격리
Quarantine
검역은 질병이나 해충의 확산을 방지하기 위해 사람, 동물 및 상품의 이동을 제한하는 것입니다.질병과 질병과 관련하여 자주 사용되며, 전염성 질환에 노출되었을 수 있지만 확인된 의학 진단이 없는 사람들의 이동을 방지합니다.이는 전염성 질환에 감염된 것으로 확인된 사람들을 건강한 사람들로부터 격리하는 의학적 격리와는 구별된다.검역을 고려하는 것은 종종 국경 [citation needed]통제의 한 측면이다.
격리의 개념은 성서시대부터 알려져 왔으며 역사를 통해 여러 곳에서 행해진 것으로 알려져 있다.현대사에서 주목할 만한 격리시설은 1665년 영국의 페스트 발생 중 에얌 마을, 1918년 독감 대유행 중 동사모아, 1925년 혈청 Nome에 대한 디프테리아 발생, 1972년 유고슬라비아 천연두 발생, 사스 대유행, 에볼라 대유행, 그리고 광범위한 격리시설을 포함한다.d 2020년 이후 COVID-19 대유행 중.
사람들에게 검역을 적용할 때 윤리적, 실질적 고려사항이 고려되어야 한다.국가마다 관행이 다르다. 일부 국가에서는 검역이 광범위한 생물 보안 개념과 관련된 법률에 의해 관리되는 많은 조치 중 하나일 뿐이다. 예를 들어, 호주의 생물 보안은 2015년 단일 생물 보안법에 의해 통제된다.
어원과 용어
검역이라는 단어는 "40일"을 뜻하는 검역소 또는 검역소에서 유래한 것으로, 14, 15세기 베네치아어와 프랑스에서도 사용되었다.이 단어는 흑사병 기간 동안 승객들과 선원들이 해안으로 갈 수 있기 전에 모든 배들을 격리시켜야 했던 시기에 지정되었다.이 검역소는 1347년 달마티아 라구사 공화국(현 크로아티아 [1][2][3][4]두브로브니크)에 처음 부과된 트렌티노, 즉 "30일간의 고립" 기간을 따랐다.
메리암 웹스터는 명사형식에 40일의 기간, 선박과 관련된 여러 가지, 강제 격리 상태, 질병이나 해충의 확산을 방지하기 위한 사람과 물품의 이동 제한 등 다양한 의미를 부여한다.그 단어는 [5]동사로도 사용된다.
검역은 전염성 질환에 감염된 것으로 확인된 사람들을 건강한 [6]사람들로부터 격리하는 의학적 격리와는 구별된다.
검역은 코드온 요양시설과 교대로 사용할 수 있으며, 용어는 관련이 있지만 코드온 요양시설은 감염 [7]확산을 방지하기 위해 지역 사회 등 정해진 지리적 영역 내 또는 외부로 사람들이 이동하는 것을 제한하는 것을 말한다.
역사
고대
고립에 대한 초기 언급은 기원전 7세기 혹은 그 이전에 쓰여진 성서 레위기 책에서 나타나는데, 이 책은 피부병에 감염된 사람들을 분리하는 과정을 기술하고 있다.그러나 이러한 고립의 의학적 본질은 논란의 여지가 있다.전통적인 형용사(기원전 700년)에 따르면, 그것은 몇 가지 부정적인 계명 중 하나, 특히 악마의 [8]말을 침해한 것에 대한 처벌로 간주됩니다.보다 최근의 가설은 감염자들이 질병의 확산을[citation needed] 막기 위해 자신을 격리해야 한다고 가정한다(성경은 Tzaraath의 전염성을 의미하지는 않지만).
이런 더러운 병을 앓고 있는 사람은 누구나 찢어진 옷을 입고 머리를 풀어 얼굴 아랫부분을 가리고 "깨끗하지 못해!"라고 외쳐야 한다.더럽다!그들이 그 병에 걸린 한 그들은 부정하게 남아 있다.그들은 혼자 살아야 하고, [9][non-primary source needed][10]캠프 밖에서 살아야 한다.
중세 이슬람 세계
이슬람 예언자 무함마드는 "전염병이 있는 사람들은 [11]건강한 사람들로부터 멀리 떨어져 있어야 한다"고 격리를 권고했다.페르시아의 박식한 아비세나는 또한 전염병, [12]특히 결핵을 앓고 있는 환자들에게 격리를 권고했다.
나병 환자를 포함한 특수 환자 그룹에 대한 의무적인 병원 격리 조치는 이슬람 [13]역사 초기에 시작되었다.706년에서 707년 사이에 여섯 번째 우마이야드 칼리프 알 왈리드 1세는 다마스쿠스에 첫 번째 병원을 세우고 나병에 감염된 사람들을 병원에 [14][15]있는 다른 환자들로부터 격리하라는 명령을 내렸다.일반 병원에서의 나병 의무 격리 관행은 오스만이 에디르네에 나병 병원을 세운 1431년까지 계속되었다.이슬람 세계 전역에서 격리 사건이 발생했으며, 보고된 사건들 중 일부는 자발적인 지역사회 격리 사례의 증거였다.
