이집트의 HIV/AIDS

HIV/AIDS in Egypt

HIV 양성인 것으로 추정되는 인구의 1% 미만으로 이집트는 HIV 발생률이 낮은 나라이다.그러나 2006년부터 2011년 사이에 이집트의 HIV 유병률은 10배 [1]증가했다.2011년까지 이집트에서 HIV의 새로운 평균 환자 수는 연간 400명이었다.그러나 2012년과 2013년에는 약 600건의 신규 사례가 발생했으며 2014년에는 [2]연간 880건의 신규 사례가 발생했습니다.2016년 UNAIDS 통계에 따르면,[3] 현재 이집트에 HIV에 감염된 사람은 약 11,000명이다.보건 인구부는 2020년에 13,000명 이상의 이집트인들이 HIV/[4]AIDS와 함께 살고 있다고 보고했다.하지만, 가장 위험한 인구들 사이의 안전하지 않은 행동과 일반 인구들 사이의 제한된 콘돔 사용으로 인해 이집트는 더 광범위한 [5]전염병의 위험에 처하게 된다.

2008년 [6]1월 발간된 미국 국립지원프로그램(NAP)의 공식 보고서에 따르면 HIV 감염의 주요 감염 경로는 이성교제(49.1%)이며, 다음으로 동성애(22.9%), 신장투석(12%), 수혈(6.2%) 순이다.남성이 여성보다 HIV에 걸릴 확률이 4배나 높지만, 이는 여성보다 남성이 더 많이 검사를 받았기 때문일 수 있다.이집트에서 HIV에 노출될 가능성이 있는 다른 사람들로는 길거리 어린이, 죄수, 난민 등이 있다.미국 국제개발청(USAID)이[6] 자금을 지원하는 생물 행동 감시 조사는 가장 위험한 그룹의 HIV 감염률을 조사하기 위해 보건 인구부(MOHP)에 의해 실시되었습니다.이 조사는 길거리 어린이, 여성 성노동자, 남성과 성관계를 가진 남성, 약물 사용자(IDU)를 대상으로 했다.이 연구는 MSM과 정맥주사 약물의 감염률을 각각 [5]6.9 퍼센트와 7.7 퍼센트로 확인하였다.이러한 통계는 고위험군 사이에서 이집트에서 집중적인 HIV 전염병이 발생한다는 가설을 뒷받침하지만 사회적 낙인과 유병률 데이터 부족으로 [5]인해 인정받지 못하고 있다.그럼에도 불구하고 이집트 정부는 HIV와 에이즈에 걸린 사람들의 삶을 개선하기 위해 오랜 시간 노력을 해왔다.

역사

이집트는 1986년에 [7]첫 HIV/AIDS 사례를 보고했다.이는 중동과 북아프리카 지역의 다른 나라들도 HIV에 감염된 첫 사례가 나타나기 시작한 시기와 거의 같은 시기였다.이집트에서 이 병이 발견된 지 1년 만인 1987년, 이집트에서 National Aids Program([2]NAP)이 결성되었다.1993년 3월까지 HIV에 [7]감염된 사람은 359명이었다.1990년에 NAP는 135,000개 이상의 혈액 봉투를 검사했고 단 4개만이 HIV [8]양성 반응을 보였다.그러나 초기 사례의 대부분은 감염된 혈액제제나 투석이었다.1993년에는 약 60명의 신장 투석 환자가 HIV에 감염되었고 1997년에는 약 20명이 감염된 [9]수혈로 HIV 양성 반응을 보였다.

