6메르캡토푸린과 같은 티오푸린 약물은 화학요법제나 면역억제제로 사용된다.이러한 효소 활동에 영향을 미치는 유전자 다형성은 개인 내 그러한 약물에 대한 민감성 및 독성의 변화와 상관관계가 있다.약 300명의 개인은 효소가 부족하다.[5]null
약리학
TPMT는 아자티오프린, 6메르카포투린, 6 티오구아닌 등의 티오푸린 약물의 신진대사에 있어서 그 역할을 하는 것으로 가장 잘 알려져 있다.TPMT는 티오푸린 약물의 S-methylation을 촉진한다.TPMT 유전자의 결함은 메틸화 감소와 6MP 불활성화로 이어져 골수 독성이 강화되어 골수저압, 빈혈, 출혈 경향, 백혈구 및 감염을 유발할 수 있다.[8][9][10]알로푸리놀은 티오푸린 S-메틸전달효소를 억제해 6-MP의 효용을 높일 수 있다.[11]
진단 용도
아자티오프린, 6-메르카포투린, 6-티오구아닌 등의 티오푸린 약물로 환자의 치료를 시작하기 전에 TPMT 활성도 측정을 권장한다.낮은 활동량(10% 유병률)이나 특히 활동이 없는 환자(유병률 0.3%)는 미측정 약물의 축적으로 인해 약물에 의한 골수 독성의 위험이 높아진다.르우처 외 연구진은 모든 티오푸린 치료제의 약 5%가 독성으로 인해 실패할 것이라는 사실을 발견했다.이 편협한 그룹은 TPMT 활동의 일상적인 측정으로 예상할 수 있다.TPMT 돌연변이는 6MP에 대한 가변 반응을 설명하는 돌연변이 유형의 민족적 차이로 인해 많은 변화가 있는 것으로 보인다.[9][12]
TPMT의 유전적 변형은 어린이들의 시스플라틴에 의해 유발된 이독성과도 관련이 있다.[13]TPMT는 현재 FDA에 의해 시스플라틴에 대한 의약품 부작용에 대한 약물유전 바이오마커로 등록되어 있다.[14]
^Genome Bioinformatics Group, Center for Biomolecular Science and Engineering. "Human Gene TPMT (uc003ncm.1)". UCSC Genome Browser. University of California Santa Cruz. Retrieved 2008-07-25.
^Ross CJ, Katzov-Eckert H, Dubé MP, Brooks B, Rassekh SR, Barhdadi A, Feroz-Zada Y, Visscher H, Brown AM, Rieder MJ, Rogers PC, Phillips MS, Carleton BC, Hayden MR (December 2009). "Genetic variants in TPMT and COMT are associated with hearing loss in children receiving cisplatin chemotherapy". Nat. Genet. 41 (12): 1345–9. doi:10.1038/ng.478. PMID19898482. S2CID21293339.
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추가 읽기
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