중세 유럽
"격리"라는 단어는 "40일"[16][3]을 뜻하는 베네치아의 언어 형태인 Quarantena에서 유래했습니다.이것은 [16]페스트와 관련된 질병 예방의 척도로 행해진 40일간의 배와 사람들의 격리 때문이다.1348년과 1359년 사이에 흑사병은 유럽 인구의 약 30%를 전멸시켰고, [16]아시아 인구의 상당 부분을 전멸시켰다.그러한 재앙은 정부들로 하여금 재발하는 [16]전염병을 다루기 위한 봉쇄 조치를 수립하게 만들었다.1377년의 문서에는 달마티아(현 크로아티아 두브로브니크)의 라구사(Ragusa)에 들어가기 전에 새로 온 사람들은 흑사병의 증상이 나타나는지 [16]보기 위해 제한된 장소(원래 근처의 섬들)에서 30일을 기다려야 했다고 쓰여 있다.1448년 베네치아 원로원은 대기기간을 40일로 연장하여 "격리"[1]라는 용어를 만들었다.40일간의 격리는 페스트의 발생을 다루는 효과적인 방법임이 증명되었다.두브로브니크는 두브로브니크의 라자레토스와 같은 검역소를 설치한 유럽 최초의 도시로, 도착 선박 직원들이 최대 40일 [17]동안 억류되었다.현재의 추정에 따르면, 부보닉 페스트는 감염에서 사망까지 37일의 기간을 가지고 있었다. 따라서 유럽의 검역은 잠재적인 무역과 보급선의 [18]선원들의 건강을 결정하는데 매우 성공적이었다.
다른 질병들은 페스트의 파괴 전후에 격리 관행에 도움이 되었다.나병에 걸린 사람들은 역사적으로 오랫동안 사회로부터 격리되었고, 1492년 이후 북유럽에서 매독의 확산, 19세기 초 스페인의 황열병의 출현, 1831년 아시아 콜레라의 도래를 막으려는 시도가 있었다.
베니스는 흑사병 발생 첫 해(1348년)[19]에 세 명의 공중 위생 보호자를 임명하면서 전염병 확산을 막기 위한 조치에 앞장섰다.예방조치에 대한 다음 기록은 1374년 레지오/모데나에서 나왔다.베니스는 1403년에 최초의 라자렛을 세웠다.1467년 제노아는 베니스의 예를 따랐고, 1476년 마르세유의 오래된 나병 병원은 페스트 병원으로 바뀌었다.마르세유의 가장 완전한 라자렛은 1526년 포메쥬 섬에 세워졌다.지중해산 라자렛의 관행은 레반타인 및 북아프리카 무역에서의 영국식 절차와 다르지 않았다.1831년 콜레라가 발생하자 서부 항구에 새로운 라자렛이 설치되었다.특히 보르도 근교의 매우 광범위한 시설이다.그 후, 그것들은 다른 목적으로 사용되었다.
근대사
황열병의 유행은 18세기 말과 19세기 초에 걸쳐 북미의 도시 공동체를 황폐화시켰는데, 가장 잘 알려진 예는 1793년 필라델피아[20] 황열병의 유행과 조지아와 플로리다에서의 발병이다.[21]콜레라와 천연두 전염병은 19세기 내내 지속되었고 전염병은 1899년부터 [23]1901년까지 호놀룰루와 샌프란시스코에 영향을[22] 미쳤다.주 정부들은 영향을 받는 지역사회에 대한 사람들의 이동을 통제하기 위한 지리적 격리 조치로 저지선 요양원에 일반적으로 의존했다.1918년 인플루엔자 대유행 동안, 일부 지역사회는 감염된 사람들이 건강한 사람들에게 [24]인플루엔자를 전염시키는 것을 막기 위해 보호 격리(때로는 "역격리"라고도 함)를 시행했다.대부분의 서구 국가들은 격리, 감시 및 학교, 교회, 극장 및 공공 [25]행사의 폐쇄를 포함한 다양한 봉쇄 전략을 시행했다.
사람들은 천연두 증세를 보이면 국경 검문소에서 아샨티 제국에 들어갈 수 없었다.아샨티에 입국한 후 이 병의 증상을 발견한 사람들은 외딴 [26]마을에 격리되었다.1830년대에 오스만 제국과 이집트는 새로운 검역 시스템을 구축했다.1831년 이집트의 Mehmet Ali는 알렉산드리아에 검역위원회를 설립했다.1838년, 오스만 정부는 이스탄불에 검역국을 포함한 최고 보건 위원회를 설치했습니다.이 두 기관은 서부 지중해 검역 모델에 [27]따라 동부 지중해 전역에 영구 검역을 설치했다.예를 들어, 이즈미르 항에서는 모든 배와 그 화물을 검사하고 전염병을 옮긴 것으로 의심되는 사람들은 정해진 기간 동안 별도의 부두로 견인될 것이다.그리스-터키 국경을 따라 테살리아에서는 오스만 제국을 드나드는 모든 여행객들이 9일에서 15일 동안 격리될 것이다.페스트가 출현하면 검역소는 군사화되고 오스만 군대는 국경 통제와 질병 [28]감시에 참여하게 된다.
1852년-1927년 국제 협약
1852년 이후 동양으로부터의 감염을 방지하고 유럽내 감염의 확산을 막기 위한 통일된 조치를 취하기 위해 유럽의 강대국들이 참여하는 회의가 여러 차례 열렸다.1897년을 제외하고는 모두 콜레라에 관한 것이었다.파리(1852년), 콘스탄티노플(1866년), 비엔나(1874년), 로마(1885년)의 결과는 나오지 않았지만, 이후 예정된 항구에서 선박의 건설적인 감염에 대한 각각의 원칙은 다년간 영국이 주창했던 원칙에 근접했다.당시 옛 제도를 유지한 주요 국가는 스페인, 포르투갈, 터키, 그리스, 러시아(당시 영국의 영토였던 지브롤터, 몰타, 키프로스)였다.각 국제위생협약의 목적은 각국 정부가 균일한 최소한의 예방조치를 취할 수 있도록 하는 것이었다.또한 개별 국가에는 추가적인 제한이 허용된다.국제 협약에 의해 명시된 최소값은 영국의 관습과 거의 비슷했고, 영국의 관습은 누더기 수입에 있어 대륙의 의견에 따라 조정되었다.