중동 및 북아프리카(MENA) 지역

1990년대 초, 몇몇 연구는 MENA 지역에서 전반적으로 HIV의 발생률이 매우 낮다는 것을 시사했다.1996년 말까지 이 지역에서 27,000명만이 HIV 관련 원인으로 사망했으며 유럽과 사하라 이남 아프리카에서는 각각 [8]17만 명과 460만 명이었다.하지만 시간이 흐르면서 이 지역에서 HIV 감염자가 [10]설명되는 것보다 더 많았다는 연구 결과가 나왔습니다.그러나 MENA의 HIV 유병률은 결핵이나 당뇨병보다 낮다.2009년 유엔개발계획은 2003-2006년에 MENA 지역을 항레트로바이러스 치료(ART) 접근률이 가장 낮은 범주에 포함시켰지만 시간이 [10]지남에 따라 접근성이 개선되었다.세계적으로 HIV의 연속체와 질병의 전반적인 이해에 큰 진전이 있었지만, MENA 지역의 진전은 데이터 부족과 주변 [10]논란으로 인해 제한적이었다.HIV 감염자 중 2%만이 MENA 지역 출신인 것으로 추정되지만, 이 지역은 가장 빠르게 증가하는 전염병 [11]중 하나이다.처음에는 오명 때문에 많은 사람들이 이 질병에 대해 무관심했고, 시간이 지날수록 HIV 유행이 더 이슈가 되었다.이것은 특히 사람들이 HIV가 MSM이나 IDU와 같은 소외된 집단에만 영향을 미친다고 생각하는 MENA 지역에서도 마찬가지입니다.따라서, 이러한 집단과 동일시하지 않은 사람들은 HIV를 대수롭지 않은 [10]문제로 치부했다.

HIV 감염 및 예방

이집트에서 HIV는 길거리 어린이, 여성 성노동자(FSW), 남성과의 성관계자(MSM), 약물주입자(IDU)[12] 등 고위험군에서 가장 많이 발생한다.세계적으로 수혈/제품에 의한 HIV 감염의 평균 비율은 5%에 불과합니다.하지만, 이집트에서는, 알려진 모든 HIV 환자 중 약 24%가 감염된 [5]혈액제제에서 비롯되었다.비살균 장비 때문에 신장 투석에서도 5건이 발생했습니다.보건부는 2003년 감염관리 프로그램을 설립했지만 훈련 부족, 적절한 장비, 취약한 이집트 의료시스템으로 인해 이들 감염을 관리하는 것은 여전히 어려운 과제다.정맥주사 약물에 대해서는 이집트에서 레크리에이션용 약물의 16%에서 41%가 주사제를 사용하고 있으며, 그 중 절반 가량은 주사기를 [5]공유 또는 재사용하고 있다.한 연구는 HIV 전염의 중요도를 결정하기 위해 이집트 인구 내 성관계를 조사했고, 연구에 참여한 74% 중 15%는 지난 달에 3명 이상의 파트너가 있었고 58%는 [5]콘돔을 사용한 적이 없다는 것을 발견했다.이집트의 HIV 감염자 중 약 26%가 MSM에서 발생하며 NAP에 의해 실시된 연구에 따르면 MSM 인구 [5]중 여러 명의 성관계 파트너와 함께 콘돔 사용률이 매우 낮은 것으로 나타났다.게다가, 전염병의 대부분은 질병, 방문 외국인 또는 국외에 사는 시민들에 의한 것으로, HIV가 서양의 [13]질병이라는 일부 사람들의 믿음을 부채질하고 있다.비록 HIV 예방이 이집트에서 세계의 다른 지역만큼 포괄적이지는 않지만, 이슬람 다수파와 콥트 소수파 모두 이집트에서 보수적인 종교적 믿음은 그들만의 보호 형태를 제공합니다.예를 들어, 그들은 문란함, 동성애, 결혼 전 섹스에 눈살을 찌푸린다.이러한 종교적 규범은 널리 퍼진 남성 할례와 함께 HIV 감염률을 [10][12]감소시켰다.그러나 종교적 문화적 가치에 의해 만들어진 보호에 지나치게 의존하는 것은 HIV의 오명과 부정으로 이어졌습니다.이러한 가치들이 제공하는 보호는 이러한 경계를 거스르는 사람들에게 따르는 오명과 차별에 의해 균형을 이루며 HIV 검사와 치료를 덜 하게 됩니다.따라서 예방에 대한 전반적인 순 영향은 크지 않습니다.[10]

