이탈리아의 건강관리

Healthcare in Italy
밀라노 산라펠레 병원
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이탈리아의 헬스케어 시스템은 꾸준히 세계 최고 수준에 올라 있다.[1][2] 세계보건기구(WHO) 보고서는 2000년 프랑스에 이어 세계 2위에 이름을 올렸다.[3][4] 이탈리아의 헬스케어는 유럽에서는 유로 건강소비자지수 20위에 올라 있다.

기대수명은 OECD 국가 중 4위(2018년[5] 83.4세), 세계보건기구(WHO)에 따르면 세계 8위[6](2018년 82.8세)이다.

헬스케어 지출은 2012년 국내총생산(GDP) 대비 9.2%(1인당 약 3,200달러)를 차지해 경제협력개발기구(OECD) 평균(9.3%)[8]보다 약간 낮았다.[7] 지출의 약 77%가 공공 지출이다.

역사

제2차 세계대전 이후 이탈리아는 질병자금과 민간보험이 관리하는 사회건강보험 등 사회보장제도를 다시 수립했다. 1970년대에 사회 의료 보험은 질병 기금 간에 보험 적용 범위가 다르기 때문에 심각한 형평성 문제에 직면했다. 특히 남한의 경우, 인구의 약 7%가 보험에 가입하지 않은 채로 남아 있었다. 게다가 1970년대 중반까지 병자금은 사실상 파산했다. 기존 헬스케어 시스템에 대한 국민들의 불만이 커지면서 기독교-민주당이 이끄는 이탈리아 정책 입안자들은 구조개혁을 단행했다. 1978년, 정부는 세금 재원을 통해 자금을 조달한 전체 인구에 대한 보편적 보장이 포함된 SSN(Servizio Sanitario Nazionale 또는 National Health Service)을 설립하였고, 민간 건강은 계속 존재하였으나 치과와 같이 SSN이 제공하지 않는 부가 서비스나 서비스에 대해 지불할 의향이 있는 사람들을 위해 유보되었다. 또는 심리학. [9]

국민건강서비스

이탈리아 국민 건강 서비스 카드

국민건강보험은 1978년에 만들어졌다.[10] 2000년 WHO는 프랑스에 이어 세계 2위로 순위를 매겼다.

의료는 민관이 혼재된 제도로 모든 시민과 주민에게 제공된다. 공공부문은 보건부 산하에 조직되어 지역 단위로 운영되는 국민보건서비스 세르비지오 사니타리오 나치오날레(SSN)이다.

가족 주치의는 전적으로 SSN에 의해 급여가 지급되며, 적어도 일주일에 5일은 면회 시간을 제공해야 하며, 1500명의 환자로 제한된다. 환자는 가용성에 따라 자신의 GP를 선택하고 변경할 수 있다.

몬자 신산제라르도 병원

처방약은 의사의 처방이 있어야만 취득할 수 있다. 가족 주치의가 처방하면 일반적으로 보조금을 지급해 약의 종류와 환자 수입에 따라 달라지는 코페이(많은 지역에서 처방된 모든 약은 가난한 사람들에게 무료)만 요구한다. 처방전 없이 살 수 있는 약은 소매치기로 지불된다. 처방약과 처방약 모두 전문점(농약)에서만 팔 수 있다. 13개 선진국의 표본에서 이탈리아는 2009년 14개 등급에서 인구 가중 약물 사용량이 6위, 2013년 5위였다. 연구된 약물은 치료 조건이 높은 발병률, 유병률 및/또는 사망률을 가지고 있고, 장기간 상당한 병폐성을 야기하며, 높은 수준의 지출을 발생시켰으며, 지난 10년 동안 예방이나 치료의 현저한 발전이 이루어졌다는 점에 기초하여 선택되었다. 이 연구는 의약품 사용에 대한 국경 간 비교에서 상당한 어려움에 주목했다.[11]

전문의의 방문이나 진단검사는 공공병원이나 민간이 국민건강서비스를 통해 서비스를 제공하는 계약으로 제공되며, 가족 주치의가 처방할 경우 코페이(진단검사 없이 방문 시 40달러 주문)만 필요하며 빈곤층에게는 무료다. 대기시간은 보통 큰 공공시설에서는 최대 몇 달, 작은 민간시설에서는 최대 몇 주까지로 국민건강서비스를 통해 서비스를 제공하기로 계약이 되어 있지만, 추천의사는 우선 순위를 정하여 더 긴급한 경우의 대기시간을 단축할 수 있다.[12]

2005-2008년 다른 선진국 대비 이탈리아 GDP 대비 총 보건 지출 비율

퍼포먼스

공공병원이나 관습화된 개인병원 등에서 제공하는 수술과 입원 등은 소득에 상관없이 모든 사람에게 완전히 무료다. 계획된 수술의 경우, 특히 대도시의 경우 최대 수개월까지 대기할 수 있다.

