아찔한 뇌전증

Vertiginous epilepsy

현기증 간질은 발작의 초기 증상으로서 현기증을 특징으로 한다.그것이 일어나면, 완전한 발작 활동을 하기 전에 몇 초 동안 지속되는 회전감이나 움직임이 있다.이 질병의 구체적인 원인은 추측이지만, 진단에는 몇 가지 방법이 있으며, 가장 중요한 것은 환자의 에피소드 기억이다.대부분의 경우, 현기증 발작 진단을 받은 사람들은 그들의 증상을 스스로 관리하거나 그들의 증상의 심각성을 [citation needed]약화시키기 위해 항간질제를 사용할 수 있다.

현기증 뇌전증은 다른 경우 간질성 현기증, 전정 간질, 전정 발작, 전정 뇌전증저로 언급되었지만 현기증 간질이 선호되는 [1]용어이다.

징후와 증상

어지러운 뇌전증의 징후는 종종 피험자의 의식의 변화 없이 발생하므로 그들은 [2]증상을 경험하는 동안 여전히 인지한다.그것은 종종 한 방향으로 회전하는 것 같은 느낌의 갑작스러운 시작으로 묘사되며, 일반적으로 몇 [2]초 동안 지속된다.피험자는 증상 동안 인지하고 있지만 방향감각, 불편함 및/또는 부분 [2]인지 장애로 인해 특정 세부 사항을 기억하지 못하는 경우가 많다.시각 및 청각 평면에서 이러한 회전 운동 감각은 또한 현기증적인 아우라(증상)라고도 알려져 있으며, 발작 전에 발생하거나 [3]발작 자체를 구성할 수 있습니다.오라는 "의식을 잃기 전에 일어나고 [4]그 후에 기억력이 유지되는 발작의 비율"이다.오라는 뇌의 다른 부분에 집중될 수 있고 따라서 다른 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.어지러운 뇌전증을 동반할 수 있는 몇 가지 증상은 다음과 같다.

많은 사람들이 어지럼증을 현기증으로 착각하는 경향이 있고, 비슷한 소리지만 어지럼증은 현기증 간질의 증상으로 간주되지 않는다. 뇌전증현기증은 불균형이나 부유감, 임박한 의식 상실 및/[2]또는 혼란의 감각이다.이는 몸의 [5]균형감지계와 위치감지계가 뇌로 보내는 신호의 충돌로 인한 회전운동의 착시현상과는 다르다.

메커니즘

비록 특정한 원인이 항상 현기증을 유발하는 것으로 확인되지는 않았지만, 이러한 발작이 어떻게 일어나는지에 대한 많은 뒷받침된 가설들이 있었고, 가장 흔한 것은 머리에 대한 외상 부상이다.다른 원인으로는 뇌종양이나 암, 뇌로 가는 혈류를 상실한 뇌졸중, 감염 등이 있다.이 질환의 영향을 받는 사람을 결정하는 데 있어 어떤 이들이 더 큰 역할을 할 수 있다고 믿는 덜 테스트된 가설은 어지러운 [4]뇌전증 대상자를 유발하는 유전자 돌연변이이다.이 가설은 [6]뇌전증의 가족력을 가진 사람들의 어지러운 뇌전증의 발생에 의해 뒷받침된다.

뇌엽에 라벨이 붙어있네요엽 사이의 공간 관계를 관찰합니다.측두엽, 후두엽, 두정엽이 매우 가깝기 때문에 전기 활동이 이들 사이를 쉽게 이동할 수 있습니다.

