial que primero arribe al lugar del hecho ser el responsable de su
proteccin inicial hasta la efectiva intervencin del sumariante de tumo de la dependencia
correspondientequien se desempear como Coordinador Responsable.
La responsabilidad de la proteccin del lugar recaer sobre el sumariante de tumo hasta que
llegue personal del C.LF. o del Departamento de Criminalstica de la Polica segn la orden
impartida por el Fiscal a cargo de la investigacin.

Deberes del personal policial que participe en la proteccin y aseguramiento:

a)

Abstenerse de divulgar aspectos relativos al hecho a personas ajenas a la investigacin.

b)

Evitar mover y/o tocar los elementos u objetos que se encuentren en el lugar del hecho o
escena del crimen, e impedir que otro lo haga.

c)

Utilizar en todo el procedimiento cobertura para las manos y pies, a fin de evitar dejar
nuevas huellas digitales, de calzado o contaminar las muestras.

d)

Abstenerse de fumar, consumir alimentos y/o bebidas en el lugar del hecho o escena del
cnmen.

e)

Proteger todos los elementos, rastros o indicios que se encuentran en peligro de ser
alterados, deteriorados o destruidos. En particular, respecto de elementos electrnicos
de comunicacin, tales como: celulares, computadoras, tablet, etc. asegurarse que se
mantengan en las mismas condiciones en que fueron hallados, evitando el encendido o
apagado, su manipulacin, etc.

Funciones y Obligaciones del Coordinador Responsable (Primera Etapa):

l. Registrar la hora de arribo al lugar del hecho o escena del crimen.
2. Dialogar con el personal policial que hubiere prevenido, dejando constancia de lo que
ste hubiere actuado en materia de proteccin y aseguramiento del lugar y de todo dato
relevante para la investigacin.
3. Observar globalmente el lugar del hecho a fin de evaluar la escena en forma previa al
desarrollo del procedimiento,

debiendo evitar todo contacto que altere o modifique la

escena.
4. Despejar el lugar del hecho, desalojando curiosos y restringiendo su acceso al lugar.
5. Observar y registrar la presencia de personas, vehculos o de cualquier otro elemento o
circunstancia que, en principio, pudiera relacionarse con el acontecimiento.
6. Registrar,

cmo

se produjo

el hallazgo,

quin o quines

ingresaron

en esas

circunstancias del hecho y si tuvieron o no contacto con la vctim.a-y/o-elementQs y, en su

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caso, cual fue la actividad y todo otro dato de inters.

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RESOLUCiN N
7. Determinar

o8

quines son las vctimas, presuntos

autores y/o partcipes,

testigos o

pblico en general y proceder a identificarlos.

8. Inmovilizar

los elementos que por su naturaleza sean fcilmente removibles y que

pudieren estar vinculados al hecho acaecido.

9. Impedir el acceso de personas no autorizadas al lugar del hecho o escena del crimen.

Funciones y Obligaciones del Coordinador Responsable (Segunda Etapa):

l. Comunicar por la va ms rpida el conjunto de lo observado y actuado al Fiscal GAP,
cuando se trate de hechos de su competencia y al Fiscal Penal en tumo en los dems casos y recabar
directivas acerca de si se dar intervencin al CLF. o a personal de Criminalstica de la Polica,
cumpliendo de inmediato con la correspondiente comunicacin.
2. Establecer

el cerco perimetral,

que debe estar claramente

definido

mediante

el

empleo de medios adecuados y fcilmente visibles a fin de servir como valla para impedir el
acceso de extraos.
3. Definir los lmites del lugar del hecho, utilizando cintas, cordeles o cualquier otro
medio existente asu

alcance para la demarcacin, proteccin y aislamiento del lugar del

hecho.
4. Mantener alejada a toda persona ajena a la investigacin.
5. Controlar que no se incorporen a la zona del permetro elementos extraos.
6. Preservar las superficies impactadas u objetos de inters balstico o de efraccin.
7. Resear por escrito todo lo observado y actuado, dejando expresa constancia de los
cambios operados en el lugar del hecho y de toda persona que ingres en l.
8. Cuidar que el personal no especializado

que inevitablemente

tuviese que acceder al

permetro asegurado, no modifique, altere o contamine el lugar.

