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직장

Rectum
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직장
Tractus intestinalis rectum.svg
직장이 표시된 소화관 구조
Rectum anatomy en.svg
항문 및 직장 해부학
세부 사항
전구체힌구트
일부대장
시스템.위장계
동맥상직장동맥(직장의 첫 번째 2/3), 중간직장동맥(직장의 마지막 1/3)
정맥상부직장정맥, 중간직장정맥
신경하부 항문 신경, 하부 장간막 신경절[1]
림프하부 장간막 림프절, 근막 림프절, 내부 장골 림프절, 깊은 사타구니 림프절
기능.배변 전 대변 보관
식별자
라틴어직장 장
메쉬D012007
TA98A05.7.04.001
TA22998
FMA14544
해부학 용어
Stomach colon rectum diagram-en.svg
의 주요 부분
위장관
상부 소화관
하부 소화관
「 」를 참조해 주세요.

직장은 인간과 다른 포유동물에서는 대장의 마지막 직선 부분이고, 다른 포유동물에서는 내장이에요.성인 인간의 직장은 약 12cm(4.7인치) [2]길이로,[3] 사용되는 정의에 따라 세 번째 천추 또는 천골 돌출부의 높이에서 직경 접합부(Sigmoid Colon 끝)에서 시작합니다.그 지름은 시작 시 S자 결장과 비슷하지만, 종말 부근에 확장되어 직장암풀을 형성한다.사용되는 [3]정의에 따라 다시 항문고리의 수준(치근 슬링의 수준) 또는 상아질 라인으로 끝납니다.사람의 경우, 직장은 위장관이 항문 가장자리에서 끝나기 전에 약 4cm(1.6인치) 길이의 항문관이 뒤따른다.직장은 직장을 뜻하는 라틴어 직장의 장에서 유래했다.

구조.

직장은 천골 앞에 있다.남성(왼쪽)에서는 방광 뒤에, 여성(오른쪽)에서는 질과 자궁 뒤에 있습니다.

직장은 하부 소화관의 일부입니다.직장은 S자 결장의 연속이고 항문과 연결되어 있다.직장은 천골의 모양을 따라 변이 항문관을 통해 배출되기 전에 대변이 저장되는 앰풀라라고 불리는 확장된 부분에서 끝납니다.앰풀라(라틴 병에서 유래)는 로마의 앰풀라처럼 생긴 [4]충치 또는 덕트의 확장된 끝입니다.직장은 S3 수준에서 S자 결장과 결합하고 골반 바닥 [4]근육을 통과할 때 항문 관과 결합합니다.

대장의 다른 부분과 달리 직장에는 뚜렷한 태아성 [5]대장균이 없다.태내외는 직장 위 5cm의 S자 결장에서 서로 섞이며, [6][5]전체 길이 동안 직장을 둘러싸고 있는 하나의 세로 근육이 된다.

혈액 공급 및 배수

직장의 혈액 공급은 위와 아래 [7]사이에서 변화한다.상부 3분의 2는 상부 직장 동맥에 의해 공급됩니다.아래쪽 1/3은 중간 및 아래쪽 직장 [7]동맥에 의해 공급됩니다.

상직장동맥은 골반 [7]가장자리를 통과할 때 하장간막동맥의 연속인 단일 동맥이다.S3의 레벨로 중간직장으로 들어가, 두 갈래로 갈라지고, 두 갈래로 갈라지고, 두 갈래로 갈라지고, 두 갈래로 갈라지고, 두 갈래로 갈라지고, 두 갈래로 갈라지고, 두 갈래는 직장의 측면으로 이어집니다.그런 다음 이것들은 점막하부에서 중간 및 하위 직장 [7]동맥의 가지와 결합하는 가지에서 끝납니다.


  • Arteries of the pelvis

    골반 동맥

  • Blood vessels of the rectum and anus

    직장 및 항문 혈관

미세해부술

참고 항목: 위장벽

직장 벽의 미세해부술은 위장관의 [8]다른 부분과 유사하다. 즉, 점액 분비 고블렛 세포가 점액 분비되고, 점막이라고 불리는 평활근 층이 층상 프로프리아 위에 놓여 있는 원기둥 모양의 세포 층의 라이닝이 있는 점막을 가지고 있다.이것은 안쪽 원형 띠와 바깥쪽 세로 띠의 [9]두 개의 근육 띠로 둘러싸인 결합 조직의 밑바닥 점막 아래에 있습니다.직장 점막에는 위장관의 [8]다른 부위보다 고블렛 세포의 농도가 높다.