어지럼증은 뇌의 비정상적인 전기적 활동이 [3]국소화되는 부분 간질의 범주에 포함된다. 뇌전증현기증을 일으킬 가능성이 가장 높은 원인은 [2]측두엽에서 발생하는 간질인 것으로 추정된다.이러한 비정상적인 전기적 활동은 측두엽 내에서 발생하거나 뇌의 인접 영역에 있는 뇌전증에서 전파될 수 있다.두정엽과 후두엽의 간질은 일반적으로 측두엽으로 전파되어 현기증을 [2]일으킨다.뇌를 가로지르는 이 전기적인 전파는 왜 그렇게 많은 다른 증상들이 어지러운 발작과 연관될 수 있는지를 설명해준다.전기 신호의 세기와 뇌에서 전파되는 방향은 또한 어떤 관련 증상이 [citation needed]두드러지는지를 결정할 것이다.

진단.

어지러운 뇌전증 환자를 진단하는 데 가장 중요한 요소는 환자의 [2]상세한 에피소드 설명이다.하지만, 신드롬의 관련 증상들 때문에 실험 대상자는 그 경험의 구체적인 내용을 기억하는데 어려움을 겪을 수 있다.따라서 의사는 진단을 확실하게 확인하기 어렵습니다.설문지는 환자, 특히 어린이가 증상을 설명하는 데 사용할 수 있습니다.임상의는 또한 진단에 도움을 받기 위해 가족 구성원들과 상담할 수 있으며,[7] 그들의 관찰 결과에 의존하여 증상을 이해할 수 있다.사건에 대한 설명과 더불어 진단을 돕기 위해 신경학적, 물리적, 혈액학적 검사가 완료됩니다.적절한 진단을 위해서는 이비인후과 검사(귀 검사)도 완료해야 하는데, 이비인후과 질환은 현기증을 [8]일으킬 수 있다.여기에는 청력 평가와 전정 기능 [8]테스트가 포함될 수 있다.진단 중에, 이력 기록은 현기증 뇌전증의 가능한 원인을 결정하고 시간에 [8]따른 장애의 진행을 추적하는 데 필수적이다.

현기증 뇌전증 진단에 사용되는 다른 방법은 다음과 같다.

EEG는 뇌의 전기 활동을 측정하여 의사가 비정상적인 패턴을 식별할 수 있도록 합니다.EEG는 비정상적인 뇌 활동을 식별하는데 좋은 반면,[3] 뇌전파가 뇌로 너무 빨리 퍼지기 때문에 발작이 어디에서 발생하는지 알아내는 데 도움이 되지 않습니다.MRI는 뇌 측두엽의 종괴나 병변을 찾는데 사용되며, [2]발작의 원인으로 종양이나 암이 있을 수 있음을 나타냅니다.의사는 PET 스캔을 사용할 때 [2]발작 사이에 보이는 비정상적인 혈류 및 뇌의 포도당 대사를 감지하여 원산지를 나타냅니다.

관리

왓슨-크릭 이중나선, 유전학

그 병을 관리하는 수단에서 현기증을 예방할 수 있는 실질적인 방법은 없다.머리 외상은 어지러운 뇌전증의 주요 원인이기 때문에, 부상으로부터 머리를 보호하는 것은 이러한 발작의 발생 가능성을 피하는 쉬운 방법이다.최근 과학의 진보로 개인이 유전자 검사를 받는 것도 가능하지만, 이것은 단지 대상자가 질병이 발병하는 경향이 있고 질병을 [4]예방하는 데 도움이 되지 않는지를 말해준다.

발작의 심각도에 따라 어지러운 뇌전증을 관리하는 다양한 방법이 있다.단순한 부분 발작의 경우 의학적인 치료가 항상 [2]필요한 것은 아니다.환자에게는 편안하게도, 이 병에 걸린 사람은 어지러운 발작과 함께 비교적 정상적인 삶을 영위할 수 있을 것이다.그러나 발작이 감당할 수 없을 정도로 심해진 경우에는 첫 번째 치료 [2]라인으로 항간질제를 투여할 수 있다.시장에는 간질 발작을 억제하는 여러 가지 다른 종류의 약들이 있지만, 어떤 [2]약들이 다른 약들보다 더 효과적이라는 것을 보여주는 증거는 없다.사실, 연구는 단순한 부분 발작이 대개 약물에 잘 반응하지 않고, 환자가 그들의 [2]증상을 스스로 관리하도록 놔둔다는 것을 보여주었다.발작 증상이 일상생활에 지장을 주는 극단적인 경우에만 사용하는 세 번째 치료 방법은 의사가 간질 [2]부위를 제거하는 수술이다.

