마취제
Narcotic마취제(/nɑrˈkɒk/k/, 고대 그리스어 αρ n n,narko에서 "마비를 일으키다"라는 뜻)라는 용어는 원래 의학적으로 마비되거나 마비되는 [1]특성을 가진 모든 정신 활성 화합물을 가리켰다.미국에서는 아편 라텍스에서 발견되는 많은 화합물의 유도체뿐만 아니라 일반적으로 모르핀과 헤로인인 아편과 오피오이드와 관련이 있다.1차 세 가지는 모르핀, 코데인, 테바인이다(테바인 자체는 매우 약한 정신작용을 하지만 옥시코돈이나 하이드로코돈과 같은 반합성 오피오이드의 대부분에서 중요한 전구체이다).
법적으로 말하면, "narcotic"이라는 용어는 부정확하게 정의될 수 있으며 일반적으로 부정적인 의미를 [2][3]내포하고 있다.미국에서 법적인 맥락에서 사용될 때, 마약은 헤로인과 같이 완전히 금지되거나 법적 규정을 위반하여 사용되는 마약이다.
의료계에서는 이 용어가 보다 정확하게 정의되어 있으며 일반적으로 동일한 부정적인 [4][5][6]의미를 내포하고 있지 않다.
마약에 대한 법적 분류는 종종 마약 단속 법규 위반에 대한 처벌을 증가시킨다.예를 들어, 미국 연방법은 코카인과 암페타민을 모두 "스케줄 II" 약물로 분류하고 있지만, 코카인은 암페타민과 달리 마약으로 [7]분류되기 때문에 코카인 소지에 대한 처벌은 암페타민 소지에 대한 처벌보다 더 크다.
국제 연합
마약에 관한 단일 협약, 1961년
이 협약의 채택은 국제 마약 금지 역사의 이정표로 여겨진다.단일 협약은 약물 통제에 관한 모든 기존 다자간 조약을 성문화하고 마약 원료로 재배된 식물의 재배를 포함하도록 기존 통제 시스템을 확장했다.이 협약의 주요 목적은 의료 및 과학적 목적만을 위한 의약품의 소유, 사용, 무역, 유통, 수입, 수출, 제조 및 생산을 제한하고 마약 밀매를 억제하고 막기 위한 국제 협력을 통해 마약 밀매를 해결하는 것이다.이 협약은 또한 상설 중앙 위원회와 약물 감독 [8]위원회를 합병하는 국제 마약 관리 위원회를 설립했습니다.
1961년 협약은 마약으로 분류되는 116개 이상의 약물을 통제하고자 한다.여기에는 다음이 포함됩니다.
- 아편 및 그 유도체 모르핀, 코데인 및 헤로인(협약에 기재된 주요 의약품 범주)과 같은 식물성 제품
- 메타돈 및 페티딘과 같은 합성 마취제
- 대마초, 코카, 코카인.
이 협약은 다양한 물질과 화합물에 대해 많든 적든 통제를 시행하기 위해 약물을 4개의 그룹 또는 일정으로 나눈다.아편흡연 및 식사, 코카잎 씹기, 대마 수지흡연, 비의학용 대마초 사용을 금지한다.이 협약의 1972년 의정서는 마약 남용자에게 [9]치료와 재활 서비스를 제공할 필요성을 강조하면서 협약에 정의된 마약의 불법 생산, 수입 및 사용을 방지하기 위한 노력을 강화해야 한다.
INCB 옐로우 리스트
이 문서에는 국제적인 통제 하에 있는 마약의 현재 목록과 정부가 마약 관련 국제 마약 관리 위원회 설문지(양식 A, 양식 B 및 양식 C)[10]를 작성하는 데 도움이 되는 추가 정보가 포함되어 있다.
의학에서 실신, 혼수 또는 통증에 대한 무감각을 유발하는 화학 물질(마취 진통제라고도 함)입니다.
국제 약물 통제의 맥락에서, "약물"은 1961년 [11]협약에 따라 정의된 모든 약물을 의미한다.