Medidas a adoptar ante personas heridas o fallecidas:

El objetivo prioritario es tanto garantizar que las personas heridas reciban atencin mdica
como minimizar la contaminacin de la escena. Para ello debe:
l. Evaluar a la/s vctima/s a fin de encontrar signos vitales.
2. Llamar al servicio de asistencia mdica.
3. Prestar primeros auxilios y realizar las gestiones tendientes a su traslado inmediato a un
centro asistencial, debiendo fijar la posicin del cuerpo. Solucionada la emergencia se debe
proseguir con el trabajo en el lugar.
CER.

Or.

"CAR A. PlICC'

'::'CRE ARIA DE /)ESPAc~,r

'~I~.""';RI(, PUB' !CC)

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...

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4. Evaluar y requerir la presencia de personal de bomberos, en los casos que resulte

necesario para el rescate de personas y/o cuerpos y su levantamiento.
5. Sefialar cualquier tipo de evidenciaso potenciales evidencias e instruir a los presentes a fin
de minimizar el contacto con sta.
6. Instruir al personal mdico que no limpie ni modifique la escena, a fin de que se evite el
movimiento o alteracin de objetos originados dentro de la misma.
7. Registrar el nombre del profesional mdico interviniente.
8. Documentar cualquier expresin de inters realizada por las vctimas o las personas que se
encuentren en las inmediaciones del hecho.
9. Enviar un funcionario policial que acompae a las vctimas, o personas

involucradas

cuando sean transportadas al centro asistencial, documentando cualquier tipo de comentarios.

En estos casos coordinar con los responsables de esos centros las medidas de preservacin
de las prendas de vestir y/o rastros a fin de proceder a la incautacin de las mismas.
10. Evitar mover el cadver de su posicin original, el que deber retirarse del lugar del
hecho en una bolsa de plstico en condiciones de asepsia, por parte de personal de
bomberos, al momento que se indique por el magistrado interviniente.

Ejecucin de los procedimientos

l. Los procedimientos

criminalsticos por Personal Especializado

criminalsticos

de recoleccin de elementos en el lugar del hecho

estarn a cargo de personal especializado del C.LF. o, del Departamento de Criminalstica

de la Polica, segn lo disponga el Fiscal Penal entumo o el Fiscal GAP.
2. Desde el arribo del personal especializado al lugar del hecho, la coordinacin de todo el
procedimiento ser su responsabilidad

y cesan las atribuciones y deberes del Coordinador

responsable

sin perjuicio

que hubiere

prevenido,

de que le sean asignadas

a ste

determinadas funciones auxiliares o de colaboracin.

3. El Coordinador

del C.I.F. el personal

Polica ser el responsable

del Departamento

de Criminalstica

de la

de indicar la metodologa que se deber cumplir para poder

acceder al lugar. Cuando se dispusiera la intervencin conjunta de personal especializado

del C.LF. y del Departamento de Criminalstica, la coordinacin del procedimiento siempre
estar en cabeza de un integrante del primer organismo.
4. Se ingresar al lugar nicamente con la anuencia del indicado personal especializado, y
una vez que los mismos hubieren resguardado y documentado los indicios.
5. El levantamiento

de indicios, salvo que se disponga lo contrario, lo har personal

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especializado.

......

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LoiF2EZVIALS

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RESOLUCiN N

...

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'8,

6. El sumariante de turno ser el responsable

directo de labrar la respectiva acta de

incautacin, de acuerdo con las normas procesales vigentes y procedimientos fijados a tales
efectos.
7. Cumplidas las' tareas de investigacin tcnica cientfica, el Coordinador del CLF. o del
Departamento de Crimina1sticade la Polica en su caso, ser el responsable de informar sobre la
.finalizacinde las tareas al Fiscal Penal en turno o al Fiscal GAP en turno a efectos de que se
disponga la liberacin o no del lugar del hecho.

Dr. OSeAR A. PUCC

" , CRETARfADE ESPAc.'r
~.It.'i~.'<::l~!r )"1',

tcr

308

RESOLUCiN N

PROTOCOLO DE AUTOPSIA

Salta,

de

de 20

Fiscala Penal

Auxiliar Fiscal.

AUTOPSIA N

En

Hora de realizacin:

cumplimiento

con

lo

dispuesto

por

Ud.

hemos

practicado

.............................................................................................

hoy

en

la

la autopsia del

cadver de un/a hombre - mujer - menor, remitido por:

Como perteneciente a:

..................

de nacionalidad:

, de

estado civil:

das-meses-aos de edad,

, domicilio:

...............................................................................................................