1892년 1월 30일 베니스 협약은 수에즈 운하 루트에 의한 콜레라를 다루었다; 드레스덴 조약은 1893년 4월 15일 유럽 국가 내에서 콜레라와; 1894년 4월 3일 순례자 교통에 의한 콜레라와; 그리고 1897년 3월 19일 베니스 협약은 동부에서 발생한 페스트의 발생과 관련하여 회의를 가졌다.가능하면 유럽으로의 확산을 막기 위해 취해야 할 조치를 국제적으로 합의한다.1903년 [29]12월 3일 파리에서 추가 협약이 체결되었다.
1912년 [30]1월 17일 파리에서 다자간 국제위생협약이 체결되었다.이 협약은 가장 포괄적이었고 그 문제에 관한 이전의 모든 규약을 대체하도록 지정되었다.그것은 40개국에 의해 서명되었고 160개의 조항으로 구성되었다.서명자 중 16명이 1920년 10월 7일 파리에서 비준을 교환했다.1926년 6월 21일 파리에서 1912년을 대체하는 또 다른 다자 협약이 체결되었다.그것은 전 세계 58개국이 서명했고 172개의 조항으로 [31]구성되었다.
중남미에서는 일련의 지역 위생 협약이 체결되었다.그 조약은 1904년 6월 12일 리우데자네이루에서 체결되었다.1914년 [32]4월 21일 몬테비데오에서 아르헨티나, 브라질, 파라과이, 우루과이 정부 간의 위생 협약이 체결되었다.이 협약은 아시아 콜레라, 동양 전염병, 황열병을 다루고 있다.1914년 10월 13일 우루과이 정부에 의해, 1917년 9월 27일 파라과이 정부에 의해, 1921년 1월 18일 브라질 정부에 의해 비준되었다.
위생 협약도 유럽 국가들 사이에 체결되었다.1922년 6월 24일 소련-라트비야 위생협약이 체결되어 [33]1923년 10월 18일 비준이 교환되었다.1922년 7월 7일 라트비아와 폴란드 정부 사이에 양국 위생 협정이 체결되어 1925년 [34]4월 7일 비준이 교환되었다.또 다른 조약은 1922년 12월 18일 드레스덴에서 독일과 폴란드 정부 사이에 체결되어 1923년 [35]2월 15일에 발효되었다.또 다른 조약은 1922년 12월 20일 폴란드와 루마니아 정부 사이에 체결되었다.1923년 [36]7월 11일에 비준이 교환되었다.폴란드 정부는 또한 1923년 2월 7일 소련 정부와 이러한 협정을 체결하였고 1924년 [37]1월 8일 비준이 교환되었다.1925년 9월 5일 폴란드와 체코슬로바키아 정부 간에 위생 협약이 체결되어 1926년 [38]10월 22일 비준이 교환되었다.1926년 7월 9일 독일과 라트비아 정부 사이에 조약이 체결되어 1927년 [39]7월 6일 비준이 교환되었다.
1897년, 이 질병의 잠복기가 결정되었고 이는 행정 목적으로 채택되었다.잠복기는 3, 4일로 비교적 짧았다.많은 논의 끝에 10일이 과반수에 의해 승인되었다.질병 통보 원칙이 만장일치로 채택되었다.각 정부는 관할구역 내에 역병의 존재를 다른 정부에 알리고 역병의 확산을 막기 위해 수행되는 예방 조치를 명시해야 했다.감염이 선언된 지역은 질병이 유행한 지역이나 마을로 한정되어 있으며, 전염병이 확산되지 않은 상태에서 전염병이 유입된 지역도 없는 것으로 생각되었다.그것은 전염병이 만연하는 동안 결정되었고, 모든 국가는 육지 경계선을 폐쇄할 권리가 있었다.홍해에서는 건강한 선박이 수에즈 운하를 통과해 질병 잠복기에 지중해 항해를 계속할 수 있고, 운하를 통과하는 선박이 전등 사용으로 야간 또는 주간 항만에서 석탄을 방출할 수 있다는 논의 끝에 결정됐다.그리고 승객들이 그 항구에서 검역을 시작할지도 모릅니다.감염된 선박이 의사와 소독용 난로를 싣고 있다면, 운하를 격리된 상태로 항해할 권리가 있으며 [citation needed]페스트에 걸린 사람들만 상륙할 수 있다.
20세기와 21세기에는 Andrew Speaker(다제내성 결핵, 2007년)와 Kaci Hickox(Ebola, 2014년)의 사례와 같이 감염성 질환이 의심되는 사람들이 격리되었다.1957-58년 인플루엔자 대유행과 1968년 인플루엔자 대유행 동안 몇몇 국가는 질병의 확산을 통제하기 위한 조치를 시행했다.또한 세계보건기구는 세계적인 인플루엔자 감시망을 [40]적용했다.
1994년 인도에서 발생한 전염병 동안 많은 사람들이 격리되었다.승객을 태운 선박과 항공기는 훈증 [41][42]소독을 받았다.