세계보건기구
WHO 회원국의 위조 의약품 정의에 관한 연구
4. 회원국의 위조 의약품(또는 이에 상당하는 의약품) 정의 평가
4.2 법적 정의의 성질: 명확성 요건
해석의 차이를 피하기 위해 국회의원(코디케이터)이 어원적(definedum+definientia) 정의에서 벗어나기도 한다.그렇게 함으로써, 그들은 법 집행의 관점에서 용어를 접근한다.가장 좋은 예는 유엔 협약에서 마약의 정의이다.마약은 졸음, 수면, 몽롱함, 무감각 등을 유발하는 물질과 제제로, 이러한 효과(및 그 비율)는 예를 들어 소송 중 입증하기가 복잡합니다.따라서 마약의 법적 정의는 협약의 부칙에 기재되어 있는지 여부이다.만약 그것이 부칙의 일부에 있다면,[12] 그것은 마약이다.
세계보건기구(WHO)에서 발행한 알코올 및 약물 용어 사전
그 용어는 보통 마취 진통제로 불리는 아편제 또는 오피오이드를 가리킨다.일반적인 용어와 법적 용어로, 그것은 종종 약리학과 상관없이 불법적인 약물을 의미하기 위해 부정확하게 사용된다.예를 들어, 캐나다, 미국 및 기타 특정 국가의 마약 규제 법률에는 코카인, 대마초 및 오피오이드(국제 약품 조약 참조)가 포함됩니다.이러한 용도의 다양성 때문에 이 용어는 보다 구체적인 의미(예: 오피오이드)[13]를 가진 용어로 대체하는 것이 좋습니다.
미국
제1300.01절 관리물질에 관한 정의:
(b) 본 장의 제1301부부터 제1308부까지 및 제1312부에서 사용하는 바와 같이, 다음의 용어의 의미는 다음과 같다.
(30) 마취제란 식물 유래 물질에서 직접 또는 간접적으로 추출하거나 화학적 합성을 독립적으로 사용하거나 추출과 화학적 합성의 조합에 의해 제조되는 다음 중 하나를 말한다.
(1) 아편, 아편, 아편 및 아편 및 아편의 유도체(이성체, 에스테르, 에테르, 소금 및 이성질체, 에스테르 및 에테르의 염을 포함)이러한 용어는 아편의 이소퀴놀린 알칼로이드를 포함하지 않는다.
2) 양귀비 빨대 및 양귀비 빨대 농축액
(iii) 코카 잎 및 코카 잎 추출물을 제외한 코카 잎, 에코닌 및 에코닌 유도체 또는 이들의 소금이 제거된 코카 잎 추출물
4 코카인 및 그 소금, 광학 및 기하학적 이성질체 및 이성질체의 소금
(5) 에코닌 및 그 유도체, 그 소금, 이성질체 및 이성질체의 소금
(vi) 본 [14]섹션의 단락 (b)(31)(i)부터 (v)까지에 언급된 물질의 양을 포함하는 화합물, 혼합물 또는 제제
1984년 21 USC(Controlled Substances Act), 802항은 용어 내 양귀비 빨대, 코카인 및 에코닌을 [15]포함한 "약물"의 정의를 확대 및 개정했다.
US 대 슈틸렌 사건
608 F.2d 1135
미국 항소법원, 8번가1979년 10월 31일 결정레이, 순회 재판관
존 아서 슈틸렌은 21 U.S.C. § 841(a)(1)에 따라 코카인 소지에 대한 유죄 판결에 항소한다.슈틸렌 교수는 코카인이 마약이 아니라 비 마약성 자극제일 때 코카인은 미국법률 21조 812조(c)의 부칙 II에 따라 마약으로 분류돼 있어 위헌이라고 주장한다.
증거의 충분성은 논쟁의 여지가 없다.슈틸렌은 특수요원들이 코카인을 대량으로 소지하고 판매하려 했다고 증언한 후 유죄 판결을 받았다.피고는 의사와 과학자들의 증언과 보고서가 코카인이 마약이 아니라는 것을 입증할 것을 촉구한다.그는 또한 코카인이 약리학적 정의상 마약이 아니라고 주장하는 사례들을 인용한다.주 대 에릭슨 사건, 574권 2절 1호 (알래스카 1978년)
비약물성 중추신경계 자극제인 코카인을 처벌과 규제 목적의 마약으로 분류하는 것은 입법상의 특권이다.21 USC © 802 (16) (A)코카인의 사용은 지역사회에 심각한 문제를 야기하고 남용의 가능성이 높다.의회의 처벌 선택은 법원이 준수해야 하는 사회 정책을 반영한다.2 의회는 코카인을 재분류할 권한이 있다.이 권한은 법무장관에게 위임되었다. § 21 U.S.C. § 811 (a) (1)코카인을 재분류하려면 피고의 주장은 법원이 아니라 입법부에 해야 한다.