Falleci- Hallado el

./

./

, a las

horas, en

......

. .. . . . . . . . . . . . . .. . . .. . . . .. . . . . .. . . . . .. . . .. .. . .. . . .. . .. . . . . .. . .. . . ., a raz de:

.
.

............

. .. . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . .. . .. . . .. . . . .. . .. . . . . . .. .. . . .. . .. . . . . . . . . . . . . . . . . ..segn versin de la
prevencin.
EXAMEN EXTERNO
A) ANTROPOMTRICO
Cadver de un/a: hombre-mujer-menor,
en: buen-regular-deficiente
de talla:

cm;

ojos:

envergadura:

cm.;

;
peso:

kg.;

color:

blanco-trigueo-

; cabellos: negros-castaos-entrecanos-canos-rubios-

de

; calvicie:

frontal-frontoparietal-frontoparieto-occipital;

pardos-grises-celestes-verdes-putrefactos;

pequea-mediana-grande;
recortados-largos

desarrollo seo y muscular,

estado de nutricin

moreno-oriental
teidos

de: buen-regular-mal

orejas:

nariz:

pequea-mediana-grande;

pequeas-medianas-grandes;

y barba: recortada-Iarga-afeitada-

de

bigotes:
das.

boca:
afeitados-

Dentadura: buen-regular-mal
numerosas-prdida

estado de conservacin; completa-incompleta-faltan

traumtica

de-fractura-traumtica

completa-parcial en arcada superior-inferior-ambas

Edad aparente: comprendida entre los

"

de-piezas

dentarias;

algunasprtesis:

arcadas; desdentado.
das-meses-aos.

Seas particulares:

............

................................................

...........................

................................................................................................

...

.......................................................................................

...

. . ."

'"

'"

no se observan.

B) CADAVRICO
Pupilas: dilatadas-miticas-eucricas

Conjuntivas: s/p

Cianosis: labial-peribucal-facial-crvicofacial-tercio
Por boca-nariz-ambos

odos-derecho-izquierdo:

superior del trax

sale-ha salido-sangre-secrecin

purulenta-espuma -serosa -serohemtica-contenido

digesti vo-Iq uido-de

mucoide-

putrefaccin-

porrceo-

..............................................................................................
Uas: cortas-rodas-Iargas

.no se observa salida de lquidos.

Lechos ungeales: plidos-cianticos

Mamas: s/p-a la expresin negativa-sale

Vulva: s/p

Himen: s/p-conservado

Pene: s/p

Escroto: s/p

Regin Perineal: s/p

Regin Anal: s/p

Ano: s/p

Otros: escaras-edema-trastornos

trficos-vrices-ictericia-;

generalizado-en:

..............................

C) INTERVALO POST-MORTEM
Crneas:

transparentes-opacas-opalescentes.

conservada-desaparecida-evaluable.
laterales derechas-izquierdas

Livideces:

Rigidez:

no-parcialmente-instalada-

no-existen-livideces

ventrales-

dorsales-

en:

fijas-no fijas-tnues-marcadas.
Temperatura ambiental.

oC. Temperatura rectal:

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RESOLUCiN N
No-existen

o8

13

manifestaciones

externas de putrefaccin;

verdosas-violceas
... ..

.. .. ..

:
.. .

..

caracterizadas

por manchas color

en-fosa ilaca derecha-abdomen-en:

generalizadas,

con red venosa

de putrefaccin

en:

............................................................................................................

flictenas-desprendimiento

de tegumentos-generalizado

en:

...................................................................................................

Otras transformaciones

cadavricas:

..........................................

Procesos de Conservacin:

oo

....................................................................................

Fauna cadavrica: no se observa-presenta

larvas-pupas-adultos

sobre el cuerpo en:

vivos-muertos;

ubicados:

orificios naturales-heridas-

cavidades:

ropas-envoltorios

oo

Flora cadavrica: no se observa-en:

Intervalo Post-Mortem Informado:
Intervalo Post-Mortem Estimado:

.
horas-das.
horas-das.

EXAMEN TRAUMATOLGICO
A la inspeccin, este cadver-no-presenta-las

siguientes Injurias Mdicas:

............................................................................................................
.....................................................................

.........

................................................

.........

..................

......

.........

............

......

..................................................................

.....................................................................

...........................................................................

...............

........................................................................

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A la inspeccin, este cadver-no-presenta-Ias

oo

oo,

siguientes Lesiones:

oo,

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RESOLUCiN N

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..................................................................