사스(SARS중증급성호흡기증후군) 유행으로 수천 명의 중국인이 격리되고 체온을 재는 검문소가 설치됐다.[43]
감염된 환자들을 격리 병동으로 옮기고 잠재적으로 노출될 수 있는 사람들의 자가 격리는 서아프리카 에볼라 바이러스 전염병이 2016년에 종식된 주된 방법이었다; 제8차 WHO 비상 위원회의 구성원들은 전염병 동안 부과된 국제 여행 제한은 집행의 어려움 때문에 효과적이지 않다고 비판했다.그들이 원조 [44]노력을 늦추면서 역효과를 냈다.
중화인민공화국은 우선 우한시와 후베이성 전체(인구 5550만 명)의 대규모 방역을 코로나 바이러스 질병 2019 대유행으로 채택했다.몇 주 후, 이탈리아 정부는 질병 확산을 막기 위해 국가 전체에 대해 폐쇄 조치를 내렸다.인도는 한 [45][46]달 동안 세계로부터 스스로를 격리시켰다.전 세계 대부분의 정부는 구제역 [47]발생으로 영향을 받은 국가 및 지역을 오가는 모든 불필요한 여행을 제한하거나 권고했다.2020년 말, 바이러스는 이미 세계 많은 지역의 지역사회에서 확산되었고, 많은 사람들은 바이러스가 어디서 어떻게 [48]감염되었는지 알지 못한다.
신호 및 플래그
노란색, 녹색, 심지어 검은색 깃발은 선박과 항구 모두에서 질병을 상징하기 위해 사용되었으며 노란색은 질병의 해양 표시 색상으로 사용되기 전에 감염 주택에 대한 표시 색상으로 더 오랜 역사적 선례를 가지고 있다.그 목적에 사용된 이전의 국기는 "Lima"(리마) 깃발이었는데, 이것은 이전에 사용된 노란색과 검은색 깃발을 혼합한 것입니다.그것은 때때로 "노란 [49]잭"이라고 불리기도 하지만, 이것은 황열병의 이름이기도 한데, 이것은 아마도 희생자들의 색깔이 아닌 국기에서 유래했을 것이다.보통 노란색 깃발(국제 해상 신호 깃발에서는 Qebec 또는 Q)은 아마도 검역에 처음 사용하기 위해 문자 기호를 파생했을 것이지만, 현대의 이 깃발은 그 반대인, 즉 '무료 프라티크'를 요청하는 배, 즉 검역이 불가능한 질병이 없음을 선언하고 탑승 및 정기 항만 [50]검사를 요청하는 배를 나타냅니다.
현재 검역 중인 선박은 "내 선박이 '건강하며 무료 프라티크'를 요청합니다"를 의미하는 Q 깃발 하나 또는 "건강 [51]허가가 필요합니다"를 의미하는 이중 Q 깃발(QQ)을 펄럭일 것입니다.
윤리적이고 실용적인 고려 사항
1907년 체포되고 격리된 장티푸스 보균자 메리 말론(일명 티푸스 메리)과 같은 장기간 감금되거나 사회로부터 격리된 경우, 사람들의 격리는 종종 시민권에 대한 의문을 제기한다.노스 브라더 [52][53]아일랜드에 있는 e병원.
유엔과 시라쿠사 원리
감염증의 확산을 막기 위해 인권을 제한할 수 있는 시기와 방법에 대한 지침은 1984년 [54]유엔 경제사회이사회가 채택한 구속력이 없는 문서인 '시라쿠사 원칙'에 나와 있다.시라쿠사 원칙은 시민적 및 정치적 권리에 관한 국제규약 하에서 인권에 대한 제한은 합법성, 증거에 기초한 필요성, 비례성, 점진주의 기준을 충족해야 한다고 명시하고 있으며, 국가가 '예방하기 위해' 조치를 취할 필요가 있을 경우 공중 보건이 특정 권리를 제한하는 근거로 사용될 수 있다고 언급하고 있다.질병이나 부상을 입거나 환자와 부상자를 돌보는 것입니다.'권한 제한(검역 등)은 '엄격히 필요'해야 하며, 이는 다음을 의미해야 합니다.
- 긴급한 공공 또는 사회적 요구(건강)에 응답하는
- (감염병의 확산을 억제하는) 정당한 목적을 비례적으로 추구한다.
- 제한의 목적을 달성하기 위해 필요한 최소한의 제한 수단이다.
- 법률에 따라 규정되어 실행되다
- 독단적이지도 차별적이지도 않다
- 제한을 [55]가하려는 주 관할권 내에서만 제한권을 행사한다.
또한 검역이 시행될 때 공중 보건 윤리는 다음을 명시한다.
- 모든 제한 조치는 데이터와 과학적 증거에 의해 잘 뒷받침되어야 한다
- 모든 정보는 대중에게 공개되어야 한다
- 모든 행동은 권리가 제한되는 자 및 대중에게 명확하게 설명되어야 한다.
- 모든 조치는 정기적인 검토와 재심의 대상이 되어야 한다.
마지막으로 국가는 윤리적으로 다음을 보장할 의무가 있다.
- 감염된 사람들은 위협이나 학대를 당하지 않을 것이다
- 음식, 물, 의료, 예방 치료와 같은 기본적인 요구들이 제공될 것이다.
- 사랑하는 사람 및 관리인과의 커뮤니케이션이 허용된다.
- 자유에 대한 제약은 사회적 고려에 관계없이 동등하게 적용될 것이다
- 환자들은 [56]급여를 포함한 경제적, 물질적 손실에 대해 공평하게 보상받을 것이다.