이탈리아 국가 결과 프로그램은 지역별로 진료의 질과 결과의 변화를 측정하는 것을 허용하는데, 이는 매우 중요하다. 그래서 예를 들어 심장마비 후 48시간 이내에 관상동맥 혈관성형술을 받는 환자의 비율은 마르체, 몰리스, 바실리카타 등 일부 지역의 약 15%에서 북부 지역의 발레 아오스타, 리구리아 등의 거의 50%까지 다양하다. 지역 보건 당국 수준에서 측정된 수준은 5%에서 60% 이상 다양했다. 이러한 지리적 변동성은 OECD가 연구한 11개국 중 가장 컸다. 더 가난하고 덜 발달된 남부지역부터 더 번영하는 북부지역까지 전반적으로 더 나은 품질의 진료에 대한 탐구에 의해 아마도 내부 환자 운동의 증거가 있다.[13]

응급의학

주요 기사: 이탈리아의 응급 의료 서비스

현재 이탈리아에서 응급의료서비스는 주로 구급차 서비스를 제공하는 자원봉사자와 민간기업으로 구성되어 있으며, 모든 첨단생명지원 절차를 수행하는 의사와 간호사가 이를 보완하고 있다. 이탈리아에서 응급의료 서비스를 위한 1차 응급전화번호는 아직 118번인데, 유럽 응급전화(112번)가 아직 많은 지역에서 작동하지 않기 때문이다. 응급의료서비스는 항상 무료다. 응급처치는 모든 공립병원에서 제공된다. 긴급한 경우에는 모든 사람에게 완전히 무료다. (미등록 비시민에게도[14] 무료다), 긴급하지 않은 경우에는 코페이(약 35달러)가 요청되기도 한다.

참고 항목

참조

  1. ^ "The World Health Organization's ranking of the world's health systems". Photius.com. Retrieved 2015-09-07.
  2. ^ "Italy's Struggling Economy Has World's Healthiest People". Bloomberg.com. 2017-03-20. Retrieved 2020-12-09.
  3. ^ "The World Health Organization's ranking of the world's health systems". Photius.com. Retrieved 2015-09-07.
  4. ^ "Measuring Overall Health System Performance of 191 countries ." (PDF). GPE Discussion Paper Series no. 30. World Health Organization. 2000.
  5. ^ "Health status - Life expectancy at birth - OECD Data". theOECD. Retrieved 2020-12-09.
  6. ^ "Life Expectancy in Italy". World Life Expectancy. Retrieved 2020-12-09.
  7. ^ "World Health Organization - Italy". WHO. 2010.
  8. ^ "OECD Health Data 2014 How Does Italy Compare" (PDF). OECD. 2014. Archived from the original (PDF) on 2015-09-24.
  9. ^ 프리시나 도터, 로레인, 괴체, 랄프(2011년) "이탈리아 의료시스템에서 국가의 역할 변화", 트랜스테이트 워킹페이퍼 150호
  10. ^ Vicarelli, Giovanna (2019). "The Creation of the NHS in Italy (1961-1978)" (PDF). Dynamis. 39 (1): 21–43. doi:10.30827/dynamis.v39i1.8665.
  11. ^ Office of health Economics. "International Comparison of Medicines Usage: Quantitative Analysis" (PDF). Association of the British Pharmaceutical Industry. Archived from the original (PDF) on 11 November 2015. Retrieved 2 July 2015.
  12. ^ "Classi di priorità e tempi d'attesa" [Priority classes and waiting times]. Regione Piemonte: Sanita (in Italian). Retrieved 15 February 2016.
  13. ^ "Outcomes in EHCI 2015" (PDF). Health Consumer Powerhouse. 26 January 2016. Archived from the original (PDF) on 6 June 2017. Retrieved 27 January 2016.
  14. ^ "ASSISTENZA SANITARIA PER CITTADINI STRANIERI". Prefettura.it (in Italian). Ministero dell'interno. Retrieved 8 April 2021.

외부 링크