EXAMEN INTERNO
A) CABEZA

Aponeurosis

epicraneana:

s/p-plida-hiperhmica-con

sufusiones

hemticas petequiales-

con lesiones descriptas

Huesos

del

crneo:

.
sin

lesiones

traumticas-con

lesiones

descriptas-fracturas

de:

...

...

............................................................................................................

Meninges:

s/p-congestivas-edematosas-con

lesiones descriptas-hematoma

extradural-en:

...............................................................................................................

hematoma subdural-en:

hemorragia subaracnoidea-en:

con apertura quirrgica-suturadas-desgarradas

. . . .. . . .. . .. . . . .. . .. . .. . .. . . . . . .. . . . . .. . .. . . . .. . .. . . .. .. . . ..... . . ..Masa enceflica: peso:

congestiva-edematosa-con

lesiones descriptas-prdida parcial-totaL

.............................................................................................................
............

.................................

............

.
.

B)CARA
Mucosa nasal: s/p

Mucosa labial: s/p

Mucosa bucal: s/p

Lengua: s/p

Paladar seo: s/p

Paladar blando: s/p

C)CUELLO
Faringe: s/p

,.~
6
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Esfago: s/p

Laringe: s/p

'"

Trquea: s/p

Hueso hioides. s/p

Planos musculares: s/p

Paquetes vasculares. s/p

Tiroides: s/p

Columna cervical: sin lesiones seas tra~ticas-con

D)TRAX

lesiones descriptas

Estructuras seas: sin lesiones traumticas-con lesiones descriptas

............

Columna dorsal: sin lesiones seas traumticas-con lesiones descriptas

................................................

Timo: s/p

Mediastino: s/p

Cavidad pleural derecha: vaca-contiene

.
cm3 de

Pleura derecha: sin-con adherencias parciales-totales-Iaxas-firmes-con

lesiones descriptas .

.........

Cavidad pleural izquierda: vaca-contiene

cm3 de

Pleura izquierda: sin-con adherencias parciales-totales-Iaxas-firmes-con

......

lesiones descriptas .
.

Pulmn derecho:
subpleurales-aspecto

peso

-eongestin-edema-sufusiones

hiperaereado-aspecto

hemticas

petequiales

condensativo-generalizado-en

................................................................................

.con lesiones descriptas-

contusionado-desgarrado-exage

................................................

Pulmn izquierdo: peso

subpleurales-aspecto

-eongestin-edema-sufusiones

hperaereado-aspecto

hemticas petequiales

condensativo-generalizado-

................................................................................

en

.con lesiones descriptas-

contusionado-desgarrado-exage

..............................

Pericardi o:

libre-con

adherencias-parciales- totales- firmes-laxas-sufusiones

hemti cas

petequiales en hoja visceral-despulidoCavidad pericrdica: vaca-contiene

.
cm3 de

Corazn: forma conservada-globulosa

msculo:

; peso:

contrado-flccido-con-Iesiones

derecha global.

descriptas-hipertro~a--ven~ar
\

izquierda:~

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P,L\BLO i OPE:Z '../I?.\Lfj

PHOCUR/~\Dc;.n
) . OSCAR A. PUCCI
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RESOLUCiN N

30

..............................................................................................................
.........................................................

.................................................................................

o.'

..

Cavidades: dilatadas-vacas-con

sangre lquida-cogulos fibrino-cforicos

Vlvula Tricspide: s/p-engrosada-calcificada-estenosada-dilatada-

.
Permetro:

Vlvula pulmonar: s/p-engrosada-calcificada-estenosada-dilatada-

Permetro:

Vlvula mitral: s/p-engrosada-calcificada-estenosada-dilatada

Permetro:

V lvula artica: s/p-engrosada-calcificada-estenosada-dilatada

Permetro:

Coronarias: s/p-

Aorta torcica: s/p-ateromatosis-grado

E) ABDOMEN
Planos musculares: s/p

Diafragma: s/p-en cpula derecha-izquierda

Estmago: vaco-contiene
papilla-no diferenciable-en

cm3 de-lquido

-una

la que se distinguen restos de

.........................................................................................................

.....

Mucosa: s/p-pliegues desaparecidos-hiperhmica-autolisada

oo

..........................................

Hgado: s/p-peso:

de aspecto congestivo-exage-graso-moscado-

.......................................................................................................................................................