심리적 영향
격리는 외상 후 스트레스, 혼란, 분노 등 격리된 사람들에게 부정적인 심리적 영향을 미칠 수 있다.The Lancet에 실린 "Rapid Review"에 따르면, "스트레스는 긴 격리 기간, 감염 공포, 좌절, 지루함, 불충분한 공급, 부적절한 정보, 재정적 손실, 그리고 오명을 포함했다.몇몇 연구자들은 오래 지속되는 효과를 제안해 왔다.검역이 필요하다고 판단되는 상황에서, 공무원은 개인을 필요이상으로 격리하고, 검역에 대한 명확한 근거와 프로토콜에 대한 정보를 제공하고, 충분한 공급이 제공되도록 해야 한다.격리가 더 넓은 사회에 미치는 이점을 국민에게 상기시켜 이타주의에 호소하는 것은 유리할 [57]수 있다.
오염 제거를 위한 단기 격리
방역 기간은 탄저균 의심 공격의 경우처럼 매우 짧을 수 있다. 이 경우 사람들은 잠재적으로 오염된 옷을 벗고 제염 샤워를 받자마자 떠날 수 있다.예를 들어, "Daily News workers quarantined"라는 제목의 기사는 사람들이 오염 제거 [58]텐트에서 샤워를 할 때까지 지속되었던 짧은 격리 기간을 묘사하고 있다.
HazMat Magazine 2003년 2월 - 3월호에 따르면 [citation needed]탄저균이 의심될 경우 적절한 디콘이 수행될 때까지 사람들은 방에 갇혀 있어야 한다.
Standard-Times의 선임 특파원 Steve Urbon(2003년 2월 14일)은 이러한 일시적인 검역 능력을 다음과 같이 설명한다.
민권 운동가들은 사람들이 체포되고, 옷을 벗기고, 그들의 의사에 반하여 샤워하는 것을 반대해 왔다.하지만 캡틴.Chmiel은 지역 보건 당국이 "[59][60]사람들을 격리할 수 있는 확실한 권한을 가지고 있다"고 말했다.
이러한 제염 방역은 오염의 확산을 방지하고 오염이 의심되는 현장에서 도망치는 사람으로부터 다른 사람이 위험에 처하지 않도록 하는 것을 목적으로 한다.또한 노출을 제한하고 벡터를 제거하는 데도 사용할 수 있습니다.
검역을 위한 새로운 발전에는 구급차 버스, 이동 병원, 잠금/침입(역대피) 절차와 같은 검역 차량의 새로운 개념과 구급차가 [citation needed]잠금 중인 시설에 도킹할 수 있는 도킹 스테이션이 포함됩니다.
국가별 표준 검역 관행
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호주.
호주의 생물 보안은 2015년 생물 보안법의 적용을 받습니다.AQIS(Australian Quarantine and Inspection Service)는 호주로 반입되는 제품의 국경 검사를 담당하며, 해당 제품이 호주 환경을 해칠 수 있는 위험을 평가합니다.AQ의 허가 없이는 어떤 사람, 물품, 선박도 호주로 들어올 수 없습니다.IS. 방문자는 호주 도착 시 정보 카드를 작성해야 합니다.다른 위험 요소 외에도, 방문객들은 그들이 가지고 있는 나무와 다른 천연 물질로 만든 음식과 상품들을 신고해야 한다.이를 이행하지 않은 방문객은 444달러의 벌금을 부과받거나 형사소추 및 444,000호주달러 이하의 벌금 또는 [61]10년 이하의 징역에 처해질 수 있습니다.
호주는 매우 엄격한 검역 기준을 가지고 있다.호주 북부의 방역은 특히 중요한데, 그 이유는 호주에는 없는 많은 병충해와 질병이 있는 동남아시아와 태평양에 가깝기 때문이다.이러한 이유로 케언스에서 브룸까지(토레스 해협 포함) 지역은 모든 [62]호주인을 보호하는 검역 활동의 초점이다.호주는 수백만 년 동안 지리적으로 다른 주요 대륙으로부터 고립되어 있었기 때문에,[63] 세계 여러 곳에 존재하는 몇 가지 심각한 병충해와 질병이 없는 독특한 생태계가 있습니다.만약 다른 상품들이 병충해와 질병과 함께 안으로 반입된다면, 그것은 생태계를 심각하게 훼손하고 지역 농업 [64]사업에서 수백만 달러의 비용을 증가시킬 것이다.
캐나다
캐나다에는 다음의 3가지 검역법이 있습니다.검역법(인간)과 동물보건법(동물)과 식물보호법(식물)이다.첫 번째 법률은 2005년에 완전히 고쳐 쓴 후 캐나다 국경국에 의해 시행된다.두 번째와 세 번째 법률은 캐나다 식품 검사국에 의해 시행된다.보건 비상사태가 발생한 경우, 주지사는 검역법에 따라 필요하다고 인정되는 물품의 수입을 금지할 수 있다.
검역법에 따르면 모든 여행객은 검진을 받아야 하며 전염병이나 벡터에 접촉했다고 판단될 경우 국경경비대 직원에게 소재지를 공개해야 한다.경찰관이 여행자가 전염병에 감염되었거나 감염되었을 가능성이 있다고 믿을 만한 합리적인 근거가 있거나 답변을 거부한 경우, 검역관(QO)을 호출해야 하며 해당 직원은 격리되어야 합니다.고립을 거부하면 평화 담당자는 영장 없이 체포할 수 있다.
QO는 여행자의 건강검진 후 여행자에게 전염성 질환이 있거나 있을 가능성이 있다고 믿을 만한 합리적인 근거를 가지고 있거나 벡터가 들끓고 있는 경우 치료 또는 질병 확산을 방지하기 위한 조치를 지시할 수 있다.QO는 명령에 따르기를 거부하거나 법에 따라 건강 진단을 받는 여행객을 구금할 수 있습니다.