사회적 낙인

이집트는 HIV/AIDS의 낮은 유병률을 유지하는 데 있어 여전히 몇 가지 과제에 직면해 있습니다.정부와 시민사회는 MSM,[5] FSW, IDU와 같은 소외된 집단과 관련된 문제를 논의하는 것을 전반적으로 꺼리고 있다.이집트 사회의 보수적인 성격은 고위험군에 낙인을 찍게 하고, 이집트에서의 HIV 감시 연구를 더 어렵게 만든다.이집트의 일반 처벌법은 다른 많은 나라들이 그러하듯이 상업적 성노동과 정맥주사 약물사용을 범죄로 규정하고 있다.하지만, 동성애 행위를 범죄로 규정하는 다른 법들도 있는데, 이는 부적절한 사회적 행위이며 [5]종교에 대한 모욕이라고 말한다.이집트 사회의 일부 지역에서는 HIV에 감염되는 것이 부도덕한 것으로 여겨진다.게다가, HIV에 걸린 사람들의 사망률은 동성애와 문란함을 죄 많은 [10]행동으로 보는 보수 사회의 시각을 정당화하는 것처럼 보였다.이러한 견해는 이집트에 HIV가 있는 것과 관련된 오명과 수치심을 더하고 사람들이 HIV 검사 서비스를 이용하는 것을 방해합니다.

또한, 효과적인 STI/HIV/AIDS 교육 프로그램과 위험 그룹 [6]간의 동료 교육, 봉사 활동 및 행동 변화 커뮤니케이션과 같은 기타 예방 조치가 부족하다.이것은 그 질병에 대한 전반적인 지식의 부족에서 비롯된다.최근의 연구에 의하면, 이집트에서는, HIV/AIDS에 관한 의료 종사자의 교육의 개선이 시급하다고 합니다.구체적으로는 2016년 이집트 탄타의 탄타대학병원에서 실시된 연구에 따르면 의료 [14]종사자 중 HIV에 감염된 사람에 대한 차별과 낙인이 높은 것으로 나타났다.전체적으로, 310명의 연구 대상자들 중 40퍼센트가 HIV [14]환자들에게 치료를 제공하는 것에 대해 걱정한다고 말했다.약 21.3%는 HIV 환자의 옷감을 만지는 것을 걱정한다고 답했고, 27.4%는 HIV 환자로부터 혈액 샘플을 받는 것을 두려워할 것이라고 답했으며, 26.4%는 HIV 환자의 [14]상처에 옷을 입히는 것을 걱정한다고 말했다.게다가, 34.8 퍼센트의 의사들이 연구했고 65.8 퍼센트의 간호사들이 무책임한 행동이 환자의 HIV [14]감염으로 이어진다고 믿었다.

UNAIDS, 이집트 보건부, 그리고 수많은 이집트 대학들 간의 협력이 현재의 오명과 [2]오해와 싸우기 위한 방법으로 이 질병에 대처할 의료진을 더 잘 훈련시키기 위해 설립되었다.게다가 이집트 젊은이들 사이에서 질병에 대한 지식이 부족하면 전염병이 크게 확대될 가능성이 있다.2010년에는 1500명 이상의 이집트 청년(15~24세)이 HIV에 [15]감염되어 있었다.이집트에서 HIV 환자 중 11%만이 젊은이들 사이이지만, 성관계 시작 연령의 이른 평균과 혼전 성관계 성향이 증가하는 것은 이러한 [5]비율을 증가시킬 수 있다.