Vescula: s/p-distendida-litisica-ausente

Pncreas: s/p-congestivo
Bazo: s/p-peso:

.
de aspecto congestivo-exage-

Intestino delgado: meteorizado-putrefacto

.........................................

.contenido:

Intestino grueso: meteorizado-putrefacto

.........................................

.contenido:

Epipln: s/p

Mesenterio: s/p

Peritoneo: s/p

Cavidad Peritoneal: vaca-contiene

cm3 de

Retroperitoneo: s/p-hematoma-hemorragia-abdominal-pelviana

, .1

.
.

CAR A. PUCCI

""CR:

R!A DE neSPAcHC
~"I ' STJ;R o P1JRUCC
.....
_ 0~C.

~ p.. ?

cp

Rin derecho: peso:

s/p-angioesclerosis_

de aspecto congestivo-exange-quistes

simples en

Rin izquierdo: peso:

s/p-angioesclerosis-

simples en

de aspecto congestivo-exange-quistes

"

Adrenales: s/p

Aorta abdominal: s/p-ateromatosis grado:

00'

Columna lumbar: sin lesiones seas traumticas-con lesiones descriptas

..................

F) PELVIS
Estructuras seas: sin lesiones traumticas-con lesiones desc;riptas

..........................................

Vejiga: vaca-contiene

'" cm3 de orina

'" . '"

tero: vaco-s/p-involucionado

Trompas: derecha-izquierda-s/p-involucionadas_ausentes

Ovarios: derecho-izquierdo-s/p-involucionados_ausentes

Prstata: s/p-hipertrfica-parcialmente-ablacionada

Testculos: s/p '"

Recto: s/p

Ampolla rectal: contenido

CONSIDERACIONES

MDICO LEGALES

..............................................................................................................

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con

GENERAL

DE LA PROVINCIA

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RESOLUCiN N

3_8

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....................................................................................

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CONCLUSIONES
La muerte de

fue producida por

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CAR A.

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..................

ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS

SOLICITADOS

1) ESTUDIOS HISTOPATOLGICOS
Histopatologa de:

.............................................

.....................

...

.......................................

2) LABORATORIO

BIOQUMICO

a) Determinacin de grupo sanguneo y factor Rh en:

b) VIH
e) Otros marcadores sexolgicos:

d) Investigacin por coxmetro de monxido de carbono en sangre

Valor:

Resultado: positivo-negativo

e) Investigacin en humor vtreo de:

.~<

f) Investigacin de plancton en: cavidades cardacas-mdula se~:. '.': -~-.'.->::

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RESOLUCiN N
Resultado: positivo-negativo

g) Subunidad ~ de gonadotropina corinica en:

h) Hisopados: bucal-vaginal-rectal

.investigacin de esperma

i) Otras determinaciones:

3) LABORATORIO

TOXICOLGICO

a) Estmago y su contenido

b) Fragmentos de distintas vsceras

c) Sangre: investigacin de alcohol etlico y metlico

d) Sangre: determinacin de:

e) Hisopados: nasal-vaginal-rectal-orificio

de entrada cutneo-seo

Investigacin de: cocana-plvora

f) Humor vtreo: determinacin de:

g) Orina: determinacin de:

h) Investigacin de carboximioglobina

en:

i) Otras determinaciones:

...............

4) EXAMEN RADIOLGICO
Se toman
frente-perfil;

radiografias correspondientes
trax: frente-perfil;

abdomen: frente-perfil,

superiores-inferiores-derecho-izquierdo;

infantografia-otras

....................................................................................

a: crneo: frente-perfil; cuello:

pelvis: frente-perfil,

miembros:
.
.

5) INFORME ODONTOLGICO
S - No

6) VISTAS FOTOGRFICAS
S - No Cantidad:

7) VIDEO FILMACIN
S - No

uo

-,2

8) REMITO S
En sobre cerrado, lacrado, sellado y firmado se remite:

......

.........

..........................................

9) ESTUDIO ENTOMOLGICO
S - No

10) ESTUDIO DE ADN

Muestras recolectadas: Tejidos:

.........

Papel:

Otros:

11) ESTUDIOS DE ROPAS

Determinacin de: grupo sanguneo-factor Rh-polvo-esperma-otros:

............................................................................................................
en:

12) OTRAS DETERMINACIONES

.............................................................................................................
.....................................................................................

.....................

..........

...................................................

13) MATERIAL EN RESERVA

.............................................................................................................
........................