검사관은 동물위생법 및 식물보호법에 따라 감염지역에 대한 출입을 금지하고 감염되거나 감염된 동식물로 의심되는 동식물을 폐기 또는 치료할 수 있다.장관은 동물/식물이 본 법에 따라 파괴되었을 경우 보상을 받을 것을 명령할 수 있다.
각 지방은 또한 자체 검역/환경 보건 법률을 제정합니다.
홍콩
질병 예방 및 관리 조례(홍콩법)에 의거하여.제599장)은 보건담당자는 감염성이 있다고 생각되거나 감염제를 포함하는 물품을 압류할 수 있다.모든 여행자는 요청이 있을 경우 보건 담당자에게 제출해야 합니다.그렇게 하지 않으면 법에 저촉되고 체포되어 기소될 수 있습니다.
이 법은 합리적인 근거를 가진 보건관들이 감염된 것으로 보이는 사람이나 그 어떤 것이라도 구금, 격리, 격리하고 지정된 격리 구역에서 나가는 것을 제한하도록 허용하고 있다.또한 민간 항공부에 항공기의 이착륙, 이착륙을 금지하도록 명령할 수 있다.이 힘은 육지, 바다 또는 공중 교차로도 확장됩니다.
같은 조례에 따라 경찰, 보건관, 민사구조대원 또는 보조의료대원은 구류를 방해하거나 도주한 자를 체포할 수 있다.
영국
유럽 대륙에서 광견병이 유입될 위험을 줄이기 위해 영국은 개들과 대부분의 다른 동물들이 HM 세관 및 소비세 파운드(HM Customs and Excise pounds)에서 6개월을 보내도록 요구하곤 했다; 이 정책은 동물들이 일반적으로 검역소를 피할 수 있는 계획을 위해 2000년에 폐지되었다.ne [65]적절한 예방접종에 대한 최신 정보를 보여주는 문서가 있는 경우.
영국의 해상 검역 규칙 1711-1896
페스트는 1710년 검역법에 의해 확실히 확립되기 전까지 30년 이상 영국에서 사라졌다.[66]폴란드와 발트해 지역에서 페스트가 수입될지도 모른다는 두려움 때문에 첫 번째 조치가 요구되었다.1721년의 두 번째 행동은 마르세유와 프랑스 프로방스의 다른 장소들에서 전염병이 만연했기 때문이다.그것은 유럽 대륙에서 새로운 발병 이후 1733년에 갱신되었고, 메시나의 전염병으로 인해 1743년에 다시 갱신되었다.1752년 엄격한 검역 조항이 레반트와의 무역을 규제하는 법안에 도입되었고, 이후 20년 동안 발트 지역으로부터의 감염의 추정 위험에 대처하기 위해 다양한 임의 명령이 내려졌다.비록 그 기간 동안 전염병이 영국에 온 적은 없었지만, 교통에 대한 제한은 더욱 엄격해졌고, 1788년 매우 엄격한 검역법이 통과되었고, 특히 화물들에 대한 조항이 영향을 미쳤다.이 법은 1801년과 1805년에 개정되었고, 1823-24년에는 황열병이나 다른 전염성이 높은 질병들을 역병과 함께 격리할 것을 요구하는 것으로 인정한 추밀원의 재량에 의해서만 격리하는 법이 뒤따랐다.1831년 콜레라의 위협은 영국에서 검역 제한을 사용한 마지막 기회였다.콜레라를 막기 위한 모든 노력에도 불구하고 콜레라는 유럽의 모든 나라에 영향을 미쳤다.콜레라가 1849년, 1853년, 1865-66년에 영국으로 돌아왔을 때, 항구를 봉쇄하려는 시도는 없었다.1847년 추밀원은 흑해와 레반트에서 온 깨끗한 건강증명서를 소지한 모든 입국자에게 입국을 명령했다.단, 항해 중에 전염병이 발생하지 않았고, 이후 검역이 [67]중단되었다.
제1차 검역법(1710년)이 통과된 후 영국의 보호 관행은 즉흥적이고 자의적이었다.1721년 당시 페스트의 영향을 받은 키프로스산 면화물을 실은 두 척의 선박이 화물과 함께 불태우라는 명령을 받았고, 선주들은 배상금을 받았다.1752년 레반트 무역법의 조항에 따르면, "풍선 법안"을 가지고 영국에 도착한 배들은 검역을 완료하거나 그들의 화물을 개봉하기 위해 몰타, 베니스, 메시나, 리보르노, 제노바, 마르세유의 나사로 돌아가야 했다.1741년부터 Stangate Creek (Medway에 있는)는 검역소가 되어 왔지만, 그것은 깨끗한 건강증명서를 가진 배들만 이용할 수 있었다.1755년 영국에서는 최초로 부유식 헐크 형태의 라자렛이 설립되었으며, 이전에 배의 갑판에서 (특히 이슬에 노출됨) 화물을 청소하는 작업이 이루어졌다.의료 검사는 실시되지 않았지만, 통제는 왕실 세관 및 검역관의 책임이었다.1780년 폴란드에 전염병이 창궐했을 때 발트해 지역의 곡물을 실은 선박도 40일을 검역하고 화물을 풀어 통풍해야 했지만 에든버러와 레이트 등의 항의로 인해 그 이후 곡물은 예외로 정해졌다.약 1788년 의회의 명령은 바다에서 선박을 만날 경우 또는 영국이나 [67]아일랜드 해안의 4개 리그 내에 도착할 때, 검역할 수 있는 모든 선박은 낮에 황기를 게양하고 밤에는 주 돛대 머리 부분에 불빛을 보여야 한다고 요구했다.
