스트레치반사

Stretch reflex
위성반사법은 스트레치반사법의 한 예다.

스트레치반사(근육반사) 즉, 보다 정확히 말하면 "근육 스트레치반사"는 근육 내에서 스트레칭에 반응하는 근육수축이다.반사작용은 근육을 일정한 길이로 유지하는 기능을 한다.심근건반사라는 용어는 종종 많은 보건 종사자들과 학생들이 이 반사를 언급하기 위해 잘못 사용된다."텐던은 반사 망치에서 근육의 축으로 갑작스런 스트레칭을 기계적으로 전달하는 것 외에는 반응과 거의 관계가 없다.또 스트레치 반사신경이 있는 일부 근육에는 힘줄이 없다(예: 질량근육의 "저크").[1]

척수반사의 한 예로서, 그것은 척수에 다른 신호를 포함시키고 근육에 대한 효과적인 신호를 포함하는 빠른 반응을 초래한다.스트레치 반사작용은 골격근 길이의 자동 조절을 제공하는 단합성 반사작용일 수 있으며, 이때 척수로 들어가는 신호는 근육 길이나 속도의 변화로 인해 발생한다.강장 스트레치 반사에서와 같이 다시냅스 성분을 포함할 수도 있다.[2]

근육이 길어지면 근육의 스핀들이 늘어나며 신경활동이 늘어난다.이것은 알파 운동 뉴런 활동을 증가시켜 근육 섬유가 수축하게 하여 스트레칭에 저항하게 한다.또한 2차 신경세포 집합은 반대쪽 근육을 이완시킨다.

감마 모토뉴론은 스핀들 내의 섬유들을 조이거나 이완시킴으로써 스트레치 반사작용의 민감도를 조절한다.무엇이 감마 모토뉴론을 촉발시켜 반사작용을 증가시킬 수 있는지에 대한 몇 가지 이론이 있다.예를 들어 알파감마 공동활성화는 근육이 수축될 때 스핀들을 팽팽하게 유지시켜 근육 섬유가 짧아져도 스트레치 반사 민감성을 유지할 수 있다.그렇지 않으면 스핀들이 느슨해지고 반사 작용이 중단될 것이다.

이 반사작용은 고통과 피하 수용체에 의해 매개되는 골기 힘줄 반사작용과 반사작용을 포함한 모든 척추 반사작용 중에서 가장 짧은 지연시간을 가진다.[3]

구조물들

스트레치 반사 작용은 여러 가지 다른 구조를 통해 이루어진다.근육에는 근육의 스핀들이 있는데, 그 외 근육섬유가 근육과 평행하게 놓여 있고 길이와 속도의 변화를 감지한다.구심성 뉴런은 근육에서 척수로 신호를 전달하는 구조다.그것은 척수의 등근성 골절에 이 작용 전위를 전달한다.효력 운동 뉴런은 척수에서 근육으로 신호를 전달하는 구조다.그것은 척수의 복측근에서 알파 운동 뉴런 아래로 작용 전위를 전달한다.[4]이 시냅스는 첫 번째 구조인 근육 스핀들의 폐경 섬유에 대해 논의되었다.

예

똑바로 서 있는 사람이 한쪽으로 기울기 시작한다.반대편 척추 기둥과 밀접하게 연결된 자세근육이 늘어나게 된다.그 근육의 근육 스핀들은 이 스트레칭을 감지할 것이고, 늘어난 근육은 자세를 교정하기 위해 수축할 것이다.

다른 예로는 근육 힘줄에 대한 타격에 의해 발생하는 스트레칭에 대한 반응이다.

또 다른 예는 종아리 근육에 있는 감각 섬유의 집단이 있는데, 이것은 같은 근육에서 근육 섬유를 내복하는 운동 뉴런과 시냅스한다.아킬레스건을 두드리는 것과 같은 갑작스러운 스트레칭은 스핀들이 스트레칭을 감지하고 운동 뉴런에 작용 전위를 보내 근육이 수축하게 만들면서 근육에 반사적인 수축을 일으킨다; 이 특별한 반사작용은 근육의 단발성-가스트록네미우스 그룹에 수축을 일으킨다.위성 반사처럼, 이 반사작용은 젠드라식 기동에 의해 강화될 수 있다.