............

..............................
............

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DE LA p"eV;UCiA

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RESOLUCiN

30

14) OBSERVACIONES:
..............................................................................................................
........................

.........................................................................

...........................

..................

...............

...

........................................

......

............

................

............

..................

........................................................................................

.........................................................

.....................

...............................................................................................................
..............................................................................................................
...............................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........

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...................................................................

......

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............

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RESOLUCiN

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PROTOCOLO

DE AUTOPSIA FETAL

Fiscala Penal

Auxiliar Fiscal

AUTOPSIA N
En

Hora de realizacin:

cumplimiento

con

lo

dispuesto

por

Ud.

hemos

practicado

................................................................................................
reconocimiento

del

cadver

de

hoy

en

la

la autopsia /
feto/restos

un

fetales/placenta

hallado/retirado/ secuestrado/en
. ..

.. ..

el

da

./

las

horas;

el

que

es

remitido

por

..............................................................................................................
segn versin de la prevencin.

A) INFORMACIN

PRELIMINAR:

Nombre de la madre:

/se supone /desconocido.

Edad gestacional aproximada:

+/- 1 semanas.

Lugar de procedencia: Va PblicaINosocomio/Domicilio/OtroslIgnorado.

Fecha de expulsin/parto/cesrea:
Fecha de muerte/hallazgo:
Fecha de autopsia: ..... .1.

.1.

.1.
.1.

.1.

de

envoltorios

gneros/ropas/cajas

Antecedentes mdicos: no/desconocidos/si:

Presencia

.1. .... ./desconocido.

materiales

historia clnica.
acompaantes:

de cartn/tierra/bolsas/paales/otros

no/

sI. Describir:

materiales

Presencia de manchas: no/ si. Describir: aspecto hemtico/meconial/suciedad/otros

diarios/

B) EXAMEN ANTROPOMTRICO:
Se recibe feto/restos fetales/ de sexo: masculino/femenino/indeterminable/no
buen/regular/mal! desarrollo seo y muscular, buen/regular/mal
1) Tallas:
Longitud vrtex - talo:
Longitud vrtex- cccix:

cm.
cm.

')r oseAR A. puee: ('

. /' ETARIA DE OESPACH .
. ,; .-..."'R () PIJl'\L1C'"

definido; de

estado nutriciona1.

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Longitud Planta del pie derecho

cm. Izquierdo

cm.

2) Dato ponderal:
Peso

gr.

3) Permetros:
Ceflico Occipitofrontal
Torcico

cm.

cm.

Abdominal

cm.

4) Dimetros craneanos:
Occipitofrontal

cm.

Occipitomentoniano
Biparietal.

cm.

cm.

Bimastoideo

cm.

C) NDICES DE MADURACIN:
Uas dedos de las manos: no alcanzan/alcanzan/sobrepasan
Uas dedos de los pies: no alcanzan/alcanzan/sobrepasan

el borde libre.
el borde libre.

Piel: suave y sin descamacin /spera y con descamacin.

Cabellos: ausentes/presentes - Longitud: hasta 5 mm/5 a 10 mm/ 10 a 15 mm.
Lanugo: en todo el cuerpo/parcial! casi sin lanugo/ no se observa.
Vrnix caseosa (unto sebceo): en todo el cuerpo/parcial/en pliegues/no se observa.
Pliegues palmares: ausentes/superficiales

e incompletos/profundos

y completos.

Pliegues plantares: ausentes/superficiales

e incompletos/profundos

y completos.

Ncleos de Bclard (por radiologa): ausentes/presentes.

Nodulillo mamario: ausente/menor

de 5 mm/mayor de 5 mm - a la compresin: no se

obtiene/se obtiene secrecin.

Pabelln auricular: sin cartlago/cartlago

parcialmente formado/totalmente

Genitales externos masculinos: testculos no descendidos/en

formado.

conducto inguinal/en bolsas

escroto liso/con rafe formado.

Genitales

externos

femeninos:

labios mayores

no cubren/cubren

parcialmente/cubren

totalmente/ el introito.