1800년 이후, 전염병에 걸린 나라들의 배들은 도중에 지중해 항구 대신 메드웨이에서 검역을 마치는 것이 허용되었고, 채텀 근처의 쳇니 언덕에 광범위한 라자렛이 건설되었다.떠다니는 덩치를 나사로 사용하는 것은 예전처럼 계속되었다.1800년 모로코의 모가도르에서 가죽을 쓴 두 척의 배가 노어 항에서 그들의 화물과 함께 침몰하도록 명령받았고, 선주들은 보상을 받았다.동물 가죽은 긴 다른 물품 목록과 함께 감염을 일으킨 것으로 의심되었고, 이것들은 21일 또는 그 이하(화물 설치당 6일) 동안 배의 갑판에 노출되어야 했고, 그 후 라자레로 옮겨져 40일 동안 개봉되어 방영되어야 했다.이 선박의 전체 억류 기간은 화물을 다시 선적하는 시간을 포함하여 60일에서 65일까지였다.조종사들은 회복기에 접어든 배에서 보름 동안을 보내야 했다.1846년부터 영국의 검역 시설은 점차 축소되었고, 영국 검역법의 마지막 흔적은 1896년의 공중 보건법에 의해 제거되었다. 그것은 1825년의 검역법을 폐지하고 추밀원에서 지방 정부 위원회로 옮겨졌다.황열병이나 페스트에 감염된 선박을 처리하기 위한 하수구.콜레라 선박에 대한 권한은 1875년 [67]공중위생법에 의해 이미 이양되었다.
1896년 11월 9일의 영국 규정은 황열병, 전염병, 콜레라에 적용되었다.세관 직원들과 왕실 해안 경비대 및 무역국(신호를 위한)의 직원들은 첫 번째 조치를 취할 수 있는 권한을 부여받았다.이들은 감염된 것으로 추정되는 선박의 선장을 서면으로 증명하고 12시간 이내 임시 억류한 뒤 항만위생당국에 통보했다.항구의 의료 담당자는 배에 올라 타고 있는 모든 사람을 검사했다.감염된 것을 발견한 모든 사람들은 병원으로 옮겨져 의료진의 명령에 따라 격리되었고, 그 배는 그의 명령에 따라 유지되었다.용의자는 모두 48시간 동안 선내에서 구금되거나 비슷한 기간 동안 병원으로 이송될 수 있다.나머지 승객들은 목적지의 주소를 각 지방 당국에 전달하면 자유롭게 착륙할 수 있어 흩어진 승객들과 승무원들을 며칠간 개별적으로 감시할 수 있었다.그 후, 그 배는 소독되고, 사체는 바다에 묻히고, 감염된 옷과 침구 등을 파괴하거나 소독하고, 선착장이나 세면장에 들어가기 전에 적당한 거리에서 빌지-워터-밸러스트를 퍼냈다.우편물은 구류되지 않았다.해안에서 3마일 이내에 있는 파손된 배는 일출부터 [67]일몰까지 주 돛대에 노란색과 검은색 깃발을 휘날려야 했다.
미국
미국에서는 감염성 질환자를 격리할 권한이 주정부와 연방정부로 나뉘어 있다.주(및 연방정부가 [68]인정한 부족 정부)는 경계 내에서 사람들을 격리할 수 있는 일차적인 권한을 가진다.연방 관할권은 주 또는 국경을 넘어 이동하는 사람 또는 연방 재산에 [69]있는 사람에게만 적용됩니다.
연방 규칙
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사람의 체포, 구금 또는 조건부 석방이 허가된 전염성 [70]질환은 대통령의 행정명령에 명시되어야 한다.2014년으로 이러한;지구 행정 명령은 다음과 같은 전염성 질병은:콜레라, 디프테리아, 전염성 결핵, 역병, 천연두, 황열병, 바이러스성 출혈에 의한 열(라사, 마르 부르크, 에볼라, Crimean-Congo, 남 아메리카, 다른 사람은 아직 또는 등록 고립된), 심각한 교류를 지정하는 행정 및 13295[71]13375,13674을 포함한다.유트신종 또는 재발병 [72]발생원으로부터의 e호흡기증후군(SARS) 및 인플루엔자.
보건 복지부는 검역 결정, 특히 질병 통제 예방 센터의 글로벌 마이그레이션 및 검역 부서에 대한 책임을 집니다.2017년 3월 21일 현재 질병통제예방센터(CDC) 규정에는 다음과 같이 [73]명시되어 있다.
- 모든 민간 여객기는 질병이나 사망을 CDC에 보고해야 한다.
- 연방 검역, 격리 또는 조건부 석방 명령을 받은 개인은 여행 허가를 신청해야 합니다.
- CDC는 미국 각 주 사이를 이동하는 개인이 "적격 단계"에서 검역 가능한 전염병에 "합리적으로" 감염되었다고 생각되는 경우, 그 개인을 체포하거나 잠재적인 감염 여부를 검사할 수 있다.
- 여기에는 CDC 책임자가 공중위생을 위협하는 동물이나 제품의 수입을 금지할 수 있도록 허용하는 새로운 규제당국도 포함된다.
규칙은 다음과 같습니다.
- 사전 사전 사전 사전 사전 동의 없이 강제 의료 검사, 예방 접종 또는 치료를 승인하지 마십시오.
- CDC는 의료 검진 대상자에게 공인 보건사가 사전 사전 사전 통보에 따라 실시한다는 것을 통지할 것을 요구합니다.