HIV 검사 및 치료

이 질병 주변의 낙인 때문에, 이집트의 많은 사람들은 HIV 검사를 받는 것을 두려워한다.2004년 이전 몇 년 동안 이집트에서 기록된 HIV 감염 사례의 대부분은 헌혈자, 6개월 이상 국내에 체류하는 외국인, 해외 [16]근무 허가를 신청한 시민 등 의무적인 검사 때문이었다.자발적인 테스트가 가능했지만 양성 반응을 보인 사람을 식별하여 MOHP에 보고해야 한다는 요구 때문에 사람들은 이러한 서비스를 이용하는 것을 권장하지 않았습니다.UNAIDS 통계에 따르면, 약 6,500명의 사람들이 그들의 HIV 양성 상태에 대해 알고 있으며,[3] 이는 감염된 사람들의 57%에 해당한다.2005년, MOHP는 Family Health International(미국 [9]국제개발청의 자금 지원을 받는 이집트 기관)의 도움을 받아 익명 테스트에 대한 자발적 비밀 상담 및 테스트(VCCT) 시스템을 구축하여 더 많은 사람들이 HIV 상태를 [16]알 수 있도록 장려하였다.게다가 결핵 진단을 받은 많은 사람들이 HIV 검사를 받는다.구체적으로는 2010년에 결핵 환자의 절반 정도가 HIV [17]검사를 받았습니다.현재 성인 결핵 환자의 1% 미만이 HIV 양성이다.그러나 HIV-TB 공동 감염의 발생률이 증가하면 이집트의 [6]두 질병 모두와 싸우는 것이 복잡해질 수 있기 때문에 지속적인 모니터링이 필요합니다.

2006년 말까지, UNAIDS에 따르면, HIV에 감염된 여성과 남성의 22%가 항레트로바이러스 치료를 받고 있었다.[6]2014년에는 약 1,323명이 ART [1]치료를 받았다.2016년에는 감염 인구의 약 27%[3]인 3,100명으로 증가했다.2010년에는 ART의 준수와 제한에 관한 데이터를 수집하기 위한 정성적 연구가 실시되었다.그들은 적어도 3개월 동안 ART를 받은 27명의 HIV 양성 이집트 여성들을 인터뷰했다.그 결과 치료 고수 장애로 작용한 주요 요인은 "오명, 재정적 제약, 아트 특성, 사회적 지원, [18]믿음에 대한 의존"의 5가지로 나타났다.

국가 대응

국가원조프로그램(NAP)

NAP는 HIV/[6]AIDS 예방을 담당하는 공식 정부 기관입니다.그 목표는 HIV/AIDS의 낮은 유병률을 유지하고 이 질병에 감염되거나 영향을 받는 사람들을 위한 의료 서비스를 개선하는 것이다.혈액 검사를 실시하고, 감염자에게 무료 항레토르바이러스 치료(ART)를 제공하며, HIV 검사를 장려하고, HIV 환자 및 [10]그 가족을 지원합니다.또, 이 단체는,[10] 일반 대중이나 고위험 그룹으로부터 HIV에 대한 인식을 높이는 것을 목적으로 하고 있습니다.이러한 방법의 하나로 매스 미디어를 이용하고 있습니다.게다가 그들은 익명의 핫라인을 개설하고 콘돔을 배포했으며 다양한 비정부기구(NGO)와 제휴했다.NAP는 이전 5개년 계획의 성공을 바탕으로 국가 전략 계획(2006-2010)을 수립했다.그것은 HIV/AIDS의 낮은 유병률을 유지하고 이 질병에 [6]감염되거나 영향을 받는 사람들을 위한 의료 서비스를 개선하기 위해 고안되었습니다.이 계획의 목표에는 HIV/AIDS 감시 강화, HIV/AIDS 대응 확대, 인구 인식 향상, 아웃리치 및 교육 프로그램 개발, 테스트 및 상담 서비스 확대,[6] HIV 감염 및 감염자의 전반적인 삶의 질 향상 등이 포함되어 있습니다.

정부의 조치와 결과

2005년 이후 이집트 정부는 HIV/[6]AIDS와의 전쟁에 더욱 적극적으로 관여하게 되었습니다.정부는 전국에 [16]9개의 모바일 비밀 상담 및 검사 센터와 14개의 고정 센터를 설립했다.또한 Family Health International의 도움을 받아 의사와 간호사를 대상으로 임상관리 및 간호에 관한 교육을 실시하고 아랍어로 된[9] 셀프케어 가이드를 만들어 항레트로바이러스 치료제 사용을 촉진하기 시작했다.게다가, 보건부는 또한 많은 HIV 양성 시민들의 약물 치료법 준수 부족 문제와 싸우고 있다.환자를 추적하고, 심리 상담과 환자가 특정 치료법을 고수하고 질병의 [2]오명을 벗을 수 있도록 돕는 사례 관리 프로그램을 시행하기 시작했다.이 프로그램들은 [2]보건부와 관련된 많은 보건소에서 설립되었다.

