변덕스러운 원리

그 피크의 원리. 경우 연착한 다음 정보를 잘 알려 져 장기로 가는 혈액의 흐름 나타내는 지표 물질을 사용하여 산출할 수 있다..

• 마커 물질량 단위 시간당 장기에 의해 잡다.
• 표지 물질의 동맥혈이 오르간을 공급하는 데 집중.
• 표지 물질의 정맥혈이 기관에 대한 집중.

아돌프 오이겐 픽(1829–1901)에 의해 만들어진 피크의 원리. 심장 출력의 측정에 적용되어 왔다.그것의 내부 원칙 또한 임상은 다양한 상황에서 적용될 수 있다.

픽의 원래 방법에서,"기관"전 사람의 신체와 표지 물질이 산소이다.첫번째 언급 회의 의사록에서 7월 9,1870년에서 그는 그 회의장에 줘야 강의를 보고,[1]가장 자주 기사에 픽의 기여를 인용하는 데 사용됩니다 이번 출판이 있다.원칙은 다른 방식으로 적용될 수 있다.만약 장기까지 피가 알려진 예를 들어, 같이 마커를 물질의 arterial과 정맥과, 표지 물질의 기관에 의해 이해한 다음 계산될 수 있다.[표창 필요한]

변수

Fick의 원래 방법에서는 다음 변수가 ^[2]측정됩니다.

• 산소 소비량(분당 순수 가스 산소 ml 단위₂).이는 CO 흡수기가₂ 내장된 폐쇄형 재호흡 회로 내의 스피로미터를 사용하여 측정할 수 있습니다.
• C_a, 폐정맥에서 채취한 혈액의 산소 농도(산소화된 혈액을 ^[3]나타냄)
• C_v, 정맥 내 카뉴레(탈산소 혈액을 나타냄)에서 혈액의 산소 농도

방정식

이러한 값을 통해 다음 사항을 알 수 있습니다.

$({displaystyle {{\dot {V}} O2}}=(CO\times\C_{a})-(CO\times\C_{v})$

어디에

• CO = 심장 출력
• C_a = 동맥혈의 산소함유량
• C_v = 혼합 정맥혈의 산소함유량

이것으로 우리는 말할 수 있다.

$({displaystyle CO=csfrac {{\dot {V}}} O2}} {C_{a}-C_{v}}})$

심박출량을 계산합니다.

(C_a – C_v)는 동맥정맥 ^[4]산소차라고도 합니다.

픽 결정 Assumed

실제로 이 방법은 가스 농도를 수집하고 분석하는 것이 어렵기 때문에 거의 사용되지 않는다.그러나 산소 소비량을 가정한 값을 사용함으로써 번거롭고 시간이 많이 걸리는 산소 소비량 측정 없이 심박출량을 정밀하게 근사할 수 있다.이를 가정된 Fick ^{[citation needed]}결정이라고 부르기도 합니다.

일반적으로₂ 사용되는 정지 상태의 O 소비량은 체표면 ^{[citation needed]}면적 1평방미터당 분당 125 mL₂ O입니다.

기본 원칙

Fick 원리는 말초 조직에 의한 물질의 총 섭취(또는 방출)가 말초 조직으로의 혈류 및 물질의 동맥-정맥 농도 차이(경사)의 산물과 같다는 관찰에 의존한다.심박출량을 결정할 때 가장 일반적으로 측정되는 물질은 혈액의 산소농도이며, 따라서 동맥정맥산소차가 발생하고, 계산된 흐름은 폐계를 통과하는 흐름이다.이를 통해 심박출량을 ^{[citation needed]}쉽게 계산할 수 있습니다.

$({displaystyle {cardiac Output}}={text{cardiac output}}{\text{동맥정맥산소차}}})$

심장내 션트가 없다고 가정하면 폐혈류량은 전신혈류량과 같습니다.혈액의 동맥 및 정맥 산소 함량의 측정에는 폐동맥(산소 함량이 낮음)과 폐정맥(산소 함량이 높음)에서 혈액을 채취하는 작업이 포함됩니다.실제로 말초 동맥혈의 샘플링은 폐정맥혈의 대용품이다.말초 조직의 산소 소비량 측정은 더 복잡하다.

혈액의 동맥 및 정맥 산소 농도의 계산은 간단한 과정입니다.혈액 속의 거의 모든 산소는 적혈구의 헤모글로빈 분자와 결합되어 있다.혈중 헤모글로빈의 함량과 헤모글로빈 포화도(혈액의 산소 포화도)의 비율을 측정하는 것은 간단한 과정이며 의사가 쉽게 사용할 수 있습니다.헤모글로빈의 각 g이 1.34mL의₂ O를 운반할 수 있다는 사실을 사용하여 혈액의 산소 함유량(동맥 또는 정맥)은 다음 공식으로 추정할 수 있습니다.

$디스플레이 스타일혈중 산소함유량 = \left [ { \ text { Hb } \ right ] \ left ( { \ text { g / dl} \ right ) \ times \ 1 . 34 \ left \ text { mL}}\{ce {O2}}/{\text{hb}\right}\text{{\text{saturation fraction}}+\0032\times\P_{\ce {O2}}({\text{r}}})$

헤모글로빈 농도를 15 g/dL, 산소 포화도를 99%로 가정할 때 동맥혈의 산소 농도는 L당 약 200 mL의 O이다₂.

혼합 정맥혈의 포화도는 건강에서 약 75%이다.상기 식에서 이 값을 이용하여 혼합정맥혈의 산소농도는 약 150 mL/L₂/O이다.

따라서 Fick(픽) 결정을 가정한 경우 평균 남성(1.9m²)의 대략적인 심박출량은 다음과 같습니다.

심박출량 = (125 mL O/min₂ × 1.9) / (200 mL₂ O/L - 150 mL₂ O/L) = 4.75 L/min

심박출량은 표식 ^[5]물질로 이산화탄소의 생산을 사용하는 픽 원리로 추정할 수도 있다.

신장 생리학에 사용

이 원리는 또한 신장의 혈류를 계산하기 ^[6]위해 신장 생리학에서 사용될 수 있다.

이러한 맥락에서 측정되는 것은 산소가 아니라 파라아미노히푸레이트 등의 지표입니다.그러나 원칙은 근본적으로 동일하다.

레퍼런스

외부 링크

• cvphysiology.com의 개요