D) EXAMEN EXTERNO Y CADAVRICO:

Color de la pieL
Pabellones auriculares

Color de ojos

Color de cabellos

Nariz

Boca

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Seas particulares

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3 O8

RESOLUCiN N
Ano

permeable

se observa

meconio

Otros

Vulva

Malformaciones externas: no se observan/se observan las siguientes

Crneas: opacas/transparentes/opalescentes.
Conjuntivas

Esclerticas

Rigidez

Pupilas

Lechos ungueales

Livideces

Cianosis

Edema: si/no. Generalizado/localizado

Maceracin:

.
Tinte ictrico

en:

si/no. Aspecto macroscpico (grado)

Localizacin:

Porcentaje de superficie cutnea:

Signos de putrefaccin: no/s.

Generalizada/localizacin:

Placenta: presente (protocolo de placenta y cordn)/no fue remitida.

Cordn umbilical: presente - (protocolo de placenta y cordn).

E) EXAMEN EXTERNO LESIONOLGICO:

A la inspeccin

presenta

las siguientes

lesiones/no

presenta

lesiones

traumticas

externas

..................

o"

.................................

F) EXAMEN INTERNO:

1) CABEZA:
Aponeurosis epicraneana:

cefalohematoma

Fontanelas

Caractersticas: sin particularidades/presentan

Huesos del crneo: sin fracturas/ fractura de

Cabalgamiento: s/no
Meninges:

.
.',-n :-',r".

..

1,--

Encfalo: pesa:

gr.

Cerebro: las circunvoluciones estn! no estn formadas. Cisuras

Aspecto: congesti vol edematoso/re blandecido/isqumico/hemorrgico/

.
otros.

Sistema ventricular: s/p - /hidrocefalialhemorragia.

Cerebelo:

Tronco:

Mdula espinal: extrada sin particularidades/no

Malformaciones:

presenta las siguientes/no

extrada.

se observan malformaciones

ni alteraciones

topogrficas

......

.............................................

..................

2) CUELLO:
Tiroides:

Faringe:

Esfago:

Laringe:

Trquea:

Malformaciones:

presenta las siguientes/no

se observan malformaciones

ni alteraciones

topogrficas

...

...

3) TRAX:
Timo: peso

Forma y tamao:

Al corte presenta

Las superficies pleurales

Las cavidades pleurales contienen

Los pulmones pesan

'" .cm3 de lquido/Estn vacas.

Forma y tamao:

externamente

Al corte presentan

rbol bronquial

Pericardio: superficie
Corazn:

Forma

Cavidad vaca/contiene

y tamao:

cm3 de lquido

.
Peso:

Externamente

La apertura y el examen interno se realizarn en el tiempo de estudio histopatolgico:

Arteria pulmonar:

Aorta:

g~

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3o 8

RESOLUCiN N
Malformaciones

g~n<Y

externas:

presenta

las siguientes/no

se observan

malformaciones

alteraciones topogrficas

III

4) ABDOMEN:
La superficie peritoneal..

Cavidad contiene

cm3 de lquido

Diafragma:

Hgado: Forma y tamao:

Pesa:

Al corte aspecto

Vescula biliar:

Va biliar principal: permeable/no permeable.

Pncreas: Forma y tamao

Al corte aspecto

Bazo: Forma y tamao:

Pesa:

Al corte aspecto

Estmago: vaco/neumatizado/contiene

cm3 de

Mucosa aspecto

Intestino delgado:

contiene

Intestino grueso:

contiene

Mesenterio:

Suprarrenales:

Riones: Forma y tamao:

Peso:

g. Decapsula

Al

corte, aspecto
Malformaciones:

.
presenta las siguientes/no

se observan malformaciones

ni alteraciones

topogrficas

5) PELVIS:
Recto:

Vej iga:

rganos genitales:
Prstata:
Pene:
tero:
Malformaciones:

Testculos:
Escroto:

ya mencionado .

Trompas y Ovarios:.,.
presenta las siguientes/no

Vagina:,.
se observan malformaciones

topogrficas

,.

,.

ni alteraciones
.

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:" -ARIA DE DESPACHe'

, IsvERIO PUBliCO

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.......................................................................................................

6) SISTEMA ESQUELTICO:
Miembros: sin lesiones/lesiones mencionadas.
Raquis: sin lesiones/lesiones mencionadas.
Trax: sin lesiones/lesiones mencionadas.
Pelvis: sin lesiones/lesiones mencionadas.
Malformaciones:

presenta las siguientes/no

se observan malformaciones

ni alteraciones

topogrficas

.
Oo

..................................................................................................

G) DOCIMASIAS:
1) Radiolgica pulmonar: positiva/negativa/no

concluyente.