2006년 카이로에서는 UNAIDS가 지원하는 HIV/AIDS와 이 지역의 약물 사용에 관한 워크숍이 3일간 개최되었습니다.워크숍에는 아프가니스탄, 이란,[6] 파키스탄뿐만 아니라 아랍 국가들의 정부, 비정부기구(NGO) 및 연구 프로그램 대표들이 참석했다.이집트 정부는 청소년들의 HIV/AIDS 예방을 돕기 위해 유니세프와 협력했고 IDU의 HIV/[6]AIDS 문제를 해결하기 위해 유엔 마약 및 범죄 사무소와 협력했습니다.게다가, 전 영부인 수잔 무바라크가 이끄는 이집트 정부는 질병의[19] 확산과 싸우기 위한 방법으로 HIV에 대해 대중들에게 교육하기 위한 캠페인을 시작했다. 정부는 HIV/AIDS를 예비 및 중등 학교 교육과정에 통합하기 위해 노력해왔다.

에이즈, 결핵, 말라리아 퇴치를 위한 글로벌 기금

2008년 3월, 이집트는, 「[20]이집트에서의 HIV/AIDS 예방과 치료의 강화」를 목표로, 에이즈, 결핵, 말라리아를 퇴치하기 위한 글로벌 기금과 6회의 보조금을 교섭했습니다.교부 개시일은 2008년 4월 1일, 종료일은 2016년 [21]12월 31일이었다.프로젝트 기간 동안 누적 금액 약 900만 [20]달러를 모았습니다.프로젝트의 목표 중 일부는 다음과 같습니다. HIV 치료 및 관리를 위한 강력하고 지원적인 환경 구축, 현재의 감시 및 모니터링 데이터 개선, 모자 간 감염을 포함한 HIV 감염 방지, 가장 영향을 받는 그룹의 위험 감소, 치료 및 기타 서비스에 대한 접근 증가 등이집트에서 [22]HIV와 함께 살고 있는 사람들.

군사 정부 치료 연구

2014년 2월 22일, 정부 주최의 공공 서비스 발표는 이집트 국영 TV 채널을 통해 방송되었다.이 채널에서는 이집트 육군 의료팀장인 이브라힘 압둘 아티 소장이 에이즈 [23]치료를 위한 군의 새로운 의료 기기인 C-FAST와 CCD를 발표했다.그 아나운서는 이집트 군사 과학자들이 연구 중인 장치에 대해 야심찬 주장을 했다.그는 C-FAST가 인체 면역 결핍 바이러스([24]HIV)와 같은 질병을 전자기기로 감지하고 진단할 수 있는 최소 침습적 장치라고 선언했다.이와 함께 CCD라는 또 다른 장치가 현재 시험 중이지만 혈액정화를 통한 에이즈 치료 성공률이 높다고 밝혔다.발표와 함께 업무용 기기들을 보여주는 짧은 동영상이 나왔다.하지만, 이집트의 많은 주요 네트워크와 언론이 이 뉴스를 보도했지만, 군사 과학자들에 의한 이러한 주장에 대한 과학적인 근거는 없었다.2014년 6월, 군 관계자들은 이 장치들이 샘플 크기가 [25]충분하지 않았기 때문에 추가 테스트가 필요하다고 주장했습니다.현재 군 의료진은 HIV와 널리 퍼진 C형 [23]간염 바이러스의 치료에 대해 더 많은 연구를 진행하고 있다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

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외부 링크

이집트의 HIV/AIDS 관련 비디오 및 사진 자료:

  • 이집트 유니세프 HIV/AIDS 파일럿 어린이쇼 제작