- 빈곤한 개인에 대한 변호권을 포함하여 공중 보건 명령의 대상이 되는 개인에 대한 강력한 정당한 절차 보호를 포함합니다.
- 격리, 격리 또는 조건부 석방을 위한 연방 명령이 발행될 때까지 개인이 체포될 수 있는 시간을 72시간으로 제한합니다.
미국의 검역 시설
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미국 질병통제센터(CDC)의 글로벌 마이그레이션 및 검역 부문(DGMQ)은 다수의 미국 수입항에서 소규모 검역 시설을 운영하고 있습니다.2014년 기준으로, 여기에는 (텍사스주 엘파소의) 육상 횡단 1회 및 19개 [74][75]국제공항이 포함됩니다.[note 1] 각 스테이션은 해당 스테이션이 위치한 수입항 외에 할당된 지역의 모든 수입항을 통해 들어오는 잠재적으로 감염된 여행객의 검역도 담당합니다.이러한 시설은 규모가 매우 작습니다. 각 시설은 소수의 직원에 의해 운영되며 짧은 관찰 [75]기간 동안 1-2명의 여행객을 수용할 수 있습니다.100 - 200명의 여행객을 몇 주 동안 수용할 수 있는 임시 대규모 시설 설치에 대한 비용 추정치는 교통 연구 [75]위원회의 공항 협력 연구 프로그램(ACRP)에 의해 2008년에 발표되었다.
수입품의 미국 검역
미국은 전염병이 발견되면 즉시 수입품에 대해 검역을 실시하고 있으며 특정 선적품이나 상품으로 추적할 수 있다.이 [citation needed]병이 다른 나라에 나타나면 모든 수입품도 검역될 것이다.Title 42 U.C. § 264 and 266 Archived at the Wayback Machine 2015년 9월 24일에 따르면, 이들 법령은 전염성 질병의 확산을 방지하기 위해 미국 내 및 국내로 사람들의 이동을 제어할 수 있는 평시 및 전시 권한을 보건복지부 장관에게 제공한다.
미국의 검역법 역사
검역법은 1663년 천연두의 발생을 억제하기 위해 뉴욕시가 검역소를 설립했을 때 식민지 미국에서 시작되었다.1730년대에 도시는 베드로 섬에 [76]검역소를 세웠다.필라델피아 라자레토는 1799년 펜실베니아 [77]델라웨어 카운티의 티니쿰 타운십에 세워진 미국 최초의 격리 병원이다.콜롬비아 리버 검역소, 스윈번 섬, 엔젤 섬과 같은 유사한 국가 명소가 있다.매사추세츠 콩코드에 있는 페스트 하우스는 콜레라, 결핵, 천연두를 가진 사람들을 격리하기 위해 1752년에 사용되었다.
1832년 6월 초, 뉴욕에서 콜레라가 유행하고 있을 때, 에노스 스롭 주지사는 6월 21일 특별 회기를 소집하여 주 의회 양원에서 공중 보건법을 통과시켰다.그것은 뉴욕-캐나다 국경 상부와 하부에 엄격한 검역을 포함했다.게다가, 뉴욕시 시장 월터 브라운은 유럽과 아시아의 모든 사람들과 상품들에 대한 검역을 확립했고, 이 검역을 통해 300야드 이상 거리에 선박들이 접근하는 것을 금지했고, 모든 차량들은 1.5마일 떨어진 [78]곳에 정차하라는 명령을 받았다.
1892년에 지어진 엘리스 섬의 이민자 검사소는 종종 검역소로 잘못 추정되지만, 해양 병원(엘리스 섬 이민 병원)은 홍역, 트라코마, 결핵과 디프테리아와 같은 덜 치명적인 질병을 다루는 전염성 질병 시설로 인정받았다.천연두, 황열, 콜레라, 나병, 장티푸스에 걸린 사람들은 그곳에서 [79][80]치료도 받을 수 없었다.
메리 말론은 1907년 뉴욕시 보건국이 전염병, 전염병,[82] 전염병 또는 전염병에 걸린 모든 사람을 적절한 장소로 이동시키는 것을 허용한 대 뉴욕 헌장 섹션 1169-1170에 [81]따라 격리되었다.
1918년 독감 대유행 기간 동안, 사람들은 또한 격리되었다.대부분의 감염 의심 환자는 자발적으로 격리할 것을 요구받으며,[83] 1963년 천연두 의심 환자를 포함한 연방 및 지역 격리 법령은 그 이후로 이례적으로 발동되었다.
1944년 공공보건서비스법은 특히 주 간 질병의 확산을 일으킬 가능성이 있는 특정 감염자를 체포, 구금, 검사하기 위해 연방정부의 검역 권한을 처음으로 확립했다.그것은 미국 공중 보건국에 외국에서 미국으로 전염되는 질병의 유입, 전염, 확산을 막을 책임을 부여했고 들어오는 [6]항공기도 포함하도록 검역 권한을 확대했다.이 법은 "...적격 단계에서 전염성 질환에 감염된 것으로 합리적으로 생각되는 모든 개인은 감염이 발견될 경우, 그 기간 동안,[84] 그리고 필요한 방식으로 구금될 수 있다"고 명시하고 있다.
1963년부터 2020년까지 COVID-19 [85]대유행 기간 동안 미국 시민들이 중국에서 대피했기 때문에 연방 검역 명령이 내려지지 않았다.
세계의 검역소 목록
- 호주 검역국
- 뉴질랜드의 MAF 검역소
- 웨스턴오스트레일리아 주[86]
- 서사모아의 사모아 검역소
- Racehorse & Equine Quarantine Services, Frankie