직장과 항문이 만나는 선에서 직장 내벽이 급격히 변한다.여기서 라이닝은 직장의 기둥 모양의 셀에서 평탄한 [8]셀의 다층으로 변화한다.

  • Cross-section microscopic shot of the rectal wall

    직장벽 단면 현미경 촬영

  • Dog rectum cross-section (40×)

    도그직장단면(40×)

  • Microscopic cross-section of the rectum of a dog (400×), showing a high concentration of goblet cells in amongst the column-shaped lining. Goblet cells can be seen as the circular cells with a clear inner material (cytoplasm).

    개의 직장의 현미경 단면(400×)으로 기둥 모양의 안감 중 고농도의 고블렛 세포를 볼 수 있습니다.고블렛 세포는 투명한 내부 물질(세포질)을 가진 원형 세포로 볼 수 있다.

기능.

직장은 대변을 임시로 저장하는 역할을 한다.직장은 하행결장으로부터 장막주위로 불리는 규칙적인 근육수축을 통해 전달되는 배설물을 받는다.[10]직장벽이 안쪽에서 채워진 물질로 인해 확장되면서 직장벽에 위치한 신경계의 수용체가 변을 통과하려는 욕구를 자극하는데,[10] 이것은 배변이라고 불리는 과정이다.

항문괄약근 내·외부 및 치골수축은 대변누출(변실금)을 예방한다.직장이 늘어나면 괄약근은 이완되고 직장 내용물의 반사적 배출이 일어난다.퇴출은 [10]직장 근육의 수축을 통해 일어난다.

자발적 배변 충동은 직장 압력이 18mmHg 이상으로 상승한 후 발생하며 55mmHg에서는 반사 배출이 발생합니다.자발적인 배변에서는 직장근의 수축과 외항문괄약근의 이완에 더해 복근 수축과 치골근의 이완이 일어난다.이것은 직장과 항문 사이의 각도를 더 곧게 만들고 [10]배변을 용이하게 하는 역할을 한다.

임상적 의의

대장 내시경 검사에서 본 70세 노인의 정상적인 직장 내부는
대장내시경 검사에서 볼 수 있는 인간직장의 역굴절도(항문경)
디지털 직장 검사는 전립선 상태를 조사하거나 진단하기 위해 실시됩니다.

검토.

주요 기사:직장검사

특정 질환의 진단을 위해 직장 검사를 할 수도 있습니다.이것은 남성에서의 분변 임팩트, 전립선암 및 양성 전립선 비대, 분변실금 및 내부 [11]출혈을 포함한다.직장 검사에 사용되는 의료 영상에는 CT 스캔과 MRI 스캔이 포함됩니다.초음파 탐침을 직장에 삽입하여 전립선과 같은 주변 구조를 볼 수 있습니다.

대장내시경과 S자형 내시경 검사는 유도 카메라를 사용하여 직장을 직접 보는 내시경 검사입니다.그 기구들은 암과 같은 질병을 진단하기 위해 필요하다면 생체 검사를 받을 수 있는 능력을 가지고 있을 것이다.프록토스코프는 직장을 시각화하는 데 사용되는 또 다른 장비입니다.

직장에서도 체온을 측정할 수 있습니다.직장 온도는 항문을 통해 25mm(1인치) 이하의 의료용 체온계를 직장에 삽입하여 측정할 수 있습니다.수은 온도계는 3~5분 동안 삽입해야 합니다. 디지털 온도계는 삐 소리가 날 때까지 삽입된 상태로 있어야 합니다.보통 직장 온도는 36 ~ 38°C(96.8 ~ 100.4°F)이며, 구강(입) 온도보다 약 0.5°C(1°F), 겨드랑이([citation needed]암핏) 온도보다 약 1°C(2°F) 높습니다.고막(귀) 및 이마 온도계를 포함하여 덜 침습적인 온도 측정 방법을 사용할 수 있게 되면서 이 방법의 사용을 줄일 수 있었습니다.

투여 경로

주요 기사:직장 관리

일부 약물은 또한 직장([12]라틴어: 직장당)을 통해 투여된다.그들의 정의에 따르면 좌약을 삽입하고 관장을 [13][14]직장에 주입한다.변비를 완화하거나, 균열이나 출혈과 같은 직장 근처의 상태를 치료하거나, 구강으로 복용할 [15]수 없을 때 체계적으로 활성화된 약을 제공하기 위해 직장을 통해 약을 투여할 수 있다.사람들은 문화적 문제, 불편함, 그리고 [15]누출과 같은 약의 효능에 영향을 미칠 수 있는 문제들 때문에 이 경로로 투여되는 약물을 좋아하지 않는 경향이 있다.