역학

현기증 뇌전증 발병은 4-50세 사이에 발생할 수 있지만, 일반적으로 증상은 청소년기나 젊은 [4]성인기에 발생하기 시작한다.연구 결과에 따르면 [citation needed]이 질병은 남녀 간에 발병할 가능성이 전혀 없는 것으로 나타났다.

광동성 안진 예시

역사

열량 반사 테스트는 청각 장애 아동의 전정 기능 테스트와 소아 현기증 진단에 개발되어 사용되었다.Barany(1902)라는 이름의 남자는 칼로리 반응의 임상적 유용성을 인정한 전정 안진 관련 첫 번째 논문을 발표했다.Barany의 열량 검사에서 전정안반사 생성 이론은 성인과 유아 모두에서 회전에 의해 만들어진 안진 설명과 함께 받아들여지는 설명으로 남아 있다.Barany의 연구는 나중에 Galebsky라는 연구자에게 영향을 미쳐 그가 태어날 때 반고리관이 열량과 회전에 모두 기능한다는 결론을 내리는데 도움을 주었다.그의 연구는 또한 청각 [9]자극뿐만 아니라 전정맥에 반응하여 신생아의 눈꺼풀이 올라간다는 것을 확인할 것이다.

19세기 후반과 20세기 초에 휴링스[10] 잭슨과 W.R[11]. 고어스는 어지럼증이 [6]간질의 증상이라는 것을 알아냈다.간질 증상이 연구의 전면에 등장했을 때, 현기증과 현기증은 구별되지 않았다.스틸병이라고 불리는 소아 류마티스 관절염 연구로 유명한 조지 프레데릭 경(1868–1941)은 1924년 [9]'어린이 두통'이라는 광범위한 범주에서 아동의 일시적인 현기증에 대한 설명을 최초로 발표했다.최근까지 현기증이 의심되는 증상이 [6]뇌전증에 의해 발생할 수 있다는 것은 널리 인식되지 않았다.

조사.

열량 반사 테스트, 자세 및 보행 또는 회전 [9]실험을 포함하여 어지러운 뇌전증을 더 잘 이해하기 위한 초기적이고 일관된 측정 전략이 있었다.

일본에서는 카가 등이 선천성 난청과 운동계 기술 습득이 늦은 어린이를 비교하는 회전 테스트의 종적 연구를 준비했다.그들은 성인 값과 비교하기 위해 출생 후 박동 빈도와 지속 기간에서 6년까지의 회전 후 안진 반응의 발달을 입증할 수 있었다.전반적으로, 연구는 청각장애 인구의 일부 유아들이 머리 조절과 보행 연령과 관련된 전정 반응을 손상시켰다는 것을 보여주었다.측면 해석에는 [9]나이와 일치하는 데이터와 관련하여 전정계통의 평가가 포함되었다.

이 의학 분야에서의 연구는 긴급한 주의가 부족하기 때문에 제한적이다.그러나 미국청각연구재단(AHRF)은 질병의 치료를 진전시키고 아마도 언젠가는 [citation needed]어지럼증을 예방하는 새로운 발견을 할 수 있기를 바라는 연구를 수행하고 있다.

레퍼런스

  1. ^ Nielsen, J. M., MD. "Tornado 뇌전증 Menniere 증후군 시뮬레이션"신경학 9.11(1959) : 794.신경학.Web. 2014년 3월 23일<http://www.neurology.org/content/9/11/794.extract>.
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