혈소판이 풍부한 피브린

Platelet-rich fibrin

혈소판이 풍부한 피브린(PRF) 또는 백혈구와 혈소판이 풍부한 피브린(L-PRF)은 자가 혈소판과 백혈구가 복합 피브린 매트릭스에[1][2] 존재하여 부드럽고 단단한 조직의[3] 치유를 가속화하는 2세대 PRP로 내분비계의 조직공학 비계로 사용된다.[4]PRF를 획득하기 위해 필요한 양의 혈액을 항응고제 없이 테스트 튜브에 빠르게 끌어들이고 즉시 원심분리한다.혈액은 분당 1300회전 동안 3-8분에서 테이블 상판 원심분리기를 사용하여 원심분리할 수 있다.결과물은 혈소판 불량 혈장, 중간 PRF 응고, 하단에 적혈구(RBC)로 구성된 최상위 층으로 구성된다.PRF는 섬유질 응고로 사용할 수 있다.PRF 응괴는 무균 핀셋 유사 기구를 사용하여 시험관에서 제거할 수 있다.리프팅 후 PRF 응고에 부착된 RBC 층은 멸균된 가위를 사용하여 조심스럽게 제거할 수 있다.[5]조직 손상에 대응하는 혈소판 활성화는 PRF가 혈소판 알파과립, 혈소판 유도성장인자(PGDF), 변환성장인자-β(TGF-β), 혈관내피성장인자(VEGF), 표피성장인자를 포함한 여러 생물학적으로 활성 단백질을 방출하는 과정에서 발생한다.[6]사실 혈소판과 백혈구 사이토카인은 이 생체물질의 역할에서 중요한 역할을 하지만 이들을 지탱하는 피브린 매트릭스는 PRF의 실제 치료 잠재력을 책임지는 결정 요소를 구성하는 데 가장 도움이 된다.사이토카인은 즉시 사용되어 치유된 상처에 파괴된다.사이토카인과 그들의 지지 피브린 매트릭스의 조화는 다른 혈소판 유도체보다 훨씬 더 중요하다.[7]

치의학

능선 보존

용마루 보존(Colloquially Socket 보존) - 치경골(치아 소켓 포함)을 보존하기 위해 치아 추출 후 뼈 손실을 줄이는 절차.뼈 성장 촉진 요소를 포함하는 혈소판이 풍부한 피브린(PRF) 막을 상처 위에 꿰매거나 추출 시 추출된 치아 소켓에 이식물이나 비계를 넣을 수 있다.그런 다음 소켓은 실밥으로 직접 닫히거나, 비흡수성 또는 재흡수성 막으로 덮어서 봉합한다.[citation needed]

부비동 리프트

치과 임플란트에 대해 부비동 리프트가 필요한 경우 혈소판이 풍부한 피브린을 사용할 수 있다.[8][9]

치주 재생

치주화의 구조와 기능을 회복하기 위해 분실 또는 부상 부위를 재생산하거나 재구성하는 것은 종합적인 치주요법의 필수적인 부분이 된다.기존의 열린 플랩 괴사조직 제거는 질병으로 파괴된 조직을 재생하는 데 부족하다.혈소판 유도 성장 인자와 골형성 단백질은 치주 재생에서 가장 많이 연구된 성장 인자에 속한다.[10][11]혈소판이 풍부한 피브린은 메타 분석에서 열린 플랩 괴사조직 제거술과 비교했을 때 방사선 촬영에서뿐만 아니라 임상 치주변수에서도 상당한 개선을 보였다.[12]불성실 결함을 치료하는 데 몇 가지 뼈 이식 재료가 사용되어 왔다.탈염냉동건조기류(DFDBA)는 역사학적으로 재생의 선택 재료로 입증됐다.혈소판이 풍부한 피브린은 치주 재생에 있어 DFDBA에 필적하는 유의미한 결과를 보였다.[13]치주학 분야에서 가장 흔한 미학적 문제 중 하나는 치아의 길이가 증가하는 것으로 환자에 의해 인식되는 징기벌적 불황이다.결합조직 이식술은 금본위 시술이지만 PRF는 환자의 편안함을 염두에 두면 대체 시술로 활용할 수 있다.[14]

유도 골격 및 조직 재생

PRF는 유도 뼈와 조직 재생에 사용된다.[15]

재생내선학

PRF는 치골확장[16] 및 괴사성 치강펄프를 강화하며 혈소판이 풍부한 피브린으로 재생성 내복학에서 열린 치아 정점을 활성화할 수 있다.[17]