변비

주요 기사:변비

변비의 원인 중 하나는 직장의 분변 충돌로 건조하고 딱딱한 변이 [citation needed]형성되는 것입니다.변비는 많은 잠재적 [16]원인이 있지만, 불충분한 수분 공급, 움직일 수 없는 상태, 그리고 식이섬유의 부족과 같은 식생활과 생활습관 요인에 의해 가장 흔하게 발생한다.이러한 원인에는 협착으로 인한 폐색, 국소 질환(예: 크론병, 균열 또는 출혈) 또는 장의 신경학적 제어에 영향을 미치는 질환, 또는 척수 손상 및 다발성 경화증을 포함한 느린 배변 시간, 오피오이드와 같은 약물 및 당뇨병과 같은 질환이 포함될 수 있다.중병이라고 [16]외치다높은 칼슘 수치와 낮은 갑상선 활동 또한 [16]변비를 일으킬 수 있다.

원인을 조사하기 위해 테스트를 수행할 수 있습니다.이것은 생화학, 칼슘 수치, 갑상선 기능 검사와 같은 혈액 검사를 포함할 수 있습니다.[16] 직장에 변이 있는지,[16] 장애물이 있는지 확인하기 위해 디지털 직장 검사를 수행할 수 있습니다.체중 감소, 직장 출혈, 통증 등의 증상이 있을 경우 CT 스캔 등의 추가 검사를 지시할 [16]수 있습니다.간단한 치료에도 불구하고 변비가 지속되면 항문과 직장 내 압력을 측정하는 항문압력측정법, 전기생리학 연구, 자기공명항문촬영법 [16]등이 검사될 수 있다.

그러나 일반적으로 변비는 수분 공급, 운동, 식이섬유 [16]등의 요소를 개선함으로써 치료된다.설사약을 사용할 수 있다.변비가 지속되면 관장이나 좌약이 필요할 수 있다.경우에 따라 손가락이나 [citation needed]손을 사용해야 합니다(수동 대피).결장의 연동운동이 직장으로 물질을 전달하지만, 대장의 연동운동을 유도하는 비사코딜이나 세나와 같은 설사약은 직장의 연동운동을 시작하지 않는 것으로 보인다.그것들은 직장 팽만감과 수축감을 유발하며, 자주 배변으로 이어지지만,[17] 연동운동의 특징적인 뚜렷한 파장은 없다.

염증

  • 항문염은 항문과 직장의 염증입니다.
  • 궤양성 대장염, 직장에 영향을 미치는 궤양을 일으키는 염증성 대장 질환의 한 형태입니다.이건 일생에 걸쳐서 일시적인 것일 수도 있어요.이것은 대변에 피가 보이는 원인이 될 수 있다.2014년 현재 원인은 알 수 없습니다.

암

기타 질병

기타 직장 질환은 다음과 같습니다.

사회와 문화

성적 자극

다음 항목도 참조하십시오.항문성교

여성의 경우 직장전벽과 질, 남성의 경우 전립선에 근접하고, 그 공유신경에 의해 직장자극 또는 투과가 성적 각성을 일으킬 수 있다.

역사

어원학

영어 직장은 완전한 라틴어 표현인 창자 [18]직장에서 유래한다.라틴어로 직장은 [20]곧은 직장을 의미하고, 창자는 [20]내장을 의미하기 때문에, 영어의 직장은[19] 이 표현의 문자 그대로의 의미를 진정으로 표현합니다.This Latin expression is a translation[21][22] of Ancient Greek ἀπευθυσμένον ἔντερον, derived from ἀπευθύνειν, to make straight,[23] and ἔντερον, gut,[23] attested in the writings of Greek physician Galen.[21][22]동물 사체에 대한 해부학적 조사를 하는 동안, 갤런은 직장이 [21][22]사람처럼 구부러진 것이 아니라 곧은 것을 관찰했다.The expressions ἀπευθυσμένον ἔντερον and intestinum rectum are therefore not appropriate descriptions of the rectum in humans.Apeuthysmenon[24] can be considered as Latinization of ἀπευθυσμένον ἔντερον and euthyenteron[25] has a similar meaning (εὐθύς = straight[23]).직장 해부학의 많은 지식은 1543년 [26]안드레아스 베살리우스에 의해 제공된 상세한 설명에서 나온다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

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추가 정보

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외부 링크