Myoklonie

Klassifikation nach ICD-10
G25.3	Myoklonus
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	ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Myoklonien sind rasche unwillkürliche Muskelzuckungen, die häufig als Begleitsymptom bei einer Vielzahl neurologischer Erkrankungen vorkommen. Sie werden kortikal (Großhirnrinde), subkortikal (andere Regionen des Gehirns) oder spinal (Rückenmark) generiert. Sie werden zu den extrapyramidalen Hyperkinesien gerechnet.

Es gibt auch Myoklonien als natürliche Phänomene ohne Krankheitswert, etwa Einschlafzuckungen.

Myoklonien sind rhythmische oder arhythmische Zuckungen an lokalen Muskelgruppen, multifokal oder generalisiert. Die Bewegungsintensität variiert. Häufig sind rumpfnahe Extremitätenabschnitte betroffen, aber auch Mimik und Rumpfmuskulatur. Wenn die Myoklonien durch Willkürbewegung verstärkt oder aktiviert werden, spricht man von einem Aktionsmyoklonus. Wenn sie durch äußere Reize (Berührung, Lichtstimuli, Geräusche) ausgelöst werden, heißen sie Reflexmyoklonus.

Ursachen

Myoklonien können verschiedene Ursachen haben.

Epilepsie

Myoklonien können im Rahmen einer Epilepsie auftreten, beispielsweise im Rahmen einer juvenilen myoklonischen Epilepsie oder bei der progressiven Myoklonusepilepsie. Epileptische Myoklonien sind durch äußere Einflüsse nicht unterbrechbar. Hierbei sind im EEG für Epilepsie typische Muster zu erkennen.

Andere Erkrankungen

Im Rahmen verschiedener nicht-epileptischer Erkrankungen können Myoklonien ebenso als Symptom auftreten. Im Unterschied zu epileptischen Myoklonien sind diese Myoklonien durch Ansprache/Berührung beeinflussbar und es zeigen sich im EEG keine Epilepsie-Muster.

Synkope (ca. 90 % kindlicher Synkopen zeigen Myoklonien als Symptom)^[1]
Einfache Tics
Im Rahmen neurodegenerativer Erkrankungen, wie der Gluten-Ataxie
Essentielle Myoklonie
Schauderattacken (shuddering attacks)
Benigne Schlafmyoklonie des Säuglings
Benigner frühkindlicher Myoklonus

Des Weiteren treten (kortikale) Myoklonien bei folgenden Erkrankungen auf:

Creutzfeldt-Jakob-Krankheit,
metabolische Enzephalopathie (Hyponatriämie, Hypokaliämie),
Virus-Enzephalitis,
Toxische Enzephalitis (Schwermetall-, Alkohol- oder Medikamentenintoxikation)
Organoazidopathien
Akutes posthypoxisches Myoklonussyndrom
Chronisches posthypoxisches Myoklonussyndrom (Synonym: Lance-Adams-Syndrom)
Anticholinerges Syndrom
Schwartz-Bartter-Syndrom
Akute intermittierende Porphyrie
Beta-Propeller-Protein-assoziierte Neurodegeneration

Myoklonien können auch durch zentral wirksame Analgetika ausgelöst werden und treten besonders bei hochdosierten und in Langzeittherapie verabreichten Opioiden auf.^[2] Ferner können sie Anzeichen eines Serotoninsyndroms sein.

Siehe auch

Einzelnachweise

↑ Medical Tribune, 21. Consilium live 4/2009@1@2 (Seite nicht mehr abrufbar, festgestellt im Mai 2019. Suche in Webarchiven) Info: Der Link wurde automatisch als defekt markiert. Bitte prüfe den Link gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis. (PDF; 323 kB).
↑ arznei-telegramm 3/2005

[1] Medical Tribune, 21. Consilium live 4/2009@1@2 (Seite nicht mehr abrufbar, festgestellt im Mai 2019. Suche in Webarchiven) Info: Der Link wurde automatisch als defekt markiert. Bitte prüfe den Link gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis. (PDF; 323 kB).

[2] rznei-telegramm 3/2005

[1]

[2]