2) Macroscpica pulmonar visual y auditiva: positiva/negativa/no

3) Hidrosttica pulmonar: positiva/negativa/no

concluyente.

concluyente.

4) Histolgica pulmonar: se solicita su realizacin.

5) Gastro-intestinal: positiva/negativa/no

concluyente.

6) Otras:

......................................................

.. .. . .. .. . .. . . . .. . .. . .. . . .. . . . .. . .. . . . . . . . . .. . . . . .. ... .. .resultado

...............................................................................................................

H) CONSIDERACIONES

MDICO-LEGALES:

..............................................................................................................

......

..................

..................

............................................................

......

........................

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...

.......................................

............

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RESOLUCiN N

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.............................................................................................................

....................................................................................

..............................

1) ESTUDIOS

COMPLEMENTARIOS

SOLICITADOS:

Estudio histopatolgico de:

Estudio radiolgico de:

fetografia.

Estudio toxicolgico de:

Vistas fotogrficas:

oo

Deteccin de grupo y factor:

Otras serologas:

Se reserva

para estudios de polimorfismos de ADN:

Otros estudios:

J) CONCLUSIONES:

Atento a los elementos tanatolgicos precedentes, se considera mdico legalmente:

Que se trata de un feto de sexo

de

que ha nacido muerto por: Hipoxia/ Anoxia intrauterina/Causas

macroscpicamente/Causas

.
+/- 1 semanas de edad gestacional aproximada;
no determinables

a determinar una vez recibidos los resultados de exmenes

complementarios solicitados en oportunidad de autopsia.

"

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~cd

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3o8

RESOLUCiN N
PROTOCOLO

PARA ESTUDIO DE LA PLACENTA Y CORDN:

(REMITIR A ANATOMA PATOLGICA)

PROTOCOLO

N (completar NICAMENTE

en caso de remisin SIN FETO):

Nombre de la madre:

./se supone/desconocido.

Edad gestacional aproximada:

+/ - 1 semanas.

Lugar de procedencia: Va PblicaINosocomio/Domicilio/Otros/Ignorado.

Fecha de expulsin/parto/cesrea!alumbramiento:
Antecedentes mdicos: no/desconocidos/si:

..... .1. .... .1. .... .Idesconocido.

historia clnica.

A) PLACENTA
Pesa

g y que mide

cm. de dimetro. Espesor.

cm.

1) Aspecto de la cara materna:

Cotiledones: completos/ faltan.
Hematoma retroplacentario:

Otros hallazgos:

2) Aspecto de la cara fetal:

Color:

Transparencia: translcida! opaca:

Vasos congestivos: SlNo - Trombosados: SlNo

Impregnacin meconial: S/ No
Otros hallazgos:

3) Superficie de cortes paralelos:

Aspecto: plido/ congesti volhemorrgico/isqumico.
Hematomas intraparenquimatosos:

Infartos:

Calcificaciones: S/ No

B) CORDN UMBILICAL:

Color.

, est: ligado/

desecad%tros.
dimetro.

Se

seccionado/

arrancado/

Tiene 2/3 luces vasculares - Mide

remite

unido

/no

central/excntrica!marginal/velamentosa.

unido

desgarrado/

cm. de largo y
a

la

placenta,

con

cado/
mm. de

insercin

Presenta: nudos S/ No. Torsiones. S! No

00 ~

~ fl

Jt ~
__

/.

4.

Otras alteraciones:

oooooooo.ooo o o.
00

00

00

00

00

C) MEMBRANAS: ntegras/rotas
meconial.

Otras alteraciones:.

oo. o
00

00

00

00.00

o Lisas,

00

00

00

00

00

brillantes,

00

oo

00

00

oo.ooooestenosis/trombosis/otroso

transparentes/opacaslimpregnacin

oooooooo. o.. oo.... ooo... oo.. o. oooo..... oo. o. ooo.. oooo... oo. o.. oo. oo. o..

...........................................................................................................

...........................................................................................................
D) EXMENES COMPLEMENTARIOS:
Se remite

a estudio

Se remiten

fragmentos

Se reservan
Se toman

histopatolgicoo

fragmentos

a peritacin
para estudio

vistas fotogrficas

toxicolgica.
de polimorfismos

de ADN.

E) OBSERVACIONES:

...............................................

......

...........................

.......................................

............

.........................

.............................................

...........................................................................................................
.....................

...............

...........................................................................................................
......

...

...........................................................................................................
...

..............

......

...............

......

......