척수조절

스트레치 반사체의 척추 조절은 신호가 근육과 척수 사이를 이동하는 것을 의미한다.그 신호는 척수에 들어간 곳과 같은 척수 부분에서 근육으로 돌아온다.이것은 반사신호가 이동하기 위한 가장 짧은 거리여서 빠른 반응을 만들어낸다.이러한 반응은 종종 짧은 지연 시간 스트레치 반사 작용으로 언급된다.[5]

초공간 제어

스트레치 반사경의 척수 조절은 신호가 척수에 들어간 부분과 동일한 부분으로 다시 이동하기 전에 척수 위로 이동하는 것을 의미한다.이러한 경로의 반응은 보통 중간 또는 긴 지연 시간 스트레치 반사작용이라고 불리는데, 이는 이동해야 하는 거리로 인해 시간 코스가 더 길기 때문이다.[6]중추신경계는 감마 모토뉴론을 통해 스트레치 반사작용에 영향을 줄 수 있는데, 위에서 설명한 바와 같이 반사작용을 조절한다.

임상적 유의성

수직반사(knee juck)는 스트레치반사의 한 예로서 스트레치반사의 민감도를 결정하는 데 사용된다.반사작용은 신경학적 검사의 일부로서, 종종 중추신경계에 상처가 있는 경우 시험할 수 있다.반사 작용을 테스트하려면 근육이 중립 위치에 있어야 한다.임상의사가 힘줄을 찾으려면 시험 대상 근육을 구부려야 한다.근육이 이완된 후에 임상의는 힘줄을 친다.그 반응은 근육의 수축이어야 한다.만약 이것이 무릎 저크 반사작용이라면, 임상의는 킥을 관찰해야 한다.임상의사는 반응을 평가한다.[7]

근육 힘줄을[8] 두드렸을 때의 스트레치 반사율 등급 부여
등급 반응 의의
0 무응답 항상 비정상적인
1+ 경미하지만 확실히 현존하는 반응. 정상일 수도 있고 아닐 수도 있다.
2+ 활발한 생리학적 반응 정상의
3+ 매우 활발한 반응 정상일 수도 있고 아닐 수도 있다.
4+ 클론누스 항상 비정상적인

걸쇠-나이프 반응은 관절을 구부릴 때 저항이 급격히 감소하는 스트레치 반사작용이다.상부 운동 뉴런 병변의 특징적인 반응 중 하나이다.[9]

참고 항목

참조

  1. ^ 증거 기반 물리적 진단; McGee; 63장 2018
  2. ^ Neilson PD (December 1972). "Interaction between voluntary contraction and tonic stretch reflex transmission in normal and spastic patients". J Neurol Neurosurg Psychiatry. 35 (6): 853–60. doi:10.1136/jnnp.35.6.853. PMC 494192. PMID 4346023.
  3. ^ Spirduso, Waneen Wyrick (1978). "Hemispheric Lateralization and Orientation in Compensatory and Voluntary Movement". Information Processing in Motor Control and Learning. pp. 289–309. doi:10.1016/B978-0-12-665960-3.50019-0. ISBN 9780126659603.
  4. ^ Dolbow, James; Bordoni, Bruno (2019), "Neuroanatomy, Spinal Cord Myotatic Reflex", StatPearls, StatPearls Publishing, PMID 31869093, retrieved 2019-12-30
  5. ^ Feher, Joseph (2012). "Spinal Reflexes". Quantitative Human Physiology. pp. 332–340. doi:10.1016/B978-0-12-382163-8.00036-0. ISBN 9780123821638.
  6. ^ Eldred E; Granit R; Merton PA (1953). "Supraspinal control of the muscle spindles and its significance". J Physiol. 122 (3): 498–523. doi:10.1113/jphysiol.1953.sp005017. PMC 1366137. PMID 13118557.
  7. ^ Walkowski, A. D.; Munakomi, S. (2019). "Monosynaptic Reflex". StatPearls. PMID 31082072.
  8. ^ Walker, H. K. (1990). Walker, H. K.; Hall, W. D.; Hurst, J. W. (eds.). "Deep Tendon Reflexes". Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. PMID 21250237. [1]
  9. ^ Ashby Pl; Mailis Al; Hunter J (1987). "The evaluation of "spasticity"". Can J Neurol Sci. 14 (3 Suppl): 497–500. doi:10.1017/s0317167100037987. PMID 3315151.

외부 링크