우리는 의회가 코카인을 벌금을 부과하는 스케줄 II 마약으로 분류했을 때 합리적인 입법 목적을 가지고 있었다고 생각한다.
판단이 확인되었습니다.[16]
역사
"narcotic"이라는 용어는 그리스의 의사 Galen에 의해 마비 또는 감정 상실을 야기하고 마비 또는 사멸시키는 물질을 지칭하기 위해 만들어진 것으로 믿어진다.그것은 히포크라테스가 마비 또는 마비 상태를 나타내는 용어인 그리스어 ααααδαδδα(협착증)에 기초하고 있다.갤런은 맨드라케 뿌리, 알터커스([17][failed verification]에클라타), 씨앗, 양귀비 주스(오피움)를 대표적인 [18][19]예로 꼽았다.그것은 원래 통증을 완화시키고, 감각을 둔하게 하거나,[20] 잠을 유도하는 모든 물질을 가리켰다.현재, 이 용어는 여러 가지 방법으로 사용되고 있다.어떤 사람들은 마약을 오피오이드 수용체에 결합하는 물질로 정의할 수 있는 반면, 다른 사람들은 불법적인 물질을 마약이라고 부른다.미국 법률상 마약은 아편, 아편 유도체 및 반합성 [21]대체물을 의미하지만 코카인은 마취제로 간주되기도 한다.
"모든 불법 약물"을 포함하는 정의는 1926년에 처음 기록되었다.형용사로서의 최초의 사용은 c.[22]1600년에 처음 증명되었다.마약에는 여러 가지 종류가 있다.마약의 가장 흔한 두 가지 형태는 모르핀과 코데인이다.둘 다 약용으로 아편을 합성한 것이다.아편에서 만들어진 레크리에이션 목적으로 가장 많이 사용되는 약은 헤로인이다.통증관리용 아편염기로 제조된 합성약물은 펜타닐, 옥시코돈, 트라마돌, 페티딘(데메롤), 하이드로코돈, 메타돈, 하이드로모르폰이다.새로운 형태의 기존 진통제들이 정기적으로 만들어지고 있다.가장 최근에 나온 제제는 2014년 하이드로코돈의 증가된 용량인 조히드로가 출시되었을 때였다; 이것은 지금까지 통증 관리를 위해 만들어진 적당한 양의 옥시코돈과 동등하게, 가장 강력한 하이드로코돈 [23]제제이다.
진통제
진통제는 통증을 완화하는 약이다.가벼운 통증에 대한 비약성 진통제와 심한 [24]통증에 대한 마취성 진통제의 두 종류가 있습니다.
마취 진통제
마약성 진통제는 오피오이드인 경향이 있다.그것들은 뇌, 척수, 소화관, 말초 [25]뉴런에 분포하는 G-단백질 결합 수용체인 오피오이드 수용체에 결합한다.
메커니즘
오피오이드 수용체에는 Mu(μ-오피오이드 수용체), 델타, 카파(γ-오피오이드 수용체)의 세 가지 유형이 있다.내인성 오피오이드(엔케팔린, 다이노르핀, 엔도르핀)는 특정 오피오이드 수용체에 특이적으로 결합하지 않는다.오피오이드의 수용체 결합은 뉴런의 채널 개방과 과분극으로 이어지는 캐스케이드를 일으킨다.오피오이드 수용체에는 다음과 같은 채널 유형이 있습니다.Mu, K+ 채널, l 델타, K+ 채널, Kappa, Ca2+ 채널.과분극은 시냅스 후 신경억제 및 신경전달물질 방출의 시냅스 전 억제로 이어질 수 있다.시냅스 후 신경 억제는 진통을 감소시킬 수 있고 중심 과활동은 그 효과를 감소시킬 수 있다.Kappa 수용체의 메커니즘은 K+ 채널 대신 Ca2+ 채널이 닫히고 K+ 채널이 mu 및 델타에서 열린다는 점에서 Mu 및 델타와는 약간 다르다.[26]
「 」를 참조해 주세요.
레퍼런스
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외부 링크
- Pharmer.org - 대부분의 마취 진통제에 대한 자세한 설명을 제공하는 비영리 사이트
- 미국 CSA(Controlled Substances Act)에서 "약물"로 분류되는 통제 물질의 목록.이 페이지의 맨 위에 설명된 바와 같이 분류된 모든 것이 화학적으로 마취제인 것은 아닙니다.