참고 항목

참조

  1. ^ Naik B, Karunakar P, Jayadev M, Marshal VR (2013). "Role of Platelet rich fibrin in wound healing: A critical review". J Conserv Dent. 16 (4): 284–93. doi:10.4103/0972-0707.114344. PMC 3740636. PMID 23956527.
  2. ^ Dohan Ehrenfest, David M.; Rasmusson, Lars; Albrektsson, Tomas (2009). "Classification of platelet concentrates: from pure platelet-rich plasma (P-PRP) to leucocyte- and platelet-rich fibrin (L-PRF)". Trends in Biotechnology. 27 (3): 158–167. doi:10.1016/j.tibtech.2008.11.009. ISSN 0167-7799. PMID 19187989.
  3. ^ Dohan, David M.; Choukroun, Joseph; Diss, Antoine; Dohan, Steve L.; Dohan, Anthony J.J.; Mouhyi, Jaafar; Gogly, Bruno (2006). "Platelet-rich fibrin (PRF): A second-generation platelet concentrate. Part I: Technological concepts and evolution". Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology. 101 (3): e37–e44. doi:10.1016/j.tripleo.2005.07.008. ISSN 1079-2104. PMID 16504849.
  4. ^ Hotwani, Kavita; Sharma, Krishna (2014). "Platelet rich fibrin - a novel acumen into regenerative endodontic therapy". Restorative Dentistry & Endodontics. 39 (1): 1–6. doi:10.5395/rde.2014.39.1.1. ISSN 2234-7658. PMC 3916499. PMID 24516822.
  5. ^ Mufti, Sonam (2017). "Comparative Evaluation of Platelet-Rich Fibrin with Connective Tissue Grafts in the Treatment of Miller's Class I Gingival Recessions". Contemporary Clinical Dentistry. 8 (4): 531–537. doi:10.4103/ccd.ccd_325_17. PMC 5754972. PMID 29326502.
  6. ^ Dohan, DM; Choukroun, J (2006). "Platelet-rich fibrin (PRF): a second-generation platelet concentrate. Part II: platelet-related biologic features". Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontics. 101 (3): e45–e50. doi:10.1016/j.tripleo.2005.07.009. PMID 16504850.
  7. ^ Dohan, DM (March 2006). "Platelet-rich fibrin (PRF): a second-generation platelet concentrate. Part I: technological concepts and evolution". Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology and Endodontics. 101 (3): 37–44. doi:10.1016/j.tripleo.2005.07.008. PMID 16504849.
  8. ^ Tajima, Nobutaka; Ohba, Seigo; Sawase, Takashi; Asahina, Izumi (2013). "Evaluation of Sinus Floor Augmentation with Simultaneous Implant Placement Using Platelet-Rich Fibrin as Sole Grafting Material". The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants. 28 (1): 77–83. doi:10.11607/jomi.2613. ISSN 0882-2786. PMID 23377050.
  9. ^ Simonpieri, Alain; Choukroun, Joseph; Corso, Marco Del; Sammartino, Gilberto; Ehrenfest, David M. Dohan (2011). "Simultaneous Sinus-Lift and Implantation Using Microthreaded Implants and Leukocyte- and Platelet-Rich Fibrin as Sole Grafting Material: A Six-Year Experience". Implant Dentistry. 20 (1): 2–12. doi:10.1097/ID.0b013e3181faa8af. ISSN 1056-6163. PMID 21278521. S2CID 11294041.
  10. ^ Darby, IB (2013). "A systematic review of the use of growth factors in human periodontal regeneration". J Periodontol. 84 (4): 465–476. doi:10.1902/jop.2012.120145. PMID 22612370.
  11. ^ Kumar, RV (2013). "Platelet rich fibrin: A new paradigm in periodontal regeneration". Cell Tissue Bank. 14 (3): 453–463. doi:10.1007/s10561-012-9349-6. PMID 23143637. S2CID 14222551.
  12. ^ Shah, Monali (2014). "Effectiveness of autologous platelet-rich fibrin in the treatment of intra-bony defects: A systematic review and meta-analysis". J Indian Soc Periodontol. 18 (6): 698–704. doi:10.4103/0972-124X.147400. PMC 4296452. PMID 25624624.
  13. ^ Shah, Monali (2015). "Comparative evaluation of platelet-rich fibrin with demineralized freeze-dried bone allograft in periodontal infrabony defects: A randomized controlled clinical study". J Indian Soc Periodontol. 19 (1): 56–60. doi:10.4103/0972-124X.145803. PMC 4365159. PMID 25810594.
  14. ^ Mufti, Sonam; Shah, Monali (2017). "Comparative Evaluation of Platelet-Rich Fibrin with Connective Tissue Grafts in the Treatment of Miller's Class I Gingival Recessions". Contemp Clin Dent. 8 (4): 531–537. doi:10.4103/ccd.ccd_325_17. PMC 5754972. PMID 29326502.
  15. ^ Khiste, Sujeet Vinayak; Naik Tari, Ritam (2013). "Platelet-Rich Fibrin as a Biofuel for Tissue Regeneration". ISRN Biomaterials. 2013: 1–6. doi:10.5402/2013/627367. ISSN 2314-4025.
  16. ^ Li, Qi; Pan, Shuang; Dangaria, Smit J.; Gopinathan, Gokul; Kolokythas, Antonia; Chu, Shunli; Geng, Yajun; Zhou, Yanmin; Luan, Xianghong (2013). "Platelet-Rich Fibrin Promotes Periodontal Regeneration and Enhances Alveolar Bone Augmentation". BioMed Research International. 2013: 1–13. doi:10.1155/2013/638043. ISSN 2314-6133. PMC 3622372. PMID 23586051.
  17. ^ Johns, DextonAntony; Vidyanath, S; Kumar, MRamesh; Shivashankar, VasundaraYayathi (2012). "Platelet Rich Fibrin in the revitalization of tooth with necrotic pulp and open apex". Journal of Conservative Dentistry. 15 (4): 395–8. doi:10.4103/0972-0707.101926. ISSN 0972-0707. PMC 3482758. PMID 23112492.